Можно ли заразиться вич при анальном сексе


Миф пятый: для заражения ВИЧ-инфекцией хватит одного полового акта

— Если партнёр не принимает препараты, у него в сперме высокая концентрация вируса, как и у женщины, которая отказывается от терапии, будет высокая концентрация вируса во влагалищных секретах, — тогда может хватить и одного полового акта. Но такие ситуации редки. Когда речь идёт о заражении половым путём, чаще всего это частые половые контакты со сменой партнёров и, конечно, незащищённые. Если половые контакты редки, то здесь уже как повезёт.

— Презерватив на 100% защитит от заражения?

— Есть такая байка у акушеров-гинекологов, что даже от беременности презерватив не всегда защищает. Но, если серьёзно, то никакой другой защиты от ВИЧ при половом контакте всё равно нет.

Хотя на Западе есть попытки в некоторых уязвимых группах риска назначать химиопрепараты тем, кто здоров. Но это надо каждый день, как и заражённому, принимать эти препараты. Не тогда, когда состоялся половой акт, а каждый день, чтобы концентрация в крови поддерживалась постоянная.


— Анальный секс безопаснее вагинального?

— При анальном сексе также можно заразиться ВИЧ-инфекцией, ведь эта болезнь начиналась с мужчин-гомосексуалистов. В прямой кишке есть клетки, которые тропны (быстрее поражаются вирусом). Считается, что гомосексуалисты часто имеют большое количество половых партнёров и при этом пренебрегают средствами защиты. При анальном сексе риск заражения выше, чем при вагинальном сексе. Это касается не только мужчин, имеющих секс с мужчинами.

— А при оральном сексе?

— Заразиться при оральном сексе практически нельзя. Попадая в ЖКТ, вирус не выживает, соляная кислота его разрушает. Заражение произойдёт, если только в полости рта есть язвы, эрозии, если воспалены дёсны, и они быстро травмируются, когда может произойти контакт с кровью. Соляная кислота инактивирует вирус, дальше по ЖКТ он не передаётся, поэтому и нет фекально-орального пути заражения.

Миф шестой: заразиться ВИЧ можно при переливании крови

— Доноров на ВИЧ обязательно тестируют. Много лет в Элисте было инфицирование детей при выполнении медицинских манипуляций, но сейчас подобные случаи исключены. Донор в обязательном порядке тестируется на ВИЧ, и если у него выявят положительные антитела, то он уже никогда не сможет быть донором.

Весь инструментарий одноразовый, а тот, который сделать одноразовым нельзя, стерилизуется.


обще, вирус в окружающей среде нестоек. Так, легче заразиться гепатитом В, чем ВИЧ. Если выполняются все меры профилактики, которые нужны для гепатита В, то ВИЧ тем более не заразиться. Донорскую кровь на полгода отправляют на карантин, то есть всё это время её в работу не берут. Она лежит замороженная на станции переливания крови, через 6 месяцев донор приходит, снова сдаёт этот анализ, если он отрицательный, то кровь берётся в работу. Если он положительный, то кровь забракуют, её использовать нельзя.

Миф седьмой: ВИЧ можно определить на следующий день после заражения

— Сдавать в тот же день нет никакого смысла. ВИЧ — это не грипп, который может проявиться за несколько часов после заражения, здесь проходит больше времени. Современные методы диагностики направлены на обнаружение антител ВИЧ; самый короткий срок, когда их будет видно — это 2 недели, но чаще всего проходит от 2 месяцев до полугода, у кого-то антитела формируются ещё более продолжительный срок. Средние сроки — 2–3 месяца. Мы рекомендуем сдавать анализ на ВИЧ дважды с интервалом в 6 месяцев. Если через полгода результат отрицательный, то дальше на обследование мы человека не приглашаем.

Источник: www.e1.ru

Миф пятый: для заражения ВИЧ-инфекцией хватит одного полового акта

— Если партнёр не принимает препараты, у него в сперме высокая концентрация вируса, как и у женщины, которая отказывается от терапии, будет высокая концентрация вируса во влагалищных секретах, — тогда может хватить и одного полового акта. Но такие ситуации редки. Когда речь идёт о заражении половым путём, чаще всего это частые половые контакты со сменой партнёров и, конечно, незащищённые. Если половые контакты редки, то здесь уже как повезёт.


— Презерватив на 100% защитит от заражения?

— Есть такая байка у акушеров-гинекологов, что даже от беременности презерватив не всегда защищает. Но, если серьёзно, то никакой другой защиты от ВИЧ при половом контакте всё равно нет.

Хотя на Западе есть попытки в некоторых уязвимых группах риска назначать химиопрепараты тем, кто здоров. Но это надо каждый день, как и заражённому, принимать эти препараты. Не тогда, когда состоялся половой акт, а каждый день, чтобы концентрация в крови поддерживалась постоянная.

— Анальный секс безопаснее вагинального?

