Болячки во рту при вич


И. К. Луцкая
заведующая кафедрой терапевтической стоматологии БелМАПО (Минск)

ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, протекающее с поражением иммунной и нервной систем и проявляющееся развитием тяжелых инфекционных (паразитарных) болезней и/или злокачественных новообразований, а также признаками энцефаломиелопатии. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) является конечной (терминальной) стадией ВИЧ-инфекции.

Инфекционный процесс в организме человека (от момента заражения вирусом иммунодефицита человека до смерти больного) характеризуется длительным инкубационным периодом (от нескольких месяцев до 5 и более лет), медленным течением, избирательным поражением Т-лимфоцитов и клеток нейроглии.

Эпидемиология

Единственным источником заражения является человек, инфицированный данным вирусом. Наиболее опасны лица, у которых нет никаких клинических проявлений: вирусоносители — основной источник распространения ВИЧ-инфекции среди населения.

На приеме у стоматолога заражение может произойти в следующих случаях:


  • при использовании загрязненного кровью или другой биологической жидкостью медицинского инструментария, не прошедшего дезобработку (различные аппараты, диски, боры, зонды, иглы, шприцы, режуще-колющий инструментарий и т. д.);
  • при наличии раневых поверхностей и изъязвлений в полости рта;
  • при обширном загрязнении кожных покровов медработников кровью, попадании крови в глаза;

Известны примеры инфицирования при лечении иглоукалыванием.

(Воздушно-капельный путь передачи инфекции отсутствует.)

Вирус иммунодефицита в наибольшей концентрации содержится в крови. Далее по убывающей градации следуют сперма, вагинальные и цервикальные секреты желез, грудное молоко, слюна. Кровь и другие указанные биологические жидкости являются факторами передачи ВИЧ от зараженного другим лицам.

Вирус обладает средней устойчивостью вне организма человека. Во внешней среде (биосубстратах) его заражающее действие сохраняется до 2 недель, в высушенном состоянии (выделения на белье, предметах и пр.) — до 1 недели. Радиационное облучение и ультрафиолетовые лучи на него не действуют. При кипячении вирус погибает в течение 5 минут, при нагревании до 56 инактивация наступает через 30 минут. Применяющиеся в практике медучреждений дезинфектанты (хлорамин, гипохлорид кальция, перекись водорода, спирт и др.) в концентрациях, предусмотренных для обеззараживания вирусов гепатита, гарантированно уничтожают ВИЧ при непосредственном контакте дезинфектанта с загрязненной кровью или другой биожидкостью человека поверхностью предмета, в том числе полого (внутренние поверхности шприца, игл, капилляров, зондов и т. д.).

Клиника


Инкубационный период при ВИЧ-инфекции составляет 1–3 месяца, но может быть и большим. После этого развивается начальный этап болезни, называемый острой ВИЧ-инфекцией.

Только у 20 % инфицированных при этом появляются клинические признаки в виде общеинфекционного синдрома недифференцированного характера (мононуклеозоподобных проявлений, серозного менингита, энцефалопатии, миелопатии или невропатии).

Клинически благополучный исход острой стадии болезни не означает ни приобретения иммунитета, ни выздоровления, несмотря на сероконверсию. Болезнь переходит в хроническую стадию, которая протекает либо субклинически, либо в виде персистирующей генерализованной лимфаденопатии с постоянным малозаметным переходом в СПИД-ассоциированный синдром.

Больные сохраняют активность, работоспособность и удовлетворительное самочувствие. Признаков иммуносупрессии еще нет.

Прогностически неблагоприятным является уменьшение размеров лимфоузлов, что означает инволюцию фолликулов — морфологический признак иммунодепрессии.

Клинические симптомы СПИД-ассоциированного этапа болезни состоят из признаков начальной иммунной недостаточности. Они проявляются локальными инфекциями кожи и слизистых оболочек, вызываемых малопатогенными представителями микрофлоры оппортунистического характера (вирусные и бактериальные стоматиты, фарингиты, синуситы, оральный, генитальный, перианальный герпес, рецидивирующий герпес зостер, кандидозный стоматит, генитальный и перианальный кандидоз, дерматомикоз стоп, голеней, импетиго, угревидный фолликулит, волосистая лейкоплакия языка и др.).


Поражения кожи и слизистых оболочек вначале легко поддаются обычной терапии, но быстро рецидивируют и постепенно приобретают хронически рецидивирующий характер. Важнейшая особенность клинической картины СПИД-ассоциированного комплекса — неуклонное нарастание симптомов с усугублением уже имеющихся и появлением новых поражений.

Хронический этап болезни постепенно переходит в ее последнюю стадию — СПИД. К этому времени функции иммунитета угнетаются и расстраиваются максимально (СД-4-лимфоциты снижаются до 100 в 1 мм3).

По имеющимся наблюдениям, через 5 лет после заражения заболевают СПИДом от 25 до 50 % человек, через 7 лет — до 75 %, через 10 лет (наблюдения с 1981 г.) — несколько более 90 % зараженных. Могут ли не заболеть остальные 10 %? Могут, если латентный период болезни окажется длиннее оставшихся лет их жизни.

Инфекции — наиболее частое и опасное проявление СПИДа — развиваются в виде локализованных, генерализованных и септических форм. Поражаются кожа, слизистые оболочки, внутренние органы.

Клиническими особенностями инфекционных процессов при СПИДе являются их нарастающий характер, распространенность, тяжесть, атипичность симптоматики и множественность локализаций.

Основные заболевания, проявляющиеся при СПИДе на слизистой оболочке ротовой полости, в зависимости от этиотропного фактора группируются следующим образом.

1. Грибковые инфекции:


  • кандидоз (псевдомембранозный, эритематозный, гиперпластический — в виде бляшки или узлов, ангулярный хейлит);
  • гистоплазмоз.

2. Бактериальные инфекции:

  • фузоспирохетоз (язвенно-некротический гингивит);
  • неспецифические инфекции (хронический пародонтит);
  • микобактерии, энтеробактерии.

3. Вирусные инфекции:

  • герпетический стоматит;
  • волосистая лейкоплакия;
  • герпес зостер (опоясывающий лишай);
  • ксеростомия, вызванная цитомегаловирусом.

4. Новообразования:

  • саркома Капоши в полости рта;
  • плоскоклеточный рак;
  • лимфома Нон-Ходжкинса.

5. Поражения невыясненной этиологии:

  • рецидивирующие изъязвляющиеся афты;
  • идиопатическая тромбоцитопетическая пурпура (экхимозы);
  • поражения слюнных желез.

