Как принимать медиану в первый раз


Состав таблеток и упаковка

Мидиана это монофазные оральные контрацептивы (ОК). Все таблетки в блистере Мидиана содержат одинаковую концентрацию гормонов. Одна таблетка Мидианы имеет в своем составе 3 мг дроспиренона и 30мкг (0,03мг) этинилэстрадиола.

В одной картонной коробке содержится 1 блистер, предназначенный для приема в течение трех недель.

ВНИМАНИЕ: Препарат имеет противопоказания. Не начинайте применение этого препарата без предварительной консультации с врачом.

Аналоги

Ярина содержит такую же дозу гормонов и обладает таким же эффектом.

Плюсы Мидианы

Мидиана имеет в своем составе дроспиренон, обладающий косметическим антиадрогенным эффектом. Это означает, что Мидиана препятствует воздействию мужских половых гормонов (андрогенов) на организм женщины.  Андрогены являются основной причиной появления угревой сыпи и чрезмерной выработки кожного сала. Прием Мидианы нормализует работу сальных желез кожи и способствует уменьшению угревой сыпи.

Мидиана помогает уменьшить проявления предменструального синдрома (ПМС), болей незадолго до и во время менструации, позволяет отрегулировать менструальный цикл.

Все эти эффекты достигаются в результате регулярного приема Мидианы в течение минимум 2-3 месяцев.

Правила приема Мидианы


  • Если ранее вы не пили противозачаточные таблетки, то первую таблетку из упаковки Мидиана следует принять в первый день прихода месячных. В этом случае вам не нужно использовать презервативы уже с первого дня приема.
  • Допустимо начать прием Мидианы со второго по пятый день месячных, но в этом случае следует использовать презервативы еще 7 дней после начала приема Мидианы.
  • Принимать таблетки Мидиана рекомендуется в одни и те же часы каждый день, независимо от приема пищи. Тем не менее, небольшие отклонения от привычного времени не опасны. Если опоздание в приеме очередной таблетки составило не более 12 часов, то эффект ОК не снижается.
  • Рекомендуется пить таблетки в том порядке, который указан на блистере (упаковке), но это не строгое правило. Все таблетки в упаковке Мидиана содержат одинаковую дозу гормонов, поэтому порядок приема не важен. Важно пить по одной таблетке из упаковки в сутки.
  • После окончания блистера необходимо сделать перерыв на 7 дней, во время которых пить таблетки не нужно. В течение этого перерыва может начаться кровотечение отмены, похожее на менструацию.
  • Следующую упаковку следует начать на восьмой день после семидневного перерыва. Не важно, успела ли начаться или закончиться менструация к моменту начала приема следующей упаковки.

Как перейти на Мидиану с противозачаточных таблеток (ОК) другой марки?

Если в предыдущем месяце вы пили противозачаточные таблетки другой марки, а в этом месяце хотите перейти на Мидиану, то соблюдайте следующие рекомендации:

  • Если в блистере предыдущих оральных контрацептивов было 28 таблеток, то прием первой таблетки Мидиана нужно начать на следующий день после окончания предыдущих ОК.
  • Если в упаковке прошлых оральных контрацептивов была 21 таблетка, то прием Мидианы можно начать на следующий день после окончания блистера предыдущих противозачаточных таблеток, либо на восьмой день после недельного перерыва.

Еще в течение 7 дней после начала приема Мидианы рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции.

Как перейти на ОК Мидиана с вагинального кольца или гормонального пластыря?

Если вы хотите перейти на таблетки Мидиана, то в день удаления гормонального пластыря, либо вагинального кольца необходимо принять первую таблетку из упаковки Мидиана и продолжать принимать таблетки по одной в день. Вы также можете начать прием Мидианы в тот день, когда нужно было бы прикрепить новый пластырь или установить вагинальное кольцо.

Чтобы избежать нежелательной беременности, еще неделю после этого используйте дополнительные средства защиты от беременности.


Как перейти на Мидиану с внутриматочной спирали (ВМС)?

В день удаления внутриматочной спирали необходимо принять первую таблетку Мидианы, а после этого еще неделю используйте дополнительные средства контрацепции во избежание нежелательной беременности.

Как начать прием Мидиана после аборта?

В случае аборта на сроке до 12 недель начать прием Мидианы нужно в день проведения аборта.

В случае аборта на сроке более 12 недель начать прием Мидианы можно на 21-28 день после прерывания беременности. Еще неделю после начала приема Мидианы используйте дополнительные средства контрацепции.

Если после аборта до начала приема ОК у вас были незащищенные половые акты, то перед началом приема Мидианы нужно исключить возможную беременность. 

Как начать прием Мидианы после родов?

Мидиану можно принимать после родов в том случае, если вы не кормите ребенка грудным молоком. Если вы кормящая мама, то для вас существуют специальные противозачаточные таблетки, которые не вредят ребенку (Лактинет, Чарозетта, Норколут и др.). Проконсультируйтесь с вашим гинекологом.

Если вы не кормите грудью, то начать прием Мидианы можно через 21 или 28 дней после родов. Если до начала приема ОК у вас были незащищенные половые акты, то прием таблеток следует отложить до тех пор, пока вы не убедитесь в отсутствии беременности.

Что делать, если я пропустила таблетку Мидианы?

Если опоздание в приеме очередной таблетки Мидианы составило менее 12 часов (то есть, после приема предыдущей таблетки прошло менее 36 часов), то эффективность Мидианы не снижается.


Если вы опоздали более чем на 12 часов, то посмотрите, какую по счету таблетку вы пропустили:

От 1 до 7: примите пропущенную таблетку, как только вспомнили о пропуске, даже если придется принять 2 таблетки одновременно. Еще 7 дней после этого эпизода используйте дополнительные средства контрацепции.

От 8 до 14: примите пропущенную таблетку, как только вспомнили о ней, даже если нужно будет выпить 2 таблетки сразу. Если за 7 дней до пропуска таблетки вы пили препарат по правилам и без пропусков, то вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции. Если в предыдущие 7 дней до пропуска у вас также были пропуски, вам следует еще неделю использовать презервативы.

