Дифференцированное определение днк впч что это


  • Биоимпедансометрия (оценка состава тела) — 2200р.  990р.
  • Экспресс — Гликированный гемоглобин — 1100р.   0р.

Обмен веществ (Метаболизм) — серия химических процессов, активных в каждой клетке, они превращают калории в энергию.Даже когда мы ничего не делаем, организм тратит энергию на базовые потребности: поддержание дыхательной функции, иммунных процессов, нормальной температуры, синтез гормонов и ферментов, умственную деятельность, переваривание пищи, транспортировку питательных веществ через кровоток. В состоянии покоя половину получаемой энергии организм тратит на поддержание работы мозга, сердца, печени, почек, остальное достается пищеварительной системе, мышцам и жиру.

Биоимпедансометрия (BIA) – это метод диагностики, при помощи которого можно установить процентное соотношение мышечной ткани, жира, воды и некоторые другие параметры человеческого тела. Метод абсолютно безвреден для организма и является незаменимым при лечении ожирения. 

Какие данные можно получить в ходе исследования

Биоимпедансный анализ является простым и, в то же время, очень информативным методом диагностики. После проведения исследования прибор в автоматическом режиме рассчитывает следующие показатели:


  • Величина основного обмена – минимальное количество энергии, которое необходимо для поддержания важнейших функций организма в состоянии относительного покоя.
  • Индекс массы тела – соотношение роста и веса человека.
  • Величина фазового угла – показатель, который характеризирует общее состояние организма, его выносливость, работоспособность, особенности обмена веществ. Фазовый угол часто используют для определения биологического возраста.
  • Процентное содержание жировой ткани, мышечной ткани, воды, активной клеточной массы. Эти показатели характеризуют особенности белкового или жирового обмена, коррелируют с двигательной активностью, говорят о физическом развитии.
  • Соотношения окружности талии к окружности бедер. Данный индекс применяется для оценки степени ожирения и связанного с ним риска развития осложнений.

Полученные показатели имеют важное практическое применение. Они позволяют не только разработать индивидуальную программу снижения веса, но и могут своевременно предупредить о высокой вероятности развития следующих заболеваний:

  • Сахарный диабет.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Заболевания костной системы.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Болезни, которые сопровождаются высокой катаболической активностью (цирроз, гепатит, злокачественные опухоли и др.).

Зная об этих рисках, можно пройти дополнительное обследование и разработать план профилактики, которые помогут снизить вероятность развития данных заболеваний либо выявят их на ранней стадии, когда шансы на полное выздоровление максимально высоки.

Гликированный гемоглобин – биохимический показатель крови, который отражает среднее содержание глюкозы в крови за период до трёх месяцев. Этот анализ считается основным скрининговым исследованием на наличие или отсутствие сахарного диабета и преддиабета (обратимого состояния, при котором очень высок риск развития сахарного диабета 2‑го типа).
Также данный показатель важен при диагностике гипоксии, чем выше показатель гликированного гемоглобина, тем больше кислородное голодание организма. 

Исследование оценки состава тела (биоимпедансометрии) проводит врач высшей категории, диетолог — Жиленкова Лариса Борисовна

Источник: k-medica.ru

Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) высокого онкогенного риска 2-х типов (16, 18) + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта


Определение ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) 16, 18 типа (HPV 16, 18) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

Вирус папилломы человека (ВПЧ) может быть причиной возникновения рака гениталий у женщин и плоскоклеточного рака у мужчин и женщин. Доказано, что этот вирус является причиной возникновения остроконечных кондилом, кондилом и новообразований шейки матки. Различные виды ВПЧ являются причиной различных поражений. Некоторые из них являются факторами высокого онкогенного риска. Более 90% всех цервикальных карцином позитивны к присутствию ВПЧ. Наиболее часто в материале из опухолей шейки матки обнаруживаются 16 и 18 типы ВПЧ. Обнаружение в исследуемом материале ВПЧ не говорит о наличии злокачественного процесса, но требует дополнительного гистологического исследования и динамического наблюдения.

Необходимым условием получения достоверного результата исследования является соблюдение техники взятия соскоба эпителиальных клеток. В состав тестов по диагностике и мониторингу ВПЧ введен специальный параметр — контроль взятия материала (КВМ). КВМ представляет собой тест по определению количества геномной ДНК человека в биоматериале, источником которой являются эпителиальные клетки, попадающие в пробу при правильной технике взятия биоматериала.

Аналитические показатели:

  • определяемый фрагмент — специфичные участки ДНК ВПЧ 16, 18 типа;

  • специфичность определения — 100%;
  • чувствительность определения 100 копий ДНК ВПЧ 16, 18 типа в образце.

    Использованные источники: www.invitro.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

      Впч и вкр что это

      Дисплазия шейки матки впч не обнаружено

      Эрозия и впч 52

    Дифференцированное определение днк впч что это

    Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Есть ли необходимость проводить анализ на вирус папилломы человека? Однозначно да. ВПЧ — одна из самых известных инфекций среди людей. Ей подвержены 90% населения планеты. Современной науке известно приблизительно 100 различных типов микроорганизмов. Вирус одинаково опасен для всех. Анализ на папиллому дает возможность своевременно выявить болезнетворную инфекцию и начать надлежащее лечение.

