Малигнизация что это значит


Малигнизация — что это? Механизм возникновения

В основе этого процесса лежит генетический сбой программы образования специализированного фенотипа клеток и их усиленное деление. Таким образом, происходит разрастание ткани.

Измененные клетки при этом начинают активно расти и делиться. На ранней стадии раковые клетки никакого дискомфорта пациенту не доставляют, поэтому обнаружить на начальном этапе патологические изменения затруднительно. Нередко происходит малигнизация опухоли доброкачественной, язвы желудка или полипа. Именно поэтому такие больные должны регулярно проходить обследования, чтобы врач вовремя смог заметить нежелательные изменения и принять меры.

Малигнизация — что это такое? Существует множество гипотез ее возникновения, но это только предположения. Точно установлен только тот факт, что при сочетании определенных неблагоприятных условий запускается процесс перерождения здоровых клеток в патологические.

Причины

Условно причины этого процесса можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние причины:

  • Неблагоприятные условия окружающей среды.
  • Превышающая существенно норму доза рентгеновского облучения.
  • Химически активные вещества, длительно воздействующие на организм.
  • Нарушение питания, а именно употребление в пищу канцерогенов, запрещенных стабилизаторов и красителей, трансгенных продуктов и т.п.

Внутренние причины:

  • Снижение иммунитета.
  • Воспалительные заболевания хронического течения.
  • Эндокринные нарушения.
  • Грибковые и вирусные заболевания.
  • Длительный стресс.
  • Сильные психологические потрясения.
  • Гормональные сбои.
  • Отягощенная наследственность.

Признаки

Малигнизация — что это? Остановимся на ее признаках. От места локализации будет зависеть и симптоматика патологических изменений. Но несмотря на это, есть и общие признаки, объединяющие процесс малигнизации, какой бы орган при этом ни страдал.

К таким признакам относятся:

  • Генетические изменения клеток определенного фенотипа, выполняющих отдельные функции. Новые образующиеся клетки уже не могут выполнять наложенную на них функциональную нагрузку.
  • Меняется строение клеток.
  • Метастазирование.
  • Пролиферация клеток, т.е. усиленное деление их.
  • Полиморфизм клеток, т.е. их способность выполнять разные функции.

Малигнизация язвы желудка


Статистика показывает, что перерождение язвы желудка в раковую опухоль происходит в 4-15% случаев. Достоверно причины этого процесса не выявлены. Но известно, что немалую роль в таком преобразовании играет неправильное питание. В первую очередь это прием слишком острой, жареной или копченой пищи. У больных людей, в анамнезе имеющих язву желудка, которые злоупотребляют алкоголем и табакокурением, риск малигнизации во много раз возрастает.

К симптомам малигнизации язвы относятся:

  • Изменение вкусовых предпочтений, такие пациенты часто отказываются от мясных блюд.
  • Снижение аппетита.
  • Связь между возникновением боли и принятием пищи больше не наблюдается.
  • Боль в области желудка становится постоянной.
  • Болевые ощущения не пропадают от лекарств, которые раньше помогали.
  • Присоединяется тошнота, которая присутствует почти постоянно.
  • Бывает отрыжка со зловонным запахом.
  • Случаются приступы рвоты.
  • Присутствует ощущение тяжести в районе желудка.
  • Больные истощены.
  • Наблюдается бледность кожных покровов.
  • Снижается жизненный тонус.

Диагностируют малигнизацию таким же способом, как и язву желудка. Достаточно сделать фиброгастроскопию (ФГС), во время которой возьмут биопсию и отправят на исследование.

Малигнизация опухолей

Опухоль — это пролиферация клеток какой-либо ткани. Если этот рост происходит в рамках той ткани, в которой она образовалась, то это доброкачественная опухоль. Примерами доброкачественных опухолей могут служить:

  • Миома — возникает в мышечной ткани.
  • Липома — образуется в жировой ткани.
  • Фиброма — разрастание соединительной ткани.
  • Остеома — возникает в костной ткани.

Если разрастающиеся клетки сохраняют свойства ткани, из которой они образованы, и опухоль имеет четкие границы, не выходящие за пределы органа, то это доброкачественная опухоль. Но всегда есть риск, что произойдет малигнизация опухоли.

В этом случае клетки опухоли прорастают в соседние ткани и близлежащие органы. К тому же с током лимфы и крови отдельные ее клетки могут разноситься по организму и проникать в удаленные органы и ткани, образуя метастазы в здоровых структурах. Это возможно при прорастании опухоли в сосуд. Именно поэтому медики при малейшем подозрении всегда рекомендуют удалить новообразование, если начинается слишком быстрое разрастание клеток. Перед этим всегда берется биопсия и проводится гистологическое исследование.

Источник: FB.ru

Понятие малигнизации

Организм человека постоянно претерпевает внутренние изменения. В нем постоянно образуются клетки патологического характера, в том числе и злокачественные.

Иммунная защита позволяет справляться с подобными атаками. Поэтому очень важно поддерживать здоровое состояние организма человека, укреплять его иммунную систему.

Благодаря хорошей работе иммунной системы все патологические и злокачественные клетки подавляются и уничтожаются.


Ослабленный иммунитет не в силах справляться с подобной проблемой, происходит перерождение и развитие онкологии. Усугубляют процесс и другие факторы. Вредные привычки, некачественное питание, нездоровый образ жизни – повышают риск развития серьезной патологии.

Процесс малигнизации – начальный этап зарождения злокачественного новообразования.

В этот период здоровые клетки организма вместе с поврежденными (патологическими) под воздействием внешних факторов перерождаются в злокачественные.

Сюда же относят переход доброкачественной опухоли в злокачественную. Данный процесс происходит под воздействием генетических мутаций.

Преобразованные злокачественные клетки бесконтрольно и стремительно разрастаются. Проблема заболевания состоит в том, что на начальных стадиях сложно определить патологию.

Пациент не испытывает никаких признаков болезни, патология развивается бессимптомно. Усложняется и процесс диагностики, поскольку на ранних этапах болезнь определяется слабо.

Зачастую злокачественному образованию подвергаются эрозивные повреждения тканей:

  • язвенные поражения;
  • воспалительный процесс в тканях;
  • доброкачественные новообразования.

Патология может охватывать здоровые ткани. Процесс является бесконтрольным и необратимым.