От 15 до 21: примите пропущенную таблетку Мидиана, как только вспомнили о ней, даже если нужно будет выпить 2 таблетки сразу. Допейте эту упаковку до конца, а затем, не делая 7-дневный перерыв, начните пить новую упаковку с первой таблетки. Если до этого пропуска вы пили таблетки по правилам и без пропусков, то нет необходимости дополнительно предохраняться. Если до пропуска таблетки Мидиана у вас были погрешности в приеме в предыдущие 7 дней, используйте дополнительные средства контрацепции еще 7 дней после пропуска.

Что делать, если я пропустила несколько таблеток Мидиана?

Если вы пропустили 2 таблетки Мидианы подряд, обратите внимание, какие по счету таблетки вы пропустили. Если это таблетки первой или второй недели приема (от 1 до 14), то примите 2 таблетки сразу, как только вспомнили о пропуске и еще 2 таблетки на следующий день. Далее принимайте по одной таблетке в день, как обычно, до окончания упаковки. Еще 7 дней после возобновления приема таблеток используйте дополнительные средства контрацепции.


Если вы пропустили две таблетки подряд на 3 неделе приема (с 15 до 21), то есть два варианта: 1. продолжить прием Мидианы по одной таблетке в сутки до тех пор, пока упаковка не закончится и затем, не делая 7-дневный перерыв, начать новую упаковку. При этом использовать дополнительные средства контрацепции еще 7 дней после пропуска.
 2. выбросить текущую (неоконченную) упаковку и начать прием новой упаковки с первой таблетки (по одной таблетке в день, все как обычно). При этом еще 7 дней после пропуска нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

Если вы пропустили 3 таблетки Мидианы подряд, то выбросьте текущую упаковку таблеток и начните новую упаковку с первой таблетки. Еще 7 дней используйте дополнительные средства контрацепции. У вас будет повышен риск беременности, поэтому если в очередном перерыве месячные не придут, обратитесь к гинекологу.

Если вы не уверены, как поступить в вашей ситуации, в любом случае используйте дополнительные средства контрацепции до тех пор, пока не проконсультируетесь с вашим лечащим врачом. В любом случае при пропуске двух и более таблеток обязательно предохраняться дополнительно (с помощью презервативов) в течение минимум 7 дней.


Через 1-2 дня после пропуска таблеток у вас могут появиться мажущие выделения или прорывное кровотечение, похожее на месячные. Это не опасно и связано с пропусками Мидианы. Продолжайте пить таблетки согласно инструкции и выделения прекратятся.

Мажущие (кровянистые) выделения на фоне приема Мидианы

На фоне приема противозачаточных таблеток Мидиана допустимо появление мажущих выделений в начале, середине или в конце упаковки. Как правило, это не опасно, не говорит о беременности и не требует какой-либо диагностики или лечения.

Особенно часто коричневые выделения наблюдаются в первые месяцы приема Мидианы. Обычно, они проходят к концу первой упаковки или к началу второй упаковки таблеток. У некоторых женщин в норме выделения могут наблюдаться в течение первых 3 месяцев.

В некоторых случаях кровянистые выделения при приеме Мидианы говорят о снижении противозачаточного эффекта или о заболеваниях. Подробнее об этом читайте в статье: О кровянистых выделениях при приеме ОК.

Нужны ли большие перерывы в приеме Мидианы?

Вы можете столкнуться с ошибочными суждениями о том, что раз в полгода или год необходимо делать перерыв в приеме противозачаточных таблеток на 1-2 месяца. Эта информация не соответствует действительности.

Большие перерывы в приеме Мидианы не дают организму ничего полезного, так как являются достаточно серьезным стрессом для яичников.


Многочисленные исследования на эту тему показали, что противозачаточные таблетки  можно пить до 5 лет подряд, не делая больших перерывов. Это не снижает вероятность забеременеть в будущем. Сразу после отмены Мидианы вы сможете зачать ребенка.

Что, если все-таки сделать перерыв?

Если вы делаете месячный перерыв в приеме Мидианы, прежде всего, у вас повышается вероятность забеременеть во время отмены таблеток. Чтобы избежать нежелательной беременности, вам нужно использовать презервативы. Прерванный половой акт не является надежным методом защиты от беременности и не рекомендуется.

После перерыва в приеме Мидианы очень многие женщины жалуются на расстройства менструального цикла, задержку месячных, выпадение волос, появление угрей, ухудшение общего самочувствия и другие неприятные симптомы. Это последствия ненужных перерывов. Если вы делаете такие перерывы, то должны быть готовы к их побочным эффектам.

Мидиана и другие лекарства

На фоне приема некоторых лекарств противозачаточный эффект таблеток Мидиана понижается, что может стать причиной нежелательной беременности. К таким лекарствам относятся антибиотики (пенициллины, тетрациклины, Рифампицин), снотворные (Фенобарбитал), лекарства от эпилепсии (Фенитоин, Карбамазепин), лекарства, применяемые в лечении грибковых инфекций (Гризеофульвин), препараты, содержащие зверобой (Ново-пассит) и некоторые другие.


Снижение эффективности Мидиана во время приема этих лекарств может вызывать появление мажущих выделений и прорывных кровотечений. Это не опасно и вам нужно продолжить прием Мидианы по обычному графику.

Весь период лечения и еще 7 дней после его окончания используйте дополнительные средства контрацепции.

Мидиана и алкголь

Небольшие дозы алкоголя не снижают эффективность таблеток Мидиана. Тем не менее, допустимая доза спиртных напитков зависит от вашего возраста, веса, обмена веществ и некоторых других факторов. В среднем, во время приема Мидиана допускается выпить не более 50мл водки, 200мл вина или 400мл пива. Если вы выпиваете больше этого количества, вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции еще неделю после употребления алкоголя.

Мидиана и рвота, диарея

Противозачаточный эффект Мидианы может быть снижен при рвоте и диарее.  Подробнее об этом читайте тут:

  • Что делать, если меня вырвало после приема таблетки?
  • Что делать, если у меня диарея?

Как отдалить менструацию с помощью Мидианы?

