Через какое время воспаляются лимфоузлы при вич


Симптомы при ВИЧ - увеличенные лимфоузлы и другие признаки

СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита)

AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome)

SIDA (Syndrome d’Immunodeficience Acquise)

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к семейству ретровирусов, роду лентивирусов. Вирусный диаметр частиц составляет 110 нм, формируется из фосфолипидной оболочки с гликопротеинами выступами и внутренними нуклеоидными структурами (также называемыми ядром).

Нуклеоид содержит геном ВИЧ, два идентичных волокна рибонуклеиновой кислоты (РНК), несущей генетический сигнал ВИЧ.

Помимо этих основных структур, вирусные частицы ВИЧ содержат некоторые ферменты, в частности, обратную транскриптазу, которая способствует репликации вируса в инфицированной клетке-носителе.


ВИЧ, как и другие ретровирусы, характеризуется способностью включать свою генетическую информацию в геном клетки-носителя и вызвать пожизненную хроническую персистирующую инфекцию. В настоящее время не существуют ресурсы, которые могли бы из заражённой клетки вирусный генетический сигнал устранить. ВИЧ инфицирует, главным образом, клетки иммунной системы, в частности Т-лимфоциты, несущие рецептор CD4. Тем не менее, вирус может непосредственно инфицировать ряд других клеток, таких, как клетки слизистых оболочек Лангергенса, глиальные клетки и другие.

ВИЧ возникает в двух типах, обозначенных, как ВИЧ-1 и ВИЧ-2, которые отличаются по составу поверхностных структур. Оба типа также различаются географическом возникновением, патогенностью, клинической картиной и некоторыми эпидемиологическими характеристиками. В Европе, на американских и азиатском континенте, возникает, преимущественно ВИЧ-1, ВИЧ-2 локализуется, в основном, на западном побережье Африки.

ВИЧ-1 делится на ряд подтипов. Она очень пластичен, легко подвергается мутации, особенно, в составе поверхностных гликопротеинов. Это свойство является одним из причин предыдущих неудач в разработке эффективной вакцины.

Клиническая картина – болят ли лимфоузлы при ВИЧ?

Клиническая картина – болят ли лимфоузлы при ВИЧВИЧ-инфекция проявляется разнообразной клинической картиной. От заражения до создания полностью развитого СПИДа, обычно, проходит несколько лет (в среднем, 10,5 лет). Срок зависит то того, как происходит постепенное ухудшение функционирования иммунной системы, наряду с этим доходит к изменениям и основных клинических симптомов.


Вскоре после заражения – в течение 3-8 недель – примерно, у 50% инфицированных появляются симптомы первичной инфекции – острой ВИЧ-инфекции. Это обычно проявляется гриппоподобными симптомами, часто с незначительной сыпью, иногда возникают признаки, напоминающие инфекционный мононуклеоз, и лишь изредка появляются неврологические симптомы.

Анализ крови показывает лейкопению, лимфопению, а иногда – наряду с атипичным лимфоцитозом. Эта первичная ВИЧ-инфекция спонтанно утихает.

После этого этапа наступает по-разному длительный период «затишья», характерный отсутствием каких-либо трудностей у инфицированных людей. Обычно, увеличиваются лимфоузлы. Вследствие того, как воспаляются лимфоузлы, проблема прогрессирует, развивается стойкая генерализованная лимфаденопатия при ВИЧ. Этот синдром, когда увеличенные лимфоузлы появляются на различных областях тела, не имеет неблагоприятное прогностическое значение.

Во время бессимптомной фазы больной человек страдает постепенным изменением иммунной системы, крайним выражением которого является снижение числа CD4-лимфоцитов.

Через какое время доходит к изменению состояния? Первые признаки, которые указывают на снижение эффективности иммунной системы, происходят периодически, когда снижение числа лимфоцитов CD4 достигает значения ниже 500/мм3, когда человек переходит из клинической категории А – бессимптомной ВИЧ-инфекции – к категории В – симптоматической стадия ВИЧ-инфекции. Этот период характерен следующими проявлениями, в частности, в отношении лимфатических узлов, которые могут увеличиваться и воспаляться:


  1. Происходит увеличение лимфоузлов при ВИЧ;
  2. Происходит воспаление лимфоузлов при ВИЧ;
  3. Лимфатический узел может воспалиться (и, кроме того, болеть), как в определённом месте на теле, так и нескольких областях;
  4. То, какие лимфоузлы пострадают, зависит от степени поражения организма;
  5. Следует отметить, что при ВИЧ лимфоузлы увеличиваются в большинстве случаев.

Симптомы этой фазы ВИЧ-инфекции характеризуются возникновением рецидива орофарингеального кандидоза или вагинита, опоясывающего лишая, аднексита; впоследствии происходит последовательное уменьшение ранее распухших лимфатических узлов; часто возникают обобщённые симптомы, такие, как усталость, лихорадка, диарея и потеря веса.

В ходе симптоматической стадии ВИЧ-инфекции следует считаться с появлением оппортунистических инфекций (ОИ), присутствие которых указывает на вхождение человека в клиническую категорию C, т.е. стадию заболевания СПИДом. Этот этап характеризуется возникновением некоторых из т.н. основных оппортунистических инфекций, некоторых видов рака или других проявлений, таких, как энцефалопатия и кахексия. Появление ОИ является результатом серьёзных нарушений иммунной системы и, как правило, ассоциируется с низким числом CD4 клеток.


Показатель на классификации заболевания ВИЧ-инфекции, как развитого СПИДа (критерии ВОЗ)

  1. Пневмоцистная пневмония.
  2. Токсоплазмозный энцефалит.
  3. Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов и лёгких.
  4. Хронический анальный простой герпес или герпетический бронхит, пневмония или эзофагит.
  5. Обобщённая цитомегаловирусная инфекция (кроме печени и селезёнки).
  6. Прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия.
  7. Рецидивы пневмонии в течение 1 года.
  8. Хронический кишечный криптоспоридиоз.
  9. Хронический кишечный изоспороз.
  10. Внелёгочная криптококковая инфекция.
  11. Диссеминированный или внелёгочный гистоплазмоз.
  12. Рассеянный кокцидиоидомикоз.
  13. Туберкулёз.
  14. Диссеминированный или внелёгочный атипичный микобактериоз.
  15. Саркома Капоши.
  16. Злокачественные лимфомы (Беркитта, иммунобластная лимфома и первичная церебральная).
  17. Инвазивный рак шейки матки.
  18. ВИЧ-энцефалопатия.
  19. Кахексия.

