Иммунохемилюминесцентный метод


Транскрипт

1 Современные методы лабораторной диагностики Иммунохемилюминесцентный метод Справочное пособие для врачей Ростов-на-Дону 2012 год

2 ADVIA 2120i Анализатор автоматический гематологический Cистема ADVIA 2120i обеспечивает практическую автоматизацию максимальная скорость в работе и производительность труда. Большой спектр исследуемых параметров, в том числе, ретикулоцитов и их предшественников. џ Испытанные технологии, референсные методы и дельта-проверки на борту уменьшают необходимость в ручной проверке мазков. џ Быстрый и удобный отбор образцов на базе штатива: доступ к любой пробирке в любой момент. џ Высокая производительность до 120 образцов в час. џ Правильные результаты с первого раза. џ Эффективные процедуры автоподтверждения. DCA Vantage Экспресс-анализатор для определения гликозилированного гемоглобина, микроальбумина и креатинина Самый быстрый и надёжный автоматический анализатор для определения гликозилированного гемоглобина (HbA1c) и микроальбумина/креатинина, прекрасно зарекомендовавший себя в тысячах лабораторий по всему миру. џ Гликозилированный гемоглобин HbA1с (цельная кровь) 2,5% — 14%. џ Соотношение Микроальбумина/Креатинин (в моче). џальбумин мг/л. џ Креатинин мг/дл ( ммоль/л). џ Соотношение Альбумин/Креатинин от 1 до 2000 мг/г (0,11-22мг/моль). Официальный дистрибьютор компании в Южном федеральном округе


3 Иммунология. Иммунологический метод это обнаружение антигена или антитела в исследуемом материале соответственно с помощью известного антитела или антигена; в основе этих реакций лежит специфичность (избирательность) компонентов реакции-антигена и антитела. Достижения в визуализации такого взаимодействия антигена и антитела определили разнообразие иммунологических реакций, и, соответственно, внедрение и развитие иммунологических методов в клинической лабораторной диагностике. В годы, в основном, широко используемыми были серологические реакции, и в настоящий момент не утратившие своего значения в диагностике многих инфекционных болезней (бруцеллез, брюшной тиф, дизентерия и другие). Это такие как реакции агглютинации, преципитации в различных модификациях, реакция связывания комплемента (РСК), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА). Следует отметить, что 60-е и 70-е годы прошлого столетия ознаменовались развитием методов получения и сохранения гибридом, и способом получения моноклональных антител (МАТ, МКАТ). Гибридомы были получены в результате слияния иммунокомпетентных клеток (В-лимфоцитов) и клеток миеломы мышей.


ноклональные антитела несут только одну химически однородную популяцию антител, соответствующую конкретной детерминанте антигена, что позволяет осуществлять тонкую дифференциацию соответствующих белков и их производных. В последующем, развитие химико-физических наук определило возможности получения очищенных антигенов, конъюгации тех или иных антител с ферментом и адсорбцию антигенов или антител на специально обработанных поверхностях (пластик, полиакриламид, керамика, целлюлоза, декстран и другие). Следует отметить, что дальнейшие исследования в области иммунологических реакций были направлены на развитие специфичности и чувствительности, а также на развитие объективности результатов визуализации иммунологических реакций. Совершенствование методик 3

4 4 иммунологических реакций дало значительный вклад в диагностику инфекционных болезней и, в частности, вирусных инфекций, где использовали весьма трудоемкие реакции нейтрализации вирусов в культуре клеток и РСК. Кроме того, радиоиммунологический (РИА), метод чрезвычайно специфичный и чувствительный для диагностики репродуктивных функций в эндокринологии, был заменен на более безопасный и не требующий специальных условий работы и сложного (на первых шагах внедрения методик) оборудования: на «прямой» иммунофлюоресцентный и иммуноферментный методы. Одновременно с этим, значительные успехи науки в сочетании с практической лабораторной медициной явили миру такие методы как иммунохемилюминесцентный, иммунохроматографический, в том числе, и иммунофенотипирование с использованием флуоресцентных меток, а также биочиповые технологии.


раллельно с совершенствованием методов создавались и усложнялись приборы, предназначенные для объективной оценки (учитывая специфичность и чувствительность) взаимодействия антигена и антитела. Определение понятий: џчувствительность (sensitivity) доля позитивных результатов теста в группе (в популяции) больных пациентов; џспецифичность (specificity) это доля негативных результатов теста в группе здоровых пациентов. Существуют два мнемонических правила, значительно помогающих в использовании данных о чувствительности и специфичности диагностического теста: џsn Nout мнемоническое правило, напоминающее о том, что признак, тест или симптом, имеющий высокую чувствительность (high Sensitivity test), при отрицательном его результате исключает заболевание (Negative result rules out). џsp Pin мнемоническое правило, напоминающее о том, что признак, тест или симптом, имеющий высокую специфичность (high

5 Specificity test), при положительном его результате, подтверждает заболевание (Positive result rules in). Одним из современных методов лабораторной диагностики иммунологического профиля это хемилюминесцентный иммуноанализ (CIA) и иммунохемилюминисцентный (ICMA) анализ. По идеологии хемолюминесцентный иммунный анализ не отличается от радиоиммунного анализа, с той лишь разницей, что вместо радиоактивно — меченых субстратов или антител, используют субстраты и антитела, меченные соединением, которое вступает в реакции, сопровождающиеся хемилюминесценцией в присутствии перекиси водорода и катализатора (обычно это фермент пероксидаза).


зкая интенсивность собственной хемилюминесценции в результате длительных исследований для аналитических целей была преодолена добавлением определенных соединений, так называемых активаторов (усилителей). Химические активаторы хемилюминесценции это соединения, вступающие в химические реакции с активными формами кислорода или органическими свободными радикалами, в ходе которых образуются молекулы продуктов в возбужденном электронном состоянии. Наблюдаемое при этом свечение связано с переходом молекул в основное состояние, что приводит к высвечеванию фотонов. Известными активаторами хемилюминесценции является люминол (3-аминофталевый гидразид), люцегенин и другие. Под действием окислителя (радикала гидроксила) происходит образование радикала люминола, который вступает в реакцию с супероксидным радикалом, образуя внутреннюю перекись (диоксид). Её разложение приводит к образованию возбужденной молекулы 3-аминофталата. Переход этой молекулы в основное состояние сопровождается испусканием кванта света. В присутствии активаторов все молекулы субстрата передают энергию электронного возбуждения на молекулы активатора, и интенсивность свечения определяется квантовым 5

6 выходом люминесценции активатора, который в идеале приближается к единице; интенсивность свечения увеличивается на 3-4 порядка, то есть, это ферментативно усиленная хемилюминесценция.


милюминесцентными метками (ХЛ-метками) чаще всего служат низкомолекулярные соединения, по химической структуре близкие люминолу и люциногену, такие как изолюминол, сукцинированный люминол, эфиры акридия и другие. Присоединение хемилюминесцентной метки производится либо к антигену, то есть, к низкомолекулярному соединению, либо к комплементарному (специфичному) антителу на этот антиген. В первом случае, метод называется CIA (Chemiluminiscent Immuno Assay), во втором ICMA (ImmunoChemiluminoMetric Assay). Таким образом, используют иммунологическую реакцию, где в качестве субстрата присоединяют люминофоры, т.е. вещества, обладающие свечением в ультрафиолете и уровень свечения измеряется специальным прибором люминометром. Эти методы направлены на определение биологически важных низко-молекулярных соединений в тех концентрациях (как правило, очень низких) в которых они встречаются в биологических объектах. При использовании метода CIA к раствору, содержащему интересующее нас анализируемое соединение (обозначим его как А), добавляют определенное того же, но ХЛ-меченого соединения (обозначим его как А*) и антитела (анти-а). Образуется смесь меченых и немеченых иммунных комплексов. Метод CIA антитело меченный антиген изучаемый антиген меченный комплекс немеченный комплекс 6

7 Очень важно то, что пропорция между меченым и немеченым иммунными комплексами зависит от того, сколько меченого антигена было добавлено (А*).


сколько немеченого находилось в исследуемой пробе (А), а именно чем больше немеченого антигена, тем меньше меченых антител. Теперь остается очистить смесь иммунных комплексов и определить количество А*, анти-а по хемилюминесценции. Интенсивность ХЛ будет тем меньше, чем больше было немеченых антигена А (то есть, анализируемого вещества) в исследуемой пробе. При использовании метода ICMA (ИХЛ) берут избыток ХЛмеченого антигена (анти-а*) и добавляют к нему раствор с изучаемым веществом (А), при этом образуется ХЛ-меченый иммунный комплекс. Интенсивность ХЛ будет тем выше, чем больше анализируемого вещества А в пробе. В обоих случаях для количественного анализа используют калибровочные кривые. Метод ICMA ХЛ-меченное антитело + изучаемый антиген меченный комплекс Выделение иммунных комплексов + анти- антитела на подложке иммунные комплексы тройной комплекс ( сэндвич ) Таким образом, хемилюминесцентный иммунный анализ (используемый в современной клинической лабораторной диагностике) обладает большей чувствительностью и 21 специфичностью (аналитическая чувствительность 10 моль, по 7

8 8 7 сравнению с иммуноферментным анализом 10 моль), занимает меньше времени на исследование и практически сравним по специфичности и чувствительности с радиоиммунологичесим (радионуклидным) методом, за счет применения активаторов, ХЛметок, ускоряющих иммунологическую реакцию. Преимущество ИХА состоит в следующем: џ простота исследования; џ минимальное время получения результата исследования; џвозможность полной автоматизации процесса и наличие высококачественных реагентов.


