Фемидон это


Препарат Фемоден относится к группе монофазных контрацептивов для перорального применения.

Препарат Фемоден выпускается в форме таблеток белого цвета округлой формы (драже) для приема внутрь. Таблетки упакованы в блистер в количестве 21 штука, в картонной коробке с прилагающейся детальной аннотацией.

В состав каждой таблетки входит Этинилэстрадиол 30 мкг и Гестоден 75 мкг, а также ряд дополнительных вспомогательных компонентов, включая лактозы моногидрат.

Таблетки Фемоден назначают женщинам и девушкам репродуктивного возраста в качестве контрацептивного средства для защиты от нежелательной беременности.

Список противопоказаний у всех оральных контрацептивов весьма длинный, поэтому препарат нельзя принимать без назначения врача. Перед началом использования важно внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, таблетки противопоказано принимать при наличии одного или нескольких состояний:

  • варикозное расширение вен, осложненное тромбозами;

  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда (в последние полгода);
  • стенокардия;
  • транзиторные ишемические атаки;
  • сахарный диабет и различными патологиями сосудов;
  • нарушения кровообращения;
  • заболевания печени, сопровождающиеся нарушением функционирования органа;
  • печеночная недостаточность;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования печени;
  • подозрение на беременность;
  • период кормления ребенка грудью;
  • кровотечения из влагалища невыясненного генеза;
  • гормонозависимые заболевания половых органов или молочных желез;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Драже Фемоден женщина может принимать только после осмотра у гинеколога и сдачи всех необходимых анализов (включая исследование молочных желез и осмотр шейки матки вагинальным датчиком). Перед началом приема препарата крайне важно исключить беременность.

Препарат Фемоден принимают по 1 драже 1 раз в сутки строго в одно и то же время. Лучше всего начинать принимать таблетки с 1 дня менструального цикла, таким образом, контрацептивный эффект уже будет максимальным на 7 день. Если цикл у женщины не регулярный, то начинают принимать препарат в любой день цикла, но в последующие 7 дней во время полового акта следует использовать дополнительно барьерные средства контрацепции (презерватив, диафрагма, шеечные колпачки).

Таблетки принимают ежедневно до последнего драже из пачки, после чего следует сделать перерыв в 7 дней. В этот период у женщины начинается менструально подобное кровотечение или мажущие кровянистые выделения из влагалища.


Если женщина принимала любой другой контрацептив до Фемодена, то драже следует начать принимать незамедлительно,Ю после приема последней таблетки другого препарата.

В случае необходимости перехода с мини-пили или инъекционного имплантата на драже Фемоден сделать это можно в любой день, при этом перерыв делать не нужно, однако в первые 7 дней от начала приема таблеток Фемоден следует использовать дополнительно барьерные средства контрацепции.

После аборта, сделанного до 12 недели беременности женщина может начинать прием Фемодена в день выскабливания, при этом она не нуждается в использовании дополнительных контрацептивных средств в первые 7 суток.

После родов женщина может начать прием препарата Фемоден на 28 день после родоразрешения, однако если женщина кормит ребенка грудью, то данный препарат не подходит и следует подыскать что-то другое.

Если прием драже пропущен

Если прием препарата пропущен менее чем на 12 часов, то следует как можно скорее принять новую таблетку и следующую дозу уже принимать, как положено. Контрацептивный эффект при этом не снижается.

Если прием препарата пропущен более чем на 12 часов, то нужно как можно скорее принять новую дозу и дополнительно использовать в течение 7 дней барьерные средства контрацепции, так как противозачаточный эффект снижается.


Если нужно отсрочить наступление менструации

Если необходимо по каким-либо причинам отсрочить наступление менструации, то выпив последнее драже из пачки, женщина может не делать перерыв 7 дней, а сразу начинать прием драже из новой упаковки. Откладывать наступление менструации можно вплоть до окончания приема последней таблетки из второй упаковки.

Таблетки Фемоден предназначены для предохранения женщины от незапланированной беременности, поэтому в период вынашивания ребенка препарат категорически противопоказан.

При подозрении на беременность женщина должна немедленно прекратить прием таблеток и обратиться к гинекологу, при этом обязательно сообщить, что она принимала Фемоден.

В период грудного вскармливания прием данного препарата противопоказан, так как действующие вещества драже выделяются с грудным молоком и могут вызвать гормональные нарушения у грудничка. При необходимости приема препарата лактацию нужно прекратить или подобрать женщине другой контрацептив, содержащий только гестагены.

При повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата у женщины на фоне приема драже Фемоден возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • болезненность в области молочных желез, их увеличение и нагрубание;
  • выделение из груди молозива или другой жидкости;

  • сильные головные боли, приступы мигрени;
  • изменение либидо (снижении или чрезмерная сексуальная активность);
  • увеличение массы тела;
  • усиленный рост волос;
  • угревая сыпь;
  • повышенная сальность кожи головы и волос;
  • тошнота, рвота, боли в желудке;
  • перепады настроения;
  • кровянистые выделения из влагалища на протяжении всего периода приема препарата;
  • гиперпигментация кожи;
  • усиление выделений из влагалища.

При появлении одного или нескольких побочных явлений прием препарата следует прекратить и обратиться за консультацией к гинекологу.