Грибковые поражения

Кандидозный стоматит диагностируется у подавляющего большинства больных СПИДом (до 75 %) и проявляется в нескольких клинических формах.


Псевдомембранозный кандидоз чаще начинается как острый, однако при СПИДе он может продолжаться или рецидивировать, поэтому рассматривается уже как хронический процесс. Грибковое поражение характеризуется наличием желтоватого налета на слизистой оболочке рта, которая может быть гиперемирована либо не изменена в цвете. Налет плотно удерживается на поверхности эпителия, удаляется с трудом. При этом обнажаются кровоточащие участки слизистой. Излюбленная локализация налета — щеки, губы, язык, твердое и мягкое небо (рис. 1).

Эритематозный, или атрофический, кандидоз развивается в виде ярко-красных пятен или диффузной гиперемии, при СПИДе имеет хроническое течение. Чаще поражается небо, которое приобретает неравномерную ярко-красную окраску. Эпителий истончается, могут появляться эрозии. Локализация очагов поражения на спинке языка приводит к атрофии нитевидных сосочков вдоль средней линии (в отличие от данной картины возрастные изменения языка характеризуются диффузной атрофией, при сифилисе атрофия нитевидной сосочкой приобретает вид очагов скошенного луга) (рис. 2).

Хронический гиперпластический кандидоз характеризуется расположением элементов симметрично на слизистой оболочке щек в виде полигональных возвышающихся очагов гиперплазии, покрытых желто-белым, кремовым, желтовато-коричневым налетом. Гиперпластическая форма кандидоза встречается значительно реже. Исследователи связывают такое проявление с воздействием никотина при курении (рис. 3).


Грибковые поражения слизистой оболочки полости рта могут сочетаться с кандидозом углов рта — ангулярным хейлитом, что является признаком генерализации процесса.

Диагноз, который ставится на основании клинических проявлений, в обязательном порядке должен подтверждаться лабораторными исследованиями. Активный рост большого числа колоний (сотни) на питательной среде, обнаружение мицелия при микроскопии образцов свидетельствуют о патогенности гриба кандида. В ряде случаев необходима биопсия.

Лечение кандидоза может быть системным или местным, что зависит от обширности распространения процесса. Этиотропное воздействие обязательно, симптоматическое зависит от клинических проявлений.

Бактериальные инфекции

Язвенно-некротический гингивит развивается у ВИЧ-инфицированных лиц как в различные периоды клинических проявлений СПИДа, так и без них при наличии антител против вируса. Пациенты жалуются на боль и кровоточивость десен во время чистки зубов, приема пищи; неприятный запах изо рта. При осмотре обнаруживается серо-желтый налет (некротическая пленка), покрывающий десневой край и межзубные сосочки. Слизистая оболочка в области десны гиперемирована, отечна, напряжена.

После проведения лечения симптомы исчезают, однако отмечается склонность к рецидивам. Затяжное течение может приводить к глубоким язвам с поражением костных структур, некротизацией межзубной перегородки (рис. 4).

Следствием гингивита является периодонтит (пародонтит) с иррегулярной генерализованной деструкцией костной ткани и опорно-удерживающего аппарата зуба. Лечение больных не обеспечивает стойкого результата.

Вирусные инфекции


У ВИЧ-инфицированных людей наиболее часто встречаются проявления стоматита, вызванного вирусом простого герпеса. Первичное инфицирование вирусом герпеса бывает у детей, подростков, реже — молодых людей. Поскольку инфекция имеет латентный характер, отмечается склонность к рецидивированию, причем проявления бывают как общими (лихорадка, боль при глотании, увеличение лимфатических узлов), так и местными. Острые герпетические высыпания могут локализоваться на любых участках челюстно-лицевой области. Излюбленные места — губы, десна, твердое небо. Образующиеся вначале небольшого размера пузырьки затем сливаются в более крупные. После разрушения покрышки подлежащие ткани проявляют склонность к изъязвлению. В полости рта пузырьки лопаются очень быстро, и обычно сразу обнаруживается эрозия. На красной кайме губ покрышки пузырей ссыхаются, образуя сухие или мокнущие корки.

Вирус герпеса может вызывать генерализованные поражения вплоть до герпетического энцефалита.

Рецидивирующий герпетический стоматит наиболее часто локализуется на красной кайме губ с вовлечением окружающих участков кожи. Пузырьки быстро увеличиваются, сливаются, присоединяется вторичная инфекция. Содержимое пузырей нагнаивается, в результате образуются корки грязно-желтого цвета, после их отделения обнажается эрозированная или изъязвленная поверхность (рис. 5).


Элементы поражения на твердом небе и деснах представлены мелкими пузырьками, которые быстро лопаются, приводя к язвенному поражению слизистой оболочки. Клинические проявления могут быть спровоцированы простудой, стрессом, респираторной инфекцией (рис. 6).

Опоясывающий лишай (герпес зостер) в полости рта и на лице характеризуется несимметричностью поражения соответственно области иннервации одной из ветвей тройничного нерва. Возможно также вовлечение двух или трех ветвей тригеминус, когда на слизистой оболочке появляются элементы в виде мелких пузырьков, а затем изъязвляющейся поверхности. Высыпаниям предшествуют жгучие боли, симулирующие пульпит интактных зубов, иррадиирущие по ходу верхне- или нижнечелюстной ветви V пары нервов. Эти боли могут сохраняться даже после инволюции очагов поражения (до 1–2 месяцев).

Вирусные разрастания бывают в виде бородавки, папилломы, остроконечной кондиломы и фронтальной эпителиальной гиперплазии (папулы или узелкового поражения с нитевидными разрастаниями).

Бородавчатые образования локализуются в углах рта. Они могут иметь вид папилломы, гребня, выступов (рис. 7).

Остроконечные кондиломы. В зависимости от локализации элементы поражения могут иметь различный вид: множественных остроконечных выступов либо округлых слегка возвышающихся участков с плоской поверхностью. При локализации на десне или твердом небе очаги представляют собой множественные остроконечные выступы. При расположении на щеках, губах элементы имеют картину, сходную с фокальной эпителиальной гиперплазией: округлые, слегка возвышающиеся участки диаметром около 5 мм с уплощенной поверхностью.


Волосистая лейкоплакия. Очаг поражения локализуется, как правило, на языке, имея различные размеры и внешний вид. Обнаруживается на ограниченных участках боковой, дорсальной, вентральной поверхности или покрывает весь язык. Слизистая оболочка приобретает белесоватый вид, однако гиперкератоз не развивается. При пальпации уплотнения не определяются, что послужило основанием для обозначения данной формы поражения: мягкая лейкоплакия (рис. 8).