В последнее время мы стали свидетелями постепенного изменения частоты и характера OИ. Благодаря хорошо разработанным схемам химиопрофилактики, некоторые, особенно паразитические OИ проявляются всё меньше, и на их месте возникают другие инфекции – в частности, вирусные. К таким, хорошо управляемым, ОИ относится пневмоцистная пневмонии, вызванная Pneumocystis carinii. В первые дни пандемии ВИЧ-инфекции она представляла собой наиболее распространённую ОИ, а также была наиболее частой причиной смерти.

Точно так же успешно сегодня можно контролировать терапию и профилактику церебрального токсоплазмоза, некоторых грибковых инфекций, рецидивирующего простого герпеса и, в определённой степени, некоторых форм цитомегаловирусной инфекции.

Большой проблемой, однако, являются инфекции, вызванные Mycobacterium tuberculosis с возникновением множественных резистентных штаммов.

Диагностика ВИЧ/СПИДа, в основном, базируется на конкретных микробиологических исследованиях.

Источник: infeksiya.ru

Роли лимфатической системы

лимфоузлы при вич
СХЕМА ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ЧЕЛОВЕКА. ДВИЖЕНИЕ ЛИМФЫ ОТ ПЕРИФЕРИИ К СЕРДЦУ

Описываемое явление имеет место при ВИЧ по причине прямого поражения иммунной системы человека вирусом. Лимфоузлы поражаются сразу, поскольку вирусные частицы делятся именно в них. Инфекция в большей степени воздействует на лимфоциты (Т-хелперы). Именно эти клетки ответственны за регулировку силы иммунной реакции.

Лимфатические узлы человека при ВИЧ-инфекции подвергаются изменению не сразу после инфицирования, а спустя некоторое время. Обычно этот период составляет несколько месяцев. Время проявления симптома зависит от силы ответа иммунной системы, вирусной нагрузки, с которой телу больного предстоит бороться.

Причины увеличения лимфоузлов

Лимфатическая система в организме человека – это совокупность соответствующих сосудов и узлов, которые «стоят на страже» очистки организма от различных вредоносных микроорганизмов (токсинов, переносчиков инфекции, чужеродных тел). Сосудистая система аккумулирует все ненужное организму и перемещает «мусор» в лимфатические узлы, где все это уничтожается с помощью клеток лимфатической системы.


увеличение лимфоузлов при вич
Самый частый вариант воспаления лимфатических узлов, который заставляет обратить внимание не только больного, но и окружающих, что заставляет заболевшего обратиться к врачам

Именно по этой причине при проникновении в организм вируса или бактерии первостепенно воспаляются лимфоузлы. Подобная реакция в практической медицине называется реактивным лимфаденитом.

Факт! Течение некоторых заболеваний сопровождается локальным увеличением узлов. Например, при недугах ЛОР-органов у больного чаще страдают подчелюстные, шейные и заушные лимфатические углы.

ВИЧ воздействует на весь организм в целом, поэтому при инфицировании вирусная нагрузка распределяется по всем составляющим системы. Такое увеличение лимфоузлов при ВИЧ-инфекции называется генерализованной лимфоаденопатией.

Однако при развитии рассматриваемого заболевания наблюдается ослабление иммунной системы и развитие локальных воспалений. Последние могут перемещаться на лимфатические узлы, а те – увеличиваться. Подобное явление приравнивают к лимфадениту в острой или хронической форме.


Лимфаденопатия при ВИЧ наблюдается еще и по причине активного роста в полости узлов измененных клеток. Вирус СПИДа поражает лимфоциты – именно о них и идет речь. Атипичные, злокачественные клетки накапливаются в процессе развития инфекционного процесса – в лимфатических узлах формируется опухоль. Это явление зовется лимфомой.

Обобщив, стоит сказать, что медицинская практика демонстрирует следующие вероятные причины опухания узлов:

  • инфекция (бактериального, вирусного, грибкового типа);
  • размножение паразитарных микроорганизмов;
  • системные или аутоиммунные недуги;
  • онкологические заболевания системы.

Таким образом, лимфатические узлы могут увеличиваться и воспаляться, когда количество инородных представителей в лимфатической ткани резко увеличивается. В ответ на это организм человека находит дополнительный ресурс в экстренной выработке новых клеток иммунной системы. Лимфоузлы при этом неминуемо увеличатся.

Внимание! Только если увеличение узлов не сопровождается краснотой и болевым синдромом при пальпации, может заходить речь о лимфоаденопатии. В противном случае симптом (проявление лимфаденита) с высокой степенью вероятности вызван прочими воспалительными недугами, которые присоединились к инфекции вследствие отсутствия соответствующего лечения на этапе начальной стадии развития ВИЧ-инфекции.

Лимфоаденопатия при ВИЧ: почему болят лимфоузлы


Как правило, лимфатические узлы у ВИЧ-инфицированного человека увеличены всегда. А как насчет боли, болят ли у пациента лимфоузлы при ВИЧ? Как уже упоминалось ранее, в начале развития рассматриваемой болезни, а именно с началом проявления первой симптоматики у пациента наблюдается лимфоаденопатия. Если же больной через какое-то время заражается прочими инфекционными, бактериальными или грибковыми недугами, иммунная система человека не выдерживает перегрузки – развивается лимфаденит, который сопровождается не только увеличением лимфоузлов, но и их воспалением. Этот процесс выдает себя болью. Следовательно, при наличии в организме пациента вируса иммунодефицита человека лимфатические узлы на теле не только набухают, но и могут болеть.

Обычно клиническая картина при набухании узлов выглядит так: больной замечает внушительную «шишку» на теле. Она податлива при пальпации, подвижна и чаще безболезненна. Обычно подобные выросты локализуются в различных областях. О том, какие именно лимфоузлы увеличиваются на теле пациента в первую очередь, пойдет речь ниже.

