Мазок на трихомониаз


Если есть подозрение на трихомониаз, мазок является одним из основных исследований. Оно позволяет поставить диагноз, а затем и подобрать оптимальные препараты для того, чтобы вылечить пациента. Главное – правильно сдать биологический материал для исследования, а также знать, в каких вообще случаях рекомендуется проходить анализ.

Какие есть показатели мазка на трихомониаз, часто интересуются пациенты, и как получают материал у разных групп пациентов? В чем особенность обнаружения разрушенных клеток в результатах, и как вообще расшифровываются итоги различных анализов?
Мазок на трихомониаз

Особенности трихомониаза

Прежде чем разбираться, что значит, если мазок показал трихомониаз, необходимо понять, что это вообще за инфекция. И чем она может быть опасна для человека.

Трихомониаз – заболевание, что вызывается патогенными микроорганизмами, называемыми влагалищными трихомонадами.


Важно понимать, что микроорганизм не является бактерией в полном смысле слова, относясь к группе простейших. Это одноклеточный микроорганизм, способный поглощать бактерии, эритроциты, эпителиальные клетки в различных органах и тканях.

Именно способность поглощать клетки эпителия и эритроциты превращает трихомонаду в патогенный микроорганизм.

Как отмечают доктора, трихомониаз – это инфекция, распространяющаяся в основном половым путем. Заразиться болезнью можно при незащищенном сексуальном контакте.

Однако в некоторых случаях заражение является следствием игнорирования правил личной гигиены. Также патогенный микроорганизм способен передаваться от больной женщины ребенку во время родового процесса.

Важно помнить о том, что выделяется довольно большое количество различных трихомонад (более 50 видов всего). При этом лишь некоторые виды живут в организме человека, а симптомы трихомониаза провоцирует только влагалищная разновидность.

Следовательно, обнаружение других видом трихомонады не говорит о том, что человек болен конкретной болезнью.

С какими жалобами сдают мазок на трихомониаз

Часто люди хотят знать о том, в каких случаях сдается мазок на трихомониаз женщинами или мужчинами. В большинстве случаев доктора не направляют пациента на исследование просто так.

Чтобы человек оказался в лаборатории для забора материала, у него должны наблюдаться определенные симптомы, свидетельствующие о заражении.

Среди них:


  • появление выделений нетипичного вида из мочеиспускательного канала у представителей сильного пола или у женщин из влагалища
  • появление покраснения на кожных покровах половых органов
  • обнаружение гиперемии слизистых оболочек во время гинекологического или урологического осмотра
  • обнаружение признаков отечности как кожных покровов в области гениталий, так и слизистых оболочек
  • жалобы на появление болезненности при попытках заняться сексом, что больше характерно для женин, но в запущенных случаях встречается и у представителей сильного пола
  • появление различных неприятных ощущений при мочеиспускании, нарушения в этом процессе вплоть до формирования ложных позывов

болезненное мочеиспускание

Однако всегда существует вероятность того, что помимо трихомонады в организме больного будут обнаружены другие патогенные микроорганизмы. Так, например, трихомониаз нередко сочетается с гонококковой инфекцией. Из-за этого нередко рекомендуется сдавать мазок на гонорею и трихомониаз одновременно, чтобы в последующем не проходить сдачу материала повторно.

Особенно актуальна эта рекомендация для представителей сильного пола. Для них получение образцов из области уретры – процесс неприятный.

Дополнительные поводы для сдачи мазка на трихомониаз


Однако, как отмечают врачи, для взятия мазков на гонорею и трихомониаз не обязательно наличие яркой симптоматики. В некоторых случаях исследование назначается даже в том случае, если у пациента нет никаких ярких жалоб на свое состояние.

Например, это необходимо при:

  • планировании беременности (для женского организма, а также организма, развивающегося в нем младенца присутствие влагалищных трихомонад может быть негативным фактором, приводящим к различным осложнениям)
  • поиске причин бесплодия (трихомониаз обладает способностью к бессимптомному течению, из-за чего нередко больные даже не знают о своей патологии, но из-за воспалительных процессов в половых органах ребенка зачать не могут)
  • подготовке к ЭКО (искусственное оплодотворение – недешевая и непростая процедура, а потому необходимо исключить все патологии, что могут стать помехой для ее успешного осуществления)
  • ранних сроках беременности (эта мера необходима, так как даже в период беременности женщинам рекомендуется проходить терапию от трихомониаза, если анализ оказывается положительным)
  • активной половой жизни с разными партнерами (частая смена половых партнеров способствует развитию инфекционных заболевания, передаваемых половым путем, включая трихомониаз)

  • обнаружении каких-либо половых инфекций у сексуального партнера (важно провести проверку своего организма, так как даже при контактах с презервативом сохраняется вероятность заражения, хоть и более низкая, чем без них)
  • случайном контакте с партнером, в котором нет уверенности без защиты с помощью контрацептива (в этом случае риск инфицирования довольно высок, о чем важно помнить, а потому стоит тщательно провериться)

незащищенный половой контакт

При всех этих показаниях симптомы трихомониаза могут полностью отсутствовать. Более того, само заражение может отсутствовать. Тогда исследование носит чисто профилактическую цель.

Предназначается для того, чтобы убедиться в отсутствии патологического паразита в организме.

Мазок на трихомониаз: особенности подготовки

Как и при любом другом обследовании, при поиске трихомонад важна подготовка к мазку на трихомониаз. Если пренебречь рекомендациями по подготовке, результаты могут оказаться недостоверными.

В лучшем случае доктор направит пациента на повторную сдачу анализов. В худшем случае лечение будет подобрано неверно или вовсе не подобрано.

Патологический микроорганизм продолжит наносить телу пациента вред.

Рекомендации для представительниц слабого пола и мужчин довольно однотипны.

Женщинам рекомендуется отказаться от использования вагинальных свечей, тампонов, таблеток с антисептиками или антибиотиками, чтобы исключить воздействие препаратов.

Мужчинам придется избегать инстилляций в уретру.

Важно прекратить использование медикаментов минимум за неделю, чтобы они успели вывестись из организма.


Дополнительно всем, кто планирует проходить исследование, рекомендуется:

  • отказаться от сексуальных соитий минимум на 48 часов до посещения кабинета доктора
  • постараться не проводить гигиенических процедур с использованием антибактериальных средств, ограничившись простой водой из-под крана
  • выполнять исследование только через 5 дней после того, как последний раз использовались спермициды

Простые правила подготовки, как отмечают доктора, позволят получить достоверные результаты. Это в интересах самого пациента, так как повторное исследование может быть дискомфортным, если речь идет о мужчине. Дополнительно удастся сэкономить в том случае, если анализ сдается платно.

Особенности забора мазка на трихомониаз с гонореей

Мазок на трихомониаз у мужчин может стать источником серьезного дискомфорта. Дело в том, что для забора материала доктору придется проникнуть специальными инструментами в уретру.

забор мазка на трихомониаз у мужчин


Если этого не сделать, собрав, например, мочу для исследования, результат может оказаться ненадежным. Именно поэтому рекомендуется инвазивная методика. Даже несмотря на то, что для представителей сильного пола она неприятна.

У женщин, в отличие от мужчин, проблем с забором образцов для обследования на трихомониаз с гонореей нет. У них материал берут из трех точек, но сама процедура совершенно безболезненная.

Единственный дискомфорт, что может испытать женщина – это дискомфорт от контакта с инструментарием. Он может отличаться по температуре от ее слизистых оболочек.

Если планируется сдавать комплексный анализ на сочетание трихомонады и заражения гонококком, особенности забора необходимых образцов ничем не отличаются.