На боковой поверхности языка элементы могут располагаться билатерально или односторонне (рис. 9). Слизистая оболочка на ограниченной или распространенной площади становится иррегулярной и возвышается в виде складок («гофрированная») или выступов над окружающей поверхностью, которые по внешнему виду могут напоминать волосы. Отсюда название — волосистая лейкоплакия.

На нижней поверхности языка очаг помутнения эпителиального покрова может быть гладким или слегка складчатым. Значительно реже мягкая лейкоплакия встречается на щеках, дне полости рта, небе.

Субъективных ощущений, кроме дискомфорта, не возникает.

Волосистая лейкоплакия может сочетаться с кандидозным глосситом, подтверждаемым лабораторными методами. При этом лечение кандидоза не влияет на внешний вид очага поражения.

Гистологические, вирусологические, в том числе серологические, исследования дают основание полагать, что причиной возникновения мягкой волосистой лейкоплакии является вирус Эпштейна — Барра.

Мягкую лейкоплакию необходимо дифференцировать с лейкоплакией, красным плоским лишаем, химическим или электрическим ожогом, хроническим гиперпластическим кандидозом.

Проявления в полости рта новообразований


Саркома Капоши — сосудистая опухоль (лимфо- и гемоваскулярная), которая, в отсутствие ВИЧ-инфицирования, характеризуется малозлокачественным течением, встречаясь у жителей африканских стран. При СПИДе саркома Капоши может возникать у молодых людей в виде красных, быстро буреющих пятен, которые вначале обнаруживаются на голенях, однако проявляют тенденцию к распространению. От классического варианта отличаются повышенной злокачественностью и диссеминацией на коже, слизистых, внутренних органах.

Характерные бурые пятна саркомы Капоши на лице являются «визитной карточкой» больных СПИДом, встречаясь у 30 % ВИЧ-инфицированных лиц независимо от страны проживания. Элементы поражения вначале бывают представлены одиночными, а чаще множественными, пятнистыми, папулезными (узелковыми) образованиями розового, красного, фиолетового цветов на коже (рис. 10).

В полости рта саркома Капоши наиболее часто локализуется на небе, на ранних этапах развития имеет вид синего, красного, черного плоского пятна. На последующих стадиях очаги поражения темнеют, начинают возвышаться над поверхностью, становятся дольчатыми, наконец, изъязвляются, что особенно характерно при расположении в полости рта. Изменяться может вся поверхность твердого и мягкого неба, деформируясь вследствие образования как бугристости, так и язвенных дефектов. Слизистая оболочка десны также может вовлекаться в процесс. Причем в ряде случаев элемент поражения выглядит как эпулис (рис. 11).

Этиологический фактор саркомы Капоши до сих пор не выяснен.

У больных СПИДом может развиваться плоскоклеточный рак, который обычно локализуется на языке и встречается у молодых людей. Лечение с использованием иммунодепрессантов снижает количество случаев малигнизации опухолей, в том числе внутриротовой карциномы.

Профилактика

Специфических средств профилактики ВИЧ-инфекции в настоящее время нет. В лечебных учреждениях профилактические меры направлены на предупреждение внутрибольничного распространения и заражения СПИДом.

В условиях потенциальной пандемии СПИДа каждый больной должен рассматриваться как возможный носитель инфекции. Используемые для его обследования и лечения инструменты, аппараты, лабораторная посуда и т. д. должны подвергаться обработке в соответствии с требованиями инструктивно-методических документов по дезинфекции и стерилизации. За основу следует брать требования, предъявляемые к профилактике вирусных гепатитов.

Любое повреждение кожи, слизистых, забрызгивание их кровью или другой биологической жидкостью при оказании пациентам медицинской помощи должны квалифицироваться как возможный контакт с материалом, содержащим ВИЧ или другой агент инфекционного заболевания.

Если контакт с кровью или прочими жидкостями произошел с нарушением целостности кожных покровов (укол, порез), медицинский работник должен:

  • быстро снять перчатку рабочей поверхностью внутрь;
  • сразу выдавить из раны кровь;
  • поврежденное место обработать одним из дезинфектантов (70-ный спирт, 5%-ная настойка йода при порезах, 3%-ный раствор перекиси водорода при уколах и др.);
  • руки вымыть под проточной водой с мылом, а затем протереть спиртом;
  • на рану наложить пластырь, надеть напальчник;
  • при необходимости продолжить работу, надеть новые перчатки.

В случае загрязнения кровью или другой биожидкостью без повреждения кожи:

  • обработать кожу спиртом, а при его отсутствии 3%-ной перекисью водорода, 3%-ным раствором хлорамина или другим дезинфицирующим раствором;
  • промыть место загрязнения водой с мылом и повторно обработать спиртом.

При попадании биоматериала на слизистую оболочку:

  • полости рта — прополоскать 70-ным спиртом;
  • полости носа — закапать 30%-ным раствором альбуцида из тюбика-капельницы;
  • глаза — промыть водой (чистыми руками), закапать несколько капель 30%-ного раствора альбуцида из тюбика-капельницы.

Источник: dentalmagazine.ru

Оральный герпес

Оральный герпес может вызвать болезненные красные язвы на губах, деснах, языке и внутренней части щек. Эти поражения обычно известны как герпес или «простуда», и они являются результатом инфекции вирусом простого герпеса (ВПГ).
Дополнительные симптомы могут включать в себя:

  • лихорадка
  • усталость
  • мышечные боли
  • опухшие или болезненные лимфатические узлы
  • ощущение жжения или покалывания возле язв

Любой может заразиться оральным герпесом, но ВИЧ увеличивает риск развития оппортунистических инфекций, таких как ВПГ. Люди не принимающие антиретровирусную терапию (терапию для лечения ВИЧ) могут испытывать более длительные и серьезные вспышки герпеса.
ВПГ — распространенная и очень заразная инфекция. Можно заразиться оральным герпесом через прямой контакт со слюной или приявлением герпеса на коже человека с инфекцией. Передача чаще происходит во время обострения болезни и появлении «болячек» на поверхности кожи. Люди могут снизить риск заражения ВПГ, не целуя или не делясь продуктами с кем-то, у кого оральный герпес, особенно во время обострения. ВПГ также может вызывать генитальный герпес, который человек может передавать во время вагинального, анального или орального секса. Герпес поддается лечению. Врачи могут назначать пероральные противовирусные препараты, такие как ацикловир или валацикловир.

