Лабораторная диагностика трихомониаза


1

  • Авторы
  • Резюме
  • Файлы
  • Ключевые слова
  • Литература

Возбудитель урогенитального трихомониаза (трихомоноза) Trichomonas vaginalis — простейший одноклеточный паразит, по существующей систематике относится к царству высших процистов — Protozoa, классу жгутиковых — Flagella, семейству — Trichomonadidae, роду — Trichomonas. У человека могут обитать три вида трихомонад: Trichomonas tenax (ротовые), Trichomonas hominis (кишечные), Trichomonas vaginalis (влагалищные). Вопрос о самостоятельности каждого вида и его способности вызывать инфекционный процесс дискутировался длительное время. Однако господствующая в настоящее время точка зрения отводит роль инфекционного агента (патогена) исключительно Т.vaginalis.

Трихомониаз во всём мире в последние десятилетия считается наиболее распространённой инфекцией, передаваемой половым путём, является частой причиной хронических воспалительных заболеваний мочеполовой сферы человека [24; 26].


России в 2002 г. уровень заболеваемости урогенитальным трихомониазом составил 282,9, в 2003 г. — 261,0, в 2004 г. — 201,2 на 100 000 населения [9; 10]. В последние годы наблюдается уменьшение этого показателя, однако данная тенденция не повсеместна и в целом эпидемиологическая ситуация остается напряженной. У мужчин трихомонады также могут быть одной из причин бесплодия, в основе которого, как правило, поражение предстательной железы (ПЖ). По данным М.Л. Амозова (2001), при хроническом простатите T.vaginalis выявляются у 29% больных. Доказана роль T.vaginalis в развитии осложнений при беременности и в её неблагоприятном исходе [23; 30], развитии бесплодия у женщин, в том числе вследствие сальпингитов, развившихся в детском возрасте [27]. Установлено значение влагалищных трихомонад в увеличении риска заболевания ВИЧ-инфекцией [31; 33] и рака шейки матки [34].

Первый вопрос, который возникает при анализе отечественной и зарубежной научной литературы, посвящённой проблемам урогенитального трихомониаза, — это истинная частота заболевания. Актуальность данной темы вызвана тем, что, по данным разных авторских коллективов, показатель заболеваемости может отличается в 4-5 и более раз. Б.В. Клименко с соавт. (2001) в своей монографии «Трихомониаз мужчин, женщин и детей» приводят частоту трихомониаза по результатам различных публикаций за период 1934-1997 гг. При диагностике инфекции, проведённой примерно в одни и те же годы в разных лабораториях, частота обнаружения T.vaginalis у мужчин с уретритами составляла от 2 до 60-85%. У женщин частота трихомониаза при отсутствии урогенитальных симптомов (при профилактических осмотрах) варьировала от 8 до 65%, а у больных воспалительными заболеваниями мочеполового тракта от 12 до 60%.


Проведённый нами анализ частоты обнаружения трихомонад в последние годы в российских и зарубежных лабораториях демонстрирует аналогичное расхождение по данному показателю (табл. 1).

Таблица 1 — Частота обнаружения T.vaginalis у больных с урогенитальной симптоматикой, по данным работ отечественных и зарубежных авторов, опубликованных в 20012004 гг.




Авторы, год публикации

Пол обследуемых

Частота выявления, (%)

Козлюк А.С., Козлюк В.А., 2001

Муж.

0,4-1,4

   — " —

Жен.

1,0-1,6

Wendel K. et al., 2001

Жен.

24,0

Сrucitti T. et al., 2001

Жен.

18,8

Kayos S.C. et al., 2001

Муж.

11,6

Kendrick C.S. et al., 2001

Жен.

21,4

Wendel K. et al., 2001

Муж.

4,0

Williams J.A. et al., 2001

Жен.

15,1

Жабин С.Г. с соавт., 2002

Муж.

12,8

Литвинова М.М. с соавт., 2002

Муж.+Жен.

1,9

Агиров А.Х. с соавт., 2002

Муж.+Жен.

