Днк ureaplasma urealyticum t960


Многих интересует, если обнаружено ureaplasma parvum что это значит? Ведь подобную пометку можно достаточно часто увидеть в результатах пройденных анализов. Чаще всего данный диагноз могут услышать взрослые женщины детородного возраста. Однако это совсем не означает, что мужчины или дети застрахованы от этого. Так что же это такое? Как уреаплазма парвум могла попасть в ваш организм? И самое главное, чем это может в итоге грозить?

Норма бактерий

Ureaplasma parvum это такая бактерия, которая может обитать в человеческой мочевой системе. Именно там она может пристать к одной из клеток и начать паразитировать. Это может проявляться уничтожением мембраной оболочки и дальнейшим воспалением.

В ходе эволюции эта бактерия утратила свою мембрану и поскольку является достаточно маленькой, она может проникать в любые ткани или органы, при этом уничтожая все, что ей попадется на пути.

Сразу стоит пояснить, что это не смертельно и поводов опасаться за свою жизнь у вас нет. Некоторые врачи даже считают наличие этой микрофлоры к числу патогенных бактерий. Ведь ее находят у каждой четвертой женщины. Но обнаружение в организме данного микроорганизма не сулит ничего хорошего. Это может стать причиной возникновения хронических воспалительных заболеваний.

Уреаплазмоз у женщин


Днк ureaplasma urealyticum t960Уреаплазма парвум у женщин может стать причиной заметного ухудшения здоровья женщины. Все начинается с того что появляются безобидные с виду выделения слизистой влагалища. В большинстве случаев они белые либо прозрачные с немного неприятным, гнилым запахом. Затем могут появиться боли в животе, боли органов малого таза, сбой менструального цикла. Вместе с уреаплазмой могут появляться вагинит, цистит и цервицит. Обязательно нужно сдать анализы на наличие бактерии во время планирования беременности. Далее мы рассмотрим, как лечить уреаплазму парвум.

Уреаплазмы чем-то похожи на хламидии или микоплазмы, но у них есть некоторые отличия, например:

  • Передаются половым путем;
  • Считаются патогенными микроорганизмами;
  • Их следует относить к грамположительным, распространяются в мочевой системе;
  • Не обладают собственной ДНК.

Лечение

Днк ureaplasma urealyticum t960Необходимость в лечении уреаплазмы парвум у женщин может возникнуть только тогда, когда при помощи диагностики удастся выяснить что количество бактерий в организме выше приемлемой нормы. Профилактические процедуры лечения могут назначаться только женщинам, которые в ближайшее время планируют забеременеть.


Проводить лечение следует амбулаторно. Для данной бактерии характерно то, что она достаточно быстро приспосабливается к воздействию антибиотиков. В некоторых случай недостаточно пройти даже несколько курсов лечения, поскольку не удается найти подходящий антибиотик. Именно поэтому проводится посев уреаплазм с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. Это необходимо для того чтобы выяснить чувствительность к тем или иным лекарствам.

Если женщина не беременна, то могут назначаться лекарства тетрациклинового ряда. В процессе беременности допустимо использование макролидов. Также могут дополнительно использоваться иммуномодуляторы (препараты, с помощью которых можно повысить иммунитет). Применение иммуномодуляторы фторхинолонолов или лекарств тетрациклинового ряда категорически противопоказанно при беременности.

Весь срок лечения необходимо:

  • Стараться воздерживаться от половых контактов (если это невозможно, то как минимум нужно обязательно использовать презерватив);
  • Соблюдать диету (не рекомендуется, есть жаренное, острое, пряное, соленное);
  • Нельзя пить спиртные напитки.

По прошествии двух недель после окончания курса лечения проводится повторная диагностика с целью выяснить насколько успешен был курс лечения. Если анализ не показал наличие бактерии, то еще через месяц его нужно снова повторить.

Если бактерия обнаружена в анализах

Обнаружить бактерию бывает достаточно трудно, поскольку обычные анализы на кровь или мочу не всегда способны обнаружить ее. В особенности если бактерия находится в стадии так называемого затишья (так называется период, когда уреаплазма находится в организме без каких либо симптомов). Некоторые ученые считают, что данный организм находится на своего рода промежуточной стадии между вирусом и бактерией. Активизироваться вирус может только в том случае если для этого будут благоприятные условия, например:

  • Ухудшение иммунитета;
  • Хронические гинекологические болезни;
  • Заболевания, передающиеся через сексуальный контакт;
  • Повышение общей нагрузки на организм, например беременность.

Если после анализов было обнаружено днк ureaplasma parvum то это говорит о том что в организме есть данная инфекция. И хотя это и может считаться нормой (как уже писалось выше), но также уреаплазма parvum является более патогенной и может грозить воспалением органов мочеполовой системы

Днк ureaplasma urealyticum t960

Что касается путей передачи то можно выделить следующие пункты:

  • При сексуальных контактах. Данные бактерии отлично себя чувствуют на эпителиях влагалища и на поверхности сперматозоидов;
  • При беременности. От матери все может передаваться ребенку;
  • В процессе родов. При прохождении плода через родовые каналы все может передаваться от матери к ребенку. Тут уже чисто механическая передача.

Вряд ли какая либо мать захочет передавать своему ребенку эту бактерию уже в начале жизни. Поэтому в любом случае лучше подлечиться.

Уреаплазма парвум ureaplasma parvum — что это такое?

Уреаплазма парвум это своеобразная бактерия, которая относится к транзитной микрофлоре. Она обитает в мочевой системе человека. Она попросту прикрепляется к клетке и начинает на ней паразитировать. Она приводит к разрушению мембраны оболочки и как следствие к воспалению.

Выявить данную бактерию может быть достаточно трудно. Все потому что стандартные анализы (например, на мочу или кровь) не способны ее выявить.

Уреаплазма парвум обнаружено: что это значит?

Перед лечением необходимо пройти ряд диагностических исследований.

Результаты лабораторной диагностики помогают врачу поставить достоверный диагноз. Поэтому после первичного осмотр, доктор назначит ряд обязательных исследований.

Бывает так, что в результате пишут: уреаплазма парвум обнаружено.

Что это может означать?

Если ДНК уреаплазма парвум обнаружено в анализе, то речь пойдет о том, что в организме присутствует возбудитель половой инфекции.

Опасен ли данный микроорганизм для здоровья?

В большинстве ситуаций, данный микроорганизм не опасен для здоровья и считается вариантом нормы в анализе.


Днк ureaplasma urealyticum t960При обследовании, у каждой третьей представительницы женского пола уреаплазму можно обнаружить. Это является признаком носительства заболевания. Но и носительство приносит массу неприятностей.

Известно, что уреаплазма может иметь бессимптомное течение.Развивается хронический процесс. Кроме этого, женщина является переносчиком заболевания.

Передаваться уреаплазма парвум может:

  • Во время родов;
  • Трансплацентарно;
  • Через слизистые, при половом контакте.

Половая инфекции приносит немало вреда.

Для предотвращения последствий, следует проходить ежегодные профилактические осмотры.

Проверяют на уреаплазму, как правило, при планировании беременности и постановке на учет по беременности. Это позволяет вовремя обнаружить и вылечить патологический процесс.

Обязательно назначают исследования на уреаплазму, если есть подозрения на воспалительный процесс мочеполовых органов. Такие исследования помогают установить причину поражения органов мочеполовой системы.

После незащищенного полового акта, проводят исследования на венерические заболевания. Одной из таких половых инфекций является уреаплазма уреалитикум и парвум.

Следует отметить! Не следует отказываться от исследований на половые инфекции, это позволит сохранить здоровье себе и половому партнеру.


Если обнаружено уреаплазма уреалитикум и парвум, а симптоматических проявлений нет, то можно говорить о носительстве инфекции.

Уреаплазма является условно – патогенным микроорганизмом. Активное размножение и патологический процесс может появляться после ослабления организма. Могут присоединяться дополнительные инфекции, провоцируя серьезные инфекционные заболевания. Присоединение других инфекций способствует:

  • Усложнению постановки диагноза;
  • Смазыванию клинической картины;
  • Затрудняют лечение.

Для постановки диагноза, проводят ПЦР исследования. При помощи такого метода диагностики, можно точно установить вид уреаплазмы, которая поспособствовала появлению инфекционного процесса.

Днк ureaplasma urealyticum t960Благодаря обнаружению ДНК возбудителя инфекции, можно назначить эффективный курс лечения. При появлении положительного результата, будет отметка в бланке: «обнаружено», уреаплазма парвум. В этом случае, следует проконсультироваться у врача.