    Причины заражения папилломавирусом

    Папиллома — это повреждение слизистой оболочки и кожного покрова человека. Она имеет вирусное происхождение. Папилломы бывают:

    • единичные и множественные;
    • приобретенные и врожденные.

    Из-за поражения эпителия возникают остроконечные кондиломы, бородавки, различные доброкачественные или злокачественные новообразования.

    ВПЧ — это вирус, который достаточно свободно и просто передается от зараженного человека к здоровому индивиду различными способами:

    • контактным;
    • перинатальным;
    • половым;
    • бытовым.

    Данный вирус способен совсем не проявляться у своего носителя многие годы. Иногда даже и всю жизнь. Причем инфекция будет передаваться от носителя его потомству по наследству, а партнеры заражаются половым путем.

    Шанс заразиться папилломавирусом увеличивается, если человек:

    1. Имеет вредные наклонности.
    2. Имеет слабый иммунитет
    3. Часто подвергается стрессам и депрессиям.
    4. Находится в стадии беременности.
    5. Имеет долгие и тяжелые заболевания.
    6. Вступает с носителем вируса в половые контакты.
    7. Часто меняет половых партнеров (без использования презерватива).
    8. Долгое время принимает гормональные препараты.
    9. Имеет инфекции, которые распространяются половым путем.

    Признаки появления ВПЧ

    Недуг дает о себе знать во время снижения иммунитета. Это происходит чаще всего в периоды нехватки витаминов (весна, зима) и после перенесения каких-либо болезней.

    Происходит сосредоточение микроорганизмов на участках кожи или слизистой в таком количестве, которое в состоянии изменить назначение клеток эпителия. Из-за этого на данном участке кожного покрова возникают новообразования.

    ВПЧ способен проявить себя в любом месте на теле:


    • в подмышечных впадинах;
    • на веках;
    • на половых органах;
    • на слизистых носа, рта, желудка и кишечника;
    • на голосовых связках.

    Папилломавирусы различных типов провоцируют образование инородных наростов: папиллом, остроконечных кондилом, бородавок.

    Папиллома — мягкое новообразование, округлое на вид. Образование прикреплено к коже с помощью ножки или довольно широкого основания. Папиллома бывает совершенно разных размеров. Ее окрас варьируется, начиная от светло-бежевого до темно-коричневого тона. В большинстве случаев данные новообразования локализуются на шее и лице, в районе подмышек и половых органов. Они имеют свойство быстро разрастаться, занимая большие пространства кожных покровов.

    Остроконечная кондилома — это нежное мокроватое новообразование. Она удерживается на коже с помощью тоненькой ножки. Кондилома бледно-розового оттенка. Ее поверхность шероховатая. Такие образования находятся на половых органах и анусе. Кондиломы молниеносно растут (это происходит буквально за считанные часы) и быстро охватывают обширные участки слизистых.

    Бородавки — твердые доброкачественные опухолевые образования. В диаметре они имеют от 2 до 10 мм. Данные образования могут быть круглой или овальной формы. Они имеют достаточно четкие границы и неровную поверхность. Бородавки бывают различного окраса: от светло-желтого до черного оттенка. Они вырастают большей частью на коленях, локтях и пальцах.


    Данный недуг — не только значительный косметический недостаток кожи человека. Он может спровоцировать разного рода онкологические заболевания.

    Диагностические исследования

    Выявить наличие вируса в организме и его форму можно с помощью диагностики папилломы человека. На первоначальном этапе врач осматривает клинические проявления болезни. Затем с целью определения эффективной терапии необходимо сдать анализы. Это поможет выявить тип папилломавируса.

    Для выполнения исследования следует сделать анализ крови. Специальной подготовки к данной процедуре не требуется. Это самый обыкновенный забор крови из периферической вены. Приблизительно за 8 часов до процедуры рекомендуют отказаться от приема пищи и напитков.

    Перед сдачей анализа можно сделать провокацию. Она поможет обнаружить вирус в полученном материале. Для провокации применяют инъекции из специальных средств. В качестве альтернативного варианта исследуемому перед сдачей анализа предлагают употребить немного острой пищи и алкоголя.

    Сопутствующим изменением в общем анализе крови может стать понижение гемоглобина и эритроцитов. Это вызвано анемией хронических заболеваний. В одних случаях, если анемия не поддается лечению препаратами железа, то это свидетельствует о присутствии вируса в организме. В других случаях из-за ослабленной иммунной системы анализ крови показывает понижение уровня лейкоцитов. Если уровень лимфоцитов повышен, это признак вирусного происхождения болезни.

    Исследование многообразия вируса охватывает разные виды анализов. Их проводят с целью более точной диагностики:


    1. ПЦР-исследование применяют с целью обозначения вируса папилломы человека и конкретизации его вида. Оно дает возможность найти вирус как в биологическом секрете половых желез, так и в составе крови. Данное исследование делают с помощью полимерной цепной реакции вместе с ДНК-анализом HPV. Этот вид диагностики показывает количество и качество вируса папилломы.
    2. Количественный анализ папилломавируса с точностью определяет, является ли папилломатоз ответом организма человека на ослабление иммунной системы или это хронический процесс. Со стороны качественного подхода ДНК-исследование установит тип болезнетворного вируса. Данный анализ незаменим при опознавании онкогенных вирусов (ВПЧ 16 и 18).
    3. Для установления окончательного диагноза используют метод биопсии. Он помогает определить, какой характер имеют новообразования на кожных покровах.