Не рекомендуется превышать указанную дозу препарата во избежание развития гормональных нарушений и описанных побочных эффектов.

При случайном приеме внутрь большого количества таблеток следует вызвать рвоту, промыть желудок и дать принять энтеросорбенты. При необходимости проводится симптоматическое лечение.

При одновременном назначении препарата Фемоден с барбитуратами, Карбамазепином, Рифампицином у женщин повышается клиренс половых гормонов, в результате чего возможно появление прорывных маточных кровотечений. Кроме этого данное лекарственное взаимодействие приводит к снижению контрацептивного эффекта препарата, в результате чего возможно наступление незапланированной беременности.

При взаимодействии препарата с антибиотиками пенициллиновой группы противозачаточный эффект препарата Фемоден снижается, что следует учитывать и при необходимости приема антибиотиков следует использовать дополнительно барьерные средства защиты.


На фоне приема препарата Фемоден у женщины в течение нескольких месяцев могут наблюдаться кровянистые выделения, что является поводом для обращения к врачу и решения вопроса дальнейшего применения драже.

У некоторых пациенток может не возникать кровотечение отмены, в этом случае важно исключить беременность, особенно если таблетки принимались не регулярно.

При наличии заболеваний сердца и сосудов, в том числе в анамнезе вопрос о приеме препарата Фемоден следует решать с врачом.

Риск развития побочных эффектов увеличивается у женщин старше 35 лет, а также у тех пациенток, которые злоупотребляют спиртными напитками, курением, кофе.

В случае развития и быстрого прогрессирования варикоза на фоне использования драже прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться к врачу за консультацией.

Препарат Фемоден не защищается от заболеваний, передающихся половым путем, поэтому женщинам, которые не имеют постоянного полового партнера, данный метод контрацепции не подходит или его дополнительно следует сочетать с презервативом.

Аналогами препарата Фемоден являются:

  • Логест;
  • Линдинет;
  • Мидиана;
  • Джес;
  • Регулон;
  • Ярина;
  • Жанин;
  • Клайра.

Не рекомендуется заниматься самолечением, любой препарат можно принимать только после консультации с врачом.


Препарат Фемоден отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить драже необходимо в сухом, хорошо проветриваемом, недоступном для детей месте. Срок годности препарата составляет 5 лет со дня даты изготовления, по окончанию этого периода таблетки нужно выбросить.

В аптеках Москвы средняя стоимость препарата Фемоден составляет 700 рублей.

Источник: bezboleznej.ru

МЕХАНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

Мужской презерватив. Диафрагма, фемидон, шеечный колпачек

Мужской презерватив.

В течение многих веков для предотвращения нежелательной беременности использовали различные механические средства. Большое распространение получили мужские презервативы (кондомы). Подавляющее большинство современных презервативов изготовлено из резины (латекса), организовано производство полиуретановых изделий. Наиболее распространены покрытые специальной смазкой презервативы длиной около 16 см и диаметром около 3,5 см, различающиеся по форме, цвету, смазке, толщине. При регулярном использовании презервативов (не менее 6 мес) риск возникновения ИППП снижается более чем в 6 раз. Индекс Перля в среднем близок к 15, при регулярном и правильном применении презервативов не превышает 2.

Преимущества метода:

  • защита от ИППП (размеры пор в презервативах не превышают 3–4 нм, в то время как ВИЧ имеет размеры около 80 нм);
  • простота применения;
  • возможность применения как дополнительного метода контрацепции;
  • отсутствие системного воздействия на организм партнёров;
  • доступность метода, безрецептурная продажа;
  • низкая стоимость.

Недостатки использования презервативов:

  • недостаточно высокая контрацептивная эффективность;
  • необходимость мотивации обоих партнёров к использованию метода;
  • непосредственная связь с половым актом;
  • возможность появления местной аллергической реакции на латекс или любрикант;
  • снижение остроты ощущений при половом акте;
  • вероятность разрыва/сползания презерватива.

Рекомендации по применению:

  • не открывать упаковку презерватива при помощи острых предметов;
  • не хранить презервативы в тёплом месте, вблизи обогревателей, источников света, при повышенной влажности и давлении;
  • не использовать презерватив при нарушении герметичности упаковки;
  • начинать использование презерватива с самого начала полового акта;
  • использовать презерватив одноразово;
  • не использовать жиросодержащие составы и кремы (пищевые жиры, детский крем, вазелин) для смазки презерватива, поскольку это нарушает его целостность;
  • для предупреждения соскальзывания презерватива и в целях повышения эффективности метода необходимо извлекать половой член из влагалища сразу после эякуляции;
  • при соскальзывании презерватива или его разрыва во время полового акта необходимо использовать метод экстренной контрацепции.

Женский презерватив.

В последние годы стали производить и использовать презервативы для женщин. Такие презервативы называют фемидон. Фемидон длиннее и шире мужского, его изготавливают из эластичного полиуретанового пластика. Это цилиндр длиной 15 и диаметром 7 см, один из концов которого закрыт и содержит фиксирующее кольцо.

