Джес после 40 лет можно ли принимать


Рассказывая о контрацепции в популярных статьях, специалисты часто ориентируются на широкую аудиторию, обходя стороной тему, актуальную для зрелых женщин. Противозачаточные после 40: в чем их особенность, как их лучше подобрать, какие нюансы необходимо учесть. Ответим на эти и другие важные вопросы в нашей статье.

До какого возраста надо предохраняться

40 лет для большинства современных дам – пора расцвета, самореализации, активной, полноценной жизни. И природа предусмотрела, что в этом возрасте женщина еще вполне может стать матерью. Да, после 35 лет начинается угасание репродуктивной функции. Только происходит это не вдруг: несколько лет уйдет на гибель незрелых яйцеклеток в яичниках, постепенное снижение уровня половых гормонов, сокращение количества овуляций.

методы предупредить беременность

Но для рождения ребенка достаточно одного полноценного цикла, а их и в этом возрасте бывает немало. Поэтому парам, не планирующим больше детей, медики настоятельно рекомендуют не полагаться на авось, а продолжать предохраняться после 40 лет.


В среднем у россиянок климакс наступает в районе 50-55 лет. Но этот показатель строго индивидуален. Тем более что климактерический период растянут во времени. Считается, что даже после полного прекращения месячных должен пройти год, чтобы женщина была уверена в невозможности зачатия.

Некоторые врачи для достоверности выводов советуют сдать при этом анализ на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Его уровень покажет, следует ли женщине и дальше  предохраняться.

Особенности гормональной контрацепции в 40+

В соответствии с современными стандартами, при назначении КОК анализы не являются обязательными. Если вы проходите регулярный осмотр у своего врача, который следит за состоянием вашего здоровья, это будет записано в карте. В этом случае гинеколог сделает назначения с учетом имеющихся данных.

Если же вы обратились к новому врачу, чтобы получить рецепт на контрацептивы для женщин после 40, он соберет подробный анамнез. И в случае сомнений отправит вас на анализы: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин, ДГЭА для оценки регуляции цикла и овуляторной активности.

Гормоны щитовидной железы Т4, Т3 и гормон гипофиза ТТГ покажут, как работает щитовидка и каковы особенности обменных процессов. Показатели свертываемости крови могут быть важны, если есть угроза тромбозов, а анализ на сахар даст представления об осложнениях типа метаболического синдрома, сахарного диабета. Показано исследование молочных желез.


Гормональная ВМС (Мирена)

Надежное средство предохранения — внутриматочная спираль (самая популярная – Мирена). Индекс Перля у нее меньше единицы (количество забеременевших в течение года женщин), а это очень высокая степень защиты.

Противозачаточные средства после 40 часто включают компоненты, препятствующие развитию гормонально зависимых заболеваний типа эндометриоза, миомы, гиперплазии эндометрия. Этот принцип двойного воздействия и заложен в гормональной ВМС:

  • Благодаря конструкции она препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
  • Постепенное выделение гормонов длительное время держит под контролем заболевания, новообразования. При этом гормоны действуют в матке, не попадая в кровь.

Пластырь

Этот метод подходит женщинам, кому по разным причинам не показано оральное применение таблеток. Всасываемость веществ происходит через кожу, так гормоны попадают в кровоток. Они создают условия, при которых яйцеклетки не способны быть оплодотворенными, одновременно регулируют качество шеечной слизи, делая ее непригодной для выживания сперматозоидов. Также постепенно выделяемые вещества не дают нарастать слизистой оболочке, делая невозможным прикрепление плодного яйца.


Противозачаточный пластырь приклеивают на чистый, неповрежденный, безволосый участок кожи (не на грудь!) в незаметном месте на 21 день, затем снимают на неделю. Этот цикл повторяется в течение длительного времени. Преимущество пластыря перед таблетками в том, что не надо каждый день помнить принимать препарат.

Внутриматочное кольцо

Говоря о контрацепции после 40, нельзя обойти стороной внутриматочное кольцо. Это аналог спирали, только в форме кольца. Его задача – механически препятствовать возникновению беременности. Они могут быть пластмассовые или с металлическим напылением: медным, золотым, серебряным. Эрозия шейки матки – противопоказание для постановки кольца.

гормональные противозачаточные кольца установка

Мини-пили

Препараты, содержащие малые дозы искусственных прогестагенов – прогестинов – называют мини пилюлями. Это стероидные гормоны, которые обеспечивают наступление и поддержание беременности. Такие монофазные таблетки (в них нет эстрогена, только прогестины) содержат меньшую дозу гормонов и подходят женщинам, кому не показаны комбинированные контрацептивы.


Благодаря тому, что средства нового поколения низкодозированные, их можно назначать курящим женщинам, при повышенных рисках инфаркта, инсульта, рака, тромбоза, во время грудного вскармливания.

Мини-пили изменяют качество цервикальной слизи так, чтобы сперматозоиды не проникли внутрь матки. Если же найдутся особо стойкие спермии, таблетки одновременно делают внутренний слой оболочки матки неспособным принять плодное яйцо. По эффективности противозачаточного эффекта мини-пили лишь на 4% уступают КОК.

Комбинированные КОК

Противозачаточные таблетки комбинированного типа состоят из двух групп синтетических гормонов: прогестинов (аналог прогестагенов) и этинилэстрадиола (аналог эстрогена). Их сочетание призвано тормозить овуляцию: яичники отдыхают, не производят яйцеклетки, поэтому беременность не наступает.

Такие препараты бывают разных типов:

  • Монофазные первого поколения содержат аналоги двух типов гормонов в одинаковом количестве. Считается, что при их приеме реже случаются межместруальные кровотечения.
  • Двухфазные – следующее поколение таблеток. В них при стандартном количестве эстрогена меняется уровень прогестерона в зависимости от фазы цикла. Их могут назначать при стабильном цикле, выраженной угревой сыпи.
  • Трехфазные еще больше учитывают нормальные гормональные колебания цикла, поэтому дозы веществ на каждом этапе различны. Это наиболее физиологично, не вызывает резких перепадов.

