Кок с андрогенным эффектом


Андрогены – гормоны, вырабатываемые яичниками, семенниками и корой надпочечников. Они отвечают за развитие вторичных половых признаков, как у мужчин, так и у женщин. Избыток андрогенов сказывается на мужском организме не лучшим образом: голос становится грубее, волосы растут намного быстрее, включая и «растительность» на лице и теле.

Женщинам приходится еще хуже: волосы над верхней губой, прыщи на разных частях тела и себорея доставляют немало хлопот, а присоединившееся бесплодие для многих становится трагедией. Подобное состояние нуждается в лечении и обязательном назначении антиандрогенов.

ТОП-8 лучших антиандрогенных препаратов

 Что такое антиандрогены

Название веществ, подавляющих биосинтез мужских половых гормонов или ослабляющие их действие -антиандрогены. Их свойства: не дают андрогенам связываться с клеточными рецепторами, подавляют биологическое действие андрогенов в чувствительных к ним органах.

Назначать антиандрогенные препараты может только врач – терапевт, гинеколог, уролог после полного обследования с учетом результатов анализов.


Показания к применению

Мужчинам препараты назначают при угревой болезни
Мужчинам препараты назначают при угревой болезни

Антиандрогены назначают мужчинам и женщинам, но причины для лечения у них разные. Для мужчин это:

  • угревая болезнь с тяжелым течением;
  • гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера;
  • онкологические заболевания, чье течение зависит от гормонов.

Женщинам антиандрогены могут потребоваться в следующих случаях:

  • при поликистозе яичников;
  • от гирсутизма – усиленного роста волос там, где их не должно быть;
  • гиперандрогенная аллопеция;
  • акне и себорея;
  • при гнойном воспалении апокриновых потовых желез.

Показанием для назначения антиандрогенов для женщин является нарушение работы эндокринной системы. Действие многих оральных контрацептивов – ОК связано с антиандрогенным эффектом.

Противопоказания

Препараты запрещены при болезнях печени
Препараты запрещены при болезнях печени

Как и у любого другого препарата, самым серьезным противопоказанием для применения антиандрогенов является индивидуальная чувствительность к ним. Есть и другие причины, которые препятствуют лечению этими гормональными веществами:


  • заболевания сердца и сосудов с хроническим течением;
  • болезни печени;
  • истощение и интоксикация организма;
  • если нарушена деятельность нервной системы;
  • психологическая подавленность или депрессия;
  • серповидноклеточная анемия или тромбоз вен;
  • тяжелое течение диабета;
  • некоторые вирусные инфекции

Гипертония и варикоз — повод посоветоваться с врачом перед назначением антиандрогенов, совсем они противопоказаны беременным женщинам и кормящим мамам.

Тем женщинам, кто пока не задумывается о материнстве, часто назначают противозачаточные препараты с антиандрогенным эффектом.

Средства контрацепции

Если в состав противозачаточных таблеток входит только гестаген, они носят название мили-пили
Если в состав противозачаточных таблеток входит только гестаген, они носят название мили-пили

Антиандрогенные контрацептивы в составе имеют синтетический прогестоген, который подавляет избыточный синтез мужских гормонов и эстроген для контроля над менструальным циклом.

С их помощью можно одновременно воздействовать на симптомы, характерные для повышенного содержания андрогенов и предохранять от нежелательной беременности.

Такие контрацептивы называются комбинированными, сокращенно – КОК. Если в состав противозачаточных таблеток входит только гестаген, они носят название мили-пили.

Содержание гормонов в организме женщины имеет естественные колебания. Если препарат это учитывает: концентрация гормонов в таблетках меняется в зависимости от фазы менструального цикла, контрацептив носит название многофазного.

У монофазных противозачаточных средств количество гестагена и эстрогена в каждой таблетке одинаково. Список ОК – немалый. Мы приведем самые лучшие.

Логест – низкодозированный

Логест


В комбинированном оральном контрацептиве Логест прогестагеном является гестоден в дозировке 0,075 мг, в качестве эстрогена выступает этинилэстрадиол в дозировке 0,02 мг. Препарат выпускается в таблетках, покрытых белой оболочкой.

Контрацептив относится к монофазным — в каждой таблетке одинаковое количество действующих веществ, причем в низкой дозировке. Биодоступность гестодена велика — 99%. Максимальная его концентрация в сыворотке крови достигается уже через час после приема.

Этинилэстрадиол всасывается из желудочно-кишечного тракта полностью, но биодоступность его только 45%, поскольку сначала препарат проходит через печень. Максимальная концентрация в сыворотке крови – через 1,7 ч. Равновесная концентрация этинилэстрадиола в организме достигается после приема препарата в течение 5-6 дней.

Чтобы лекарство эффективно работало, принимать его нужно, тщательно соблюдая инструкцию: ежедневно по одной таблетке не делая перерывы в течении 21 дня. Даже время приема должно быть примерно одно и то же, чтобы в организме сохранялась необходимая концентрация препарата. Для назначения Логеста немало противопоказаний:

  • тромбоз вен и артерий, даже если его нет в настоящее время, но был раньше;
  • состояния, связанные со спазмами сосудов;
  • патологии печени, в том числе ее онкологические заболевания;
  • сахарный диабет с осложнениями на сосуды;
  • неконтролируемая гипертония;
  • панкреатит;
  • гормонозависимые злокачественные опухоли и даже подозрение на них;
  • вагинальное кровотечение, имеющее неясную причину;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Не назначает его беременным и кормящим женщинам. При появлении беременности на фоне приема Логеста, его сразу же отменяют.

Достоинства:

  • низкая дозировка;
  • простой прием;
  • снижает риск появления фиброаденомы и фиброзных кист в молочных железах, воспалительных заболеваний женских органов;
  • уменьшается образование кожного сала.

Недостатки:

  • высокая цена.

Логест производится фирмой Bayer Weimar GmbH und Co. KG, качество его строго контролируется. Лекарство подойдет всем женщинам для предотвращения нежелательной беременности, если нет противопоказаний для приема.

Жанин – улучшает состояние при эндометриозе

Жанин

Жанин — монофазный КОК с низкой дозировкой, предназначенный для перорального приема, поэтому форма выпуска его — драже. Оно белого цвета с гладкой поверхностью. В блистере — 21 драже, как раз на 1 курс приема с семидневным перерывом.


К препарату прилагается очень понятная инструкция, в ней учтены все возможные ситуации и дана подсказка, как поступить в том или ином случае. В качестве прогестагена производители фирмы Bayer для контрацептива Жанин выбрали диеногест.

Этот антиандроген полностью всасывается в сыворотку крови, его равновесная концентрация достигается спустя 4 дня приема. Диеногест связывается с рецепторами прогестерона матки и обладает мощной прогестагенной активностью. У этого гормона существуют и «бонусные» побочные действия: значительно улучшается состояние кожи; перестают выпадать волосы на голове; уменьшаются проявления эндометриоза.