Огромную опасность представляют метастазы, которые стремительно распространяются по всему организму, образуя новые очаги поражения.

Появлению и развитию болезни могут послужить множество факторов. Среди них наследственная предрасположенность, внешние и внутренние факторы.

Проблема должна быть выявлена как можно ранее. На начальном этапе есть больше шансов на выздоровление.

Позднее обнаружение патологии влечет за собой опасные последствия для жизни: появляется и развивается раковая опухоль с метастазами, ведущая к летальному исходу.

Причины

При воздействии пищеварительного сока на язвенное образование, во время обострения заболевания и при рецидивах происходит стремительное разрастание соединительных тканей.

Нередко появляется склероз сосудов, атрофируются стенки желудка в месте локализации язвы. Под этим воздействием клетки меняют свойства, становясь одной из ведущих причин появления раковой опухоли.

Таким процессам чаще подвержены язвы пилорического отдела, большой кривизны желудка, передней и задней стенки.

Этому способствует болезнетворная бактерия «Хеликобактер пилори». Малигнизация не зависит от давности и характера язвенного поражения.

Но более подвержены пациенты зрелого возраста, имеющие хроническое течение язвы.

Малигнизация язвы желудка встречается чаще, нежели в двенадцатиперстной кишке. Это связано с более агрессивными условиями для слизистой оболочки.

До сих пор неизвестен полный механизм преобразования онкологических клеток, лекарства от патологии нет.

Но есть ряд причин, которые влияют на процесс зарождения болезни. Их принято различать на две категории:

Внутренние причины:


  • слабая иммунная система;
  • изменение гормонального фона;
  • нарушения в обмене веществ;
  • наследственность и генетика;
  • доброкачественное новообразование;
  • грибковые, вирусные поражения;
  • наличие рубцов, язв, хронических воспалительных процессов в тканях;
  • стрессы, затяжные депрессии.

Внешние причины:

  • нездоровое и неправильное питание;
  • неблагоприятная экологическая среда;
  • вредные привычки;
  • радиационное облучение (солнечное или рентгеновское);
  • воздействие вредных химических веществ.

Характер питания играет немаловажную роль в образовании малигнизации:

  • Организм не получает в необходимом количестве натуральных продуктов, свежих овощей, фруктов, зелени.
  • Постоянное употребление вредной, жареной, жирной, соленой, копченой пищи. Губительное действие оказывают продукты, содержащие в своем составе вредные пищевые добавки, красители, усилители вкуса, консерванты и другие вредные вещества.

Все эти причины пагубно влияют на состояние всего организма, развитие опасного онкологического заболевания, которое сложно выявить на ранних порах.

Симптоматика

Опасность патологии заключается в невозможности ее определить по симптомам на ранней стадии.

Малигнизация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки образуется бессимптомно. Когда процесс перерождения перешел в фазу образования раковой опухоли, пациент начинает испытывать первые неприятные признаки.

Как они проявляются:


  • Резкое отвращение к мясным блюдам, изменения вкусовых пристрастий.
  • Потеря аппетита, стремительная потеря массы тела, приводящая к истощению.
  • Постоянные болевые ощущения в желудке. Характер болевого синдрома становится ноющим, прием медикаментов или пищи не помогают. Боли усиливаются в ночное время.
  • Постоянная тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой.
  • Нарушения стула, при которых запор сменяется диареей.
  • Содержание примесей крови в каловых массах.
  • Отрыжка, сопровождающаяся кислым и зловонным запахом.
  • Побледнение кожных покровов.
  • Дискомфорт, ощущение тяжести в желудке.
  • Общее недомогание, быстрая утомляемость.

При появлении неприятных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Поскольку выявить начальную стадию болезни практически невозможно, важно проводить регулярное медицинское обследование.

При малигнизации во время диагностики будут выявлены следующие признаки:

  • снижение уровня кислотности желудка;
  • присутствие молочной кислоты в желудке;
  • развитие прогрессирующей анемии;
  • присутствие крови в каловых массах;
  • увеличение язвенного поражения, изменение ее формы;
  • размытые язвенные границы, вокруг зернистая текстура слизистой оболочки;
  • изменения стенок желудка.

При малигнизации может отсутствовать эффективность лечения против язвы. Для постановки точного диагноза требуется тщательная диагностика.

Диагностирование

Важным этапом выявления причин неприятной симптоматики является тщательное прохождение всех диагностических и лабораторных исследований.

Первым этапом диагностики будет:

  • подробное изучение болезни;
  • сдача анализов (кровь, моча, кал);
  • рентген;
  • проведение компьютерной томографии;
  • УЗИ;
  • прохождение гастроскопии, делают прицельную биопсию;
  • лапароскопия.

Появление рака может показать анализ крови. Об этом будут свидетельствовать следующие показатели:

  • пониженный гемоглобин;
  • количество эритроцитов уменьшается;
  • количество лейкоцитов увеличивается;
  • повышенный уровень (СОЭ), другие изменения.

Изучение анализа кала при появлении крови в каловых массах обязательно. Данное явление возможно при кровопотерях во время малигнизации.

О чем может рассказать рентгеноскопия при обнаружении патологии:

  • увеличение размера язвенного поражения;
  • изменение формы язвы – она становится рыхлой, неправильной;
  • слизистая оболочка желудка вокруг язвы претерпевает серьезные изменения – пропадают складки, может появиться зернистость;
  • в очаге поражения отсутствует перистальтика;

Для увеличения шансов на выздоровление следует как можно быстрее обратиться за помощью к медикам для сдачи всех анализов, проведения подробной диагностики.

Лечение

При обнаружении язвы желудка обязательно проводят все меры для проведения терапии. Проводят полное обследование, изучают анализы, назначается комплексное лечение.

Если медикаментозная терапия совместно с диетическим питанием дают положительную динамику, лечение продолжают. Дополнительно проводят наблюдения за течением болезни на регулярной основе. При неэффективности такого лечения проводят оперативное хирургическое вмешательство.

При обнаружении малигнизации назначается хирургическая операция. Методика оперативного вмешательства зависит от размера, характера, локализации, степени поражения язвы.

Какие способы удаления существуют:

  • Дистальная резекция желудка. Удаляется нижняя часть органа.
  • Проксимальная резекция. Удаляют верхнюю часть органа вместе с кардиальным отделом. Нижняя часть сохраняется.
  • Кольцевидная сегментарная резекция. Удаляют среднюю часть желудка. Верхняя и нижняя часть сохраняется. Это редкий вид операции.
  • Тотальная гастрэктомия. Удаление целого органа.