Женский презерватив вводят во влагалище до полового акта. Следует отметить, что изза недостаточной информированности населения и несовершенства конструкции фемидоны пока не получили широкого распространения в России. В то же время надо полагать, что дальнейшие разработки в целях их усовершенствования будут продолжены. Используя фемидон, женщина в меньшей степени зависит от партнёра, при этом значительно уменьшается вероятность заражения партнёров ИППП. Эффективность женских презервативов в ряде случаев даже превосходит таковую при использовании мужских презервативов. Индекс Перля в среднем равен 9–12. При правильном и регулярном применении эффективность метода возрастает до 95%.

Диафрагма для контрацепции.

Диафрагма — куполообразная полусфера, изготовленная из латекса, диаметром от 50 до 105 мм с пружинящим ободком. Диафрагму вводит во влагалище сама женщина до начала полового акта таким образом, чтобы ободок находился в сводах влагалища, а купол покрывал шейку матки.

Диафрагму рекомендуют применять в сочетании со спермицидами, что значительно повышает эффективность метода в связи с уменьшением вероятности контакта шейки матки со спермой и благодаря спермицидному действию на сперматозоиды, проникшие через ободок диафрагмы. Контрацептивная эффективность диафрагмы в сочетании со спермицидными средствами позволяет достичь индекс Перля до 6–15. Без сочетания со спермицидными средствами эффективность несколько ниже. При правильном и регулярном применении эффективность метода достигает 94%.

Преимущества:


  • отсутствие непосредственной связи с половым актом (диафрагму можно вводить за 6 ч до полового акта);
  • возможность многократного использования одной и той же диафрагмы при постоянном половом партнёре;
  • отсутствие системного воздействия на организм женщины;
  • отсутствие влияния на грудное вскармливание.

Недостатки:

  • относительно невысокая контрацептивная эффективность;
  • необходимость мотивации к использованию метода;
  • необходимость подбора размера диафрагмы врачом в зависимости от объёма влагалища и величины шейки матки;
  • при неправильно подобранном размере диафрагмы возможно сдавливание ободком мочевыводящих протоков, что нарушает пассаж мочи и повышает вероятность воспалительных процессов;
  • вероятность местных аллергических реакций на латекс и/или спермициды;
  • диафрагма не предупреждает заражения ИППП.

Рекомендации по применению:

  • Опорожнить мочевой пузырь и вымыть руки.
  • Проверить, нет ли в диафрагме отверстий, растянув и посмотрев её на свет или наполнив водой.

  • Перед введением выдавить небольшое количество спермицидного крема в полусферу диафрагмы.
  • Ввести диафрагму можно в одной из следующих позиций:
    ♦одна нога поднята на стул или сиденье туалета;
    ♦лёжа на спине;
    ♦на корточках.
  • При правильном введении диафрагма помещается между задней поверхностью лобкового сочленения и задним сводом влагалища, таким образом она покрывает переднюю стенку влагалища и шейку матки.
  • Диафрагму нужно вводить во влагалище не ранее чем за 6 ч до полового акта.
  • Если половой акт состоялся более чем через 6 ч, необходимо ввести дополнительную дозу спермицида во влагалище. Перед каждым повторным половым актом необходимо ввести дополнительную дозу крема.
  • Диафрагма остаётся во влагалище как минимум на 6 ч после последнего полового контакта, но не более чем на 24 ч. Не рекомендуют проводить спринцевание.
  • Удаляют диафрагму потягиванием пальцем за передний край ободка диафрагмы.
  • После использования диафрагму следует вымыть водой с мылом.

Использовать диафрагму можно:

  • при нежелании или невозможности применения других методов контрацепции и наличии мотивации к использованию диафрагмы;
  • при невысоком риске наступления беременности [редкие половые контакты, перименопауза, поздний репродуктивный и послеродовой периоды (не ранее 6 нед после родов)];
  • как дополнительный метод в сочетании с ритмическими методами контрацепции.

Женщины не должны использовать диафрагму в следующих случаях:

  • при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей;
  • при рубцовых изменениях и стриктурах влагалища, рубцовых послеродовых изменениях шейки матки;
  • при опущении матки и стенок влагалища, ректо, цистоцеле;
  • ранее 2 нед после аборта и 6 нед после родов.

Шеечный колпачок для контрацепции.

Шеечные колпачки предназначены для предотвращения попадания сперматозоидов в цервикальный канал. Их изготовляют из мягкой резины, они имеют форму широкого напёрстка с максимальным размером в самой широкой части до 31 мм. Шеечный колпачок надевают на шейку матки и удерживают на месте за счёт присасывающего эффекта, закрывая тем самым доступ в полость матки. Шеечный колпачок, заполненный на одну треть спермицидом, вводит сама женщина или врач на 36–48 ч.

Контрацептивная эффективность невысока. Индекс Перля колеблется в пределах 16–32. Важно отметить, что у рожавших женщин в силу изменения размеров и возможной деформации шейки матки эффективность метода ниже, чем у нерожавших — при правильном и регулярном использовании средства эффективность составляет 74 и 91% соответственно.

Преимущества:

  • отсутствие непосредственной связи с половым актом (колпачок можно вводить за несколько часов до полового акта);
  • возможность многократного использования колпачка;
  • отсутствие системного воздействия на организм женщины;
  • отсутствие влияния на грудное вскармливание.

