Чем отличается вич от гепатита с


Медики иронично называют ВИЧ и гепатит C неразлучной парой. Оба заболевания крайне опасны, являются хроническими, сложно поддаются лечению, имеют схожую симптоматику.

Кроме того, у патологий схожий путь передачи. Вирусы-возбудители передаются преимущественно парентерально, то есть через кровь, но возможно инфицирование при незащищенном половом контакте и вертикальным путем.

Случаи, когда гепатит сопровождается ВИЧ, называют коинфекция. В сложившейся ситуации стабилизировать состояние пациента очень сложно. Лечение коинфекции – сугубо консервативное. В принципе гепатит Ц можно лечить хирургически при помощи трансплантации печени, но ВИЧ является основным противопоказанием к проведению оперативного вмешательства.

ВИЧ и гепатит C – это одно и то же?

Чем отличается вич от гепатита сГепатит и ВИЧ это одно и тоже, или это совершенно разные заболевания? Безусловно, данные патологии разнятся. ВИЧ может протекать без гепатита, как и гепатит может протекать без ВИЧ-инфекции.


Многие люди ошибочно называют вирусные поражения печени ВИЧ, но на деле это не так. ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Возбудитель – вирусный агент из рода Ретровирусов, относится к семейству Лентивирусов. Есть два типа ВИЧ – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Второй вариант встречается крайне редко.

По словам специалистов, вирус иммунодефицита пришел в Европу и США из Западной Африки. Есть предположение, что изначально патологией болели только приматы, а затем ее «подхватили» люди, которые совершали с животными обряды жертвоприношения. Данная гипотеза имеет право на существование, но она не доказана.

Передается ВИЧ несколькими путями:

  1. При незащищенном половом контакте. Ранее считалось, что чаще ВИЧ болеют мужчины-гомосексуалисты, так как они пренебрегают средствами барьерной контрацепции.
  2. Через кровь. ВИЧ передается при переливании крови, а также при использовании инфицированных медицинских инструментах. Часто болезнь наблюдается у наркоманов, которые для введения наркотиков используют один и тот же шприц.
  3. Вертикальный. Вирус иммунодефицита человека передается от матери к ребенку во время родовой деятельности. Возможно инфицирование во время грудного вскармливания.

Гепатит Ц совершенно иное заболевание. Возбудителем является флавивирус. Передается инфекционный агент преимущественно через кровь и зараженные медицинские инструменты. Можно заразиться при посещении студий тату и пирсинга, парикмахерских, стоматологических клиник. Заразиться гепатитом при незащищенном половом акте можно, но вероятность этого невысокая. Также, в отличие от ВИЧ, флавивирус не всегда передается от матери к ребенку во время родовой деятельности.

Заразиться ВИЧ и гепатитом Ц через слюну, при поцелуе, воздушно-капельным путем, во время рукопожатия и объятий невозможно.


Коинфекция ВИЧ и гепатит C

Особенности клинических проявлений

Мы выяснили, что между вирусами-возбудителями колоссальная разница. Теперь рассмотрим подробнее симптоматику заболеваний. Начнем с гепатита C. Данную патологию называют «ласковый убийца», так как она может в течение длительного времени себя никак не проявлять. Инкубационный период может длиться даже 23-25 недель.

Бывают случаи, что у человека крепкий иммунитет, и он вообще не подозревает о своем диагнозе, но при этом все равно является носителем вируса. В таких случаях какие-либо клинические признаки воспалительного процесса отсутствуют, но инфекция при этом может передаваться другим людям.

Характерные симптомы гепатита Ц:

  • Боли в правом подреберье.
  • Диспепсические расстройства – тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
  • Субфебрильная температура тела (от 37.1 до 38 градусов).
  • Астеновегетативный синдром. Когда воспалительный процесс переходит в хроническую стадию, пациента постоянно мучают сонливость, низкая работоспособность, ломота в теле, головные боли.
  • Незначительное пожелтение кожи, белков глаз и даже слизистых оболочек.
  • Кожный зуд, гиперемия, жжение, сыпь.

ВИЧ инфекция тоже практически никак себя не проявляет. Инкубационный период может длиться от 3 месяцев до нескольких лет. Сначала патология протекает бессимптомно, но со временем у человека появляются следующие признаки:

  1. Увеличение лимфоузлов в области локтей, шеи и подмышечных впадин.
  2. Диарея.
  3. Увеличение размера печени и селезенки.
  4. Повышение температуры тела до 37-38 градусов.
  5. Повышенная потливость.
  6. Усталость, сонливость.
  7. Кожная сыпь.
  8. Ангина, пневмония, грибковые поражения кожного покрова и ногтевых пластин.

Как видно, симптоматика у патологий весьма схожа. В случае коинфекции выраженность признаков несколько выше. Медики также отмечают, что при гепатите и ВИЧ более выражена гепатомегалия, то есть увеличение печени.

Более того, при одновременном течении вирусных патологий состояние кожи ухудшается в значительной мере, возможно даже появление сосудистых звездочек. Не исключена кровоточивость десен, носовые кровотечения и даже варикозное расширение вен прямой кишки.

Диагностика и лечение

Чем отличается вич от гепатита сПри подозрении на коинфекцию пациенту нужно пройти комплексную дифференциальную диагностику. Тактика диагностических мероприятий не зависит от возраста, половой принадлежности и иных индивидуальных особенностей.


Для выявления ВИЧ-инфекции принято использовать ИФА. Посредством данного исследования можно определить антитела к вирусному агенту. К тому же, при помощи ИФА врачами определяется количественное содержание инфекции в крови.

Чтобы выявить гепатит Ц, необходимо пройти ПЦР-исследование. Врачи исследуют количественные и качественные показатели инфекции, а также проводят генотипический анализ, в ходе которого устанавливают генотип вирусного агента-возбудителя.

Дополнительно назначаются ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы, биохимический анализ крови, общий анализ крови, общий анализ мочи, КТ, МРТ, а по необходимости и биопсия.