Нельзя однозначно сказать, какой препарат лучше, универсального нет. Для каждого отдельного случая врач выбирает подходящий по состоянию здоровья.

таблица сравнения использование методов контрацепции

Противопоказания и побочные эффекты

Гормональные средства контрацепции надежно предохраняют от незапланированной беременности. Но они имеют ряд противопоказаний относительных и абсолютных. К последним относятся:

  •         Беременность или даже подозрение на нее.
  •         Инфаркт, инсульт и другие серьезные состояния, связанные с работой сердечнососудистой системы.
  •         Рак печени, молочной железы.
  •         Диабет.
  •         Некомпенсированная гипертония.
  •         Кровотечения по невыясненным причинам.

Относительные противопоказания для каждого типа контрацептивов свои. Так, КОК нельзя при грудном вскармливании, а мини-пили уже допустимы. Создание современных низкодозированных препаратов, минимально проникающих в кровь, существенно сокращают списки противопоказаний.

Побочные эффекты также разнятся в зависимости от типа гормонального предохранения. Наиболее частые:


  •         Межменструальные кровотечения.
  •         Головные боли, тошнота.
  •         Молочница.
  •         Задержка воды в организме.
  •         Болезненность и набухание грудных желез.
  •         Изменение либидо.

оценка эффективности контрацепции

Противозачаточные таблетки после 40 лет

Лучшие противозачаточные препараты после 40 учитывают сразу несколько факторов: наличие к этому возрасту возможных заболеваний органов малого таза, снижение выработки гормонов, другие соматические изменения. Врач с учетом собранного анамнеза выберет наиболее подходящие таблетки или иной способ контрацепции, чтобы помочь не только защититься от зачатия, но и скорректировать проявления заболеваний.

Вот список наиболее популярных препаратов.


Чарозетта

Однокомпонентный препарат, в составе которого 75 мкг дезогестрела. Кстати, описанный ниже Лактинет – полный химический аналог Чарозетты. Таблетки высокоэффективны только при условии регулярного приема примерно в одно и то же время. Пропускать или существенно изменять расписание нельзя. Средство назначается больным гипертензией, склонности к мигреням, при лактации.

Лактинет

Препарат из категории мини пилюль, то есть полностью состоит из прогестагенов в минимальном количестве. Это позволяет врачам назначать его даже диабетикам, курящим или кормящим ребенка женщинам. Также после окончания приема этих таблеток короткий восстановительный период для желанной беременности. В списке побочных эффектов возможные кровотечения, проявления депрессии и тошнота.

Экслютон

Эти мини-пили содержат линэстренол, который меняет вязкость слизи, снижает качество эндометрия, ухудшает транспортную функцию труб. Кроме противозачаточного действия, врачи при назначении учитывают, что он контролирует эндометриоз, ПМС и восстанавливает нарушенный цикл. Во время приема возможны мажущие выделения, изменения длительности цикла, нагрубание груди и задержка жидкости.

Экслютон таблетки

Джес

Джес — еще один представитель семейства мини-пили, который часто назначают женщинам, страдающим мастопатией. Джес устраняет неприятности предменструального синдрома, улучшает кожу лица и состояние волос, приводит в порядок цикл и не вызывает отеков перед месячными. Из недостатков выделяется небольшое снижение либидо.


Новинет

КОК с зафиксированным количеством половых гормонов в каждой таблетке. Регулирует цикл, уменьшая количество выведенной крови, что позволяет уменьшить проявления железодефицитной анемии. Препарат контролирует и облегчает симптомы эндометриоза, миомы. Не принимать при диабете, гипертонии и заболеваниях печени. Значительный список противопоказаний, среди которых даже непереносимость лактозы.

Мерсилон

Комбинированный двухсоставный препарат, блокирующий овуляцию. Высокое содержание этинилэстрадиола уменьшает риск рака яичников и эндометрия. Со стороны нервной системы побочным эффектом может стать депрессия, изменения настроения, головная боль. Некоторые пациенты отмечают плохую переносимость таблеток: тошнота, боль в животе после приема.

Мерсилон пилюли

Логест

Низкодозированный современный комбинированный препарат. Несмотря на небольшое количество аналога эстрогена, его не назначают при диабете, угрозе тромбоза, артериальной гипертензии и заболеваниях пищеварительного тракта. При приеме одновременно с некоторыми антибиотиками следует проконсультироваться с врачом, так как снижается контрацептивный эффект.


Линдинет 20

Комбинированное средство, в составе которого аналог прогестрона – гестоден – очень активное вещество, поэтому используется в малой дозе. Поэтому таблетки не влияют на углеводный и липидный обмен. Помимо выраженного контрацептивного эффекта, они предупреждают развитие опухолей в органах малого таза. Препарат имеет большой список противопоказаний и побочных эффектов.

Клайра

Современный препарат нового поколения с валератэстрадиолом и диеногестом в составе. Считается, что эти вещества наиболее близки к природным гормонам. А их количество в каждой таблетке зависит от дня цикла. Таблетки смягчают проявления климактерического периода, месячные делает безболезненными и скудными.

Жанин

Двухкомпонентный препарат, включающий аналоги эстрогена и прогестерона. Он подавляет созревание яйцеклетки, не дает созреть в полной мере эндометрию и меняет состав цервикальной слизи. Прием таблеток надежно предохраняет без набора веса. Но некоторые женщины отмечают снижение либидо.

противозачаточные Жанин

Силест

Этот КОК показан в основном только зрелым, рожавшим женщинам, потому что содержит довольно высокие дозы половых гормонов. 21 таблетка и недельный перерыв нормализуют цикл, улучшает кожу лица. При хорошей переносимости препарата женщинами отмечается небольшое снижение полового влечения и периодические кровянистые выделения между месячными.


Ярина

Ярина — двухкомпонентные таблетки с низкой дозой веществ. Помимо предохранения, их цель – уменьшение проявлений андрогинности: излишней волосатости тела, воспаленной угревой сыпи и др. Месячные на Ярине становятся более скудными, уменьшаются проявления предменструального синдрома. Из жалоб пациентки отмечают снижение либидо, неприятные ощущение в грудных железах и изменения настроения.