Если вам нужно отсрочить месячные, то после окончания одной упаковки Мидиана на следующий день начните новый блистер, не делая 7-дневный перерыв. Вторую упаковку необходимо допить до конца. Менструация в этом случае отдалится на 2-4 недели, но возможно появление кровянистых выделений в середине следующей упаковки.

Обратите внимание: отдалить месячные можно только в том случае, если вы принимали Мидиану минимум за один месяц до отдаляемой менструации.


Что делать, если месячных нет во время 7-дневного перерыва в приеме Мидиана?

Если в предыдущем месяце вы принимали таблетки по правилам и без пропусков, то нет повода для волнения. На фоне приема противозачаточных таблеток месячные могут не приходить в перерыве, и это не опасно. Начните новую упаковку Мидиана, даже если месячные так и не пришли. Если и в следующем месяце месячных не будет, сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу.

Если в предыдущем месяце вы делали пропуски или принимали препараты, снижающие эффективность Мидианы, то не следует начинать новую упаковку после 7-дневного перерыва. Вам необходимо сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ. До тех пор, пока беременность не будет исключена, нельзя возобновлять прием Мидианы. О других возможных причинах задержки читайте в статье 10 причин задержки месячных.

Что делать, если я забеременела на фоне приема Мидианы?

Если на фоне приема Мидианы у вас наступила беременность, вам следует немедленно прекратить прием таблеток и обратиться к гинекологу.

Прием Мидианы на ранних сроках беременности не вызывает аномалий развития у ребенка, поэтому беременность можно будет оставить. Как можно скорее начните прием фолиевой кислоты.

Прием Мидианы перед операцией

При приеме любых противозачаточных таблеток слегка повышается риск образования тромбов в кровеносных сосудах. Именно поэтому, за несколько недель до операции вам может быть рекомендовано прекратить прием Мидианы. Возобновить прием противозачаточных таблеток можно будет через несколько недель после того, как вы сможете самостоятельно передвигаться после операции.


Источник: www.mygynecologist.ru

Что делать, если я пропустила 2-ве таблетки Мидианы и более?

При пропуске 2-х таблеток Мидианы на протяжении двух первых недель их нужно принять в течении двух дней по 2 штуки. После этого продолжать использовать противозачаточный препарат так, как это положено. Не нужно забывать об использовании презервативов в качестве дополнительной защиты еще не менее недели.

Ситуацию с упущенными в таком же количестве таблетками на 3-й неделе необходимо решать одним из следующих путей:

1 Продолжать принимать противозачаточный препарат Мидиана в соответствии с инструкцией, но, не делая семидневную паузу, перейти к следующей упаковке. На неделю понадобятся барьерные противозачаточные средства;

2 При обнаружении, что были пропущены таблетки Мидианы, выкинуть текущий блистер и начать принимать новый. В данном случае также необходимо подстраховываться не менее 7 дней;

Что делать, если я пропустила 3-ри таблетки Мидианы?

При пропуске 3 таблеток нужно выкинуть старую упаковку и приступить к приему препарата из новой пластинки. Еще неделю использовать презервативы, а в случае отсутствия месячных в недельный перерыв после нового блистера нужно проконсультироваться с гинекологом, так как возможно женщина забеременела.

Могут ли появиться мажущие кровянистые выделения при приеме ОК Мидианы?

Лучше всего при пропуске препарата Мидиана обратиться к врачу, но до того, как попасть к нему, нужно пользоваться презервативами во время каждого полового акта. Если таблетки Мидиана были приняты не своевременно, то это может привести к появлению незначительных кровянистых выделений, которые не опасны.

Появление мажущих кровянистых выделений на фоне приема противозачаточных таблеток может наблюдаться и при корректном приеме «Мидианы». Мажущие кровянистые выделения зачастую появляются на первых месяцах использования гормональных противозачаточных таблеток. Также читайте статью: нет месячных после отмены ОК, после прекращения приема гормональных противозачаточных таблеток.

Длительные перерывы при использовании Мидианы — нужны ли?

Существует мнение, что следует делать длинные перерывы в приеме гормональных ОК (оральных контрацептивах), гормональных противозачаточных таблетках. Но на самом деле этого делать не стоит, так как такие действия могут привести к негативным последствиям. Особенно это сказывается на яичниках, если женщина резко прекращает принимать гормональный оральный контрацептив на длительный период времени. Научно обоснован тот факт, что при отсутствии каких-либо противопоказаний к приему подобного противозачаточного препарата позволяется его использовать годами без так называемых «передышек». На зачатии это никак не отражается, поэтому вероятность забеременеть после отказа от противозачаточного средства высока.

Что будет, если долго не принимать гормональный ОК Мидиана?

При осуществлении длительного перерыва в приеме Мидианы происходит следующее:

1 Значительно повышаются шансы наступления беременности;

2 Появится необходимость в использовании контрацептивов барьерного типа;

3 Забеременеть можно при прерванном половом акте;

4 Возможны нарушения менструального цикла;

5 Выпадение волос;

6 Образование угревой сыпи;

7 Ухудшение самочувствия и многие другие неприятности.

Основываясь на выше перечисленных негативных последствиях, можно сделать вывод, что долгие перерывы в приеме гормональных противозачаточных таблеток крайне нежелательны. Перед тем, как отказываться от препарата, необходимо посоветоваться с врачом для того, чтобы побочные эффекты не застали врасплох.

Как влияет прием Мидиана на другие лекарственные препараты?

Зачастую при приеме «Мидианы» одновременно с другими лекарствами могут появляться кровотечения или снижаться эффективность действия противозачаточных таблеток, предотвращающих беременность. Среди препаратов, которые нежелательно совмещать с оральными контрацептивами, можно назвать:

1 Антибиотики;

2 Противогрибковые средства;

3 Лекарства от эпилепсии;

4 Медикаменты, содержащие зверобой.

Независимо от воздействия других медикаментов Мидиану следует принимать, как и раньше. На время проведения лечения указанными выше лекарствами лучше воспользоваться вспомогательными противозачаточными средствами, которые также необходимо продолжить применять еще неделю после окончания терапии.