Недостатки:

  • относительно невысокая контрацептивная эффективность;
  • необходимость мотивации к использованию метода;
  • необходимость подбора размера колпачка врачом в зависимости от длины шейки матки;
  • колпачок не предупреждает заражения ИППП.

Рекомендации по применению:

  • Шеечный колпачок на одну треть наполняют спермицидным средством, вводят во влагалище в сложенном состоянии и прижимают к шейке матки. Необходимо добиться создания вакуума между шейкой матки и колпачком для достижения присасывающего эффекта.
  • Шеечный колпачок вводят до полового акта и оставляют на шейке матки как минимум на 6–8 ч, но не более 36–48 ч.
  • Извлечение колпачка производят следующим образом: необходимо надавить на ободок колпачка и нарушить герметичность его прилегания, после чего извлечь пальцем.
  • После извлечения колпачок моют с мылом.

Использовать шеечный колпачок можно:

  • при нежелании и/или невозможности применения других методов контрацепции и при наличии мотивации к его использованию;
  • при невысоком риске наступления беременности [редкие половые контакты, перименопауза, поздний репродуктивный и послеродовый периоды (не ранее 6 нед после родов)];
  • как дополнительный метод в сочетании с ритмическими методами контрацепции.

Женщины не должны использовать шеечный колпачок в следующих случаях:

  • при рубцовых изменениях и стриктурах влагалища, рубцовых послеродовых изменениях шейки матки;
  • при воспалительных заболеваниях влагалища, шейки матки, эндометритах;
  • ранее 2 нед после аборта и 6 нед после родов.

Контрацептивная губка.

Контрацептивные губки препятствуют проникновению сперматозоидов в канал шейки матки, механически задерживая сперму и одновременно выделяя спермицидное вещество. Наиболее часто губки изготовлены из полиуретана, пропитанного спермицидом (бензалкония хлорид, ноноксинол). Индекс Перля в среднем составляет 12–32, при регулярном и правильном использовании метода его эффективность возрастает у рожавших женщин до 80, а у нерожавших — до 91%.

Преимущество — простота применения.

Недостатки:

  • относительно низкая контрацептивная эффективность;
  • контрацептивные губки не предупреждают заражения ИППП.

Рекомендации по применению:

  • Ввести контрацептивную губку непосредственно перед половым актом.
  • При правильном введении губка должна полностью перекрыть шейку матки.
  • Контрацептивную губку необходимо оставить во влагалище на 6–8 ч после полового акта, но не более 24 ч, после чего её извлекают.

Использовать контрацептивную губку можно:

  • при нежелании и/или невозможности применения других методов контрацепции;
  • при невысоком риске наступления беременности [редкие половые контакты, перименопауза, поздний репродуктивный и послеродовой периоды (не ранее 6 нед после родов)];
  • как дополнительный метод в сочетании с ритмическими методами контрацепции.

Женщины не должны использовать контрацептивную губку в следующих случаях:

  • при наличии аллергических реакций на компоненты губки;
  • при синдроме инфекционнотоксического шока в анамнезе;
  • ранее 2 нед после аборта и 6 нед после родов.

Источник: www.MedSecret.net

На фоне приема комбинации эстроген/гестагенов, могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев использования. Поэтому, оценку любых нерегулярных кровотечений следует проводить только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла.

Вели нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, то должны быть рассмотрены негормональныепричины и осуществлены адекватные диагностические мероприятия для исключения злокачественных новообразований или беременности. Они могут включать диагностическое выскабливание.

У некоторых женщин кровотечение отмены может не развиваться во время перерыва в приеме драже. Если препарат принимался согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого драже принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два менструальноподобных кровотечения, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.

Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения Фемодена в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из утих состояний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Ряд эпидемологических исследований выявили некоторое повышение частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии при приеме комбинированных псроральных контрацептивов.

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), в виде тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легких, может развиваться во время использования всех комбинированных псроральных контрацептивов. Приблизительная частота ВТЭ у женщин, принимающих мероральные контрацептивы, с низкой дозой эстрогенов (меньше 50 мкг этинилэстрадиола) составляет до 4 на 10 000 женщин в год в сравнении с 0.5-3 на 10 000 женщин в год у женщин, не использующих ОК. Однако, частота ВТЭ, развивающихся при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, меньше, чем частота, связанная с беременностью (6 на 10 000 беременных женщин в год).

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов, например, почечных, печеночных, мезентериальных; вен и артерий сетчатки. Связь этих случаев с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

Женщине необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза, которые могут включать: одностороннюю боль в ноге и/или отек; внезапную сильную боль в груди, с иррадиацией в левую руку или без иррадиации; внезапную одышку; внезапный приступ кашля; любую необычную, сильную, длительную головную боль; усиление частоты и тяжести мигрени; внезапную частичную или полную потерю зрения; диплопию; нечленораздельную речь или афазию; головокружение; коллапс с/или без парциального припадка; слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела; двигательные нарушения; «острый» живот.

Риск тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:

  • с возрастом;
  • у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, особенно у женщин старше 35 лет);

при наличии:

  • семейного анамнеза (т.е. венозной или артериальной тромбоэмболии когда- либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте);
  • ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м2);
  • дислипопротеинемии;
  • артериальной гипертензии;
  • заболеваний клапанов сердца:
  • фибрилляции предсердий;
  • длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации.

Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Циркуляторные нарушения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, болезни Крона, нсспецифическом язвенном колите, серповидно-клеточной анемии. Адекватное лечение этих заболеваний может уменьшить связанный с ними риск тромбоза.

Биохимические параметры, которые могут указывать на предрасположенность к тромбозу включают резистентность к активированному протеину С (АРС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

Следует учитывать, что риск тромбоза при беременности выше, чем при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

Опухоли

О повышенном риске развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов было сообщено в некоторых эпидемиологических исследованиях. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти случаи связаны с особенностями полового поведения и другими факторами типа вируса папилломы человека (HPV).

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований продемонстрировал, что имеется несколько повышенный относительный риск (RR =1.24) развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые на момент исследования использовали комбинированные пероральные контрацептивы. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы.

В редких случаях на фоне применения половых стероидов наблюдалось развитие опухолей печени. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков интраабдоминального кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

Другие состояния

Хотя небольшое повышение артериального давления было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Взаимосвязь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и артериальной гипертензией не установлена. Тем не менее, если во время их приема развивается стойкая артериальная гипертензия, целесообразна отмена комбинированных пероралъных контрацептивов и лечение артериальной гипертензии. Прием может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения артериального давления.

Следующие состояния разбиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; малая хорея (болезнь Сиденгама); герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом.

Острые или хронические нарушения функции печени могут требовать прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов, до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых стероидов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы оказывают влияние на резистентность тканей к инсулину и толерантность к глюкозе, обычно нет необходимости корригировать дозу сахароснижающих препаратов у больных сахарным диабетом, принимающих эти препараты. Тем не менее, эти женщины должны находиться под тщательным наблюдением врача.

У женщин с гипертриглицеридемией, или семейным анамнезом ее, нельзя исключить повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Женщины со склонностью к хлоазмс во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Пели у женщин, страдающих от гирсутизма, симптомы развились недавно или значительно усилились, при проведении дифференциального диагноза следует учитывать другие причины, такие как аи дро ген продуцирующая опухоль, врожденная дисфункция коры надпочечников.

Лабораторные тесты

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не наблюдалось никаких эффектов.