Обнаружение малигнизации на ранней стадии при условии проведения операции дает больше шансов на выздоровление.

Важно регулярно проходить медицинское обследование, следить за течением язвы, проводить комплексное лечение.

Особое внимание уделяют диетическому питанию, образу жизни, отказываются от вредных привычек.

Отсутствие правильного лечения может привести к летальному исходу.

Полезное видео

Малигнизация — это процесс развития в организме раковых клеток из абсолютно здоровых или уже измененных, но не являющихся злокачественными. Малигнизация — что это такое и каковы причины, признаки и механизм ее возникновения? В этих вопросах и будем разбираться.

Фото 100

Малигнизация — что это? Механизм возникновения

В основе этого процесса лежит генетический сбой программы образования специализированного фенотипа клеток и их усиленное деление. Таким образом, происходит разрастание ткани.

Измененные клетки при этом начинают активно расти и делиться. На ранней стадии раковые клетки никакого дискомфорта пациенту не доставляют, поэтому обнаружить на начальном этапе патологические изменения затруднительно. Нередко происходит малигнизация опухоли доброкачественной, язвы желудка или полипа. Именно поэтому такие больные должны регулярно проходить обследования, чтобы врач вовремя смог заметить нежелательные изменения и принять меры.

Малигнизация — что это такое? Существует множество гипотез ее возникновения, но это только предположения. Точно установлен только тот факт, что при сочетании определенных неблагоприятных условий запускается процесс перерождения здоровых клеток в патологические.

Причины

Условно причины этого процесса можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние причины:

  • Неблагоприятные условия окружающей среды.
  • Превышающая существенно норму доза рентгеновского облучения.
  • Химически активные вещества, длительно воздействующие на организм.
  • Нарушение питания, а именно употребление в пищу канцерогенов, запрещенных стабилизаторов и красителей, трансгенных продуктов и т.п.

Фото 101

Внутренние причины:

  • Снижение иммунитета.
  • Воспалительные заболевания хронического течения.
  • Эндокринные нарушения.
  • Грибковые и вирусные заболевания.
  • Длительный стресс.
  • Сильные психологические потрясения.
  • Гормональные сбои.
  • Отягощенная наследственность.

Признаки

Малигнизация — что это? Остановимся на ее признаках. От места локализации будет зависеть и симптоматика патологических изменений. Но несмотря на это, есть и общие признаки, объединяющие процесс малигнизации, какой бы орган при этом ни страдал.

К таким признакам относятся:

  • Генетические изменения клеток определенного фенотипа, выполняющих отдельные функции. Новые образующиеся клетки уже не могут выполнять наложенную на них функциональную нагрузку.
  • Меняется строение клеток.
  • Метастазирование.
  • Пролиферация клеток, т.е. усиленное деление их.
  • Полиморфизм клеток, т.е. их способность выполнять разные функции.

Фото 102

Малигнизация язвы желудка

Статистика показывает, что перерождение язвы желудка в раковую опухоль происходит в 4-15% случаев. Достоверно причины этого процесса не выявлены. Но известно, что немалую роль в таком преобразовании играет неправильное питание. В первую очередь это прием слишком острой, жареной или копченой пищи. У больных людей, в анамнезе имеющих язву желудка, которые злоупотребляют алкоголем и табакокурением, риск малигнизации во много раз возрастает.

К симптомам малигнизации язвы относятся:

  • Изменение вкусовых предпочтений, такие пациенты часто отказываются от мясных блюд.
  • Снижение аппетита.
  • Связь между возникновением боли и принятием пищи больше не наблюдается.
  • Боль в области желудка становится постоянной.
  • Болевые ощущения не пропадают от лекарств, которые раньше помогали.
  • Присоединяется тошнота, которая присутствует почти постоянно.
  • Бывает отрыжка со зловонным запахом.
  • Случаются приступы рвоты.
  • Присутствует ощущение тяжести в районе желудка.
  • Больные истощены.
  • Наблюдается бледность кожных покровов.
  • Снижается жизненный тонус.

Диагностируют малигнизацию таким же способом, как и язву желудка. Достаточно сделать фиброгастроскопию (ФГС), во время которой возьмут биопсию и отправят на исследование.

Малигнизация опухолей

Опухоль — это пролиферация клеток какой-либо ткани. Если этот рост происходит в рамках той ткани, в которой она образовалась, то это доброкачественная опухоль. Примерами доброкачественных опухолей могут служить:

  • Миома — возникает в мышечной ткани.
  • Липома — образуется в жировой ткани.
  • Фиброма — разрастание соединительной ткани.
  • Остеома — возникает в костной ткани.

Если разрастающиеся клетки сохраняют свойства ткани, из которой они образованы, и опухоль имеет четкие границы, не выходящие за пределы органа, то это доброкачественная опухоль. Но всегда есть риск, что произойдет малигнизация опухоли.

Фото 103

В этом случае клетки опухоли прорастают в соседние ткани и близлежащие органы. К тому же с током лимфы и крови отдельные ее клетки могут разноситься по организму и проникать в удаленные органы и ткани, образуя метастазы в здоровых структурах. Это возможно при прорастании опухоли в сосуд. Именно поэтому медики при малейшем подозрении всегда рекомендуют удалить новообразование, если начинается слишком быстрое разрастание клеток. Перед этим всегда берется биопсия и проводится гистологическое исследование.

Многие люди пугаются, если у них в организме вдруг обнаруживается опухоль. Почему-то большинство пациентов связывают эти образования только с раком, который непременно приводит к смерти. Однако в действительности все не так печально. Среди многочисленных видов опухолей есть и вполне безобидные, которые не оказывают существенного влияния на продолжительность жизни. К таким «хорошим» опухолям относится и кистозно-солидное образование. Что это такое, известно далеко не каждому человеку, не связанному с медициной. У некоторых людей слово «солидное» ассоциируется с понятием «большое, объемное», что вызывает еще большую тревогу и опасения за свою жизнь. В данной статье мы доступно и понятно объясним, что означает вышеупомянутая патология, как и почему она появляется, какие при этом бывают симптомы и много другой полезной информации.Фото 300

Насколько кистозно-солидное образование опасно для жизни

Для начала отметим, что все многообразные виды опухолей, известные на данный момент, можно разделить на две категории:

  • Доброкачественные (не образующие метастазы и, следовательно, не являющиеся раковыми).
  • Злокачественные (образующие единичные или множественные метастазы, которые почти всегда распространяются по всему организму, что является одной из основных причин гибели пациента).