Чтобы достичь такого эффекта, препарат нужно принимать длительно. Назначает его врач с учетом противопоказаний, а их список достаточно велик, также как и количество побочных эффектов.

Достоинства:

  • хорошая эффективность — при применении в течение года число наступившей беременности на 100 женщин меньше единицы;
  • лечит эндометриоз и угревую сыпь;
  • подавляет овуляцию;
  • вязкость цервикальной жидкости увеличивается, за счет чего она становится непроницаемой для сперматозоидов;
  • после отмены быстро наступает беременность.

Недостатки:

  • у многих женщин снижается либидо.

Контрацептив Жанин врачи-гинекологи используют не только для предупреждения беременности, но и при лечении эндометриоза.

Ярина – снижает вес

Ярина

У большинства ОК побочным эффектом является прибавка в весе и повышение артериального давления. Но у Ярины они отсутствуют. А все потому, что в качестве прогестагена в состав препарата ввели препарат нового поколения дроспиренон.

Он обладает антиминералокортикоидным действием и не задерживает в теле натрий и жидкость: у пациенток, принимающих Ярину, уменьшается масса тела и снижается артериальное давление. Препарат положительно влияет на липидный обмен и обладает антиатерогенным действием — предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме своего прямого действия — предотвращения нежелательной беременности, у Ярины имеются многочисленные не контрацептивные профилактические и лечебные эффекты: месячные становятся менее болезненными и обильными, улучшается состояние кожи, уменьшается риск анемии и внематочной беременности, а также воспалительных и онкологических заболеваний органов малого таза.

Выпускается препарат в таблетках, покрытых пленочной оболочкой с концентрацией этинилэстрадиола — 30 мкг, а дросперинона — 3мг.

Начинают принимать препарат в первый день менструального цикла, чтобы к окончанию его равновесная концентрация достигла оптимального уровня. У Ярины много противопоказаний, есть и побочные эффекты, поэтому консультация врача перед ее приемом обязательна.

Достоинства:

  • надежная контрацепция;
  • выраженный антиандрогенный эффект;
  • нет набора веса и подъема давления.

Недостатки:

  • частый – более 6% побочный эффект в виде тошноты, рвоты, диареи;
  • высокая цена.

Ярина применяется в качестве контрацептивного средства после консультации с врачом.

Другие лекарства

Не все антиандрогенные препараты обладают контрацептивным эффектом. Их действие зависит от гормона, входящего в состав.

Бромокриптин —нормализует уровень пролактина в сыворотке крови

Бромокриптин

Бромокриптин — синтетическое производное алкалоида спорыньи. Он целенаправленно ингибирует выработку пролактина, которая происходит в передней доле гипофиза, при этом не влияет на секрецию других гормонов.

Уровень пролактина повышается в третьем триместре беременности, немного снижается после родов, но остается довольно высоким весь период кормления ребенка, поскольку он необходим для правильной лактации.

У некоторых женщин он так и не приходит в норму, вызывая галакторею — самопроизвольное истечение молока из грудных желез вне периода лактации. Редко, но такая проблема может появиться и у мужчин. Повышенный уровень пролактина чреват следующими последствиями:


  • увеличение веса;
  • нарушение менструального цикла или полное отсутствие месячных;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • постоянные выделения из молочных желез могут спровоцировать мастопатию;
  • потеря кальция с молоком приводит к остеопорозу.

Для нормализации уровня пролактина в организме применяют Бромокриптин. Лекарство может потребоваться в послеродовом периоде, если лактация невозможна или противопоказана.

Препарат полезен при поликистозе яичников, поскольку нормализует секрецию лютеинизирующего гормона. Выпускается Бромокриптин в таблетках белого цвета, в каждой из них 2,87 бромокриптина мезилата. Принимают таблетки только во время еды, начиная с дозировки в 1,25 мг.

Если эффект снижения пролактина не наблюдается, дозировку повышают. Лечение продолжают до достижения нормального уровня пролактина в плазме крови, при нарушении менструального цикла — до его нормализации.

Достоинства:

  • не влияет на синтез других гормонов;
  • устраняет нарушения менструального цикла;
  • в комплексе с антибиотиком помогает лечить мастит на начальной стадии;
  • для консервативного лечения пролактином.

Недостатки:

  • возможно повышение артериального давления и сильная головная боль.

Препарат применяют в тех случаях, когда требуется нормализовать уровень пролактина.

Финастерид-obl – ингибитор 5 альфа редуктазы

Финастерид

Финастерид-obl применяется для лечения гиперплазии предстательной железы, если она доброкачественная.

Ее развитие стимулирует дигидротестостерон. Финастерид-OBL ингибирует 5 альфа редуктазу — фермент превращающий тестостерон, присутствующий в организме, в дигидротестостерон. Препарат отпускается по рецепту врача. Форма выпуска — таблетки в оболочке. Они помещены в контурные ячейки по 7, 10 или 14 штук.

Биодоступность препарата — 80%. Финастерид-obl предназначен исключительно для мужчин, его не назначают ни женщинам, ни детям. В сутки нужна всего лишь одна таблетка, курс лечения длительный.

Достоинства:

  • уменьшает размер предстательной железы;
  • улучшает отток мочи;
  • не влияет на выработку других гормонов;
  • немного противопоказаний и побочных действий.

Недостатки:

  • возможны аллергические реакции, редко — снижение либидо или импотенция.

Финастерид-obl — препарат для лечения гиперплазии предстательной железы.

Сиофор 1000 — уменьшает концентрацию глюкозы в крови

Сиофор 1000

Действующее вещество препарата — метморфин. Он является инсулиносенситайзером — снижает гиперинсулинемею и уровень андрогенов в крови. Не стимулирует выработку инсулина. Его действие основано на снижение выработки глюкозы в печени.

Он также повышает чувствительность мышц к инсулину, что улучшает поглощение глюкозы и ее утилизацию, снижается всасывание глюкозы в ЖКТ. Препарат улучшает липидный обмен, снижает уровень холестерина.

Есть данные о применении его для лечения синдрома поликистоза яичников в составе комплексной терапии. Препарат выпускается немецкой компанией BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA, GmbH в виде таблеток белого цвета, заключенных в пленочную оболочку. В каждой таблетке 500, 850 или 1000 мг Метморфина.

Начинать прием нужно с одной таблетки с дозировкой 500 мг один или два раза в сутки. Спустя 2 недели дозу можно увеличить, контролируя уровень глюкозы в крови.

Достоинства:

  • снижает уровень глюкозы;
  • усиливает действие инсулина;
  • снижает вес;
  • не приводит к гипогликемии.