22,0

Введенская Э.В. с соавт., 2003

Муж.+Жен.

35,6

Шайхутдинов Р.Г. с соавт., 2003

Муж.

42,6

Сорокина Е.А., Симонова О.Г., 2004

Жен.

6,6

Симещенко И.Е. с соавт., 2004

Муж.+Жен.

4,17-36,14

Kesli R. et al., 2004

Жен.

9,0

Следует выделить ряд факторов, влияющих на точность лабораторной диагностики. Прежде всего, это ориентация только на один метод лабораторного исследования, особенно при однократном обследовании. На практике нередко наблюдается отрицательная тенденция «диагностики трихомониаза» только по одному мазку (с окраской метиленовым синим) врачом во время приёма больного или по результатам ПЦР-анализа, диагностическая точность которого неоправданно принимается за 100%. Известно, что традиционные микроскопические методы идентификации T.vaginalis не отличаются высокой чувствительностью и специфичностью, особенно при обследовании больных с вялотекущим процессом. При исследовании мазков ложноотрицательные результаты могут иметь место с частотой порядка 25% [11].


Обсуждая вопрос точности ПЦР-анализа, можно привести весьма показательную работу T. Crucitti et al. (2001), в которой было проведено комплексное сравнение чувствительности различных модификаций метода, отличающихся по выявляемой ДНК-мишени (праймерам). В результате уровень чувствительности ПЦР составил от 53,2 до 87,3%. Возможные технические погрешности на этапах пробоподготовки при ПЦР-анализе и вероятность как ложноотрицательных, так и ложноположительных ответов могут свидетельствовать о недостаточной воспроизводимости метода и предостерегают от его излишней идеализации.

Существенное значение в лабораторной диагностике урогенитального трихомониаза имеют особенности проведения исследования и трактовки полученных результатов. Остается проблема оценки детекции неподвижных форм простейших, не учитываемых при микроскопии нативных препаратов, особенно у мужчин, и, напротив, принятие за трихомонады деградированных макрофагов [2; 6; 7; 22]. В литературе описаны случаи выявления контаминирующих питательную среду непатогенных жгутиковых простейших (Pleuromonas jaculans), ошибочно принимаемых за T.vaginalis [16], и примеры контаминации влагалища кишечными трихомонадами.

Очевидно, что для получения объективной картины первостепенное внимание должно отводиться стандартности лабораторного анализа, использованию регламентированных схем выполнения исследования, разрешённых к применению (сертифицированных) тест-систем, наборов реактивов и питательных сред.


речисленные факторы могут существенно влиять на частоту выявления влагалищных трихомонад и показатели заболеваемости этой инфекцией. Но одной из основных причин разницы в частоте обнаружения T.vaginalis по данным разных авторов, очевидно, следует считать отличия в обследуемых контингентах и качество (тщательность) проведённого обследования. H. Swygard (2004) на основании анализа 369 публикаций, посвященных проблеме трихомониаза, делает заключение, что частота болезни у мужчин составляет 5-29%, у женщин — 5-74% и определяется характером обследуемых групп населения.

Урогенитальный трихомониаз может оставаться незамеченным прежде всего в случаях асимптомного носительства T.vaginalis, которое у мужчин составляет от 10,6 до 27,8% [6]. По данным В.А. Молочкова (2002), в настоящее время около 90% больных приходят к врачу уже с хронической формой инфекции. При этом инфекционный агент может локализоваться в криптах цервикального канала, верхних отделах половых путей женщин, осумкованных очагах воспаления в ПЖ и т.д., и только правильное проведение топической диагностики обеспечит грамотную тактику лабораторного обследования. Субманифестное течение болезни обусловливает повышенные требования к более тщательной лабораторной диагностике трихомониаза. Регламентировано положение, определяющее, что единственным достоверным доказательством трихомониаза служит обнаружение типичных (подвижных) форм паразитов в мазках или посевах.