Источник: health.mail.ru

Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу лечения Фемодена в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска необходимо принять решение об отмене препарата.
► Заболевания сердечно-сосудистой системы
При приеме комбинированных пероральных контрацептивов отмечается некоторое повышение частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболических процессов, таких как инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии и цереброваскулярные нарушения. Указанные процессы возникают в редких случаях.
Риск развития венозных тромбоэмболий несколько выше в первый год приема оральных контрацептивов. Повышенный риск отмечается в начале лечения или при возобновлении лечения после 4-х недельного и более перерыва в лечении этим или же другим комбинированным пероральным контрацептивом. Данные свидетельствуют о том, что риск повышен главным образом, в первые 3 месяца после начала приема препарата. Приблизительная частота венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии) у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, с низкой дозой эстрогенов (меньше 50 мкг этинилэстрадиола) в 2-3 раза выше, чем у женщин, не использующих их при отсутствии беременности. Однако, частота венозных тромбоэмболий (ВТЭ), развивающихся при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, меньше, чем частота, связанная с беременностью и родами.
Венозная тромбоэмболия может иметь летальный исход в 1-2% случаев.
Венозная тромбоэмболия, манифестирующая как тромбоз глубоких вен и/или эмболия легочной артерии может появиться на фоне применения всех комбинированных пероральных контрацептивов.
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов, например печеночных,
мезентериальных, почечных, церебральных артерий и вен, а также сетчатки. Связь с
приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.
Симптомы тромбоза глубоких вен могут включать: односторонний отек в ноге или по ходу вены; боль или болезненность в ноге, которая может ощущаться только при положении стоя или при ходьбе, чувство теплоты в указанной конечности, покраснение или нарушение цвета в конечности.
Симптомы легочной эмболии могут включать: внезапное начало необъяснимой одышки или учащенного дыхания, внезапную атаку кашля, которая может сопровождаться кровохарканьем, внезапную сильную боль в груди, которая может усиливаться при глубоком дыхании, чувство беспокойство, выраженное головокружение, учащенное или неправильное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов, например, одышка и кашель являются неспецифическими и в этой связи могут быть ошибочно интепретированы как более частые и менее грозные нарушения, например, как проявления инфекций дыхательной системы. Артериальные тромбоэмболические нарушения включают в себя цереброваскулярные нарушения, окклюзию сосудов или инфаркт миокарда. Симптомами цереброваскулярных нарушений могут быть слабость или онемение лица, верхних и нижних конечностей, особенно с одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, нарушение речи или трудности с восприятием; внезапное ухудшение зрения одного или обоих глаз, внезапное ухудшение походки, головокружение, потеря равновесия или координации, внезапная сильная или длительная головная боль неизвестной причины, потеря сознания или обморок с припадками или без. Другими признаками окклюзии сосудов могут быть также внезапная боль, отек или синюшность конечностей, симптомы "острого живота".
Симптомы инфаркта миокарда могут включать боль, дискомфорт, чувство сдавления, распирания, тяжести или полноты в груди, руке или внизу грудины, чувство дискомфорта с иррадиацией в спину, челюсть, горло, руку, живот, чувство полноты или распирания в желудке, чувство удушья, жара, тошнота, рвота или головокружение, слабость в нижних конечностях, чувство тревоги, одышка, учащенное или неправильное сердцебиение. Артериальные тромбоэмболические процессы могут иметь летальный исход.
Риск тромбоза (венозного и/или артериального), тромбоэмболии и цереброваскулярных нарушений повышается:
► с возрастом;
► у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, особенно у женщин старше 35 лет);
► при наличии семейного анамнеза (т.е. венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте); Если наследственная предрасположенность известна или предполагается, женщине необходимо проконсультироваться с врачом перед принятием решения использования комбинированных пероральных контрацептивов.
► ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м2);
► дислипопротеинемии;
► артериальной гипертензии;
► мигрени;
► заболеваний клапанов сердца;
► фибрилляции предсердий;
► длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на
ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование
Фемодена (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не
возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации.
Что касается роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозных тромбоэмболий, общепринятого мнения по этому вопросу не существует.
Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде. Циркуляторные нарушения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии
Увеличение частоты и тяжести мигрени во время использования Фемодена (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного его прекращения.
Биохимические параметры, которые могут быть показателями наследственной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу, включают резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина-Ш, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).
При оценке соотношения риск/премущество, врачу следует принять во внимание, что адекватное лечение может снижать ассоциированный риск развития тромбоза и что риск, ассоциированный с беременностью выше, чем риск, связанный с приемом низкодозированных комбинированных пероральных контрацептивов (меньше 0,05 мг этинилэстрадиола).
► Опухоли
Наиболее важным фактором риска развития рака шейки матки является персистенция вируса папилломы человека (ВРУ). При длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов риск может повышаться, однако остаются противоречивыми данные о том, в какой степени это может быть связано с другими факторами, в том числе с проведением скрининга шейки матки и особенностями полового поведения, включая использование барьерных методов контрацепции.
Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований продемонстрировал, что имеется несколько повышенный относительный риск (RR=1.24) развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые на момент исследования использовали комбинированные пероральные контрацептивы. Риск постепенно снижается в течение 10 лет после прекращения приема оральных контрацептивов. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. Раковые опухоли молочных желез у женщин, когда-либо употреблявших комбинированные пероральные контрацептивы, были клинически менее выражены, чем у женщин, никогда их не употреблявших.
В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие доброкачественных опухолей печени и еще в более редких случаях развитие злокачественных опухолей печени. В отдельных случаях, опухоли печени могут проводить к жизнеугрожающим интраабдоминальным кровотечениям. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков интраабдоминального кровотечения, следует учитывать возможность наличия опухолей печени у женщин принимающих У женщин с гипертриглицеридемией (или наличия этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема Фемодена.
Хотя небольшое повышение артериального давления было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема Фемодена развивается стойкое, клинически значимое повышение артериального давления, следует отменить этот препарат и начать лечение артериальной гипертензии. Прием Фемодена может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения артериального давления.
Следующие состояния, наблюдаемые при беременности, могут также появляться или ухудшаться при приеме комбинированных пероральных контрацептивов: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Однако взаимосвязь между развитием указанных состояний и приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены, содержащиеся в препарате могут провоцировать или обострять симптомы данного заболевания.
При наличии острых или хронических нарушений функции печени необходимо решить вопрос прекращения использования Фемодена до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. При развитии рецидивирующей холестатической желтухи, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов следует прекратить прием Фемодена.
Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема Фемодена.
На фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдались проявления болезни Крона и неспецифического язвенного колита.
В некоторых случаях может наблюдаться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе.
Женщины со склонностью к развитию хлоазмы должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения во время приема Фемодена.
Следует предупредить женщину, что препарат Фемоден не предохраняет от ВИЧ- инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающиеся половым путем.
Лабораторные тесты
Прием Фемодена может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме крови, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.
Влияние на менструальный цикл
На фоне приема Фемодена могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие
кровянистые выделения или прорывные кровотечения),  в течение первых масяцев
применения.
Поэтому, оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла.
Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.
У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечение отмены. Если Фемоден принимался согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.
Медицинские осмотры
Перед началом применения препарата Фемоден женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность.
Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови.
В случае длительного применения препарата необходимо через каждые 6 месяцев проводить контрольные обследования.
Применение у детей и подростков
Фемоден следует применять только после наступления менструаций.
Применение в пожилом возрасте
Не применимо. Фемоден не показан женщинам после наступления менопаузы.
Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами
Применение препарата не влияет на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

Источник: apteka.103.by

Фармакологическое действие

«Фемоден» относится к лекарственным средствам с низкой дозировкой гормонов. Он угнетает синтез эстрогенов, наличие которых требуется для созревания фолликулов. Контрацептивный эффект препарата основан на совокупности нескольких факторов, взаимодействующих между собой, самые важные из которых – ингибирование овуляции, изменение секреции шеечной слизи. Лекарственное средство оказывает воздействие на эндометрий, делая его менее восприимчивым к закреплению бластоцисты. Андрогенная активность отсутствует.