При необходимости, специалист назначит ряд дополнительных лабораторных исследований.

При достоверных результатах, назначит курс лечения. Если вовремя не пройти лечение, микроорганизм может привести к таким заболеваниям как:

  • Пиелонефрит;
  • Вагинит;
  • Уретрит;
  • Цервицит.

Не стоит рисковать здоровьем и откладывать лечение. Посетите доктора при малейшем подозрении на уреаплазмоз.

Последствия уреаплазмоза

Если не лечиться то болезнь может временами проходить, потом опять проявляться при воздействии таких факторов как эмоциональные или физические перегрузки, чрезмерное употребление алкоголя, простудные заболевания и прочее. В 80% всех случаев данное заболевание протекает, без каких либо симптомов, но возможны и какие либо последствия.

Например, на базе уреаплазмы могут возникнуть такие болезни как цистит, воспаление матки, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и уретрит (у мужчин).

В итоге если сильно запустить болезнь, то она может стать причиной возникновения бесплодия. Это относится как к мужчинам, так и к женщинам.

Симптоматика

Симптомы могут отличаться в зависимости от того кто именно болеет мужчина и женщина. Самое опасное то, что в большинстве случаев данное заболевание протекает без каких либо симптомов, либо они незначительные и им не придают значение. Обычно пациенты приходят к врачам не с первичными симптомами, а с осложнениями.

К основным признакам болезни можно отнести:


  • Ощущение небольшого жжения в процессе мочеиспускания, но им не придают значения, потому что они длятся недолго и очень быстро проходят;
  • Сильные рези, обычно появляются уже на более поздних стадиях;
  • Болевые ощущения в области яичника, уретры. Боль может быть как сильной, так и слабой;
  • Увеличивается потребность в мочеиспускании;
  • Трудности при мочеиспускании сопровождаемые неприятными ощущениями.

Все будет зависеть от состояния иммунитета. Если он ослаблен, то болезнь может проявиться уже через несколько недель, если нормальный, сильный иммунитет то через несколько месяцев.

Методы диагностики

Для диагностирования наличия данного заболевания нужно несколько раз сдавать анализы. На сегодняшний день наша медицина обладает сразу четырьмя методиками обнаружения вируса:

  1. Мазок, взятый с шейки матки. Главным недостатком такой диагностики является стоимость, которая немного выше, если сравнивать с остальными методами.
  2. Метод полимерной цепной реакции считается одним из самых эффективных. Он позволяет не только выяснить есть ли в организме бактерия, но и определить находится ли она в пределах нормы. При этом с точки зрения цены он более доступный. Получить результаты можно будет уже в течение трех дней. Недостаток заключается в том, что трудно выяснить чувствительность к антибактериальным веществам.

  3. Следующий метод предназначен для обнаружения антител в крови к уреаплазме. Результаты приблизительно точные. Но антитела могут оставаться в женском организме и после того как она уже избавится от уреаплазмы.
  4. Методика прямой иммунофлюресценции. Напоминает предыдущий пункт. Не дает точных результатов. Стоимость такой диагностики достаточно дешевая, но ее точность составляет всего 60%

По результатам диагностики врачи могут решить, какое именно лечение стоит назначить. После восстановительного курса обязательно стоит сдать анализы повторно, чтобы выяснить принесло ли лечение нужный результат.

Уреаплазма парвум у женщин симптомы и лечение

Если обнаружена уреаплазма, не всегда будут проявляться симптоматические признаки.

Первая симптоматика чаще всего появляется в результате присоединения дополнительной инфекции. Во всех остальных случаях, заболевание часто протекает скрыто.

Иногда уреаплазма может иметь клинические проявления, характерные для гонореи. При этом будут наблюдаться выделения слизистой консистенции, гнойного характера. В таких выделениях могут наблюдаться вкрапления крови. При этом наблюдается отек половых органов, начинает развиваться воспалительный процесс.

Уреаплазма парвум сопровождается жжением и зудом половых органов. Отмечается болезненность в нижней части живота. Между менструациями у женщин появляются кровотечения.

Обратите внимание! При появлении выделений и неприятного запаха исходящего от полового органа, следует посетить врача и пройти обследование.


Такие симптомы становятся следствием поражения организма уреаплазмой.

Схема лечения уреаплазмы парвум у женщин

Уреаплазмоз чаще всего имеет бессимптомное течение. В некоторых случаях, микроорганизм способен обитать в организме много лет без симптоматических проявлений.

При воздействии каких-либо факторов, происходит рост, развивается патологический процесс. Не следует запускать болезнь.

При появлении уреаплазмоза, очень важно вовремя обнаружить инфекцию и назначить правильный курс терапии.

Днк ureaplasma urealyticum t960При поражении организма, инфекция провоцирует воспалительный процесс. В результате появляются прозрачные выделения. Во время мочеиспускания, появляются болезненные ощущения и резь.

Отсутствие терапии приводит к осложнениям.

Нужно ли лечить уреаплазму парвум у женщин?

Под воздействием определенных факторов, уреаплазмоз начинает развиваться. Появляются воспалительные процессы половых органов.

Для начала лечения необходимо пройти ряд лабораторных исследований. Лечение уреаплазмы у женщин назначают в следующих случаях:

  • Если при диагностике было обнаружено наличие воспаления;
  • В момент планирования ребенка;
  • Проявления клинических признаков заболевания.

О появлении процесса воспаления в мочеполовых органах будет говорить повышение уровня лейкоцитов (больше 15). При появлении признаков уреаплазмоза, следует незамедлительно приступить к лечению.

Запомните! Курс терапии назначает лечащий врач.

Какие препараты применяют при лечении уреаплазмы парвум у женщин?

В основу схемы лечения будут входить антибактериальные препараты. Они могут назначаться в таблетках или свечах. Для терапии применяют несколько групп антибиотиков. К ним можно отнести:

  • Тетрациклины;
  • Фторхинолоны;
  • Макролиды.

Курс применения этих средств назначается индивидуально для каждого. При этом учитывается индивидуальная переносимость препарата и степень инфекционного поражения организма. Курс лечения, как правило, составляет неделю.

Из макролидов часто используемым препаратом является Азитромицин. Принимать его следует внутрь однократно. Дозировка составляет 250 миллиграмм в сутки.

Из группы фторхинолонов, можно использовать Авелокс. Длительность приема этого препарата может достигать до 3-5 дней. Дозировка препарата будет составлять 200 миллиграмм.

Днк ureaplasma urealyticum t960Из группы тетрациклинов могут назначить Доксициклин. Длительность приема составит 3-5 дней.

Дополнением к схеме лечения будут препараты, стимулирующие работу иммунной системы и пробиотики.

Могут назначаться противогрибковые средства местного действия в виде свечей.

Уреаплазма парвум: контрольные анализы после лечения

Контрольные исследования следует проходить через две — четыре недели после отмены антибактериальной терапии.

Спустя один месяц после лечения, проводят ПЦР исследования на уреаплазму количественным методом. В том случае если анализ после лечения будет иметь положительный результат, лечение назначается повторно. При этом будут проводиться бактериологические исследования, с определением чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Уреаплазма парвум: осложнения

Длительный воспалительный процесс может привести к различным осложнениям. Могут возникать выкидыши.

Инфекционный процесс достаточно часто приводит к бесплодию.

Поражения суставов часто следствие деятельности уреаплазмы парвум. Развивается артрит, который сложно поддается обычному лечению.

Избежать осложнений довольно просто: важно проходить своевременную диагностику и лечение.

Уреаплазма парвум, какой врач лечит?

При появлении неприятных признаков заболевания, представительницам женского пола следует посетить гинеколога, венеролога или уролога. Мужчины чаще посещают уролога.

Специалист проведет полное обследование и по результатам анализа назначит медикаментозную терапию.