Недостатки:

  • нельзя применять беременным женщинам и кормящим матерям, при печеночной и почечной недостаточности.

Сиофор 1000 —препарат для лечения диабета 2 типа у взрослых и детей с 10 лет.

Климен – уменьшает симптомы климакса

Климен

Это комбинированный препарат, предназначенный для восполнения дефицита эстрогенов у женщин в период менопаузы и установления правильного менструального цикла до нее. Действующие вещества: эстрадиола валерат — эстроген и ципротерона ацетат — антиандроген.

Климен выпускается в виде драже двух видов: белого цвета, их в блистере 11 — содержат только эстрадиола валерат в дозировке 2 мг и розового цвета, 10 штук в блистере — содержат комбинацию эстрадиола валерата в дозировке 2 мг и ципротерона ацетат в дозировке 1 мг.

Оба блистера продаются в одной пачке. Схема приема препарата циклическая: 11 дней пьют белые драже, а 10 — розовые по 1 штуке в день.

Достоинства:

  • не является блокатором синтеза собственных гормонов в организме;
  • предупреждает потерю костной массы;
  • увеличивает содержание коллагена в коже;
  • лечит заболевания, вызванные повышенным содержанием андрогенов;
  • предупреждает развитие рака эндометрия;
  • снижает уровень общего холестерина.

Недостатки:

  • много побочных действий и противопоказания к применению к приему.

Климен применяется для нормализации менструального цикла у женщин с неудаленной маткой и для снятия симптомов климакса в период менопаузы.

Андрокур – эффективный андроген

Андрокур

С помощью Андрокура успешно лечат гиперандрогенные заболевания, как у мужчин, так и у женщин. Препарат содержит ципротерона ацетат, микро 20 — мощный андроген с доказанной эффективностью. Показания для применения у мужчин: неоперабельный рак предстательной железы, сопровождающийся метастазами.

Для терапии заболевания применяют таблетки с разовой дозировкой 100 мг ципротерона ацетата. Если наблюдается повышенное сексуальное влечение или неоперабельный рак предстательной железы без метастазов достаточно таблеток дозировкой 50 мг.

Для женщин дозировка еще ниже — 10 мг. Лекарство применяется при андрогенной алопеции, от гирсутизма, от прыщей и себореи. Форма выпуска — белые или светло желтые таблетки. Препарат отпускается по рецепту врача.

Достоинства:

  • эффективен при гиперандрогенных заболеваниях;
  • совместно с Диане-35 является контрацептивом;
  • тормозит течение рака предстательной железы у мужчин.

Недостатки:

  • нельзя применять при заболеваниях печени.

Андрокур применяют после консультации с врачом для лечения гиперандрогенные заболеваний.

Увеличенное содержание андрогенов доставляет много неприятностей мужчинам и женщинам. Лечить заболевание должен врач после проведения всех необходимых анализов. Он же и прописывает необходимый препарат.

Источник: EtoLuchshe.ru

Виды контрацептивов и цели использования

Повышенный уровень мужских гормонов является причиной ановуляции и бесплодия в 35% случаев. Гиперандрогения приводит к появлению акне, себореи и гирсутизма, которые невозможно побороть простыми косметическими средствами. Причинами гиперандрогении выступают следующие состояния:

  • Кок с андрогенным эффектомсиндром поликистозных яичников;
  • гипертекоз яичников;
  • адреногенитальный синдром;
  • опухоли надпочечников или яичников, вырабатывающие мужские гормоны;
  • болезнь или синдром Иценко-Кушинга;
  • повышенный уровень пролактина;
  • ожирение;
  • гипо- и гипертиреоз;
  • сахарный диабет 2 типа.

При многих из перечисленных патологий можно использовать гестагены в составе КОК с антиандрогенным эффектом. Это монофазные контрацептивы и лекарственные препараты, в составе которых этинилэстрадиол и один и следующих прогестинов:

  • дроспиренон;
  • диеногест;
  • хлормадинон;
  • ципротерон.

В составе микродозированных средств контрацепции чаще всего находится дроспиренон. Ципротерон рекомендован для женщин позднего репродуктивного возраста с лечебной целью. Дезогестрел также является активным компонентом контрацептивов, но у него нет прямого антиандрогенного действия.

Интересно! Первым препаратом с антиандрогенным действием был Диане-50, но у него было большое количество побочных эффектов. Позже создали Диане-35, основное показание для которого не контрацепция, а лечение выраженной гиперандрогении.

Для контрацепции

Гормональные препараты с антианддрогенным действием, которые используются как средства контрацепции, состоят из двух компонентов:

  • этинилэстрадиол – эстроген, обеспечивающий контроль менструального цикла;
  • прогестаген – одно из синтетических веществ, имитирующих активность прогестерона.

Для защиты от нежелательной беременности антиандрогенные контрацептивы используются ежедневно на протяжении всего срока, пока необходима контрацепция. Если женщина планирует рожать, она заканчивает курс приема с последней таблеткой из пачки.

Антиандрогенный эффект контрацептивов – это способность влиять на следующие процессы в организме:

  • снижение чувствительности рецепторов, расположенных в коже, волосяных фолликулах, к андрогенам;
  • уменьшение синтеза мужских гормонов;
  • стимуляция образования неактивных форм андрогенов за счет связывания их с белками.

Одновременно подавляется синтез гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ, поэтому не происходит созревание яйцеклетки, беременность становится невозможной.

Фитопрепараты

Для лечения гиперандрогении у женщин с противопоказаниями к гормонам используются фитопрепараты с мягким действием. Но для получения выраженного результата их принимают регулярно и длительно. Антиандрогенными свойствами обладают следующие растения:

  • Кок с андрогенным эффектомсабаль, или пальма сереноа – используется у мужчин, действует избирательно на ткани предстательной железы, для женщин неэффективна;
  • прутняк, или Авраамово дерево – входит в состав препаратов Мастокапс, Циклодинон, Агнукастон, влияет на андрогены косвенно, снижая концентрацию пролактина;
  • корень одуванчика – в составе Анавита+одуванчик, продается в засушенном виде;
  • пион уклоняющийся – используется в виде настойки, помогает поднять собственный прогестерон, обладающий антиандрогенным действием;
  • цимицифуга – представлена в лекарственных средствах Ци-Клим, Эстровел, Климадинон, Ременс.

Фитопрепараты являются контрацептивами, хотя и обладают гормоноподобным эффектом. Поэтому требуется дополнительная защита от нежелательной беременности.

Обзор лучших антиандрогенных контрацептивов с ценами

В аптеках предлагают оральные контрацептивы с различными комбинациями действующего вещества. Но популярностью пользуются КОК с выраженным антиандрогенным действием и наименьшим количеством побочных эффектов. Их условно можно разделить на несколько групп.