я регистрации реакции хемилюминесценции возможно использовать как полуавтоматические, так и автоматические анализаторы. Следует отметить, что полуавтоматические анализаторы требуют "вмешательства оператора", однако, начиная с момента введения реакционной смеси в анализатор, все последующие стадии автоматизированы. Оператор (врачлаборант) проводит подготовку проб и смешивание реагентов, однако очередность внесения бланка, калибраторов или стандартов задана в приборе, выдавая оператору запрос на их исследование и на внесение следующей пробы. Расчет результатов в полуавтоматических анализаторах автоматизирован, результаты подаются на дисплей в заранее запрограммированных оператором единицах. Кроме того, некоторые системы способны оценивать адекватность полученных результатов по бланку, значению, или изменению оптической плотности. В наиболее современных полуавтоматических анализаторах предусмотрена возможность верификации результатов путем построения карт Леви-Дженнингса или сообщение о недостоверности результатов. Большинство полуавтоматических анализаторов имеют встроенный процессор и дисплей, однако некоторые обладают возможностью подключения к внешним компьютерам или оборудованы стандартным записывающим устройством (дисковод). Вывод результатов осуществляется как на дисплей, так и на принтер, который, в свою очередь, также может быть встроенным или внешним. В настоящее время существуют полуавтоматические приборы,


9 способные измерить хемилюминесценцию и выразить (оценить) интенсивность специфического свечения не только качественно, но и количественно. Полуавтоматические аппараты ридеры ИХЛА существуют в стриповом (например, Lumi Stat) и пробирочном вариантах, со спектральным диапазоном чувствительности нм. Полностью автоматизированные анализаторы осуществляют дозирование реагентов, их смешивание и внесение реакционной смеси в зону анализа автоматически. Контроль оператора требуется только на стадии программирования тестов и при определении "профиля" (регламента последовательности определения тех или иных параметров) и количества анализируемых проб. Общими чертами всех автоматических анализаторов являются: высокая пропускная способность, малый расход реагента (в сравнении с мануальными методиками и определением на полуавтоматических анализаторах), автоматическая подача и смешивание реагентов (в наиболее современных системах блок для хранения реагентов охлаждается). Практически все автоматические системы оборудованы программным обеспечением, позволяющим оценивать достоверность результатов, кроме того, при получении недостоверного результата они позволяют повторить анализ с другим разведением пробы. В большинстве приборов этого класса управление осуществляется при помощи внешнего компьютера или аналогичного современным компьютерным системам встроенного процессора, а программное обеспечение выполнено в формате операционных систем DOS/Windows.


новными критериями выбора того или иного анализатора являются его аналитические возможности и математическое обеспечение (специализированное программное обеспечение). Автоматические приборы ИХЛА являются более эффективными, удобны в работе с высоким качеством результатов, и в тоже время выполняют такие исследования быстро в течение минут. Обычно такие аппараты обрабатывают значительное количество ( ) анализов с возможностью измерения экстренных образцов, добавления реактивов и расходных материалов без 9

10 остановки основного режима. Таким образом, для автоматических ИХЛ приборов характерно: 1. Простота выполнения исследований. 2. Экономическая целесообразность (за счет исключения дополнительных расходов по использованию контролей и калибраторов). 3. Достоверность результатов. Как правило, это «закрытые» системы, выполняющие широкий диапазон исследований: от инфекций до эксклюзивных гормонов, с использованием одноразовых кювет или чашечек, и, как правило, требующих малых ( мкл) объемов биологической пробы. Для оптимального выбора автоматического анализатора необходимо оценивать не только его аналитические возможности и математическое обеспечение, но и конструкцию основных узлов, оказывающую немалое влияние как на риск возникновения системных и случайных ошибок, так и на экономичность расхода реагентов. В современной лабораторной практике высококачественные автоматические анализаторы с детекцией реакции хемилюминесценции, представлены компанией Сименс лабораторная диагностика (Siemens Healthcare Diagnostics): џimmulite 1000 џimmulite 2000XPi џcentaur CP џcentaur XP 10


11 IMMULITE 1000 Анализатор автоматический иммунохемилюминесцентный ь Скорость ь Точность и достоверность ь Высокая производительность ь Простота использования ь Надежность ь Обширное меню тестов Возможности анализатора Immulite 1000: џ Загрузка образцов с постоянным доступом для оптимизации STAT, рутинных и специальных анализов. џ Определение уровня биологической жидкости в пробирке и идентификация положительных образцов для повышения качества. џ Современные тесты для приборов данного класса (цитокины, неконьюгированный эстриол, ассоциированный с беременностью белок-а (PAPPA) и другие (более 90) ). џ Метод детекции ферментативно-усиленная хемилюминесценция. џ До 120 анализов в час. џ Одновременная загрузка до 12 типов реагентов. џ Малое потребление воды (3 л. за полный рабочий день). џ Простое программное обеспечение на русском языке под управлением Microsoft Windows. Встроенная программа контроля качества с построением графиков Леви-Дженнингса и автоматическим применением правил Вестгарда. џ Полный свободный доступ — все операции, включая замену реагентов, образцов и калибровки производятся, не прерывая процесс выполнения анализов. џ Возможность выполнять единичные исследования, что особенно актуально для редких тестов. џ Небольшие габариты (настольный прибор). Официальный дистрибьютор компании в Южном федеральном округе

12 Меню тестов для анализатора IMMULITE 1000 Сердечно-сосудистые маркеры CKMB High-Sensitivity CRP Myoglobin Troponin I Turbo CKMB Turbo D-Dimer Turbo Myoglobin Turbo Troponin I NTproBNP Сердечно-сосудистые маркеры (острые состояния) Creatine Kinase MB Isoenzyme High Sensitivity CRP (CardioPhase) LOCI Cardiac Troponin I LOCI Myoglobin Костная ткань Calcitonin Osteocalcin PYRILINKS-D Vitamin D Гормоны ACTH Cortisol Репродуктивные гормоны AFP Androstenedione DHEA-SO4 Estradiol Free Beta HCG FSH HCG LH PAPP-A Progesterone Prolactin SHBG Total Testosterone Turbo HCG Unconjugated Estriol Маркеры опухолей (онкология) AFP BR-MA (CA15-3) CEA Free PSA GI-MA (CA 19-9) OM-MA (CA125) PAP PSA Third Generation PSA TPS Маркеры опухолей LOCI Alpha-fetoprotein LOCI CA-19-9 LOCI CA-125 LOCI Carcinoembryonic Antigen LOCI Free PSA LOCI Total PSA Функция щитовидной железы Anti-TG Ab Anti-TPO Ab Free T3 Free T4 Intact PTH Turbo Intact PTH Rapid TSH TBG Third Generation TSH Thyroglobulin Thyroid Uptake TSI Total T3 Total T4 Инфекционные заболевания CMV Avidity CMV IgM CMV IgG Herpes I & II IgG H. pylori IgG Toxoplasma IgM Toxoplasma Quantitative IgG Rubella Quantitative IgG Rubella IgM Гепатиты Anti-HBc IgM Anti-HBc Total Anti-HBs HBs Ag Hbs Ab Quantitative Hbs Ag Confirmatory Маркеры анемии EPO Ferritin Folic Acid RBC Folate Vitamin B12 Аллергия AlaTOP Allergy Screen ECP Total IgE Маркеры воспаления (цитокины) IL-10 IL-1B IL-2R IL6 IL8 LBP Procalcitonin TNF-a Диабет C-Peptide (serum, urine) Insulin Microalbumin (urine) (ALB) Мониторинг лекарственных веществ Carbamazepine Digoxin Phenobarbital Phenytoin Theophylline Valproic Acid Рост Growth Hormone (hgh) IGF-I IGFBP-3 Другие Beta-2 Microglobulin Gastrin Nicotine Metabolites Homocysteine Ветеринария Canine TLI Canine Total T4 Canine TSH Официальный дистрибьютор компании в Южном федеральном округе

13 IMMULITE 2000 XPi Анализатор автоматический иммунохемилюминесцентный IMMULITE 2000 XPi проверенная надежность и самый широкий ассортимент автоматизированных иммунохимических тестов, а также усовершенствованные аппаратные и программные компоненты. Возможности анализатора Immulite 2000 XPi: џ Усовершенствованное программное обеспечения включает в себя функцию автозапуска Autostart, позволяющая: џ Программировать ежедневный автоматический запуск процедур технического обслуживания џ Проводить контроль качества в автоматическом режиме без участия оператора џ Поддерживать оборудование в надлежащем и готовом к эксплуатации состоянии џ Проводить контрольные тесты по требованию или в заданное время. џ Более 90 иммунохимических тестов для рутинных исследований, а также выявление скрытых, аллергических, воспалительных заболеваний и заболеваний костных тканей. џ Автоматический штатив для непрерывной загрузки образцов, сокращающий время выполнения анализа. џ До 200 анализов в час. џ Возможность конфигурирования пользователем, проведения единичных специализированных тестов, запатентованная функция автоматического разбавления отвечает требованиям, предъявляемым современным лабораториям. SM џ RealTime Solutions программный пакет на базе Интернет-технологий, обеспечивающий мониторинг и поддержку приборов IMMULITE в режиме 24/7 (Профилактическое обслуживание, Управление качеством, Документация заказчика). џ Чашечка для пробы позволяет проводить анализ небольшого количества образца с минимальным выполнением операций и без необходимости перемаркировки. џ Прямая подача воды и автоматический вывод отходов. Официальный дистрибьютор компании в Южном федеральном округе