Белара

Индекс Перля этого комбинированного контрацептива – меньше единицы, что означает высокую надежность. Врачи предпочитают назначать его при жалобах на воспаленные камедоны, в народе именуемые прыщами, жирные волосы, появление лишней растительности на лице. Средство подавляет овуляцию, одновременно нарушая условия для прикрепления плодного яйца. Обладает внушительным перечнем противопоказаний и побочных эффектов.

пилюли противозачаточные Белара

Правда и мифы

Длинная история существования и развития гормональных противозачаточных средств накопила немало предубеждений, страхов и опасений. Многие связаны с первыми поколениями таблеток, содержавшими большое количество гормонов и плохо влиявшими на здоровье женщин. Ниже обсудим распространенные.

Из-за гормональной контрацепции растет вес

Поскольку наша аудитория – женщины зрелого возраста, многие из них уже знают, что вес растет не от таблеток, а от замедления обмена веществ. Современные контрацептивы для женщин старше 40 лет учитывают фактор возрастного изменения метаболизма. И, если прибавка веса и случается на фоне комбинированных препаратов, то в большинстве случаев это задержка воды из-за прогестагенов во второй половине цикла. Нелишне знать, что собственный природный прогестерон оказывает такое же действие, которое прекращается с месячными.

КОК могут вызвать онкологию

Многочисленные исследования в этой области показали связь рака молочной железы и рака шейки матки с длительным применением оральных контрацептивов. Речь идет о том, что существует некоторый риск образования опухолей определенного типа, а не о последствиях приема таблеток.

На сегодняшний день нет достоверных данных в пользу того, что на фоне гормональных средств образуются новые опухоли, а не развиваются те, которые возникли до приема таблеток и не могли быть диагностированы в силу незначительного размера.

Гормональные контрацептивы приближают/отдаляют климакс

Климакс – это постепенное угасание естественной репродуктивной функции, снижение выработки половых гормонов. Прием таблеток не сделает его ближе или дальше. На правильно подобранных ОК неприятные проявления климакса максимально сглажены.

В идеале врач хочет добиться такого эффекта: до и во время климакса пациентка принимает ОК, а после по желанию переходит на заместительную гормонотерапию.

Однако этот момент перехода дискуссионный, ведь таблетки сглаживают, а то и вовсе устраняют характерные проявления. И даже на фоне уже неработающих яичников женщина может видеть ежемесячно кровянистые выделения, принимая их за менструацию. Вопрос профессионализма гинеколога – вовремя предугадать и поменять или отменить препарат.

график продаж КОК в мире

Источник: MyZachatie.ru

Особенности возраста 40+ и женская контрацепция

Примерно после 40–45 лет у женщин начинается пременопауза — период жизни, когда происходит естественная подготовка тела к климаксу: организм перестраивается, его активность начинает постепенно угасать. Глобальные изменения затрагивают работу как репродуктивной, так и эндокринной систем. А это, в свою очередь, неизбежно приводит ко временным (иногда резким и опасным) нарушениям гормонального фона. Они могут сопровождаться:

  • изменением менструального цикла — количество овуляций уменьшается, а время между ними увеличивается,
  • сильной потливостью,
  • частой сменой настроения,
  • депрессией и нервозностью,
  • быстрой утомляемостью,
  • резким повышением температуры или давления,
  • приливами крови (гиперемией) в отдельные части тела,
  • периодическими болями в груди,
  • снижением либидо,
  • сухостью влагалища,
  • частым мочеиспусканием.

Джес после 40 лет можно ли принимать

Печальным является и то, что сбои эндокринной системы влияют на весь организм. Поэтому в период пременопаузы часто появляются проблемы с лишним весом. У некоторых сильно портятся кожа и ногти, а у кого-то в больших количествах выпадают волосы. Реже они начинают расти на лице или груди — это тоже один из результатов гормонального сбоя. Кости ближе к 50 годам становятся более хрупкими и подверженными развитию остеопороза. Да и в целом женщина более уязвима к различным заболеваниям, особенно по «женской» части: при климаксе микрофлора влагалища ухудшается, повышая риск появления инфекций, эрозии, опухолей и других патологий матки.

Наступление пременопаузы индивидуально, а её продолжительность в среднем около 1–1,5 года. Но сопровождающие климакс симптомы могут сохраняться нескольких лет.

Джес после 40 лет можно ли принимать

Чтобы не ухудшить течение климакса и сгладить его симптомы, врачи нередко назначают гормональные противозачаточные средства. Они нормализуют работу эндокринной системы, восполняя недостаток гормонов. Кроме того, с их помощью проводят профилактику роста миомы (доброкачественной опухоли) и лечат сугубо женские заболевания. Но не все гормональные таблетки подходят для приёма после 40. Неподходящий контрацептив лишь «раскачает» гормональный фон, так что предпочтение отдаётся низкодозированным препаратам. Что же касается выбора среди остальных контрацептивов — в первую очередь внимание обращается на безопасность средства.

Виды противозачаточных средств для женщин после 40 лет

Методы предохранения от беременности традиционно разделяют на гормональные и негормональные средства контрацепции. При этом каждый из них обладает своими плюсами, минусами и особенностями, которые нужно учитывать при выборе.

Гормональные контрацептивы нового поколения

Про гормональную контрацепцию ходит много противоречивых слухов и мифов. Многие из них напоминают скорее сюжеты страшилок, чем реальные истории. Хотя в большинстве случаев они навеяны устаревшими сведениями. Современные препараты и устройства давно не являются чем-то опасным. Медикаментозные гормоны, если они правильно подобраны и рационально используются, не принесут вреда.

Противозачаточные таблетки

Гормональные таблетки оказывают тройное действие. Во-первых, они корректируют гормональный баланс так, чтобы яйцеклетки не могли полноценно созревать — процесс овуляции замедляется или вовсе приостанавливается. Во-вторых, слизь в шейке матки становится вязкой, не позволяя сперматозоидам проникнуть к яйцеклетке. Эффективность средства по индексу Перля: 0,1–0,9. И, в-третьих, меняется структура эндометрия (слизистой матки), из-за чего даже в случае оплодотворения яйцеклетка не способна закрепиться в матке.