Противозачаточные «Фемоден» делают цикл регулярным, а менструации менее болезненными. Препарат способствует уменьшению интенсивности кровотечения, что позволяет снизить риск развития анемии из-за дефицита железа.

Фармакокинетика

Действующие вещества «Фемодена» (гестоден и этинилэстрадиол) при пероральном применении всасываются полностью и достаточно быстро. Первичное прохождение гестодена через печень не сопровождается его расщеплением, при этом большая часть этинилэстрадиола метаболизируется и связывается с белками плазмы. Биодоступность действующего вещества составляет примерно 99 % от принятой дозы препарата «Фемоден». Отзывы врачей свидетельствуют о том, что этинилэстрадиол попадает в грудное молоко, поэтому в период лактации следует исключить его проникновение в организм. Гестоден связывается с альбуминами плазмы, которые участвуют в процессе связывания половых стероидов, и с глобулином. Активные компоненты выводятся из организма в виде метаболитов через печень и почки.

Показания

Женщинам после 40 лет назначают средства, которые содержат небольшие дозы эстрогенов. К таким препаратам принадлежит «Фемоден». Отзывы женщин после 40 лет отображают информацию о частом назначении этого лекарственного средства на начальных стадиях климакса для осуществления гормональной терапии.

Таблетки используются как системное средство для предохранения от беременности. Препарат эффективен при нарушениях менструального цикла и обильных кровотечениях.

В некоторых случаях применяют «Фемоден» перед ЭКО. Отзывы показывают, что его назначают тем женщинам, у которых предыдущий протокол ЭКО оказался неудачным. Прием средства осуществляется с учетом индивидуальных особенностей.

Противопоказания

Рассмотрим противопоказания для приема средства «Фемоден». Отзывы врачей содержат некоторую информацию об использовании этого лекарства. Если состояния, при которых запрещено принимать таблетки «Фемоден», развиваются в период лечения данным препаратом, его следует немедленно отменить. Врачи не назначают «Фемоден» во время беременности и при подозрении на нее, лактации, климаксе гиперфолликулярной стадии, и когда у пациента выявлены такие нарушения:

  • желтуха, тяжело протекающие болезни, опухоли печени;
  • сахарный диабет, сопровождающийся сосудистыми осложнениями с гипертриглицеридемией в тяжелой форме;
  • нарушения функции почек;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • мигрени, при которых отмечаются очаговые неврологические проявления;
  • негативная реакция организма на компоненты препарата;
  • порфирия;
  • эпилепсия;
  • врожденные гипербилирубинемии;
  • вагинальные кровотечения, причины которых не удалось установить;
  • панкреатит, при котором отмечается тяжелая гипертриглицеридемия;
  • артериальные и венозные тромбозы, развитие состояний, которые могут привести к их появлению;
  • воспаления женских половых органов;
  • злокачественные болезни половых органов и груди, при которых требуется регулярный прием гормонов, или подозрение на их наличие.

Беременность возможна через определенный период времени после завершения приема средства «Фемоден». Отзывы женщин, планирование беременности которыми осуществлялось после использования данного контрацептивного средства, показывают, что задумываться о рождении ребенка можно через три месяца после отмены препарата, когда восстанавливаются функции яичников и гормональный фон.

Применение лекарственного средства

Перед использованием препарата женщины проходят общемедицинский осмотр и полное обследование у гинеколога. В ходе исследований исключаются беременность, нарушения свертываемости крови и предрасположенность к ним. Один раз в год (не реже) женщинам нужно проходить контрольное обследование.

Что касается приема средства «Фемоден», инструкция по применению, отзывы врачей рекомендуют начинать употребление таблеток в первый день цикла, но допускается их прием на 2-5-й день. При этом на протяжении семи дней должно использоваться средство контрацепции барьерного типа. В тех случаях, когда лекарство было принято с перерывом более чем в 12 часов, также необходима дополнительная контрацепция.

Если ранее женщина принимала комбинированные пероральные контрацептивы, «Фемоден» начинают пить на следующий день. Если необходим переход с препарата на основе гестагенов (мини-пили), в любой день (без перерыва) может быть выполнена его замена на «Фемоден». Отзывы показывают, что после удаления имплантата к приему противозачаточного средства можно приступать сразу же. После отмены препаратов с гестагенами инъекционной формы на «Фемоден» можно перейти в тот день, когда должна была выполняться следующая инъекция. Во всех случаях первые 7 дней для контрацепции должны использоваться дополнительные методы барьерного типа.

Драже предназначены для ежедневного использования в течение 21 дня. Желательно, чтобы их прием всегда осуществлялся в одинаковое время. Новую упаковку начинают через 7 дней, на протяжении которых отмечается менструальноподобное кровотечение.

После аборта препарат немедленно употребляют в первый же день, а после родов – на 21-28-й день.

Возможны нерегулярные кровотечения при использовании средства «Фемоден». Отзывы женщин, однако, показывают, что в большинстве случаев они присутствуют только на начальном этапе – в течение нескольких месяцев. Если они не исчезают после трех циклов, требуется проведение диагностики с целью исключения наличия злокачественных опухолей и беременности.

Прием пропущенных таблеток

Если препарат был принят с опозданием, которое составило не более 12 часов, защитное действие ухудшается. Таблетку нужно принять как можно быстрее, при этом следующие надо употреблять в обычное время.