Источник: onvenerolog.ru

Уреаплазма и микоплазма – а в чем, собственно, проблема?
Проблема в том, что уреаплазмы и микоплазмы в анализах находят часто, однако не всегда они являются причиной заболевания. Уреаплазмоз лечат самыми разными средствами, но после этого уреаплазму почему-то обнаруживают снова. Эта статья поможет Вам понять, почему.
Уреаплазмоз – болезнь или…?
Уреаплазмы и микоплазмы – это одна из разновидностей бактерий. В научной литературе среди гинекологов, урологов и микробиологов также долгое время велась дискуссия о значимости обнаружения уреаплазм во влагалище. Сегодня эта дискуссия во многом завершена. Позицию современной медицинской науки в отношении уреаплазм и микоплазм можно выразить следующим образом:
уреаплазмы и микоплазмы, обнаруживаемые во влагалище, относятся к группе условно-патогенных микробов. Это значит, что у большинства людей они не вызывают заболевания, и «лечить уреаплазму» им не надо. Некоторые ученые предполагают, что при сниженном иммунитете они могут утяжелять течение болезней, вызванных другими – патогенными микробами, но точных доказательств этому пока нет. Обнаружение микоплазм и уреаплазм во влагалище редко сопряжено с риском развития бесплодия, невынашивания беременности и других осложнений.
уреаплазмы обнаруживают во влагалище более чем у 30% здоровых женщин. Поэтому многие ученые даже считают их частью нормальной микрофлоры влагалища. Такие организмы называют сапрофитами или комменсалами – пользы от них, может быть, и немного, но и вреда тоже никакого.
уреаплазмы и микоплазмы практически всегда встречаются вместе с другими – болезнетворными – микробами, среди которых чаще всего находят хламидии. Большинство уреаплазм и микоплазм поддаются лечению теми же антибиотиками, что и хламидии, однако уреаплазмы чувствительны к одним видам антибиотиков, а микоплазмы – к другим. Около 10% уреаплазм устойчивы к препаратам тетрациклинового ряда, доксициклину.
Зачем искать уреаплазму и микоплазму?
Если Вас ничто не беспокоит, искать уреаплазму не стоит.
Если есть признаки воспаления, то уреаплазм и микоплазм считают виновниками в последнюю очередь, если не нашли ничего «страшнее».
Обнаружение уреаплазмы – это еще не диагноз заболевания. Найти уреаплазму или микоплазму с помощью ДНК-диагностики (ПЦР) очень легко, а поставить точный диагноз уреаплазмоза или микоплазмоза – нет. Если задуматься о том, сколько стоит одна ПЦР и назначаемое на основании одного ее положительного результата «лечение», нетрудно догадаться, что если кому-то это и выгодно, то уж точно не Вам. Лечат-то Вас, а не Ваши анализы.
Несколько лет назад в России получил распространение метод определения биоваров уреаплазм (parvo и «960», ныне это отдельные Ureaplasma urealiticum и Ureaplasma parvo). Предполагали, что одни биовары вызывают уреаплазмоз, а другие – нет (т.е. что только уреплазма уреалитикум истинно патогенная). Время показало ошибочность этого предположения. ПЦР без дополнительных исследований не может подтвердить диагноз уреаплазмоза или микоплазмоза.
Если у Вас обнаружили уреаплазму, и при этом есть признаки воспаления, не спешите принимать антибиотики. Сначала надо убедиться в том, насколько эти микробы виновны в воспалении.
Настоящие микоплазмоз и уреаплазмоз
Одним из вариантов, когда лечить уреаплазмоз стоит, является обнаружение у Вас уреаплазм вместе с хламидиями при наличии признаков воспалительного процесса. Проявления этого процесса в мочеполовых путях, в целом, одинаковые и не зависят от возбудителя. Успешное лечение хламидиоза нередко избавляет Вас и от уреаплазм.
Однако в ряде случаев уреаплазмы или микоплазмы обнаруживают как единственных возбудителей при воспалении. В таких случаях для диагноза уреаплазмоза и микоплазмоза могут быть основания. Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза может быть показано:
При установленном риске осложнений беременности
При бесплодии, если никаких других его причин не установлено
При планирующейся операции или небезопасной процедуре на половых органах (чтобы не занести микробов в рану)
Если есть признаки воспаления, подтвержденные точной диагностикой
Точная диагностика уреаплазмоза
Классическим методом диагностики уреаплазмоза и микоплазмоза (золотой стандарт) является посев материала из мочеполовых путей на специальную среду с выделением возбудителя. Важным является подсчет микробов. Данные бактериологического исследования должны указывать на то, что содержание, так называемый титр уреаплазм, составляет 10000 в 1 мл, и при этом титр других выявленных бактерий должен быть меньше хотя бы в 10 раз.
В нашей клинике выполняется наиболее полный вариант бактериологической диагностики уреаплазмоза и микоплазмоза. Мы производим:
Посев на специальную среду
Культивирование и выделение возбудителя
Его идентификацию до вида (Mycoplasma hominis, M. genitalium, U. urealiticum)
Количественный учет с определением титра возбудителя
Определение чувствительности к антибиотикам на тест-системе bio Merieux (Франция)
В диагностике ряда форм микоплазмоза и уреаплазмоза используется определение антител к антигенам разных видов микоплазм и уреаплазм. С его помощью видно, насколько Ваш организм реагирует на этих микробов. Если реакция есть, то, скорее всего, они повинны в воспалении. Этот тест тоже доступен в нашей клинике.
Что делать, если нашли уреаплазму или микоплазму?
Что делать, если у Вас случайно или неслучайно нашли уреаплазму или микоплазму методом ПЦР? Это зависит от того, есть ли у Вас жалобы и проявления воспалительного процесса в настоящее время.
Если какие-то явления Вас беспокоят – следует разобраться в их действительной причине, которой, в ряде случаев, может быть и уреапламоз/микоплазмоз. Мы знаем, как это сделать, и сможем Вам помочь. Лечить следует то заболевание, точный диагноз которого будет установлен. Ошибок с лечением можно избежать, узнав, к каким препаратам выделенные микробы могут быть устойчивы.
Если никаких проявлений и жалоб нет, и Вы не находитесь в группе риска (см. выше), то для беспокойства нет оснований и лечиться не надо.
С современных позиций, уреаплазмоз не считается венерическим заболеванием, поэтому «проверяться» специально на него не нужно.

Источник: www.eurofemme.ru

Краткое описание болезни

Уреаплазма (или Ureaplasma spp) — представитель семейства Mycoplasmataceae, присутствующий в микробиоценозе слизистой половых органов и мочевыделительной системы большинства относительно здоровых женщин. Патоген не всегда провоцирует развитие недуга (уреаплазменной инфекции): естественным барьером для роста и развития колоний возбудителя является иммунитет. Снижение уровня последнего становится поводом к активному размножению внутриклеточного микроорганизма и, как следствие — возникновению болезни.

Днк ureaplasma urealyticum t960

На сегодняшний день ученым известно более полутора десятков серотипов рассматриваемых инфекционных агентов. Наибольший интерес для медицинских светил представляют 2 группы патогенов:

  • Т-960 (другое название микроорганизмов — уреаплазма Parvum), колонии которых располагаются преимущественно в тканях половых органов сильной половины человечества. Согласно некоторым исследованиям, у мужчин эта группа микроорганизмов вызывает воспалительные процессы в простате и уретре. Уреаплазма парвум у женщин выявляется на порядок реже.
  • Ureaplasma urealyticum, чаще встречающаяся у представительниц слабого пола. По мнению врачей, микроб негативно влияет на развитие эмбриона во время беременности.

Схемы терапии заболеваний, вызванных этими патогенами, одинаковы.

Термин «уреаплазмоз» — более привычное название рассматриваемого заболевания — во врачебной практике не используется. При обнаружении в анализах больного превышения показателей нормы уреаплазмы и наличия дополнительных симптомов ставится диагноз «уреаплазменная инфекция».

Симптомы недуга

К прямым признакам болезни у женщин относятся:

Днк ureaplasma urealyticum t960

  • частое мочеиспускание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями, жжением;
  • обильные выделения;
  • зуд в промежности;
  • боли в нижней части живота («тянущего» характера);
  • снижение либидо;
  • неприятные ощущения при половом сношении;
  • кровяные включения в выделениях после сексуальных отношений;
  • проблемы с наступлением беременности.

В медицинской литературе описаны случаи сопровождения недуга косвенными симптомами, в числе которых — сыпь на кожных покровах; нарушение работы печени, повышенная подверженность простудным заболеваниям.

Если инфицирование произошло при незащищенном оральном сексе, то признаками заболевания могут быть:

  • налет на гландах;
  • затрудненное глотание;
  • боли при приеме пищи.

Следует знать, что уреаплазмоз может протекать без наличия ярко выраженных признаков. В этом случае женщина-носитель, не подозревающая о наличии заболевания, инфицирует партнера при незащищенном половом акте.

Симптомы недуга у мужчин:

  • резь и боли при мочевыделении;
  • снижение либидо;
  • незначительные выделения;
  • болезненные ощущения в мошонке, внизу живота;
  • неприятные ощущения во время полового акта.