Индекс Перля показывает, сколько из 100 женщин за год забеременели при использовании того или иного контрацептива — чем он ниже, тем лучше.

Джес после 40 лет можно ли принимать

К сожалению, после 40 противозачаточные таблетки также могут запросто навредить организму. Из-за нестабильного гормонального фона принимать их можно только после обследования и разрешения врача. Выбор конкретного препарата тоже лучше оставить специалисту.

Противозачаточный пластырь Evra

Этот метод появился лишь в начале XXI века: контрацепция осуществляется за счёт специального пластыря, один из слоёв которого пропитан гормональным препаратом. Достаточно приклеить его на участок живота, лопатки, ягодицы или плеча. Но делать это нужно регулярно — перерыв делается лишь во время месячных. Принцип действия аналогичен обычным оральным контрацептивам, разве что гормоны попадают в организм через кожу. Эффективность средства около 0,4–0,9 по индексу Перля, но после 40 лет использование пластыря нежелательно. Как минимум, без консультации гинеколога, т. к. есть риск получить гормональный сбой.

Начало использования противозачаточного пластыря должно приходиться на первый день месячных. Его приклеивают ровно на неделю, в течение которой его нельзя снимать или мочить. Для сохранения эффекта сразу после удаления необходимо взять новый пластырь.

Джес после 40 лет можно ли принимать

Внутриматочная спираль

Спираль представляет собой небольшое устройство из медицинского пластика, дополненное металлической обмоткой или контейнером с гормоном. В настоящий момент используются 3 конструкции: кольце-, Т- и Ф-образные модели. Спираль подбирается врачом, он же устанавливает её в полость матки. Надёжность такой контрацепции 0,1–3 по индексу Перля. Но она не подойдёт при наличии:

  • аллергических реакций,
  • хронических воспалений или инфекций,
  • болезней органов малого таза,
  • онкологии,
  • неврологических заболеваний,
  • патологий крови, нарушения свёртываемости,
  • онкологии.

Внутриматочная спираль оказывает абортивный эффект. Матка производит выталкивающие сокращения, чтобы избавиться от инородного тела, тогда как «усики» устройства раздражают слизистую, создавая асептическое воспаление. В результате оплодотворённая яйцеклетка просто не может прикрепиться и погибает. Но также есть малая вероятность развития внематочной беременности (около 3–5%), но при использовании гормональных спиралей риск значительно падает.

Джес после 40 лет можно ли принимать

Из-за высокого риска осложнений медные, серебряные и платиновые спирали после 30–35 лет не рекомендуются. Если у вас отсутствуют противопоказания, предпочтение отдаётся гормональному варианту. Он более безопасен: гормональные спирали устанавливают для профилактики воспалений, болезненных менструаций и роста миомы. Хотя если особой необходимости в терапевтическом эффекте нет, после 40–50 лет от спиралей стоит отказаться. Всё-таки со временем инородный предмет внутри матки может «аукнуться» недомоганием или развитием хронических заболеваний репродуктивной системы.

Продаваемые в аптеках марки:

  • Джайдес (левоноргестрел, 4600 р.),

  • Мирена (левоноргестрел, 12000 р.) и др.

Негормональные контрацептивы

Негормональные методы предохранения отличает чуть более низкая эффективность. Но при этом они не оказывают лишнее влияние на гормональный баланс, сводя к минимуму побочные эффекты.

Спермицидные средства

Принцип действия спермицидных средств основан на особом веществе — спермициде, который замедляет и убивает сперматозоидов. Препарат можно приобрести в виде свечей, таблеток, крема, гелей или специальной пенки. Использование: незадолго до полового акта (от 5 до 15 минут) средство вводится внутрь влагалища. Контрацептивный эффект сохраняется от 1 до 4 часов. К недостаткам метода можно отнести:

  • невысокую эффективность,
  • необходимость строго следовать инструкции,
  • не слишком удобное использование,
  • оставляет жирные пятна на тканях,
  • при чрезмерном применении уменьшает чувствительность и вызывает раздражение слизистой.

Джес после 40 лет можно ли принимать

Эффективность по индексу Перля — от 18 до 24 беременностей из 100 в течение года. Некоторые из спермицидных средств:

  • Эротекс (вагинальные свечи, 10 шт., 155 р.),
  • Бенатекс (вагинальные свечи, 10 шт., 343 р.),
  • Фарматекс (крем, 72 г, 502 р.) и др.

Спермицидные средства безопасны в зрелом возрасте. Но учтите, что постоянное их применение иногда приводит к снижению либидо, что и так может быть невысок в период климакса.

Презервативы

Презервативы являются наиболее безопасным и безобидным для женщины способом предохранения. Они не имеют противопоказаний, за исключением аллергии на используемый материал (латекс или полиуретан). Побочные эффекты практически отсутствуют, возраст партнёров не имеет значения. Это оптимальный вариант для тех, кто не хочет или боится экспериментировать с приёмом гормонов и спиралью. И хотя надёжность по индексу Перля составляет около 2–18, у барьерного метода есть несомненный плюс — он защищает от инфекций и заболеваний, передающихся половым путём.

У мужского презерватива есть женский аналог — фемидом. Изделие представляет собой полиуретановую трубку с эластичными кольцами, вставляемую во влагалище. В развитых странах практически не используется.

Джес после 40 лет можно ли принимать

Распространённые марки мужских презервативов:

  • Гусарские (3 шт. — 98 р.),
  • Contex Long Love (3 шт. — 200 р.),
  • Durex Pleasuremax (3 шт. — 218 р., 12 шт. — 719 р.) и др.