Забор мазка на трихомониаз с флорой

Заболевания, передающиеся половым путем, отличаются тем, что большинство из них нельзя достоверно определить с помощью самого простого исследования – микроскопического. Однако трихомониаз – редкое исключение из правил в наборе ЗППП.

Инфекция определяется под микроскопом, а само исследование в этом случае называется мазком на флору. Мазок трихомониаз на флору получается также, как и стандартный мазок.

Другое дело, что его рекомендуется оценить под микроскопом в течение ближайшего часа.

Трихомонады относятся к классу простейших. Они способны двигаться и имеют специфическую форму.


трихомонада

Благодаря чему появляется возможность не спутать их с другими микроорганизмами.

Подобное обследование называют исследованием нативного мазка. Стоит иметь в виду, что оно будет бесполезно в том случае, если проводится через промежуток времени более часа после того, как образцы были взяты у пациента.

Важно иметь в виду, что нативный мазок на флору не всегда эффективен.

В диагностический материал могу просто не попасть трихомонады. Из-за чего исследование окажется отрицательным, хотя патогенные микроорганизмы в теле пациента присутствуют. В связи с этим даже отрицательные результаты подобного метода перепроверяют с помощью других исследований.

Мазок на трихомониаз: обнаружение разрушенных клеток

Часто пациенты задаются вопросом о том, что значат разрушенные клетки в мазке на трихомониаз. На самом деле ничего сложного в этом показателе нет.

Трихомонада – типичный паразит, разрушающий нормальные клетки организма пациента. Естественно, оказавшись у пригодных для своего размножения условиях, она начинает уничтожать окружающие ткани.

Однако бесследное уничтожение – нечто невозможное. Из-за этого в мазке можно обнаружить фрагменты разрушенных клеток.

Врачи отмечают, что помимо фрагментов разрушенных клеток в результатах можно будет найти большое количество лейкоцитов. Это стандартная реакция организма на вторжение патогенных бактерий или простейших.

Лейкоциты обеспечивают иммунный ответ и являются типичными маркерами воспалительного процесса.

Помимо лейкоцитов в патологическом очаге также можно будет найти клетки эпителия в большом количестве. Они появляются из-за отшелушивания нормальных клеток от слизистых оболочек.


Особенности ПЦР мазка на трихомониаз

ПЦР мазок трихомониаза – еще одна популярная форма исследования полученных от пациента образцов.

Популярность объясняется в первую очередь тем, что диагностика показывает высокую достоверность.

ПЦР мазки на трихомониаз

Помогает избежать тех ошибок, что обычно совершаются при микроскопическом исследовании.

ПЦР – современная методика, относящаяся к молекулярно-генетическим методам. Исследование часто используют, чтобы подтвердить другие результаты анализов. Объясняется это тем, что анализ довольно дорогой, из-за чего использовать его в качестве скринингового нет возможности.

ПЦР направлена на то, чтобы обнаружить ДНК возбудителя в биологическом материале, полученном от больного. Особенностью исследования является то, что оно нацелено не на поиск следов патологического организма, а на поиск самого организма. Это делает его более надежным, достоверным.

Как отмечают доктора, с помощью ПЦР может также исследоваться кровь пациента. В ней трихомонады также могут циркулировать, благодаря чему анализ окажется положительным.

ДНК уникально для каждого живого организма на планете. Вероятность ошибок при ПЦР сводится к минимальным значениям. В основном обусловлена ошибками при взятии материала или неверным использованием реагентов.


Особенности посева мазка на трихомониаз

Посев мазка на трихомониаз – еще одно исследование, что нередко рекомендуется докторами людям с подозрением на эту инфекцию. Посев считается одним из самых достоверных вариантов диагностики.

Но вместе с тем он является довольно дорогим и долгим методом исследования. Для сравнения, если результаты ПЦР можно получить в тот же день, то для оценки результатов посева требуется минимум неделя. Так как микроорганизмы должны вырасти на питательной среде.

Посев – исследование, при котором реже всего совершаются ошибки.

Ложные результаты возможны лишь в том случае, если не соблюдались рекомендации по засеванию питательной среды образцами.

Зато параллельно с подтверждением диагноза при посеве доктор может произвести выбор терапии. Для этого на питательную среду помещают кружочки, пропитанные антибиотиками.

посев мазка на трихомониаз

В зависимости от того, где рост микроорганизмов будет отсутствовать, делают вывод о том, к какому препарату чувствителен патоген, обнаруженный у больного человека. Естественно, при лечении отдается предпочтение тому препарату, к которому микроорганизм проявил наибольшую чувствительность.

Мазок на трихомониаз: когда рекомендуется сдача материала и оценка после терапии


Часто среди пациентов звучит вопрос о том, когда после заражения мазок на трихомониаз можно сдавать.

Важно понимать, что идти к доктору за направлением на анализ сразу не имеет смысла. Ведь исследование в этом случае ничего не покажет.

Даже если будут использованы очень современные методы с высокой чувствительностью. Объясняется это особенностями инкубационного периода микроорганизма.

Дело в том, что простейшему необходимо некоторое время, чтобы размножиться в теле пациента в достаточном количестве и начать наносить ему вред. Пока не будет превышен порог чувствительности анализов, все исследования будут отрицательными.

Сколько бы раз они ни выполнялись. Обычно трихомонаде необходимо от 10 до 14 дней для того, чтобы преодолеть порог чувствительности.

При подозрении на заражение этим простейшим сдавать анализы впервые стоит через 2 недели после контакта. Повторять исследование нужно еще через 14 дней.

сроки инкубации трихомонады

Если пациент получал лечение, ему также не стоит посещать врача сразу, как курс терапии подойдет к концу.

Если лечение подобрано неверно, велика вероятность того, что микроорганизм лишь опустится в количестве ниже пороговых для исследований значений. В этом случае анализы будут отрицательными до тех пор, пока препараты есть в организме.

Чтобы исключить подобные ошибки, контроль терапии выполняется не раньше, чем через 2 недели после того, как была выпита последняя таблетка.

Мазок на трихомониаз: кто может направить на обследование

Нередко больные хотят знать о том, какой врач назначает мазок на трихомониаз.

Ничего удивительного в этом интересе нет, особенно если учесть то, что многие даже частные лаборатории не проводят анализ без направления от лечащего врача. Что уж говорить о государственных учреждениях!

Назначить анализ могут несколько специалистов.

В первую очередь, конечно, стоит обратиться за направлением к венерологу. Поскольку инфекция относится к группе ЗППП, именно венерологи занимаются в основном ее диагностикой и лечением.

В некоторых случаях рекомендовать прохождение обследования и выдать направление на него могут уролог или гинеколог. Это возможно, если доктора при обследовании пациента или пациентки выявили симптомы, характерные для трихомониаза.

Если женщина готовится к ЭКО или пара планирует завести ребенка, обследование может быть рекомендовано врачом-репродуктологом. Доктор назначает его, чтобы избежать проблем в период беременности.

Особенности расшифровки результатов мазка на трихомониаз

Расшифровка мазка на трихомониаз должна выполняться опытным доктором.

венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Только врач, соотнося симптомы и общее состояние пациента с результатами, сможет понять, насколько они достоверны, насколько им можно доверять.

Если пытаться расшифровывать результаты самостоятельно, велик риск ошибки. Например, ложноотрицательный итог можно принять за просто отрицательный, посчитав себя здоровым, хоты признаки недуга на лицо.

На бланках в результатах может использоваться несколько обозначений. Чаще всего лаборанты делают отметку о том, отрицателен или положителен анализ с помощью слов.

Альтернативой словам «отрицательно» или «положительно» могут быть отметки в виде плюсов или минусов. Также, если проводилось исследование на чувствительность к антибиотикам, возможно указание препаратов, к которым микроорганизм чувствителен.