Примерно в 90 % случаев можно сказать о кистозно-солидном образовании, что это опухоль доброкачественная, то есть безопасная для жизни. Разумеется, этот прогноз сбывается, только если пациент не отказывается от предлагаемого доктором лечения и скрупулезно выполняет все рекомендации. Лишь небольшой процент таких патологий носит злокачественный характер. В данном случае речь о перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную не идет. У тех немногих пациентов, кому «повезло» попасть в те роковые 10 %, патология изначально диагностируется как злокачественная.

Кистозно-солидное образование — что это такое

И «хорошие», и «плохие» опухоли классифицируются по их морфологическим признакам. Среди новообразований выделяют:

  • Кистозные. Самые безопасные, как правило, легко излечимые. По форме бывают разными, имеют свойство по разным причинам расти, уменьшаться и совсем исчезать. Представляют собой полость, заполненную вязким веществом.
  • Солидные. Самые опасные, в запущенном состоянии неизлечимые. Характеризуются твердой оболочкой, что влечет за собой неизменность форм и размеров, то есть они не увеличиваются, не уменьшаются и не исчезают. Внутри солидные опухоли заполнены тканевыми фрагментами.
  • Кистозно-солидные. Представляют собой нечто среднее между первым и вторым типом опухолей. Могут появиться в любом органе, что определяет характер субстрата в их полости. В большинстве случаев содержат и части ткани, и жидкость.Фото 301

Новообразования в головном мозге

Наибольшую тревогу у пациентов вызывают опухоли головного мозга. Кистозно-солидное образование (даже доброкачественное) всегда сдавливает соседние участки мозга, что вызывает у пациента невыносимые головные боли. Причина таких тяжелых ощущений кроется в том, что мозг заключен в твердую оболочку (череп), поэтому любой опухоли просто некуда деваться. Новообразование в мягких тканях имеет возможность выпячиваться наружу или занимать полости тела. Компрессия вынуждает опухоль мозга давить на соседние клетки, препятствуя доступу к ним крови. Кроме болей, это чревато нарушением работы всех систем организма (пищеварительной, двигательной, половой и так далее).

Причины возникновения

Науке пока доподлинно не известны все причины, вызывающие появление опухолей как злокачественных, так и доброкачественных. В случае с возникновением кистозно-солидных образований мозга выделяют следующие причины:

  • Облучение.
  • Длительное пребывание на солнце.
  • Стрессы.
  • Инфекции (особенно онковирусные).
  • Генетическая предрасположенность. Заметим, что наследственный фактор может называться причиной опухоли в любом органе, не только в головном мозге, но специалисты не считают его приоритетным.
  • Влияние канцерогенных факторов (работа с реактивами, проживание в экологически неблагоприятной местности). По этой причине опухоли различного характера чаще всего возникают у людей, которые в силу своей профессии работают с пестицидами, формальдегидами, другими химическими веществами.

Фото 302

Симптоматика

Проявить себя данная патология может по-разному, что зависит от ее локализации. Так, для кистозно-солидного образования продолговатого мозга (напомним, этот отдел расположен в затылочной части головы и является продолжением спинного мозга) характерны следующие проявления:

  • Головокружение.
  • Глухота (обычно развивается в одном ухе).
  • Затруднение при глотании, дыхании.
  • Нарушение чувствительности в тройничном нерве.
  • Нарушение двигательной активности.

Опухоли в продолговатом мозге самые опасные, так как они практически не поддаются лечению. При травмировании продолговатого мозга наступает смерть.

В целом, для кистозно-солидных образований в различных отделах мозга характерны такие признаки:

  • Головные боли, вплоть до рвоты.
  • Головокружение.
  • Бессонница или сонливость.
  • Ухудшение памяти, ориентации в пространстве.
  • Нарушение зрения, речи, слуха.
  • Нарушение координации.
  • Частая смена настроения без видимой причины.
  • Напряжение мышц.
  • Звуковые галлюцинации.
  • Ощущение, что в голове какое-то необъяснимое давление.

Если возникло кистозно-солидное образование спинного мозга, это проявляется болями, усиливающимися в положении лежа и ночью, нисходящими прострелами, нарушением двигательной функции, парезами.

При появлении хотя бы некоторых признаков из приведенного списка, нужно немедленно отправляться к врачу.Фото 303

Кистозно-солидное образование в щитовидке

Как правило, кистозно-солидное образование в щитовидной железе представляет собой ограниченную плотной оболочкой полость, заполненную клетками самой щитовидки. Такие полости наблюдаются единичными и множественными. Причины возникновения могут быть следующие:

  • Наследственный фактор.
  • Частые стрессы.
  • Гормональные расстройства.
  • Дефицит йода.
  • Инфекционные заболевания.

Симптомы

Кистозно-солидное образование щитовидной железы может вообще никак себя не проявлять и быть обнаружено случайно при плановом осмотре пациента. В таких случаях врач с помощью пальпации нащупывает мелкие уплотнения на щитовидке. У многих людей при данной патологии появляются жалобы:

  • Затруднения и даже болезненные ощущения при глотании.
  • Одышка (которой раньше не было) при ходьбе.
  • Осиплость голоса.
  • Болевые ощущения (нехарактерный признак).

Возникновение кистозно-солидного образования в левой или правой долях щитовидки ощущаются примерно одинаково. Чаще они бывают очень небольшого размера (до 1 см). Однако зафиксированы случаи очень объемного кистозно-солидного образования (более 10 см).Фото 304

Кистозно-солидное образование в почках и в малом тазу

Опухоли в почках у мужчин и женщин возникают с примерно равной частотой. Но у женщин гораздо чаще, чем у мужчин появляются в малом тазу кистозно-солидные образования. Что это может принести пациенткам? Поскольку в основном такая патология наблюдается у представительниц слабого пола в детородном возрасте, без своевременного лечения она может привести к бесплодию. Основной причиной заболевания являются гормональные нарушения, вызванные:

  • Беременностью.
  • Климаксом.
  • Абортом.
  • Приемом противозачаточных таблеток.