Наиболее новые и современные лекарственные средства выпускают на основе дроспиренона. Он обладает не только антиандрогенным, но и антиминералокортикоидным действием, способствует выведению лишне жидкости из организма, поэтому не влияет на вес, снижает вероятность мастодинии, отечности перед месячными. Лучшими препаратами этой группы являются следующие:

  • Джес – подходит нерожавшим девушкам, цена от 900 руб.;
  • Ярина – эффективный контрацептив, помогает контролировать вес, имеет мало побочных эффектов, цена от 1025 руб.;
  • Мидиана – недорогой, но эффективный КОК нового поколения, цена от 560 руб.;
  • Модэлль Про и Модэлль Тренд – таблетки из одной линейки, отличающиеся по количеству эстрогена, цена около 570 руб.;
  • Видора микро – микродозированный антиандрогенный контрацептив, стоимость упаковки 600 руб.;
  • Димиа – недорогой препарат с низкой дозой эстрогенов, цена от 600 руб.

В составе противозачаточных может быть ципротерон. Это вещество используется в КОК следующих торговых наименований:

  • Диане-35 – назначают женщинам с синдромом поликистозных яичников, цена от 1000 руб.;
  • Модэлль Пьюр – антиандрогенный препарат, аналогичен по составу, цена от 310 рублей;
  • Хлое – в составе 0,35 мг ципротеорона и 2 мг этинилэстрадиола, цена 726 руб.

Антиандрогенные контрацептивы с активным компонентом диеногестом выпускаются под названием Жанин. Стоимость препарата около 946 руб. Комбинация этинилэстрадиола и хлормадинона используется в таблетках Белара. Их стоимость около 590 руб.

Логест и Регулон отличаются по составу, в них входит гестоден и дезогестрел соответственно. Эти вещества обладают низкой андрогенной активностью, но подавить выработку гормона как остальные КОК не способны.

Особенности приема антиандрогенных контрацептивов

Схема лечения противозачаточными таблетками с выраженным антиандрогенным эффектом не отличается от других КОК. Пить их начинают с первого дня менструального цикла. Для получения контрацептивного действия необходимо выждать 7 суток. Принимают лекарство ежедневно по 1 драже в одно и тоже время. Пропускать или смещать прием нельзя. Это уменьшит противозачаточную эффективность и ухудшит результат лечения.

В период лактации

Использовать гормональные контрацептивы с антиандрогенным действиям в период кормления грудью запрещено. Эстрогены проникают в грудное молоко и негативно влияют на ребенка. Поэтому лактирующим женщинам таблетки запрещены. Если есть острая необходимость в лечении гиперандрогении, грудное вскармливание прекращают.

При приближении климакса

Оральные контрацептивы с антиандрогенным действием женщины старшего возраста могут принимать до 50 лет, если у них сохранен менструальный цикл. После этого они переводятся на трехфазные препараты или  используют одну из следующих комбинаций:

  • эстрадиол и диеногест;
  • эстрадиол и ципротерон;
  • 17-бэта –эстрадиол и дидрогестерон.

Лечение гормональными контрацептивами с антиандрогенным эффеектом в период менопаузы помогает облегчить ее проявления, улучшить состояние, снизить риск развития урогенитальных расстройств, нарушения липидного спектра и других проявлений климакса.

Показания к антиандрогенным контрацептивам

Оральные контрацептивы с антиандрогенным действием могут использоваться при клинических симптомах гиперандрогении. У девушки на лице может быть заметно акне, увеличена сальность волос, есть признаки гипертрихоза. Также контрацептивы дополняют лечение при следующих состояниях:

  • гиперпролактинемия;
  • синдром Кушинга;
  • опухоли надпочечников;
  • нарушения жирового обмена.

При сахарном диабете, опухолях яичников КОК применяют с большой осторожностью.

Противопоказания к использованию

Гормональные антиандрогенные контрацептивы не рекомендованы при следующих заболеваниях или состояниях:

  • Кок с андрогенным эффектомсклонность к тромбозам, перенесенный тромбофлебит;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, перенесенный инфаркт, инсульт;
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • нарушение функции печени;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • любая форма порфирии;
  • мигрень с неврологической симптоматикой.

Не рекомендованы гормональные контрацептивы курящим женщинам после 35 лет. В остальных случаях требуется периодический контроль свертывания крови.

Побочные эффекты антиандрогенных контрацептивов

Нежелательные реакции могут быть связаны с эстрогенным или гестагенным компонентом оральных контрацептивов. Их выраженность индивидуальна, если симптомы сохраняются 2 месяца и больше после начала использования, необходимо заменить лекарственное средство. Чаще всего появляются следующие реакции:

  • индивидуальная непереносимость;
  • снижение либидо;
  • сухость влагалища;
  • головные боли;
  • раздражительность, смена настроения;
  • болезненность молочных желез;
  • межменструальные кровотечения;
  • аменорея;
  • тромбоз.

Врач при подборе препарата учитывает не только состояние здоровья, но опыт использования пациенткой ОК, который помогает избежать появления нежелательных реакций.

Лекарственные взаимодействия антиандрогенных контрацептивов

Антиандрогенные противозачаточные средства метаболизируются в печени при участии микросомального окисления и системой цитохрома Р450. Поэтому при одновременном использовании с другими лекарствами, необходимо учитывать возможность их взаимодействия. Контрацептивное действие могут снижать:

  • Кок с андрогенным эффектомпрепараты зверобоя;
  • противогрибковое средство Кетоконазол;
  • антигипертензивный препарат Верапамил;
  • антибиотики Эритромицин, Пенициллин, Рифампицин, ампициллины;
  • протвосудорожное Карбамазепин.

Также эффективность снижается при использовании барбитуратов, лекарств для лечения ВИЧ-инфекции, антидепрессантов и грейпфрутового сока.

Источник: ProKontraceptivi.ru

Что такое андрогены и какова их функция в организме?

Андрогены – гормоны, которые вырабатываются мужскими и женскими половыми железами , а также корой надпочечников. К ним относятся: тестостерон, андростерон, дигидротестостерон, андростендиол.

Данные гормоны в мужском организме отвечают за:

  • Низкий тембр голоса;
  • Повышенную растительность;
  • Увеличенную мускулатуру мышц;
  • Более сильную выносливость организма.

У женщин андрогены выполняют следующие функции:

  • Рост волос в интимных местах;
  • Стабилизацию менструации;
  • Регулируют функционирование потовых и жировых желез.

Опасно колебание гормонов как для женщин, так и для мужчин.

В случае понижения гормона, у мужского пола происходит повышение тембра голоса, снижается рост волос на теле, появляется слабость в организме, а также сперматозоиды становятся очень медленными, что приводит к сложностям по зачатию ребенка. У женщин снижение приводит к сбою в менструальном цикле, а также к появлению явных проблем с зачатием и вынашиванием малыша.