Проявления лимфоаденопатии выражаются в набухании узлов до 1-2 см (диаметральный показатель). В редких случаях изменение размеров лимфоузлов превышает данный показатель. «Шишки» обычно плотноватые, не соединены с близлежащими тканями, но нередко представляют собой конгломераты – образования в виде слившихся узлов определенной группы. В таком случае даже при отсутствии воспаления при нажатии на область возможно проявление легкой болезненности.


Сколько длится генерализованная лимфоаденопатия? Этот период может растянуться на несколько месяцев или лет с регулярными ремиссиями, рецидивами, возникающими при СПИДе в лимфатической системе. С развитием заболевания может появиться бактериальный лимфаденит или онкология.

Когда в организме больного прогрессирует ВИЧ, лимфоузлы увеличиваются – это нормальная реакция организма. Поэтому вне зависимости от того, на какую часть лимфатической системы пришелся основной удар, проведения специальной терапии этот симптом не предусматривает. При иммунодефиците осуществляется лечение ВИЧ и сопутствующих заболеваний.

Где воспаляются лимфоузлы при ВИЧ?

Как скоро и какие именно лимфоузлы увеличиваются при ВИЧ, зависит от возможности иммунитета больного противостоять болезни. Если иммунная функция пациента подорвана, лимфоаденопатия может наблюдаться в самом начале развития патологии и протекать на фоне недуга и других присоединившихся инфекций, регулярно появляясь и исчезая.

какие лимфоузлы воспаляются при вич
На фото воспаленные лимфоузлы

В некоторых случаях набухания узлов незначительны, они практически незаметны человеку. Однако если внимательно осмотреть тело больного, можно однозначно констатировать факт увеличения основной группы лимфоузлов.

Обычно деформируются следующие лимфатические узлы:

  • околоушные;
  • под челюстью;
  • шейные;
  • на затылке;
  • под и над ключицей;
  • локтевые;
  • слюнные

Как правило, эти узлы непросто прощупать. Когда происходит заражение, они превращаются в более плотные образования, но сохраняют свою эластичность. Краснота и боль наблюдаются исключительно в случае воспаления лимфоузлов при ВИЧ в момент присоединения дополнительных инфекций.

Чаще опухают узлы верхней части корпуса. В их числе лимфоузлы на шее, в месте расположения слюнных желез, подчелюстные, локтевые и пр. У болеющих беременных может наблюдаться генерализованная лимфоаденопатия. Особенно это актуально в случае заражения вирусом герпеса.

Внимание! Если пациент замечает существенное увеличение паховых узлов лимфатической системы, ему необходимо обратиться к венерологу, т. к. подобный симптом с высокой степенью вероятности указывает на течение ЗППП.

Многих интересует, как сильно деформируются ткани на шее и других местах локализации узлов и будут ли заметны изменения другим людям. Размеры увеличенных лимфатических узлов зависят от иммунитета больного, но существенное набухание узлов наблюдается лишь на последних стадиях ВИЧ. Если течение недуга сопровождается еще и присоединившимися воспалительными процессами, «шишки» в области шеи, затылка, челюсти будут заметны окружающим.

При  таких обстоятельствах инфицированным приходится обеспечивать «маскировку» деформированных лимфоузлов на шее и других видимых участках с помощью предметов одежды и аксессуаров.

Важно! Одиночное  существенное набухание шейных, подчелюстных, слюнных лимфоузлов не является однозначным симптомом ВИЧ. Подобное может наблюдаться при ряде альтернативных заболеваний, например, поражении век и конъюнктивы глаза.

Туберкулез лимфоузлов при ВИЧ

Инфицированные ВИЧ – обладатели ослабленной иммунной системы, потому эти представители человечества наиболее подвержены различным заболеваниям, в том числе, туберкулезу.

Когда бактерия оказывается в дыхательных путях пациента, формируется первичный очаг недуга. Наблюдается инфицирование лимфы, последняя распространяет вредоносный организм по всей системе, поражая и узлы.

Туберкулез лимфоузлов при ВИЧ диагностируется случае легочной формы болезни либо в качестве самостоятельной патологии. С началом развития заболевания клинические симптомы весьма размыты и напоминают признаки лимфоаденопатии, т.к. лимфатические узлы набухают несильно, болевой синдром при их пальпации отсутствует.

Спустя некоторое время, пациент может жаловаться на:

  • высокую температуру (до 39 градусов);
  • бледность кожного покрова;
  • чрезмерную усталость;
  • активность потоотделения.

За появлением вышеописанных признаков наблюдается дальнейшее увеличение лимфоузлов, они походят на скопления наростов, при пальпации ощущается боль. Затем могут сформироваться свищи гноя, которые разрываясь, приводят к спаду температуры – это делает диагностику туберкулеза затруднительной.

Внимание! Для постановки точного диагноза обычной пробой Манту и анализом мокроты обойтись не удастся. В таком случае назначают биопсию либо томографию пораженной области.

Лимфома и злокачественные опухоли

Злокачественное образование лимфоузлов (лимфома) проявляется рядом дополнительных признаков:

  • чешущаяся сыпь;
  • повышенное выделение пота в ночное время;
  • потеря массы тела;
  • увеличение печени, селезенки;
  • константное повышение температуры тела (до 38 градусов).

Когда патологический процесс затрагивает ЦНС пациента, наблюдаются регулярные припадки эпилепсии.
Лимфома или злокачественные опухоли при ВИЧ могут развиваться в головном мозге больного, что вызывает сильнейшие головные боли у последнего.
Внимание! Не во всех случаях мигрень при развитии рассматриваемого заболевания говорит о развитии злокачественных патологий в лимфатических узлах. Явление может быть вызвано обычным ОРВИ, скачком давления, менингитом, интоксикацией организма, например, при пневмонии.
Когда головная боль не унимается на протяжении нескольких суток, невзирая на прием традиционных анальгетиков, необходимо обратиться к специалисту.
Для подтверждения факта формирования злокачественных патологий в лимфоузлах больного при ВИЧ-инфекции, кроме обычного осмотра, прибегают к проведению общего анализа крови, биопсии. Если же узел находится в недоступном для осмотра месте, рекомендована лучевая диагностика (томография). Для выявления метастазов в системе костного мозга проводят исследование костномозговой ткани.