Уреаплазмоз у женщин, находящихся в положении, может передаться ребенку двумя путями: внутриутробно и в процессе родов.

Диагностирование

Заподозрить наличие у пациента описываемой инфекции и назначить дополнительные анализы может инфекционист или гинеколог, педиатр-неонатолог или уролог.

Днк ureaplasma urealyticum t960

При отсутствии выраженных симптомов болезни показаниями к проведению специальных исследований является следующие моменты:

  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Бесплодие.
  • Наличие в гинекологическом анамнезе женщины внематочной или замершей беременности, невынашивания, патологий плода.
  • Воспаления мочевыделительной системы.

Потребуется пройти дополнительные обследования и перед плановыми оперативными манипуляциями.

Современная медицина располагает несколькими способами определения наличия (отсутствия) колоний патогенов в организме человека.

Бактериологический посев

Рассматриваемый культуральный метод исследования проводится чаще остальных. Материалом для проведения бакпосева является мазок, который берется из мочеполового канала либо из канала шейки матки.

Днк ureaplasma urealyticum t960

Для культивирования патогенов образец помещается в особую емкость с питательной средой — чашку Петри. Если уреаплазмы в мазке присутствуют, то они будут образовывать колонии.

Для получения результатов, свидетельствующих о наличии или отсутствии вредоносных микроорганизмов в анализе, потребуется от 4 до 8 дней.

Дополнительно с определением присутствия микроорганизмов бакпосев позволяет выявить их чувствительность к антибиотикам.

Иммуноферментный анализ

Проведение ИФА (или серологического анализа) позволяет выявить наличие в организме пациента антител к инфекции. Исследуемый образец — кровь больного; длительность диагностирования материала — 24 часа. Многие специалисты считают результаты ИФА неточными, поскольку при сбоях в иммунитете антитила к уреаплазме могут не вырабатываться.

Большой процент вероятности постановки неправильного диагноза и объясняет непопулярность рассматриваемого метода. Его результаты, как правило, расцениваются в качестве ориентира для дальнейшего исследования состояния организма больного.

При отсутствии заболевания в графе бланка с указанием титра (количества антител) будет добавлено слово «норма». Поскольку специалисты разных медучреждений считают нормой у женщин разную степень наличия уреаплазм (подробнее об этом ниже), то цифра при прохождении обследования в нескольких больницах может быть неодинаковой.

ПЦР

Полимеразную цепную реакцию относят к высокоточным методам количественного определения отклонений от показателей нормы Ureaplasma spp., проводимым в кратчайший период времени (за 4 часа). Материал для исследования — выделения из половых органов, урина.

Днк ureaplasma urealyticum t960

Недостатком ПЦР считается невозможность выявления активности патогена. Кроме того, анализ может быть:

  • ложноотрицательным (при проведении антибиотикотерапии незадолго до сдачи образца);
  • ложноположительным (в случае загрязнения исследуемого материала).

Метод ПЦР позволяет определить, какой тип уреаплазмы СПП является возбудителем заболевания — Parvum или Urealyticum.

Для уточнения диагноза лечащий врач может назначить комплексное проведение исследований (например, ПЦР и бакпосев). Такой подход позволит исключить и человеческий фактор, влияющий на результат диагностики (неправильную транспортировку материалов, некачественную подготовку пациента к сдаче анализа).

Правила подготовки к забору анализов

В целях получения максимально точных результатов анализов пациенту следует соблюдать несколько важных рекомендаций:

  • Ужин накануне назначенной даты забора материалов должен быть диетическим.
  • В день сдачи крови завтракать либо пить кофе (чай) нельзя.
  • Время сбора урины на анализ — утреннее первое мочеиспускание.
  • Перед сдачей мазка необходимо воздерживаться от сексуальных связей в течение 48 часов. При менструации, как правило, соскоб и мазок не берут. За 72 часа до посещения гинеколога не применяют вагинальные таблетки, контрацептивы-суппозитории и противозачаточные средства в форме линимента; за 8-10 часов — не проводят гигиену половых органов.

Чтобы результат мазка или соскоба содержали достоверную информацию, пациентка должна сдавать анализ в середине менструального цикла.

Какая норма уреаплазмы у здоровых женщин?

Однозначного ответа на вопрос, вынесенный в заголовок данного раздела, не даст ни один врач. Связано это с отсутствием точных исследований микроорганизма и вызываемого им заболевания.

В клинической практике принято считать показателями нормы уреаплазмы значение 10*4 (или 10 в 4-й степени на один миллилитр исследуемых материалов).

Вышеуказанный показатель называют усредненным, поскольку:

  • ряд специалистов придерживается мнения о предельной черте нормы уровня уреаплазмы СПП в 10*5;
  • некоторые исследователи считают максимальное количество патогенов в анализах — не более 103 КОЕ/мл.

Но, несмотря на вышеуказанные расхождения, специалисты единогласно утверждают: уреаплазма уреалитикум норма — это значения менее 10*4. Повышение показателя свидетельствует о наличии активных патогенов.

Подробнее о значениях, указанных в бланках результатов наиболее популярных типов диагностики, в таблице ниже.

Расшифровку полученных анализов должен проводить только лечащий врач, самостоятельно делать заключение о наличии превышения нормы уреаплазмы и применять антибиотикотерапию без консультации доктора запрещено. При высоких показателях специалист назначает дополнительные исследования и комплексное лечение.

Немного истории

Почему концентрация 104 КОЕ/мл считается количественной нормой? Ответить на вопрос поможет нижеследующая историческая справка.

Своими корнями значение уреаплазма уреалитикум нормы уходит в далекий 1956 год, когда исследователь Э.Касс разделил пациентов с бессимптомным протеканием болезни на 2 типа — нуждающихся в применении терапии, и тех, кому лечение не показано. Именно уровень 10*5 стал пограничным.

С мнением именитого ученого согласились его последователи. И лишь спустя пару десятков лет специалисты обнаружили, что недуг выявляется и у женщин, показатель уреаплазмы у которых находится в норме (или даже понижен на 1/3).

Как ни странно, но число исследований, проведенных в мире для определения нормальных показателей уреаплазмы уреалитикум, можно пересчитать по пальцам.

Среди них:

  • анализ возникновения инфекций мочевыделительной системы у мужчин, обследование которых на наличие Ureaplasma urealyticum показывало значения от 10*4;
  • теория Хоровитца об увеличении риска возникновения у родивших женщин такого недуга, как эндометрит, при высокой концентрации Ureaplasma spp (более 10*5) в их организме;
  • изыскания 1988 г. о влиянии уреаплазмы при беременности на преждевременное родоразрешение.

Именно поэтому количественные показатели нормы Ureaplasma spp. закрепились на уровне 104 КОЕ/мл.

Нормы условно-патогенной микрофлоры у женщин, ожидающих ребенка

О негативном влиянии на развитие плода уреаплазменной инфекции, обнаруженной у дамы в положении, свидетельствуют многочисленные статистические данные.

Днк ureaplasma urealyticum t960

Ureaplasma urealyticum, не купированная в период до зачатия ребенка, может стать фактором, который способен вызвать:

  • гипоксию плода;
  • нарушение маточно-плацентарного кровотока;
  • замирание беременности;
  • выкидыш;
  • патологию развития эмбриона;
  • малый вес у новорожденного.

Именно поэтому все гинекологи рекомендуют обследоваться на наличие заболевания задолго до планируемого зачатия.

Если беременность наступила, а при плановом обследовании на ИППП у женщины был диагностирован уреаплазмоз, пресекать недуг потребуется путем задействования антибиотикотерапии, что крайне опасно для плода.

Следует знать, что у многих дам, ожидающих ребенка, обнаруживается активный патоген. Норма уреаплазмы при беременности — 103 КОЕ/мл. При такой концентрации инфекционных агентов врач может посоветовать восстановить микрофлору половых органов путем использования местных средств (суппозиториев, вагинальных таблеток и пилюль).

При высоком значении (от 10*3) следует говорить о развитии воспалительных процессов, купировать которые могут только антибиотики в совокупности с иммуностимуляторами.

Перед процедурой ЭКО наличие показателей уреаплазмы, превышающих допустимые нормы (выше103), свидетельствует о необходимости назначения женщине терапии, нормализующей состояние микрофлоры и повышающей иммунитет.

Строго запрещено пытаться самостоятельно снизить увеличенные показатели нормы уреаплазмы в организме, проводя лечение антибактериальными препаратами без консультации акушера-гинеколога!