Проявляются опухоли болями в области поясницы и/или внизу живота, головной болью, нарушением менструального цикла.

На почках кистозно-солидные образования появляются по таким причинам:

  • Травмы органа.
  • Туберкулез (развивающийся в почках).
  • Инфекции.
  • Операции.
  • Камни, песок в почках.
  • Гипертония.
  • Врожденные аномалии органа.

Больные жалуются на боли в области поясницы, на трудности с мочеиспусканием, нестабильное артериальное давление.Фото 305

Диагностика

Кистозно-солидные образования любой локализации диагностируются с использованием следующих методов:

  • Осмотр врачом, пальпация.
  • Анализ крови.
  • КТ.
  • УЗИ.
  • МПТ.
  • Биопсия.

При возникновении кистозно-солидных образований в спинном мозге дополнительно проводят рентгенографию позвоночника, электронейромиографию, спинальную ангиографию.Фото 306

Лечение

Обнаружение кистозно-солидной опухоли не является поводом для приготовления к смерти. В подавляющем большинстве случаев такая патология успешно лечится. По показаниям доктор может назначить медикаментозную терапию либо хирургическое вмешательство. В основном это зависит от локализации опухоли. Так, при кистозно-солидном образовании на продолговатом мозге операции не производятся, практикуется только лечение таблетками и радиотерапия. При локализации опухоли в других отделах мозга, как правило, назначается хирургическое вмешательство с использованием лазера и ультразвука. Назначают химиотерапию и лучевую терапию, только если новообразование неоперабельное. При данной патологии в щитовидной железе методы лечения зависят от размеров образования. Маленькие узелки (до 1 см) лечат таблетками. При появлении более крупных образований могут назначать пункцию с последующим удалением пораженной части щитовидки.

Прогнозы

Конечно, появление опухоли в каком-либо органе должно восприниматься со всей серьезностью. Если пациент вовремя обращается к врачу и выполняет все его предписания, то кистозно-солидное образование в почке, в щитовидной железе, в мочеполовой системе и некоторых других органах можно вылечить полностью и без осложнений. Исход лечения такой патологии в головном мозге менее благоприятен, так как при хирургическом вмешательстве практически всегда оказыаются задетыми и соседние ткани, что может повлечь за собой ряд осложнений. Опухоль в спинном или в продолговатом мозге — вариант с наименее благоприятным исходом. Но и в этих случаях своевременно начатое лечение может сохранить пациенту жизнь.

Источник: ZhivotNeBoli.ru

Причины возникновения патологического процесса

Причиной данного явления служит целый комплекс факторов, однако в качестве основных выделяется не так уж много: возраст, гормональный дисбаланс, канцерогены, некоторые виды вирусов, вредные привычки и негативные наследственные факторы. В целом на данный процесс в различной степени могут повлиять более, чем 2000 различных химических веществ.

Одними из первых по силе влияния являются ароматические полициклические углеводороды, которые попадают в организм людей от смога, выделяющегося транспортом, от работы систем отопления и даже в качестве отходов промышленных производств. Далее по силе влияния идут нитрозамины, их получат, вдыхая сигаретный дым, и при употреблении некоторых сортов пива. Затем – производные гидразина (они есть в некоторых лекарственных препаратах и в гербицидах), асбест и прочие минеральные волокна (встречаются на производствах). Меньшим влиянием обладают некоторые из соединений металлов.

Особенно вредно долго находиться на солнце людям со светлой кожей и светлыми волосами. Не последним фактором является и ионизирующее излучение.

Еще одна из причин – некоторые вирусы, тяжелые наследственные заболевания и гормональные нарушения.

Свою лепту вносят и вредные привычки (особенно курение, алкоголь только усиливает действие остальных негативных факторов), а также неправильное питание. Согласно статистике процесс малигнизации чаще происходит у людей, предпочитающих питаться в основном мясной, жирной, острой, соленой или пряной едой, а также у тех, кто есть мало клетчатки.

Стадии и этапы развития

Все начинается с начального изменения клеток. Данный процесс называют инициацией, в этот момент в клетках происходят первичные мутации. Тогда же в геноме появляются онкогены, провоцирующие аномально быстрый бесконтрольный рост. В здоровом организме процесс на этом и заканчивается, так как защитные силы организма уничтожают неправильные клетки, включая механизм их естественного старения и смерти (апоптоз). А вот при отклонениях от нормы этот механизм не включается и тогда злокачественные клетки продолжают развиваться и убить становится крайне сложно.

Если на данном этапе не прекратить воздействие провоцирующего фактора, то наступает вторая стадия – промоция. В этот период онкогены становятся более активными. Но для развития онкологии еще рано.

Затем наступает третья стадия, ознаменовывающаяся тем, что неправильные клетки начинают уклоняться от дифференцировки. Со временем такие клетки объединяются в небольшой кусочек аномальной ткани, а позже формируют основу опухоли. После этой стадии часто диагностируют развитие злокачественного новообразования. Ситуацию осложняет еще и то, что раковые клетки в данном случае не являются стабильными и постоянно мутируют. В итоге они хуже поддаются лечению, зато быстро растут и размножаются. В этом случае уже говорят о четвертой стадии, называемой опухолевой прогрессией. На этом этапе злокачественные клетки могут попадать в соседние органы, кровь и лимфу, а также они провоцирую обширные метастазы, в том числе, и в отдалённые органы и могут привести к возникновению вторичной опухоли. На этом этапе избавиться от онкологии практически невозможно.

По степени изменения свойств ткани можно выделить следующие этапы описываемого процесса:

  • Гиперплазия;
  • Очаговая полиферация;
  • Формирование доброкачественной опухоли;
  • Участки дисплазии;
  • Местный рак (имеющий четкую локализацию в пределах одного органа);
  • Рак с метастазами.

Стадия доброкачественной опухоли наблюдается не всегда. Второй, третий и четвертый этапы считаются предраковыми состояниями.