Какие противозачаточные таблетки подходят женщинам за 40

Действие комбинированных оральных контрацептивов (КОК) направлено на блокирование овуляции. Активным веществом является прогестоген, тогда как эстроген добавляется в таблетки с разной дозировкой и предназначен для контролирования менструаций. Но последний также отвечает за регуляцию гормонального фона, оказывая на организм терапевтический эффект. Поэтому при одном показании — предохранение от нежелательной беременности — у таблеток имеется ряд противопоказаний:

  • аллергия,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • тромбозы, в т. ч. предрасположенность к их образованию,
  • сахарный диабет,
  • онкологические заболевания,
  • мигрени, неврологические расстройства,
  • непереносимость лактозы,
  • курение (кроме мини-пили),
  • любые патологии печени.

Джес после 40 лет можно ли принимать

Из наиболее частых побочных эффектов наблюдаются раздражительность, пониженное либидо и лишний вес. В редких случаях приём высоко- или низкодозированных контрацептивов может спровоцировать выраженную апатию, высыпания на лице или поликистоз яичников (бесплодие). Но несмотря на это многие используют их из-за высокой эффективности.

Кроме разделения на дозировки, существуют препараты:

  • монофазные — 1 тип таблеток, содержат какую-либо определённую концентрацию гормонов,
  • двухфазные — таблетки 2 типов, отличающихся концентрацией эстрогена,
  • трёхфазные — 3 типа таблеток с разным содержанием гормонов, позволяющих «подстроить» приём под цикл.

Видео: критика гормональной контрацепции — мифы и побочные эффекты

Мини-пили

Мини-пили относятся к гестагенным противозачаточным средствам, не содержащим эстрогена. Основу препаратов представляют синтетические аналоги женских гормонов. По этому такой вид контрацепции допустим как для молодых мам, так и для тех, кому классические оральные контрацептивы (КОК) противопоказаны. Большим преимуществом является и то, что применение мини-пили безопасно для зрелых женщин и не наносит вред курящим.

Джес после 40 лет можно ли принимать

Примеры гестагенных таблеток с указанием средней стоимости:

  • Органон Чарозетта (монофазные, 600–800 р.),
  • Экслютон (монофазные, 1200–2300 р.),
  • Лактинет (монофазные, 700–800 р.) и др.

Высокодозированные КОК

Комбинированные контрацептивы с высокой концентрацией гормонов применяются исключительно для лечения гормональных патологий. Это серьёзный лекарственный препарат, где предохранение от беременности — приятный бонус. Использование не по назначению может серьёзно нарушить работу эндокринной системы.

Высокодозированные таблетки противопоказаны кормящим, курящим после 35 и женщинам старше 40 лет.

Джес после 40 лет можно ли принимать

Низкодозированные КОК

Низкодозированные оральные контрацептивы используются для предохранения в случаях, когда микродозированные не подошли по тем или иным причинам. Но они не подходят для приёма в период пременопаузы или климакса. Оптимальный возраст для назначения — от 21 до 35 лет.

Джес после 40 лет можно ли принимать

Микродозированные КОК

Наиболее безопасными из оральных контрацептивов являются микродозированные таблетки. Эти препараты имеют меньше «побочек» благодаря малым дозам этинилэстрадиола (аналога эстрогена), но сохраняют эффективность КОК. Поэтому их нередко назначают молодым, ещё не рожавшим и женщинам после 35–40 лет. Правда, курящим и кормящим дамам они всё равно не подойдут — им лучше обратить внимание на мини-пили или негормональные способы контрацепции.

Джес после 40 лет можно ли принимать

Примеры микродозированных КОК с примерной стоимостью:

  • Новинет (монофазные, 500–800 р.),
  • Джес Плюс (монофазные, с витаминами, 500–1000 р.),
  • Клайра (трёхфазные, 1000–1200 р.) и др.

Правила выбора противозачаточных таблеток после 40 лет

Конечно, вы можете попробовать самостоятельно подобрать препарат для контрацепции. Но никогда не забывайте о возможных рисках для здоровья. Те же вольные эксперименты с приёмом гормонов часто заканчиваются частичным облысением и различными осложнениями, вплоть до образования кисты или миомы. Так что способ предохранения выбирается грамотным гинекологом-эндокринологом. При этом выбор осуществляется на основе:

  • собранного анамнеза — информации о заболеваниях (их лечении), вредных привычках и т. п.,
  • профилактического осмотра,
  • общего анализа крови,
  • анализа на гормоны,
  • личных предпочтений и возраста пациента,
  • наличия или отсутствия постоянного партнёра,
  • индивидуальных особенностей организма,
  • показаний и противопоказаний препарата.

Особое внимание уделяется женщинам с онкологическими, гормональными или сердечно-сосудистыми проблемами.

Видео: подбор противозачаточных средств

Принципы приёма гормональных таблеток

Курс гормональных таблеток назначается врачом в индивидуальном порядке. Как правило, их принимают ежедневно в одно и то же время (по одной, не разжёвывая).

Гормональные контрацептивы в зрелом возрасте используют не столько для предохранения, сколько в лечебно-профилактических целях (при климаксе, заболеваниях).

При этом крайне важно следить за реакцией организма. Если применение препарата вызывает побочные эффекты, лучше выбрать другой способ контрацепции. Помимо этого, после 40 нужно хотя бы раз в 3–6 месяцев делать анализ на гормоны — это позволит однозначно убедиться в том, что всё в порядке.

Джес после 40 лет можно ли принимать

Экстренная контрацепция после 40 лет

Возраст не накладывает строгих ограничений по применению тех или иных средств экстренной контрацепции, за исключением стандартных противопоказаний. Единственное условие для женщин за 40 — избегать оральных контрацептивов на основе эстрогена. Некоторые врачи также советуют отказаться от приёма комбинированных препаратов, т. к. климакс увеличивает риск появления побочных эффектов.

Джес после 40 лет можно ли принимать

Отзывы

А мой гинеколог отказалась ставить спираль. Она — практикующий хирург, видит много страшных побочек от спирали, особенно у женщин после 40. Ещё плохо переносятся ОК и большие дозы гормонов. Остаётся только презерватив.