Результаты диагностики вписываются во внутрибольничный лист, после чего лечащий врач назначает пациенту тактику лечения. Стоимость диагностических мероприятий составляет от 2 до 7 тысяч рублей, в зависимости от региона. Отметим, что сдавать анализы крови нужно натощак. По необходимости сдача крови проводится перед лечением, во время терапии и после прохождения терапевтических мероприятий.

Составляющие лечения:

  • Антиретровирусная терапия. Применяются нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Абаковир, Ставудин, Ламивудин), ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Невирапин, Делавирдин), ингибиторы протеазы (Ритонавир, Нельфинавир, Саквинавир). Как правило, при ВИЧ комбинируют сразу несколько медикаментов. Принимать ЛС нужно на протяжении всей жизни.

  • Противовирусная терапия, направленная на уничтожение вируса-возбудителя гепатита Ц. Золотым стандартом считается схема Интерферон + Рибавирин. Коренным образом поменяли тактику лечения новейшие противовирусные средства под наименованиями Ледипасвир, Даклатасвир, Софосбувир. С их помощью в 99% случаев даже хронический гепатит удается вылечить. Продолжительность противовирусной терапии составляет от 15 до 26 недель. При беременности принимать ЛС данного сегмента нельзя.
  • Диета стол 5.
  • Соблюдение правил интимной и личной гигиены, отказ от незащищенных половых контактов.
  • Прием гепатопротекторов, средств на основе урсодезоксихолевой кислоты, спазмолитиков, сорбентов. Эти препараты купируют симптомы гепатита и поддерживают печень.

Прогноз и возможные последствия

ВИЧ и гепатит C – сколько живут с этими диагнозами? Ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Все будет зависеть от возрастной группы пациента, наличия сопутствующих Чем отличается вич от гепатита сосложнений, стадии ВИЧ, тяжести воспалительного процесса в печени.

Если больной обратиться за помощью своевременно, и будет строго соблюдать все рекомендации врача, то он может дожить хоть до 100 лет, и при этом жить полноценно и оставаться трудоспособным. Также нужно учесть, что гепатит Ц – это не всегда хроническое заболевание. Если от него полностью избавиться, то ВИЧ будет протекать несколько легче.

Коинфекция может вызывать следующие осложнения:


  1. Рак печени.
  2. Цирроз.
  3. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека). Он является терминальной стадией ВИЧ.
  4. Печеночная недостаточность.
  5. Грибковые поражения кожного покрова.
  6. Туберкулез.
  7. Пневмоцистная пневмония.
  8. Лимфома головного мозга.
  9. Фиброз печени.
  10. Саркома Капоши.

Альтернативное мнение

Чем отличается вич от гепатита сДоходы фармацевтических компаний исчисляются миллиардами долларов США. Для получения прибыли многие корпорации производят совершенно неэффективные и даже вредные лекарства, к которым относятся синтетические витаминные комплексы, статины, биодобавки и даже всеми известный Аспирин.

Тот факт, что гепатит Ц существует, безоговорочный. Ведь наличие вируса-возбудителя подтверждают практически все исследования. Но с ВИЧ и СПИД ситуация несколько иная. Еще в 1980-х годах биолог Дюсберг высказал мнение, что вируса иммунодефицита совершенно не связан с синдромом приобретенного иммунодефицита. Ученый пришел к такому выводу после анализа заболеваемости.

Существует даже сообщество так называемых СПИД-диссидентов. По их заверениям:


  • СПИД существует, но он развивается не из-за ВИЧ.
  • Распространенность ВИЧ среди гомосексуалистов объясняется тем, что неестественно введенная мужская сперма подавляет работу иммунной системы.
  • Широкая распространенность среди наркоманов объясняется тем, что наркотики разрушают иммунную систему, ВИЧ тут не причём.
  • Фармкомпании не дают «зеленый свет» удешевлению препаратов от ВИЧ. Отсюда можно сделать вывод, что корпорации попросту раздувают масштабы катастрофы.

Также есть еще один интересный аргумент. Вирусом иммунодефицита заражено, по различным оценкам, от 20 до 30% жителей Африки. Несмотря на это, на материке за последние 10-15 лет наблюдается рекордный прирост народонаселения.

Подводя черту, можно сделать несколько выводов. Безусловно, ВИЧ существует, но его связь со СПИДом доказана лишь косвенно. К тому же, эффективность антиретровирусной терапии не доказана. Также настораживает тот факт, что до сих пор не была изобретена вакцина от ВИЧ и СПИДа при том, что человек в 21 веке научился лечить рак, чуму, холеру, оспу и полиомиелит.

Источник: blotos.ru

В чем отличие ВИЧ от СПИДа?

Многие люди придерживаются мнения, что ВИЧ и СПИД — это одно и то же. На самом деле это неверно. Аббревиатуры обозначают достаточно разные понятия, и эту разницу между ВИЧ и СПИДом важно учитывать при лечении вирусных инфекций.


ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — поражающий иммунную систему вирус. Эта инфекция значительно ослабляет иммунитет человека до патологического состояния. Попадая в организм носителя, вирус нападает на клетки, основная функция которых состоит в борьбе с инородными агентами. Этими клетками являются Т-лимфоциты.

В течение прогрессии заболевания патоген уничтожает такое количество Т-лимфоцитов, что организм перестает справляться даже с самыми незначительными поражениями. В настоящее время ВИЧ до конца не излечим, однако успешно купируется при помощи специализированных лекарственных средств.

Если инфекцию не лечить, она переходит в СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. В этом состоянии иммунная система пациента ослабляется до такой степени, что в организме человека начинают активно развиваться различные болезни, с которыми здоровый иммунитет справляется без особых усилий.

Структуры и ткани теряют естественную защиту перед вирусными и бактериальными инфекциями, рядом паразитов и некоторыми формами рака.

Таким образом, между ВИЧ-инфекцией и СПИДом разница очевидна. Если вирус иммунодефицита представляет собой отдельное инфекционное поражение, то синдром — это уже комплекс заболеваний, связанный с иммунной недостаточностью вирусного генеза. СПИД является активной формой заболевания, трудно поддающейся лечению.