    Все виды анализов ВПЧ сочетаются друг с другом. В каждом конкретном случае диагностические мероприятия определит доктор, используя индивидуальный подход.

    У женщин материалом для диагностики на наличие папилломавируса является соскоб цервикального канала. Забор материала делают с помощью цервикальной цитологической щеточки. Ее используют также для взятия материала на цитологический анализ. Специалист делает мазки, после этого, обломав щеточку с сохранением рабочей части, кладет ее в транспортную среду. Иногда цитологическую щетку применить невозможно. Тогда для взятия материала берут универсальный зонд.


    Проведение исследований на наличие вируса у женщин обусловлено их возрастом:

    1. До 30 лет делают цитологию шейки матки. Поскольку подавляющее количество прецедентов заражения инфекцией имеет транспортное течение, то тесты проводить бессмысленно.
    2. После 30 лет диагностика проводится наряду с цитологическим анализом. Только так можно вовремя обнаружить предраковое состояние клеток.

    Методы лечения ВПЧ

    Для лечения данного заболевания используется такая система терапии, которая подходит к конкретному случаю. Во внимание принимаются результаты проведенных исследований. Зачастую прибегают к деструктивному методу лечения, в ходе которого устраняют внешние признаки недуга. ВПЧ удаляют, применяя лазерное лечение, криодеструкцию, диатермоконизацию или ампутацию шейки матки. Результативность такой терапии составляет до 60%. Вероятность возобновления заболевания — 50%.

    Использование химических или медикаментозных препаратов дает возможность бороться с иными видами предраковых поражений, спровоцированных ВПЧ. В таких случаях применяют криохирургию, электрохирургию, эксцизионную и лазерную хирургии.

    Чтобы не заразиться болезнью, необходимо придерживаться правил профилактики:

    • избегать сырости и травматизма (чтобы инфекция не попала в организм);
    • поддерживать состояние иммунитета на высоком уровне;
    • стараться по мере возможности избегать различных стрессовых ситуаций.

    Избавиться от данного заболевания на начальной стадии можно самостоятельно, используя рецепты народной медицины. Для этого применяются чистотел, масло чайного дерева или алоэ.

    Использованные источники: lechenie-pappilom.ru

  • Источник: polevskoy-adm.ru

    Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) 21 типа ( 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51 )

    У вас есть родинки, бородавки, папилломы?

    НЕ ПОДВЕРГАЙ СЕБЯ ОПАСНОСТИ! УДАЛИ ЛИШНЕЕ.

    Удаление и лечение лазером растяжек, рубцов и кожных образований.

    Безусловные плюсы лазерного удаления:

    • Удаление без разреза, крови и боли;
    • Отличный косметический эффект;
    • Быстрое выздоровление.

    Дифференцированное определение днк впч что этоДифференцированное определение днк впч что этоДифференцированное определение днк впч что это

    Все включено за 2150 руб.

    *В стоимость входит — консультация специалиста, дерматоскопия, местное обезболивание, лазерное удаление кожного образования.

    Лазерное лечение растяжек по зонам

    При выборе любых вариаций лечения лазером — консультация бесплатно!
    Скидки от 15% до 65%.

    Важно! Срочно обратитесь к дерматологу, если кожа вокруг новообразования воспалилась, появился зуд или кровотечение.

    Срок действия акции — до 31 октября 2018г.

    Дифференцированное определение днк впч что это

    В многопрофильной семейной клинике К медицина, проводится комплексная диагностика рака молочной железы по международным стандартам с использованием самых современных методов. Для наших пациентов это уникальная возможность получить доступ к лучшим методикам.

    В акцию входит:

    • АНАЛИЗЫ НА ОНКОМАРКЕРЫ
    • УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
    • ПРИЁМ ВРАЧА МАММОЛОГА (КАНДИДАТА МЕДИЦИНСКИХ НАУК)
    • РАСШИФРОВКА АНАЛИЗОВ

    Стоимость:

    Общая стоимость: 9 150 рублей 4 575 рублей

    Боли в ногах!?
    Тяжесть!? Жжение!? Отёчность!?
    Сосудистые звездочки или уже более серьезные стадии варикоза!?

    Дифференцированное определение днк впч что это

    • Беспокоят проблемы с ногами!?
    • Тяжесть!? Жжение!? Отёчность!? Боли в ногах!?
    • Сосудистые звездочки или уже более серьезные стадии варикоза!?

    Наша клиника рада предложить Вам решение этих проблем!

    • Индивидуальный подход;
    • Врачи высшей категории;
    • Современные технологии лечения;
    • Быстрая реабилитация;
    • Амбулаторно и в условиях стационара

    Что входит в стоимость акции:

    • Консультация врача флеболога — от 1.750 руб. 525 руб.
    • УЗИ вен нижних конечностей — 2.610 руб. 783 руб.

    Итого: 4.360 руб.1.308 руб.

    Акция действует до 31.10.2018 г.

    Унылая пора! Очей очарованье!