Вирус папилломы человека

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) распространены среди людей, живущих с ВИЧ. Итальянское исследование показало , что 48 процентов женщин , живущих с ВИЧ , имели инфекцию ВПЧ по сравнению с 28 процентами женщин без ВИЧ. ВПЧ может вызывать небольшие белые выпуклости или бородавки на и вокруг рта и губ. Эти бородавки, как правило, не являются болезненными, но они могут кровоточить, если их травмирует.

ВПЧ также может вызывать генитальные бородавки , которые очень заразны. Человек может заразиться оральным ВПЧ во время орального секса, если вирус попадает в кровь через порез или разрыв во рту. Большинство людей с оральным ВПЧ не испытывают никаких симптомов. Если симптомы действительно возникают, они могут включать в себя:

  • бородавки
  • болезненные язвы во рту
  • трудность глотания
  • опухшие миндалины
  • боль в горле

Способы снижения риска оральной ВПЧ включают в себя:

  • пройти вакцинирование против ВПЧ
  • использовать презерватив во время секса
  • ограничить количество половых партнеров
  • бросить курить и использовать другие табачные изделия

Не существует известного лечения ВПЧ. Сложно лечить бородавки ВПЧ местными препаратами, поэтому врачам, возможно, потребуется удалить их хирургическим путем.

Стоматит

Язвы язвы, также известные как афтозные язвы, являются болезненными язвами, которые могут развиваться на мягких тканях во рту. Они, как правило, маленькие и белые или серые. Врачи не до конца понимают, что вызывает стоматит, но различные факторы, такие как повреждения рта, стресс , дефицит витаминов и ослабленная иммунная функция организма, могут играть роль в их развитии. Язвы при стоматите не заразны.
Люди могут снизить риск возникновения стоматита, выполнив следующие действия:

  • избегать и правильно справляться со стрессом;
  • избегать острой или кислой пищи и напитков;
  • тщательно пережевывать пищу, чтобы не повредить слизистую рта;
  • придерживаться сбалансированной и здоровой диеты.

При легких проявлениях стоматита рекомендуется полоскание рта безрецептурным средством для полоскания рта (например мирамистином или раствором хлоргексидина) это может уменьшить воспаление и сохранить язвы чистыми. В тяжелых случаях врач-стоматолог может назначить лечебные мази и жидкость для полоскания рта, чтобы минимизировать боль и способствовать заживлению.

Оральный кандидоз

Люди с нарушенной иммунной системой могут подвергаться большему риску развития молочницы.

Оральный кандидоз, также известный как молочница , является грибковой инфекцией рта. Инфекция проявляется в виде белых или желтых пятен на языке, верхнем нёбе или на внутренней стороне щек. Любой может заболеть молочницей, но младенцы, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск.
Другие симптомы могут включать в себя:

  • ощущение жжения, которое может вызвать затруднения при глотании;
  • потеря вкуса;
  • сухость во рту.

Лечить молочницу можно с помощью противогрибкового ополаскивателя и противогрибковых лекарств.

Сухость во рту

ВИЧ может вызвать отек слюнных желез, что может привести к снижению выработки слюны и сухости во рту. Слюна защищает зубы и десны от налета и помогает бороться с инфекцией. Сухость во рту также может быть побочным эффектом лекарств от ВИЧ.
Симптомы сухости во рту включают в себя:

  • проблемы с жеванием и глотанием сухих продуктов;
  • трудности речи;
  • болезненности языка;
  • воспаление языка;
  • язвы на языке;
  • неприятный запах изо рта.

Лечить сухость во рту можно, сохраняя рот чистым и увлажненным, если сухость во рту сохраняется, человеку нужно обратиться за советом к врачу-стоматологу. Сухость во рту может привести к другим осложнениям, таким как воспаление десен.

Воспаление десен

Воспаление десен — это инфекция, в результате которой опухают и становятся болезненными десны. В тяжелых случаях воспаление десен может привести к потере зубов. Это также может быть признаком воспаления в других частях организма.
Симптомы заболевания десен включают в себя:

  • красные, опухшие или чувствительные десны;
  • кровоточащие десны;
  • слабые или чувствительные зубы;
  • боль при жевании.

Предотвращать и лечить заболевания десен можно с помощью хороших методов гигиены полости рта, которые включают в себя:

  • чистить зубы дважды в день зубной пастой с фтором;
  • пользоваться зубной нитью ежедневно;
  • каждый день использовать жидкость для полоскания рта;
  • регулярно проходить стоматологические осмотры.

При тяжелом заболевании десен стоматолог может назначить антимикробную жидкость для полоскания рта,  местные или пероральные (в таблетках) антибиотики.

Саркома Капоши

Саркома Капоши , или KS, является типом рака, который вызывает рост синих или пурпурных шишек под кожей в области рта, носа и заднего прохода.
Симптомы саркомы Капоши могут включать в себя:

  • трудности с едой или глотанием;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • необъяснимый кашель;
  • боль в грудной клетке;
  • отек конечностей.

Люди, живущие с ВИЧ, имеют гораздо более высокий риск развития саркомы Капоши, чем люди без ВИЧ. Тем не менее, KS становится все менее распространенным сейчас, когда доступны эффективные методы лечения ВИЧ.

Лечение людей с КС зависит от количества опухолей, их расположения и состояния иммунной системы. Варианты лечения включают в себя:

  • антиретровирусная терапия;
  • химиотерапия;
  • радиационная терапия.

Общие советы по профилактике

Лицо, использующее ополаскиватель

Использование ополаскивателя и соблюдение правил гигиены полости рта может помочь предотвратить появление язв во рту.

Посещение стоматолога для регулярных осмотров — хороший способ предотвратить стоматит. Стоматологи могут помочь людям справиться с симптомами существующих язв во рту и предотвратить развитие будущих язв.
Некоторые другие способы предотвращения язв во рту включают в себя:

  • принимать лекарства от ВИЧ последовательно;
  • соблюдая правила гигиены полости рта;
  • бросить курить;
  • оставаясь гидратированным (пить достаточное количество воды);
  • избегать острой и кислой пищи и напитков;
  • придерживаясь сбалансированной и здоровой диеты.

Когда обратиться к врачу

Желательно обратиться к врачу при язвах во рту, которые:

  • очень болезненны;
  • не проходят более 1–2 недель;
  • затрудняют прием лекарств;
  • влияет на способность человека есть, глотать или говорить;
  • возникают наряду с другими симптомами.