14 Меню тестов для анализатора IMMULITE 2000 XPi Сердечно-сосудистые маркеры CKMB D-Dimer High-Sensitivity CRP Myoglobin Troponin I NTproBNP Костная ткань Calcitonin Osteocalcin PYRILINKS-D Vitamin D Гормоны ACTH Cortisol Репродуктивные гормоны AFP Androstenedione DHEA-SO4 Estradiol FSH Free Beta HCG HCG LH PAPP-A Progesterone Prolactin SHBG Total Testosterone Unconjugated Estriol Маркеры опухолей (онкология) AFP BR-MA CA15-3 CEA Free PSA GI-MA CA 19-9 OM-MA Ca125 PAP PSA Third Generation PSA Функция щитовидной железы Anti-TG Ab Anti-TPO Ab Free T3 Free T4 Intact PTH Rapid TSH TBG Third Generation TSH Thyroglobulin Thyroid Uptake Total T3 Total T4 TSI Инфекционные заболевания CMV IgM CMV IgG EBV-EBNA IgG2 EBV-VCA IgG2 EBV-VCA IgM2 Herpes I & II IgG H. pylori IgG Syphilis Toxoplasma IgM Toxoplasma Quantitative IgG Rubella Quantitative IgG Rubella IgM Гепатиты Anti-HBc IgM Anti-HBc Total Anti-HBs HBsAb Quantitative HBs Ag Hbs Ag confirmatory Маркеры анемии EPO Ferritin Folic Acid RBC Folate Vitamin B12 Аллергия AlaTOP Allergy Screen Allergen-Specific IgG Allergen-Specific IgG4 ECP 3gAllergy Specific IgE Total IgE Аутоиммунные заболевания Anti-CCP Маркеры воспаления (цитокины) IL-2R Il6 LBP Диабет C-Peptide (serum, urine) Insulin Microalbumin (urine) (ALB) Мониторинг лекарственных веществ Carbamazepine Digitoxin Digoxin Phenobarbital Phenytoin Theophylline Valproic Acid Другие Beta-2 Microglobulin Gastrin Nicotine Metabolites Homocysteine Ветеринария Canine Free T4 Canine TLI Canine Total T4 Canine TSH Официальный дистрибьютор компании в Южном федеральном округе

15 ADVIA Centaur CP Автоматический иммунохемилюминесцентный анализатор Настольный иммунохимический анализатор ADVIA Centaur CP обеспечивает оптимальную производительность, скорость и эффективность. Возможности анализатора ADVIA Centaur CP: џ Метод детекции прямая хемилюминесценция, что обеспечивает высочайшую точность результатов. џ Небольшое время до получения первого результата после постановки (15 минут) и возможность добавлять реактивы и расходные материалы без перехода в режим паузы обеспечивают высокую эффективность работы прибора. џ Большая поверхность твердой фазы на микрочастицах дает быстрое и надежное связывание и широкий диапазон измерений. џ Интеллектуальная система детекции сгустков исключает возможность неправильного дозирования пробы, а использование одноразовых наконечников позволяет устранить эффект "переноса". џ Производительность анализатора тестов в час, что обеспечивает необходимую скорость, производительность и эффективность при возрастании потоков Вашей лаборатории. џ Высокая емкость загрузки проб (максимальная загрузка "на борт" 84 пробы) в сочетании с автоматическими функциями, такими как, автоматический повтор теста, разведение и каскадное "рефлекстестирование". џ Возможность выполнения экстренных проб без прерывания основного потока измерений. Официальный дистрибьютор компании в Южном федеральном округе

16 Меню тестов для анализатора ADVIA Centaur CP Сердечно-сосудистые маркеры BNP CKMB II D-Dimer Myglobin Tnl-Ultra Костная ткань Vitamin D Гормоны AFP DHEAS Enhanced Estradiol Estradiol-6 III FSH LH Progesterone Prolactin SHBG Testosterone Total hcg Cortisol (serum, urine) Маркеры опухолей (онкология) AFP BR CA 15-3 CA 19-9 CA 125II CEA Complexed PSA Free PSA PSA Serum HER-2/neu Функция щитовидной железы Anti-TG Ab Anti-TPO Ab Free T3 Free T4 Intact PTH TSH Third Generation TSH T Uptake Total T3 Total T4 TSH 3-UL Инфекционные заболевания CMV IgG CMV IgM Rubella IgG Rubella IgM Syphilis Toxo IgG Toxo IgM Гепатиты и ВИЧ Anti-HBe Anti-HBs Anti-HBs-2 ehiv 1/O/2 HAV IgM HAV Total HBc IgM HBc Total HBe Ag HBs Ag HBs Ag Confirmatory HBs AgII HCV HIV Combo (CHIV) Маркеры анемии Ferritin Folate RBC Folate Vitamin B12 Аллергия Total IgE Воспалительный процесс Procalcitonin Homocysteine Диабет C-Peptide (serum, urine) Insulin Мониторинг лекарственных веществ Carbamazepine Digitoxin Digoxin Gentamicin Phenobarbital Phenytoin Theophylline Tobramycin Valproic Acid Vancomycin Иммуносупрессия Cyclosporine Tacrolimus Маркеры фиброза печени HA (ELF Marker) TIMP (ELF Marker) PIIINP (ELF Marker) Официальный дистрибьютор компании в Южном федеральном округе

17 ADVIA Centaur XP Автоматический иммунохемилюминесцентный анализатор Иммунохимический анализатор ADVIA Centaur XP — прибор повышенной производительности и позволяет справиться с максимальными нагрузками, и без труда подключается к системам автоматизации пробоподготовки Siemens. Возможности анализатора ADVIA Centaur XP: џ Широкое и постоянно развивающееся меню тестов для диагностики различных заболеваний. џ Использование парамагнитных микрочастиц в качестве «твердой фазы» обеспечивает быстрое и надежное связывание и широкий диапазон измерений. џ Интеллектуальный логичный интерфейс прост для изучения и удобен при использовании. џ Отсутствие ежедневной процедуры запуска, автоматическая ежедневная и ежемесячная промывка. џ Отсутствие необходимости в дополнительном проведении подтверждающих тестов для оптимизации диагностики инфекционных заболеваний. џ Высокая производительность — до 240 иммуноанализов в час. џ Порт для обработки экстренных образцов позволяет выполнять приоритетную обработку в любой момент времени. џ Расширенные возможности для работы с дополнительными реагентами и жидкостями. џ Универсальный штатив для образцов, устраняющий необходимость в ручных операциях. џ Одноразовые наконечники исключают возможность перекрестного загрязнения образцов. џ Автоматические функции разведения, повторного выполнения и рефлекс-тестирования анализов. џ Новые приборные датчики, расширяющие возможности дистанционной диагностики. Официальный дистрибьютор компании в Южном федеральном округе

18 Меню тестов для анализатора ADVIA Centaur XP Сердечно-сосудистые маркеры BNP CKMB II D-Dimer Myglobin Tnl-Ultra Костная ткань Vitamin D Гормоны AFP DHEAS Estradiol-6 Estradiol-6 III Enhanced Estradiol FSH LH Progesterone Prolactin SHBG Testosterone Total hcg Cortisol (serum, urine) Маркеры опухолей (онкология) AFP BR CA 15-3 CA 19-9 CA 125II CEA Complexed PSA Free PSA PSA Serum HER-2/neu Функция щитовидной железы Anti-TG Ab Anti-TPO Ab Free T3 Free T4 Intact PTH TSH Third Generation TSH T Uptake Total T3 Total T4 TSH 3-UL Инфекционные заболевания CMV IgG CMV IgM Rubella IgG Rubella IgM Syphilis Toxo IgG Toxo IgM Гепатиты и ВИЧ Anti-HBe Anti-HBs Anti-HBs-2 ehiv 1/O/2 HAV IgM HAV Total HBc Total HBc IgM HBe Ag HBs Ag HBs Ag Confirmatory HBs AgII HCV HIV Combo (CHIV) Маркеры анемии Ferritin Folate RBC Folate Vitamin B12 Аллергия Total IgE Воспалительный процесс Procalcitonin Homocysteine Диабет C-Peptide (serum, urine) Insulin Мониторинг лекарственных веществ Carbamazepine Digitoxin Digoxin Gentamicin Phenobarbital Phenytoin Theophylline Tobramycin Valproic Acid Vancomycin Иммуносупрессия Cyclosporine Tacrolimus Маркеры фиброза печени HA (ELF Marker) TIMP (ELF Marker) PIIINP (ELF Marker) Официальный дистрибьютор компании в Южном федеральном округе

19 BN ProSpec Анализатор нефелометрический Система BN ProSpec специализированная компактная платформа, включающая в себя объединенное меню специальных и стандартных реактивов для надежных анализов на специфические белки плазмы крови. џиспытанная технология нефелометрии и минимальная подготовка образцов дополнительная уверенность в результатах. џширокий спектр из более чем 64 аналитов, включая цистатин C и углеводдефицитный трансферрин (CDT). џ Постаналитическая поддержка для улучшения работы с пациентами. џ Средняя производительность 65 анализов в час. Bn II Анализатор автоматический нефелометрический Система BN II полностью автоматизированный анализатор специфических белков гибкое решение с возможностью непрерывной загрузки, а также лучшими в своем классе обслуживанием и поддержкой. џоптимальное сочетание реактивов и системы для более эффективного определения белков. џидентификация штрих-кодов первичных пробирок, стандартов, элементов управления и реактивов. џбогатый набор из более чем 64 аналитов для стандартных и специализированных процедур, в том числе полностью автоматизированный анализ на углеводдефицитный трансферрин (CDT). џсредняя производительность 130 анализов в час. Официальный дистрибьютор компании в Южном федеральном округе

20 Меню тестов для анализаторов BN ProSpec, BN II Иммунная система / Поликлональная и Моноклональная система IgG IgG CSF IgG subclasses 1-4 IgA IgM Ig/light chain, type kappa Ig/light chain, type lambda FLC kappa FLC lambda ß2-Microglobulin Болезни почек Albumin urine α1-microglobulin urine α2-macroglobulin β2-microglobulin urine Cystatin C (serum) IgG urine Ig/light chain, type kappa urine Ig/light chain, type lambda urine Transferrin urine Воспаление α1-acid glycoprotein CRP Fibrinogen SAA Аутоиммунитет / Ревматоидные болезни ADNase B ASL CRP RF C3c C4 Кардиоваскулярный риск / Острые болезни сердца High Sensitivity CRP (CardioPhase hscrp) Fibrinogen Apo A-I Apo B Homocysteine Lp(a) Myoglobin Albumin urine Cystatin C Хроническая алкогольная болезнь CDT (Carbohydrate Deficient Transferrin) Transferrin (for %CDT calculation) Аллергические болезни IgE Оценка пищеварения (диеты) Albumin Prealbumin RBP (Retinol Binding Protein) CRP Ferritin Коагулогия AT-III Fibrinogen Plasminogen Анемия / Метаболизм железа Ferritin Haptoglobin Hemopexin stfr (Soluble Transferrin Receptor) Transferrin Активность комплемента C1 Esterase Inhibitor C3c C4 Дисфункция гемато-энцефалитического барьера Albumin Albumin CSF IgG IgG CSF IgA IgA CSF IgM IgM CSF Другие специальные аналиты Fibronectin α2-macroglobulin Apo A-II Apo E Ceruloplasmin Официальный дистрибьютор компании в Южном федеральном округе