Трихомониаз – опасная для здоровья представителя любого пола инфекция. При подозрении на заражение этим простейшим рекомендуется проходить анализы.

Если диагноз подтвердится, получать терапию. Главное – не запускать инфекцию, чтобы избежать осложнений!

Если вам нужно сдать мазок на трихомониаз, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: intimnyjotvet.ru

Какие анализы сдают на трихомониаз

Анализ проводится несколькими методами:

  1. Микроскопический. В качестве биологического материла для исследования используются выделения, собранные со слизистой влагалища, уретрального канала, кишечника. Диагностика проводится вскоре после забора жидкости, поскольку через час и более трихомонады начинают погибать, что снижает вероятность их обнаружения. При процедуре исследования лаборант может применять цветные реагенты, помогающие определить клетки паразитов и отличить их от других микроорганизмов.
  2. Микробиологический. Способ основан на подселении трихомонад на питательные среды. Бак посев проводится после микроскопического исследования. Этот метод отличается высокой информативностью, но занимает длительное время.
  3. Молекулярно-генетический. В условиях лаборатории осуществляется исследование с применением NASBA-теста, ПЦР (полимеразно-цепной реакции). Метод основан на выявлении участков РНК и ДНК в биологических материалах. В отличие от культурального метода молекулярно-генетический обладает менее высокой чувствительностью, поэтому для постановки правильного диагноза используются оба вида исследования.
  4. Серологический. В лабораториях проводится анализ крови, в ходе которого обнаруживаются иммуноглобулины, вырабатываемые организмом человека в ответ на внедрение патогенных бактерий. Серологическая диагностика может приводить в ряде случаев к получению ложноотрицательных или ложноположительных результатов, что связано со способностью трихомонад вступать в реакции с белковыми образованиями человеческого организма. Метод применяется для подтверждения диагноза в сочетании с другими лабораторными исследованиями.

Все виды диагностики заболевания, кроме серологического, проводятся с применением мазка.

Кроме исследования соскоба и крови требуется проведение анализа мочи, у представителей сильного пола — спермы. Комплексный подход позволяет выявить инфекционное заболевание и назначить правильное лечение.

Как подготовиться к сдаче анализа

От правильности подготовки к сдаче биологического материала зависит достоверность полученных в ходе исследования данных.

Мазок на трихомониазПеред проведением соскоба женщины должны придерживаться следующих правил:

  • посещать гинеколога в период отсутствия менструации или через 5-6 дней после того, как закончится кровотечение;
  • не сдавать анализы после проведения ультразвукового исследования вагинальным методом;
  • за 4-5 суток не рекомендуется применять любые суппозитории, спринцеваться антисептическими лекарственными и травяными растворами;
  • накануне соскоба женщина должна избегать полового контакта.

При несоблюдении рекомендаций возможно получение неправильных результатов лабораторных исследований из-за нарушения микрофлоры влагалища.

Мужчина также должен придерживаться определенных правил:

  1. За 2 часа до забора биоматериала нужно не допускать мочеиспускания.
  2. За 1-2 дня необходимо отказаться от интимных контактов.

Подготовка к серологическим анализам также требует соблюдения рекомендаций, с которыми накануне должен ознакомить врач. Для того чтобы результаты были достоверными, за пару дней до сдачи крови пациенты должны избегать употребления жирной пищи, алкоголя. Утром перед исследованием нельзя курить, пить напитки, содержащие кофеин, соки, лимонад. Допускается прием малого количества чистой питьевой воды.

В некоторых случаях возможна провокация медикаментозными средствами, направленными на снижение иммунитета и активизацию возбудителя.

Как берут

Взятие венозной крови, мочи, семенной жидкости осуществляется утром. Контейнер для анализов необходимо подготовить заранее. Он должен быть стерильным и герметичным. Урина, сперма собирается дома. Мазок на микрофлору осуществляется при осмотре у гинеколога.

Кровь из вены сдается натощак, с 8 до 11 часов. Процедуру проводят с применением одноразового шприца или вакуумной системы, состоящей из пробирки с химическими реактивами, иглы и устройства-держателя. Пациент располагается на стуле рядом с медицинским столом. Его рука фиксируется с поднятой вверх ладонью с помещением локтя на специальный валик. После наложения жгута и обработки поверхности кожи ватным тампоном со спиртом медицинский работник вводит иглу в вену. По окончании забора крови пациент должен согнуть руку на несколько минут вместе со стерильным бинтом, смоченным в антисептике.

Сколько делается и действует анализ на трихомониаз

Трихомонадный анализ мазка с применением микроскопического метода осуществляется в течение 60 минут.

Этот вид исследования проводится в кратчайшие сроки после забора биологического материала, иначе патогенные микроорганизмы начинают гибнуть без наличия благоприятных условий.

Данные с применением молекулярно-генетического метода обычно получают в течение 2 рабочих дней. Микробиологическая диагностика занимает больше времени. Результаты выдаются пациентам в среднем через 1-2 недели. Помимо трихомонады в мазках могут быть выявлены дрожжевые грибки, гарднереллы и другие патогенные бактерии.

Анализы, полученные с применением полимеразно-цепной реакции, обычно готовятся 2 дня. Если трихомоноз обнаружен, результаты могут быть задержаны для осуществления подтверждающей пробы.

Анализ годен в течение 1-3 месяцев. Уточнить о том, сколько действует результат, лучше у лечащего врача.

Расшифровка: нормы и отклонения

Мазок на трихомониазРезультаты, полученные методом иммуноферментного исследования или полимеразной цепной реакции, могут быть положительными или отрицательными. При выявлении иммуноглобулина (антитело, вырабатываемое в ответ на внедрение инфекционного агента), на бланке анализа ставятся «+».

Обнаружение IgG при отсутствии IgM означает, что инфекционное заболевание, вызванное трихомонадами, перешло в хроническую форму без наличия активности. При выявлении иммуноглобулинов класса M и не обнаружении антител G можно говорить о недавнем заражении и остром течении. Выявление сразу двух видов антител свидетельствует о периоде обострения хронической инфекции.

В некоторых случаях возможно получение сомнительного результата лабораторного исследования. При получении пограничных данных врачи рекомендуют сдать анализ повторно через 10 дней.

Когда сдавать анализы после лечения трихомониаза

После проведенной медикаментозной терапии важно подтвердить факт излечения заболевания. Это необходимо для:

  • возврата к половой жизни, от которой рекомендуется воздержаться на период приема антибактериальных препаратов;
  • предотвращения риска возникновения осложнений, нередко возникающих при затяжной форме трихомониаза и проявляющихся воспалением органов половой и мочевыводящей систем;
  • исключения скрытого течения инфекционного заболевания.

Некоторые врачи считают, что контрольные анализы необходимо проводить после окончания терапии только бессимптомных форм трихомониаза. После лечения пациентов с выраженными симптомами инфекции, которое привело к полному исчезновению всех признаков болезни, считается, что повторные исследования можно не проводить.

Другие медики придерживаются старых принципов и назначают сдавать биоматериал для контрольных анализов после завершения лечения любых форм трихомониаза. Для того чтобы удостовериться в полном отсутствии патогенных микроорганизмов, пациентам рекомендуется пройти повторные исследования 3 раза с интервалами в 30-60 дней.

При получении отрицательных результатов можно говорить о полном излечении инфекционного заболевания.

Источник: VeneroMed.ru

Мазок на трихомониаз– это забор клинического материала для обнаружения возбудителя соответствующей инфекции.

Мазок на трихомониаз

Кому требуется сдать мазок на гонорею и трихомониаз?