Уреаплазмоз — не приговор для ребенка и будущей матери. При тщательном соблюдении врачебных рекомендаций в 97% случаев уровень уреаплазмы возвращается к норме.

Терапия патологических отклонений

Схемы лечения уреаплазменной инфекции современной медициной проработаны досконально.

Нужно помнить, что в ряде случаев специалисты медклиник посоветуют пройти повторный курс терапии для полного излечения.

Каждая стадия болезни пресекается путем задействования различных типов медицинских товаров, а именно:

  • острое протекание недуга потребует использования антибактериальных медикаментов;
  • хроническая форма — комплексного применения лекарственных средств местного, общего типов действия и иммуномодуляторов;
  • подострая купируется сочетанием общих и местных средств.

Антибактериальная терапия

Включение в схемы лечения антибиотиков возможно лишь после определения резистентности патогенов к медицинским товарам антимикробного действия. На данный момент одного медикамента, губительно воздействующего на указанные группы уреаплазм у женщин и мужчин, нет, поэтому врач порекомендует одновременное задействование нескольких препаратов.

Днк ureaplasma urealyticum t960

В числе антибиотиков, применяемых в борьбе с уреаплазменной инфекцией и выравнивающих норму уреаплазмы до требуемых значений:

  • лекарства группы тетрациклинов (Доксициклин);
  • представители ряда фторхинолов (Моксифлоксацин);
  • медикаменты-макролиды (Кларитромицин).

С целью снижения негативного влияния антибиотиков на организм дополнительно будут назначены антимикозные медицинские товары (свечи, таблетки, суппозитории).

Решать, какие препараты следует принимать и сколько курсов лечения нужно пройти, может только врач.

При расчете дозировки специалист обязательно учитывает состояние больного, наличие в его анамнезе индивидуальной непереносимости лекарственных средств, тяжесть течения недуга.

Иммунотерапия и общее укрепление организма

В целях укрепления иммунитета пациенту будет предложено принимать иммуностимуляторы (например, Циклоферон).

Днк ureaplasma urealyticum t960

Восстановление организма проводится при помощи:

  • ферментов (в частности, Вобензима);
  • биостимуляторов;
  • антиоксидантов и адаптогенов (в числе последних — препарат Эстифан).

По окончании лечения специалисты медклиник рекомендуют пациентам пройти повторные анализы для определения нормы уреаплазмы.

Часто схема дополнительных проверок включает до 4 исследований, проводимых с интервалом в 3 месяца. Такая методика применяется в отношении пациентов группы риска:

  • женщин, часто меняющих половых партнеров;
  • дам со слабым иммунитетом;
  • представительниц прекрасного пола, имеющих в анамнезе инфекционные заболевания органов малого таза.

Дальнейшая сдача биологических материалов на определение нормы уреаплазмы назначается ежегодно.

Игнорировать рекомендации врачей не следует: хронические формы уреаплазменной инфекции чреваты развитием серьезных осложнений, в числе которых — восходящий пиелонефрит, аднексит и вторичное бесплодие.

Источник: venerbol.ru

Что такое уреаплазма уреалитикум

Ureaplasma urealyticum parvum – микроб, разновидность микоплазм, который стимулирует воспаление в органах мочеполовой системы. Во время прогрессирования заболевания бактерии могут проникать в суставные сумки, поражая ткани суставов, вызывая развитие в них воспалительного процесса. Возбудитель получил свое название благодаря способности расщеплять мочевину, что является основным отличием уреаплазмы от микоплазмы, относящейся к тому же роду бактерий. Способность к уреализу – это пусковой механизм для развития мочекаменной болезни и уратного нефролитиаза.

Около 40% людей являются носителями уреаплазмы уреалитикума, но зачастую даже не подозревают о нем, пока не сдадут анализы. Основная причина развития болезни – сексуальный контакт с инфицированным партнером. Патогенный микроорганизм может долгое время обитать на слизистых оболочках мочеполовых путей, клинически никак не проявляя себя и не вызывая сопутствующих патологий. К причинам активизации ureaplasma urealyticum у женщин и мужчин относятся:

  • беременность;
  • беспорядочные половые отношения;
  • ослабленный иммунитет, частые вирусные инфекции;
  • перенесенные операции;
  • обострения хронических болезней.

Уреаплазма уреалитикум может переходить внутриутробно от больной матери к плоду (более повержены инфекции девочки), поражая дыхательные пути и слизистые оболочки. Условно-патогенный микроб способен вызывать бессимптомное носительство и патогенно проявляться лишь при определенных условиях. Факторы, провоцирующие воспаление урогенитального тракта – это:

Днк ureaplasma urealyticum t960

  • наличие половых инфекций;
  • болезни половых органов;
  • дисбиоз влагалища у женщин;
  • простатит у мужчин;
  • снижение иммунитета, иммунодефициты.

Как передается

Уреаплазма уреалитикум – паразит мембраны, тропный к эпителию урогенитального тракта. Бактерия принимает участие в развитии воспалительных изменений вульвы, влагалища, почки, матки. Под действием уреаплазмы может произойти выкидыш, преждевременные роды, развитие мочекаменной болезни или послеродовых осложнений. Передается патогенный микроорганизм так:

  1. Заражение осуществляется при незащищенном половом акте с инфицированным человеком. Бактерия прекрасно чувствует себя на поверхности сперматозоидов и на эпителии влагалища.
  2. Микробы проникают в матку и мочеполовую систему восходящим путем. Вертикальная передача инфекции происходит при проникновении уреаплазмы из влагалища и канала маточной шейки в почки и мочеточник.
  3. Переход инфекции к плоду от матери осуществляется трансплацентарным путем. Внутриутробное заражение происходит черед кожу, желудочно-кишечный тракт, глаза, органы мочевыделительной системы.
  4. Во время родовой деятельности происходит механическое заражение ребенка.
  5. Пациенты могут быть инфицированы при трансплантации органов.
  6. Редко заражение уреаплазмой происходит при оральном или анальном контактах.
  7. На контактно-бытовой способ передачи инфекции приходится меньше 1% случаев.

Что вызывает

Согласно медицинским нормам, у женщин ureaplasma urealyticum считается условно-патогенным микробом, который проявляет болезнетворные свойства лишь под воздействием негативных факторов. В сочетании с другими патогенными микроорганизмами уреаплазма способна привести к развитию ряда патологий, требующих комплексного лечения. Как правило, данная бактерия отличается высокой устойчивостью к современным антибиотикам и трудно поддается терапии. У женщин микроорганизм может вызывать:

  • цервицит;
  • эндометрит;
  • вагинит;
  • аднексит;
  • вагиноз;
  • болезни малого таза;
  • эрозию шейки матки;
  • цервикальную недостаточность;
  • бесплодие.

Часто уреаплазменная инфекция протекает у женщин скрытно. Клиника болезни определяется расположением патологического процесса. При этом симптоматика выражена незначительно, быстро проходит. Инфекция активизируется при нервном перенапряжении, ослаблении иммунитета, физическом утомлении. Зараженная женщина не чувствует никаких последствий действия бактерии на организм. Осложнения у представительниц слабого пола развиваются крайне редко. У пациенток с ослабленным иммунитетом появляются описанные выше патологии, требующие антибактериальной терапии.

Первые симптомы уреаплазмы уреалитикума у мужчин проявляются примерно спустя месяц после инфицирования. При этом бактерия провоцирует развитие:

  • уретрита;
  • эпидидимита;
  • орхита;
  • простатита;
  • цистита;
  • сужения мочеиспускательного канала;
  • менингита;
  • пневмонии;
  • инфекционного артрита;
  • нарушения эректильной функции.

Днк ureaplasma urealyticum t960

Симптомы уреплазмоза

Как правило, симптоматика инфекционной патологии у мужчин и женщин немного отличается. При этом для представительниц слабого пола характерна более яркая клиническая картина. Общим фактором является то, что уреаплазмоз в течение длительного времени протекает без какой-либо симптоматики. Лишь после появления благоприятных для заболевания условий начинают проявляться признаки уреаплазмы.

У женщин

Чаще патология диагностируется у представительниц слабого пола. Сначала уреаплазма уреалитикум протекает без выраженных симптомов, а после женщина может замечать такие характерные признаки инфекции:

  • усиление вагинальных выделений в разное время цикла, нарушение менструации;
  • жжение после мочеиспускания;
  • цистит, другие инфекции мочеполовых путей;
  • тянущие ощущения внизу живота, отдающиеся в промежность.