21 ADVIA 1800 Автоматический биохимический анализатор Высокая производительность до 1800 тестов в час, совместно с надежным программным обеспечением позволяют обеспечить высокую скорость работы при очень большой нагрузке. џ Тотальная достоверность системы объединение проверенной технологии микрообъемного дозирования, программного обеспечения и высокого качества реактивов позволяют доверять полученным результатам. џ Широкое меню рутинных и специальных биохимических тестов. џ Возможности открытой системы с автоматическим определением сгустков и определением уровня жидкости. џ Возможность простой интеграции — подключение ко многим решениям в области автоматизации позволяет перевести лабораторию на самый высокий уровень в лабораторной диагностике. ADVIA 2400 Автоматический биохимический анализатор Высокая производительность до 2400 тестов в час, тотальная достоверность, надежность и стабильность работы. џ Различные способы отбора образца позволяют автоматизировать процесс при самых больших нагрузках. џ Проверка кювет для достоверности результатов исследования. џ Инкубационная масляная баня обеспечивает эффективность. џ Эффективный контроль обеспечивает стабильные результаты и время выполнения анализа. џ Надежная механика, простое и доступное программное обеспечение увеличивают надежность системы. Официальный дистрибьютор компании в Южном федеральном округе

22 CLINITEK Status Анализатор мочи полуавтоматический Идеально подходит для малых лабораторий и проведения исследований непосредственно у постели больного. Встроенная система автоматической калибровки. џ Автоматический учет времени, считывание и сохранение результатов анализов сокращает количество ошибок. џ Полуколичественные результаты для первичных анализов по месту пребывания пациента. џ Имеются тест-полоски для диагностики диабета, болезней почек и инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. џ Получение результатов анализа примерно за 1 минуту позволяет принять решение непосредственно в кабинете врача. CLINITEK Atlas Автоматический анализатор мочи Настольный прибор, предназначенный для биохимического анализа мочи методом сухой химии. Идеально подходит для крупных лабораторий. Встроенная система автоматической калибровки и контроля качества. џ Уникальная система непрерывной подачи реагентов упрощает загрузку и уменьшает перерывы в работе. џ Модульная конструкция для совместимости с лабораторными системами автоматизации. џ Встроенная функция определения уровня жидкости облегчает подготовку проб. џ Производительность — до 225 образцов в час. Официальный дистрибьютор компании в Южном федеральном округе

23 Dimension Xpand Plus Анализатор автоматический биохимический Компактная и простая в использовании интегрированная биохимическая система Dimension Xpand Plus предназначена для проведения биохимических, STAT и специальных анализов. џ 47 аналитов на борту, включая ион-селективные тесты увеличивают эффективность. џ Широкое меню тестов с использованием более 100 реактивов позволяет выполнять более 90% всех необходимых тестов на одном анализаторе. џ Инновационные реагентные картриджи Flex избавляют от ручной подготовки проб и реактивов. џ 400 анализов в час; результаты определения электролитов доступны через 58 секунд. Dimension RxL Max Универсальный биохимический анализатор на 750 тестов/час: џмодульный дизайн; џширокий спектр тестов; џболее 92 методов исследований; џвысокая мобильность; џпростота в работе; џлегкость в обслуживании. Кардиомаркеры за 15мин: ТРОПОНИН I МИОГЛОБИН mass CK-MB Интегрированная система — одновременное выполнение рутинных биохимических тестов, лекарственный мониторинг, скрининг наркотиков, точное и быстрое измерение некоторых опухолевых маркеров. Официальный дистрибьютор компании в Южном федеральном округе

24 ь Широкий спектр медицинского оборудования и расходных материалов. ь Производство инновационных реагентов для цитологии и гистологии. ь Сервисное обслуживание оборудования. Россия, , г. Ростов-на-Дону, проспект 40-летия Победы, 95/6, офис 5 Тел./Факс: +7 (863)

Источник: docplayer.ru

Повысить чувствительность различных вариантов гетерогенного иммунного анализа позволяет замена хромогенных субстратов на флюоресцентные.

Измерение флюоресценции и хемилюминесценции возможно в широких пределах в отличие от фотометрии, которая ограничена измерением оптической плотности в пределах двух единиц. Это обстоятельство дало толчок к развитию и широкому внедрению этих методов в исследовательскую практику.

Хемилюминесцентная метка отвечает основным требованиям, предъявляемым к маркеру, наиболее важными из которых являются стерильность, доступность, высокая чувствительность регистрации, низкий уровень фоновых реакций, простота измеряющей аппаратуры, возможность регуляции активности маркера.

Кроме того, важно отметить небольшой период выхода регистрируемого сигнала на стационарный уровень и длительность стационарного периода.

Материалы и оборудование. 1. Полистироловые измерительные кюветы (пробирки) (например, фирмы Clinicon). 2. Полистироловые матовые планшеты для ХЛИА (Dynatech Micro FLUOR Systems). 3. Люминометр 1250 LKB для измеренения хемилюминесценции в кюветах. Люминометр AM-141 Dynatech для проведения измерения в планшетах. 4. Пипетки автоматические на 100 и 200 мкл. 5. Шприц непрерывного действия. 6. Флаконы на 500, 200 и 100 мл. 7. Пипетки 1; 2; 5 мл. 8. Пробирки бактериологические. 9. Термостат. 10. Холодильник. 11. Иммунные сыворотки против тех возбудителей, которых собираются выявить (желательно моноклональные), в рабочем разведении. 12. Протеин А, меченный пероксидазой (в рабочем разведении). 13. Бычий сывороточный альбумин. 14. Перекись (пероксид) водорода (30%-я). 15. Люминол. 16. n-Иодфенол. 17. Твин-20. 18. Нитроцеллюлозные фильтры или пленка.

Приготовление ингредиентов. Раствор № 1. 0,1 М ФБР (pH 7,2…7,4) содержит: 1,425 г сульфата натрия двузамещенного водного, 0,2 г сульфата калия однозамещенного, 3 г хлорида натрия, 0,2 г хлорида калия. Готовят растворением смеси солей в 500 мл дистиллированной воды с последующим доведением объема до 1000 мл; хранят не более 1 мес при 4 °С:

раствор № 1 а. К 100 мл раствора № 1 добавляют 0,05 мл Твина-20 и получают раствор для разведения исследуемого материала. Хранению не подлежит;

раствор № 1 б. В 100 мл раствора № 1 растворяют 0,5 г БСА, вносят 0,05 мл детергента и получают раствор для разведения конъюгата (КГ). Раствор не хранят.

Раствор №2. Трис-HCl буфер 0,1 М (pH 8,6) смешивают из расчета 25 мл 0,1 М трис (12,11 г трис-оксиметил-аминометана растворяют в 1000 мл дистиллированной воды и 6,2 мл 0,1 М НСl). Хранят не более 1 мес при 4 °С.

Раствор №3. 0,05 М КББ (pH 9,5…9,6) содержит: 0,59 г карбоната натрия и 1,73 г гидрокарбоната натрия. Готовят растворением смеси солей в 500 мл дистиллированной воды. Хранят не более 1 мес при 4 °С.

Раствор №4 (для отмывания). К 2000 мл дистиллированной воды добавляют 17,8 г NaCl. Перед употреблением вносят 0,05 % детергента. Хранению не подлежит.

Раствор №5. Иммуноглобулин (ИГ) разводят раствором № 3. Предназначен для сенсибилизации твердой фазы. Хранению не подлежит.

Раствор № 6. Конъюгат разводят до рабочего титра в растворе № 1 б. Хранению не подлежит.

Раствор №7. Субстратная смесь 1,25 мМ люминола, 2,7 мМ Н2O2 и 68 мМ параиодфенола в 0,1 М трис-HCl буфера (pH 8,6). Для этого необходимо приготовить три отдельных раствора:

раствор № 7 а. 5 мг люминола растворяют в 0,5 мл 0,05 М трис-HCl буферного раствора (pH 8,6). Хранят в холодильнике при 4 °С в темной посуде;

раствор № 7 б. 5 мг n-иодфенола растворяют в 5,5 мл 0,05 М трис-HCl буферного раствора (pH 8,6). Хранят в холодильнике в темной посуде;

раствор № 7 в. 0,1 мл пергидроля растворяют в 30 мл 0,05 М трис-HCl буфера (pH 8,6). Хранят 2 нед.

Субстратную смесь готовят непосредственно перед применением. Для этого смешивают по 0,5 мл растворов 7 а, 7 б, 7 в. Общий объем доводят до 10 мл 0,05 М трис-HCl буферным раствором.

Подготовка материала к исследованию. Исследованию в ХЛИА подлежат культуры возбудителей инфекционных заболеваний, объекты с посевами, а также материал от больных животных и людей.

Посевы выращивают на оптимальных средах при 37 °С в течение 1…2 сут. Приготавливают смыв с агара плотной средней густоты 1 ∙ 107 м. т./мл и добавляют 1%-й формалин для обеззараживания.

Сыворотки от больных обезвреживают мертиолатом натрия 1 : 10 000 с последующим прогреванием при 56 °С в течение 30 мин. Кровь, пунктаты, внутренние органы, биопробы обеззараживают 1%-м формалином и выдерживают не менее 12 ч при комнатной температуре.