Повышение андрогенов в организме ведёт за собой появление более грубого голоса, очень активный рост волос для мужчин. Для женщин повышение опасно тем, что появляется растительность по всему телу и лицу (гирсутизм), проявляется активная стадия акне и возникает бесплодие.

Гиперандрогения и причины появления заболевания

Кок с андрогенным эффектом

Гиперандрогения – это заболевание, которое представляет собой увеличение мужских гормонов, а именно тестостерона. Это состояние ведет женщин к самопроизвольному выкидышу в 15% случаев. Следовательно, при отсутствии правильного лечения, женщине будет сложно забеременеть и выносить ребенка.

Заболевания, которые могут повышать уровень андрогенов в организме женщины:

  • Поликистоз яичников;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • Гипотиреоз;
  • Бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • Генетические заболевания.

Симптомы заболевания:

  • Рост волосяного покрова, преимущественно на лице, груди, спине;
  • Появление залысин;
  • Возникновение проблем с кожей (акне, прыщи, меняется цвет лица);
  • Ожирение;
  • Вероятность появления диабета;
  • Повышение артериального давления;
  • Проблемы с сердцем;
  • Нарушение цикла менструации;
  • Угроза выкидыша;
  • Бесплодие;
  • Психические проблемы;
  • Усталость;
  • Ослабление иммунитета.

При первых признаках данного заболевания пациентам назначают лекарственные средства с антиандрогенным эффектом, понижающие активность мужских гормонов, главными из которых являются комбинированные оральные контрацептивы.

Кок с андрогенным эффектом

Помимо гиперандрогении, антиандрогенные препараты выписывают в случаях:

  • Синдрома поликистоза яичников;
  • Повышенной растительности;
  • Алопеции (облысение);
  • Проблем с кожей лица (акне);
  • Появления перхоти в виде патологии себореи;
  • Других эндокринных патологий.

Виды и характеристики антиандрогенных препаратов

Кок с андрогенным эффектом

Чтобы избежать ошибок при выборе стоит знать, какие существуют препараты с антиандрогенным действием, что несомненно является одним из важных критериев выбора.

Вид лекарственного средства Характеристика Примеры
КОК — комбинированные оральные контрацептивы В составе КОК имеется эстроген, который попадает в печень, тем самым стимулируя выработку глобулина, снижающего тестостерон в крови. Также, прогестагены не дают мужскому гормону перейти в фазу активности. Средство снижает выработку гормона непосредственно в яичниках Ярина, Жанин, Логест и другие. ВАЖНО! Все КОК назначаются исключительно врачом, который предварительно берет необходимые анализы для подбора оптимального препарата
Стероиды Основаны на синтетических гормонах. Каждое средство назначается на основе симптомов: повышенной волосатости, акне, себорее, климаксе, опухолей. У каждого препарата внушительный список противопоказаний, поэтому назначаются средства только врачом Андрокур, Диане-35, Климен и прочие
Нестероидные лекарственные препараты Менее эффективны, но в то же время наносят минимальный вред организму за счет «чистых» андрогенов. Благодаря своей структуре препараты позволяют подстраиваются под определенный гормон Флутофарм, Дутастерид, Метформин и прочие
Растительные средства Солодка, корица, семена льна, пион китайский – настои трав, которые снижают уровень андрогенов в организме женщины Изготовляются самостоятельно или приобретаются в специальных магазинах

Рейтинг лучших антиандрогенных препаратов на 2020 год

Кок с андрогенным эффектом

Рейтинг качественных товаров поможет узнать какой лучше купить препарат, сколько стоят средства и доказанную эффективность. В обзоре читатель найдет препараты лучших производителей, представленных на рынке лекарственных средств. К сожалению, практически все противозачаточные средства не являются бюджетными, так как имеют доказанный эффект, поэтому при лечении проблем с повышенным уровнем андрогенов могут быть выписаны препараты с узким назначением и недорогой ценой.

Кок с андрогенным эффектом

Лекарственный гормональный препарат, один из лучших, по мнению покупателей. Форма выпуска: таблетки, пастилки, капсулы. Предназначен для контрацепции за счет эстрогена и прогестагена. Защита от нежелательной беременности заключается во взаимодействии веществ, которые останавливают процесс овуляции и существенно изменяют вязкость слизи, находящейся в цервикальном канале.

Это препятствует прохождению сперматозоидов. При правильном приеме таблеток, без пропуска по специальной шкале (индекс Перля), беременность возможна в 1 случае. В состав средства входит вещество – диеногест, которое оказывает антиандрогенный эффект. Благодаря данному средству у пациента улучшается менструальный цикл, уменьшается количество выделений и продолжительность самих дней менструации.

Также, благодаря клиническим исследованиям было доказано снижение риска рака яичников и эндометрии. Перед началом приема необходимо внимательно изучить инструкцию по применению, чтобы избежать последствий.

Применяется 21 день беспрерывно, в одно и то же время. После этого необходимо остановить прием на семь дней и начать курс заново. Необходимо знать, что при опоздании приема таблетки, на 12 часов эффект защиты остается, но при увеличении срока контрацепция значительно снижается. Исключено применение во время беременности и кормлении грудью. Средняя цена: 1 100 рублей за 21 драже.

Достоинства:

Недостатки:

Кок с андрогенным эффектом

Противозачаточное средство, содержащее гормон. Прием таблеток возможен только с 18 лет, не подходит для подростков. Защита от нежелательной беременности происходит за счет механизма воздействия гестодена и этинилэстрадиола. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, останавливает процесс созревания фолликулов и по итогу прекращает овуляцию.

За счет действующих веществ происходит изменение вязкости слизи, которое останавливает проникновение сперматозоидов. Кроме защиты от беременности у женщин наблюдается установка менструального цикла, объем кровопотери и снижается продолжительность. Гормональный препарат снижает анемию, частоту дисменореи и исключает появление внематочной беременности.

При постоянном использовании средства у женщин наблюдается снижение проявления фиброаденом и фиброзных кист в молочных железах, воспалительных заболеваний органов малого таза и рака эндометрия. Также, благодаря андрогенному эффекту, улучшается кожа лица путем избавления от угревой сыпи.

Препарат употребляется 21 день без перерыва. После этого нужно сделать семидневную паузу, в которой и происходит менструация. Перед началом использования необходимо проконсультироваться с врачом и прочесть инструкцию по применению. Средняя цена: 2 000 рублей за 31 таблетку.

Достоинства:

Недостатки:

Кок с андрогенным эффектом

Лекарственное средство в таблетках, капсулах и пастилках. Содержит гормон и предназначено для людей старше 18 лет. Ципротерон – действующее вещество, которое оказывает антиандрогенный эффект и приостанавливает воздействие андрогенов в женском организме. При приеме средства у женщин наблюдается: уменьшение роста волос и снижение вероятности облысения.