как воспаляются лимфоузлы при вич

Злокачественная опухоль в лимфоузлах диагностируется примерно у 1/3 инфицированных людей. Обычно лимфомы обнаруживают на последней стадии заболевания, в это же время наблюдается появление свищей и язв. В случае отказа от проведения лечебной терапии образования могут сформироваться и раньше.
Опухоли, сформированные в лимфатических узлах, очень стремительно прогрессируют – пациент умирает примерно через год. Объясняется этот факт невозможностью преодоления заболевания, которое, образуя внушительную «преграду» для усвоения антивирусной терапии, приводит больного к летальному исходу.

Диагностика и лечение лимфаденопатии

воспаление лимфоузлов при вич
Первичная диагностика — пальпация

В случае когда у больного наблюдается стойкая лимфоаденопатия (3 месяца и более) и нет возможности найти причину данного явления, стоит всерьез поразмыслить о вероятности заражения ВИЧ.
Первым этапом проводят анамнез у потенциального больного и выясняют, имели ли место случайные половые связи, переливания крови, оперативные вмешательства, искусственное оплодотворение.
Диагностика и лечение лимфоаденопатии всегда начинается с лабораторных исследований. Для этого функционируют специальные лаборатории. При получении положительного результата проводят повторные анализы. Если и второй тест определяет присутствие в крови антител к ВИЧ, то диагноз подтверждается.
Когда причиной лимфоаденопатии становится сама ВИЧ-инфекция, непосредственное лечение лимфоузлов не проводят – осуществляется терапия основного недуга в следующих направлениях:

  • антиретровирусная терапия;
  • повышение иммунитета.

В случаях, когда клетки иммунной системы ослаблены, возможно развитие дополнительных заболеваний, лечение которых проводят стандартными методами.

Антиретровирусная терапия

Данная терапия выступает основным способом лечения ВИЧ.

Выделяют следующие группы используемых препаратов:

  • нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы – Абакавир, Ставудин, Фосфазид;
  • ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы – Делавирдин, Рилпивирин;
  • ингибиторы протеазы – Ампренавир, Дарунавир, Фосампренавир.

Следует помнить, что медикаменты данной группы не способны вылечить от ВИЧ-инфекции или защитить от заражения. Лекарственные средства только снижают способность клеток вируса размножаться, что способствует повышению уровня жизни человека и улучшению общего самочувствия.

Применение специальных лекарственных средств для терапии инфицированного пациента имеет свои плюсы и минусы.

В числе преимуществ:

  • продление жизни больного;
  • поддержание стабильного качества жизни без симптомов заболевания;
  • улучшение условий жизни;
  • предупреждение развития вторичного протекания заболевания;
  • снижение риска передачи инфекции.

Недостатки же сводятся к следующим характеристикам:

  • постоянный прием препаратов;
  • высокая токсичность препаратов с риском развития побочных эффектов:
  • завышенная стоимость лекарственных средств, особенно препаратов с меньшей токсичностью;
  • необходимость регулярной смены антиретровирусных средств из-за развития у вируса устойчивости к терапии.

Факт! Антиретровирусная терапия позволяет повысить продолжительность жизни пациента. В настоящий момент известны случаи, когда ВИЧ-инфицированные доживали до глубокой старости.

Повышение иммунитета

Следующим шагом в лечении ВИЧ является повышение иммунитета за счет:

  • применения иммунных препаратов, таких как Имунофар, Циклоферон и др.;
  • нормализации режима дня;
  • умеренной физической нагрузки;
  • отказа от вредных привычек;
  • регулярных прогулок на свежем воздухе;
  • сбалансированного питания;
  • применения витаминно-минеральных комплексов;
  • средств народной медицины с использованием отваров целебных трав.

В отношении увеличенных (воспаленных) лимфоузлов не исключено назначение противовоспалительных мазей местного применения, а также хирургического вмешательства. Удаление лимфоузлов производится в крайних случаях, когда они сильно мешают пациенту в повседневной жизни.

Осложнения и профилактика ВИЧ

Несвоевременное обнаружение симптомов, определение причин и проведение лечения увеличения лимфоузлов при СПИДе, быстрее всего, приведет к последующему развитию осложнений и усугубит течение ВИЧ.
Для удобства восприятия информации сведения, касательно основных заболеваний и применяемых лекарственных средств, сведем в таблицу:

Вид заболевания Применяемые препараты
Инфекционная лимфоаденопатия Противоинфекционная терапия с применением антибиотиков
Туберкулез Сильнодействующие антибиотики (Изониазид, Циклосерин, Амикацин)
Онкология Стандартная лучевая терапия и полихимиотерапия

Опыт многих лет доказывает, что одним из ключевых моментов в профилактике СПИДа является санитарно-информационная работа. Людям необходимо четко понимать, как возможно заразиться вирусом иммунодефицита и быть знакомыми с симптомами СПИДа, которые могут стать поводом обращения к врачу (увеличение лимфоузлов, константное повышение температуры тела, утомляемость и пр.).

Обезопасите себя от заражения можно, соблюдая ряд простых правил:

  • избегайте случайных половых контактов;
  • прибегайте к использованию механического метода контрацепции;
  • соблюдайте правила личной гигиены и не пользуйтесь чужими зубными щетками, лезвиями, маникюрными приборами, т.к. они могут сохранять клетки крови инфицированного человека.

Борьба с наркоманией и проституцией идет бок о бок с профилактическими мероприятия.
Существует категория граждан, которой рекомендуется регулярно проходить обследование на наличие ВИЧ-инфекции:

  • доноры крови;
  • женщины на ранних стадиях беременности;
  • люди, которым неоднократно проводили переливание крови;
  • пациенты, у которых наблюдаются клинические симптомы СПИДа;
  • представители с рецидивирующим опоясывающим герпесом.

Использование одноразовых шприцов, иголок при медицинских манипуляциях позволяет избежать заражения вирусом. Индивидуальные средства защиты, которые можно увидеть в любых заведениях здравоохранения, помогут защитить лечащего врача.
Если произошел контакт с кровью или другой биологической жидкостью человека, у которого подтверждена ВИЧ-инфекция, следует:

  • промыть место контакта мыльным раствором;
  • пройти профилактику в виде приема антиретровирусных препаратов в течение 5-ти недель;
  • оформить регистрацию случая связи с носителем ВИЧ-инфекции.