У мужчин

Поскольку ureaplasma urealyticum у мужчин имеет инкубационный период от 2 недель до нескольких месяцев, симптоматика может долгое время отсутствовать, при этом носитель инфекции в это время является потенциальным источником бактерии. Иногда даже после завершения латентной фазы болезнь не дает выраженной клиники, поэтому мужчина не подозревает о наличии проблемы. Основные симптомы уреаплазмоза напоминают признаки других воспалительных заболеваний мочеполовых путей у мужчин и могут проявляться как:

  • дизурические явления (учащенные мочеиспускания);
  • скудные прозрачные выделения;
  • жжение и зуд при мочеиспускании и микциях;
  • склеивание наружного отверстия уретры;
  • мутный цвет мочи, неприятный резкий запах;
  • преждевременное семяизвержение.

Легкая форма уреаплазмоза у мужчин может протекать бессимптомно и проходить самостоятельно, но это не значит, что заболевание ушло окончательно: часто при снижении иммунитета инфекция возвращается. Незаметно для пациента развивается хроническое воспаление мочевого пузыря, уретры, яичках, простаты. Опасность уреаплазмы для мужчин заключается в том, что бактерия способна повреждать половые клетки, разрушая их развитие и привести к бесплодию.

Диагностика уреаплазма уреалитикум

Обследования подразумевают не только выявление микроорганизма, но и его численности, поскольку не всегда пациенты-носители страдают симптоматикой патологии. При показателе уреаплазмы уреалитикума 10 в 4 степени подтверждают диагноз, более низкое количество бактерии говорит о возможности заражения партнера или ребенка во время родов. Основные методы диагностики инфекции – это:

  1. Бакпосев из влагалища. Анализ позволяет определить наличие микроба, его антибиотикочувствительность.
  2. УЗИ органов малого таза у женщин и предстательной железы у мужчин.
  3. ОАМ и ОАК. Помогают обнаружить воспалительные процессы в организме.
  4. ПЦР. Метод считается более информативным, поскольку дает максимально точные результаты.
  5. Кольпоскопия. Помогает оценить изменения слизистой оболочки матки.

Днк ureaplasma urealyticum t960

Лечение уреаплазма уреалитикум

При характерной симптоматике и выделении возбудителя в количестве104 КОЕ/мл и больше врач назначает лечение. Больным в этом случает нужна антибактериальная терапия, при которой используют препараты широкого спектра действия – фторхинолы, макролиды, тетрациклины (Сумамед,. Кроме того, лечение уреаплазмы уреалитикума включает:

  • витаминотерапию;
  • физиотерапию (применяется электрофорез, магнитотерапия, микроволновое внутривенное лазерное облучение крови, озонотерапия, термотерапия, лазеротерапия);
  • прием иммуномодулирующих препаратов;
  • прием рассасывающих ферментов (Лидаза, Химотрипсин);
  • лечение противогрибковыми средствами (Флуконазол);
  • нормализация микрофлоры с помощью лактобактерий и бифидобактерий (Линекс).

Во время терапии больному надлежит отказаться от половых контактов, употребления спиртных напитков, солнечных ванн, посещения солярия, употребления молока, минеральной и газированной воды. Продолжительность лечения уреаплазмы улеалитикума составляет 10-14 дней, при этом терапию должны проходить оба партнера. Пренебрегать этим нельзя, поскольку уреаплазмоз приводит к развитию опасных осложнений, включая простатит, пиелонефрит, бесплодие и пр. Дополнительно к перечисленным составляющим лечения относятся такие методы:

  • гирудотерапия для улучшения местного иммунитета;
  • грязетерапия, помогающая в борьбе с воспалением;
  • гинекологический массаж, снижающий риск образования спаек.

Медикаментозная терапия

Лечится уреаплазмоз при помощи медикаментов, причем терапевтическая тактика основывается на обязательном соблюдении щадящей диеты, приеме антибактериальных средств, иммуноферментных препаратов, витаминов и пробиотиков. Лечатся обязательно оба партнера одновременно. Первым делом врач назначает такие антибиотики, которые пьют в течение 2 недель. В 90% случаев инфекцию удается уничтожить с их помощью. К лекарствам с антибактериальным эффектом относятся:

  1. Азитромицин. Макролид устойчивый к кислым средам, который принимают первые 5 суток по 1000 мг каждые 2 часа, после чего делают перерыв на двое суток и возобновляют прием препарата в такой же дозировке в течение 5 дней. После очередного перерыва в 5 суток принимают последнюю дозу лекарства. Преимуществом Азитромицина является его эффективность против уреаплазмы, недостаток – вероятность развития аллергии или появления других побочных эффектов.
  2. Доксициклин. Средство группы тетрациклинов относится к полусинтетическим антибиотикам, устраняющим урогенитальные инфекции. Медикамент пьют единожды в сутки, после пищи. Преимущество Доксициклина в его быстром действии против ДНК ureaplasma urealyticum (максимальная концентрация препарата в крови наблюдается уже спустя 2 часа после приема таблетки). Недостаток лекарства – оно негативно влияет на пищевод, раздражая слизистые оболочки, поэтому рекомендуется запивать средство большим количеством воды.
  3. Ципрофлоксацин. Препарат группы фторхинолов, который принимают натощак. Большой плюс Ципрофлоксацина – максимальная эффективность против уреаплазмы уреаликтикум. Не менее подвержена действию активного вещества лекарства и уреаплазма парвум. Курс терапии антибиотиком длится от 5 до 15 суток.

Днк ureaplasma urealyticum t960

Обязательной частью терапии уреаплазмоза является прием иммуномодуляторов. Препараты для улучшения защитных свойств организма помогают восстановиться после заболевания и предотвращают рецидив. Как правило, врач назначает:

  1. Виферон/Генферон. Суппозитории применяют для нормализации местного иммунитета. Назначается препарат в индивидуальной дозировке, при этом курс лечения длится минимум 5 суток, оптимально при уреаплазме уреалитикуме – не меньше 10. Для лечения такой инфекции, как правило, применяют 2-3 курса.
  2. Циклоферон. Препарат оказывает внутриклеточное действие на уреаплазму уреалитикум благодаря своим молекулярно-биологическим свойствам. Лекарство пьют ежедневно в одно и то же время, чтобы достичь максимального терапевтического эффекта. Стандартная дозировка составляет 250 мг (вводится инъекционно), а курс лечения – 10 дней.
  3. Иммунал/Иммуномакс. Особо эффективный препарат для коррекции ослабленного иммунитета. Внутримышечные инъекции при уреаплазме уреалитикум назначаются одновременно с антибактериальной терапией. Средство принимают курсом по 10 дней.
  4. Пирогенал. Выпускается в форме суппозиториев и раствора для инъекций. Может назначаться для профилактики рецидива после основного курса лечения уреаплазмы уреалитикума. Запрещен прием Пирогенала при заболеваниях крови.

Профилактика уреплазмоза

Для предупреждения развития уреаплазмоза или других венерических патологий и инфекционных воспалительных заболеваний следует соблюдать несколько важных правил:

  • используйте презервативы;
  • занимайтесь укреплением иммунитета, правильно питаясь, занимаясь спортом, закаляясь;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • периодически сдавайте анализы на ИППП;
  • соблюдайте гигиену половых органов;
  • старайтесь избегать стрессов.

Днк ureaplasma urealyticum t960Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением мочеполовых органов. Возбудитель – уреаплазма – мелкая условно-патогенная бактерия, обитающая на слизистой оболочке мочеполовых органов. Первоначально данный инфекционный процесс относили к заболеваниям передающимся половым путем, однако после тщательного изучения бактерия была исключена из данной группы.

На сегодняшний день принято выделять два вида возбудителя:

  • Уреаплазма уреалитикум – устар.: Т-960 (Ureaplasma urealyticum).
  • Уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum).

Хотелось бы заострить Ваше внимание на том факте, что уреаплазма, является условно-патогенной бактерией (такие бактерии способны вызывать заболевание, но только при наличии предрасполагающих факторов, и, в то же время, они выявляются у большого числа абсолютно здоровых людей).

Таким образом, если при профилактическом осмотре у Вас выявили данную бактерию, а врач без объяснения причин (показания к лечению рассмотрены ниже) назначает антибактериальную терапию – это не совсем правильно, вернее совсем не правильно.

Заражение уреаплазмой

Заселение бактерией половых путей может происходить во время родов (проходя по родовым путям матери — вертикальный путь). В силу анатомических особенностей у новорожденных девочек уреаплазма выявляется чаще, чем у мальчиков. Взрослые заражаются во время полового акта. Теоретически возможет контактно-бытовой путь (полотенца, белье…), однако он маловероятен.