— При анальном сексе также можно заразиться ВИЧ-инфекцией, ведь эта болезнь начиналась с мужчин-гомосексуалистов. В прямой кишке есть клетки, которые тропны (быстрее поражаются вирусом). Считается, что гомосексуалисты часто имеют большое количество половых партнёров и при этом пренебрегают средствами защиты. При анальном сексе риск заражения выше, чем при вагинальном сексе. Это касается не только мужчин, имеющих секс с мужчинами.

— А при оральном сексе?


— Заразиться при оральном сексе практически нельзя. Попадая в ЖКТ, вирус не выживает, соляная кислота его разрушает. Заражение произойдёт, если только в полости рта есть язвы, эрозии, если воспалены дёсны, и они быстро травмируются, когда может произойти контакт с кровью. Соляная кислота инактивирует вирус, дальше по ЖКТ он не передаётся, поэтому и нет фекально-орального пути заражения.

Миф шестой: заразиться ВИЧ можно при переливании крови

— Доноров на ВИЧ обязательно тестируют. Много лет в Элисте было инфицирование детей при выполнении медицинских манипуляций, но сейчас подобные случаи исключены. Донор в обязательном порядке тестируется на ВИЧ, и если у него выявят положительные антитела, то он уже никогда не сможет быть донором.

Весь инструментарий одноразовый, а тот, который сделать одноразовым нельзя, стерилизуется. Вообще, вирус в окружающей среде нестоек. Так, легче заразиться гепатитом В, чем ВИЧ. Если выполняются все меры профилактики, которые нужны для гепатита В, то ВИЧ тем более не заразиться. Донорскую кровь на полгода отправляют на карантин, то есть всё это время её в работу не берут. Она лежит замороженная на станции переливания крови, через 6 месяцев донор приходит, снова сдаёт этот анализ, если он отрицательный, то кровь берётся в работу. Если он положительный, то кровь забракуют, её использовать нельзя.

Миф седьмой: ВИЧ можно определить на следующий день после заражения


— Сдавать в тот же день нет никакого смысла. ВИЧ — это не грипп, который может проявиться за несколько часов после заражения, здесь проходит больше времени. Современные методы диагностики направлены на обнаружение антител ВИЧ; самый короткий срок, когда их будет видно — это 2 недели, но чаще всего проходит от 2 месяцев до полугода, у кого-то антитела формируются ещё более продолжительный срок. Средние сроки — 2–3 месяца. Мы рекомендуем сдавать анализ на ВИЧ дважды с интервалом в 6 месяцев. Если через полгода результат отрицательный, то дальше на обследование мы человека не приглашаем.

Источник: www.e1.ru

Теперь это доказано: секс с ВИЧ-позитивным человеком, регулярно принимающим антиретровирусную терапию (АРТ), практически безопасен. Шанс передачи вируса половым путём в этой ситуации близок к нулю, вне зависимости от того, идёт ли речь о гетеро- или гомосексуальных отношениях. К такому выводу медики пришли, проанализировав результаты нескольких работ, в том числе — недавно завершённого масштабного исследования, в ходе которого изучались риски передачи ВИЧ половым путём между мужчинами, занимающимися сексом с мужчинами. Результаты новой работы были представлены на Девятой международной конференции по СПИДу (International AIDS Conference) в Париже.

Эксперты подчеркнули важность АРТ как метода профилактики, упомянув кампанию «Не выявляется равно́ не распространяется» (Undetectable equals Untransmissible) в ходе пресс-конференции, которая состоялась в рамках мероприятия. Основной целью кампании «Не выявляется равно не распространяется» стало повышение мотивации пациентов по всему миру продолжать лечение. В рамках кампании все заинтересованные в проблеме могли узнать о том, что пациенты, аккуратно принимающие препараты, безопасны для окружающих.


В то же время новая вакцина от ВИЧ выглядит многообещающе — в исследованиях она продемонстрировала хорошие результаты, но до повсеместного внедрения этой вакцины в клиническую практику и окончания эпидемии ещё далеко.

Доказательства безопасности

Для крупнейшего в своём роде исследования рисков передачи ВИЧ среди гомосексуальных мужчин австралийские учёные набрали 350 пар гомосексуалов. В каждой из пар один из партнёров был ВИЧ-позитивным. Учёные изучили сексуальную жизнь мужчин и оценили риски передачи вируса от инфицированного партнёра к неинфицированному.

Участники исследования сообщали о своей интимной жизни в ходе визитов в клиники, на базе которых проводилась работа. Кроме того, ВИЧ-негативных мужчин регулярно тестировали на ВИЧ, чтобы выявить случаи заражения. Как сообщается в работе, за время исследования (а оно составило свыше 4 лет) участники занимались сексом без презерватива около 17 тыс. раз. При этом ни одного нового случая заражения ВИЧ-инфекцией внутри пары диагностировано не было.

«Ни один из ВИЧ-негативных мужчин не заразился от своего партнёра», — рассказывает руководитель работы Эндрю Грулич (Andrew Grulich), профессор эпидемиологии из Университета Нового Южного Уэльса (University of New South Wales).