Особенности и свойства опухоли после малигнизации

По окончании процесса опухоль приобретает ряд особых свойств:

  • Нетипичное строение по сравнению с окружающими клетками и тканями;
  • Способность к прорастанию в соседние ткани органы;
  • Иммунитет больше не может контролировать опасные клетки;
  • Опухоль быстро растет, при этом уничтожая ил пережимая здоровые ткани рядом;
  • У злокачественных клеток появляется способность к метастазированию. Также они могут проникать в кровь и лимфу, распространяясь таким образом по всему организму, попадая даже в отдаленные органы;
  • Раковые клетки отравляют организм, провоцируя развитие общей интоксикации, усталость, слабость и отсутствие аппетита;
  • Злокачественные клетки мутируют и начинают жить по собственным биологическим программам, они быстро растут и развиваются, с трудом поддаются лечению, а иногда даже могут развивать иммунитет к определенным видам химиотерапии;
  • Раковые опухоли часто формируют для себя собственную кровеносную систему, которая еще более способствует их развитию. При этом в тканях опухоли часто могут возникать кровоизлияния, опасные для жизни пациента.

Диагностика

Для распознания процесса малигнизации необходимо взять у пациента образцы ткани и подвергнуть их гистологическому исследованию.

О процессе малигнизации говорят, если в результате диагностики обнаруживаются такие явления как:

  • Аномально быстрый рост клеток;
  • Нарушение дифференцировки;
  • Нетипичное строение в сравнении со здоровыми клетками и тканями;
  • Метастазирование.
Малигнизация
Гистологическое исследование – метод диагностики малигнизации

Помимо этого, для диагностики могут использоваться различные виды биопсии в зависимости от места предполагаемой локализации процесса.

Способы лечения

На ранних стадиях малигнизации может оказаться достаточным проведения мероприятий по укреплению иммунитета, а также своевременного обнаружения и лечения воспалительных процессов, протекающих в организме. Как правило, у здоровых людей процесс не развивается дальше первой стадии и угасает самостоятельно, если устранить раздражающий фактор.

Малоинвазивные методы

Это одно из достижений современной медицины. Такие метода лечения выполняются при наименьшем вмешательстве в организм пациента. В данном случае операция выполняется через проколы или естественные физиологические отверстия. В процессе чаще всего используется местный наркоз, а длительность процедуры не превышает одного часа. Затем пациент проводит в палате еще часа три и может отправляться домой. Малоинвазивные операции часто также выполняются при помощи эндоскопа или лапароскопа.

При таких операциях резко снижается риск развития осложнений, пациент быстро восстанавливается, нет необходимости в длительном приеме антибиотиков перед процедурой, не требуется перевязок, обезболивающих и т. д.

Химиотерапия

Химиотерапия – один из давно применяемых методов лечения рака. Препараты для ее проведения подбираются строго индивидуально, с учетом особенностей опухоли и общего состояния здоровья каждого пациента. Количество процедур и дозировку также подбирает лечащий врач, основываясь на результатах анализов.

Малигнизация
Химиотерапия – один из способов лечения малигнизации

Основная идея химиотерапии – «сломать» раковые клетки настолько, чтобы запустить механизм апоптоза (их естественного самоуничтожения). Но, к сожалению, химиопрепараты опасны также и для здоровых клеток, они влияют на общее самочувствие, снижают иммунитет, могут приводить к ломкости ногтей, выпадению волос и другим неприятным эффектам. Однако, данный способ является чуть ли не единственным для пациентов, которым по каким-либо причинам противопоказано хирургическое вмешательство.

Лучевая терапия

Лучевая терапия также рассчитана на то, чтобы запустить процесс апоптоза раковых клеток и также при этом негативно воздействует еще и на здоровые. Только в данном случае для лечения используются не химиотерапевтические препараты, а проводится воздействие радиоактивными веществами. Решение о том, какой вид терапии оптимален в каждом конкретном случае, принимает лечащий врач, основываясь на истории болезни и общем самочувствии пациента.

Прогноз

Если малигнизацию обнаружили в самой начальной стадии, то прогноз благоприятный. Часто достаточно просто мероприятий по укреплению иммунитета и устранению раздражающего фактора для того, чтобы аномальные клетки самоуничтожились естественным образом. То же самое касается второй стадии. Это состояние уже более опасно, но все еще поддается лечению без особых сложностей.

С началом третьей стадии и переходом ее в четвертую говорят о развитии онкологического заболевания и тут уже прогноз будет зависеть от того, на сколько своевременно была обнаружена опухоль, какими биологическими свойствами она обладает, где находится. Немаловажную роль в данном случае при прогнозировании сыграет общее состояние здоровья пациента, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний и множество других факторов.

Точно можно сказать лишь то, что чем быстрее опухоль обнаружили и начали лечить – тем больше шансов на выживание, а вот более точный прогноз зависит от совокупности множества факторов. Его может сделать только лечащий врач и то, в некоторых случаях даже он оказывается не прав.

Источник: oonkologii.ru

Что такое малигнизация

клетка иммунитета и рака

Известно, что в организме постоянно появляются патологические клетки, в том числе, злокачественного характера. Но иммунная система всегда отражает подобные атаки. Поэтому эффективность защиты во многом зависит от состояния иммунитета и общего состояния здоровья человека.

Благодаря защитным механизмам аномальные клетки распознаются и уничтожаются. Но при ослаблении иммунитета вследствие вредных привычек, нездорового питания, внешних факторов, возраста риск возникновения заболевания увеличивается.

Малигнизация клеток – это начальный процесс возникновения в организме злокачественной опухоли, ее зарождение. Такому изменению подвергаются как здоровые, так и патологические (поврежденные) клетки организма. Малигнизацией называется также и переход доброкачественной опухоли в злокачественную.

При данном явлении происходит генетическая мутация клеток и бесконтрольное их разрастание. Сам пациент на начальной стадии не ощущает какого-либо дискомфорта, не подозревая о болезни. Также, затруднена в этот период и диагностика.

Чаще озлокачествляются ткани с различными видами эрозии:

  • язвенные дефекты;
  • воспаления тканей;
  • доброкачественные опухоли.

Явление не исключено и в здоровых тканях. Патологические изменения бесконтрольны, необратимы. Могут захватывать все большие пространства с образованием новых очагов – метастазов.

Малигнизации способствуют многие факторы: генетическая предрасположенность, внешние и внутренние воздействия. Раннее обнаружение заболевания значительно повышает шанс на выздоровление, запоздалое – ведет к образованию злокачественной опухоли с метастазами со всеми вытекающими последствиями.