Эта бактерия выявляется более чем у 30-ти процентов новорожденных девочек. У девочек старших классов, не живущих половой жизнью (а значит, исключается половой путь передачи) выявляется уже в 2 раза реже. Таким образом возможна самопроизвольная элиминация микроорганизма. У взрослых людей, ведущих активную половую жизнь, возбудитель выявляется в 50 % случаев. И именно после начала половой жизни (зачастую, с частой сменой половых партнеров) резко возрастает количество воспалительных заболеваний мочеполовой системы, ассоциированных с уреаплазмой, как у мужчин, так и у женщин.

Симптомы уреаплазмоза

Заболевание не имеет специфических симптомов и вызывает жалобы характерные тому заболеванию, которое сформировалось. Наиболее частой формой у мужчин является уретрит (воспаление слизистой мочеиспускательного канала). Основные проявления уретрита:

В диагностике используются: ПЦР-диагностика, и посев (бактериологическое исследование, позволяющее не только выявить возбудителя, но и определить его количество, а также чувствительность к антибиотикам). При обследовании необходимо учитывать, что вместе с уреаплазмой часто выявляются такие инфекции как хламидия, гонококк, трихомонада, микоплазма, гарднерелла, генитальный герпес, вирус папилломы человека (ВПЧ). Кроме того имеет смысл провести диагностику сифилиса, ВИЧ инфекции и гепатита B и C.

Лечение уреаплазмоза

Днк ureaplasma urealyticum t960

  • Наличие воспалительного заболевания мочеполовой системы и, при этом, бактерия выявлена в количестве, доказывающем ее причастность к заболеванию.
  • Планирование беременности.
  • Бактерия выявлена у пациента, обратившегося по поводу бесплодия.

ВАЖНО: лечение уреаплазмы необходимо проводить обоим партнерам.

Днк ureaplasma urealyticum t960

Выявление уреаплазмы уреалитикум у женщин говорит о том, что у неё уреаплазмоз.

Это инфекция с половым путем передачи.

Она вызывает симптомы уретрита.

Может осложнять течение беременности.

При длительном течении может вызывать болезнь Рейтера.

  • Что такое уреаплазма уреалитикум
  • Инкубационный период уреаплазмы уреалитикум у женщин
  • Симптомы уреаплазмы уреалитикум у женщин
  • ПЦР для выявления уреаплазмы у женщин
  • Уреаплазма уреалитикум: какие иммуноглобулины определяются в крови
  • Посев на уреаплазму с чувствительностью к антибиотикам
  • Нормы уреаплазмы уреалитикум и парвум у женщин
  • Показания к лечению уреаплазмоза
  • Схемы лечения уреаплазма уреалитикум и парвум у женщин
  • Контрольные анализы после лечения уреаплазмоза

Что такое уреаплазма уреалитикум

Это мелкая бактерия.

Она может обитать в структурах урогенитального тракта.

Воспалительные поражения глотки или прямой кишки не вызывает.

Во время орального или анального секса не передается.

Инфицирование происходит только при вагинальном контакте.

Первично поражается уретра, реже – влагалище.

Есть два вида бактерий рода уреаплазма, которые паразитируют в мочеполовых путях.

Это U. parvum и U. urealyticum.

Первая более патогенная.

Она чаще выявляется при уретритах.

Вторая – чаще не вызывает симптомов.

Она нередко обнаруживается во влагалище на фоне бактериального вагиноза.

Оба вида уреаплазм ассоциируются с осложнениями беременности.

Факторы патогенности бактерий:

  1. Уреазная активность.

При участии уреаплазм образуется аммиак.

Он оказывает цитотоксическое воздействие на клетки.

С их помощью уреаплазма прикрепляется к клеткам.

Они играют решающую роль при передаче инфекции.

В основном уреаплазма находится на поверхности эпителиоцитов.

Она также может прикрепляться к эритроцитам и сперматозоидам.

Вместе с мужскими половыми клетками проникает в матку и фаллопиевы трубы.

Поэтому часто у женщин выделяются уреаплазмы их этих органов.

Но выраженные признаки их воспаления обычно не развиваются.

При наличии воспалительных поражений органов малого таза уреаплазмы, как правило, выявляются в сочетании с другими микроорганизмами.

Адгезины обладают антигенными свойствами.

Они провоцируют иммунные реакции.

Эти факторы патогенности обусловливают негативное влияние уреаплазмы уреалитикум у женщин на течение беременности.

При инфицировании плода они вызывают выработку простагландинов.

Это одна из причин самопроизвольных абортов до 16 недели.

Уреаплазмы могут расщеплять белки.

В первую очередь протеазы необходимы для уничтожения иммуноглобулинов А.

Это иммунные факторы человеческого организма, которые необходимы для защиты от бактерий.

В свою очередь бактерии защищаются от них при помощи протеаз.

Инкубационный период уреаплазмы уреалитикум у женщин

Симптомы после заражения появляются не сразу.

Проходит около 1 месяца между незащищенным сексом и возникновением первых клинических признаков патологии.

Причем, появляется симптоматика далеко не всегда.

У женщин 20-40 лет часто признаки не появляются длительное время.

У них инкубационный период уреаплазмоза может продолжаться несколько месяцев.

Среди этой возрастной категории часто встречаются бессимптомные формы.

В то время как у женщин до 20 лет, а также после 45 лет симптомы обычно присутствуют.

На длительность инкубационного периода влияет ряд факторов.

Это состояние биоценоза влагалища, иммунитет, прием препаратов или их местное использование, наличие сопутствующих половых инфекций.

Симптомы уреаплазмы уреалитикум у женщин

В большинстве случаев уреаплазмоз не сопровождается выраженной клинической симптоматикой.

Инфекция обычно поражает уретру. В ней возникают воспалительные реакции.

Начинаются выделения. Они необильные, слизистые. В уретре может ощущаться зуд.

При осмотре отмечается отечность и покраснение.

В 70% случаев никаких жалоб у пациентки нет.

Симптомы могут выявляться лишь при объективном осмотре.

Нередко даже объективно признаки инфекции не обнаруживаются.

Если при этом лабораторными методами выявляются уреаплазмы, такое состояние называют не уреаплазмозом, а уреаплазмоносительством.

Оно тоже в некоторых случаях подлежит лечению.

Например, по эпидемиологическим показаниям (при смене партнера, чтобы не заразить его) или при планировании беременности.

ПЦР для выявления уреаплазмы у женщин

Основа диагностики уреаплазмоза – это ПЦР.

Причина заключается в том, что:

  • симптомы инфекции не являются патогномоничными – они встречаются при любых других уретритах;
  • бактерия очень маленькая, и в микроскоп её увидеть нельзя;
  • на питательных средах уреаплазма растет несколько дней, к тому же, такая диагностика обходится дороже;
  • анализы крови на антитела не всегда достоверны, а потому не могут использоваться для подтверждения активной инфекции.

ПЦР позволяет выявить уреаплазму даже в минимальных концентрациях.

Подтверждается не только уреаплазмоз, но и уреаплазмоносительство.

При необходимости можно получить количественные показатели.

Они имеют немаловажное значение, потому что уреаплазма не всегда вызывает симптомы воспаления.

При малом количестве в урогенитальном тракте лечение может не проводиться.

Кроме того, терапия может выполняться не до полного уничтожения уреаплазм, а с целью снижения их количества до определенного уровня.

С другой стороны, многие врачи ставят под сомнение целесообразность проведения количественных исследований на уреаплазму.

До сих пор нет убедительных доказательств, свидетельствующих, что в малых концентрация уреаплазма уреалитикум или парвум у женщин менее опасна, чем в больших.

Показаниями для обследования являются:

  • симптомы уретрита у женщин;
  • подготовка к беременности;
  • подготовка к ЭКО;
  • определение причин бесплодия;
  • донорство яйцеклеток;
  • суррогатное материнство;
  • перинатальные потери в анамнезе;
  • наличие признаков воспаления в мазке на флору.

Мазки берут из влагалища, уретры и цервикса.

Обследуют обычно женщин методом ПЦР не только на уреаплазмоз.

Потому что это диагноз исключения.

Его можно ставить лишь в том случае, если симптомы воспаления есть, а других патогенов в уретре кроме уреаплазмы нет.

В первую очередь необходимо удостовериться в отсутствии инфекций, вызывающих схожие симптомы.