Мазок из урогенитального тракта сдает каждый пациент, кто обратился к врачу с жалобами на:

  • выделения из мочеиспускательного канала
  • покраснение
  • отечность
  • боль при половом контакте
  • жжение при мочеиспускании

Кроме того, с профилактической целью, без симптомов, подобные исследования проводятся:

  • в рамках подготовки к беременности
  • при подготовке к процедуре искусственного оплодотворения
  • на ранних сроках беременности
  • с целью раннего обнаружения инфекций при разнообразной половой жизни
  • при выявлении инфекций у партнера
  • при половом акте с подозрительным партнером, имеющим признаки инфекций

Перед тем как сдать мазок, нужна определенная подготовка. Женщинам следует дождаться окончания менструации плюс ещё два дня. Им запрещено сдавать анализы непосредственно после использования внутривлагалищных форм препаратов или тампонов.

Не сдается мазок после проведения диагностических или лечебных процедур, связанных с проникновением инструмента во влагалище. Для представителей обоих полов важно знать, когда после антибиотиков сдают мазок трихомониаз. Если принимались какие-либо препараты, стоит выждать 2 недели после их отмены.

Другие рекомендации:

  • избегать интимных контактов 2 суток перед анализом
  • сдавать мазок через 2-3 часа после мочеиспускания
  • делать анализ не раньше чем через 5 дней после использования спермицидов

Мазок трихомониаз женщин берут из уретры, шейки матки и влагалища. Для этого используют разные инструменты.

Мазок на трихомониаз

В зависимости от того, каким способом будут исследоваться мазки. Большинство исследований безболезненные. Некомфортным может быть разве что соскоб эпителия из уретры.

У мужчин мазок на трихомониаз берут только из мочеиспускательного канала. У представителей обоих полов по показаниям может быть произведён забор клинического материала из глотки, прямой кишки, конъюнктивы.

Трихомонады – одни из немногих микроорганизмов, которые можно выявить при микроскопическом исследовании мазка. Он называется мазок на флору.

Преимущества метода:

  • простой
  • быстро проводится
  • дешево стоит

Но у него есть недостаток. Этот вид диагностики даёт около 50% ложноотрицательных результатов. То есть, лаборант не всегда может обнаружить трихомонаду.

Мазок на трихомониаз

Поэтому отрицательный результат исследования не говорит о том, что человек здоров. Нужна углубленная диагностика при сохраняющихся симптомах инфекции.

Основные показатели мазка на трихомониаз:

  • наличие трихомонад в исследуемом материале
  • большое количество лейкоцитов
  • большое количество эпителиальных клеток
  • фрагменты разрушенных клеток

Все это признаки воспалительного процесса.

Если человек проходит профилактическое обследование, у него нет симптомов, то отсутствие трихомонад и признаков воспаления говорит о том, что он здоров. В таком случае он не подлежит дальнейшему обследованию.

Если трихомонады обнаружены, устанавливается соответствующий диагноз.

Но при неустановленном источнике инфицирования могут быть назначены анализы на сопутствующие инфекции.

В случае, когда трихомонады не обнаружены, но имеются признаки воспалительного процесса, это не исключает трихомониаз. Поэтому человек обследуется дальше. Диагноз подтверждается обычно при помощи ПЦР или культурального исследования.

ПЦР – один из наиболее достоверных и часто используемых методов диагностики трихомониаза. В клиническом материале может быть обнаружена ДНК возбудителя.

Материал для исследования может быть разный.

Чаще всего используется:

  • мазок из урогенитального тракта
  • моча
  • секрет простаты

Исследование может быть качественным или количественным. Если оно качественное, результат получают двух видов: положительный или отрицательный. То есть, трихомонада в структурах урогенитального тракта или есть, или её нет. Этого достаточно для установления диагноза. Потому что трихомонада – это однозначно патогенный микроорганизм.

В норме он не должен присутствовать в структурах мочеполовой системы. Реже назначается количественное исследование. Оно позволяет определить количество копий ДНК в единице объема клинического материала.

Культуральное исследование считается «золотым стандартом» диагностики трихомониаза. С ним сравниваются результаты других диагностических процедур.

Суть исследования сводится к помещению биоматериала на питательную среду. Она обычно жидкая. Затем питательную среду помещают в термостат и культивируют несколько дней.

После того как появляется осадок, его многократно исследуют под микроскопом. Выявление трихомонад является критерием для установления диагноза.

Существует ещё один эффективный метод диагностики трихомониаза – еще более чувствительный, чем ПЦР. Это NASBA – методика иногда применяется для контроля эффективности терапии заболевания в сложных клинических случаях. Суть исследования – это определение рибосомальной РНК возбудителя в мазке.

Возможные результаты:

  • РНК отсутствует в материале – это означает, что произошла элиминация возбудителя, терапия завершена успешно
  • РНК присутствует через неделю после лечения – возможна неполная элиминация трихомонады
  • РНК присутствует через 2 недели после терапии – лечение было недостаточно результативным
  • РНК присутствует через 1 месяц и более – реинфекция (повторное заражение) или полная неэффективность проведенной терапии

Сразу после заражения сдавать мазок нет смысла. Потому что трихомонада ещё не выделяется во внешнюю среду.

В мазке на флору обнаружить трихомониаз можно только в том случае, если появились выделения. При помощи ПЦР или бакпосева можно получить положительный результат исследования через 2 и более недели после инфицирования. Поэтому перед тем как сдавать анализы стоит выждать 14 дней.

Контрольное исследование на трихомониаз проводится через 2 недели после окончания антибиотикотерапии. В случае отрицательного результата пациент считается излечившимся. Он не подлежит дальнейшему наблюдению.

Если результат положительный, необходим повторный курс терапии. Он назначается на более длительный срок. Могут меняться препараты или увеличиваются их дозировки. Если вы не соблюдали врачебные назначения и не принимали антибиотики вовремя, обязательно сообщите об этом врачу.

Соответствующий анализ назначает доктор-венеролог.

Мазок на трихомониаз

Вы можете обратиться для проведения исследования в нашу клинику. Опытный врач проведет расшифровка мазка на трихомониаз.

В случае необходимости, если мазок показал трихомониаз, венеролог назначит лечение. Оно позволит избавиться от венерического заболевания в максимально короткие сроки. После лечения вы снова сможете вести полноценную интимную жизнь.

При подозрении на трихомониаз обращайтесь к грамотным венерологам.

По материалам prosifilis.ru

Если есть подозрение на трихомониаз, мазок является одним из основных исследований. Оно позволяет поставить диагноз, а затем и подобрать оптимальные препараты для того, чтобы вылечить пациента. Главное – правильно сдать биологический материал для исследования, а также знать, в каких вообще случаях рекомендуется проходить анализ.

Какие есть показатели мазка на трихомониаз, часто интересуются пациенты, и как получают материал у разных групп пациентов? В чем особенность обнаружения разрушенных клеток в результатах, и как вообще расшифровываются итоги различных анализов?

Прежде чем разбираться, что значит, если мазок показал трихомониаз, необходимо понять, что это вообще за инфекция. И чем она может быть опасна для человека.

Трихомониаз – заболевание, что вызывается патогенными микроорганизмами, называемыми влагалищными трихомонадами.

Важно понимать, что микроорганизм не является бактерией в полном смысле слова, относясь к группе простейших. Это одноклеточный микроорганизм, способный поглощать бактерии, эритроциты, эпителиальные клетки в различных органах и тканях.

Именно способность поглощать клетки эпителия и эритроциты превращает трихомонаду в патогенный микроорганизм.

Как отмечают доктора, трихомониаз – это инфекция, распространяющаяся в основном половым путем. Заразиться болезнью можно при незащищенном сексуальном контакте.

Однако в некоторых случаях заражение является следствием игнорирования правил личной гигиены. Также патогенный микроорганизм способен передаваться от больной женщины ребенку во время родового процесса.