Выводы

Язвы в полости рта являются распространенным симптомом при ВИЧ, и у них есть несколько возможных причин. Люди могут справиться с болью во рту при правильной гигиене полости рта.
Также важно регулярно посещать стоматолога. Стоматологи могут помочь справиться с симптомами инфекции полости рта и предотвратить повторяющиеся язвы во рту.

______________________________________________________________________________

Вы всегда можете поддержать наш проект, чтобы мы могли выкладовать еще больше интересных статей. Для этого сделайте пожертвование на нашем сайте:

Источник: www.foryoulive.ru

Причины язв в полости рта

Данные дефекты появляются при следующих заболеваниях:

  • рецидивирующий афтозный стоматит;
  • герпетиформный стоматит;
  • рецидивирующий некротический периаденит (афты Сеттона);
  • афты Беднара;
  • стоматит Венсана;
  • травматические повреждения (в частности – языка и десен);
  • острый некротический гингивостоматит;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • ВИЧ-инфекция.

Язвы при болезнях/травмах мягких тканей рта

Изъязвления могут быть спровоцированы местными травмами, а также инфекцией вирусной, бактериальной и грибковой природы.

Рецидивирующий афтозный стоматит

Болячки во рту при вичРецидивирующий афтозный стоматит – это хроническое заболевание воспалительного характера, которое проявляется периодическим появлением одиночных или множественных болезненных афт (изъязвлений) различной локализации. Они могут формироваться на слизистых оболочках губ и щек, небе и языке. Если такой дефект постоянно травмируется, возможно формирование длительно незаживающей язвы. После ее заживления (эпителизации) остаются рубцовые изменения.

Предрасполагающими факторами рецидивов данной патологии являются стрессы, заболевания кишечника (колиты), микротравмы во время гигиенических процедур, а у женщин – месячные.

Время заживления язвочки в среднем составляет от одной до полутора недель. При осложненном течении заболевания не исключено увеличение числа афт, а время полной эпителизации дефектов увеличивается до двух недель и даже 1 месяца.

Герпетиформный стоматит

Герпетиформный стоматит проявляется образованием на нижней поверхности языка и в области дна полости рта множественных мелких дефектов, не имеющих четких границ. Внешне язвы напоминают герпетические высыпания, но их дно имеет серый оттенок. Данному заболеванию в большей степени подвержены молодые женщины (до 30 лет). Заживление обычно протекает без формирования рубцовых изменений, и занимает от одной до полутора недель.

Рецидивирующий некротический периаденит

При т. н. афтах Сеттона в подслизистом слое тканей формируется уплотнение, а затем в этой зоне появляются язвы с приподнятыми краями. Дефекты характеризуются болезненностью и наличием воспалительного инфильтрата. Преимущественная локализация изъязвлений при рецидивирующем некротическом периадените – боковые поверхности языка, щеки и губы. Пациентам проблематично разговаривать и принимать пищу в связи с выраженным болевым синдромом. Эпителизация дефектов занимает месяцы, а излечение самой патологии может занять до нескольких лет.

Афты Беднара

Данное заболевание характерно исключительно для детского возраста. Они локализованы в области твердого неба. Покрытые бело-желтым налетом афты Беднара принято рассматривать как травматические эрозии, развивающиеся вследствие недостаточно высокого уровня гигиены полости рта или хроническим натиранием твердого неба.

Стоматит Венсана

Стоматит Венсана – это вирусное заболевание, развивающееся на фоне ослабления иммунитета. Формирование язв с серым налетом и гнилостным запахом сочетается с кровоточивостью десен и признаками общей интоксикации организма.

Травматические повреждения

Болячки во рту при вичЯзвы травматического генеза появляются в результате случайного прикусывания мягких тканей, повреждения предметами гигиены (щеткой или зубочисткой), а также при натирании съемным протезом или травмы острым краем коронки.

Протезные язвы локализуются непосредственно под ортопедической конструкцией. После коррекции протеза эпителизация дефекта происходит в течение полутора-двух недель.

Местные проявления общих заболеваний

В ряде случаев язвы на слизистой полости рта являются лишь клиническим проявлением серьезной общей патологии.

Туберкулез

Болячки во рту при вичЯзвы на фоне туберкулеза слизистой рта – не что иное, как вторичное проявление туберкулеза легких. Они появляются вследствие проникновения микобактерий через микроскопические повреждения эпителия. Локализация их вариабельна – могут поражаться дно полости рта, щеки и язык. На ранней стадии развития формируются «классические» туберкулезные бугорки. Затем они распадаются с образованием небольших в диаметре и неглубоких дефектов с рыхлым основанием и неровными краями. Такие язвы имеют тенденцию к увеличению в размере. Они характеризуются выраженной болезненностью. Помимо местных проявлений, на фоне туберкулеза полости рта отмечается и общее ухудшение состояния пациента. На языке появляется специфический налет, вес тела снижается. Отмечаются также гипергидроз (повышенная потливость) и повышение общей температуры тела.

Сифилис

Сифилис – это хроническая патология инфекционного генеза, передающаяся преимущественно половым путем. Возбудителем является бледная трепонема (спирохета). После завершения инкубационного периода (его продолжительность составляет около 3 недель) в ротовой полости формируются безболезненные округлые или овальные дефекты с приподнятыми краями. Дно имеет ярко-красную окраску, а в ряде случаев – покрыто сероватым налетом. Процесс заживления протекает от трех до двенадцати недель; на месте дефекта возможно образование рубца.

Острый некротический гингивостоматит

Болячки во рту при вичОстрый некротический гингивостоматит является патологией инфекционной природы, чаще поражающей молодых людей (до 30 лет), чаще – мужского пола. К числу предрасполагающих факторов относятся гиповитаминозы, переохлаждение, стрессы, переутомление, снижение общего иммунитета и травматические повреждения слизистых оболочек ротовой полости. Нередко гингивостоматит возникает как осложнение аллергического стоматита или вирусной инфекции. На фоне данной патологии образуются язвы с неровными мягкими краями, преимущественно локализованные на деснах, мягком небе и миндалинах. Они отличаются выраженной болезненностью. Десны отечны и кровоточат при пальпации; характерно также помутнение эпителиального слоя десневых сосочков и появление серовато-желтого налета на десневом крае. Дефекты слизистой покрыты зловонным грязно-зеленым налетом, при удалении которого обнажается кровоточащее дно. На фоне данного заболевания у пациента выявляется гиперсаливация (повышенное слюноотделение), повышается температура, страдает общее самочувствие, и наблюдаются другие признаки интоксикации организма.