Течение гепатита С при иммунодефиците

Тяжесть течения вирусного гепатита С во многом зависит от следующих факторов:

  • Вирусная нагрузка
  • Возраст пациента
  • Отсутствие или наличие осложнений
  • Стадия болезни
  • Правильно подобранная терапия

Но серьезно влияет на общее состояние больного также наличие дополнительных хронических заболеваний. В частности эти болезни могут быть спровоцированы и вирусом иммунодефицита человека. Их наличие может в значительной мере осложнить терапию ВГС и даже сделать ее малоэффективной. Рассмотрим особенности течения гепатита С при ВИЧ и СПИДе.

ВГС при ВИЧ

Вирусный гепатит С является одним из наиболее частым спутником инфекции ВИЧ. По этой причине ВИЧ-положительным пациентам рекомендуется регулярно сдавать анализы крови на проверку наличия гепатовируса. Проблема в том, что при ВИЧ гепатит С может развиваться бессимптомно до терминальной стадии. Это осложняет терапию заболевания и грозит серьезными последствиями.

Однако при своевременном обнаружении, ВГС при ко-инфекции вирусом иммунодефицита лечится практически также эффективно, как и в иных случаях. В зависимости от уровня вирусной нагрузки, применение инновационных противовирусных препаратов прямого действия позволяет полностью вылечить поражение печени 95-97% из общего числа больных.

Следует отметить, что для лечения ВИЧ используются иные лекарственные средства. ПППД рассчитаны исключительно на подавление флававируса, являющегося возбудителем гепатита С.

ВГС при СПИДе

Итак, когда между ВИЧ-инфекцией и СПИДом разница очевидно, несложно догадаться, что при синдроме иммунодефицита любая дополнительная вирусная или бактериальная инфекция протекает достаточно тяжело. Не является исключением и гепатит С. В этом случае болезнь развивается стремительно, вирусная нагрузка неуклонно растет, и очень быстро развиваются такие осложнения, как:


  • Цирроз печени
  • Фиброзные изменения в печеночных тканях
  • Злокачественные новообразования в жизненно важном органе

Такое развитие событий может повлечь за собой печеночную кому с последующим летальным исходом. Поэтому очень важно своевременно приступить к лечению под постоянным наблюдением гепатолога и инфекциониста. Прогноз заболевания во многом зависит от вирусной нагрузки, а также от степени поражения иммунной системы больного.

Источник: gepatit-abc.ru

Определение ВИЧ (HIV)

Известная всем аббревиатура вируса иммунодефицита человека. Поражает иммунную систему, постепенно снижая ее защитные функции. мужчина прыгаетВ результате любой возбудитель болезни легко попадает в организм и начинает развиваться, сопровождаясь массой осложнений.

Также повышается риск возникновения раковых клеток. Сложность в том, что поначалу симптомы отсутствуют.

К сожалению, вирус остается в клетках на всю жизнь. На данный момент не изобретено универсальное лекарство, поэтому применяются препараты, подавляющие его работу.

ВИЧ как предвестник СПИДа открыли в 1983 году. С тех пор научные деятели, медицинские организации прикладывают все силы к поиску вакцины от вируса, но пока – безрезультатно.

Пути передачи ВИЧ:

  • кровь;
  • грудное молоко;
  • выделения половых органов (сперма, вагинальная смазка).

Таким образом, незащищенная половая связь с носителем вируса, использование предметов личного назначения (шприцы, бритвы), а также роды и вскармливание малыша – это пути, по которым ВИЧ-инфекция легко передается.

Определение HCV-инфекции

Это заболевание, поражающее клетки печени. Современное лечение позволяет долго жить с этим диагнозом. Гепатит С и ВИЧ одновременно передается в случае коинфекции, так как пути заражения те же: во время родов, через кровь. Реже (около 3% случаев) – через незащищенный половой акт, так как в секреции концентрация вируса низка. Имеет острую и хроническую стадию. Первые проявления возникают не сразу, из-за чего ученые прозвали болезнь «ласковый убийца».

Тогда чем отличается ВИЧ от гепатита С? Основные различия:

  1. HCV лечится, а вот HIV – нет.
  2. Целью «ласкового убийцы» являются клетки печени, а ВИЧ – иммунные.

С гепатитом живут дольше, чем с вирусом иммунодефицита, но при качественной терапии продолжительность жизни составляет не один десяток лет.

Особенности коинфекции

Одновременное развитие болезней чревато для человека осложнениями. При поражении вирусом иммунодефицита, заразиться ВГС легче, ведь организм не может противостоять возбудителям.

вирус вичГепатит С при ВИЧ инфекции намного быстрее развивается. Явление обусловлено воздействием препаратов, применяемых в терапии. К тому же, ретровирус ускоряет переход ВГС из острой стадии в хроническую. У ВИЧ-положительных людей цирроз развивается быстрее (за 7 лет), чем у инфицированных только вирусом печени (21 год).

При наличии двух заболеваний, содержание их возбудителей в крови увеличивается. Повышается риск заражения ребенка гепатитом во время родов, если у мамы HIV.

Но вирусы не «превращаются друг в друга», поэтому на вопрос: может ли гепатит С перейти в ВИЧ ответ однозначный – нет.

Также есть теория, что HCV-инфекция влияет на переход ВИЧ в стадию СПИД. Печень очень важна в лечении вируса иммунодефицита, так как помогает переваривать и усваивать медикаменты, направленные на борьбу с ним. Плохая работа органа уменьшает эффективность этих лекарств, что ускоряет развитие иммунодефицита.

ВИЧ, гепатит С: какая продолжительность жизни?

Многие факторы, помимо прогрессирования самих болезней, влияют на этот показатель. Основные из них:

  • возраст пациента;
  • общее состояние здоровья;
  • на какой стадии обнаружена проблема;
  • образ жизни;
  • психологический настрой;
  • качество принимаемых препаратов.

Вопрос о том, сколько живут с ВИЧ и гепатитом С – особенно волнительный, но ответить на него однозначно не получится. Приблизительный прогноз индивидуально пациенту ставит врач.

вич и спид

С ВГС, при успешном лечении и своевременных осмотрах, продолжительность жизни не отличается от средней. Многие не становятся серьезно больными, у них не развивается печеночная недостаточность. Люди, больные ВИЧ-инфекцией, проживают в среднем 15 лет, активно наблюдаясь и принимая необходимые средства. При совместном прогрессировании проблем, все зависит от подхода к терапии.