Также производится стабилизация работы сальных желез и прекращается работа функций яичников, но только на время приема препарата. Показания к применению у женщин: алопеция, повышенная волосатость на теле и лице, себорея, акне. Имеет противопоказания, поэтому перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию по применению. Также может применяться мужчинами при лечении рака простаты и дисбалансе гормонов. Средняя цена: 1 500 рублей.

Достоинства:

Недостатки:

Кок с андрогенным эффектом

Лекарственное средство с контрацептивным назначением выпускается в таблетках, капсулах и пастилках. Предназначено для девушек старше 18 лет, а также для женщин, находящихся в стадии климакса. Дроспиренон и Этинилэстрадиол – действующие вещества. Подавляет овуляцию и повышает вязкость цервикальной слизи. Менструация становится регулярной, менее болезненной и сокращается продолжительность цикла. Действующее вещество обладает антиминералокортикоидным действием, что способствует снижению и стабилизации веса, а также снимает явные симптомы ожирения, такие как отеки.

Кроме того, средство имеет антиандрогенный эффект и позволяет избавиться от жирности волос, кожи, а также подходит для лечения акне. Действие данного вещества практически идентично естественному гормону- прогестерону.

Применяется по одной таблетке в сутки на протяжении 21 дня, после этого требуется прервать прием на семь дней. Имеются противопоказания и побочные эффекты.

Средняя цена: 1 200 рублей.

Достоинства:

Недостатки:

Кок с андрогенным эффектом

Гормональное лекарство для женщин старше 18 лет. Выпускается в капсулах, таблетках и пастилках. Ципротерон и Эстрадиол – действующие вещества. Содержит эстроген — эстрадиола валерат, который в организме человека превращается в естественный 17 β- эстрадиол. Также содержит в себе производное главного женского гормона – прогестерона. Эти вещества взывают эффекты: гестагенного, антигонадотропного и антиандрогенного типа.

Благодаря средству устанавливается менструальный цикл и не подавляется овуляция, что ведет к стабилизации гормонов в организме. Может применяться женщинами в репродуктивном возрасте и переменапаузе. Благодаря препарату, у женщин в период климакса подавляются основные симптомы: приливы, повышенное выделение сальных желез, нервная возбудимость, нарушение сна, раздражительность, депрессивность, учащенное сердцебиение, головные боли, сопровождающиеся головокружением, снижение либидо и прочее. Избавляет от акне, себореи, алопеции.

Имеет противопоказания и побочные эффекты. Средняя цена: 1200 рублей.

Достоинства:

Недостатки:

Побочные эффекты от применения лекарственных средств

Кок с андрогенным эффектом

Любые лекарственные средства, которые направлены на снижение андрогенов, влекут за собой побочные эффекты, на что стоит обратить внимание перед началом использования. К ним относятся:

  • Тошнота, рвота;
  • Диарея;
  • Повышение аппетита, что может отразиться на весе;
  • Бессонница, переутомляемость;
  • Боли в голове, головокружения;
  • Эффекты, в зависимости от индивидуальной непереносимости определённых веществ;
  • Снижение либидо;
  • Повышение чувства беспокойства;
  • Депрессия.

Показания и противопоказания к приему КОК с антиандрогенным эффектом

Кок с андрогенным эффектом

При повышенном уровне андрогенов, женщине по рекомендации врача назначается препарат КОК с антиандрогенным эффектом в случае:

  • Нарушения цикла менструации;
  • Проблем с кожей лица;
  • Активной волосатости на лице, спине, интимных местах;
  • Заметного набора мышечной массы;
  • Бесплодия.

КОК – это не только предохранение от нежелательной беременности, но и эффективное лечение против дисбаланса гормонов в женском организме.

Противопоказания к применению КОК:

  • Заболевания сердца (в частности, ишемическая болезнь);
  • Курение;
  • Опухоли с эстрогенным питанием;
  • Сахарный диабет тяжёлой формы;
  • Тромбы;
  • Другие опухоли;
  • Нарушение функции печени.

Андрогены – это мужские гормоны, и при их повышенном уровне у женщин могут появляться мужские черты, такие как активная волосатость, акне, алопоция, повышенное потоотделение и прочее. Как выбрать верное средство? Лечение назначается врачом после необходимых анализов.

На практике часто используются КОКи с антиандрогенным эффектом. Эти средства не только защищают от нежелательной беременности, но и восстанавливают баланс гормонов, тем самым снижая появление симптомов гиперандрогении. Благодаря представленному обзору средств читатель подберет оптимальный вариант.

Необходимо знать, что лекарственные средства назначаются врачом и перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию по употреблению. Если у Вас есть опыт использования указанных средств, описанных в рейтинге или другие варианты, расскажите нам об этом в комментариях.

Источник: yanashla.com

Противопоказания к использованию

Повышенный уровень мужских гормонов является причиной ановуляции и бесплодия в 35% случаев. Гиперандрогения приводит к появлению акне, себореи и гирсутизма, которые невозможно побороть простыми косметическими средствами. Причинами гиперандрогении выступают следующие состояния:

  • Кок с андрогенным эффектомсиндром поликистозных яичников;
  • гипертекоз яичников;
  • адреногенитальный синдром;
  • опухоли надпочечников или яичников, вырабатывающие мужские гормоны;
  • болезнь или синдром Иценко-Кушинга;
  • повышенный уровень пролактина;
  • ожирение;
  • гипо- и гипертиреоз;
  • сахарный диабет 2 типа.

При многих из перечисленных патологий можно использовать гестагены в составе КОК с антиандрогенным эффектом. Это монофазные контрацептивы и лекарственные препараты, в составе которых этинилэстрадиол и один и следующих прогестинов:

  • дроспиренон;
  • диеногест;
  • хлормадинон;
  • ципротерон.

В составе микродозированных средств контрацепции чаще всего находится дроспиренон. Ципротерон рекомендован для женщин позднего репродуктивного возраста с лечебной целью. Дезогестрел также является активным компонентом контрацептивов, но у него нет прямого антиандрогенного действия.

Для контрацепции

Гормональные препараты с антианддрогенным действием, которые используются как средства контрацепции, состоят из двух компонентов:

  • этинилэстрадиол – эстроген, обеспечивающий контроль менструального цикла;
  • прогестаген – одно из синтетических веществ, имитирующих активность прогестерона.

Для защиты от нежелательной беременности антиандрогенные контрацептивы используются ежедневно на протяжении всего срока, пока необходима контрацепция. Если женщина планирует рожать, она заканчивает курс приема с последней таблеткой из пачки.