Проведение анализа. Выявление бактериальных антигенов. 1. В лунки планшетов или измерительных кювет вносят с помощью автоматической пипетки 100 мкл раствора № 5.

2. Сорбцию на планшетах и кюветах иммуноглобулина проводят в течение 18…24 ч при 4 °С.

3. Через 24 ч содержимое удаляют из лунок и отмывают твердую фазу трехкратно по 3 мин раствором № 4. Вытряхивают жидкость из планшетов, высушивают на воздухе в течение 3…5 мин.

4. В опытные кюветы и лунки помещают при помощи автоматической пипетки 100 мкл взвеси обезвреженных микроорганизмов или исследуемый материал.

5. Планшеты и кюветы выдерживают в термостате при 37 °С в течение 2 ч при использовании планшетов и 18…24 ч при использовании кювет.

6. После экспозиции антиген из лунок удаляют и отмывают, как указано в п. 3.

7. В опытные и контрольные лунки вносят по 10 мкл раствора № 6 в рабочем разведении.

8. Планшеты и кюветы выдерживают в термостате при 37 °С в течение 1…2 ч.

9. Удаляют конъюгат из лунок и отмывают, как указано в п. 3.1.3, но кратность отмывания увеличивают до 5 раз.

10. В каждый резервуар планшета или кюветы вносят субстратную смесь (в опытные и две контрольные).

11. В опытных рядах, где прошла реакция, возникает эмиссия, которая регистрируется люминометром в микровольтах (mV) (отклонение стрелки на шкале прибора).

12. Контроли:

а) контроль конъюгата (К1) — постановка в описанной последовательности, но вместо антигена вносят раствор № 1. Контроль отрицательный;

б) контроль субстратной смеси (К2) — постановка в описанной последовательности, но вместо конъюгата вносят раствор № 1 б. Контроль отрицательный.

Обнаружение специфических антител. 1. В лунки планшетов или кюветы вносят по 100 мкл раствора соответствующего антигена или микробную взвесь в концентрации 1 ∙ 109 м. т./мл.

2. Сорбцию на твердую фазу осуществляют в течение 18…24 ч при 4 °С.

3. После указанной экспозиции антиген удаляют из лунок и отмывают носитель трехкратно по 3 мин раствором № 4. Затем удаляют буферный раствор и высушивают на воздухе 3…5 мин.

4. В опытные лунки вносят по 100 мкл исследуемого патматериала (кровь, сыворотка или смыв из грудной полости).

5. Планшеты или кюветы выдерживают при 37 °С в течение 2…4 ч.

6. После этого материал удаляют и отмывают, как указано в и. 3.

7. В опытные лунки и одну контрольную закапывают по 100 мкл рабочего раствора конъюгат-протеин А-пероксидазы (раствор № 6).

8. Пробирки или планшеты выдерживают при 37 °С в течение 2 ч.

9. Конъюгат удаляют и отмывают раствором № 4 пятикратно по 3 мин.

10. В каждую лунку, в том числе в контрольные, вносят субстратную смесь.

11. Контроли:

а) контроль конъюгата (К1) — ХЛИА ставится описанным способом, но вместо патматериала исследуют раствор № 1 а. Контроль отрицательный;

б) контроль субстратной смеси (К2) — реакцию ставят в описанной последовательности, но вместо конъюгата в лунку вносят раствор № 1 б. Контроль отрицательный.

12. Учет результатов. Реакция учитывается при помощи люминометра. Регистрируют величину интенсивности свечения в лунках планшета или кювете в условных единицах (mV). Разница в показаниях между опытными и контрольными лунками должна быть не менее чем в 4 раза.

В резервуарах, в которые внесли соответствующие антигены, показатели прибора составляют десятки микровольт. В резервуарах, в которые вместо антигена внесли раствор № 1 а, показатели прибора остаются низкими (К1).

В лунках, в которые внесли раствор № 1 б, реакция не происходит (К2).

Система реакции считается специфически положительной при наличии выраженной разницы между опытными и контрольными показателями не менее чем в 4 раза.

Хемилюминесцентная детекция ДОТ-анализа

Нитроцеллюлозные фильтры (d=5 см) с обработанными пробами после заключительного отмывания помещают на дно полистироловых кювет и вносят субстратную смесь. Пробы помещают в кюветах отделения люминометра и учитывают результаты, как указано выше.

Практическое использование. При использовании ХЛИА и ТИФА для лабораторной диагностики зооантропонозов оказалось, что ХЛИА несколько чувствительнее ТИФА (на один порядок). Для сравнения чувствительности и специфичности ХЛИА с общепринятыми серореакциями (А. Т. Яковлева и др., 1990) использовали представительную коллекцию микроорганизмов, включающую свыше 150 штаммов.

Все проверенные в ХЛИА штаммы В. mallei, В. pseudomallei дали положительный результат в отличие от 25 близкородственных псевдомонад. При исследовании коллекции сибиреязвенных бацилл в ХЛИА наблюдали единичные ложноположительные результаты с В. subtilis, В. mycoides. По-видимому, при использовании более специфичных ПИК эти недостатки будут устранены.

Из 17 исследованных штаммов бруцелл и близкородственных микроорганизмов только с Y. enterocolitica 09 была зарегистрирована положительная реакция, что подтверждает давно установленный факт наличия антигенных связей между бруцеллами и иерсиниями.

ХЛИА был успешно применен в иммунодиагностике для исследования различного экспериментального и полевого патологического материала на присутствие специфических антигенов.

По эффективности обнаружения специфических антигенов ХЛИА несколько превышает РИГА и даже ТИФА.

ХЛИА оказался непригоден для исследования объектов окружающей среды (почвы, воды, смывов и др.) из-за фоновых помех, поэтому для индикации его использовать не следует.

При исследовании 503 образцов крови диких грызунов на наличие противочумных антител положительные результаты в ХЛИА получены в 11 случаях, в ТИФА — в 9. В этих тестах исследованы мелиоидозные антитела из сывороток 54 зараженных золотистых хомячков. Выявлено 50 и 48 серопозитивов. При анализе на антиген материала от 41 больного бруцеллезом находки составили в ХЛИА 35 и в ТИФА 31, от 96 работников мясокомбината — 61 и 53 соответственно.

Таким образом, ХЛИА можно использовать для иммунодиагностики бактериальных особо опасных инфекций.

Источник: www.activestudy.info

Понятие иммунохимического анализа, его значение для современной медицины

Современный иммунохемилюминесцентный анализ: специфика проведения и виды

Иммунохимический анализ (ИХА) – это комплексная методика, которая определяет популяцию клеток, концентрацию сывороточных иммуноглобулинов, циркулирующие иммунные комплексы, параметры лейкоцитов, принимающих участие в фагоцитозе. Его назначают только в крайних случаях, поскольку он дорогостоящий. Но в то же время, результаты этого анализа дают врачу точную картину для понимания возможности организма противостоять различным заболеваниям.

Кровь для иммунохимического анализа

Значение и преимущества анализа

В этот анализ входит проверка количества иммуноглобулинов и репродуктивных гормонов. Гормональная и иммуноферментная диагностика дает возможность понять общее состояние человеческого организма, качество его защитной и репродуктивной функции.

Данный диагностический метод – довольно дорогое удовольствие, но его результаты того стоят. При его помощи специалист может поставить окончательный диагноз даже в самых сложных случаях.

Например, благодаря иммуноферментному анализу врач может определить соотношение «антиген-антитело», то есть увидеть количество антител, реагирующих на различные раздражители.

Сегодня ИФА считается самым информативным при диагностировании недугов инфекционного характера.

Помимо высокой результативности, ИХА имеет еще одно неоспоримое преимущество – доступность. Практически каждая медицинская лаборатория предоставляет такую услугу. Комплексный анализ назначается в очень редких случаях, поскольку большинству пациентов требуется проверить один или несколько показателей.

С помощью этого анализа определяется:

  • Анемия.
  • Онкологические патологии.
  • Гормональные нарушения.
  • Бесплодие.
  • Инфекционные и вирусные заболевания.
  • Сахарный диабет.

Раковые клетки

Показатели ИХА

Данный анализ считается комплексным иммунологическим исследованием и состоит из таких показателей:

  • IgA. Это вещество регулирует защитную функцию слизистой оболочки бронхов, почек, мочевого пузыря, легких, желудочно-кишечного тракта. При обострении патологий его еще сложно определить, самый ранний срок обнаружения – 14-17 дней после развития инфекции. При диагностике на позднем сроке может показать хронический характер заболевания.
  • IgE. Определяет аллергические и паразитарные процессы. К сожалению, он реагирует не на все возбудители, поэтому пациенту может потребоваться дополнительные обследования.
  • IgM. Показатель обострения Нарушение нормы фиксируется уже на пятый день после попадания раздражителя в человеческое тело. Повышенный показатель IgM понижается к допустимому на протяжении 35 дней.
  • IgG. Остаточный иммуноглобулин, фиксирует образование иммунитета к какому-то заболеванию или патологии. Проявляется в сыворотке уже через 26-29 дней после возникновения недуга. Он может фиксироваться в плазме несколько лет или даже всю жизнь, при этом его показатель не считается симптомом развития болезни.
  • IgD. Его невысокий показатель считается нормой для всех людей. Повышение или снижение этой нормы расценивается как признак физиологического и иммунодефицитного сбоя.
  • Лютеотропин. Гипофизный гормон, необходимый для правильного функционирования половых желез. Это вещество очень важно для нашего организма, поскольку обеспечивает выработку тестостерона, эстрогена и прогестерона. В женском организме лютеотропин обеспечивает менструальный цикл.
  • Пролактин. Характерный гормон лактационного периода, активизируется во время вынашивания плода. Если показатель увеличивается не из-за беременности, он будет препятствовать продуцированию других гормонов.
  • Эстрадиол. В женской половой системе считается самым активным веществом. Благодаря ему в женщины развиваются вторичные половые признаки, менструация, созревает яйцеклетка.