При более длительном опоздании (больше 12 часов) защитное действие снижается сильнее. Никогда не нужно прерывать использование препарата дольше, чем на одну неделю. Для тех, кто больше 36 часов назад принимал противозачаточные «Фемоден», отзывы содержат некоторые советы:

  • 1 и 2-я недели приема средства – надо быстрее принять пропущенную таблетку, даже если одновременно придется использовать две таблетки. Следующие драже надо пить в обычное время. Обязательно обеспечить дополнительную защиту (барьерный метод) на 7 дней. При половом сношении в течение 7 дней перед пропуском таблетки присутствует вероятность наступления беременности. Чем дольше не применялся препарат и чем ближе пропуск к перерыву на 1 неделю, тем выше вероятность наступления беременности.
  • 3-я неделя приема средства – кроме действий, указанных в первом пункте, следует учитывать, что следующую упаковку надо начинать без перерыва, сразу же после использования предыдущей пачки средства «Фемоден». Инструкция по применению, отзывы сообщают о том, что, скорее всего, кровотечения отмены в данном случае не будет, пока не закончится вторая упаковка таблеток. Но могут присутствовать кровянистые выделения мажущего характера либо прорывное маточное кровотечение в период использования препарата. Если был пропуск и в первый день после завершения приема препарата кровотечений отмены нет, женщине нужно провериться на наличие беременности.

Если через 3 часа после употребления средства произошла рвота, всасывание компонентов может быть неполным. Что нужно делать, если присутствует такой результат после приема средства «Фемоден»? Отзывы женщин содержат советы, в которых указано, что если нарушать привычный режим приема таблеток не хочется, то при необходимости надо выпить дополнительно одно или больше драже. В такой ситуации можно пользоваться теми же рекомендациями, что и при пропуске таблетки.

Побочные эффекты

Рассмотрим побочные действия, которые могут оказывать противозачаточные таблетки «Фемоден». Отзывы свидетельствуют о том, что данное средство способно приводить к развитию таких побочных эффектов:

  • изменение массы тела;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • мигренозные боли;
  • задержка жидкости;
  • крапивница, сыпь, отек Квинке;
  • анафилаксия;
  • тахикардия;
  • боль в груди;
  • нагрубание груди;
  • выделения из сосков, изменение влагалищных выделений;
  • образование хлоазм;
  • изменения настроения и либидо;
  • непереносимость линз для коррекции зрения.

Особые указания

Существуют особые указания, которые надо учитывать при использовании средства «Фемоден». Отзывы сообщают о том, что действие препарата в полной мере проявляется через 2 недели его использования. В связи с этим в данный период рекомендуется применять еще и контрацептивы, не содержащие гормонов.

Если менструальноподобные кровотечения обильные, надо проконсультироваться с гинекологом. Если реакция на препарат после 21 дня его применения не появляется в течение 7 дней, нельзя самостоятельно продолжать его использование. Нужна консультация врача о целесообразности дальнейшего приема таблеток «Фемоден». Отзывы показывают, что у курящих женщин вероятность развития болезней сосудов с серьезными последствиями, такими как инсульт, инфаркт миокарда, значительно выше, чем у тех пациенток, которые не курят. Кроме того, с возрастом этот риск повышается, как и при выкуривании большого количества сигарет. При высоком артериальном давлении существует вероятность развития тромбозов.

Прием препарата прекращают не только при появлении побочных эффектов, но и при длительном постельном режиме, а также в тех случаях, когда планируется операция (за 6 месяцев до ее проведения).

Лекарственное взаимодействие «Фемодена»

Какие препараты при одновременном приеме могут снижать контрацептивный эффект средства «Фемоден»? Отзывы свидетельствуют о том, что к таким препаратам относятся:

  • «Гризеофульвин»;
  • «Топирамат»;
  • «Фелбамат»;
  • «Рифампицин»;
  • «Окскарбазепин»;
  • «Примидон»;
  • «Карбамазепин»;
  • гидантоины;
  • барбитураты;
  • антибиотики.

Отзывы о «Фемодене»

На форумах присутствуют разные отзывы. У многих женщин проявляются побочные эффекты – изменение настроения, веса, появление тошноты и рвоты. Врачи сообщают, что «Фемоден» подходит не всем женщинам, и по этой причине могут проявляться нежелательные эффекты.

Для предохранения от беременности часто назначают таблетки «Фемоден». Отзывы отображают его эффективность и в других случаях, например при воспалении эндометрия.

Аналоги лекарственного препарата «Фемоден»

К структурным аналогам по активному компоненту относятся «Мирелль», «Логест», «Линдинет 20» и «Линдинет 30», «Артизия».

По фармакологической группе можно выделить следующие аналоги: «Эскинор Ф», «Эскапел», «Фарматекс», «Тригестрел», «Три регол 21+7», «Силует», «Ригевидон 21+7», «Регулон», «Постинор», «Оралкон», «Новинет», «НоваРинг», «Мирена», «Мирелль», «Мидиана», «Линдинет 20» и «Линдинет 30», «Лактинет», «Импланон НКСТ», «Зоэли», «Женеттен», «Жанин», «Димиа», «Диане 35», «Гинепристон», «Бенатекс», «Беллуне 35», «Белара».

Источник: www.syl.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.