Ситуация усложняется за счет медикаментов, принимаемых для поддержания иммунитета. Это достаточно агрессивные, тяжелые вещества, оказывающие сильную нагрузку на печень. Ее клетки, пораженные гепатитом, разрушаются намного быстрее, из-за чего начинается цирроз или формируются злокачественные образования.

Нельзя точно сказать, сколько живут с диагнозом ВИЧ и гепатит С. На выздоровление организм тратит много ресурсов. Но существуют сотни тысяч людей, успешно с ними борющихся и проживающих счастливые годы, постоянно следя за состоянием своего здоровья. Людям с таким врачебным заключением необходимо раз в три месяца сдавать анализы, постоянно принимать поддерживающие препараты.

Диагностика и лечение

По началу оба заболевания протекают бессимптомно. Нередко человек узнает, что он – носитель вируса совершенно случайно. Например, во время общего осмотра, или при планировании стать донором. Спустя полгода/год проявляются первые симптомы, зависит от состояния иммунной системы. При «двойном» поражении, симптомы проявляются быстрее.

Гепатит определяют по таким анализам:

  • общий анализ крови, мочи;
  • биохимическое исследование;
  • УЗИ внутренних органов (в частности, проверяется размер печени);
  • диагностика гепатита В и С через ПЦР.

кровь в пробирках

ВИЧ обнаруживают путем сдачи крови из вены. Есть два метода: ИФА и ПЦР. В первом случае проверяется наличие антител к вирусу, во втором – определяется сам вирус и подтверждается результат ИФА. ПЦР помогает выявить сразу нескольких возбудителей инфекции.

Лечение ВИЧ и гепатита С достаточно сложное. Для каждого человека составляется отдельная схема. Изначально проводится полное обследование, по результатам которого врач определяет, какой вирус «атаковать».

В случае начальной стадии разрушительных процессов печени, первостепенно лечат именно ее. Это необходимо, чтобы не усугубить состояние органа медикаментами против ВИЧ. Также дополнительным мероприятием становится вакцинация от гепатита А и В. При составлении плана лечения учитываются все хронические заболевания, способные помешать терапии.

красные ленточкиБывает, что иммунная система ослаблена настолько, что лечение ВГС не будет результативным. В таком случае сначала подавляют ВИЧ. Защитные функции восстанавливаются, и восстановление печени становится возможным.

Как лечить гепатит С и ВИЧ одновременно? Это возможно только под тщательным наблюдением врачей. Принимаемые медикаменты могут вызывать массу побочных эффектов. Неправильно подобранное средство или их сочетание может привести к инвалидности и даже летальному исходу. О возможных осложнениях во время лечения врач обязан проконсультировать пациента.

Помимо приема лекарств, есть условия и рекомендации, которые улучшают общее самочувствие и не дают вирусам быстро развиваться:

  • отказ от употребления алкоголя;
  • избавление от курения;
  • запрет употребления наркотических веществ;
  • прием витаминов и минералов, поддерживающих иммунную систему и печень;
  • специальное питание, исключение продуктов, нагружающих органы пищеварения.

Течение заболевания гепатита C с ВИЧ инфекцией достаточно сложное, но не является приговором. Шансы на эффективную терапию повышаются, если вовремя обнаружить проблему. Медикаменты подавляют развитие вирусов до уровня, когда они не определяются в крови. Для подавления ВИЧ препараты принимаются пожизненно. Чтобы избавиться от гепатита, лечатся курсами, от полугода до года. Очень многое в лечении зависит от самого человека и его настроя.

Источник: gepatit1.com

Чем отличаются вирусы

Отличие ВИЧ от гепатита С является кардинальным, несмотря на то что эти заболевания нередко диагностируются одновременно. Но на вопрос, что страшнее, доктора не могут дать однозначного ответа. HCV поддается терапии современными противовирусными препаратами, практически в 100% случаев через 12 недель отмечают эрадикацию вируса, а при сохранении отрицательных результатов анализов через 48 недель после окончания курса лечения доктора считают, что человек здоров. 

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, английская аббревиатура HIV – Human Immunodeficiency Virus)  не поддается терапии. Благодаря достижением современной медицины, заболевание можно держать под контролем, остановить его прогрессирование, а также дальнейшее поражение клеток иммунной системы. При благоприятном прогнозе инфицированный человек может вести вполне нормальный образ жизни, существенно снижается риск заражения других людей. Если следовать всем рекомендациям врача, вполне реальна благополучная беременность у женщины с ВИЧ и рождение здорового ребенка. 

Но сочетание HIV с HCV неблагоприятно сказывается как на терапии, так и на течении обеих патологий. Возрастает нагрузка на иммунитет, на печень, снижается эффективность противовирусных средств. 

Но чтобы досконально разобраться, в чем разница между ВИЧ и гепатитом С, следует остановиться на каждом заболевании детально.

Вирус иммунодефицита человека

Вирион HIV покрывает двухслойная мембрана. Она состоит из липидов и остатков мембран собственных клеток организма, поврежденных в ходе репликации вируса. На наружной поверхности оболочки располагаются соединенные между собой молекулы гликопротеинов gp41 и gp120. 

Механизм развития патологии обусловлен тропностью к определенным клеткам организма. HIV преимущественно поражает структуры иммунной, в меньшей степени – нервной системы. Вирионы связываются с мембранными рецепторами CD4, характерными для лимфоцитов – Т-хелперов, проникают внутрь клетки. В дальнейшем происходит активная репликация вируса и его распространение.

Но, попадая внутрь клетки ВИЧ может длительное время (иногда, на протяжении всей жизни человека) оставаться в неактивном состоянии. Такую форму течения заболевания именуют латентно-персистирующей. «Толчком» к дальнейшему развитию инфекции может послужить любой стресс для иммунной системы (в том числе заражение гепатитом С). Выход ВИЧ из клеток обычно сопровождается их гибелью, что служит причиной недостаточности иммунитета и появления характерного для патологии симптомокомплекса.