Показания к проведению анализа

Это исследование не является профилактической мерой. Его принято назначать при таких показаниях:

  1. Генетическая склонность к иммунным патологиям. Анализ позволяет выявить малейшие сбои в функциональности иммунитета. Такие нарушения в скором времени провоцируют развитие иммунодефицита, истинную причину которого определить очень трудно. Нередко иммунные заболевания имеют генетическую предрасположенность и внезапно проявляются в любом возрасте.
  2. Подозрение на онкологические патологии. Анализ охватывает и онкомаркеры. Он показывает не только присутствие злокачественных клеток, но и показывает процентную предрасположенность пациента к образованию опухолей.
  3. Проблемы с зачатием. Семейные пары, которые испытывают трудности в зачатии ребенка на протяжении длительного времени, могут пройти анализ на половые гормоны, чтобы определить причину и степень совместимости с партнером.
  4. Недуги аутоиммунного характера. Они возникают в результате нарушения нормальной работы иммунитета, который выступает по отношению к собственному организму агрессором, а не защитником.

Аутоиммунное заболевание

Подготовка к анализу, его проведение

Забор крови для иммунохимического анализа не отличается от биохимического анализа. Лаборант берет у пациента венозную кровь. Далее сыворотка анализируется специальным лабораторным устройством.

Благодаря техническому прогрессу результат анализа можно получить уже через полчаса после забора крови, но в нашей стране большинство лабораторных учреждений выдают его через 2-3 дня после процедуры.

Подготовительные меры не отличаются сложностью и длительностью. Для получения максимально точного результата пациент должен:

  1. Не есть за 12 часов до забора крови.
  2. Проходить процедуру на пустой желудок.
  3. Сдавать кровь до 11 часов дня.

Разрешается выпить перед процедурой 200-250 мл чистой воды.

Хотя этот анализ не включает в себя печеночные пробы и показатель ТТГ, специалисты рекомендуют за 3-4 дня до анализа исключить из ежедневного рациона жирные блюда и пищу, обогащенную белком. Данный запрет связан с тем, что эти вещества делают кровь более вязкой, из-за чего сыворотка мутнеет и усложняет обследование.

Важно! За пять дней до забора крови пациенту запрещается принимать алкоголь в любом виде. Это вещество негативно влияет на гормоны и показатели крови.

Нежелательно курить за 24 часа до анализа. Как показывает статистика, лишь 8 процентов пациентов придерживаются этой рекомендации. Из-за этого врачи просят не принимать никотин хотя бы в то утро, когда будет проходить процедура.

Жирное блюдо

Женщинам-пациенткам нужно обязательно предупредить своего лечащего врача о фазе месячного цикла. День, когда будет происходить забор крови, сильно влияет на концентрацию половых гормонов, поскольку этот показатель связан с менструальным циклом. Если анализ проходит будущая мамочка, врач должен учитывать срок вынашивания ребенка.

Продукты, обогащенные белком

Один из важнейших подготовительных аспектов – прием медикаментозных средств. В идеале пациент обязан прекратить пить лекарства за неделю-полторы до анализа, но если это невозможно, то врач должен учитывать все эти нюансы при расшифровке показателей.

Категорически запрещено сдавать анализ после физических нагрузок или эмоционального стресса, поскольку эти процессы влияют на химический состав крови. Перед тем как зайти к лаборанту, пациент должен посидеть спокойно хотя бы 25 минут.

Иммунохимический анализ каловых масс

Проверка скрытой крови необходима для диагностирования рака прямой кишки или эрозивных повреждений слизистой кишечника.

С его помощью у врача появляется возможность диагностировать полипы и рак, которые проявляются только кровотечениями.

Благодаря этому анализу пациенты могут пройти полную диагностику кишечника и установить концентрацию гемоглобина в кале. Подготовка к данному исследованию стандартная.

Экспресс-тест для анализа кала на количество гемоглобина состоит из:

  • Индикаторного планшета.
  • Аппликатора.
  • Реагента.
  • Инструктивного письма.

Данное исследование базируется на результате взаимодействий специфических антител с гемоглобином, что приводит к образованию соединений антиген-антитело. Розовая и фиолетовая линии на бланке теста показывают уровень гемоглобина и фиксируют нарушение его допустимых показаний.

Источник: http://LechiSerdce.ru/analiz-krovi/10398-immunohimicheskogo-analiza.html

Иммунохроматографический анализ: сущность метода

Современный иммунохемилюминесцентный анализ: специфика проведения и виды

Что представляет собой иммунохроматографический анализ (ИХА)? Разберемся подробнее в этом вопросе.

ИХА – иммунохимический способ анализа, который основан на методе тонкослойной хроматографии. Он включает реакцию между соответствующим антителом и антигеном в биологических материалах. Осуществляется посредством особых тест-полосок, тест-кассет или панелей. ИХА – это экспресс-тест.

Сущность данного метода исследования

Действие его основывается на том, что при погружении в биологическую жидкость (либо другой жидкий образец) теста она начинает двигаться вдоль полоски по методу тонкослойной хроматографии. Движутся вместе с ней нанесенные на нее специфические меченые антитела, которые связываются аффинно с анализируемым компонентом.

Различаются два формата анализа: прямой и конкурентный метод.

Прямой метод

В формате сэндвичного (прямого) иммунохроматографического анализа крови используется конъюгат антитела-метки, который наносится для конъюгата на мембрану. Иммобилизованные антитела на полоске, обладающие конкретным аналитом, на контрольной линии – антитела антивидовые, специфические к антителам первичным.

При внесении образца, в котором содержится конъюгат (искомое вещество), на мембрану, связывается искомый компонент с конъюгатом Ат-метки. После этого сформированный иммунный комплекс проникает в тестовую зону, где происходит связь со специфическими антителами, и образуется «сэндвич» Ат- Аг-Ат-метка.

Затем чрезмерное количество не связавшегося конъюгата соединяется на контрольной линии с антивидовыми антителами. Если на тест-полоске появляются две линии, то результат теста положительный.

Если аналит отсутствует в образце, то связывается конъюгат с антивидовыми антителами лишь на контрольной линии, и образуется одна линия.

Прямой ИХА применяется для определения возбудителей инфекционных патологий, вирусов – высокомолекулярных соединений, включая разные гормоны, ВИЧ.

Конкурентный метод исследования

Способ конкурентного иммунохроматографического анализа применяется для установления низкомолекулярных соединений.

Основан он на конкуренции иммобилизованного конъюгата аналит и аналита: носитель-белок за ограниченное число центров связывания периферических антител, которые содержатся в конъюгате Ат-метка.

Когда наносится образец, содержащий аналит, то последний связывается на мембране с конъюгатом с конъюгатом Ат-метка. Иммунокомплекс в дальнейшем проходит через тестовую зону, в которой иммобилизуется конъюгат аналит, то есть белок-носитель.

С этим конъюгатом не может связаться иммунокомплекс из-за стерических сложностей: низкомолекулярные соединения чаще всего обладают одной антигенной детерминантой, таким образом, у иммуноглобулинов есть один центр связи с антигеном, который уже занят до этого аналитом.

Иммунный комплекс впоследствии связывается антивидовыми иммуноглобулинами, которые находятся на контрольной линии. Если в тестовой области отсутствует окрашенная полоса и есть окраска в контрольной зоне, это говорит о том, что содержание определяемого компонента в исследуемом образце выше порогового значения для такого теста.

Если в аналите отсутствует анализируемое вещество в образце, то происходит связь конъюгата Ат-метка с конъюгатом Аг: носитель-белок, иммобилизованный в области тестовой линии. Ат-метка свободный конъюгат попадает в сферу контрольной линии, где связывается с антивидовыми антителами.

Если есть две окрашенные линии (контрольная и тестовая), то можно говорить об отрицательном результате теста.

Метод конкурентного ИХА применяется для определения низкомолекулярных соединений, включая тканевые экстракты.

Преимущество такого способа – легкость и быстрота использования, возможность применения неприборных методов ИХА с оценкой результата визуально. Не требуется дополнительное оборудование, и анализ может провести человек без медицинского образования в любое время.

Какие применяются метки в ИХА?

В иммунохроматографическом анализе в качестве меток применяются разные частицы и вещества.

  • Красители (частицы крашеного латекса, или наночастицы углерода, или коллоидного золота). Такой вариант позволяет визуально отслеживать результат или определить колориметрическим прибором. Применение красящих меток, которые присоединяются к носителю, позволяет делать мультианализ, где разноцветные линии соответствуют разным аналитам. Используемой меткой чаще всего выступают наночастицы золота коллоидного.
  • Связанные ковалентно с латексными частицами биолюминесцентные, фосфоресцентные и флуоресцентные метки. Применяются лишь в приборных способах ИХА, в которых регистрируется результат особым ридером. Наиболее распространенными являются флуоресцентные метки.
  • Парамагнитные метки, закрепленные на латексных частицах. Метод применяется в ИХА с использованием приборов, которые регистрируют силу магнитного поля.
  • Липосомы, используемые в качестве носителей разных меток (электроактивных, ферментативных, флуоресцентных, красящих и т. д.) Это новое направление среди разновидностей анализа.
  • Ферментные метки, применяемые по принципу ИФА. Регистрация реакции проводится посредством окрашивания субстратов. В итоге получается визуальный результат, либо считывается ридером.

Преимущества данного метода исследования

Главными преимуществами применения метода иммунохроматографического анализа становятся:

  • Удобство и простота – позволяет получить результат (первичное представление и анализ причины болезни) без специальных навыков и оборудования.
  • Надежность – достоверность тестов достигает 99,8 %, каждый тест при этом имеет внутренний встроенный контроль.
  • Анонимность – это особенно важно при определении болезней, передаваемых половым путем, прочих инфекционных болезней, а также установлении употребления наркотических веществ.
  • Экономичность – приобрести тест может каждый, экономится время на проведение анализа.
  • Независимость – не нуждается в предварительной консультации и рецепте врача.