ктериологические методы при анализе материала от мужчин менее надежны, чем от женщин, так как в отделяемом уретры, как правило, содержится значительно меньше возбудителей и они часто малоподвижны. Диагностическая чувствительность микроскопии нативных препаратов по сравнению с культуральным методом (КМ) составляет, по разным данным, 10-60% [6; 18; 28; 29]. Чувствительность метода микроскопии окрашенного мазка (ОМ) не превышает 60% [19]. Повышению уровня диагностики способствует широкое применение КМ. Однако при малом числе T.vaginalis или их гибели при транспортировке или высеве КМ не позволяет обнаружить трихомонады. Неоднозначные результаты, получаемые с помощью данного подхода, могут объясняться нестандартностью используемых питательных сред.

При обобщении данных отечественных и зарубежных авторов по диагностической чувствительности разных методов выявления трихомонад, выполненных одновременно в сравнительных исследованиях, можно заключить, что чувствительность КМ составляет величину порядка 40-90%, ПЦР — 55-95% и микроскопии (влажного или окрашенного мазка) — 30-70% (табл. 2).

Таблица 2 — Чувствительность методов лабораторной диагностики трихомониаза, по данным отечественных и зарубежных авторов



Метод

Чувствительность, (%)

Авторы, год публикации

Цитоморфологический

ПИФ

ПЦР

14,8

70,4

94,4

Кузовкова Н.А., с соавт., 2002

Микроскопия

Культуральный

ИФА (АТ)

75-76,2

85,7-96,2

43,5

Барышова М.В. с соавт., 2001

ПЦР

Культуральный

Микроскопия

97

90

70

Бутов Ю.С. с соавт., 2001

ПЦР

Микроскопия

94-96

40

Kendrick C.S. et al., 2001

ПЦР

Культуральный

53-87

38

Сrucitti et al., 2001

Микроскопия

57-58

Wiese W. Et al., 2000

ПЦР

Культуральный

Микроскопия

97

70

36

Madico G. et al., 1998

Культуральный

Микроскопия

Латекс-аггл. тест

46

31

98

Dymon M. et al., 1994

Латекс-аггл. тест

70

Navarro F. et al., 1992

Культуральный

Микроскопия

98

38

Philip A. Et al., 1987

Приводятся многочисленные данные об эффективности ПЦР при лабораторной диагностике трихомониаза [4; 20; 21; 25 и др.]. Следует отметить, что высокая чувствительность метода сопровождается недостаточной воспроизводимостью результатов. С разной частотой имеют место ложноотрицательные ответы, что возможно как из-за технических погрешностей, например недостаточной очистки ДНК-мишени и ингибирования ПЦР, так и из-за вариабельности генома-мишени T.vaginalis. Данная проблема может быть разрешена путем подбора и применения наиболее эффективных праймеров. Таким образом, вопрос использования ПЦР-диагностики трихомониаза и места метода в системе лабораторных тестов актуален и требует дальнейшего изучения.

В качестве вспомогательных диагностических тестов предложены различные способы иммунодиагностики трихомониаза. Для выявления специфических антител в крови больных разработана ускоренная реакция иммунофлуоресценции РИФ-80 и РИФ-абс [1; 5]. По данным авторов, метод позволяет выявлять противотрихомонадные антитела у 100% больных с диагнозом трихомониаз, подтвержденным бактериологическими методами. Однако, как и другие иммунологические тесты, он не пригоден для констатации факта выздоровления больного, поскольку остается положительным в течение одного года после излечения трихомониаза [8]. М. Cogne с соавт. (1985) был предложен ELISA-тест для выявления сывороточных (IgG) и секреторных (IgA) противотрихомонадных антител. При сравнении этого метода с реакциями иммунофлуоресценции и гемагглютинации он оказался более чувствительным и специфичным, однако был положительным в 100% случаев у больных с ранее перенесенным заболеванием, что затрудняло его использование в качестве диагностического критерия без бактериологического подтверждения трихомониаза.

Отечественными специалистами неоднократно проводились исследования по оценке эффективности различных модификаций ИФА при определении антител к влагалищным трихомонадам, при этом полученные результаты свидетельствуют, что данные ИФА в большом проценте случаев не подтверждаются другими методами [12-14].