Мидиана тоже влияет на другие лекарства, изменяя концентрацию (повышает или снижает ее) действующих веществ в крови и тканях. Но такое взаимодействие случается крайне редко. Не стоит забывать о том, что всегда следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. Так прием противозачаточных ОК при климаксе должен идти строго по назначенному врачом гинекологом графику.

Побочные эффекты Мидианы

Негативное воздействие таблеток Мидиана, которое до конца не подтверждено и не опровергнуто, заключается в следующем:

1 Возникновение кровянистых выделений независимо от цикла на первых месяцах приема таблеток;

2 Тошнота, рвота, боль в животе, диарея;

3 Головная боль, нервозность, резкая смена настроения;

4 В редких случаях возникают неприятные ощущения во время ношения контактных линз;

5 Боль в молочных железах;

6 Нарушения менструального цикла;

7 Кандидоз;

8 Редко появляются выделения из влагалища и молочных желез;

9 Появляется акне;

10 Увеличивается масса тела;

11 Накапливается лишняя жидкость в организме;

12 Крайне редко возникают тромбозы и тромбоэмболия.

Такое противозачаточное средство, как Мидиана, противопоказано использовать людям, которые страдают болезнями сосудов, сахарным диабетом, заболеваниями печени и почек, а также при наличии опухолей в этих органах. Также нельзя пить Мидиану женщинам, у которых есть вагинальное кровотечение неясной этиологии, беременным и тем, кто страдает непереносимостью какого-либо из компонентов орального контрацептива Мидиана. В некоторых случаях, при приеме разных видов противозачаточных, может появиться выпадение волос, подробнее об этом следует прочитать в статье: выпадение волос и гормональные ОК.

Воздействие спиртного при приеме Мидианы в качестве контрацептива

Как и при использовании других оральных контрацептивов, маленькое количество спиртного не оказывает влияния на действие Мидианы. Приемлемая доза алкоголя у каждой женщины индивидуальна. Она рассчитывается на основании значений некоторых показателей таких, как вес, обмен веществ, возраст и прочее. Среднее значение допустимого количества спиртного равняется его содержанию в 50мл водки. После злоупотребления (превышения допустимого количества алкоголя) нужно еще неделю использовать презервативы во время секса, чтобы не забеременеть из-за снижения эффективности противозачаточных таблеток.

Рвота и диарея при приеме Мидианы – что могут означать?

Подобные явления, происходящие в течении нескольких часов после приема таблетки, могут ослабить действие препарата.  В любом из этих случаев следует сразу после рвоты или диареи принять следующую таблетку из блистера. При наступлении указанных неприятностей более чем через 4 часа после приема лекарства можно ничего не делать, так как за это время оно уже действует на полную силу. В случае длительной рвоты или продолжительной диареи необходимо прекратить прием гормональных ОК до тех пор, пока болезненные симптомы полностью не закончатся и еще неделю после их окончания предохраняться барьерными контрацептивами.

Изменение времени начала менструации при помощи ОК Мидианы

Для этого следует не делать семидневный перерыв, а сразу после окончания одной упаковки приступить к приему следующей. Если нужно, то можно второй блистер допивать до конца. Во время такого приема могут возникать прорывные кровотечения. После семидневного перерыва можно принимать препарат, как положено. Такую возможность отсрочки менструации имеют только те женщины, которые до момента переноса даты пили таблетки на протяжении не меньше 1 месяца.

Отсутствие менструации в семидневный перерыв при приеме Мидианы

Иногда появляется полное отсутствие менструации, даже когда женщина соблюдает все правила приема таблеток Мидиана. Никакой угрозы такое состояние не представляет. Независимо от наличия или отсутствия месячных следует на 8 день перерыва выпить таблетку из нового блистера и продолжать пить лекарство согласно всем рекомендациям. Если два месяца подряд менструального кровотечения не было, то следует выяснить, не наступила ли беременность и проконсультироваться с доктором.

Что-делать,-что-будет,-если-я-пропустила-принять-таблетку-МидианыПрием других препаратов одновременно с гормональным ОК Мидиана мог ослабить ее действие, что во многих случаях приводит к беременности. Поэтому после нарушений в приеме препарата и при отсутствии месячных в положенном перерыве необходимо после него перестать пить таблетки. Для определения беременности лучше всего сразу сдать кровь на обнаружение специфического гормона, так как если женщина забеременела недавно, то с помощью теста это можно будет определить лишь спустя 4 недели. Если беременность не подтвердится, то можно дальше принимать противозачаточный препарат. В обратном случае его пить запрещено.

При беременности противопоказано принимать противозачаточные таблетки Мидиана. Если женщина забеременела во время использования данного препарата, его следует прекратить пить и как можно скорее обратиться к гинекологу. Гормональный контрацептив Мидиана на ранних сроках не причиняет вреда плоду, в связи с этим можно не переживать о беременности и не прерывать ее.

Мидиана перед операцией

В редких случаях любые комбинированные оральные контрацептивы могут влиять на систему кровообращения. В частности повышается вероятность возникновения тромбов в сосудах. Около 40 из 100 тыс. женщин, которые не предрасположены к данному состоянию, могут пострадать от венозной и артериальной тромботической и тромбоэмболической болезни. Венозная тромбоэмболия чаще случается в первые 12 месяцев приема противозачаточных таблеток с комбинированным составом и максимум в 2% приводит к смерти. Очень редко возникает тромбоз артерий и других сосудов.

Часто встречаемые признаки при тромбоэмболии:

1 Отек и боль в нижних конечностях;

2 Резкие сильные боли в грудной клетке, которые могут отдавать в левую руку;

3 Одышка, кашель;

4 Головная боль;

5 Обмороки и головокружение;

6 Нарушения зрения;

7 Потеря сил, нарушения движений.

Зачастую при наличии болезней сосудов принимать оральные комбинированные контрацептивы противопоказано.

В связи с описанными выше рисками из-за таблеток, зная о предстоящей операции, следует прекратить их прием. Лучше это сделать не позднее, чем за месяц до хирургического вмешательства. После выполнения операции можно будет принимать противозачаточные таблетки Мидиана после того, как женщина сможет самостоятельно передвигаться. Перед срочной операцией следует предупредить хирурга о приеме противозачаточных таблеток с комбинированным составом.