Тест на наркотики как проводится: особенности и недостатки ИХА-метода

Самой популярной услугой становится анализ мочи на наркотики посредством метода иммунохроматографического анализа. Это позволяет исследовать мочу на 14 видов нарковеществ.

Иммунохроматографический анализ на наркотики также считается экспресс-методом диагностики. Результат теста можно узнать спустя 15 минут. Для проведения данного исследования используют особые тест-полоски, которые пропитаны веществами-индикаторами.

Если в моче имеются следы наркотического вещества, цвет полоски меняется.

Основной недостаток такого анализа – невозможность определить, какова концентрация вещества и степень наркотического опьянения, таким образом, результаты иммунохроматографического анализа в качестве доказательства в суде использовать не получится.

Каков результат такого анализа?

Если на индикаторах появились две розовые полосы, то делается заключение, что в моче не содержится наркотик, или же его концентрация недостаточна для определения иммунохроматографическим методом.

При возникновении одной розовой полосы можно говорить о наличии наркотического вещества: марихуаны, производных эфедрона, опиатов, производных барбитуровой кислоты, амфетаминов, кокаина, фенциклидина, бензодиазепинов, экстази.

Какие можно сделать выводы?

Иммунохроматографический анализ (экспресс-тест) является эффективным средством диагностики, он позволяет визуально на протяжении нескольких минут выявить и оценить концентрацию антигенов, гормонов, антител и других диагностически важных компонентов в человеческом организме. Экспресс-тесты имеют высокую степень точности и чувствительности, обнаруживается более ста видов болезней, а также весь спектр наркотических веществ, и достоверность анализа очень высокая.

Источник: http://fb.ru/article/421110/immunohromatograficheskiy-analiz-suschnost-metoda

Иммунохемилюминесцентный анализ: расшифровка, принципы проведения, стоимость

Современный иммунохемилюминесцентный анализ: специфика проведения и виды

Проведение любых лабораторных исследований позволяет получить наиболее полную информацию по состоянию здоровья человека. Ведь точность лабораторных методов, применение современных технологий и высокая степень информативности — основные критерии данных методов исследования анализов.

И иммунохемилюминесцентный анализ, представляя собой вариант исследования мочи или крови на предмет иммунных реакций антигенов с конкретным антителом, обладает уникальной точностью полученного результата (порядка 90%) и позволяет получить наибольшее количество информации при проведении исследования.

Иммунохемилюминесцентный анализ можно считать аналогом ИФА, проводят его на магнитных частицах, имеет особо высокую чувствительность и специфичность.

Область применения такого анализа широка, однако наиболее часто используется он при исследовании состояния щитовидной железы, для выявления урогенитальных инфекций.

Особенностью метода следует считать возможность его использования наравне с остальными лабораторными анализами для увеличения объема получаемой информации.

Что такое иммунохемилюминесцентный анализ

Благодаря постоянному развития лабораторных методов исследования сегодня каждый пациент имеет возможность получить исчерпывающую информацию о собственном здоровье.

И иммунохемилюминесцентный анализ, представляющий собой лабораторные тесты, основанные на специфическом взаимодействии антигена и антитела, позволяет дополнить данные о текущем заболевании.

И поскольку методы лечения напрямую зависят от полученной информации, результативность лечения будет связана с использованием при составлении наиболее эффективной схемы терапевтического и медикаментозного воздействия на патологический процесс.

Обычно иммунохемилюминесцентный анализ применяется при комплексном обследовании больного, при этом показания к его назначению могут быть различны.

Высокая степень точности проводимого лабораторного исследования дает возможность избежать любой ошибки в ходе лечения, добиваясь высоких результатов при устранении характерных проявлений текущего заболевания и стабилизации общего состояния больного.

Возможности иммунохемилюминесцентного анализа в лабораторной диагностике сифилиса описаны в этом видео:

Кому его назначают

Метод взаимодействия антитела и антигена может использоваться для получения наиболее развернутой картины о состоянии больного при многих органических поражениях. Так, наиболее часто иммунохемилюминесцентный анализ применяется при проведении обследования состояния больного при подозрении на следующие заболевания:

  • при диагностике инфекций урогенитальной области. При этом осуществляется выявление наличия различных видов патологических бактерий, которые могут заселять гениталии человека. Особенностью метода является обнаружение в сыворотке крови специфических веществ (иммуноглобулинов или белков), которые образуются в ходе жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
  • для диагностического исследования состояния и функционирования щитовидной железы, которая отвечает за процессы роста организма, обмена веществ и психического развития. При нестабильной работе ее отмечается угнетенное состояния нервной системы, сбои в регулировании менструального цикла у женщин, неожиданная потеря массы тела и нестабильность психического состояния. Потому выявление причины перечисленных проявлений с помощью иммунохемилюминесцентного анализа является наиболее точным среди остальных методов диагностики;
  • при проведении диагностического анализа при различных женских заболеваниях;
  • при пренатальном скриниге беременных женщин, кода определяется степень выработки определенных веществ тканями плода. С помощью полученных результатов анализа можно получить представление о процессе развития плода, его функционировании и наличии начальных стадий органических нарушений;
  • в процессе диагностирования гепатитов различных видов;
  • также иммунохемилюминесцентный анализ используется в комплексном обследовании больных при подозрении у них онкологических заболеваний различного расположения;
  • назначаться иммунохемилюминесцентный анализ может женщинам в период беременности, чтобы проследить степень развития плода, а также наличие вероятных отклонений в его развитии;
  • его рекомендуют в период, когда планируется беременность: анализ помогает выявить болезни репродуктивной системы женщин, которые могут оказать отрицательное воздействие на новорожденного. Назначается проведение данного вида исследования за 2-3 месяца для планируемой берменности;
  • иммунохемилюминесцентный анализ хорошо себя зарекомендовал при выявлении раковых поражений, что особенно часто применяется при диагностировании и определении стадии патологического процесса в предстательной железе у мужчин.

Также ИХЛА проводится при отеке Квинке и некоторых иных недугах.

Для чего используется принцип иммунохемилюминесцентного анализа, расскажем ниже.

Зачем его делать

  • Процедура иммунохемилюминесцентного анализа выполняется при подозрении на сбои в работе щитовидной железы, когда отмечается набор характерных проявлений несбалансированности в ее работе.
  • Также она назначается при комплексном обследовании на предмет наличия раковых процессов в организме, при возникновении жалоб у женщин на характерные боли.
  • Суммарные антитела к микроорганизмам, являющимся возбудителями сифилиса, также выявляются при проведении иммунохемилюминесцентного анализа.

Этот метод исследования показан при выявлении следующих гормонов щитовидной железы:

  • тиреотропный гормон;
  • свободный и общий ТЗ;
  • выявление антител к тиреоглобулину;
  • полимерная цепная реакция.

Назначаться иммунохемилюминесцентный анализ может до двух раз на протяжении полутора- двух месяцев для восстановления нормального состава крови и получения наиболее общих данных о состоянии больного и стадии текущего патологического процесса.

Виды метода иммунохемилюминесцентного анализа описаны ниже.

Виды процедуры

Существует несколько наиболее распространенных видов данного вида лабораторного исследования. Они различаются степенью концентрации исходного раствора, концентрацией действующего вещества. Однако наиболее часто используемым следует считать метод выявления степени концентрации гонадотропных гормонов, который применяется при различных методах диагностирования.

О том, проводят ли иммунохемилюминесцентный анализ на сифилис, ВИЧ и другие недуги, узнаем ниже.

Показания для проведения

Использование такого метода лабораторного исследования, как иммунохемилюминесцентный анализ, показано при подозрении на текущий онкологический процесс в организме, при наличии сопутствующих признаках поражения предстательной железы у мужчин, а также во время течения беременности и при подготовке к ней.

Используется иммунохемилюминесцентный анализ обычно в комплексном обследовании больного: это позволяет получить максимально развернутую картину о текущем заболевании, составить наиболее действенную схему лечебного воздействия.

Важно использование рассматриваемого метода при лечении людей старше 40-45 лет, когда оценивается степень действенности выбранного метода лечения. Многими врачами рекомендуется проведение иммунохемилюминесцентного анализа при подозрении на поражение щитовидной железы и ухудшении процессе ее функционирования.

А это видео расскажет, как иммунохемилюминесцентный анализатор проводит диагностику:

Противопоказания для проведения

Однако существует ряд ситуаций и состояний, при которых проведение данного метода лабораторного исследования может быть противопоказан. К наиболее важным противопоказаниям можно отнести:

  1. Наличие аллергии в вводимому антителу.
  2. Невосприимчивость к данному виду тестирования на основании специфических реакций организма, вследствие чего может быть получен ложный результат.
  3. Лечение текущего заболевания с помощью медикаментов, которые также могут оказать влияние на результат анализа.

Также противопоказанием следует считать детский возраст.

Безопасность метода

Проведение иммунохемилюминесцентного анализа является полностью безопасной процедурой, однако во время беременности она должна проводиться с учетом особенностей организма беременной женщины для предотвращения возникновения аллергической реакции на антигены.

Также проведение ее осуществляется только в условиях медицинского учреждения и под присмотром медперсонала.

Подготовка к процедуре

Для получения наиболее точного результата следует правильно подготовиться к проведению данной процедуры. Подготовка состоит из нескольких этапов:

  1. Сдача крови проводится в утреннее время, при этом на сдачу крови больной должен приходить натощак.
  2. Накануне не рекомендуется получать значительной физической и психологической нагрузки, испытывать сильный стресс.
  3. На процедуру следует приходить в ровном, спокойном состоянии.
  4. Перед проведением иммунохемилюминесцентного анализа рекомендуется отказаться от приема медикаментов, оказывающих влияние на полученный результат.

Также следует при назначении данного метода исследования сообщить врачу о проводимом медикаментозном лечении, использовании кортикостероидов и транквилизаторов.