Важно помнить о том, что выделяется довольно большое количество различных трихомонад (более 50 видов всего). При этом лишь некоторые виды живут в организме человека, а симптомы трихомониаза провоцирует только влагалищная разновидность.

Следовательно, обнаружение других видом трихомонады не говорит о том, что человек болен конкретной болезнью.

Часто люди хотят знать о том, в каких случаях сдается мазок на трихомониаз женщинами или мужчинами. В большинстве случаев доктора не направляют пациента на исследование просто так.

Чтобы человек оказался в лаборатории для забора материала, у него должны наблюдаться определенные симптомы, свидетельствующие о заражении.

  • появление выделений нетипичного вида из мочеиспускательного канала у представителей сильного пола или у женщин из влагалища
  • появление покраснения на кожных покровах половых органов
  • обнаружение гиперемии слизистых оболочек во время гинекологического или урологического осмотра
  • обнаружение признаков отечности как кожных покровов в области гениталий, так и слизистых оболочек
  • жалобы на появление болезненности при попытках заняться сексом, что больше характерно для женин, но в запущенных случаях встречается и у представителей сильного пола
  • появление различных неприятных ощущений при мочеиспускании, нарушения в этом процессе вплоть до формирования ложных позывов

Однако всегда существует вероятность того, что помимо трихомонады в организме больного будут обнаружены другие патогенные микроорганизмы. Так, например, трихомониаз нередко сочетается с гонококковой инфекцией. Из-за этого нередко рекомендуется сдавать мазок на гонорею и трихомониаз одновременно, чтобы в последующем не проходить сдачу материала повторно.

Особенно актуальна эта рекомендация для представителей сильного пола. Для них получение образцов из области уретры – процесс неприятный.

Однако, как отмечают врачи, для взятия мазков на гонорею и трихомониаз не обязательно наличие яркой симптоматики. В некоторых случаях исследование назначается даже в том случае, если у пациента нет никаких ярких жалоб на свое состояние.

Например, это необходимо при:

  • планировании беременности (для женского организма, а также организма, развивающегося в нем младенца присутствие влагалищных трихомонад может быть негативным фактором, приводящим к различным осложнениям)
  • поиске причин бесплодия (трихомониаз обладает способностью к бессимптомному течению, из-за чего нередко больные даже не знают о своей патологии, но из-за воспалительных процессов в половых органах ребенка зачать не могут)
  • подготовке к ЭКО (искусственное оплодотворение – недешевая и непростая процедура, а потому необходимо исключить все патологии, что могут стать помехой для ее успешного осуществления)
  • ранних сроках беременности (эта мера необходима, так как даже в период беременности женщинам рекомендуется проходить терапию от трихомониаза, если анализ оказывается положительным)
  • активной половой жизни с разными партнерами (частая смена половых партнеров способствует развитию инфекционных заболевания, передаваемых половым путем, включая трихомониаз)
  • обнаружении каких-либо половых инфекций у сексуального партнера (важно провести проверку своего организма, так как даже при контактах с презервативом сохраняется вероятность заражения, хоть и более низкая, чем без них)
  • случайном контакте с партнером, в котором нет уверенности без защиты с помощью контрацептива (в этом случае риск инфицирования довольно высок, о чем важно помнить, а потому стоит тщательно провериться)

Мазок на трихомониаз

При всех этих показаниях симптомы трихомониаза могут полностью отсутствовать. Более того, само заражение может отсутствовать. Тогда исследование носит чисто профилактическую цель.

Предназначается для того, чтобы убедиться в отсутствии патологического паразита в организме.

Как и при любом другом обследовании, при поиске трихомонад важна подготовка к мазку на трихомониаз. Если пренебречь рекомендациями по подготовке, результаты могут оказаться недостоверными.

В лучшем случае доктор направит пациента на повторную сдачу анализов. В худшем случае лечение будет подобрано неверно или вовсе не подобрано.

Патологический микроорганизм продолжит наносить телу пациента вред.

Рекомендации для представительниц слабого пола и мужчин довольно однотипны.

Женщинам рекомендуется отказаться от использования вагинальных свечей, тампонов, таблеток с антисептиками или антибиотиками, чтобы исключить воздействие препаратов.

Мужчинам придется избегать инстилляций в уретру.

Важно прекратить использование медикаментов минимум за неделю, чтобы они успели вывестись из организма.

Дополнительно всем, кто планирует проходить исследование, рекомендуется:

  • отказаться от сексуальных соитий минимум на 48 часов до посещения кабинета доктора
  • постараться не проводить гигиенических процедур с использованием антибактериальных средств, ограничившись простой водой из-под крана
  • выполнять исследование только через 5 дней после того, как последний раз использовались спермициды

Простые правила подготовки, как отмечают доктора, позволят получить достоверные результаты. Это в интересах самого пациента, так как повторное исследование может быть дискомфортным, если речь идет о мужчине. Дополнительно удастся сэкономить в том случае, если анализ сдается платно.

Мазок на трихомониаз у мужчин может стать источником серьезного дискомфорта. Дело в том, что для забора материала доктору придется проникнуть специальными инструментами в уретру.

Если этого не сделать, собрав, например, мочу для исследования, результат может оказаться ненадежным. Именно поэтому рекомендуется инвазивная методика. Даже несмотря на то, что для представителей сильного пола она неприятна.

У женщин, в отличие от мужчин, проблем с забором образцов для обследования на трихомониаз с гонореей нет. У них материал берут из трех точек, но сама процедура совершенно безболезненная.

Единственный дискомфорт, что может испытать женщина – это дискомфорт от контакта с инструментарием. Он может отличаться по температуре от ее слизистых оболочек.

Если планируется сдавать комплексный анализ на сочетание трихомонады и заражения гонококком, особенности забора необходимых образцов ничем не отличаются.

Заболевания, передающиеся половым путем, отличаются тем, что большинство из них нельзя достоверно определить с помощью самого простого исследования – микроскопического. Однако трихомониаз – редкое исключение из правил в наборе ЗППП.

Инфекция определяется под микроскопом, а само исследование в этом случае называется мазком на флору. Мазок трихомониаз на флору получается также, как и стандартный мазок.

Другое дело, что его рекомендуется оценить под микроскопом в течение ближайшего часа.

Трихомонады относятся к классу простейших. Они способны двигаться и имеют специфическую форму.

Благодаря чему появляется возможность не спутать их с другими микроорганизмами.

Подобное обследование называют исследованием нативного мазка. Стоит иметь в виду, что оно будет бесполезно в том случае, если проводится через промежуток времени более часа после того, как образцы были взяты у пациента.

Важно иметь в виду, что нативный мазок на флору не всегда эффективен.

В диагностический материал могу просто не попасть трихомонады. Из-за чего исследование окажется отрицательным, хотя патогенные микроорганизмы в теле пациента присутствуют. В связи с этим даже отрицательные результаты подобного метода перепроверяют с помощью других исследований.

Часто пациенты задаются вопросом о том, что значат разрушенные клетки в мазке на трихомониаз. На самом деле ничего сложного в этом показателе нет.

Трихомонада – типичный паразит, разрушающий нормальные клетки организма пациента. Естественно, оказавшись у пригодных для своего размножения условиях, она начинает уничтожать окружающие ткани.

Однако бесследное уничтожение – нечто невозможное. Из-за этого в мазке можно обнаружить фрагменты разрушенных клеток.

Врачи отмечают, что помимо фрагментов разрушенных клеток в результатах можно будет найти большое количество лейкоцитов. Это стандартная реакция организма на вторжение патогенных бактерий или простейших.

Лейкоциты обеспечивают иммунный ответ и являются типичными маркерами воспалительного процесса.