Источник: womanchoise.ru

Инструкция по применению

Согласно инструкции, пероральные контрацептивы Мидиана принимаются раз в сутки в один и тот же временной промежуток. Для вашего удобства на блистере есть пометки с календарными днями. Необходимо точно придерживаться приема, с учетом прописанных дней. Начать прием нужно в первый день критических выделений.

В день первой выпитой пилюли сделайте пометку о времени и календарном дне, что позволит вам в дальнейшем избежать проблем пропуска таблеток, курс приема 21 день. После каждой закончившейся пачки делайте недельный перерыв.

Во время «отдыха» от препарата ждите прихода кровяных выделений через 2 дня. Критические дни могут не закончиться к новому курсу, но прием следующей упаковки до конца выделений откладывать не нужно. Начните применять дальнейший курс в нужное время.

Форма выпуска

Таблетки круглые, защищенные оболочкой белого цвета. Выпускаются в пачке по 1 или 3 блистера, в каждом из которых 21 пилюля.

Показания к применению

Показание к применению

Прямое назначение – предотвращение овуляции и последующей беременности. Также показаны при склонности к отекам, набору лишнего веса, себорее и угревой проблеме.

Фармакология

Пероральный противозачаточный препарат, состоящий из этинилэстрадиола и дроспиренона, защищает от наступления беременности. Контрацептивное действие препарата: остановка овуляции и выделение большого количество цервикальной слизи, которая задерживает сперматозоиды и не позволяет произойти оплодотворению.

Противопоказания

Список противопоказаний напрямую касается пациенток, входящих в группы риска по следующим заболеваниям:

  • повышенной чувствительности к составу препарата;
  • перенесенного инфаркта миокарда;
  • присутствие неконтролируемого повышенного кровяного давления;
  • сложных нарушений в работе клапанов сердца;
  • долгого периода без движения, вследствие перенесенной хирургической операции;
  • наличия вредных привычек (курение) после 35 лет;
  • опухолей злокачественных и доброкачественных, находящихся в области печени и тд.

При наличии хотя бы одного из отклонений, гинеколог не может назначить данный вид ОК. С полным перечнем противопоказаний необходимо ознакомиться в инструкции к лекарству.

Противозачаточные таблетки Медиана можно применять с осторожностью в случае склонности к повышению артериальному давления, хлоазме, во временной промежуток после родов (при отсутствии лактации).

Побочные эффекты

Побочные действия

Побочный эффект встречается нечасто и возникает он относительно ослабленных систем организма: нервной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной и др. В результате применения лекарства Мидиана могут наблюдаться следующие состояния:

  1. Неврология: мигрень, перепады настроения, раздражительность, упадок сил, снижение или очень редко повышение сексуального желания.
  2. Эндокринология: повышение болезненности молочных желез, сбой критических дней, кровяные выделения между месячными.
  3. Со стороны органов чувств: непереносимость линз, ухудшение слуха.
  4. Желудочно-кишечный тракт: тошнота, редко дисбактериоз в виде жидкого стула и рвоты.
  5. Кожные проявления: появление или ухудшение угрей и экзем.
  6. Сердце и сосуды: скачки АД, тромбоз.
  7. Другие системы: снижение защитных функций перед вирусными заболеваниями, перебои в выведении жидкости и иногда снижение веса, заболевая репродуктивной системы в виде молочницы, вагинита.

Побочные действия теряют силу после отмены препарата. В данном случае требуется подобрать другой вариант предохранения с помощью лечащего врача.

Влияние на женский цикл

При условии, что КОК Медиана принимался правильно в предыдущие курсы, отсутствие критических дней не должно стать причиной переживаний. Начинайте следующий курс через 7 дней отдыха, во время которого должны прийти менструальные выделения.

При применении Медианы могут наблюдаться нерегулярные месячные или же кровяные выделения между критическими днями.

Осуществить смену с иных способов на Mediana достаточно легко:

  1. Если старое средство состояло из 28 таблеток, начните применять препарат сразу по завершении пилюль старого наименования.
  2. При количестве 21 таблетки, начните пить сразу на следующие сутки или на 8-й день после «отдыха».

Во время первой недели приема необходимо продумать дополнительные методы контрацепции.

При переходе с гормоносодержащих контрацептивов: мини-пили, маточной спирали, кольца или пластыря, Медиану пьют со дня, когда по плану нужно использовать новый пластырь или вставить кольцо. При наличии ВМ спирали, выпейте лекарство в день, когда удалите ее из матки. В качестве дополнения воспользуйтесь параллельными способами защиты.

Перерыв между разными средствами контрацепции не должен превышать одну неделю.

Пропуск в приеме лекарства

Пропуск приема

Допустив пробел в приеме курса, поступайте по алгоритму, указанному в инструкции:

  1. Прошло менее 12 часов. Защитный барьер не теряет эффективности. Выпейте капсулу дальше по календарной шкале.
  2. Пропуск более 12 часов. Рассчитайте какую по счету пилюлю вы забыли выпить. Если это 1 — 7 таблетка (первая неделя курса), примите ее и продолжайте пить дальше. Применяйте дополнительные контрацептивные варианты.
  3. Если это 8 — 14 пилюля (вторая неделя), примите ее. Возможен прием двух капсул одновременно. При этом использовать презервативы не нужно, если четко соблюдался прием. Концентрация препарата в организме уже достаточная на этот период.
  4. Если это 15 – 21 таблетка (третья неделя), примите таблетку, допейте блистер и прервитесь, начните новый курс. При условии, что до этого вы правильно применяли Мидиану и не было пробелов, параллельные контрацептивы не нужны.
  5. Вы пропустили несколько капсул. Тогда 2 дня принимайте по две таблетки, таким образом вы восполните пробелы, пропущенных элементов. Если пропустили три таблетки, пейте три дня подряд 2 пилюли. Используйте барьерные средства в это время для предотвращения беременности.