Антиандрогенный эффект контрацептивов – это способность влиять на следующие процессы в организме:

  • снижение чувствительности рецепторов, расположенных в коже, волосяных фолликулах, к андрогенам;
  • уменьшение синтеза мужских гормонов;
  • стимуляция образования неактивных форм андрогенов за счет связывания их с белками.

Одновременно подавляется синтез гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ, поэтому не происходит созревание яйцеклетки, беременность становится невозможной.

Фитопрепараты

Для лечения гиперандрогении у женщин с противопоказаниями к гормонам используются фитопрепараты с мягким действием. Но для получения выраженного результата их принимают регулярно и длительно. Антиандрогенными свойствами обладают следующие растения:

  • Кок с андрогенным эффектомсабаль, или пальма сереноа – используется у мужчин, действует избирательно на ткани предстательной железы, для женщин неэффективна;
  • прутняк, или Авраамово дерево – входит в состав препаратов Мастокапс, Циклодинон, Агнукастон, влияет на андрогены косвенно, снижая концентрацию пролактина;
  • корень одуванчика – в составе Анавита одуванчик, продается в засушенном виде;
  • пион уклоняющийся – используется в виде настойки, помогает поднять собственный прогестерон, обладающий антиандрогенным действием;
  • цимицифуга – представлена в лекарственных средствах Ци-Клим, Эстровел, Климадинон, Ременс.

Кок с андрогенным эффектом

Гормональные антиандрогенные контрацептивы не рекомендованы при следующих заболеваниях или состояниях:

  • Кок с андрогенным эффектомсклонность к тромбозам, перенесенный тромбофлебит;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, перенесенный инфаркт, инсульт;
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • нарушение функции печени;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • любая форма порфирии;
  • мигрень с неврологической симптоматикой.

Не рекомендованы гормональные контрацептивы курящим женщинам после 35 лет. В остальных случаях требуется периодический контроль свертывания крови.

АНТИАНДРОГЕНЫ ДЛЯ ЖЕНЩИН: ПРЕПАРАТЫ, ТАБЛЕТКИ ОТ ВОЛОС И ПРЫЩЕЙ

  1. Ацетат ципротерона

Ацетат ципротерона — синтетический стероид, который действует как мощный антиандроген. Он также обладает прогестагенными свойствами и может использоваться при комплексном лечении бесплодия у женщин.

Таблетки с ацетатом ципротерона (Андрокур — Androcur, Procur, Siterone) по 50‒200 мг можно купить по рецепту врача. Этот сильный антиандроген обычно принимается с 1-го по 10-й дни менструального цикла (т. е. с первого дня месячных).

  1. КОК, ОК

Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), содержащие этинилэстрадиол (эстроген) и антиандрогенный прогестерон, также назначают для снижения мужских гормонов в организме. К ним относятся ацетат ципротерона (Диане-35, Estelle 35, Ginet-84), дроспиренон — Drospirenone (Ясмин — Yasmin, Джес — Yaz) или диеногест (Valette).

  1. Спиронолактон (Верошпирон

Спиронолактон — синтетический кортикостероид, обычно используется в качестве конкурентного антагониста альдостерона и действует как диуретик, сохраняющий калий. Он применяется для лечения гипокалиемии, синдрома Конна и гипертензии при низком гормоне ренине, но также обладает антиандрогенным эффектом и слабо ингибирует 5-альфа-редуктазу.

Спиронолактон обычно назначают женщинам в возрасте старше 30 лет по 25‒200 мг ежедневно (Альдактон — Aldactone, Spirotone, Spiractin).

  1. Флутамид / Нилутамид / Бикалутамид

Это нестероидные, чистые антиандрогены. Бикалутамид — относительно новый препарат, который имеет меньше побочных эффектов.

Кок с андрогенным эффектом

Флутамид назначают по 250‒500 мг/сутки и обычно используют как гормональное противоопухолевое средство у мужчин с раком предстательной железы. Это средство способно серьёзно повредить печень и не должно применяться для лечения кожных болезней.

  1. Кетоконазол

Кетоконазол является производным имидазола, который используется в качестве противогрибкового средства широкого спектра действия. Он снижает образование андрогенов в надпочечниках у женщин. Это относительно слабый антиандроген, но даёт хороший эффект у пациентов с синдромом Кушинга.

  1. Финастерид

Финастерид и Дутастерид являются ингибиторами 5-альфа-редуктазы — фермента, который ответственен за превращение тестостерона в активную форму дигидротестостерона (ДГТ). Они являются специфическими антиандрогенами, поскольку противодействуют только воздействию тестостерона, но не других андрогенов. Финастерид не уменьшает выработку кожного сала и не эффективен при лечении акне.

  1. Бромокриптин, каберголин и хинаголид

Эти средства помогают снизить чрезмерно высокий пролактин, благодаря чему уменьшается и тестостерон.

  1. Метформин (Глюкофаж, Сиофор)

Назначается при сахарном диабете 2-го типа, ожирении, метаболическом синдроме. Помогает уменьшить проявления инсулинорезистентности. Снижение повышенного инсулина у женщин также может уменьшить признаки гиперандрогении. Метформин безопасен при дозировках от 250 мг до 2 г ежедневно, но может вызвать диарею, поэтому его следует принимать после еды, постепенно увеличивая дозу. Росиглитазон и пиоглитазон, назначаемые при резистентности к инсулину, более вредны и могут быть токсичными для сердца и печени.

В последние десятилетия западные специалисты стали больше внимания уделять так называемым растительным антиандрогенам для женщин, полученным из натуральных природных средств. Антиандрогенные химические вещества в растениях, травах и пищевых продуктах являются альтернативой современным синтетическим фармацевтическим препаратам и, как считается, дают гораздо меньше побочных эффектов.

  1. Солодка, Лакрица (Glycyrrhiza glabra)

Солодка — ароматное вещество, которое в несколько десятков раз слаще сахара. Лакрицу традиционно используют не только в пищевых, но и в лечебных целях (например от кашля). Солодка также может понизить уровень тестостерона у женщин. Считается, что это обусловлено глицирризиновой кислотой, которая обладает слабым антиандрогенным эффектом.

Результаты разных исследований различаются. Снижение тестостерона, по-видимому, является кратковременным и зависит от дозировки. Небольшие дозы лакрицы (100 г солодки в качестве пищевого продукта) не уменьшают уровень андрогенов. Терапевтический эффект начинает проявляться при приёме от 500 мг, однако эти же дозы могут вызывать побочные действия: гипертензию, увеличение ДГЭА и кортизола. Применять солодку и добавки с ней длительное время и в высоких дозах не рекомендуется.