Авторы работы выявили всего 3 новых случая ВИЧ-инфекции у участников, однако анализ самого вируса показал, что заражение произошло не от партнёра, получавшего лечение, а в результате секса «на стороне».

Впрочем, стоит ли заниматься сексом без презерватива — вопрос спорный, ведь презерватив защищает не только от инфицирования ВИЧ, но и от заражения заболеваниями, передающимися половым путём (ЗППП). «В этой [группе] очень велика распространённость ЗППП», — поясняет Грулич, добавляя, что у 20% участников исследования в год выявлялись новые случаи инфекций, передающихся половым путём.

Приблизительно у 10% участников были выявлены ЗППП, связанные с анальным сексом. Ранее считалось, что эта практика ассоциирована с повышенным риском инфицирования ВИЧ.

Результаты нового исследования согласуются с данными предыдущих работ, в которых участвовали дисконкордантные по ВИЧ пары (то есть, пары, в которых один из партнёров ВИЧ-позитивный, а второй — ВИЧ-негативный). Например, в ходе крупного исследования от 2011 г. было показано, что лечение предотвращает передачу вируса в 96% случаев. Вторая подобная работа была проведена в Европе в 2016 г. — и тогда исследователи не выявили ни одного случая передачи ВИЧ-инфекции незаражённому партнёру.


АРТ как способ профилактики ВИЧ сейчас рекомендована Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), более того, эксперты ВОЗ считают терапию ключевым компонентом программ, нацеленных на предотвращение распространения ВИЧ-инфекции.

Последнее исследование стало первой работой межконтинентального масштаба, продемонстрировавшей преимущества АРТ с точки зрения профилактики заражения других людей. «Мы хотели посмотреть, применим ли этот подход в различных условиях, там, где идёт эпидемия ВИЧ среди гомосексуальных мужчин», — говорит Грулич. Профилактический эффект в этой группе особенно заметен, поскольку при анальном сексе риск передачи ВИЧ-инфекции повышается.

Защищает, несмотря на повышенный риск

«Мы знаем, что вероятность передачи вируса при анальном сексе примерно в 10 раз выше, чем при вагинальном, — поясняет Грулич, опасавшийся, что это может привести к некоторому числу заражений во время исследования. — Полученный результат свидетельствует о том, что АРТ так же эффективна для гомосексуальных мужчин [как и для гетеросексуальных]».

По мнению доктора Энтони Фочи (Anthony Fauci), директора Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (National Institute for Allergy and Infectious Disease), новое исследование подтвердило то, что и так было известно на протяжении некоторого времени. По мнению Фочи, тот факт, что риск заражения при анальном сношении выше, а случаев передачи ВИЧ-инфекции в ходе исследования зарегистрировано не было, указывает на высокую надёжность АРТ как метода профилактики ВИЧ.


В настоящее время ВИЧ-негативные люди уже могут принять ряд мер, чтобы защитить себя от возможного заражения ВИЧ-инфекцией. В частности, членам групп высокого риска доступна так называемая доконтактная профилактика (англ. Pre-exposure prophylaxis, PrEP). Ранее мы уже писали об этом способе защиты от ВИЧ. Кроме того, мужчины могут пройти процедуру медицинского обрезания, уменьшающего риск передачи вируса от женщины к мужчине на 60%, и, разумеется, пользоваться презервативами. По мнению некоторых экспертов, использование этих методов уменьшит скорость распространения ВИЧ-инфекции быстрее, чем АРТ, поскольку антиретровирусная терапия доступна не во всех странах и не всем пациентам.

Кроме того, специалисты, работающие в области здравоохранения, возлагают большие надежды на вакцину для защиты от ВИЧ, разработка которой активно ведётся в настоящее время. Эта вакцина могла бы помочь избавиться от ВИЧ-инфекции полностью, а не просто взять её под контроль.

Перспективы новой вакцины против ВИЧ

Результаты недавно завершённого исследования APPROACH, которые также были представлены на международной конференции, показывают, что вакцина для профилактики ВИЧ-инфекции действительно способна привести к выработке иммунного ответа, уменьшающего риск заражения. Вакцина была протестирована на почти 400 добровольцах из пяти стран.

В исследовании использовались так называемые мозаичные вакцины, составленные из вирусов нескольких типов. Медики объединили их, чтобы заставить иммунную систему выработать защиту. В рамках эксперимента учёные опробовали семь разных разновидностей вакцины, все они оказались эффективны и хорошо переносились добровольцами, однако самой действенной стала вакцина, ранее показавшая хорошие результаты в испытаниях на животных.


Авторы исследования, однако, подчёркивают, что сам факт выработки иммунного ответа не гарантирует защиту от ВИЧ-инфекции. «Многообещающие предварительные результаты исследования APPROACH указывают на необходимость дальнейшей работы по изучению этой экспериментальной вакцины. Необходимо оценить её способность защищать от заражения ВИЧ-инфекцией», — написал доктор Дэн Барух (Dan Barouch), руководитель работы APPROACH, в заявлении, сопровождавшем исследование.

Источник: 22century.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.