Взаимодействие с другими лекарствами

При приеме некоторых препаратов может наблюдаться снижение контрацептивного действия Мидианы, это фенитоин, фенобарбитал и др. При необходимости приема с антибиотиками, кроме Рифампицина и Гризеофульвина, пользуйтесь дополнительной защитой от беременности помимо данного ОК.

Перед назначением данных лекарств при наличии заболевания, уточните у специалиста совместимость лечения. Снижение противозачаточного действия Медианы может привести к зачатию.

Препарат и лишний вес

Набора веса при действии Медианы не происходит. Однако, если при приеме данного средства вы ощущаете прибавку в весе, обратитесь к врачу за рекомендациями.

Препарат и алкоголь

Мидиана и алкоголь

Алкоголь и мидиана совместимы, если употребление спиртного происходит в небольших количествах. Под малыми дозами подразумевается 50 мл водки, или200 мл вина, или 400 мл пива. Если дозы не соблюдались, применяйте дополнительную контрацепцию.

При беременности и лактации

Медиана во время беременности и кормления грудью запрещена категорически. Если принята небольшая доза препарата, не стоит волноваться, но прием необходимо прекратить. При лактации может измениться состав молока и его количество, поэтому не стоит рисковать.

Применение препарата после аборта или после родов

После прерывания беременности на сроке в три месяца начните прием сразу же. Если срок аборта больше 12 недель, или беременность закончилась родами, начните применение препарата на 21 – 28 день. Предохранение дополнительно необходимо, чтобы исключить возможную беременность. После родов применять средство можно только при отсутствии лактации. Прием следует начать в промежуток от 21 — 28 дней.

Аналоги

Самые распространенные аналоги лекарства:

  • Ярина;
  • Симициа;
  • Даилла.

Аналоги

Отзывы врачей и пациенток

Мнение о лекарстве врачей и пациенток, в основном, положительное, но встречаются и противоречивые отзывы. В редких случаях описывают нарушения в работе кишечника, о долгом привыкании и прочих побочных явлениях, или наоборот, об отсутствии влияния на вес, состояние кожи и сексуальное желание.

Из положительных моментов отмечают:

  • улучшение кожи, волос, уменьшение акне.

Из отрицательных:

  • длительное восстановление цикла, боли снизу живота, выделения.

Несмотря на противоречивость в мнении и жалобы на побочное действие, все пациентки отмечают отличный контрацептивный эффект препарата.

Источник: AnnaHelp.ru

Состав

В одной таблетке, покрыт. оболочкой, содержится 3 мг дроспиренона, 0,03 мг этинилэстрадиола.

В качестве вспомогательных веществ использованы:

  • стеарат магния (масса — 0,8 мг);
  • моногидрат лактозы (48 мг);
  • крахмал кукурузный (16 мг);
  • прежелатинизированный кукурузный крахмал (9,6 мг);
  • повидон К 25 (1,6 мг);
  • пленочная оболочка (2 мг) — Opadry II белого цвета, а также Colorcon 85G18490, в составе которого поливиниловый спирт, соевый лецитин, тальк , диоксид титана Е 171 и макрогол № 3350.

Форма выпуска

Выпускается в таблетках белого цвета круглой двояковыпуклой формы, они покрыты пленочной оболочкой, на одной стороне имеют гравировку «G63». По 21 таблетке в блистере, 1, 3 блистера в пачке.

Фармакологическое действие

Обладает контрацептивным действием с антиандрогенными и антиминералокортикоидными свойствами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Контрацептивный эффект основан на взаимодействии факторов, среди которых самыми важными считается торможение овуляции и структурно-функциональные изменения эндометрия.

Мидиана является комбинированным пероральным контрацептивом благодаря таким активным веществам, как этинилэстрадиол и дроспиренон. Кроме того, дроспиренон в терапевтической дозе имеет антиандрогенные и слабые антиминералокортикоидные свойства, тем не менее, не обладает эстрогенной, глюкокортикоидной, антиглюкокортикоидной активностью, что дает дроспиренону сходство по фармакологическому профилю с природным прогестероном.

Относительно фармакокинетики: биотрансформация дроспиренона и эинилэстрадиола происходит по-разному. Дроспиренон при пероральном приеме абсорбируется не полностью, биодоступность в пределах 76-85 % вне зависимости от питания. Максимальная его концентрация после первой дозы в сыворотке составляет 37 нанограмм на мл через несколько часов, в первый цикл равновесная концентрация 60 нанограмм на мл устанавливается через 7-14 часов. Снижение концентрации в сыворотке происходит в 2 фазы путем связывания с сывороточным альбумином.

Метаболиты дроспиренона представлены кислотными формами, образованными в процессе раскрытия лактонового кольца. Средний кажущийся объём распределения составляет около 3,7 литра на кг, скорость метабол. клиренса — 1,5 мл/ мин/ кг. Процесс элиминации происходит исключительно в следовых количествах в неизмененной форме, продукты метаболизма выводятся почками и посредством кишечника в приблизительном соотношении 1,2:1,4 при периоде полураспада 40 ч.

В отличие от дроспиренона этинилэстрадиол при пероральном приеме абсорбируется быстро и полностью, причем абсолютная биодоступность — 45 %. Максимальная же концентрация после первой дозы достигается через несколько часов и составляет 30 мкг. Установлено, что значительный эффект 1го прохождения происходит с большой индивидуальной вариабельностью, причем кажущийся объем распределения обычно составляет 5 литров на кг, приблизительно 98% соединений связывается с белками плазмы. Этинилэстрадиол способен индуцировать синтез глобулин, связывающих половые гормоны и транскортин в печени. Метаболизм происходит полностью со скоростью метаболического клиренса в 5 мл/ мин/ кг, 0,02% от дозы попадает в грудное молоко, продукты метаболизма выводятся почками и посредством кишечника в устойчивом соотношении 4 к 6 при периоде полураспада экскреции 1 день и элиминационном периоде полураспада 20 часов.

Показания к применению

Контрацепция. Дополнительные преимущества для пациенток с отечностью, гормонозависимой задержкой жидкости или увеличением массы тела, с себореей и акне.