Одно из новых направлений — применение для детекции трихомонад варианта капиллярной жидкостной хроматографии, позволяющего в течение 10 мин выявить T.vaginalis с чувствительностью 83,3% и специфичностью 98,8% [32].

Г.А. Дмитриев (2001) на основании анализа современных методов лабораторной диагностики трихомониаза констатирует, что для объективного ответа достаточно грамотного использования регламентированных методов: микроскопии нативного и (или) окрашенного препарата и культурального исследования, а также говорит о недостаточной готовности в настоящее время для широкого применения ИФА и ПЦР, хотя оба эти теста могут быть с успехом использованы в дополнение к регламентированным средствам выявления трихомонад и нуждаются в соответствующих подработках для их практического внедрения.

Дополнительное лабораторное тестирование эндоцервикальных аспиратов у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза и секрета простаты у мужчин с хроническим простатитом (после 2-3 сеансов дренирующих процедур) повышает выявляемость трихомонад на 15 и 12% соответственно [3; 15].

На основании данных литературы и собственных исследований предложен следующий алгоритм лабораторной диагностики. На первом этапе выполняют микроскопию нативного мазка (НМ), которая позволяет в ряде случаев (при остром процессе) быстро выявить живых подвижных трихомонад, при отрицательном результате НМ используют КМ (обладает высокой специфичностью), дополненный ПЦР (наиболее оптимально) или окрашенным мазком (ОМ), или реакцией иммунофлуоресценции. Положительные результаты КМ и/или ПЦР оцениваются как лабораторный диагноз урогенитального трихомониаза. Более осторожно следует трактовать положительный ответ ОМ, помня о возможности ложноположительных ответов; его оценка должна проводиться с учетом клинической картины, данных обследования полового партнера [15].

Таким образом, в настоящее время во всём мире наблюдается повышение внимания к урогенитальному трихомониазу. Это обусловлено высокой частотой бессимптомных форм инфекции, что позволяет отнести трихомониаз к неконтролируемым инфекциям [17], относительно частыми осложнениями болезни, трудностью лабораторной диагностики скрытых (хронических) форм. Очевидно, что основной задачей сегодняшнего дня является совершенствование алгоритмов обследования и методов детекции микроорганизмов, основанных на современных достижениях медицинской науки (ПЦР, ИФА и др.).

Рецензенты

  • Андрей Л.Б., д.м.н., профессор кафедры кожных и венерических болезней ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России», заместитель главного врача по лечебной работе Клиники кожных болезней ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России», г. Саратов.
  • Владимир Ф.О., д.м.н., врач-дерматовенеролог ООО «Медицина АльфаСтрахования», г. Саратов.

Библиографическая ссылка

Чураков А.А., Дерюгина Л.А., Блюмберг Б.И., Попков В.М. ТРИХОМОНИАЗ – АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – № 2.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=5909 (дата обращения: 24.10.2019).


Источник: science-education.ru

Клинические методы диагностики

Итак, как определяется трихомониаз? Согласно статистике, на основании жалоб больного и врачебного осмотра можно выявить лишь 12% случаев этой венерической инфекции. Но ведь именно с похода к специалисту и начинается весь диагностический поиск. Знание основных симптомов заболевания облегчает составления плана дальнейших действий.

Таблица: Симптомы трихомонадной инфекции у женщин и мужчин:

Обратите внимание! У представителей сильной половины человечества в 90% случаев венерическая инфекция протекает практически бессимптомно. Поэтому анализ у мужчин на трихомониаз желательно сдать даже при отсутствии жалоб.

В ходе осмотра врач может заподозрить трихомоноз на основании:

  • зеленовато-желтых выделений из уретры или (у женщин) влагалища;
  • гиперемии и отека НПО;
  • при осмотре в зеркалах – признаки воспалительного поражения влагалища и шейки матки.

Важно! Ставить диагноз лишь на основании жалоб, анамнеза и осмотра – неправильно, даже если весьма типична для ЗППП. Подтвердить предположение врача должен анализ на трихомониаз – у женщин и у мужчин.