Каждый человек должен самостоятельно отвечать за профилактику СПИДа. При появлении повышенной температуры тела, беспричинного увеличения лимфоузлов, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Опыт показывает, что болезнь всегда легче предупредить, чем потом лечить, поэтому в любой жизненной ситуации не стоит забывать о несложных мерах безопасности, которые могут спасти жизнь.

Источник: medsito.ru

Воспаление лимфоузлов при ВИЧ

ВИЧ-инфекция не сразу проявляет свое действие на лимфатическую систему. Несмотря на то, что лимфоузлы поражаются в первую очередь, видимые признаки патологии проявляются только спустя несколько месяцев. Продолжительность скрытого течения болезни зависит от того, насколько сильна иммунная система человека, насколько долго она сможет подавлять действие вируса на Т-лимфоциты.

Причины патологии: действие ВИЧ на лимфоузлы

Лимфатическая система в организме человека представлена множественными сосудами и узлами, обеспечивающими очистку крови от токсинов, чужеродных тел, инфекционных агентов. Через сосудистую систему собирается весь “мусор”, а затем перемещается в лимфатические узлы. Здесь уже работают клетки иммунной системы и уничтожают все болезнетворные возбудители.

При проникновении в организм вируса иммунодефицита вирусная нагрузка распространяется на все структурные элементы лимфатической системы. Увеличение лимфоузлов всех групп при ВИЧ-инфицировании носит название “генерализованная лимфаденопатия”.

Если на фоне увеличения начинается воспалительный процесс в лимфоузлах, такая реакция называется лимфаденитом.

Многих интересует, болят ли лимфоузлы при ВИЧ? Острый или хронический лимфаденит сопровождаются болевым синдромом, как и при других заболеваниях.

Активное развитие лимфаденопатии происходит еще и потому, что при ВИЧ лимфоузлы накапливают в своей полости большое количество измененных клеток. Вирус иммунодефицита атакует лимфоциты, и они мутируют в атипичные, злокачественные клетки. Таким образом происходит развитие опухолевых процессов в узлах, что называется лимфомой.

Симптоматика

В некоторых случаях лимфоузлы при ВИЧ увеличены настолько незначительно, что визуально незаметны; они не мешают больному и никак себя не проявляют. В такой ситуации только метод пальпации позволит выявить отклонения от нормы. В ряде случаев лимфаденопатия обнаруживается только на УЗИ.

Рассмотрим, какие лимфоузлы увеличиваются при ВИЧ-инфекции. На начальных стадиях развития заболевания чаще всего поражаются узлы таких групп:

  • затылочные и за ушными раковинами;
  • подчелюстные и вниз по шее;
  • около ключиц;
  • в зоне локтей.

Лимфаденопатия при ВИЧ в этих зонах выражена уплотнением, а иногда покраснением узлов и болевыми ощущениями при надавливании. Лимфатические шишки могут увеличиваться со временем и достигать 2 см в диаметре.

Незначительно увеличенные узлы считаются бессимптомным проявлением ВИЧ-инфекции. В таком состоянии они могут находиться около 10 лет, и обнаружить их сложно. Такая клиническая картина характерна для половины пациентов с ВИЧ.

У некоторых пациентов ситуация противоположная. Острая симптоматика лимфаденопатии проявляется уже спустя месяц после попадания вируса иммунодефицита в организм. Лимфоузлы заметно припухают, появляется болевой синдром. Помимо этого, больной страдает от озноба, рвоты, диареи, ломоты в суставах, повышения температуры. Такое состояние сопровождает пациента приблизительно месяц, а затем утихает.

Как правило, при ВИЧ-инфекции опухают лимфоузлы верхней части туловища, и лимфаденопатия распространяется сверху вниз. Если инфицирование произошло половым путем, в первую очередь реагируют паховые узлы, затем бедренные, коленные и т.д. (поражение лимфоидных образований идет снизу вверх).

И только у ВИЧ-инфицированных женщин после родов может возникать персистирующая генерализованная лимфаденопатия (одновременное увеличение лимфоузлов всех групп). Особенно ярко это проявляется, если в организме женщины есть вирус герпеса.

На стадии СПИДа воспаленные лимфоузлы увеличиваются многократно; они могут сливаться в пределах одной группы, не спаиваясь с окружающими тканями.

Обратите внимание: одиночное воспаление или увеличение лимфатических узлов не свидетельствует об инфицировании ВИЧ, но может быть симптомом других опасных заболеваний. Потому диагностика при первых же признаках лимфаденопатии обязательна.

Осложнения

Среди осложнений лимфаденопатии при ВИЧ следует выделить одно, самое опасное для жизни, – поражение лимфатической системы злокачественной лимфомой. Это сложный патологический процесс, во время которого образуется одна или несколько опухолей. У трети больных с ВИЧ выявляют рак лимфосистемы. Если же ВИЧ-инфекция перешла в стадию СПИДа, то лимфома обычно характеризуется очень агрессивной клинической картиной.

Больной жалуется на резкое ухудшение состояния, повышенную потливость, общую слабость, температура поднимается выше 38°С. Заметной становится потеря веса: более 10-15% от общей массы тела за 6 месяцев. Рентгенологическое обследование выявляет значительное увеличение печени и селезенки.

Лимфома при ВИЧ может развиваться не только в лимфатических узлах, но и в головном мозге, что проявляется постоянной назойливой болью в голове, которая не утихает после приема традиционных анальгетиков. Когда множественные патологические процессы в организме затрагивают ЦНС, пациент страдает от регулярных припадков эпилепсии.

Еще одним осложнением является туберкулез лимфоузлов при ВИЧ. Через легкие возбудитель поражает лимфу и всю систему, и в начальной стадии туберкулез очень похож на лимфаденопатию любой другой этиологии. Боль и покраснение в узлах отсутствуют, а сами узлы увеличиваются незначительно. С развитием туберкулеза лимфоузлы воспаляются, нагнаиваются. В некоторых случаях образовываются гнойные свищи.

Диагностика лимфаденопатии при ВИЧ

Очень часто больной обращается за специализированной помощью только спустя месяцы после возникновения лимфаденопатии. Диагностика усложняется тем, что доктора начинают искать другие заболевания, при которых также увеличиваются узлы, а тест на ВИЧ откладывается до последнего.