Противопоказания

Таблетки Мидиана нельзя назначать при перечисленных ниже состояниях, а также требует отмены при первом развитии их на фоне приема данного препарата:

  • гиперчувствительность к составляющим компонентам;
  • тромбоз глубоких вен, артерий или эмболия легочной артерии тромбом, а также наследственная или приобретенная предрасположенность к ним;
  • инфаркт миокарда;
  • различные предвестники тромбоза: транзиторная ишемическая атака (ТИА) или стенокардия;
  • фибрилляция предсердий, не поддающаяся контролю артериальная гипертензия;
  • осложненные поражения клапанов сердца;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • хирургическое вмешательство с длительным сроком иммобилизации (обездвиживания);
  • курение после 35 лет;
  • почечная, печеночная недостаточность, опухоль печени;
  • факторы риска артериального тромбоза: выраженная артериальная гипертензия и дислипопротеинемия, сахарный диабет;
  • гипергомоцистеинемия;
  • панкреатит, выраженная гипертриглицеридемия;
  • недостаточности: антитромбина III, протеина С или S;
  • тяжелые формы и обострения заболеваний печени до полной нормализации печеночных проб;
  • подозрение или установленные гормонозависимые злокачественные болезни половой системы;
  • кровотечение из влагалища непонятного происхождения;
  • мигрень;
  • беременность или подозрение, грудное вскармливание;
  • недостаточность фермента лактазы, галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью необходимо применять при ожирении, дислипопротеинемии, контролируемой артериальной гипертензии, хлоазме, послеродовом периоде.

Побочные действия

Частота возникновения спектра побочных эффектов: часто — ≥ одного на 100 до < одного на 10 пациентов; иногда (нечасто) — ≥ 1/1000 до < 1/100; редко — ≥ 1/10000 до < 1/1000 относительно органов и систем:

  • Нервная система: часто — головные боли и эмоциональная лабильность, депрессии; нечасто — случай снижения либидо; редко — возникало усиление либидо.
  • Эндокринная система: «часто» — фиксировали боли в молочных железах, случаи перебоев менструального цикла, межменструальные кровотечения; редко — галакторея.
  • Органы чувств: редко — случаи снижения слуха, плохая переносимость линз.
  • Пищеварительная система: часто — тошнота, абдоминальные боли; «иногда» возникает — рвота, диарея.
  • Кожа: нечасто — угри, экзема, крапивница, узловатая или мультиформная эритема, хлоазма.
  • Сердечно-сосудистая система: иногда — изменение в любую из сторон АД; редко — тромбозы, тромбоэмболии.
  • Осложнения выведения: иногда — задержка жидкости; «редко» — наблюдалось снижение веса.
  • Иммунная система: редко — бронхоспазм.
  • Репродуктивная система: часто — фиксированы случаи ациклических вагинальных кровотечений (мажущие кровянистые выделения, прорывные кровотечения из матки), нагрубание и увеличение молочных желез, кандидозы влагалища; нечасто — вагиниты; редко — галакторея, увеличение выделений из влагалища.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимать таблетки следует внутрь, можно запивать водой (небольшим количеством), каждый день (начиная с 1го дня естественного менструального цикла, то есть менструального кровотечения) приблизительно в одно и то же время в последовательности, обозначенной на блистере: по одной таблетке 3 недели, затем необходим 7-дневный интервал для наступления менструальноподобного кровотечения.

При замене на другой комбинированный пероральный контрацептив, вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь предпочтительно начинать применение Мидианы на следующий день после употребления последней таблетки или в день удаления любого из ранее использованных средств.

Переходить на прием таблеток Мидиана с мини-пили можно в любой день, в день удаления имплантата либо иного внутриматочного контрацептива, в день следующей инъекции, при этом, желательно применять дополнительные барьерные методы контрацепции в первую неделю.

Если беременность была прервана в 1-ом триместре, то начинают прием немедленно без дополнительных мер контрацепции, если прервана беременность во 2-ом триместре или рожден ребенок, то прием начинают через 3-4 недели. Больший интервал требует использования дополнительных барьерных методов контрацепции в первую неделю. Если произошел половой контакт, то сначала следует полностью исключить беременность или дождаться 1-ой менструации.

Схема приема пропущенных таблеток

В случае опоздания приема таблетки в пределах 12 часов, контрацептивная защита препарата снизится, поэтому рекомендовано принять таблетку немедленно и продолжать дальнейший прием по обычной схеме. Если опоздание составило больше 12 ч, то в дальнейшей тактике приема препарата следует пользоваться 2 простыми правилами:

  • Прекращать прием контрацептива нельзя более, чем на 1 неделю.
  • Для достижения адекватного угнетения гипоталамо-гипофизарной системой функционирования яичников, требуется 7-дневный непрерывный прием препарата.

В ежедневной практике пригодятся следующие рекомендации:

  • На первой неделе принимают последнюю пропущенную дозу как можно скорее, вплоть до приема 2 таблеток одновременно. В дальнейшем таблетки принимают в обычное установленное время, однако, рекомендовано дополнительно применять барьерные методы контрацепции на протяжении 7 дней, иначе возможна вероятность наступления беременности, причем она напрямую зависит от количества пропущенных таблеток и близости к 7-дневному перерыву приема препарата.
  • На второй неделе принимают последнюю пропущенную дозу как можно скорее и продолжают по обычной схеме. Если предыдущие 7 дней приема были правильными, то можно не использовать барьерные средства контрацепции, но если пропущено более 1 таблетки, то без них половые контакты не желательны.
  • На третьей неделе существенно увеличена вероятность снижения контрацептивного эффекта, это связано с предстоящим 7-дневным пропуском приема таблеток. Предотвратить снижение контрацептивного действия можно коррекцией расписания приема препарата. Если предыдущие 7 дн. курс не прерывался, то можно обойтись без барьерной контрацепции, в противном случае – она необходима и действовать надо по одному из двух способов. Первый: следует принять препарат как можно скорее и продолжать в обычном режиме, далее – нужно начинать новую упаковку без перерыва между упаковками (чаще всего кровотечений отмены не наблюдается, но могут возникнуть мажущие кровянистые выделения или осложнения в виде прорывного маточного кровотечения). Второй: прекратить принимать таблетки из текущей упаковки на 7 дней для кровотечения отмены, включая пропущенные дни приема, далее — продолжить с новой упаковки.