Анонимно (гость форума)

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4500788/

Какая разница, низкодозированные или многодозированные контрацептивы? Гормоны есть гормоны. Я не хочу сочетать ни 1, ни 2 гормона… это сильное вмешательство в мой организм, как и спираль. И, опять же, без разницы, ставить её в 40 или 20 лет. Почему мужики себе ничего не ставят и гормоны не пьют? Все эти таблетки не так уж и изучены. Многие женщины мучаются от последствий их приёма. Поэтому считаю, что в возрасте за 40 нужно выбирать презервативы или стерилизацию (вашу или партнёра).

ролиен

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4443200/2/

Я больше 20 лет предохраняюсь оральными контрацептивами. Сейчас 55, климакса пока нет. К слову, таблетки бывают разными, врач подбирает их после изучения анализов на гормоны и обязательного обследования. Правильно подобранные ОК решают много женских проблем со здоровьем и отодвигают климакс. Поэтому лучше найти хорошего гинеколога, а не искать советы в интернете.

Анонимно (гость форума)

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4443200/

Гормональная контрацепция способна поддержать здоровье в трудный период пременопаузы. Пусть средства нового поколения относительно безопасны, гормоны оправдывают себя лишь в случае реальной необходимости. И выбираются они строго индивидуально. Если же у вас имеются противопоказания, придётся обратить своё внимание на что-то другое.

Источник: balproton.ru

Подходящие методы контрацепции для женщин после 40 лет

Нет таких методов контрацепции, которые были бы абсолютно противопоказаны представительницам прекрасного пола старше 40 лет. Однако с возрастом возникает всё больше проблем со здоровьем, и их необходимо учитывать при использовании любых лекарственных препаратов, в том числе и таблеток, предотвращающих беременность. Поэтому выбор должен делаться гинекологом после обследования женщины и изучения её истории болезни.

Все методы контрацепции можно разделить на:

  • рекомендуемые современной медициной;
  • прочие.

Современная контрацепция (гормональная и негормональная)

Современная медицина предлагает много способов контрацепции. Их можно разделить на две большие группы:

  • гормональные;
  • негормональные.

К негормональным контрацептивам относятся презервативы (как мужские, так и женские), медьсодержащие спирали, спермицидные кремы и прочее. Все эти средства разрешено использовать женщинам 40 лет и старше. А поскольку они не оказывают влияния на гормональную систему, будет несложно заметить первые признаки наступления климакса.

Под гормональными контрацептивами большинство женщин понимают таблетки, которые бывают разными:

  • мини-пили — препараты, содержащие в своём составе только один гормон (прогестаген) в минимальной дозировке;
  • КОК — комбинированные оральные контрацептивы. В их состав входит два гормона (эстроген и прогестаген). Они, в свою очередь, прошли долгий путь развития и насчитывают 5 поколений:
    • к первому относятся самые первые КОК, начало выпуска которых приходится на 60-е годы XX века. Они содержали очень высокие дозы гормонов, а в современном мире уже давно не применяются,
    • в таблетки второго поколения в качестве прогестагенного компонента входит левоноргестрел. Подобные препараты всё ещё применяются сегодня, но обычно не для контрацепции, а в лечебных целях,
    • в третьем левоноргестрел сменили на дезогестрел, диеногест, гестоден или норгестимат. Это поколение успешно используется в современной гинекологии, в том числе для предотвращения беременности у женщин 40 лет и старше,
    • чертвертое в своём составе содержит дроспиренон — синтетический прогестаген,
    • последнее пятое в качестве эстрогенного компонента содержит натуральный (эстрадиола валерат), а не синтетический гормон.

Современная медицина с целью предупреждения нежелательной беременности зрелым женщинам советует прибегать к помощи мини-пили, медьсодержащей спирали или других моногормональных прогестагенных контрацептивов. Они реже вызывают побочные эффекты, имеют меньше противопоказаний, но вместе с тем высокоэффективны.

Поскольку возраст является фактором риска сосудистых и метаболических заболеваний, комбинированную гормональную контрацепцию и ДМПА не следует рассматривать в качестве препаратов первой линии. В качестве методов первой линии следует рассматривать медьсодержащую ВМК и чистые гестагены (таблетки, имплантаты, внутриматочный контрацептив), так как они обладают хорошей эффективностью с более низкими рисками.

Статья из французского медицинского журнала в переводе и адаптации Сапрыкиной Л. В. — к.м.н., ассистента кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова

https://g-academy.ru/inostrannye-zhurnaly/inostrannye-zhurnaly-yanvar-2019/kontratseptsiya-dlya-zhenshchin-posle-40-let-rukovodstvo-po-k

Согласно другого источника, в качестве средства контрацепции после 40 лет женщины могут использовать и комбинированные оральные контрацептивы, но преимущественно те, в которых дозировка эстрогенного компонента находится в пределах 15–20 мкг на одну таблетку — они называются микродозированными. Поскольку уровень гормона в них минимален, снижено негативное влияние на организм, а значит уменьшается вероятность побочных эффектов. Но при этом нельзя забывать о противопоказаниях, в числе которых курение, ожирение, варикоз, другие проблемы с сердцем и сосудами, повышенное давление и прочие.

Современные микродозированные препараты последнего поколения не оказывают или оказывают минимальный метаболический эффект на женский организм. Ввиду этого они могут быть использованы некурящими женщинами после 40 лет при отсутствии факторов риска, связанных с гиперкоагуляцией (ВОЗ, 1996). К таким факторам риска при применении любых видов гормональной контрацепции относятся, в первую очередь, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени, интенсивное курение в сочетании с приёмом КОК.

Доктор медицинских наук, профессор В. Н. Прилепская, Н. М. Назарова, НЦАГиП РАМН, Москва

https://www.lvrach.ru/2003/07/4530542/

При выборе препарата, предотвращающего наступление беременности, следует учитывать индивидуальные особенности каждой отдельной женщины. Так, КОК, содержащие в своём составе диеногест, используются для лечения эндометриоза, чаще встречающегося после 40. При необходимости врачи назначают их, несмотря на то, что дозировка гормонов может превышать рекомендованные 20 мкг.