HCV – вирус гепатита С

Об HCV-инфекции также стало известно в 80-х годах прошлого столетия. После выделения в изолятах биологического материала специалисты обнаружили определенные отличия в структуре вируса от уже знакомых на тот момент возбудителей гепатита А и В. Поэтому до конца 1980-х патологию именовали гепатитом ни-А, ни-В.

Переливание крови является одним из путей передачи ВИЧ и гепатита

Структура HCV гораздо проще, чем HIV. Патоген имеет шарообразную форму, размер 50–70 нм. Геном представляет собой одноцепочечную РНК, содержащую 9500 нуклеотидов, включает несколько групп протеинов. Их подразделяют на две группы: структурные и неструктурные. 

Возбудитель гепатита С также, как ВИЧ, попадает внутрь клетки благодаря протеинам на поверхности оболочки вириона. В дальнейшем жизненный цикл HCV схож с вирусом иммунодефицита человека. 

Основной мишенью для HCV служат клетки печени. В настоящее время установлена связь между развитием гепатита С и возникновением определенных аутоиммунных патологий. Но специалисты не выяснили, являются ли подобные болезни следствием жизнедеятельности вируса, либо результатом нарушений функций печени. 

Распространение HCV сопровождается постепенным некрозом гепатоцитов, их замещением соединительной тканью. Первой стадией осложнений заболевания является фиброз, который постепенно переходит в компенсированный или декомпенсированный цирроз. Для пациента летально опасен следующий этап поражения печени – рак. Гепатоцеллюлярная карцинома, вызванная гепатитом С – одна из основных причин трансплантации органа.

Сравнительная характеристика

Чтобы разобраться что хуже, гепатит С или ВИЧ, можно представить характеристики обоих патогенов в виде сравнительной таблицы: 

Вирус гепатита Вирус иммунодефицита человека
Строение
  • шарообразная форма размер 70 нм;
  • одноцепочечная РНК;
  • геном представлен структурными и неструктурными белками.
  • по форме представляет многоугольник, по размеру превышает 80 нм;
  • двухцепочечная РНК;
  • геном включает структурные и неструктурные протеины.
Пути передачи
  • преимущественно парентеральный;
  • реже (менее 15% случаев) – при половом контакте;
  • в единичных случаях – при контакте со слюной;
  • во время родов от инфицированной матери к ребенку.
  • парентеральный;
  • половой;
  • вертикальный (во время беременности, родов);
  • при грудном вскармливании.
Методы диагностики
  • серологические;
  • молекулярные.
  • ИФА;
  • ПЦР.
Методы терапии
Противовирусные препараты прямого действия на 12 или 24 недели Антиретровирусные медикаменты, принимают пожизненно
Прогноз
Благоприятный при своевременном выявлении (до развития необратимых поражений печени). Возможно полное выздоровление Благоприятный при ранней диагностике, постоянном приеме медикаментозных средств в предписанном врачом режиме, а также дозировке. Полное избавление от вируса невозможно

Многие пациенты спрашивают у своего врача, что опаснее, гепатит С или ВИЧ. По мнению специалистов, HCV успешно поддается терапии. Ранее, когда применяли только интерфероновые схемы, положительный результат отмечали в 40–60%, с появлением современных противовирусных медикаментов эта цифра выросла до 96–98%. 

ВИЧ считается неизлечимым заболеванием. Пожизненно принимая лекарства, добиваются успешного контроля над репликацией вируса, но полностью от него избавиться невозможно. Даже кратковременное прекращение приема лекарственных препаратов чревато репликацией патогена и необратимыми системными осложнениями.

Вирус гепатита С

Может ли гепатит С перейти в ВИЧ

Возбудители гепатита С и иммунодефицита человека – сильно отличающиеся друг от друга вирусы, относящиеся к разным семействам. Поэтому гепатит С никогда не переходит в ВИЧ. Возможно присоединение HIV как вторичной инфекции, особенно если пациент с HCV относится к группе высокого риска (пристрастие к инъекционным наркотическим веществам, неразборчивость в половых контактах и т.д.). Но на вопрос, может ли гепатит С перейти в ВИЧ, специалисты всегда отвечают отрицательно.

Как передается ВИЧ и ВГС

Основные пути заражения представлены на схеме ниже:

Основные пути заражения

Острый и хронический гепатит С, как и ВИЧ, передаются от инфицированной матери ребенку. Но по данным клинических экспериментов, HCV не проходит через плаценту, поэтому риск внутриутробного заражения минимален. HIV более опасен для ребенка, так как передача патологии часто происходит при развитии плода. Безопасная беременность возможна только в том случае, если перед зачатием женщина прошла соответствующий курс терапии. 

В отличие от возбудителя гепатита Ц, ВИЧ выделяется с грудным молоком, что опасно для новорожденного. Вероятность передачи HIV- и HCV-инфекции ребенку от матери крайне высока при естественных родах, поэтом женщине рекомендуют согласиться на кесарево сечение. 

Нередко на специализированных форумах можно встретить вопрос, чем легче заразиться, HCV или HIV. Данные медицинской статистики демонстрируют, что вирус иммунодефицита диагностируют реже, чем гепатит С. Среди способов, как можно заразиться ВИЧ, преобладают сексуальные контакты, поэтому основная профилактика сводится к использованию презерватива. HCV чаще передается при рутинных медицинских или косметологических манипуляциях. 

Информация, как передается ВИЧ и гепатит С, позволяет соблюдать все необходимые меры профилактики, а значит, максимально защитить себя от инфицирования.

ВИЧ и гепатит С одновременно: клинические особенности

Если диагностированы ВИЧ и гепатит С одновременно, показатели вирусной нагрузки HCV гораздо выше. Это обуславливает развитие характерной для поражения печени клинической картины.

Специфическими для коинфекции симптомами служат:

  • сильная слабость, непереносимость физических нагрузок, астенический синдром;
  • снижение веса, потеря аппетита;
  • желтушность кожных покровов, белков глаз;
  • болевой синдром в области правого подреберья;
  • нарушения пищеварительной функции, что сопровождается метеоризмом, расстройствами стула, отрыжкой с привкусом горечи, изжогой;
  • нарушениями сна (бессонница беспокоит пациента ночью, а в дневное время человека одолевает сильная сонливость);
  • моча темно-коричневого оттенка;
  • светлые каловые массы.