Опытный иммунолог в первую очередь собирает анамнез у больного. Необходимо выяснить следующие моменты:

  • были ли незащищенные половые контакты у больного;
  • имел ли место факт переливания крови;
  • проходила ли пациентка процедуру искусственного оплодотворения;
  • случаи оперативного вмешательства за последние годы.

Затем доктор проводит пальпацию зон, где размещаются лимфатические узлы.

Но самым важным методом диагностики выступают лабораторные анализы. Больной должен будет сдать кровь и пройти тест на ВИЧ. Если первый результат оказался положительным, то назначается второй аналогичный анализ. Когда при получении второго результата тест показывает присутствие антител к вирусу иммунодефицита, то диагноз подтверждается окончательно.

Для установления стадии ВИЧ и определения состояния лимфатических узлов, которые воспалились, назначают дополнительную диагностику: МРТ, КТ, рентгенографию. В данном случае диагностические методы выбираются доктором с учетом клинической картины.

Лечение заболевания

Если причиной лимфаденопатии является ВИЧ, то проводить терапию в отношении лимфатических узлов не имеет смысла. Осуществляется лечение инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита. Современная медицина предлагает три направления:

  • антиретровирусная терапия;
  • восстановление и укрепление иммунитета;
  • симптоматическая терапия.

Терапия антиретровирусная

Такой метод является основным в борьбе с ВИЧ-инфекцией и может устранить и лимфаденопатию. Используются следующие группы препаратов:

  • нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Зидовудин, Ламивудин и др.);
  • ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Невирапин, Делавирдин и др.);
  • ингибиторы протеазы (Атазанавир, Ампренавир и пр.).

Следует осознавать, что ни один препарат не способен вылечить от ВИЧ- инфекции. Медикаменты данных групп способны снизить скорость размножения и распространения в организме клеток вируса. Это, в свою очередь, положительно отражается на общем состоянии и самочувствии больного.

Медикаментозная терапия в данном случае имеет свои положительные и отрицательные стороны. Среди преимуществ следует выделить:

  • продление жизни, улучшение её качества;
  • стабильное самочувствие пациента без ярко выраженной симптоматики болезни;
  • снижение опасности развития вторичных заболеваний;
  • уменьшение риска передачи инфекции.

Недостатки медикаментозной АРВТ-терапии:

  • необходимость постоянно принимать лекарства;
  • препараты очень токсичны, что повышает риск развития побочных эффектов;
  • менее токсичные аналоги имеют чрезмерно завышенные цены;
  • из-за развития у вируса устойчивости к лекарственному средству препараты необходимо регулярно менять.

Повышение иммунитета

Вторым обязательным пунктом является укрепление иммунных сил организма. Терапия самих лимфоузлов назначается в зависимости от того, где воспаляются лимфоузлы при ВИЧ. Это осуществляется следующими методами:

  • прием иммуномодулирующих средств;
  • нормализация образа жизни (отказ от алкоголя, курения, вредных привычек);
  • составление полноценного рациона питания;
  • ежедневные умеренные занятия физкультурой;
  • регулярные прогулки;
  • прием витаминов и минеральных комплексов;
  • использование методик народной медицины (травяные отвары, настои).

Увеличение и воспаление лимфоузлов при ВИЧ могут лечить местно (мазями) или же посредством хирургического вмешательства. Последний вариант возможен только в крайних случаях, когда узлы мешают нормальной жизнедеятельности больного.

Профилактика повторного воспаления

Повторное воспаление лимфатических узлов может возникнуть при любом ослаблении иммунитета. Поэтому меры предотвращения увеличения лимфоузлов при ВИЧ должны быть направлены на поддержание иммунных сил организма.

Если у больного имеются хронические заболевания воспалительного характера, то им следует уделить особое внимание. К примеру, при хроническом цистите рекомендуется не перемерзать, держать ноги в тепле, а в сезон обострения можно прибегнуть к профилактическим рецептам народной медицины.

Источник: limfouzel.ru

Что такое ВИЧ?

Вирус ВИЧ: микро фото
Вирус ВИЧ: микро фото

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. Самостоятельно он не может размножаться в организме, поэтому проникает в человеческие иммунные клетки и использует их ДНК, чтобы построить собственные копии.

Известно, что существуют люди, иммунные клетки которых устойчивы к проникновению вируса иммунодефицита: он не может пройти через их мембрану, за счет особой мутации этих клеток. Среди жителей Европы такой мутацией обладают клетки примерно 1% населения, а еще 10-15% европейцев частично устойчивы к вирусу.

На данный момент исследования в области лечения ВИЧ направлены в том числе и на изучение этих мутаций.

Во внешней среде вирус нестоек. Его легко уничтожают кипячение и дезинфекционные растворы. Спирт — самый доступный в быту антисептик. Поэтому многих интересует, убивает ли спирт вирус ВИЧ. Отвечаем — да, но только вне организма: при воздействии 70о спирта вирус быстро гибнет на разных поверхностях. Если же человек с ВИЧ-инфекцией будет пить этиловый спирт, он, увы, не вылечится от вируса.

Вирусы — самые маленькие микроорганизмы, поэтому долгое время было неизвестно, как выглядит вирус ВИЧ под микроскопом. Разглядеть возбудителя смогли только в 1983 году, когда уже была готова теория о ВИЧ-инфекции. А в 1988 году высокоточная электронная микроскопия позволила последовательно запечатлеть пораженные клетки и, наконец, сам вирус.

Инкубационный период ВИЧ-инфекции

Инкубационным периодом называется этап, в который заболевание никак себя не выражает. В это время микроорганизм усиленно размножается, но еще не успевает нанести человеку серьезные повреждения.

Считается, что на скрытом этапе многие инфекционные болезни не заразны, но в отношении ВИЧ это правило не действует. В инкубационный период ВИЧ-инфекция у мужчин и женщин передается так же, как и в остальные периоды заболевания.

Длительность инкубационного периода ВИЧ-инфекции составляет от трех месяцев до полугода.

От чего же зависит, сколько длится инкубационный период ВИЧ?