Лабораторные тесты

Как диагностируют трихомониаз с помощью современных лабораторных исследований? Стандартная медицинская инструкция предполагает проведение одного или нескольких тестов, описанных в разделах ниже.

Микроскопия

Микроскопия биоматериала (как правило, выделений из половых органов) позволяет выявить острые и ярко выраженные формы заболевания. Для диагностики трихомонада изучают как нативные (свежие, ничем не обработанные), так и окрашенные мазки.

Для исследования врач проводит соскоб выделений из:

  • мочеиспускательного канала;
  • влагалища;
  • цервикального, или шеечного канала (анализ цитологии).

Обратите внимание! Эта процедура немного неприятная, но не болезненная.

Как делают анализ на трихомониаз? Полученный материал собирается в подготовленную пробирку и направляется в лабораторию. Там его тщательно изучают под микроскопом.

Если в нативном мазке будет присутствовать трихомонада, ее выдадут:

  • крупные размеры – 14-30 мкм;
  • наличие 4-5 жгутиков;
  • сохраненная подвижность.

Преимущества метода:

  • быстрота;
  • достаточная эффективность (70-80%);
  • доступная цена.

Недостатки:

  • необходимость исследования сразу после получения биоматериала (в идеале – в течение 10 минут);
  • эффективность метода в некоторой степени зависит от квалификации лаборанта.

Микроскопия окрашенного мазка (по Граму или Романовскому-Гимзе) повышает шансы обнаружить трихомонаду. Эффективность метода – 80-85%.

Культуральное исследование

По сравнению с микроскопией, культуральный (бактериологический) метод считается более эффективным: он позволяет обнаружить возбудителя в 90-95% случаев.

Это исследование заключается в посеве полученного от пациента биоматериала на питательные среды. Попав в благоприятные условия, влагалищные трихомонады активно размножаются, а значит риск их обнаружить становится значительно выше.

К сожалению, несмотря на высокую эффективность, провести этот диагностический тест удается не всегда. Дело в том, что он требует много времени (5-7 суток) и финансовых затрат.

ПЦР-диагностика

ПЦР – современный и надежный метод, который сегодня признан «золотым стандартом» в диагностике ЗППП. С его помощью можно находить мельчайшие фрагменты, или генетический материал микроорганизмов.

К плюсам исследования можно отнести:

  • очень высокую точность и специфичность (97-98%);
  • быстроту (4-5 часов).

Недостатки:

  • сложность используемого оборудования;
  • определенные требования к квалификации медперсонала;
  • высокая стоимость.

Иммуноферментный анализ

ИФА – исследование, которое направлено на выявление не возбудителя, а антител к ним. Чтобы лучше разобраться в том, как оно «работает», вспомним, как работает наша иммунная система.

В очень упрощенном виде она выглядит как взаимодействие двух борцов:

  1. Антигенов (АГ) – специфических белков микроорганизмов, которые действуют на иммунитет как красная тряпка на быка. У каждого возбудителя – свой набор АГ.
  2. Антител (АТ) – белков защитной системы организма, которые первыми взаимодействуют с антигенами и репрезентуют («представляют») их другим системам иммунитета.

Логично, что на появление (и обнаружение посредством ИФА) специфических антител к трихомонадам должна быть причина – сами возбудители. Однако даже после успешного излечения от трихомоноза АТ какое-то время циркулируют в организме. Это повышает риск получения ложноположительных результатов.

Важно! Иммуноферментный анализ принято рассматривать в качестве дополнительного теста при исследовании на венерические заболевания.

Реакция иммунофлюоресценции

Суть исследования также основана на обнаружении комплекса «АГ+АТ», но эффективность его еще ниже – около 70%.

Что же выбрать?

Как мы уже выяснили, без лабораторных тестов поставить диагноз ЗППП практически невозможно. Но какие анализы нужно сдать на трихомониаз, чтобы быть уверенным, что вы не пропустили болезнь?