Язвы во рту при ВИЧ

Язвы в ротовой полости (в частности – на деснах) наблюдаются у каждого третьего ВИЧ-инфицированного. Основная причина их появления – ослабление иммунной защиты, создающее благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Лечение язв во рту

Болячки во рту при вичПри выборе тактики лечения язв, появившихся на фоне стоматитов, учитывается нозологическая форма, тяжесть клинических проявлений и общее состояние пациента. При любом стоматите показаны полоскания и смазывание дефектов растворами антисептиков, а также прием аскорбиновой кислоты для повышения уровня общего иммунитета.

Лечение травматических язв не требуется, если дефекты невелики и не вызывают сильной боли. В противном случае пациенту показаны противовоспалительные препараты и антибиотикотерапия, а также прием НПВС для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома.

Тактика лечения некротического гингивостоматита определяется локализацией язв и выраженностью симптоматики. Тяжелое и среднетяжелое течение является показанием для антибиотикотерапии препаратами широкого спектра действия и назначения противоаллергических средств. Вне зависимости от тяжести клинических проявлений показаны витамины Р и аскорбиновая кислота, а также внесение корректив в рацион (пища должна содержать максимальное количество калорий). В некоторых случаях по показаниям назначаются сердечные лекарства. При легкой степени показана обработка ротовой полости антисептиками и полоскания растворами с противовоспалительным эффектом. Под местным обезболиванием осуществляется удаление некротизированных (омертвевших) участков мягких тканей. Области изъязвлений целесообразно присыпать порошком белой глины. После выздоровления требуется профессиональная гигиена полости рта специалистом-стоматологом.

Терапия туберкулеза слизистой рта находится в компетенции специалистов-фтизиатров. Она проводится в противотуберкулезных стационарах. Во время ремиссии показана обработка изъязвлений растворами с противовоспалительным и антисептическим эффектом.

Лечение сифилиса осуществляется в кожно-венерологическом диспансере. Местная терапия сифилитических язв проводится в период стихания симптоматики. Оно предполагает общую санацию рта и устранение травмирующих факторов (если таковые обнаружены в ходе осмотра).

Лечение ВИЧ-инфицированных – задача врачей-инфекционистов и иммунологов. Помощь таким пациентам в стоматологических поликлиниках оказывается с соблюдением всех возможных мер предосторожности.

Если язвы представляют собой проявление системной патологии, то лечить нужно в первую очередь причинное заболевание. При идиопатической природе болезни целесообразным представляется назначение инъекций гистоглобулинов и глюкокортикостероидных гормонов.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

12,361 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

    Источник: okeydoc.ru

    Выявление вируса иммунодефицита — важная задача современной медицины

    ВИЧ – часто встречающееся заболевание. С каждым годом в России растет число зараженных людей. Каждый день в России умирает 80 человек с ВИЧ (ВИЧ в цифрах). Более половины всех случаев инфицирования зафиксировано в 13 субъектах Российской Федерации, Росстат, с.228.

    Распространенность ВИЧ

    Болезнь в большинстве случаев передается половым путем, через нестерильный медицинский инструментарий (например, при внутривенном введении наркотиков общим шприцем), от нее невозможно сделать прививку или выработать иммунитет. Эти факты обуславливают фактическую беззащитность каждого человека перед вирусом иммунодефицита.

    Своевременно начатая антивирусная терапия и постоянное наблюдение дают возможность продлить жизнь человека до 70-80 лет. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее будет прогноз. Проявления ВИЧ-инфекции в полости рта появляются на ранних стадиях. В тоже время ротовая полость хорошо доступна для осмотра (в отличие от легких, желудка), что дает возможность вовремя обнаружить подозрительные симптомы. Поэтому каждому человеку чрезвычайно важно иметь хотя бы минимальные представления о симптомах ВИЧ-инфекции в полости рта.

    Острый период

    При данной стадии заболевания можно наблюдать симптомы, напоминающие инфекционный мононуклеоз, в принципе, это и есть ранние симптомы ВИЧ. Внезапно может подняться температура, лимфоузлы при ВИЧ увеличиваются в размерах, начинается ангина. Вместе с тем, больной может ощущать постоянную слабость и головные боли. Печень и селезенка могут увеличиваться, что сопровождается ноющими болями.

    Через некоторое время на коже можно обнаружить сыпь розового оттенка. Общий анализ крови часто показывает повышенный уровень лейкоцитов. Это более легкое течение инфекции и наблюдается примерно у 25-30% больных. В остальных случаях заболевание протекает в более острой форме. Это выражается частой тошнотой и рвотой, воспалением слизистой ЖКТ, общим недомоганием.

    лимфоузлы при ВИЧ увеличиваются в размерах

    Провоцирующие факторы — почему происходит заражение

    Вирус иммунодефицита попадает в организм через микротравмы слизистой при незащищенном половом акте, либо в кровеносное русло во время нарушения целостности кожи нестерильным шприцем. Током крови вирионы доставляются к лимфоузлам, где встраиваются в РНК иммунных клеток – лимфоцитов. Размножение вируса внутри клетки блокирует ее способность к защите организма от чужеродных агентов, что ведет к множественным заболеваниям органов и систем зараженного человека.

    Вирус постепенно снижает способность слизистой во рту противостоять грибкам и бактериям. Также блокируется возможность уничтожения атипичных злокачественных клеток лимфоцитами зубочелюстной области. ВИЧ-ассоциированные поражения во рту возникают, как результат несостоятельности общей иммунной системы.

    Про ВИЧ

    Как выглядит сыпь при ВИЧ фото: почему появляется

    ВИЧ представляет собою вирусное заболевание, которое разрушительно воздействует на иммунную систему. Одним из первых признаков инфицирования организма является появления на теле высыпаний различного характера. Они отличаются специфической симптоматикой. Как выглядит сыпь при ВИЧ, зависит от действия провоцирующих факторов. Высыпания при ВИЧ носят паразитарно-вирусный характер. Наиболее распространенными являются такие кожные заболевания, как: пиодермиты, изменение сосудов, себорейный дерматит, микотические поражение, папулезные, вирусные высыпания.

    Болячки во рту при вич

    Комплексная клиническая картина

    Наличие инфекции во рту любой локализации (стоматит, хейлит, глоссит, гингивит), плохо поддающейся лечению, является тревожным признаком и может являться проявлением ВИЧ. Это сигнал о том, что иммунитет не справляется с инфекцией и человек, возможно, является носителем вирусы иммунодефицита.

    Заподозрить неладное стоит, если перечисленные заболевания имеют затяжной характер и не поддаются лечению антибактериальными и антигрибковыми лекарствами.