Помимо лейкоцитов в патологическом очаге также можно будет найти клетки эпителия в большом количестве. Они появляются из-за отшелушивания нормальных клеток от слизистых оболочек.

ПЦР мазок трихомониаза – еще одна популярная форма исследования полученных от пациента образцов.

Популярность объясняется в первую очередь тем, что диагностика показывает высокую достоверность.

Помогает избежать тех ошибок, что обычно совершаются при микроскопическом исследовании.

ПЦР – современная методика, относящаяся к молекулярно-генетическим методам. Исследование часто используют, чтобы подтвердить другие результаты анализов. Объясняется это тем, что анализ довольно дорогой, из-за чего использовать его в качестве скринингового нет возможности.

ПЦР направлена на то, чтобы обнаружить ДНК возбудителя в биологическом материале, полученном от больного. Особенностью исследования является то, что оно нацелено не на поиск следов патологического организма, а на поиск самого организма. Это делает его более надежным, достоверным.

Как отмечают доктора, с помощью ПЦР может также исследоваться кровь пациента. В ней трихомонады также могут циркулировать, благодаря чему анализ окажется положительным.

ДНК уникально для каждого живого организма на планете. Вероятность ошибок при ПЦР сводится к минимальным значениям. В основном обусловлена ошибками при взятии материала или неверным использованием реагентов.

Посев мазка на трихомониаз – еще одно исследование, что нередко рекомендуется докторами людям с подозрением на эту инфекцию. Посев считается одним из самых достоверных вариантов диагностики.

Но вместе с тем он является довольно дорогим и долгим методом исследования. Для сравнения, если результаты ПЦР можно получить в тот же день, то для оценки результатов посева требуется минимум неделя. Так как микроорганизмы должны вырасти на питательной среде.

Посев – исследование, при котором реже всего совершаются ошибки.

Ложные результаты возможны лишь в том случае, если не соблюдались рекомендации по засеванию питательной среды образцами.

Зато параллельно с подтверждением диагноза при посеве доктор может произвести выбор терапии. Для этого на питательную среду помещают кружочки, пропитанные антибиотиками.

Мазок на трихомониаз

В зависимости от того, где рост микроорганизмов будет отсутствовать, делают вывод о том, к какому препарату чувствителен патоген, обнаруженный у больного человека. Естественно, при лечении отдается предпочтение тому препарату, к которому микроорганизм проявил наибольшую чувствительность.

Часто среди пациентов звучит вопрос о том, когда после заражения мазок на трихомониаз можно сдавать.

Важно понимать, что идти к доктору за направлением на анализ сразу не имеет смысла. Ведь исследование в этом случае ничего не покажет.

Даже если будут использованы очень современные методы с высокой чувствительностью. Объясняется это особенностями инкубационного периода микроорганизма.

Дело в том, что простейшему необходимо некоторое время, чтобы размножиться в теле пациента в достаточном количестве и начать наносить ему вред. Пока не будет превышен порог чувствительности анализов, все исследования будут отрицательными.

Сколько бы раз они ни выполнялись. Обычно трихомонаде необходимо от 10 до 14 дней для того, чтобы преодолеть порог чувствительности.

При подозрении на заражение этим простейшим сдавать анализы впервые стоит через 2 недели после контакта. Повторять исследование нужно еще через 14 дней.

Если пациент получал лечение, ему также не стоит посещать врача сразу, как курс терапии подойдет к концу.

Если лечение подобрано неверно, велика вероятность того, что микроорганизм лишь опустится в количестве ниже пороговых для исследований значений. В этом случае анализы будут отрицательными до тех пор, пока препараты есть в организме.

Чтобы исключить подобные ошибки, контроль терапии выполняется не раньше, чем через 2 недели после того, как была выпита последняя таблетка.

Нередко больные хотят знать о том, какой врач назначает мазок на трихомониаз.

Ничего удивительного в этом интересе нет, особенно если учесть то, что многие даже частные лаборатории не проводят анализ без направления от лечащего врача. Что уж говорить о государственных учреждениях!

Назначить анализ могут несколько специалистов.

В первую очередь, конечно, стоит обратиться за направлением к венерологу. Поскольку инфекция относится к группе ЗППП, именно венерологи занимаются в основном ее диагностикой и лечением.

В некоторых случаях рекомендовать прохождение обследования и выдать направление на него могут уролог или гинеколог. Это возможно, если доктора при обследовании пациента или пациентки выявили симптомы, характерные для трихомониаза.

Если женщина готовится к ЭКО или пара планирует завести ребенка, обследование может быть рекомендовано врачом-репродуктологом. Доктор назначает его, чтобы избежать проблем в период беременности.

Расшифровка мазка на трихомониаз должна выполняться опытным доктором.

Мазок на трихомониаз

Только врач, соотнося симптомы и общее состояние пациента с результатами, сможет понять, насколько они достоверны, насколько им можно доверять.

Если пытаться расшифровывать результаты самостоятельно, велик риск ошибки. Например, ложноотрицательный итог можно принять за просто отрицательный, посчитав себя здоровым, хоты признаки недуга на лицо.

На бланках в результатах может использоваться несколько обозначений. Чаще всего лаборанты делают отметку о том, отрицателен или положителен анализ с помощью слов.

Альтернативой словам «отрицательно» или «положительно» могут быть отметки в виде плюсов или минусов. Также, если проводилось исследование на чувствительность к антибиотикам, возможно указание препаратов, к которым микроорганизм чувствителен.

Трихомониаз – опасная для здоровья представителя любого пола инфекция. При подозрении на заражение этим простейшим рекомендуется проходить анализы.

Если диагноз подтвердится, получать терапию. Главное – не запускать инфекцию, чтобы избежать осложнений!

Если вам нужно сдать мазок на трихомониаз, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

По материалам intimnyjotvet.ru

Если в мазке выявлены трихомонады, это означает, что у человека присутствует урогенитальное воспалительное заболевание инфекционной этиологии – трихомониаз, вызываемое простейшими одноклеточными микроорганизмами – вагинальными трихомонадами (Trichomonas vaginalis).

Данное заболевание относится к разряду венерических. Страдают от него, в основном, люди молодого возраста, ведущие активную сексуальную жизнь. У женщин диагностируется в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Трихомонада – широко распространенный одноклеточный микроорганизм (Семейство Жгутиковые, Тип Простейшие). Форма микроба напоминает грушу, длина варьируется от 13 до 40 мкм (зависит от вида).

В человеческом организме могут обитать кишечная, ротовая и влагалищная (вагинальная) трихомонады. Первые разновидности угрозы для здоровья человека не представляют.

Trichomonas vaginalis отличается большей активностью, размерами (самая крупная) и высокой патогенностью.

Простейшие оснащены множеством жгутиков, благодаря которым могут активно перемещаться по слизистым оболочкам мочеполовых органов.

Размножение микроорганизмов происходит по принципу продольного деления.

T. vaginalis – анаэробный микроорганизм. Влажная среда, без доступа кислорода, с температурой 35-37С, является оптимальной для ее существования и быстрого размножения.

Прикрепившись к слизистой мочеполовых органов, трихомонады вызывают их воспаление, что сопровождается как местным дискомфортом, так и общим ухудшением состояния человека, снижением иммунитета.

Паразиты очень хорошо могут маскироваться под клетки человеческого организма (лимфоциты, тромбоциты, плоский эпителий).

Так они обманывают иммунную систему, которая не будет уничтожать собственные клетки организма. К тому же, вследствие подобной маскировки диагностика трихомониаза в ряде случаев затруднительна.

Зато при низких температурах (немного выше нуля) одноклеточные чувствуют себя прекрасно и сохраняют болезнетворные свойства почти 4 суток.