Культуральное исследование — весьма надежный метод диагностики. Многие врачи предпочитают использовать именно его для выявления трихомониаза и других ЗППП. Однако не каждая лаборатория может похвастаться наличием дорогостоящих питательных сред или условиями для выполнения теста по всем правилам.

Сегодня все большую популярность в обследовании на венерические заболевания приобретает ПЦР. Такой анализ можно сдать в любой частной лаборатории, но для государственных поликлиник его стоимость все же высока.

ИФА и РИФ используются в случаях, когда нет возможности провести более точные тесты. Микроскопия нативного и окрашенного мазка из-за невысокой эффективности лучше подходит для скрининговых и профилактических исследований, но не для прицельной диагностики.

Как правильно подготовиться к исследованию

А что может сделать сам пациент, чтобы его анализы на трихомониаз были максимально точными? В большинстве случаев материалом для исследования служит мазок (соскоб) из уретры или половых органов. Если вам предстоит сдать именно его, постарайтесь следовать нескольким простым правилам.

Они необходимы, чтобы снизить риск ложноотрицательных результатов:

  1. Не мочитесь как минимум за 2 часа до забора мазка.
  2. Откажитесь от сексуальных контактов за 2 дня до исследования.
  3. В день анализа нежелательно тщательно подмываться.

Это интересно. Все эти мероприятия направлены на то, чтобы в половых органах накопилось достаточное количество Trichomonas vaginalis. Так обнаружить их под микроскопом или другими методами будет гораздо проще.

О важности контрольных анализов

Итак, диагноз подтвержден, и больному назначена адекватная терапия. После ее завершения необходимо контрольное обследование.

Когда сдавать анализы после лечения трихомониаза:

  • первый контроль – сразу после завершения приема медикаментов;
  • второй и третий – после окончания каждой менструации (для женщин) или через 1 и 2 месяца (для мужчин).

Помните, что стойкого иммунитета против трихомонады человеческий организм не вырабатывает, и без соблюдения мер профилактики совсем не сложно заразиться им вновь.

Вопросы врачу

Расшифровка анализов

Здравствуйте! Недавно сдала анализы на ЗППП, которые назначил мне врач. Получила такие результаты: трихомониаз IgG положительно, титр 1:20, уреаплазмоз IgG положительно, титр 1:80, хламидиоз отрицательно. Помогите мне их расшифровать. Все совсем плохо? На прием только через неделю.

Здравствуйте! Обнаружение титров антител к трихомонадам и уреплазмам может говорить как о том, что вы больны этими инфекциями в настоящий момент, так и о том, что вы были инфицированы ими ранее (и успешно вылечились). Сдайте дополнительные анализы на эти ЗППП, лучше ПЦР. Будьте здоровы!

О необходимости обследования

Недавно у моего парня нашли трихомоз. Секс у нас всегда был в презервативе. Каких-то тревожащих симптомов у меня нет. Нужно ли мне сдавать анализы и проходить лечение?

Доброго дня! Риск заражения ИППП при использовании презервативов минимальный, но все же он есть. Рекомендую вам сдать анализы (например, ПЦР).

Источник: ZPPP.su

Методы диагностики трихомониаза

На текущее время единственным методом выявления возбудителя инфекции является лабораторная диагностика трихомониаза, которую обычно пациентам назначает лечащий врач. Кроме этого обратиться за помощью специалиста можно в любой частный диагностический центр, который в частном порядке за определенную плату проведет ряд анализов. На вопрос, сколько стоит анализ трихомониаза, специалисты говорят о 350-700 рублей за тот или иной метод диагностики.

Фото 1

Методы диагностики трихомониаза:

  1. Чаще всего на вопрос, какие анализы нужно сдать для выявления венерических инфекций, врачи рекомендуют сдать мазок в лабораторию. У женщин берут мазок из влагалища, заднего ввода влагалища, мочеиспускательного канала. У мужчин – из предстательной железы, мочеиспускательного канала и спермы.
  2. Метод культивирования трихомонад, который отличается несколькими преимуществами – уточнение количества трихомонад и степень развития воспаления, а также определение препаратов, к которым возбудитель будет чувствительным.
  3. Методика ПЦР – самый ценный способ выявления трихомонад, так как зачастую выявить возбудителя (особенно в хронической форме трихомониаза) очень сложно микроскопическими методами. Для такого анализа может быть использована совершенно различная биожидкость человека – слюна, кровь, соскоб и т. д.