    Проявления ВИЧ

    Вид полости рта в целом

    Для ВИЧ и СПИДа характерны различные воспалительные реакции в ротовой полости – эрозии, язвы, пузырьки, часто возникающие во рту и плохо лечащиеся стандартными препаратами. Часто имеется тяжелый запах изо рта, обусловленный присоединением вторичной бактериальной инфекции.

    Внешний вид языка при ВИЧ

    Язык покрыт белым налетом, густо заселенным колонией грибов рода Кандида. Он не счищается самостоятельно, после снятия инструментами под ним определяется покрасневшая и кровоточащая слизистая оболочка.

    Боковые поверхности поражаются лейкоплакией. Она образует разрастания эпителиального слоя, имеющие вид белесых или светло-желтых тонких ворсинок.

    На фото, основные симптомы на языке при ВИЧ — кандидоз, лейкоплакия:

    Вид горла

    Слизистая на горле при ВИЧ гиперемирована, покрыта эрозиями и язвами белого цвета, 3-5 мм в диаметре. Иногда на ней возникают абсцессы, имеющие вид желтых пузырьков с содержимым густой консистенции.

    Вид щек

    На слизистой щек в области смыкания зубов образуются участки уплотнения эпителиального слоя в виде белой пленки. Наблюдаются кровоизлияния в подслизистых тканях – множественные красные точки, диаметром 1-2 мм.

    Вид десен

    Десневые сосочки деформируются из-за язвенно-некротического гингивита. Слизистая оболочка покрыта белым плотным налетом, издающим неприятный запах.

    Однако вирус иммунодефицита поражает весь организм, а не локальные органы. Поэтому для того, чтобы заподозрить диагноз ВИЧ, необходимо обратить внимание на следующие сопутствующие симптомы:

    • резкая необъяснимая потеря веса;
    • лихорадка, длящаяся дольше 1-1,5 месяцев, без видимых причин;
    • одновременное увеличение лимфатических узлов в разных участках тела (шейные, подмышечные, паховые).

    Поэтому все проявления ВИЧ в полости рта сопровождаются симптомами общего поражения организма.

    Гингивит Венсана

    Классификация общих поражений

    Все заболевания, образующиеся в полости рта при ВИЧ, можно разделить на 2 большие группы.

    Поражения, почти всегда возникающие при развитии инфекции:

    • саркома Капоши – злокачественная опухоль, имеет вид фиолетовых или темно-синих выступающих пятен на слизистой оболочке, диаметром от 1 до 4 см, поверхность неровная, бугристая;
    • Неходжкинская лимфома – злокачественная опухоль зубочелюстной области, сопровождается увеличением лимфоузлов, разрушением костной ткани вокруг зубов, выбуханием и покраснением слизистой в области поражения;
    • волосистая лейкоплакия – образуется на языке (на боковой поверхности), имеет вид белых ворсинок;
    • кандидоз – грибковое поражение, проявляется гиперемией слизистой и обильным белым или желтым налетом, не снимающимся самостоятельно;
    • язвенно-некротический гингивит, ассоциированный с ВИЧ – имеет бактериальную природу, возникает внезапно, с острыми проявлениями, через какое-то время ткань десны отмирает, образуя дефект, часто возникают рецидивы.

    саркома Капоши
    На фото саркома Капоши — частое проявление СПИДа в полости рта
    Более редкие проявления:

    • тромбоцитопеническая пурпура – болезнь кроветворной системы, проявляется кровоизлияниями во рту, имеющими вид мелкоточечной сыпи красного цвета;
    • бактериальные и вирусные инфекции – поражают десну, пародонт, губы, язык, отличаются стойкостью к антибиотикам и противовирусным препаратам, частыми рецидивами;
    • заболевания слюнных желез.

    Хейлит
    На фото хейлит — частое поражение губ при развитии ВИЧ-инфекции

    Выступает ли сыпь при ВИЧ сразу после заражения

    Одним из первых признаков ВИЧ инфицирования является появление кожных высыпаний различного характера. В некоторых случаях сыпь не носит ярко выраженного характера, остается не замеченной, что приводит к прогрессированию болезни. При появлении первых симптомов болезни следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

    ВИЧ инфицирование сопровождается появлением таких высыпаний, как:

    1. Микотические поражения. Возникают в результате поражения грибком. Приводит к развитию дерматозов.
    2. Пиодермиты. Возникает в результате воздействия стрептококка, стафилококка. Элементы сыпи заполнены гнойной жидкостью.
    3. Пятнистая сыпь. Возникает из-за повреждения сосудистой системы. На теле появляются эритематозные, геморрагические пятна, телеангиоэктазии.
    4. Себорейный дерматит. Свидетельствует о вирусном поражении на первоначальных стадиях развития болезни. Поражение кожи сопровождается сильным шелушением.
    5. Вирусные повреждения. Характер сыпи зависит от источника повреждения.
    6. Злокачественные новообразования. Проявляется при активном развитии болезни. Развиваются такие болезни, как: волосатая лейкоплакия, саркома Коши.
    7. Папулезная сыпь характеризируется высыпаниями, они могут возникать отдельными элементами или образовывать очаги поражения.

    Болячки во рту при вич

    Стадии развития инфекции

    ВИЧ протекает в несколько стадий, которые проявляются по-разному:

    1. Инкубационный период – начинается от момента проникновения вируса в кровь, длится до 6 месяцев. Проявления в полости рта отсутствуют.
    2. Период острого проявления инфекции – проявляется симптомами респираторного заболевания – повышение температуры тела, насморк, болезненность в горле. Со стороны полости рта – увеличение подчелюстных, подъязычных, околоушных, окологлоточных лимфатических узлов.
    3. Латентная стадия – длится от 5 до 7 лет. Полость рта поражается вирусными и бактериальными инфекциями, микозами. Частота заболеваний может составлять 3-4 раза в год.
    4. Стадия СПИДа – во рту появляются специфические поражения: саркома Капоши, Неходжикинская лимфома, волосистая лейкоплакия, стойкие микозы и кандидозы.

    волосистая лейкоплакия
    На фото волосистая лейкоплакия — часто проявляется на языке и слизистых при ВИЧ

    Какие беспокоят симптомы?