    Приятна мне твоя прощальная краса —

    Автор: А.С. Пушкин

    Наступила Осень — загадочное и незабываемое время года – художник, раскрашивающий природу в яркие цвета. Дуновения ветра и легкая прохлада окутывает Землю, воздух становится прозрачным. Осень прекрасна, и чтобы насладиться всеми красками в полной мере нужно защититься от ее извечного спутника – ГРИППА.

    ПРИВИВКА – самый эффективный способ избежать заболевания!
    В нашей клинике Вы и Ваши дети сможете БЕСПЛАТНО пройти ВАКЦИНАЦИЮ от гриппа! БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

    1) Осмотр терапевта или педиатра
    2) Прививка от ГРИППА.

    Сроки проведения акции: с 11.09.2018г. по 30.09.2018г.

    Лазерное интимное омоложение в Москве по акции! Скидка 30%!

    Необходимый результат уже после первой процедуры!

    Дифференцированное определение днк впч что это

    Современные женщины все больше задумываются о своем здоровье и внешнем виде. Это касается не только лица или тела, но и интимных зон.

    Поэтому клиника «К-Медицина» предлагает современную востребованную услугу лазерного омоложения интимной зоны. Лазерное омоложение обладает большим количеством преимуществ. В отличие от хирургических методик, данный способ безопасный и достаточно безболезненный. К тому же он отличается коротким восстановительным периодом и небольшим количеством противопоказаний.

    Причины, по которым женщины прибегают к омоложению интимной зоны:

    • неприятные ощущения во время полового акта;
    • сухость влагалища;
    • наоборот, лишние выделения (выходящие за пределы нормы);
    • потеря чувствительности;
    • увеличение объёма влагалища;
    • растяжение слизистой и рубцы и шрамы;
    • потеря объёма половых губ, умеренные нарушения формы;
    • недоступность клитора;
    • недержание мочи (за исключением запущенных случаев);
    • невозможность достижения оргазма.

    В зависимости от изначальной проблемы, необходимого результата можно достичь уже после первой процедуры. В ряде случаев требуется проведение 2-3 процедур. Проводят их с промежутком в два-три месяца. Эффект будет уже после первой процедуры.

    Длительность:

    В стоимость входит:

    • консультация врача;
    • местное обезболивание (если необходимо);

    Противопоказания: Процедуру не проводят беременным и кормящим женщинам, при наличии венерических и онкологических заболеваний. Все противопоказания перед лазерной коррекцией уточняет лечащий врач.

    Срок акции — по 31 октября 2018г.

    №374С-УРО, Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV), 4 типа (6, 11, 16, 18 )+ КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

    1. Наличие папилломатозных разрастаний и изменений на слизистых оболочках половых органов.
    2. Контроль проводимой терапии;
    3. Скрининг специальных групп женщин.
    • женщины, имеющие в анамнезе рак шейки матки;
    • женщины в возрасте 25-65 лет, которым никогда не проводилось цитологическое исследование или проводилось более 3 лет назад;
    • женщины с кровотечением в репродуктивном периоде, кровотечениями после наступления менопаузы, посткоитальными кровотечениями.

    Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

    1. В анализируемом образце биологического материала обнаружена ДНК, специфичная для вируса папилломы человека исследуемых типов в выявленной концентрации.
    1. В анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для вируса папилломы человека исследованных типов.
    2. Концентрация ДНК возбудителей в образце ниже границы чувствительности теста.
    • Профилактика рака шейки матки: Руководство для врачей. — М.: МЕДпресс-информ, 2008.
    • Полонская Н.Ю., Юрасова И.В., Сокольская Т.Ю. Преимущества и эффективность стандвртизации цитологических исследований в гинекологии // Клиническая лабораторная диагностика. — 2004. №11 с.47-50.
    • Bekkers R., Meijer C., et al. Effects of HPV detection in population-based screening programmers for cervical cancer: a Dutch moment // Gynecol. Oncol. 2006; Mar: 100(3):451-4.
    • Khan M., et al. The elevated 10-year risk of cervical precancer and cancer in women with human papillomavirus (HPV) type 16 or 18 and the possible utility of type specific HPV testing in clinical practice // J. nat. cancer inst. 2005; 97:1072-9.
    • Snijders J., Meijer C. The value of viral load in HPV detection in screening // HPV today 2006; 8:8-9.
    • ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
    • ПРИМЕРЫ РЕЗУЛЬТАТОВ

    до 3 рабочих дней

    *Указанный срок не включает день взятия биоматериала

    Соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта

    ПЦР с детекцией в режиме «реального времени».

    Примеры результатов на бланке*

    *Обращаем ваше внимание на то, что при заказе нескольких исследований, на одном бланке могут быть отражены несколько результатов исследований.

    В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV), 4 типа (6, 11, 16, 18 )+ КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта» в Бишкеке и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

    Human Papillomavirus (HPV) высокого канцерогенного риска – скрининговое определение генотипов (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) и генотипирование 16 и 18 типов [реал-тайм ПЦР, Roche Cobas 4800]

    Исследование, направленное на обнаружение генетического материала (ДНК) вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска с генотипированием 16 и 18 типов вируса. Выявляется 14 генотипов ВПЧ на основе метода полимеразной цепной в режиме реального времени с мультиплексной детекцией (Roche Cobas 4800).