Для коинфекции ВИЧ характерны:

  • микозные поражения слизистых оболочек ротовой полости, половых органов, кожи;
  • кожная сыпь;
  • практически не проходящие катаральные симптомы (ринит, фарингит, кашель, боль, першение в горле);
  • субфебрилитет;
  • болезненность в области суставов.

На фоне вируса иммунодефицита человека гепатит С прогрессирует быстро, переходя в хроническую форму. Если не решить проблему, как лечить HCV на ранних стадиях, в течение 5–8 лет с момента инфицирования развиваются тяжелые осложнения – крайняя степень фиброза, затем цирроз, а впоследствии рак печени. Состояние пациента усугубляется высоким риском неблагоприятного течения ВИЧ, что также чревато онкологией, тяжелыми поражениями нижних отделов респираторного тракта и других внутренних органов.

Препараты от гепатита

Как влияет ВИЧ на HCV

Вирус иммунодефицита человека создает условия для неадекватного иммунного ответа на проникновение HCV в организм человека. По отзывам специалистов, в 10–18% случаев возможно самостоятельное излечение гепатита С без значимого поражения печени. Но на фоне ВИЧ такой исход болезни невозможен. Более того, угнетение функционирования иммунной системы провоцирует резистентность HCV к проводимой терапии, высокую вероятность рецидива и необратимых поражений тканей печени. 

Методы диагностики 

Способы выявления HCV и HIV-инфекции одинаковы. В клинической практике применяют две методики диагностики:

  • иммуноферментный анализ, предназначенный для определения наличия специфических антител к протеинам вируса в крови человека;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая выявить РНК патогена.

Второе исследование более специфично, позволяет обнаружить патологию на ранних стадиях. Но из-за дорогостоящих тест-систем диагностику начинают с ИФА. 

Где сдают анализы на HCV и HIV? Провести исследование можно либо в поликлинике по месту жительства, либо в частной лаборатории. В первом случае потребуется направление от участкового терапевта, во втором тест выполняют платно, при этом не требуется каких-либо документов. 

На ВИЧ сдать кровь можно и в специализированных центрах, где предлагают бесплатную услугу анонимной диагностики. 

Правила подготовки к исследованию просты:

  • кровь сдают строго натощак;
  • за 7–10 дней необходимо соблюдать особый рацион питания (отказ от тяжелой пищи, алкоголя);
  • за 12 часов нельзя курить;
  • кровь сдают в первой половине дня, в идеале – сразу после пробуждения, можно выпить 1–2 стакана негазированной кипяченой воды. 

Сколько делается исследование, зависит от загруженности лаборатории. В среднем, результаты выдаются на руки пациенту (или пересылаются на электронную почту) в течение 2–5 дней. 

Отрицательные анализы действительны на протяжении 6–12 месяцев (до очередного оформления медицинской книжки). При отсутствии гепатита С и вируса иммунодефицита человек годен к воинской службе, нет ограничений к работе вне зависимости от вида деятельности. 

Если же наличие инфекций подтверждено результатами лабораторных тестов, срок действия таких анализов ограничивается показаниями к повторной диагностике (например, для оценки эффективности проводимого лечения). При этом все данные регистрируются в истории болезни пациента.

Возможно ли влияние вирусов на ложноположительные результаты анализов

Несмотря на то, что ИФА является одним из основных методов диагностики гепатита С и вируса иммунодефицита, при коинфекции высока вероятность ошибочных результатов. Из-за нарушения выработки антител возможен как ложный ВИЧ при гепатите С, так и обратная ситуация.

Потому в соответствии с международными рекомендациями, подтверждать результаты иммуноферментного анализа необходимо при помощи ПЦР. При этом проводят исследования и на HCV, и на ВИЧ. Позитивные данные полимеразной цепной реакции служат основанием для дальнейшего диагностического обследования пациента. При отрицательном результате необходимо исключить вероятность «серологического окна» – анализы повторяют через 4–6 недель. 

Лечение

Как лечить гепатит С при наличии ВИЧ, определяет врач на основании данных анамнеза и результатов диагностических исследований.

Принимают во внимание:

  • генотип HCV;
  • состояние печени (степень фиброза, наличие цирроза, вероятность карциномы);
  • особенности течения ВИЧ (предшествующее лечение, вирусная нагрузка);
  • социальный статус пациента (так, люди с зависимостью от алкоголя, наркотиков практически всегда нарушают рекомендации врача, самостоятельно отказываются от проводимого лечебного курса). 

В целом, антиретровирусные препараты, применяемые для терапии ВИЧ-инфекции, разрешено назначать одновременно с медикаментами для лечения гепатита С. По данным клинических исследований, такая схема приема лекарств не сопряжена с риском развития тяжелых побочных реакций.

Анализ на ВИЧ и гепатит

Подбор схемы терапии

Можно ли вылечить гепатит С при ВИЧ? Все зависит от правильности подобранного протокола терапии.

При этом придерживаются следующей тактики:

  • оптимально лечить HCV до начала антиретровирусного лечения (если возможно безопасно для пациента отложить прием медикаментов против HIV);
  • при клинически выраженном течении ВИЧ (снижение уровня CD4 до 200 клеток/мкл и менее) терапию HCV начинают до нормализации состояния пациента;
  • лечебный курс длится 12 месяцев (при использовании интерфероновых схем) и не менее 24 недель при применении современных препаратов прямого противовирусного действия.

При одновременном лечении HCV и HIV увеличение количества клеток CD4 происходит медленнее. Кроме того, необходим более тщательный контроль функциональной активности и состояния печени. 

При хронической форме HCV терапию проводят по одному из следующих протоколов:

  1. Использование комбинации Рибавирина и Интерферона (предпочтительнее применять пролонгированные формы). При этом дозу Рибавирина повышают, а продолжительность курса лечения должна быть не менее года.
  2. Применение сочетания двух и более современных медикаментов прямого противовирусного действия (например, Софосбувира, Даклатасвира, Викейры Пак, Асунапревира и т.д.). При упорном течении гепатита С к данной схеме добавляют Рибавирин. 