Скрытый период ВИЧ может изменяться из-за общего уровня здоровья человека и внешних условий.

На то, какой будет инкубационный период у ВИЧ, могут влиять следующие факторы:

  1. уровень здоровья на момент заражения;
  2. наличие хронических болезней;
  3. уровень жизни человека;
  4. злоупотребление алкоголем и наркотиками;
  5. плохое питание и недостаток витаминов.

доктор

В инкубационный период ВИЧ-инфекция у мужчин и женщин передается так же, как и в остальные периоды заболевания

Еще одним важным фактором является возраст: инкубационный период СПИДа у взрослого будет дольше, чем у ребенка.

Дело в том, что иммунитет человека формируется по мере взросления. В детском возрасте защитная система еще несовершенна, и ребенок более уязвим к любым инфекционным болезням. У малышей вирус иммунодефицита разрушает то, что еще не успело сформироваться. Из-за этого ВИЧ у них протекает быстрей, чем у взрослых, и без лечения чаще приводит к смерти. Об особенности течения ВИЧ у детей читайте в специальном материале.

У пожилых людей скрытый этап болезни также часто бывает короче, чем у молодых. Иммунная система с возрастом изнашивается, как и организм в целом. Поэтому ВИЧ-инфицированные в пожилом возрасте больше подвержены негативному действию вируса. У них сокращаются сроки развития иммунодефицита и период инкубации ВИЧ.

Тем не менее инкубационный период ВИЧ длинный. Поэтому на вопрос «может ли ВИЧ проявиться через неделю?» ответ однозначный — нет. Вирус не способен ослабить иммунитет настолько быстро.

Выявить ВИЧ-инфекцию в инкубационный период практически невозможно как мужчинам, так и женщинам: симптомов в это время еще нет.

Внешние признаки ВИЧ

Как же выглядят ВИЧ-инфицированные люди?

Если человек ВИЧ-позитивен, это долгое время никак не влияет на его внешний вид.
Когда проявляются первые симптомы ВИЧ, поражение иммунитета в основном наносит вред внутренним органам и системам.

На фото ВИЧ-инфицированные люди на начальной стадии ничем не отличаются от здоровых людей. Впрочем, в жизни отличий тоже практически нет. Это особенно опасно, поскольку человек не беспокоится о своем здоровье сам и не вызывает подозрений у окружающих.

Когда инфекция постепенно уничтожает всё больше иммунных клеток, у человека начинаются первые признаки болезни — герпетические пузырьки, кожные инфекции и снижение веса. Но часто это списывают на обычные болезни, не связывая их с ВИЧ.

Однако через год после заражения ВИЧ у женщин и мужчин симптомы могут быть заметны невооруженным глазом.

Если человек не лечится, потеря веса может переходить в сильное истощение. Еще один визуальный признак — саркома Капоши. Это множественные злокачественные опухоли кожи, которые характерны именно для ВИЧ-инфицированных.

Выглядит саркома Капоши как багровые и фиолетовые волдыри на коже и слизистых оболочках.

Первые признаки ВИЧ: как их распознать

Окончательно понять, как выглядят первые признаки ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин, поможет сводная таблица.

В ней мы собрали основные вопросы, которые интересуют людей относительно ВИЧ.

Что поражает ВИЧ?

Вирус наносит вред иммунной системе организма

Может ли ВИЧ протекать бессимптомно?

Симптоматика при ВИЧ не обнаруживается во время инкубации болезни

Что такое симптомы ВИЧ?

Это множество симптомов, которые указывают на разрушение защитной системы организма

Через какое время появляются основные симптомы ВИЧ?

Первые симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин появляются через 3-6 месяцев от заражения

Когда увеличиваются лимфоузлы при ВИЧ?

Лимфоузлы увеличиваются примерно через полгода после инфицирования

Какие лимфоузлы воспаляются при ВИЧ?

Чаще всего воспаляются лимфоузлы в паху, подмышками и на шее

Через сколько времени после заражения ВИЧ поднимается температура?

Возрастание температуры происходит одновременно с увеличением лимфоузлов — в срок от трех месяцев до полугода

Какая температура тела при ВИЧ-инфекции?

Температура при ВИЧ субфебрильная — 37,0-38,0оС

Температура при ВИЧ держится постоянно или нет?

Да, температура держится все время и не спадает без жаропонижающих средств

Какие признаки заболевания ВИЧ появляются только у женщин?

Для женщин характерны изменения и нарушения менструального цикла

Как выявить ВИЧ?

ВИЧ можно выявить только при помощи специальных анализов крови

Беспричинное появление перечисленных признаков — повод проверить свой ВИЧ-статус.

Важно помнить, что при подозрении на ВИЧ надо сдать анализ не только самому человеку, но и его сексуальному партнеру. В период от сдачи анализов и до получения результатов необходимо обязательно использовать при сексе презерватив.

Это надежный способ защитить себя и партнера от передачи вируса.
Нельзя забывать, что ВИЧ передается при всех видах секса. Поэтому защищать себя важно при любых формах полового контакта. Подробнее по этой теме в статье о том, как передается ВИЧ/СПИД.

Что поражает ВИЧ

Симптомы заболевания при ВИЧ проявляются из-за того, что вирус иммунодефицита поражает в организме человека иммунную систему.

Кровь человека содержит особые клетки — лимфоциты Т4. Они отвечают за узнавание и уничтожение вредоносных микроорганизмов. Именно лимфоциты являются мишенью для вируса: он встраивается в клетки и размножается за счет их ДНК, а после клетки гибнут.

От чего появляются первичные признаки болезни? Количество лимфоцитов при ВИЧ постепенно снижается до критических показателей, и человек становится беззащитным перед инфекциями и внутренними нарушениями в собственном организме. В итоге даже небольшое количество микробов может вызвать у такого человека тяжелое заболевание.

Из-за этого и возникают первые признаки заражения ВИЧ у инфицированных мужчин и женщин — постоянные инфекционные болезни.

ВИЧ: первые симптомы у мужчин

Когда развивается ВИЧ-инфекция у мужчин, симптомы указывают на низкий уровень иммунитета.

Обычно для проявления болезни требуется долгое время, но при низком иммунитете симптомы ВИЧ у мужчин могут возникнуть уже через месяц.