    Синонимы русские

    Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска; ВПЧ высокого канцерогенного риска; ДНК [полимеразная цепная реакция в режиме реального времени, Roche Cobas 4800].

    Синонимы английские

    Human Papillomavirus; HPV; high carcinogenic risk; DNA [polymerase chain reaction, real-time PCR, Roche Cobas 4800].

    Какой биоматериал можно использовать для анализа?

    Мазок смешанный из цервикального канала и поверхности шейки матки.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Женщинам рекомендуется сдавать мазок до менструации или через 2 дня после её окончания.

    Общая информация об исследовании

    Вирус папилломы человека (ВПЧ или HPV) представляет собой семейство ДНК-содержащих вирусов, являющихся причиной различных поражений кожи и слизистых оболочек человека. Известно более 100 типов ВПЧ, которые могут быть ассоциированы с появлением бородавок, папиллом, остроконечных и плоских кондилом, предраковых изменений (дисплазий) и рака шейки матки, влагалища, вульвы, рака прямой кишки, полового члена и новообразований некоторых других локализаций (например, орофарингеальной карциномы). Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Основным путем передачи инфекции является половой путь. Возможно также заражение через бытовые предметы общего пользования и вертикальный путь передачи, от инфицированной женщины к ребенку во время беременности или родов.

    Различают генотипы ВПЧ, инфицирование которыми приводит к развитию доброкачественных процессов, и тех, которые обладают высоким риском злокачественного перерождения. Генотипы ВПЧ 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49 относятся к неонкогенным; генотипы 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44 имеют низкий онкогенный риск; генотипы 26, 30, 53, 65 обладают средним онкогенным риском; генотипы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, относятся к ВПЧ высокого канцерогенного риска и 66, 68 относятся к типам вероятного риска для человека. В составе генома онкогенных типов ВПЧ имеются участки, ответственные за синтез определенных белков. Онкопротеины Е6 и Е7 подавляют процессы апоптоза (запрограммированной клеточной гибели) в клетках с измененным генетическим материалом. Они играют большую роль в развитии злокачественного опухолевого процесса. Участки генома L1 и L2 ответственны за синтез структурных белков капсидной оболочки вируса.

    Инфицирование высокоонкогенными типами ВПЧ может быть ассоциировано с развитием цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН/CIN) и рака шейки матки у женщин. Рак шейки матки занимает третье место в структуре заболеваемости женщин России злокачественными новообразованиями. В большинстве случаев, в 90 %, онкологический процесс представлен плоскоклеточной карциномой, реже – другими гистологическими вариантами (аденокарцинома и аденоплоскоклеточная карцинома). Длительная персистенция вируса и высокий уровень его содержания может быть ассоциирован с тяжестью заболевания.

    Использование комбинированной диагностики (цитологического исследования и ДНК-тестирования) повышает эффективность обнаружения предраковых состояний, ЦИН 2 и 3 степени выраженности, рака шейки матки.

    К современным методам диагностики относится метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (реал-тайм ПЦР). Полимеразная цепная реакция – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять генетический материал исследуемого возбудителя. Он характеризуется высокими показателями диагностической чувствительности и специфичности, быстротой получения конечного результата и доступностью. Особенностью метода является возможность выявлять ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту) вируса даже при малом содержании её в исследуемом биологическом материале. Метод основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК.

    Анализатор и тест-система Roche Cobas 4800 сочетает в себе автоматизированную подготовку проб для исследования и обнаружение 14 генотипов ВПЧ на основе метода ПЦР в режиме реального времени с мультиплексной детекцией. Это позволяет генотипировать и определять наличие ВПЧ 16 и ВПЧ 18 типов, а также пул из 12 типов ВПЧ высокого канцерогенного риска (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68). В качестве внутреннего контроля реакции используется β-глобин человека. Использование метода реал-тайм ПЦР Roche Cobas 4800 для скринингового определения генотипов ВПЧ высокого канцерогенного риска является рекомендованным, апробированным и клинически проверенным. Применение данного диагностического метода позволяет одновременно генотипировать вирус на ВПЧ 16 и ВПЧ 18. Данные типы вируса относятся к наиболее канцерогенным и ассоциированным с клинически значимым риском развития ЦИН 3 степени или рака шейки матки. Генотип ВПЧ 16 чаще встречается при плоскоклеточной карциноме, а ВПЧ 18 при аденокарциноме. Таким образом, возможно выявление генотипов ВПЧ высокого канцерогенного риска, прогнозирование риска развития инфекции, ЦИН и рака шейки матки, а также определение тактики, контроля проводимой терапии и оценки возможности развития рецидива после лечения.

    Для чего используется исследование?

    • Для оценки риска развития процессов и заболеваний, ассоциированных с ВПЧ: цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН 2 и 3 степени выраженности) и рака шейки матки, влагалища, вульвы, рака прямой кишки, орофарингеальной карциномы;
    • Для скрининговой диагностики генотипов ВПЧ высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68);
    • Для дифференциальной диагностики и генотипирования ВПЧ 16 и 18, с определением концентрации ДНК данных типов вируса;
    • Для мониторинга инфекции, вызванной ВПЧ, и прогнозирования ее течения;
    • Для контроля за эффективностью лечения предраковых заболеваний, ассоциированных с ВПЧ;
    • Для определения тактики, контроля проводимой терапии и оценки возможности развития рецидива после лечения

    Когда назначается исследование?