  1. Белый пион (Paeonia lactiflora)

Китайский пион — широко распространённое декоративное растение, которое используется в традиционной китайской медицине и, как было показано, влияет на андрогенные уровни человека in vitro (в пробирке). В исследовании 1991 года были описаны эффекты пелонифлорина, соединения, обнаруженного в белом пионе, которое ингибировало производство тестостерона и способствовало активности ароматазы, которая превращает тестостерон в эстроген. На сегодняшний день нет доказательств, что белый пион будет так же эффективно снижать андрогены в организме женщины.

  1. Семена льна (лигнаны, flaxseeds)

Согласно проведённым опытам, лён снижает общий и свободный тестостерон, а также ФСГ у женщин, но не влияет на уровень эстрадиола. Курс приёма обычно составляет 12 недель по 40 граммов семян в день.

  1. Мята перечная (Mentha spicata)

Мята и чай с этой травой широко используется женщинами в ближневосточных регионах в качестве растительного средства против гирсутизма. Антиандрогенные свойства этого растения снижают уровень свободного тестостерона в крови, оставляя без изменений общий тестостерон и ДГЭА (DHEAS). Чашка мятного чая, принимаемая два раза в день в течение 5 дней во время фолликулярной фазы, помогает уменьшать проявления гирсутизма у женщин. Кроме указанных гормональных эффектов, мята повышает ЛГ, ФСГ и эстрадиол.

Другое исследование показало, что применение чая с мятой два раза в день в течение 30 дней значительно снижает уровень андрогенов в плазме у пациентов с гирсутизмом и синдромом поликистозных яичников. При этом объективного изменения по шкале Ферримана-Голлвея у испытуемых не произошло.

  1. Витекс, Прутняк (Chaste Tree, Vitex agnus-castus)

Витекс традиционно используется для восстановления гормонального баланса. Клинические исследования продемонстрировали эффективность препаратов, полученных из экстракта растения, при лечении ПМС и мастодинии. Предполагается, что механизм действия заключается в дофаминергических эффектах (повышение дофамина), приводящих к изменениям выработки пролактина в передней доли гипофиза.

  1. Инозитол (Иноферт)

Этот псевдовитамин улучшает чувствительность к инсулину, и, если повышение тестостерона связано с инсулинорезистентностью, мио-инозитол может помочь его уменьшить. Согласно исследованиям, он также понижает ЛГ, увеличивает ГСПГ и прогестерон.

  1. Корица (Ceylon cinnamon, Cinnamomum verum)

В борьбе с тестостероном, повышенном из-за инсулина, помогает и корица. Она почти так же эффективна, как метформин (Сиофор, Глюкофаж). Применяется в виде добавки или как приправа к еде (от 1 грамма вместе с углеводной пищей).

Такие средства, как со пальметто и зелёный чай (EGCG), пока не доказали своей эффективности в снижении тестостерона и ДГТ у женщин. Исследования, однако, показывают, что катехины зелёного чая могут понизить секрецию инсулина и улучшить качество кожи, а карликовую пальму иногда добавляют в препараты от выпадения волос для наружного применения.

В аптеках предлагают оральные контрацептивы с различными комбинациями действующего вещества. Но популярностью пользуются КОК с выраженным антиандрогенным действием и наименьшим количеством побочных эффектов. Их условно можно разделить на несколько групп.

Кок с андрогенным эффектом

Наиболее новые и современные лекарственные средства выпускают на основе дроспиренона. Он обладает не только антиандрогенным, но и антиминералокортикоидным действием, способствует выведению лишне жидкости из организма, поэтому не влияет на вес, снижает вероятность мастодинии, отечности перед месячными. Лучшими препаратами этой группы являются следующие:

  • Джес – подходит нерожавшим девушкам, цена от 900 руб.;
  • Ярина – эффективный контрацептив, помогает контролировать вес, имеет мало побочных эффектов, цена от 1025 руб.;
  • Мидиана – недорогой, но эффективный КОК нового поколения, цена от 560 руб.;
  • Модэлль Про и Модэлль Тренд – таблетки из одной линейки, отличающиеся по количеству эстрогена, цена около 570 руб.;
  • Видора микро – микродозированный антиандрогенный контрацептив, стоимость упаковки 600 руб.;
  • Димиа – недорогой препарат с низкой дозой эстрогенов, цена от 600 руб.

В составе противозачаточных может быть ципротерон. Это вещество используется в КОК следующих торговых наименований:

  • Диане-35 – назначают женщинам с синдромом поликистозных яичников, цена от 1000 руб.;
  • Модэлль Пьюр – антиандрогенный препарат, аналогичен по составу, цена от 310 рублей;
  • Хлое – в составе 0,35 мг ципротеорона и 2 мг этинилэстрадиола, цена 726 руб.

Антиандрогенные контрацептивы с активным компонентом диеногестом выпускаются под названием Жанин. Стоимость препарата около 946 руб. Комбинация этинилэстрадиола и хлормадинона используется в таблетках Белара. Их стоимость около 590 руб.

Логест и Регулон отличаются по составу, в них входит гестоден и дезогестрел соответственно. Эти вещества обладают низкой андрогенной активностью, но подавить выработку гормона как остальные КОК не способны.

Особенности приема антиандрогенных контрацептивов

В период лактации

Использовать гормональные контрацептивы с антиандрогенным действиям в период кормления грудью запрещено. Эстрогены проникают в грудное молоко и негативно влияют на ребенка. Поэтому лактирующим женщинам таблетки запрещены. Если есть острая необходимость в лечении гиперандрогении, грудное вскармливание прекращают.

Оральные контрацептивы с антиандрогенным действием женщины старшего возраста могут принимать до 50 лет, если у них сохранен менструальный цикл. После этого они переводятся на трехфазные препараты или  используют одну из следующих комбинаций:

  • эстрадиол и диеногест;
  • эстрадиол и ципротерон;
  • 17-бэта –эстрадиол и дидрогестерон.

Лечение гормональными контрацептивами с антиандрогенным эффеектом в период менопаузы помогает облегчить ее проявления, улучшить состояние, снизить риск развития урогенитальных расстройств, нарушения липидного спектра и других проявлений климакса.

Противопоказания к использованию

В период лактации

  • гиперпролактинемия;
  • синдром Кушинга;
  • опухоли надпочечников;
  • нарушения жирового обмена.

При сахарном диабете, опухолях яичников КОК применяют с большой осторожностью.

Побочные эффекты антиандрогенных контрацептивов

  • Кок с андрогенным эффектомпрепараты зверобоя;
  • противогрибковое средство Кетоконазол;
  • антигипертензивный препарат Верапамил;
  • антибиотики Эритромицин, Пенициллин, Рифампицин, ампициллины;
  • протвосудорожное Карбамазепин.

Также эффективность снижается при использовании барбитуратов, лекарств для лечения ВИЧ-инфекции, антидепрессантов и грейпфрутового сока.

Источник: 5059696.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.