К ним относятся:

Если возбудители других ЗППП не обнаружены, а уреаплазмы выявлены, диагностируется уреаплазменная инфекция.

При наличии признаков воспаления (клинических или лабораторных) подтверждается уреаплазмоз.

Если воспалительного процесса нет, констатируется бактерионосительство.

Тогда решение о необходимости лечения принимается индивидуально.

Уреаплазма уреалитикум: какие иммуноглобулины определяются в крови

Ещё одним методом диагностики уреаплазмоза является анализ крови на антитела.

Это вспомогательный тест, а не основной.

Он может применяться лишь:

  • в рамках скрининга – для массового обследования женщин;
  • для уточнения характера течения инфекции (вместе с ПЦР).

Для скрининга кровь обычно берут сразу на несколько инфекций.

Если к каким-либо из них, включая уреаплазмоз, выявляются антитела, диагноз не ставится.

Требуется подтверждающий тест.

Таковым может быть ПЦР или бакпосев.

Анализ крови на антитела к уреаплазме применяется для уточнения данных других исследований.

В частности, метод позволяет установить давность инфицирования и активность воспалительного процесса.

Для этого определяются в крови иммуноглобулины разных классов, обычно М и G.

Антитела класса М начинают определяться в крови в небольших титрах уже через неделю после заражения женщины уреаплазмой.

Через 2 месяца они исчезают.

Иммуноглобулины G появляются через 2 недели в крови.

Их титр постепенно нарастает.

После затухания активной фазы инфекции титр снижается.

Но полностью G не исчезают до тех пор, пока есть в организме уреаплазма.

Даже после излечения иммуноглобулины G выявляются в течение нескольких месяцев, а иногда определяются ещё несколько лет.

Таким образом, выводы на основании анализов можно сделать следующие:

  1. При наличии IgМ и отсутствии IgG – инфицирование произошло совсем недавно, сейчас идет инкубационный период.
  2. При наличии IgG и IgМ – острая фаза инфекции, с момента заражения прошло не больше 2 месяцев.
  3. При наличии IgG и отсутствии IgМ – хроническая или перенесенная в недавнем прошлом инфекция.
  4. При отсутствии обоих классов иммуноглобулинов – инфекции нет, либо заражение произошло меньше 1 недели назад.

Оценивается также уровень IgG в динамике.

При его возрастании в течение 2 недель в 4 раза говорят об активной уреаплазменной инфекции.

Результаты анализов крови не всегда достоверны.

Иногда они дают ложноположительные или отрицательные результаты.

Сроки появления антител тоже могут отличаться у некоторых людей.

Особенно в случае наличия ВИЧ или других иммунодефицитов.

Посев на уреаплазму с чувствительностью к антибиотикам

Бакпосев – ещё один способ диагностики уреаплазмы уреалитикум у женщин.

В широкой практике он не применяется.

Суть метода состоит в том, что материал помещается на питательную среду.

На ней вырастают колонии.

Их идентифицируют по внешнему виду, способности расщеплять мочевину или аргинин.

Проводится также определение чувствительности к антибиотикам.

В большинстве случаев уреаплазмы чувствительны к:

  • доксициклину;
  • эритромицину;
  • джозамицину;
  • азитромицину;
  • левофлоксацину;
  • доксициклину.

Хотя к любому из этих препаратов может быть резистентность.

Она бывает первичной и вторичной.

Первичная – это когда женщина заражается уже резистентной флорой.

Вторичная – когда бактерия становится нечувствительной к антибиотику уже после инфицирования.

Обычно это происходит по причине самолечения.

Для преодоления антибиотикорезистентности используются различные способы.

Один из них – назначение посева на уреаплазмы.

Если инфекция не поддается терапии, делают культуральное исследование с определением чувствительности к антибиотикам.

После этого выдаются результаты, и врач знает уже через несколько дней, к каким препаратам уреаплазма не имеет чувствительности.

Из схемы терапии эти лекарственные средства исключаются.

Назначаются только те, которые могут воздействовать на данную бактерию.

Такая схема терапии с высокой вероятностью приводит к успеху.

Нормы уреаплазмы уреалитикум и парвум у женщин

Мы уже говорили о том, что некоторые исследования дают количественные результаты.

При ПЦР определяется количество копий ДНК бактерий в материале.

При посеве количество оценивается в колониеобразующих единицах.

Но в настоящее время нет убедительных доказательств, что концентрация уреаплазмы парвум или уреалитикум на что-то влияет.

Вряд ли по количественным показателям можно оценивать:

  • целесообразность назначения лечения;
  • успех проводимой терапии;
  • возможность отмены лечения;
  • риск осложнений;
  • вероятность неблагоприятного исхода беременности и т.д.

Общепринятым для большинства бактерий является показатель 10 в 4 степени КОЕ или копий ДНК.

Такой же используется и для уреаплазмоза.

Но пока что нет доказательств, что, к примеру, самопроизвольные аборты чаще случаются у тех женщин, у кого уреаплазмы выделяются в большей концентрации.

И причины тому очевидны:

  • концентрация бактерий – показатель динамичный, а не статичный, он может быстро меняться;
  • количество микроорганизмов в соскобе клеток не определяет его общее количество в организме (очагов воспаления может быть много);
  • количество может значительно отличаться в разных участках уретры или влагалища.

Таким образом, данный показатель необъективен.

Большинство врачей его уже не используют.

Никаких норм уреаплазмы в урогенитальном тракте не существует.

Показания к лечению определяются, исходя из других параметров, к числу которых концентрация бактерий не относится.

Показания к лечению уреаплазмоза

Показаниями к назначению терапии уреаплазмоза у женщин являются:

  • наличие признаков воспаления урогенитального тракта – клинических или лабораторных;
  • бактериальный вагиноз;
  • смена полового партнера;
  • подготовка к беременности;
  • подготовка к донорству яйцеклеток;
  • предстоящие инвазивные процедуры или операции на половых органах.

Так как наибольшую опасность уреаплазменная инфекция представляет для беременных женщин, то в первую очередь в лечении нуждаются молодые пациентки.

В том числе те, кто не собирается беременеть в ближайшее время.

Все равно рано или поздно желание завести ребенка может появиться.

А уреаплазмы никуда не денутся – лечиться перед беременностью все равно придется.

Так лучше избавиться от этих патогенов сразу, чтобы:

  • при случайной беременности избежать осложнений;
  • не заражать половых партнеров;
  • не допустить развития бесплодия, болезни Рейтера или других осложнений.

Лечение можно не проводить только тем пациенткам, которые:

  • не ведут половую жизнь или живут во взаимно моногамном браке;
  • никогда не планируют менять полового партнера;
  • никогда не планируют беременеть.

При этом должны отсутствовать симптомы воспаления.

Тогда лечение не проводится.

Но факт уреаплазмоносительства отмечается.

В будущем, если у женщины возникнут воспалительные процессы во влагалище, врач уже будет знать, на что стоит её проверять, и от чего лечить.

Схемы лечения уреаплазма уреалитикум и парвум у женщин

Основа терапии – это антибиотики.

Их обычно применяют курсом от 3 до 7 дней.

Назначают один из препаратов таких фармакологических групп:

На практике чаще используются первые две.

К ним бактерии более чувствительные.

Реже используются фторхинолоны.

В основном их назначают как препараты резерва.

Лечение уреаплазмы уреалитикум у женщин чаще всего проводится по одной из двух схем:

  • доксициклин по 100 мг в сутки;
  • джозамицин по 500 мг, дважды в день.

У беременных используются только макролиды.

Обычно это джозамицин.

При исчезновении симптомов лечение женщины все равно продолжают.

Потому что клинического выздоровления недостаточно – нужно выздоровление микробиологическое.

Необходимо пройти весь курс, назначенный врачом.

Контрольные анализы после лечения уреаплазмоза

Контроль назначается через месяц после приема последней дозы антибиотика.

Используется обычно ПЦР.

Также врач обследует женщину.

Он смотрит, есть ли признаки воспаления.

Днк ureaplasma urealyticum t960Берется мазок на флору, проверяется количество лейкоцитов.

При неэффективности терапии может потребоваться повторный курс антибиотиков.

Назначаются препараты другой группы.

По показаниям проводится бакпосев для оценки чувствительности уреаплазмы парвум к антибактериальным препаратам.

Для повторного курса назначаются те из них, к которым бактерия имеет самую высокую восприимчивость.

При подозрении на уреаплазму уреалитикум обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП


Источник: gidparazit.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.