Решение о параллельной антиретровирусной терапии принимают индивидуально. С одной стороны, меньшее количество принимаемых лекарств снижает вероятность побочных реакций, с другой – врачу необходимо исключить возможность возврата ВИЧ в активную фазу. 

Острая форма гепатита С легче поддается терапии. Однако на ранних стадиях HCV выявляют крайне редко из-за бессимптомного лечения или неспецифичности клинической картины. Перечень применяемых лекарств такой же, как и при хронической форме патологии, но возможно сокращение продолжительности курса терапии.

Использование антиретровирусных препаратов

Противовирусные медикаменты, предназначенные для лечения гепатита С, не вступают в фармакодинамическое взаимодействие с препаратами, который используются в ходе антиретровирусной терапии. Одновременный прием лекарств данных фармакологических групп возможен, но требуется обязательный лабораторный контроль показателей крови, функций печени, состояния внутренних органов и иммунной системы. 

Особенности лечения коинфекции

Для снижения риска побочных реакций, антиретровирусную терапию проводят только при критическом падении количества CD4 клеток. При повышении их уровня до 250 кл/мкл и более лечение ВИЧ приостанавливают до достижения устойчивого вирусологического ответа по гепатиту С. 

Терапия гепатита С у больных СПИДом

Синдром приобретенного иммунодефицита – стадия развития клинических симптомов ВИЧ. Такое состояние опасно критическим снижением способности пациента противостоять различного рода инфекциям, в том числе и вирусу гепатита С. Отсутствие лечения HCV чревато быстрым прогрессированием тяжелых осложнений, вплоть до злокачественного перерождения клеток печени. 

На стадии СПИДа проведение антиретровирусной терапии обязательно. Дополнительно назначают стандартный протокол эрадикации HCV, который включает прием двух препаратов прямого противовирусного действия и Рибавирина в рекомендуемой дозе. Но при этом продолжительность лечения должна быть не менее 24 недель. 

Пациенты с HCV на фоне СПИДа нуждаются в постоянном медицинском наблюдении. Иногда начинают терапию в условиях стационара. Регулярно назначают печеночные пробы, иммунограмму, выполняют ультразвуковое обследование внутренних органов. Результативность проводимого лечения оценивают при помощи ПЦР (выявляют вирусную нагрузку и HCV и HIV). Также в обязательном порядке определяют количество CD4 клеток. 

Проведение лечения гепатита С до развития критической стадии СПИДа упрощает терапию иммунодефицита и расширяет спектр допустимых к назначению антиретровирусных препаратов. 

Сколько живут при наличии двух заболеваний

Ответ на вопрос, сколько живут пациенты, если гепатит С и ВИЧ диагностированы одновременно, зависит от стадии, на которой были выявлены болезни. HCV-инфекцию реально вылечить при использовании современных медикаментов. Репликацию ВИЧ сдерживают при помощи постоянного приема антиретровирусных средств. При выполнении всех рекомендаций врача продолжительность жизни достаточно высока. 

Но на фоне HIV осложнения гепатита С развиваются быстро. Если у здорового человека с момента инфицирования до формирования карциномы проходит 20–30 лет, при ВИЧ этот срок сокращается вдвое.

Консультация врачей

Как оценить эффективность лечебного курса

В процессе противовирусной терапии эффективность приема медикаментов оценивают при помощи специфических диагностических лабораторных тестов. Помимо стандартных анализов, предназначенных для определения вирусной нагрузки, необходима регулярная проверка общего состояния пациента.

Вирусологический ответ

Вирусологический ответ оценивают по снижению уровня РНК HCV и/или HIV под влиянием принимаемых пациентом медикаментов. Протоколы лечения гепатита С подразумевают проверку методом ПЦР на 4, 12 и 24 неделе, а затем после окончания курса терапии. Человека считают вылеченным, если через 48 и 72 недели с момента приема последней таблетки вирусная нагрузка отрицательна.

Гистологический ответ

Гистологию (исследование тканей) печени выполняют для оценки степени фиброза, цирроза или гепатоцеллюлярной карциномы. Противовирусные препараты практически не влияют на состояние гепатоцитов, таким образом можно добиться остановки патологического процесса. Для восстановления тканей печени применяют гепатопротекторы, а также ряд других лекарственных средств. 

Переносимость медикаментозного лечения

Комбинация противовирусных препаратов нередко вызывает различные нежелательные реакции, включая нарушения системы кроветворения. Пациента предупреждают о необходимости сообщать врачу о любых изменения самочувствия, проверяют содержание форменных элементов крови. Но обычно лечение переносится хорошо, а побочные реакции купируются при помощи симптоматической терапии.

Коррекция дозы

Современные антиретровирусные средства и препараты прямого противовирусного действия обычно назначают в стандартной дозе. Снижение количества лекарств нецелесообразно – терапия не принесет желаемого эффекта. При появлении выраженных побочных реакций могут изменить дозу Рибавирина или Интерферона (если их прием предусмотрен протоколом лечения). 

Возможные осложнения одновременного носительства ВИЧ и HCV

Сочетание ВИЧ и гепатита С негативно влияет на состояние иммунной системы человека, повышает риск онкологических поражений печени, других внутренних органов. Также присоединяется вероятность инфицирования другими тяжелыми заболеваниями. Коинфекция ограничивает перечень разрешенных к приему медикаментов, обуславливает длительный курс терапии, что чревато нежелательными реакциями. 

Инвалидность

Инвалидность при ВИЧ и гепатите С дают в соответствии с действующим законодательством. Показаниями к приобретению такого статуса служат необратимые поражения печени, тяжелые патологии внутренних органов, раковые опухоли, требующие ограничений в трудовой деятельности и повседневной жизни. 

Коинфекция во время беременности

ВИЧ и гепатит С во время беременности крайне опасны для развивающегося плода. Возможно внутриутробное заражение либо появление несовместимых с жизнью патологий развития. Кроме того, в период вынашивания плода противопоказан прием противовирусных средств, что повышает риск появления симптомов заболеваний. 