    • При клинических проявлениях и подозрении на развитие онкологического процесса аногенитальной области;
    • При наличии кондилом, бородавок половых путей и других морфологических изменений эпителия различных локализаций;
    • При скрининге рака шейки матки у женщин старше 30 лет в рамках комбинированной диагностики (цитологического исследования и ДНК-тестирования методом полимеразной цепной реакции);
    • При выявлении ВПЧ неуточненного генотипа;
    • При выявлении цитологических изменений в мазке на атипию, при цитологическом исследовании мазка по Папаниколау, в гистологическом препарате;
    • При наблюдении за инфицированными ВПЧ;
    • При лечении рака и предраковых состояний, ассоциированных с ВПЧ;
    • При определении тактики, контроля проводимой терапии и оценки возможности развития рецидива после лечения.

    Дифференцированное определение днк впч что это

    Большая группа папилломавирусов стала эффективно изучаться сравнительно недавно. Побудительная причина интенсивного изучения этих вирусов связана с тем, что некоторые из них ассоциируются с возникновением злокачественных опухолей аногенитальной области. Среди опухолей генитальной локализации особое место занимает рак шейки матки, вирусная этиология которого доказана целым рядом эпидемиологических исследований и подтверждена присутствием в ткани опухоли ДНК определенных типов вирусов папилломы человека (ВПЧ).

    ВПЧ — мелкие ДНК-содержащие вирусы, характерная особенность которых заключается в способности вызывать пролиферацию эпителия кожи и/или слизистых оболочек. ВПЧ не размножаются в культуре клеток, поэтому сведения о биологии вирусов получены с помощью молекулярно-генетических технологий и эпидемиологических исследований. Показано существование 100 типов, отличающихся по строению ДНК, 75 из них молекулярно клонированы и полностью секвенированы. Типирование ВПЧ основано не на антигенных различиях, а на ДНК-гомологии.

    Среди 30 типов ВПЧ, которые поражают аногенитальную область, различают типы высокого и низкого онкогенного риска. ВПЧ обнаруживают в 93% случаев инвазивного рака аногениталий, при этом 50% из них — ВПЧ 16.

    Установлен половой путь передачи ВПЧ. Вследствие частого бессимптомного пребывания ВПЧ в организме инфицированные люди зачастую не знают о том, что они инфицированы. Недавно появившиеся генитальные бородавки более инфекционны, чем давно существующие.

    Резкое снижение иммунитета, наблюдаемое при СПИДе, при лечении цитотоксическими препаратами, сопровождается реактивацией латентной папплломавирусной инфекции, что клинически проявляется в виде образования множественных папилломатозных разрастании.

    Как происходит репликация вируса, сборка вирусных частиц и их высвобождение из клетки, считать полностью установленными еще нельзя. Известны 2 способа репликации — постоянная репликация эписомного генома в базалыюм слое эпителия и вегетативная репликация в более дифференцированных клетках гранулярного слоя. Репликация эписомного генома происходит постоянно, но количество копий ДНК низкое. Вегетативная репликация происходит в ядрах клеток, где генерируется потомство ВПЧ. Высвобождение вирусных частиц происходит в результате дегенерации десквамированных клеток.

    По мере изучения ВПЧ гибридизационными методами расширяется круг вирусов высокого онкогенного риска. Это ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Вирусами низкого онкогенного риска остаются 5 типов ВПЧ — 6, 11, 42, 43, 44. ВПЧ 16 наиболее часто встречается в ткани плоскоклеточного рака шейки матки, ВПЧ 18 — в ткани железистого рака — аденокарциномы.

    В табл. 6.7 приведены типы ВПЧ, обнаруживаемые при различных поражениях кожи и слизистых оболочек.

    Типы ВПЧ, обнаруженные при различных поражениях кожи и слизистых оболочек
    (Villiers Е. М., 1989)

    Применение методов определения ДНК ВПЧ повышает эффективность выявления предраковых состояний, во-первых, потому, что чувствительность методов чрезвычайно высока, их предсказательный уровень неизмеримо выше, чем цитологического метода; во-вторых, стандартизация молекулярно-биологическпх методов достижима, в то время как цитологические исследования с трудом можно привести к одному стандарту.

    Комбинированное обследование пациентов цитологическими и молекулярно-биологическимн методами позволяет выявить интраэпителиальную неоплазию и наличие ВПЧ высокого и низкого онкогенного риска. В лабораторной диагностике ВПЧ-инфекций применяют исключительно молекулярно-биологические методы. Существует три основных категории определения ДНК ВПЧ: неамплификационные, амплификационные и сигнальные амплификационные.

    Неамплификационные методы в обычной диагностической практике в настоящее время не применяются, они используются в научных целях.

    В табл.6.8 приводятся основные молекулярно-биологические методы, используемые для определения ДНК ВПЧ.