 

Н.В. Левашов о причинах зарождения рака

 

Причины малигнизации язв желудка

Воздействие пищеварительного сока на язву, периоды обострения и рецидивы болезни приводят к разрастанию соединительной ткани, склерозу сосудов и атрофии стенки желудка в месте локализации язвенного дефекта. Все это приводит к изменению свойств клеток и может стать причиной возникновения раковой опухоли в зоне язвенного поражения.

расположение язв в желудке

Чаще малигнизируются язвы пилорического отдела, передней и задней стенки, большой кривизны желудка. Способствует процессу наличие бактерии «Хеликобактер пилори». Малигнизация язвы желудка может начаться вне зависимости от характера и давности язвенного дефекта, но чаще случается у людей старшего возраста с хроническими язвами.

Малигнизация язвы двенадцатиперстной кишки, вследствие более щадящих условий для слизистой по сравнению с желудком, явление крайне редкое.

Полная картина механизма озлокачествления клеток до сих пор не ясна. Лекарства от рака, также, не существует. Возникновению болезни предшествуют неблагоприятные факторы, запускающие патологический процесс. Их разделяют на внутренние и внешние.

Внутренние факторы:

  • ослабление иммунитета;
  • гормональные нарушения;
  • неправильный обмен веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие доброкачественной опухоли;
  • вирусные, грибковые заболевания;
  • хронические воспаления тканей, рубцы, язвы;
  • продолжительные стрессовые состояния.

Внешние факторы:

  • неправильное питание;
  • плохая экология;
  • солнечная и другие виды радиации;
  • превышение дозы облучения рентгеном;
  • вредные химические воздействия.

Исследования указывают, что риск малигнизации тесно связан с характером питания:

  • Отсутствие в рационе или недостаточное употребление естественной природной пищи человека – свежих фруктов, овощей, зелени.
  • Преобладание жареной, соленой, копченой, содержащей химию и другой вредной пищи.

Таким образом, те или иные агрессивные факторы становятся причинами зарождения рака, как опасного осложнения язвенной болезни желудка, реже, двенадцатиперстной кишки.

 

Признаки и симптомы малигнизации

Признаки и симптомы, вызывающие подозрение на малигнизацию язвы следующие:

  • Боли в желудке теряют периодичность и локальность, приобретают разлитой, постоянный, ноющий характер. Могут отдаваться в спине и усиливаться ночью.
  • Снижение аппетита, потеря веса.
  • Отвращение к мясным блюдам.
  • Расстройства пищеварения (отрыжки, тяжесть, тошнота, рвота).
  • Плохое самочувствие (эмоциональное истощение, быстрая утомляемость, дискомфорт).

стадиии рака желудка

Эти признаки могут означать уже развивающийся рак желудка, а значит это повод немедленно обратиться за помощью к медикам. Также, такие признаки, при подтверждении злокачественной опухоли, свидетельствуют, что фаза малигнизации была пропущена.

На ранней стадии больной не подозревает о малигнизации язвы желудка. Выявить болезнь на начальном этапе можно только в одном случае, если больной при язвенной болезни проходит периодическое медицинское обследование.

Если язва подверглась малигнизации, то медицинским исследованием обнаружатся такие признаки:

  • Снижение кислотности желудка.
  • Наличие в желудке молочной кислоты.
  • Прогрессирующая анемия.
  • Возможно скрытая кровь в кале, вследствие кровотечения в области язвенного дефекта.
  • Сбой дифференцировки клеток.
  • Увеличение язвы (более 25-30 мм) с приобретением неправильной формы с высокими, неровными, подрытыми краями.
  • Границы язвы становятся размытыми, слизистая вокруг может иметь зернистый вид.
  • Ригидность стенки желудка, отсутствие перистальтики вокруг пораженного участка.

Также об озлокачествлении может говорить отсутствие эффекта от противоязвенной терапии.

Признаки малигнизации язвы желудка определяются методами диагностики.

 

Видео о причинах, симптомах, лечении и своевременном обнаружении опухоли на ранней стадии («Жить Здорово»)

 

Диагностика малигнизации язв желудка

Для выявления малигнизации используют те же методы диагностики, что при исследовании любой патологии желудка:

  • изучение анамнеза (истории болезни);
  • анализ крови, мочи, кала;
  • контрастное рентгенологическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • гастроскопия с прицельной биопсией;
  • лапароскопия.

Анализ крови служит косвенным показателем возникновения рака. Это отражается в изменении таких величин, как:

  • понижение уровня гемоглобина;
  • снижение количества эритроцитов;
  • повышение уровня лейкоцитов;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других важных показателей.

компьютерная томографияОбнаружение крови при анализе кала – это повод для выяснения точных причин ее возникновения, в числе которых возможны кровопотери при малигнизации язвы желудка.

Рентгеноскопия может отразить следующие признаки малигнизации:

  • увеличение язвы в размере (более 20 мм);
  • язва приобретает атипичный вид (неправильная форма);
  • нехарактерное состояние слизистой желудка вокруг дефекта, исчезновение складок;
  • отсутствие перильстатики пораженной области;
  • обнаруживается симптом погруженной ниши и другие признаки.

Но здесь важно отметить, что ранние признаки заболевания рентгенологическим исследованием обнаружить практически невозможно. Перечисленные признаки возникают позже.

Поэтому наиболее достоверный способ диагностики малигнизации язвы желудка – это эндоскопическое исследование (ЭФГДС) с взятием и последующим гистологическим анализом проб тканей из язвенного дефекта. Фрагменты забираются из 5-7 разных мест язвы (дна, краев, области вокруг). Точность данного метода диагноза достигает 100%.

ЭФГДС, кроме ценной возможности взятия образцов ткани, также обнаруживает описанные признаки атипичности язвы и области вокруг:

  • неровные, подрытые края язвы, возможен серый налет на дне дефекта;
  • широкая инфильтрация язвы, возможна деформация стенки желудка в области дефекта;
  • эрозии слизистой вокруг дефекта;
  • кровоточивость и др.

УЗИ и КТ также помогают выявить атипичность развития язвенных дефектов.

При необходимости используется лапароскопический метод диагностики, позволяющий исследовать желудок со стороны брюшной полости.