Путём клинических исследований было показано, что диеногест способен активно влиять на клинические проявления эндометриоза как опосредованно — через подавление секреции эстрадиола яичниками, так и непосредственно на эндометриоидные гетеротопии, оказывая при этом ещё и антиандрогенный эффект на кожу и практически не влияя на метаболические процессы. Чрезвычайно важным является то, что для этого необходима значительно меньшая терапевтическая доза, чем при использовании ряда других прогестагенов.

Прилепская В. Н. — автор статьи в Русском Медицинском Журнале от 08.02.2007

https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Endometrioz_i_kontraceptivnye_gormony_vozmoghnosti_i_perspektivy/

Прочие

К этой группе относятся:

  • прерванный половой акт — извлечение полового члена из влагалища партнёрши перед семяизвержением. Этот способ считается низкоэффективным, индекс Перля для него колеблется от 6 до 18. Однако у женщин старше 40 фертильность снижается естественным образом, соответственно, для них этот способ не так опасен, как для молодых представительниц прекрасного пола. Вместе с тем он может быть нежелательным для партнёра, так как увеличивает риск ослабления потенции;
  • симптотермальный метод — выявление благоприятных дней для зачатия на основании наблюдения женщиной за своим телом (измерение базальной температуры, подсчёт дней цикла, определение консистенции выделяемой из половых органов слизи). Индекс Перля такого способа контрацепции равняется 0,3, но только при условии полного понимания его сути и правильно использования. Тем, кто отдаёт предпочтение симптотермальному методу, стоит учесть, что после 40 гормональный фон меняется, а это влияет, в том числе, на характер выделений из влагалища. Кроме того, перед климаксом появляются приливы, нередко нарушается менструальный цикл. Эти индивидуальные для каждой представительницы слабой половины человечества ощущения и изменения могут снизить эффективность симптотермального метода, увеличивая риск нежелательной беременности.

Надёжность того или иного метода контрацепции принято измерять индексом Перля. Это значение показывает количество незапланированных беременностей за год при правильном использовании выбранного способа предотвращения зачатия. Например, если из 100 женщин забеременело 2, то индекс Перля равняется 2. Соответственно, чем ниже это значение, тем надёжнее средство.

Видео: подбор гормональных контрацептивов — мнение доктора Елены Березовской

Подборка 10 вариантов противозачаточных таблеток для женщин после 40 лет

Фармакологический рынок предлагает огромное количество противозачаточных средств. Большое распространение в мире получили гормональные таблетки. В статье, опубликованной на медицинском портале eurolab.ua, доктор медицинских наук Р. А. Саидова отмечает, что этот метод контрацепции использует более 100 млн женщин во всём мире. Поэтому ниже с учётом рекомендаций специалистов представлена подборка мини-пили, микродозированных и других КОК, которые могут быть назначены гинекологами после 40 лет для предупреждения беременности.

Чарозетта

Чарозетта — голландские мини-пили, в основе которых лежит вещество дезогестрел — синтетический гормон группы прогестагенов. Препарат не предотвращает на 100% выход яйцеклетки из яичника, но способствует сгущению влагалищной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки и дальше в маточные трубы. Но даже если зачатие произошло, таблетки вызывают изменения в выстилающем матку слое ткани, что делает невозможным прикрепление и дальнейшее развитие плода.

Принимать противозачаточное противопоказано при:

  • проблемах с печенью;
  • наличии тромбов;
  • раке;
  • вагинальных кровотечениях неопределённой природы;
  • повышенной чувствительности к дезогестрелу.

Использование таблеток может вызвать изменение либидо, головную боль, тошноту, болезненность молочных желёз, увеличение массы тела и другие побочные эффекты. При возникновении подобных проявлений следует проконсультироваться с гинекологом.

Средняя цена препарата — 1500 р. за упаковку, которой хватает на месяц.

Лактинет

В составе Лактинет, как и в Чарозетта, указано вещество дезогестрел, поэтому действие препарата, противопоказания для его использования и побочные эффекты аналогичны. Разница заключается в производителе (Венгрия) и цене. Стоимость упаковки, которой хватит на месяц применения, составляет 750 р.

Преимущество прогестаненных контрацептивов в том, что их можно применять при грудном вскармливании.

Экслютон

Экслютон — ещё один однокомпонентный препарат из Нидерландов. Его действующее вещество — линэстренол (синтетический гестаген). Эти мини-пили оказывают такое же действие, как и другие прогестагенные контрацептивы, но противопоказания для их назначения отличаются:

  • чрезмерная чувствительность к активному веществу;
  • проблемы с печенью;
  • вагинальные кровотечения неопределённой природы;
  • порфирия (наследственное заболевание);
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • беременность в настоящем;
  • внематочная беременность в прошлом.

Принимая Экслютон, некоторые женщины жалуются на тошноту, головные боли и головокружение, межменструальные кровянистые выделения, нарушение месячного цикла (он может стать как длиннее, так и короче), увеличение массы тела, снижение полового влечения и другие побочные эффекты.

Упаковка препарата (28 таблеток) стоит свыше 3000 р.

Джес

Джес — комбинированный оральный контрацептив (КОК) четвёртого поколения из Германии. В его составе два гормона:

  • дроспиренон (аналог естественного прогестерона) — 3 мг;
  • этинилэстрадиол (синтетический эстроген) — 20 мкг.

Дозировка этинилэстрадиола — 20 мкг, поэтому препарат является микродозированным, а значит его назначение женщинам после 40 не противоречит современным рекомендациям специалистов.

Действие КОК отличается от описанных выше прогестагенных контрацептивов. Они подавляют овуляцию, то есть яйцеклетка под влиянием гормонов не созревает и не выходит из яичника, поэтому зачатие попросту невозможно.

Противопоказаний для применения Джес немало:

  • наличие тромбов и вероятность их возникновения (в том числе наследственная);
  • проблемы с печенью, почками, надпочечниками;
  • рак;
  • мигрень;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • непереносимость компонентов состава.