Для того, чтобы отсрочить кровотечение отмены, необходимо не прекращать прием препарата, то есть не делать перерыв между упаковками. Отсрочка может быть до окончания 2-й упаковки, однако при удлинении цикла могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из влагалища или осложнения в виде прорывного маточного кровотечения. Далее возобновляют прием, начиная с новой пачки после стандартного 7-дневного интервала. Чтобы перенести начало кровотечения отмены на иной день, необходимо сократить ближайший перерыв на столько — насколько необходимо. Помните, что чем меньше интервал, тем больше риск отсутствия кровотечения отмены и мажущих кровотечений (или осложнений в виде прорывного маточного кровотечения) в приеме 2-й упаковки.

Если прием таблеток Мидиана сопровождается тяжелыми реакциями со стороны ЖКТ, например, рвотой или диареей, то это значит, что возможно препарат всасывается не полностью, поэтому рекомендуется дополнительно применять другие меры контрацепции. Если приступ рвоты возник после приема таблетки через 3–4 ч, то надо принять новую таблетку как можно скорее. Новую таблетку по возможности следует принять в течение 12 ч после обычного установленного времени приема. Если прошло более 12 часов, то в дальнейшем действовать нужно соответственно правилам приема. Если не планируется изменение нормального режима приема, то принимают дополнительную одну или несколько таблеток из следующей упаковки.

Передозировка

Случаев передозировки не зафиксировано. Возможная симптоматика: тошнота, рвота, кровянистые выделения или кровотечения из влагалища. Назначают симптоматическое лечение. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие

Вследствие взаимодействия пероральных контрацептивов и других лекарственных средств могут возникать прорывные маточные кровотечения и/или снижение контрацептивной защиты. Известны следующие виды взаимодействий:

  • Фенитоин, барбитураты, Карбамазепин, Примидон, Рифампицин (также возможно аналогичное действие Окскарбазепина, Топирамата, Ритонавира, Фелбамата, Гризеофульвина, растительные средства на основе зверобоя продырявленного, лат. Hypericum perforatum) — в связи с индукцией микросомальных ферментов могут повышать клиренс половых гормонов.
  • Ингибиторы ВИЧ-протеазы (к примеру, Ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (к примеру, Невирапин) могут влиять на метаболизм печени.
  • Некоторые антибиотики (пенициллины, тетрациклины) снижают кишечно-печеночную рециркуляцию гормонов эстрогенов, что может снизить концентрацию этинилэстрадиола.
  • Циклоспорин – повышение концентрации Мидианы в плазме и тканях.
  • Ламотриджин – снижение концентрации Мидианы в плазме и тканях.
  • Возможно влияние данного препарата на отдельные лабораторные тесты, а также биохимические показатели функций печени, надпочечников и почек, щитовидной железы, на свертывание крови и фибринолиза, на концентрацию транспортных белков плазмы (кортикостероидсвязывающий глобулин) липидно- или липопротеиновые фракции. Важно, что результаты обычно находятся в пределах нормы.
  • Благодаря своей незначительной антиминералокортикоидной активности – происходит повышение активности препарата Ренина и концентрации минералокортикостероидного гормона — альдостерона в плазме крови.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

В недоступном для детей, темном месте, при температуре не более 25° Цельсия.

Особые указания

Если с данным лекарством принимать любой из препаратов, перечисленных в первых 3-х пунктах раздела «Взаимодействие», то нужно использовать барьерные методы контрацепции или полностью перейти на другие контрацептивы. Если применяются препараты, содержащие активные вещества, воздействующие на микросомальные ферменты печени, то на протяжении 4-х недель после их отмены следует использовать негормональные контрацептивы. Когда начинают прием сопутствующего препарата в конце приема упаковки контрацептива, то прием следующей упаковки контрацептива происходит без 7-дневного интервала.

Мидиана и лишний вес

Никакого набора лишнего веса, иногда наблюдается выведение лишней жидкости. Препарат не влияет на массу тела. Если возникает такой побочный эффект, то лучше проконсультироваться у лечащего врача.

С антибиотиками

При приеме антибиотиков (исключение: Рифампицин, Гризеофульвин) также надо временно прибегать к барьерным методам контрацепции как минимум еще на протяжении 7 дней после их отмены.

При беременности и лактации

В период беременности и лактации применять препарат Мидиана противопоказано. Если наступила беременность на фоне контрацепции, то следует тотчас отменить препарат.

Имеется немногочисленная информация об отсутствии тератогенного влияния и увеличении риска для ребенка и женщины во время родов при непреднамеренном приеме комбинированных контрацептивов перорально. Кроме того, они влияют на лактацию, способны уменьшать количество и менять состав грудного молока, что может оказать вредное воздействие на ребенка.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Ярина
  • Симициа
  • Даилла

Цена аналогов существенно не отличается, чаще всего контрацептивы Мидиана заменяют на препарат Ярина, так как его легче найти в аптеках, хотя он на порядок дороже.

Отзывы о Мидиане

Отзывы врачей о Мидиане положительны, они подтверждают эффективность препарата как перорального контрацептива, поэтому препарат назначается достаточно часто. Относительно отзывов пациенток — на форумах можно встретить множество различных мнений. В большинстве случаев они указывают на преимущества препарата: нет влияния на вес, кожу, либидо, также говорится о высоком уровне надежности, при одном существенном недостатке – препарат можно найти не во всех аптеках. Однако, в одиночных случаях встречаются высказывания о тяжести привыкания, головных болях, расстройствах ЖКТ и прочие.

Цена Мидианы, где купить

Цена противозачаточных таблеток Мидиана колеблется в пределах 470-520 рублей (в упаковке 21 таблетка).

Цена Мидианы, рассчитанной на 3 цикла (в пачке 63 таблетки) — 1555-1600 рублей.

Источник: medside.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.