Анализы на трихомониаз

Для выявления трихомониаза врач проводит сбор клинических признаков инфекции (анамнез), а также отправляет пациента на сдачу материала для исследований. Чтобы лабораторные исследования были качественными и дали точные результаты, важно не только знать, какие анализы нужно сдать, но и как подготавливаются и как берут анализы у женщин и мужчин.

Фото 2

За 5-7 суток до проведения анализов нужно прекратить какой-либо прием лекарственных средств местного и внутреннего применения. После этого специалист берет материал из влагалища, мочеиспускательного канала, прямой кишки или уретры, а также промывные воды у женщины из влагалища. Если проводится анализ уретры, специалист рекомендует воздержаться от мочеиспускания минимум 1,5 часа.

Анализы у женщин

Из-за того что трихомониаз не обладает специфической и определенной клинической картиной, единственным способом выявления простейших является лабораторная диагностика.

Фото 4

Анализ у женщин на наличие трихомонад:

  • Микроскопия уретры, шейки матки и влагалища, взятый материал из них позволяет точно увидеть трихомонад, для этого используют окрашивание мазка предназначенными для этого красителями.
  • Культурное исследование. На специально подготовленную специалистом питательную среду обогащения проводят посев собранного материала. Таким образом, не только выявляется возбудитель, но и идентифицируется его видовая принадлежность.
  • Полимеразная цепная реакция для выявления ДНК молекул, для этого берется анализ крови. Благодаря этим молекулам можно идентифицировать трихомонад со 100% точностью.

Чаще всего современные диагностические центры и областные клиники используют метод ПЦР, который гарантирует точные результаты. Перед сдачей анализов нужно обеспечить женщине половой покой в течение 3-5 дней, не мочиться около 3 часов, а также не применять за несколько дней до этого лекарственных средств.

Анализы у мужчин

Так как у мужчин трихомониаз чаще протекает в слабой форме или бессимптомно, диагностику проводят уже в запущенных случаях. Как показывает медицинская практика, диагностировать хронический трихомониаз гораздо сложнее.

Фото 5

Анализ у мужчин на трихомониаз:

  • ПЦР – самый точный и часто применяемый в лаборатория метод выявления возбудителя.
  • Мазок на трихомонаду – биожидкость берут из мочеиспускательного канала, из предстательной железы, а также сперму.
  • ИФА – анализ крови на наличие антител, которые вырабатывает иммунная система в ответ на деятельность патогенные микроорганизмов.
  • Посев на трихомонаду, благодаря которому специалист может точно определить, к каким группам препаратов будет чувствителен возбудитель инфекции.

Только основываясь на комплексной картине проведения диагностики, врач может поставить диагноз и обозначить рациональную схему лечения. Как только была получение биожидкость, анализ проводят не позднее 30 минут.

Правила лечения трихомониаза

Для того чтобы полностью избавиться от патогенных микроорганизмов трихомонад, врачи настоятельно рекомендуют выполнять предписания и следующие правила:

  1. Медикаментозное лечение нужно выполнять обоим половым партнерам одновременно.
  2. В процессе лечения следует исключить любые половые связи и контакты.
  3. Тщательно придерживаться правил личной гигиены мочеполовых органов.
  4. Принимать внутрь по предписанию врача противотрихомонадные препараты – Метронидазол, Тинидазол и др.
  5. Каждый день нужно подмывать органы половой системы антисептическими средствами и простым туалетным мылом.
  6. Использовать личные предметы гигиены.
  7. Ежедневно сменять нижнее белье.

Также при наличии вторично развитых инфекций и заболеваний органов мочеполовой системы, следует одновременно лечить их вместе с противотрихомонадной терапией.

Источник: SamChist.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.