Инфицирование трихомонадами опасно тем, что эти простейшие микроорганизмы живут в симбиозе с другими патогенными бактериями (хламидиями, гонококками, вирусами герпеса, трепонемами) и могут «прятать» их внутри своего тельца.

Благодаря хорошей подвижности и активности жгутиковых, другие возбудители ИППП без труда достигают всех отделов мочеполовой системы, оставаясь при этом недоступными для иммунной системы и антибиотиков.

Уменьшая защитные функции эпителия путем повреждения эпителиальных клеток, простейшие способствуют легкому проникновению в организм различных вирусов, которые передаются половым путем (включая ВИЧ, гепатит В и С).

Основной опасностью трихомонадной инфекции является развитие у мужчин и женщин бесплодия, а также возникновение различных патологий беременности.

Кроме того, специалисты считают, что T. vaginalis способствуют развитию аллергии, мастопатии, диабета и даже онкологии.

Заражение трихомониазом происходит при незащищенном сексуальном контакте с больным партнером. Контакт может быть любого вида: анальный, оральный, орально-вагинальный и т.д. Однако наибольший процент заражения наблюдается при классическом половом контакте.

Инфицирование бытовым путем также возможно, но случается очень редко и зависит от условий, в которых находится возбудитель заболевания.

Трихомонады, как уже говорилось, могут сохранять жизнеспособность во внешней среде короткий период времени, в условиях повышенной влажности, например: в частичках слизи на полотенцах, мочалках, принадлежностях для спринцевания и пр.

  1. Воспользовавшись чужим влажным полотенцем или другими предметами гигиены.
  2. Примерив чужое нижнее белье.
  3. Через сиденье общего унитаза.

После того, как возбудитель проникнет в женский организм, ему потребуется ряд условий для активного размножения.

Нормальная влагалищная микрофлора содержит ацидофильные бактерии (палочки Дедерлейна), являющиеся естественными защитными факторами от проникновения патогенных микроорганизмов.

За счет жизнедеятельности палочек во влагалище преобладает кислая среда, в которой не могут размножаться болезнетворные микробы.

Стремительное размножение трихомонад и развитие трихомониаза происходит при снижении кислотности влагалищной среды.

Понижению кислотности способствуют следующие факторы:

  • Незащищенные, беспорядочные сексуальные контакты.
  • Пренебрежение правилами интимной гигиены.
  • Изменение гормонального фона (беременность, менструация, климактерический период).
  • Частые спринцевания.
  • Недавно сделанный аборт.
  • Сопутствующие хронические болезни (особенно диабет), приводящие к снижению общего иммунитета.

Попав во влагалище с ослабленной микрофлорой, жгутиковые прочно закрепляются на стенках слизистой и начинают выделять ферменты, расщепляющие ее клетки.

Начинается инфекционно-воспалительный процесс, сопровождаемый соответствующей симптоматикой.

Инкубационный период заболевания продолжается от 4 дней до 8 недель. Большую роль в сокращении или удлинении периода инкубации играет состояние иммунной системы, а также присутствие других инфекционных заболеваний.

Признаки трихомонадной инфекции проявляются:

  1. Жжением и сильным зудом в области гениталий.
  2. Обильными вагинальными выделениями светло-желтого или зеленоватого цвета, с неприятным запахом и пенистой структурой.
  3. Чувством дискомфорта при мочеиспускании.
  4. Образованием эрозий на слизистой влагалища.
  5. Болезненными ощущениями при половом акте.
  6. Болями тянущего характера в надлобковой зоне и области поясницы.

Если не начать борьбу с инфекцией незамедлительно, заболевание примет хроническую форму и будет продолжать наносить вред здоровью. В некоторых случаях этот вред может быть непоправим.

При обнаружении в мазке трихомонад больным назначается соответствующее лечение. Причем курс терапии должны пройти оба половых партнера, даже если у одного из них анализ показывает отрицательный результат.

Учитывая резистентность паразита к антибиотикам, при лечении применяют антипротозойные средства.

Назначаются препараты группы нитроимидазолов:

  1. Метронидазол (Трихопол). Принимают в дозировке 2,0 г внутрь однократно, либо по 0,25г 2 раза в день на протяжении 10 дней, или в течение 8 дней по 0,4г дважды в день.
  2. Тинидазол. Назначается разовый прием внутрь в дозировке 2,0 г или по 150мг 3 раза в сутки на протяжении 5 дней.

Во время лечения Метронидазолом или Тинидазолом запрещен прием любых алкогольных напитков, чтобы не подвергнуть организм интоксикации, так как данные препараты влияют на процесс расщепления алкоголя печенью.

В качестве местного антисептического средства применяют вагинальные свечи Макмирор. Свечи вводят на ночь, после проведения гигиенических процедур. Курс лечения 7 дней.

Также назначается прием поливитаминных комплексов и средств для укрепления иммунитета.

При сочетании трихомониаза с гонореей, микоплазмозом и другими ИППП прописывают курс антибиотиков.

Вместе с проведением медикаментозной терапии необходимо строго соблюдать ряд гигиенических правил:

  • Нижнее белье менять ежедневно.
  • Пользоваться строго индивидуальными туалетными принадлежностями (мочалками, полотенцами).
  • Ежедневно омывать половые органы с мылом или с применением антисептических растворов (фурацилин, калия перманганат и др.)
  • Исключить сексуальные контакты до полного излечения.

Правильно подобранная схема лечения и его своевременность позволят избавиться от урогенитальной инфекции и не допустить ее перехода в хроническую форму.

Чтобы в мазке не обнаруживались неприятные «сюрпризы» в виде трихомонад, необходимо серьезнее относиться к собственному здоровью. Не допустить их появления возможно, если соблюдать простые правила:

  1. Не вступать в случайные половые связи.
  2. Всегда использовать барьерные средства контрацепции (презервативы).
  3. Иметь сексуальные контакты с постоянным партнером, в здоровье которого можно быть уверенным.
  4. Никогда не пользоваться чужими предметами личной гигиены.
  5. Чаще менять нижнее белье.
  6. Подмываться после акта мочеиспускания или дефекации.
  7. Вести активный образ жизни и укреплять иммунитет.

Также необходимо регулярно проходить обследование на наличие ИППП. Желательно делать это вместе с партнером и не реже, чем 1 раз в 6 месяцев.

По материалам parazits.ru

Источник: mdroit.com

Честно говоря, в отношении трихомониаза у меня сформирована профессиональная паранойя, ибо однажды мне довелось наблюдать эпидемию этого заболевания в отдельно взятом общежитии одного института культуры. На протяжении двух лет при проведении профилактических осмотров студенток этого вуза мы выявляли чудовищное количество трихомонадных кольпитов, с которыми потом мужественно, но почти безуспешно боролись.

Справка: Trichomonas vaginalis — простейшее, одноклеточный организм, возбудитель распространенного венерического заболевания трихомониаз, или трихомоноз.

В мире ежегодно регистрируют 170–180 млн новых случаев мочеполового трихомониаза, что делает эту инфекцию лидером среди сексуально-трансмиссивных инфекций.

Период борьбы с трихомониазом среди студенток научил меня многому.

Урок первый: венерические болезни должны лечить врачи-венерологи, а не гинекологи

Пока мы не начали направлять в кожно-венерологический диспансер абсолютно всех страдалиц, мы просто тонули в типичных пенящихся выделениях и «земляничных шейках». Что мы делали не так? Лечение назначали по стандарту, пациентки клялись, что рекомендации строго выполняются. Что такого может сделать дерматовенеролог, чего не могу сделать я?

Лечение ИППП одной таблеткойЧитайте также:
Лечение ИППП одной таблеткой?