 

Видео: гастроскопия с биопсией

 

Лечение при малигнизации язвы

Сам по себе факт обнаружения язвы желудочно-кишечного тракта требует активного принятия всех необходимых мер по лечению. Больного обследуют, проводят интенсивную терапию. Если медикаментозное лечение дает эффект (язва уменьшается, исчезают характерные симптомы), то лечение продолжают с периодическим контролем, в том числе, цитологическим (для проверки язвы на наличие малигнизации). Если же лечение не дает эффекта, то применяется оперативное вмешательство.

Часто цитируется такое высказывание крупного советского хирурга и ученого С.С. Юдина (1891—1954), который наиболее лаконично выразил обстоятельства, при которых показано хирургическое вмешательство:

«Чем больше язва, чем глубже ниша, чем старше больной, чем ниже кислотность, тем более опасность возникновения рака из язвы» (С.С. Юдин, 1965).

И, следовательно, тем скорее показана операция.

Таким образом, лечение при обнаружении малигнизации язвы желудка осуществляется хирургической операцией. Выбор хирургического вмешательства зависит от локализации язвы, ее характера, размера, степени и объема повреждения тканей вокруг дефекта:

  • Дистальная резекция желудка – значительное удаление нижней части органа. Примером может служить удаление антрального отдела, при этом желудок сокращается в объеме на 1/3. Субтотальная резекция – почти полное удаление желудка (остается лишь незначительная его часть сверху).
  • Проксимальная резекция – удаление верхней части, включая кардиальный отдел, с сохранением нижней части органа.
  • Кольцевидная сегментарная резекция – удаление средней части желудка с сохранением верхней и нижней частей. Такая операция применяется крайне редко.
  • Тотальная гастрэктомия – полное удаление желудка.

Как отмечалось выше, если возникновение раковой опухоли обнаруживаются на ранней стадии малигнизации с последующей операцией, то вероятность излечения значительно повышается. Однако единственный способ вовремя обнаружить озлокачествление – это периодическое эндоскопическое обследование язвенного дефекта с биопсией.

В то же время, если малигнизация не обнаружена, но при этом отсутствует эффект противоязвенной терапии и диаметр язвы превышает 20 мм, то в этом случае все равно показана операция. Не следует дожидаться прямых признаков малигнизации, так как ранее хирургическое вмешательство способно предупредить более серьезное, угрожающее жизни больного, развитие болезни в будущем.

Источник: zheludok-lechenie.ru

 Малигнизация (озлокачествление, злокачественное перерождение) – сложный патоморфологический процесс, в ходе которого доброкачественные клетки приобретают свойства злокачественных. Малигнизации могут подвергаться как нормальные клетки, так и уже измененные, но не проявляющие признаков злокачественности. Чаще всего очаги озлокачествления возникают в области язв, полипов и различных доброкачественных опухолей. Причиной малигнизации могут стать генетическая предрасположенность и вредные факторы окружающей среды.
 На начальных стадиях малигнизация протекает бессимптомно, поэтому ранняя диагностика злокачественных новообразований сопряжена со значительными затруднениями, однако регулярные профилактические осмотры, использование современных лабораторных и инструментальных методов исследования позволяют частично решить проблему раннего выявления малигнизации. Диагностику и лечение осуществляют специалисты в области онкологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, неврологии, дерматологии, отоларингологии, гинекологии, ортопедии и врачи других специальностей (в зависимости от локализации опухоли).
 В настоящее время злокачественные опухоли являются второй по распространенности причиной смертности после сердечно-сосудистых заболеваний. В 2012 году от рака умерло более 8 миллионов человек. Вероятность малигнизации увеличивается с возрастом, однако, наряду с людьми преклонных лет, злокачественные опухоли нередко поражают детей и пациентов трудоспособного возраста. Самыми распространенными видами рака являются рак легких, рак желудка, рак молочной железы, рак печени и рак толстого кишечника.
 В результате малигнизации в человеческом организме может образовываться примерно 150 видов злокачественных клеток. Около 80% таких клеток имеют эпителиальное происхождение, 15% — соединительнотканное, 5% — гематогенное. По прогнозам специалистов, распространенность малигнизации в ближайшие десятилетия будет расти, что связано с целым рядом факторов, в том числе – с увеличением продолжительности жизни, неблагоприятной экологической обстановкой, вредными привычками, использованием большого количества химикатов, повышением уровня ионизирующего излучения Все это обуславливает чрезвычайную важность изучения процессов малигнизации, а также разработки оптимальных алгоритмов выявления таких процессов при проведении массовых осмотров, диагностики и лечения неонкологических заболеваний.

Свойства опухоли после малигнизации.

 Злокачественные новообразования обладают рядом свойств, отсутствующих у любых нормальных клеток и тканей организма:
 • В результате малигнизации опухоль становится способной к быстрому росту, сопровождающемуся сдавлением или разрушением окружающих тканей.
 • При озлокачествлении у новообразования возникает способность к инфильтрации (внедрению) в окружающие ткани.
 • После малигнизации у опухоли появляется способность к распространению путем метастазирования. Клетки злокачественного новообразования мигрируют с током крови и лимфы, а затем «оседают» в различных органах и тканях, давая начало вторичным опухолям (метастазам). Установлено, что существует определенная «тропность» — склонность к метастазированию в те или иные органы и ткани в зависимости от вида первичного новообразования.
 • При малигнизации у опухоли возникает способность вырабатывать токсины, оказывающие выраженное негативное влияние на организм пациента. Развитие злокачественного новообразования сопровождается общей интоксикацией, утомляемостью, снижением аппетита и потерей веса вплоть до кахексии.
 • После озлокачествления измененные клетки оказываются за пределами контроля иммунной системы организма.
 • Малигнизация сопряжена с высокой склонностью к мутациям, в результате которых клетки обретают необычные способности (способность к неконтролируемому росту, к отсутствию реакции на иммунные воздействия, к метастазированию ).
 • Для малигнизации характерен низкий уровень дифференцировки клеток. Чем ниже уровень зрелости клеток, тем злокачественнее опухоль, тем быстрее она прогрессирует и дает метастазы, тем выше ее устойчивость к химиотерапии и радиотерапии.
 • Злокачественное новообразование обладает выраженным клеточным и тканевым атипизмом.
 • В процессе малигнизации у измененных клеток и тканей появляется способность стимулировать рост кровеносных сосудов. Ткань злокачественной опухоли хорошо васкуляризована, в ней часто возникают кровоизлияния.

Источник: kiberis.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.