Какие первые признаки заболевания ВИЧ у мужчин?

  • Первый признак заражения ВИЧ у мужчин — стойкое возрастание температуры до 37,0 — 38,0оС.

    Увеличение температуры — основной способ, которым организм борется с возбудителями, когда их становится слишком много. Из-за снижения иммунитета жар при ВИЧ не спадает.

Первые признаки ВИЧ у мужчин:

  • Утомляемость и ощущение разбитости.

    ВИЧ-симптомы на ранних стадиях возникают потому, что организм страдает от инфекций. Из-за этого силы организма истощаются, что приводит к чувству усталости.

  • Увеличение размеров лимфоузлов в паху, подмышками, на шее.

    Так как вирус уничтожает лимфоциты, в лимфоузлах не происходит уничтожение микроорганизмов. Это приводит к постоянному воспалению и болям.

    Через сколько воспаляться лимфоузлы при ВИЧ зависит от общего состояния здоровья мужчины.

  • Сыпь.

    Высыпания возникают из-за болезнетворных микроорганизмов на коже. Недостаток иммунитета не дает организму справится с возбудителями. Это приводит к разнообразным инфекционным дерматитам.

  • Диарея, тошнота, потеря веса.

    ВИЧ у мужчин нередко проявляется как кишечная инфекция. Причина заключается в бактериях, грибках или вирусах, которые до снижения иммунитета не вызывали болезни. После инфицирования развиваются воспаления желудочно-кишечного тракта. Из-за этого ухудшается пищеварение и человек резко худеет без видимых причин. Потеря веса может достигать 10% от общей массы тела.

  • Пневмоцистная пневмония.

    Пневмоциста — микроскопический грибок. Он часто присутствует в легких, но здоровым людям не приносит вреда. При низком иммунитете пневмоциста вызывает пневмонию, поэтому кашель — частый симптом при ВИЧ-инфекции.

  • Грибковые болезни.

    Кандидозы — распространенный признак ВИЧ-инфекции у мужчин на начальной стадии болезни. Здоровый организм легко справляется с грибками и не допускает развития микозов.

    При ВИЧ кандидозы часто развиваются во рту, горле и на слизистых паха. В норме мужская молочница встречается редко.

Как проявляется ВИЧ у женщин: первые признаки

Признаки ВИЧ у женщин на ранних стадиях практически неотличимы от мужских. К ним относятся:

  • Беспричинное и стойкое увеличение температуры тела;
  • Чувство слабости, общее недомогание;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Длительное течение простудных заболеваний;
  • Снижение веса при нормальном режиме питания;
  • Стойкое обострение герпеса.

Как проявляется ВИЧ у женщин: первые признаки

Когда заканчивается инкубационный период и появляются признаки ВИЧ-инфекции у женщины, начальная стадия может быть принята за обычную усталость и сезонное снижение иммунитета. Это очень опасно — не зная о заболевании, женщина может заразить своего сексуального партнера.

Если развиваются ВИЧ-симптомы, первые признаки у женщин затрагивают репродуктивную систему.

Часто при инфицировании ВИЧ у женщин меняется характер выделений. Из-за низкого иммунитета развивается молочница — поражение грибками Кандида слизистой влагалища. При этом бели становятся обильными, приобретают характерный кислый запах и творожистую консистенцию.

Еще одним характерным признаком является гарднереллез, или бактериальный вагиноз. При нем выделения становятся желтовато-зелеными и неприятно пахнут тухлой рыбой.

Важно помнить, что любые признаки ВИЧ-инфекции у женщин — повод не только сдать анализы, но и провериться на беременность. Если женщина все-таки больна, это поможет ей начать лечиться и не заразить будущего ребенка.

Первые признаки и проявления ВИЧ-инфекции, свойственные только женщинам

При ВИЧ у женщин симптомы затрагивают репродуктивную систему. В частности, месячные при ВИЧ могут протекать с нарушениями:

  • Нерегулярные менструации;
  • Альгодисменорея — сильные боли во время месячных;
  • Обильные менструальные кровотечения;
  • Аменорея — прекращение менструаций.

Эти первые признаки ВИЧ у женщин связаны с влиянием вируса на гормональную систему организма. Ослабление иммунитета и возбудители различных заболеваний приводят к эндокринным сбоям.

Как установить ВИЧ на ранних стадиях с помощью анализов

Как же выявить подозрительные признаки и понять, что у тебя ВИЧ?
Дать точный ответ о наличии либо отсутствии вируса в организме могут только анализы крови. Симптомы ВИЧ даже в острой стадии могут наблюдаться при любых других снижениях иммунитета.

Когда проявляются признаки, похожие на первые симптомы ВИЧ, необходимо сдать анализы и точно выяснить свой статус.

Чтобы выявить вирус иммунодефицита человека, используют следующие анализы:

  1. ИФА
  2. Иммунный блоттинг
  3. ПЦР

ИФА — это иммуноферментный анализ. В его основе лежит определение антител к ВИЧ. Важно помнить, что этот анализ становится эффективным только после периода серологического окна. Так называется этап болезни, на котором иммунная система еще не успевает выработать антитела к вирусу.

Серонегативное окно при ВИЧ длится в среднем от 3 до 6 месяцев от заражения. В это время анализ ИФА может быть отрицательным, даже если есть симптомы заболевания. Поэтому для точных результатов ИФА сдают через три и шесть месяцев после подозрения на заражение.

Так как ВИЧ бывает 1 и 2 типа, при анализе ищут АГ и АТ к ВИЧ-1 и ВИЧ-2. АГ — это антигены, чужеродные человеку вещества на поверхности вируса. АТ — антитела, белковые соединения, которые вырабатывает иммунитет в ответ на обнаружение антигена.

Если ИФА дал положительный результат, его обязательно перепроверяют, чтобы исключить возможность ошибки. Для этого используется иммунный блоттинг — более совершенный вид иммуноферментного анализа. Блоттинг не дает ложноположительных результатов.

Для ранней диагностики используют метод ПЦР. Полимеразная цепная реакция не зависит от выработки антител, она обнаруживает в крови ДНК вируса.

Тем не менее этот метод не считается достаточно точным и результаты ПЦР не учитывают при официальной диагностике ВИЧ.

Источник: vich.nextpharma.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.