Особая осторожность требуется при сахарном диабете, проблемах с сердцем, ожирении, повышенном давлении, курении и в других случаях. Немало у Джес и побочных эффектов. Наиболее часто встречаются тошнота, головная боль и мигрень, снижение либидо, возникновение депрессии, боль в молочных железах и другие.

Цена за упаковку противозачаточных таблеток составляет в среднем 1100 р.

Новинет

Новинет — микродозированный препарат третьего поколения контрацептивов фармакологической компании из Венгрии. Он имеет комбинированный состав:

  • этинилэстрадиол (синтетический эстроген) — 20 мкг;
  • дезогестрел (аналог гестагена) — 150 мкг.

Перечень противопоказаний у препарата обширен. Помимо описанных выше для Джес, в инструкции упомянуты панкреатит, нарушение обмена жиров в организме, камни в жёлчном и другие. Количество возможных побочных эффектов тоже велико и разнообразно. Перед началом применения с ними обязательно нужно ознакомиться. Стоимость упаковки (21 таблетка) невысока — 450–500 р.

Мерсилон

Мерсилон — аналогичный по составу Новинету препарат, но выпускается он в Нидерландах. Стоимость таблеток высока — упаковка, которой хватит на месяц, обойдётся в среднем в 1500 рублей.

Логест

Логест — ещё один представитель третьего поколения контрацептивов. Выпускается он немецкой фирмой Bayer и является микродозированным. В состав входят:

  • этинилэстрадиол (синтетический эстроген) — 20 мкг;
  • гестоден (аналог гестагена) — 75 мкг.

Противопоказания и побочные эффекты Логеста сходны с противопоказаниями и побочными эффектами других КОК, что необходимо учитывать при назначении. Средняя стоимость препарата — 800 рублей за 21 таблетку.

Линдинет 20

Линдинет 20 — венгерский аналог Логеста. Разница между препаратами заключается в производителе и цене: за 21 таблетку в аптеке нужно заплатить 400–450 рублей.

Покупая препарат, будьте внимательны. В аптеках продаётся два варианта: Линдинет 20 и Линдинет 30. Первый содержит 20 мкг этинилэстрадиола, а второй — 30 мкг. Соответственно только первый является микродозированным, поэтому после 40 лет использовать следует его.

Клайра

Клайра — одна из последних разработок в области контрацепции. Препарат относится к 5 поколению контрацептивов и выпускается известной немецкой фармакологической компанией Bayer. Его активные компоненты:

  • эстрадиола валерат (естественный эстроген);
  • диеногест (прогестаген).

В упаковке находится 5 видов таблеток, дозировка гормонов в которых отличается друг от друга:

  • тёмно-жёлтые (2 шт.);
  • розовые (5 шт.);
  • светло-жёлтые (17 шт.);
  • красные (2 шт.);
  • белые (2 шт.).

Клайра — не микродозированный препарат, но входящее в его состав вещество диеногест имеет доказательную эффективность в лечении эндометриоза, который диагностируется у большого процента женщин в возрасте 40 лет и старше. Именно поэтому таблетки могут быть назначены при наличии соответствующих показаний как средство не только контрацепции, но и лечения.

Противопоказания для применения Клайры такие же, как и у других КОК. Из побочных эффектов чаще всего отмечены: головная боль, вздутие, боль в животе, тошнота, высыпания на коже, нарушения менструального цикла (как в сторону увеличения, так и уменьшения), набор веса и другие.

Стоимость месяца контрацепции — 1200 р.

Жанин

Жанин — ещё один препарат, который может быть назначен женщине после 40 лет для предупреждения беременности. Он относится к 3 поколению и производится в Германии. В его состав, как и в Клайра, входит диеногест (прогестаген), но роль эстрогена берёт на себя этинилэстрадиол. Дозировка последнего гормона — 30 мкг в одной таблетке, поэтому контрацептив не относится к микродозированным, но его применение оправдано при эндометриозе. Стоимость месяца контрацепции — 1000 рублей.

Отзывы о применении различных средств контрацепции женщинами после 40 лет

А я пью Клайра второй год, немного похудела, наладился цикл, никаких приливов-отливов. Мучилась с циклом. Попала к хорошему гинекологу. Она узнала, что у меня был эндометриоз и железистая гиперплазия, которые я успешно вылечила, но оно опять назревало и вот теперь при приёме Клайры всё наладилось. Она как раз подходит тем, кому за 40. Не даёт развиваться уплотнениям в молочных железах. Налаживает цикл. Настроение… да тоже вроде получше. В общем мне нравится!

Elle Duke

https://www.stranamam.ru/post/6828381/

Мне 44, использую натуральный метод — слежу за выделениями и мерю температуру. Очень довольна! Фертильность намного ниже в этом возрасте и даже если ошибёшься, то шансов забеременеть очень мало!

Elena

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4443200/2/

Мне 42 года, пью несколько лет Джес или Джес+, отлично мне подходят. Эти ОК подобрала сама, так как всё, что выписывали и рекомендовали врачи на основании анамнеза и кучи анализов пить не смогла, дикая побочка была. Выдерживала максимум 3–4 месяца.

Anonym

https://eva.ru/beauty/messages-3373556.htm

Спираль стоит, наша обычная с серебром, проблем нет.

svetul

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/677139/3.html

Мне 42, два цикла уже без ОК. До этого принимала 20 лет — всё было хорошо. Последние три годы начало скакать давление, поставили диагноз — гипертония первой степени, сказали ОК отменять срочно. Без ОК давление как у космонавта — ни разу не повысилось. Используем презервативы, мужу очень не нравятся, но смирился — моё здоровье ему дороже.

Аноним 478

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/677139/2.html

К выбору контрацептивов для женщин после 40 лет нужно подходить индивидуально в каждом отдельном случае. По собственному желанию менять одни таблетки на другие запрещено, поскольку дозировка их активных компонентов может отличаться, а значит изменится и влияние на гормональную систему в целом, повысится вероятность возникновения побочных эффектов. Соблюдение рекомендаций позволит надёжно защитить себя от нежелательной беременности.

Источник: babyzzz.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.