    Чаще всего при ВИЧ встречается кандидоз слизистой рта.
    Чаще всего Candida поражает слизистые оболочки тела — рот, гениталии, также может развиваться в уголках рта, провоцируя ангулярный хейлит, в складках кожи — под грудью у женщин, в подмышечных и ягодичных складках, в промежности и даже в межпальцевых складках на руках. Более редким является проявление грибка рода Candida на гладкой коже. Симптоматика болезни приведена в таблице:

    Разновидность кандидоза Характерные симптомы
    Кандидоз рта Проявляется белым налетом на языке, дужках неба и слизистой щек. Возможны болезненные ощущения при приеме пищи, ощущение жжения во рту.
    Молочница у женщин Регулярные творожистые выделения, зуд, болевые ощущения во время секса, дискомфорт при мочеиспускании, неприятный запах.
    Кандидный хейлит Болезненные трещины (заеды) в уголках рта, покрытые белесым налетом, который легко снимается.
    Кандидоз складок Проявляется эрозиями малинового цвета, могут иметь синеватый оттенок и шелушение кожи по краям.
    Кандидоз гладкой кожи Проявляется так же, как и кандидоз складок и, обычно, является его последствием.

    Диагностика, обследование и дифференциальная диагностика

    Единственным достоверным способом диагностировать ВИЧ является анализ крови. Самый широко распространенный метод – иммуноферментный анализ (ИФА), который показывает наличие в крови антител ВИЧ. Если с момента заражения прошло меньше 6 месяцев, антитела к вирусу не успеют выработаться, а анализ покажет ошибочный отрицательный результат.

    Если после ИФА получен положительный результат, назначается второй этап обследования – иммунный блотинг. Принцип его работы заключается в наличии электрического поля, которое определяет молекулы антител с гарантией точного результата.

    Проявления ВИЧ в полости рта необходимо дифференцировать от других бактериальных и вирусных болезней (герпес, туберкулез, сифилис), от некоторых аутоиммунных заболеваний (красный плоский лишай). Для конечной установки диагноза решающее значение имеют лабораторные исследования.

    Диагностика ВИЧ

    Признаки у мужчин

    То, что первые признаки инфекции появляются не сразу, было описано выше. Поэтому, сразу перейдем к описанию:

    • через 7-12 дней после инфицирования можно увидеть первый симптом — сыпь, которая может покрывать все тело. Первые симптомы ВИЧ у мужчин в виде сыпи, видим ниже на фото.
    • больной ощущает увеличение лимфоузлов в области паха и шеи;
    • через время присоединяется усталость и потеря аппетита, сонливость и нежелание работать.

    Первые симптомы ВИЧ у мужчин в виде сыпи

    Однако, не следует каждый перечисленный симптом воспринимать, как факт заражения инфекцией ВИЧ. Чтобы подтвердить опасения, необходимо сдать определенные анализы. Также не забывайте о мерах предохранения, чтобы избежать подобных страхов.

    Методы лечения

    Терапия ВИЧ-инфекции и ее проявлений в полости рта должна быть комплексной и проводиться с участием инфекциониста, стоматолога, оториноларинголога. При необходимости к лечению должны привлекаться врачи других специальностей (хирурги, онкологи). Обязательным является наблюдение больного раз в 4 месяца для своевременного выявления возможных осложнений.

    Общее

    Для лечения назначается антивирусная терапия. Препараты и дозировка подбираются индивидуально под каждого пациента лечащим врачом инфекционистом.

    Современная терапия позволяет человеку дожить до глубокой старости при условии соблюдения приема назначенных медикаментов и периодической сдачи анализов крови для определения эффективности лечения и вирусной концентрации в организме.

    Важное значение имеет ведение здорового образа жизни – отказ от курения, алкоголя, наркотиков, соблюдение режима дня, сбалансирование питание, борьба со стрессами, умеренная физическая активность, занятия физкультурой.

    Стоматологическая помощь

    Стоматологическая помощь ВИЧ-инфицированным оказывается наравне с остальными пациентами во всех зубоврачебных учреждениях Российской Федерации. Лечение делится на 3 группы:

    1. Этиологическое – проводится при бактериальных и вирусных инфекциях. Антибиотики и противовирусные препараты подбираются и назначаются исходя из чувствительности к ним возбудителя.
    2. Профилактическое – предупреждение рецидива заболевания. Включает в себя пломбирование кариозных зубов, снятие зубных отложений, общую санацию.
    3. Симптоматическое – обработка язв и эрозий анестетиками (Лидокаин спрей и гель), антисептиками (Хлоргексидин, Фурацилин), назначение заживляющих препаратов (Солкосерил, облепиховое масло).

    Язвы танкеров

    Язвы бактерий, также известные как тлевые язвы, являются болезненными язвами, которые могут развиться на мягких тканях во рту. Как правило, они маленькие и белые или серые.

    Врачи не до конца понимают, что является причиной раковых заболеваний, но в их развитии могут сыграть свою роль различные факторы, такие как травмы полости рта, стресс, недостаток витаминов и ослабленная иммунная функция. Язвы танкеров не заразны.

    Люди могут помочь снизить риск развития раковых заболеваний, выполнив следующие действия:

    • избегая стресса и справляясь со стрессом
    • избегая острой или кислой пищи и напитков.
    • осторожно жевать, чтобы не повредить рот.
    • сбалансированное и здоровое питание

    При легких онкологических ранах ополаскивание полости рта без рецепта может уменьшить воспаление и поддерживать язву в чистоте. В тяжелых случаях врач или стоматолог может прописать лекарственные мази и ополаскиватель для полости рта, чтобы свести к минимуму боль и способствовать заживлению.

    Профилактические меры

    Профилактикой заражения ВИЧ-инфекцией является использование индивидуальных средств защиты при половом акте, использование стерильных инструментов при выполнении манипуляций, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых (инъекции, забор и переливание крови, лечение у стоматолога).

    Профилактикой возможных проявлений ВИЧ в полости рта является своевременное посещение зубного врача, лечение или удаление зубов по необходимости, проведение гигиенической чистки у стоматолога.

    Пути заражения ВИЧ

    заболевание десен

    Болезнь десен — это инфекция, которая приводит к отечности и боли в деснах. В тяжелых случаях заболевание десен может привести к потере зуба. Это также может быть признаком воспаления в других частях тела.

    Симптомы заболевания десен включают в себя:

    • красные, опухшие или нежные десны
    • кровоточащие десны
    • свободные или чувствительные зубы
    • боль при жевании

    Люди могут предотвращать и лечить заболевания десен с помощью надлежащих методов гигиены полости рта, которые включают в себя:

    • чистить зубы дважды в день фторсодержащей зубной пастой.
    • ежедневная чистка зубной нитью
    • полоскание рта
    • регулярное проведение стоматологических осмотров

    При тяжелых заболеваниях десен стоматолог может прописать антибактериальное полоскание для полости рта, антибиотические гели или пероральные антибиотики.

    Источник: kcdc.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.