    Методы обнаружения ДНК ВПЧ

    Амплификационные методы, целью которых является выявление характерных для типа ВПЧ олигонуклеотидов в исследуемом материале и умножение их количества с помощью ПЦР или ЛЦР, называют амплификацией мишени. В мире используется несколько стандартных реактивов для всех типов ВПЧ, в нашей стране практически используются праймеры лабораторного приготовления.

    Не останавливаясь подробно на мишень-амплифицирующих методах, обратимся к сигнальным амплификационным методам, которые не требуют ограничений в лабораторной практике, характерных для ПЦР-лабораторий.

    Система двойной генной ловушки — «Hybrid Capture II» фирмы Abbott (США), применяется без тех ограничений, которые необходимы при использовании ПЦР. Она обеспечивает:

    • компьютерную интерпретацию результатов, что исключает субъективизм в оценке;
    • воспроизводимость и достоверность результатов;
    • полный цикл исследования за один день.

    Система «Digene Hybrid Capture II» использует РНК-ДНК гибридизацию в растворе с последующей «хвостовой» иммунологнческой реакцией между гибридом РНК пробы — ДНК мишени и специфическими антителами к этому гибриду. Тест обязан своей высокой специфичностью нескольким независимым составляющим.

    Во-первых, мишенью является весь геном ВПЧ. Длинная одноцепочечная РНК эффективно гибридизируется со всеми 8000 нуклеотидов ДНК ВПЧ. Гибрид ДНК-РНК более стабилен, что позволяет избежать нежелательных побочных реакций.

    Во-вторых, источником дополнительной чувствительности реакции является использование антител к РНК-ДНК гибриду, конъюгированных с множеством молекул щелочной фосфатазы. Эти меченые антитела распознают короткие цепочки РНК-ДНК гибрида способом, который не имеет отношения к последовательностям нуклеотидов ДНК и РНК. Тысячи молекул антител могут покрыть единичный геномный гибрид ДНК ВПЧ.

    В-третьих, каждый иммобилизованный энзим щелочной фосфатазы реагирует с множеством молекул хемилюминесцента диоксетана за 1 минуту и вызывает постоянный поток фотонов, которые подсчитываются фотомультиплейерной трубкой люминометра.

    В-четвертых, система генной ловушки имеет преимущество перед естественной амплификацией, так как вовлекает большой объем (10-20%) клинического материала в реакцию.

    В гибридной ловушке используются РНК-пробы, комплементарные к полной геномной последовательности 13 канцерогенных и 5 типов ВПЧ низкого онкогенного риска. Составляются «коктейли» высокого и низкого риска соответственно. Каждый «коктейль» отдельно инкубируется с денатурированной (одноцепочечной) ДНК из клинического материала. Образующимся РНК-ДНК гибрид переносится в лунки микропанели, на которых иммобилизованы моноклональные антитела к РНК-ДНК гибриду. Антитела специфически распознают гибрид, который прикрепляется к лунке панели. Уловленные таким образом РНК-ДНК гибриды затем вступают в реакцию с моноклональными антителами к гибриду, меченными щелочной фосфатазой, вносимыми в каждую лунку. Избыток антител и негибридизированных молекул удаляют промыванием. В лунки добавляют люминесцирующий субстрат диоксетан. Если субстрат разрушается щелочной фосфатазой, то происходит испускание света. Эмиссию света можно измерить с помощью люминометра. Количество света генерируется в пропорции к числу мишеней ДНК в образце.

    Аналитическая чувствительность системы — 0,2 пг/мл (1000 копий генома ВПЧ).

    Определение ВПЧ с использованием «Digene Hybrid Capture II» служит эффективным дополнением к цервикальной цитологии и может помочь снизить заболеваемость и смертность от цервикального рака.

    Статья написана по материалам сайтов: chh.ru, k-medica.ru, invitro.kg, helix.ru, bono-esse.ru.

    »

    Источник: iklareol.ru

    Что такое ВПЧ и когда назначают анализы на его выявление

    Самую серьезную опасность для человека представляют штаммы вируса, способные вызывать рак, так называемые папилломавирусы высокого онкогенного риска. В 50% случаев при диагностировании рака шейки матки в анализе присутствуют маркёры 16-го типа, в 10% (что тоже немало) — 18-го. Именно эти две разновидности ВПЧ по праву считаются самыми опасными.

    Пути передачи вируса могут быть различными — от бытового (через прикосновения или воду в бассейне) до заражения ребенка еще при родах (если у матери присутствует данное заболевание). Но одним из самых распространенных способов заражения ВПЧ является половой контакт, причем даже такие виды, как орально-генитальный и анальный. Это объясняется тем, что слизистые оболочки особенно уязвимы перед инфекциями, так как не имеют рогового слоя. Инфицируя базальный слой эпителия, вирус проникает в клетки организма. Дальнейший сценарий развития болезни имеет два пути: ВПЧ может существовать вне хромосомы клетки, а может интегрироваться в ее геном, вызвав перерождение тканей. Воздействие ВПЧ, сниженный иммунитет и неспособность организма бороться с инфекцией способствуют появлению остроконечных кондилом (на слизистых половых органов или рта) и бородавок, способных перерождаться в злокачественные образования.

    Во многих случаях ВПЧ находится в организме, никак не выдавая своего присутствия. Но существует ряд показаний, когда необходимо сдать анализ на наличие вируса в организме:

    • урогенитальные инфекции в острой или хронической форме (папилломы, кондиломы);
    • бесплодие, выкидыши, патологии беременности;
    • наличие полового партнера, зараженного ВПЧ;
    • профилактические исследования организма.