Вероятность заражения ребенка максимальна в процессе родов. Поэтому женщине проводят кесарево сечение. На практике, кто рожал естественным путем, чаще имели неблагоприятный прогноз по инфицированию младенцев. Также противопоказано грудное вскармливание. Обязательно соблюдение всех необходимых профилактических правил. 

Профилактика

Для профилактики заражения HIV и HCV необходимо соблюдать следующие меры: 

  • воздерживаться от контакта с нестерильным медицинским и/или косметическим инструментом,
  • пользоваться презервативом при половом акте с непроверенными партнерами,
  • иметь индивидуальные бытовые предметы личной гигиены.

Возможна экстренная профилактика инфицирования ВИЧ и парентеральными гепатитами. Для этого необходимо после сомнительного полового контакта, либо медицинских манипуляций обратиться к врачу, который пропишет нужные противовирусные препараты.

Источник: med88.ru

Группы риска

ВИЧ-инфекция, как и гепатит С, передается через кровь, поэтому существует определенная группа людей, наиболее подверженная риску заболеть:

  1. В первую очередь это наркоманы, употребляющие наркотические средства, вводимые внутривенно. Зачастую при таких инъекциях используются нестерильные шприцы, через которые инфекция и попадает в кровь. Таким образом заражается 90% всех больных гепатитом С и СПИДом.
  2. Другой распространенный способ передачи вируса СПИДа и ВИЧ-инфекции — это анальный секс, практикуемый гомосексуалистами.

Правда и мифы о ВИЧ

Существует риск получить вирус при переливании крови, если она не прошла адекватной проверки и обработки, но в настоящее время такие случаи единичны. Поэтому больные с гемофилией, а им требуется переливание крови несколько раз в год, могут не опасаться заболеть СПИДом или гепатитом С.

Являются ли гепатит и ВИЧ-инфекция СПИДом

Как известно, ВИЧ-инфекция, а именно вирус иммунодефицита человека, не является заболеванием. Это, скорее, синдром, то есть набор признаков, в данном случае — отсутствие у человека иммунной защиты. Человек не болен, но его организм потерял возможность бороться с любыми заболеваниями. При проникновении какой-либо инфекции в такой незащищенный организм ВИЧ переходит в СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. И если с ВИЧ-инфекцией человек может жить десятилетия, то при СПИДе смерть наступает через несколько месяцев.

Сравнение гепатита С и ВИЧТаким образом, возникает вопрос: может ли гепатит С перевести ВИЧ в СПИД или нет, ведь это довольно сильная инфекция, и существуя отдельно, она считается неизлечимой. Отличие гепатита С от форм А и В этого же заболевания заключается в том, что форма С всегда приводит к циррозу печени.

Однако при правильной терапии длительность и качество жизни больного остаются на столь высоком уровне, что даже при ВИЧ-инфекции переход в СПИД не состоится годами. Таким образом, на сегодняшний день наука не может дать однозначного ответа на вопрос, может ли коинфекция стать причиной СПИДа. Этот переход зависит от следующих факторов:

  • желания больного жить;
  • соблюдения всех предписаний врачей;
  • назначенной терапии.

Профилактика коинфекции

Для того чтобы не дать перейти ВИЧ-инфекции в СПИД, достаточно соблюдать ряд профилактических мероприятий:

  1. Все инъекции следует делать только одноразовыми шприцами. Нельзя принимать наркотики внутривенно: в большинстве случаев они убивают человека раньше, чем это сделает СПИД, но бывает так, что сначала отказывает печень.Профилактика СПИДа
  2. Все предметы личной гигиены (зубная щетка, бритва, маникюрные ножницы) должны содержаться в чистоте, их нельзя отдавать во временное пользование другим людям.
  3. Не следует проходить процедуры нанесения татуировок, пирсинга и декоративного шрамирования, поскольку инструменты для этих манипуляций, как правило, нестерильны.
  4. Жизненный цикл ВИЧСексуальные отношения с малознакомыми людьми являются причиной многих заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции и гепатита С. В связи с этим нужно или избегать такого секса или использовать презерватив, хотя производители данного контрацептива не дают стопроцентной гарантии защиты от инфекций.
  5. Для того чтобы при заражении ВИЧ иметь положительный прогноз, необходимо узнать о его развитии в организме как можно раньше. В связи с этим необходимо минимум 2 раза в год проходить медицинский осмотр с обязательным анализом крови на ВИЧ и гепатит С.

Прогноз для носителей коинфекции

Зная, чем отличается ВИЧ-инфекция от СПИДА, носитель данного вируса, проходя антиретровирусную терапию и защищая себя от коинфекций, способен прожить до глубокой старости. При этом качество жизни у такого человека порой лучше, чем у здоровых людей, ведь в процессе терапии он поддерживает здоровую диету, занимается спортом, много гуляет, не курит и не употребляет алкоголь. То есть умирает такой человек в результате естественного старения организма, а не от смертельной болезни, превращающей его последние годы в болезненное существование.

Клиническое течение ВИЧ-инфекции

По-другому протекание синдрома происходит при коинфекции с гепатитом С. Лечить эти заболевания пока не научились, и единственное, что возможно сделать, это трансплантировать печень от здорового донора. Но в большинстве стран из-за дороговизны и редкости донорских органов пересадку делают людям без ВИЧ-инфекции, давая таким образом шанс тем, кто может прожить долгую жизнь. Наркоманам и алкоголикам в пересадке отказывают, ведь они своей привычкой могут погубить и пересаженную печень. Тем не менее трансплантация здорового органа человеку с циррозом и гепатитом С дает ему шанс прожить еще 2–3 года.

Исследовав данный вопрос, можно подвести следующий итог. Адекватное лечение гепатита С и ВИЧ до сих пор наукой не найдено. Существует лишь поддерживающая терапия, направленная на стабилизацию состояния больного.

Гепатит С и СПИД не просто взаимосвязаны, а являются неразрывным явлением, то есть СПИД развивается на фоне гепатита С. Уберечь себя от этих заболеваний можно только с помощью правильной профилактики и ведения здорового образа жизни без вредных и опасных привычек.

Источник: ogepatite.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.