Хороший дерматовенеролог может сделать главное — выявить и вылечить всех контактных. Только после того, как наши коллеги в КВД — возможно, применяя некоторые методы допросов следователей НКВД, — выявили, обследовали и вылечили все цепочки контактов, эпидемия пошла на убыль.

aaa.jpg

В повседневной практике я встречаю трихомониаз не так уж часто — до 10 случаев в год, но каждый раз дисциплинированно подаю в КВД извещение о выявленном случае и настойчиво рекомендую своим пациенткам направлять партнеров в ласковые руки специалистов.

Урок второй: не все подробности нужны пациентам

Не секрет, что пациенты периодически пишут жалобы на врачей. Самая первая в моей жизни жалоба как раз была связана с трихомонадами. Жаловалась мамочка студентки, у которой на профосмотре мы заподозрили трихомониаз. Девочка не запомнила слово «трихомонада», сдала ПЦР на хламидии, получила отрицательный ответ и пожаловалась маме на злую тетю. Мама накатала жалобу, после чего последовали крутые разборки. Случай разбирали со вкусом и при большом скоплении трудового коллектива.

Претензий было две:

1. Нет хламидий — вот справка.
2. Доктор выражалась простонародным языком и говорила, что у микробов есть «ручки» и «ножки».

Каюсь, пыталась объяснить студентке института культуры, что трихомонада — это простейшее одноклеточное животное, взывала к школьным знаниям, упоминала инфузорию-туфельку и амебу с ложноножками.

Впрочем, второй урок впрок не пошел, и я до сих пор пытаюсь объяснить пациентам, что диагностика трихомониаза связана с определенными сложностями, потому что…

Урок третий: трихомонада очень похожа на клетку эпителия

Если трихомонад во влагалище столько, что они дают званый ужин, врачи лабораторной диагностики без труда найдут их в окрашенных мазках. Но если на стекло попадет одинокая трихомонада, то в окрашенном препарате ее вполне можно принять за обычную эпителиальную клетку. Обратное тоже верно: какая-нибудь не симпатичная эпителиальная клетка может быть ошибочно принята за трихомонаду.

Так бывает. Приходит пациентка и говорит:
— Здравствуйте, доктор, у меня молочница.
— А с чего же вы, голубушка, взяли, что именно молочница у вас?
— Так выделения появились неприятные и зудит.
— Исчерпывающе.

Смотрит доктор в зеркалах: «Нет, не слишком на молочницу-то похоже». Надо брать мазочек, на лабораторию вся надежда, хоть и надежды никакой. Правда, увидят в лаборатории трихомонаду или не заметят, предсказать трудно.

Хорошим решением могла бы стать прямая микроскопия — изучение «живого» неокрашенного мазка под микроскопом сразу после взятия биоматериала. Этот метод считается оптимальным во многих странах, потому что в свежем мазке мы можем разглядеть главное отличие трихомонад от клеток влагалищного эпителия: они двигаются!

ThinkstockPhotos-135550947.jpg

Профессору А.М. Савичевой из НИИАиГ им Д.О. Отта принадлежит гениальная фраза: «Купите микроскоп, “Мерседес” купите потом». К сожалению, российскому акушеру-гинекологу в микроскоп глядеть некогда, да и лицензируется этот вид медицинской деятельности иначе. Утешает меня только существование других методов лабораторной диагностики и малоинформативность прямой микроскопии у мужчин.

Для подтверждения диагноза обычно используются молекулярно-биологические методы диагностики: ПЦР, а также ПЦР в режиме Real-time (или NASBA). Принципиальное отличие второго способа — изучение не ДНК, а РНК. ПЦР в режиме Real-time более точен и реагирует только на живых возбудителей, в то время как при «обычной» ПЦР-диагностике положительный результат будет даже если в материале присутствуют обломки ДНК давно почивших микроорганизмов.

В сомнительных случаях, если заболевание малосимптомное, можно еще провести бакпосев материала на селективные среды. Однако дело это трудоемкое, долгое и не выигрывает в точности у ПЦР-исследований.

А вот чего категорически не стоит делать, так это пытаться поставить диагноз «трихомониаз» по анализам крови. На основании ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) и ИФА (иммуноферментный анализ) для обнаружения антител к Trichomonas vaginalis ставить диагноз и назначать лечение нельзя.

Урок четвертый: трихомониаз часто протекает без симптомов

Так бывает: никого ничто не беспокоит, а в мазках трихомонады. Сидишь и думаешь: то ли у страха глаза велики, то ли на самом деле есть. Бессимптомное течение заболевания у женщин встречается, по данным разных авторов, в 10–50 % случаев. У мужчин еще чаще — около 70–80 % от всех выявленных лабораторными методами больных.

Почему это происходит, сказать сложно. Бывают «спокойные» штаммы трихомонад, бывают особенности иммунного ответа организма-хозяина.

Вопрос «лечить или не лечить» бессимптомных пациентов не стоит. Трихомониаз — венерическое заболевание, при выявлении трихомонад у одного из партнеров все «участники регаты» подлежат обязательному лечению.

Урок пятый: беда не приходит одна

Как и любая венерическая болезнь, трихомониаз чаще всего встречается в «букете». Если в анализах обнаружены трихомонады, необходимо провести комплексное обследование на другие заболевания, передающиеся половым путем, включая ВИЧ, сифилис и гепатиты.

Давным-давно, в 70-х годах ХХ века с помощью электронной микроскопии выявилась способность трихомонад «заглатывать» других возбудителей ЗППП — гонококки, микоплазмы и хламидии. Была высказана теория, что, находясь внутри трихомонад, эти опасные пассажиры могут скрываться от антибиотиков.

К счастью, догадка не подтвердилась. Оказалось, что гонококки внутри трихомонад сохраняют жизнеспособность всего 6 часов, микоплазмы — 3 часа, а хламидии трихомонады не фагоцитируют. Тем не менее чаще всего мы встречаем не моноинфекцию, а различные комбинации трихомонад с хламидиями и/или гонореей. В таких случаях лечение проводится одновременно с учетом особенностей всех возбудителей.

Урок шестой: трихомониаз лечат по стандартам

Чем только не лечат трихомониаз! Это и бесконечные средства для «повышения иммунитета», и капельницы с животворящими растворами, и вобэнзим по 3 пригоршни в сутки, и озонотерапия, и кавитированный ультразвук. Все это, конечно, очень здорово и дорого, но «золотым стандартом» по-прежнему является метронидазол, применяющийся в медицине уже 55 лет.

Препараты группы нитроимидазолов являются единственными средствами для лечения урогенитального трихомониаза с доказанной эффективностью. После метронидазола были созданы тинидазол, орнидазол, секнидазол и т.д., целью создания которых было стремление сделать лечение короче, удобнее и безопаснее.

ThinkstockPhotos-167245433.jpg

Стандарты лечения трихомониаза примерно одинаковы во всех странах мира и основаны на крупных рандомизированных исследованиях. При правильном лечении выздоровление наступает в 86–95 % случаев. Одновременное лечение партнеров значительно повышает шансы на успех.

Контрольное исследование проводят через 14 дней после завершения терапии (мазок, бакпосев, NASBA). А для проведения контрольных анализов методом ПЦР придется ждать не менее 4 недель после завершения терапии.

Конечно, на практике мы сталкиваемся и с тяжелыми, трудно поддающимися терапии, формами заболевания, и с рецидивами, и с осложненным течением. Иногда лечение трихомониаза требует длительных курсов, терпения и удачи. Так что скромная одноклеточная Trichomonas vaginalis может превращаться в чудище, которое «обло, озорно, огромно, стозевно и лаяй».

Ну и напомню, что единственный способ не познакомиться лично с вредной заразой прост и известен: это моногамия и презерватив.

Не болейте!

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: метронидазол, тинидазол, орнидазол, секнидазол

Источник: apteka.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.