Ощущения пациента

  • Сама процедура иммунохемилюминесцентного анализа осуществляется в процедурном кабинете медицинской сестрой. Кровь берется из локтевой вены, при этом следует принять наиболее удобное положение тела и постараться расслабиться.
  • Врачом берется кровь из вена, которая затем отправляется на анализ.
  • Ощущения при данной процедуре соответствуют степени чувствительности пациента к взятию крови из вены, болезненность обычно не слишком сильная.

Расшифровка результатов иммунохемилюминесцентного анализа описана ниже.

Расшифровка результатов

Осуществление расшифровки проходит в кабинете врача, который ведет процесс обследования больного. Сегодня существует метод автоматического расшифровывания полученных результатов при иммунохемилюминесцентном анализе.

Стоимость проводимой процедуры зависит от ценовой политики медицинского учреждения. В среднем цена может колебаться от 12 120 до 24 520 рублей в зависимости от количества повторений процедуры и ряда сопутствующих анализов, необходимых для уточнения диагноза.

Автоматический иммунохемилюминесцентный анализатор Pathfast

Средняя стоимость процедуры

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/diagnostika-derm/immunohemilyuminestsentnyj-analiz.html

Хемилюминесцентный анализ крови расшифровка

Современный иммунохемилюминесцентный анализ: специфика проведения и виды

Медицинский центр Медицинские услуги

г. Пермь, ул. Куйбышева, д. 51

Красивая улыбка!

У вас есть темный налет и камень на зубах?

Вам не нравится цвет ваших зубов?

Акция по косметологии:

— Скидки на уходы, пилинги, мезотерапию;

— Скидки на инъекционные процедуры (ботокс, диспорт, коллост).

Подробнее на нашей страничке «».

Иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА)

Иммунохемилюминесцентный (ИХЛА) анализ – это лабораторные исследования, в основе которых лежат иммунные реакции антигена с антителом. Метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью, которая составляет 90%. Материалом для исследования служит сыворотка венозной крови, взятой натощак или моча.

Метод используют в следующих случаях:

Бета-ХГЧ (хорионический гонадотропин) синтезируется клетками плода. Его роль состоит в обеспечении благоприятного гормонального фона и сохранения жизнеспособности эмбриона. Характерная динамика его содержания в крови во время беременности говорит о её нормальном течении.

АФП (альфа-фетопротеин) – белок, вырабатывающийся печенью эмбриона и составляющий около 30% плазменных белков плода. Изменение уровня АФП может указывать на те или иные дефекты внутриутробного развития плода.

Данные тесты помогают выявить беременных, которым необходимо более углубленное обследование.

В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2-3 месяца до планируемой беременности.

В этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

Необходимо подчеркнуть, что интерпретация результатов исследования осуществляется врачом, который сопоставляет данные анамнеза, клинического осмотра и лабораторного обследования.

Спектр исследований методом ИХЛА постоянно расширяется.

Источник: http://medsirius.ru/ihla/

Зачем проводится и что показывает анализ крови на ТТГ?

Тиреотропный гормон (ТТГ) — это биологически активное соединение, которое синтезирует гипофиз. функция вещества — контроль работы щитовидной железы, в частности, синтеза двух ее гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Т3, Т4 «несут ответственность» за здоровье органов пищеварения, функции половой и сердечно-сосудистой систем, психические процессы, влияют на метаболизм (контролируют жировой, белковый, углеводный обмен).

Так, если концентрация тироксина и трийодтиронина в крови падает, тиреотропный гормон стимулирует дополнительный синтез этих соединений.

В ситуации, когда уровень Т3 и Т4 превышает норму, ТТГ подавляет выработку данных гормонов щитовидки.

Анализ крови на ТТГ — лабораторное исследование, расшифровка результатов которого помогает диагностировать нарушения работы гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. Концентрация тиреотропного гормона у мужчин и женщин в норме должна находиться в пределах от 0,4 до 4 мЕд/л. Материал для лабораторного анализа — сыворотка крови, которая берется из вены. Исследование проводят методом ИХЛА.

Иммунохемилюминесцентный анализ — специфические лабораторные тесты, выявляющие взаимодействие антител с антигенами. Для этой технологии характерна высокая чувствительность — до 90%.

Отклонения показателей ТТГ от нормы в большую или меньшую сторону сигнализируют об эндокринных расстройствах.

Когда требуется исследование?

Анализ крови на ТТГ рекомендован:

  • для выявления заболеваний щитовидной железы;
  • с целью подтверждения аденомы гипофиза;
  • при стремительном снижении веса;
  • когда у ребенка диагностируется отставание в психическом развитии;
  • при подозрении на бесплодие и длительное отсутствие менструаций у женщин;
  • в рамках обследования при алопеции, мерцательной аритмии, половой дисфункции и отсутствии сексуального влечения.

Как подготовиться к сдаче анализа на ТТГ? Перед исследованием рекомендуется ограничить любые нагрузки (эмоциональные и физические), на несколько дней следует отказаться от спортивных тренировок. На протяжении 24 часов перед сдачей крови на тиреотропный гормон запрещается курить, употреблять алкогольные напитки, пить крепкий кофе и чай.

Чтобы подготовиться к обследованию, за месяц до того, как сдавать анализ, по возможности рекомендуется отказаться от приема гормонов.

Подготовка к процедуре включает 2-3-дневный отказ от йодсодержащих лекарственных средств. Накануне сдачи биоматериала запрещается проходить УЗИ, биопсию и радиоизотопное сканирование щитовидной железы.

Забор крови для определения уровня тиреотропного гормона правильно проводить рано утром, натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

Женщинам необходимо сдавать биоматериал на анализ в определенные дни менструального цикла (по рекомендации специалиста).

Чтобы правильно подготовиться к сдаче анализа, следует исключить прием аспирина, транквилизаторов, оральной контрацепции. Если такие меры невозможны, необходимо уведомить об этом лаборанта перед забором крови.

Интерпретация результатов

После проведения исследования врач осуществляет расшифровку полученных данных. При отклонении уровня ТТГ от нормы (0,4-4 мМе/л.) назначается дополнительное обследование.

Расшифровка данных, полученных в результате исследования, должна учитывать возрастную динамику нормы содержания гормона гипофиза в крови:

  • у новорожденных показатели ТТГ не должны выходить за пределы 1,мЕд/л;
  • у детей до 1 года — 0,мЕд/л;
  • 1 год — 6 лет — 0,4 — 6 мЕд/л;
  • лет — 0,4 — 5 мЕд/л;
  • дети старше 14 лет, взрослые мужчины и женщины — 0,4-4 мЕд/л.

Уровень содержания гормона гипофиза в крови человека колеблется на протяжении суток. Так, максимальные показатели ТТГ фиксируются с 2 до 4 часов ночи, незначительное превышение нормы приходится на 6-8 утра, минимальные значения тиреотропного гормона отмечаются в 5-6 часов вечера.

ТТГ превышает нормальные показатели во время беременности у женщин. Концентрация данного соединения в крови может возрастать с годами.

Почему показатели отклоняются от нормы?

Причины повышения содержания гормона гипофиза в крови взрослых мужчин и женщин:

  • начальные стадии гипофункции щитовидной железы;
  • эндемический зоб;
  • патологии гипофиза (опухоли);
  • тиреоидит Хашимото;
  • рак щитовидки;
  • отравление свинцом;
  • гестоз при беременности;
  • удаление желчного пузыря;
  • прием антибиотиков, бета-блокаторов, противосудорожных препаратов.

Если показатели ТТГ ниже нормы, это явление может свидетельствовать о ряде таких патологий:

  • гиперфункции щитовидной железы;
  • дисфункции гипоталамуса гипофиза;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • болезни Пламмера;
  • опухолевых образованиях гипофиза, щитовидной железы.

Расшифровка результатов, полученных после сдачи анализа крови на ТТГ, может показать отклонение данного соединения от нормы и в связи с действием других (непатологических) факторов:

  • показатели ТТГ повышаются на фоне использования морфина;
  • существует суточная динамика концентрации тиреотропного гормона в крови: она возрастает в период с 19:00 до 2:00;
  • тТГ может быть ниже нормы, если пациент принимает препараты, содержащие гормоны щитовидной железы либо их синтетические аналоги.

Снижение тиреотропного гормона — следствие голодания, приема анаболических стероидов и глюкокортикоидов, использования препаратов, угнетающих выработку грудного молока.

Поскольку уровень тироксина и трийодтиронина определяются вместе с гормоном гипофиза (они связаны между собой), расшифровка анализа ТТГ предполагает учет нормы, в том числе, этих соединений.

Так, уровень Т3 в крови взрослых мужчин и женщин должен пребывать в пределах от 1,08 до 3,14 нмоль/л.

Концентрация Т4 обуславливается половой принадлежностью пациента:

  • у мужчин норма тироксина составляетнмоль/л;
  • у женщин –нмоль/л.

Причины повышения Т3:

  • синдром Пендреда;
  • аденома щитовидной железы;
  • гипертиреоз;
  • хориокарцинома;
  • болезни печени;
  • нефротический синдром.

Трийодтиронин может быть понижен в таких ситуациях:

  • йододефицит;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • дисфункция надпочечников;
  • физические нагрузки высокой интенсивности;
  • резкое похудение.

Т4 отклоняется от нормы в связи с действием таких факторов:

  • увеличение концентрации: тиреотоксическая аденома, нефротический синдром, уменьшение синтеза тироксиносвязывающего глобулина;
  • снижение уровня: патологии щитовидной железы.

Правила расшифровки результатов анализов включают учет таких второстепенных факторов, как использование гормональной контрацепции и психоэмоциональные потрясения накануне лабораторного исследования.

Анализ крови на гормон гипофиза — показательное исследование, помогающее правильно диагностировать заболевания щитовидной железы на первых стадиях их появления. Процедура позволяет оценить функционирование гипофиза и состояние эндокринной системы организма пациента в целом.

Источник: http://arendamix.ru/hemiljuminescentnyj-analiz-krovi-rasshifrovka/

Источник: lekartut.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.