    Как уже упоминалось ранее, вирус папилломы человека имеет много специфических видов. Именно поэтому существует несколько типов анализов для выявления заболевания.

    Какой анализ сдать на выявление ВПЧ?

    Анализ на вирус папилломы человека способен показать наличие или отсутствие заболевания, а в некоторых случаях — с точностью определить его вид. Получив результаты исследования, врач (гинеколог, уролог или дерматолог) сможет разработать правильную стратегию борьбы с болезнью.

    • Цитологический метод, или цитологический мазок. Относится к разряду классических безопасных и простых методов, позволяет определить класс развития заболевания. Имеет ряд недостатков в связи с высокой вероятностью ошибки при неправильном заборе материала и расшифровке результатов (специфичность анализа — 69%, уровень ложнонегативных результатов — 5–40%).
    • Кольпоскопия. Этот анализ назначают женщинам по результатам цитологического исследования, в случае подозрения на наличие измененных клеток плоского эпителия. С помощью специального микроскопа врач осматривает поверхность влагалища и шейку матки для выявления видимых признаков заболевания: остроконечных кондилом.
    • Гистологический метод. При обнаружении подозрительных наростов на стенках влагалища во время проведения кольпоскопии врач имеет возможность взять небольшой образец ткани для его последующего изучения. При этом выявляется характер изменения клеток и нарушения их функционирования.
    • ИФА (иммуноферментный анализ) . Это исследование основано на изучении активности иммунного ответа организма на ВПЧ. ИФА может быть дополнительным анализом, но выраженного диагностического значения сам по себе не имеет.
    • Digene-тест (амплификационный) . Один из самых современных, быстрых и точных анализов на ВПЧ. Его проводят на основе полученного образца ткани или соскоба клеток из влагалища, цервикального канала, уретры. Показывает степень онкогенности вируса и его концентрацию.
    • ПЦР (неамплификационный) . Этот метод исследования способен дать положительный или отрицательный ответ на вопрос о наличии ВПЧ в организме человека. Материалом для анализа служат слюна, кровь, выделения из влагалища и т.п. ПЦР способна выявить даже скрытую инфекцию в организме.

    Каждому пациенту, которому назначили анализ на вирус папилломы человека, следует знать о том, как подготовиться к взятию материала для исследования.

    Правила подготовки к забору биоматериала

    Существует ряд простых правил, которые необходимо соблюдать пациенту для получения точных результатов анализов на ВПЧ.

    Женщинам нужно знать, что во время менструации, а также в течение 5-ти дней до начала и 5-ти дней после окончания исследование проходить нельзя. Накануне не следует проводить спринцевание влагалища, по рекомендации врача следует прервать прием антибиотиков. За два дня до процедуры необходимо воздержаться от половых контактов. Если биоматериал представляет собой образцы клеток из уретры, то после последнего мочеиспускания должно пройти минимум 1,5–3 часа.

    Процедура забора биоматериала не занимает много времени. Мазок берут с помощью ватного тампона из влагалища у женщин и из уретры у мужчин. Для некоторых видов анализов может потребоваться биопсия шейки матки — в этом случае врач специальным инструментом забирает образец ткани органа. Пациентка не ощущает при этом боли, ведь на шейке матки нет болевых рецепторов. Но некоторые неприятные ощущения, связанные с сокращениями органа, возможны.

    Результаты анализа пациент получает на специальном бланке, где указан положительный или отрицательный ответ, либо количественные данные, указывающие на степень заражения.

    Расшифровка результатов анализа на ВПЧ

    Многим пациентам, получившим результаты анализов на вирус папилломы человека, хочется быстрее узнать, стоит ли серьезно опасаться за свое здоровье или можно вздохнуть спокойно? В Интернете множество вариантов интерпретации результатов различных анализов. Следует учитывать, что только лечащий врач на основании полученных данных и общего анамнеза может поставить точный диагноз.

    Результатом цитологического теста является определение класса заболевания, с 1-го по 5-й — по мере возрастания опасности. 1-й класс означает отсутствие клеток ВПЧ в анализе, 5-й класс свидетельствует о присутствии измененных вирусом клеток в большом количестве.

    Результаты Digene-теста расшифровать сложнее, ведь здесь имеет значение количество условных единиц, в которых измеряется отношение количества подверженных ВПЧ клеток к пороговому значению исследования. Если анализ проводится впервые, то любое значение выше нормы свидетельствует о клинически значимом количестве зараженных клеток в организме. Если цель исследования — отследить динамику лечения, то снижение значения является признаком выздоровления.

    В связи с тем, что вирус папилломы человека может находиться в организме, но никак не проявлять себя, каждому, кто заботится о своем здоровье, необходимо регулярно проходить профилактические обследования. Инкубационный период вируса может длиться до нескольких лет, и лишь затем наступает активная фаза. Вовремя выявленная болезнь — это шанс быстрее начать лечение и избежать многих негативных последствий ВПЧ.

    Дифференцированное определение днк впч что это

    Источник: www.eg.ru


    You May Also Like

    About the Author: admind

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.