Можно ли заразиться впч через орал


Пути передачи ВИЧВИЧ-инфекция — это опасное заболевание, его распространенность в России за последние годы существенно расширилась, по мнению специалистов явление обрело масштабы эпидемии.

Одной из основных причин увеличения заболеваемости является незащищенный половой контакт, в группу риска входят в равной степени гетеросексуальные и гомосексуальные партнеры.

В связи с более раскрепощенным отношением к сексу многих занимает вопрос, передается ли ВИЧ-инфекция при оральном сексе.

В рамках лечения предусмотрено применение лекарственных препаратов, схема терапии должна постоянно меняться. Профилактические меры помогут предотвратить инфицирование.

Что такое ВИЧ?

Краткая история протекания

Вирус иммунодефицита впервые был открыт в 1983 г., первыми научными сообщениями о болезни послужили две статьи о нестандартных случаях протекания саркомы Капоши и пневмоцистной пневмонии у гомосексуалистов мужского пола.


Термин СПИД впервые был предложен в июле 1982 г, в сентябре этого же года было впервые дано полноценное определение болезни.

Болезнь на протяжении нескольких лет может никак себя не проявлять, что создает ложную иллюзию безопасности, так как ВИЧ-инфекция поражает иммунную систему человека.

К сравнению с другими венерическими заболеваниями такими как: сифилис — первые симптомы могут проявиться уже через месяц, а в некоторых случаях и через неделю; или гонорея — первые признаки заметны уже на третий день.

Болезнь имеет несколько этапов, отсутствие лечение может привести к переходу ВИЧ в СПИД, что заканчивается летальным исходом.

Симптомы

Симптомы ВИЧ

Самым лучшим способом идентифицировать проблему является диагностика, но очень часто люди, чувствующие себя здоровыми, не спешат проверяться на ВИЧ. Для обследования должны существовать основания, поэтому очень важно знать о симптомах инфекции.

Стадию инкубации ВИЧ без анализа крови выявить невозможно, так как реакция организма на вредоносные микроорганизмы на начальных стадиях болезни отсутствует. Вторая стадия (первичные проявления) также протекает незаметно, в некоторых случаях может наступить активная репликация вируса. Она проявляется в виде фарингита, лиенального синдрома, полиморфных высыпаний, лихорадки.

Видео: «Что такое ВИЧ-инфекция?»

На второй стадии возникают следующие вторичные заболевания:

  • пневмония;
  • грибковые инфекции;
  • герпес.

На третьей латентной стадии происходит постепенное повышение иммунодефицита. В результате гибели иммунных клеток наблюдается активизация их воспроизводства, что позволяет значительно компенсировать потери.

На данной стадии могут проявляться воспаления нескольких лимфоузлов разных систем, болезненные ощущения при этом отсутствуют. Продолжительность скрытого периода составляет в среднем 6-7 лет, в некоторых случаях может достигать 20 лет.

На этапе возникновения вторичных заболеваний (четвертая стадия) проявляются сопутствующие инфекции вирусного, бактериального протозойного, грибкового, происхождения, а также злокачественные новообразования.

Опасность заболевания

Строение клетки вируса ВИЧ

ВИЧ-инфекция представляет собой вирус, поражающий иммунную систему человека, для животных он абсолютно безопасен.


На первых стадия заболевание протекает бессимптомно, что усложняет его выявление. Пациент не испытывает никаких ощущений в течение нескольких лет, не смотря на то, что организм начинается бороться с вирусом в с первых дней. Иммунная система вырабатывает антитела, так как защита организма является ее основной функцией.

Антитела работают совместно с лимфоцитами, основная проблема заключается в том, что сил организма недостаточно для борьбы с ВИЧ, иммунная система со временем начинает разрушаться.

По мере развития болезни поражается все больше клеток, в результате ВИЧ трансформируется в СПИД. Пациент начинает испытывать дискомфортные ощущения, появляются большое количество присоединенных болезней. Синдром приобретенного иммунодефицита является последней стадией болезни, после чего пациент умирает.

Можно ли заразиться ВИЧ при оральном сексе

Оральный секс известен достаточно давно, что подтверждается большим количеством древних изображений. Особенность вируса заключается в том, что он может существовать только в человеческом организме.

После попадания во внешнюю среду происходит его гибель, что минимизирует его передачу при оральном контакте. Случаи заражения являются скорее исключением, чем правилом, несмотря на такое положение дел, требуется пристальный контроль за своим здоровьем и здоровьем партнера.

Риск заражения усиливается в следующих случаях:

  • семяизвержение в рот, попадание спермы на слизистые оболочки может стать причиной инфицирования;
  • малейшие повреждения слизистых оболочек половых органов и ротовой полости, при их наличии следует отказаться от оральных утех.

При куннилингусе риск заражения повышен из-за наличия остатков менструальной крови.

Другие пути заражения ВИЧ

Основные пути заражения ВИЧ:

  • кровь зараженного пациента;
  • сперма при незащищенном половом контакте;
  • выделения из половых органов;
  • от зараженной матери в период родов.

Видео: «Пути передачи ВИЧ-инфекции»

Мифы и правда о ВИЧ инфекции

Существует пять распространенных мифов о ВИЧ-инфекции:

Миф №1. Вирус иммунодефицита считается заболеванием проституток и наркоманов.

Изначально болезнь была распространена среди ограниченного круга наркоманов, употребляющих наркотики внутривенно. В группу риска входили также люди, зарабатывающие на покупку наркотиков проституцией. При своевременном проведении профилактических мер распространения эпидемии удалось бы избежать, но в России этого сделано не было.

Сегодня ВИЧ распространяется не только среди наркоманов, но и среди обычных граждан, более 40 % новых случаев заражений приходится на тех, кто никогда не был замечен в употреблении наркотиков.

Миф №2. Инфекции не существует, так как его никто не видел, существуют только модели, фотографий нет.


Факты о ВИЧ-инфекцииВирусы оспы и гриппа также невозможно рассмотреть даже под микроскопом, несмотря на это их существование давно доказано. Об их существовании люди стали догадываться по вспышкам и эпидемиям этих болезней, первые изображения стали доступны только пятьдесят лет назад.

Вирус иммунодефицита был сфотографирован через электронный микроскоп, в котором вместо света использовались электроны, существует даже видеозапись.

В 2002 году одновременно нескольким ученым удалось снять перемещение вируса в цитоплазме и его продвижение к клеточному ядру.

Миф №3. Болезнь не касается взрослых пациентов, в группу риска входит молодежь в возрасте 18-35 лет.

ВИЧ представляет опасность в любом возрасте — вирус поражает организм однажды и на всю жизнь, процент зараженных постепенно увеличивается среди населения разных возрастных категорий . Новые случае в последнее время регистрируются среди мужчин в возрасте 30–40 лет (свыше 40 %) и женщин в возрасте 25-35 лет.

Миф №4. Презерватив не является надежной защитой от инфекции — размер пор в лактексе составляет 5 мкр, поэтому он свободно пропускает ВИЧ и сперматозоиды.


В первую очередь необходимо убедиться в правильности использования презервативов, срок годности должен быть в норме, упаковка должна быть целой, внешние дефекты и применение жирных кремов в качестве смазки недопустимы. В целях снижения риска возникновения разрывов рекомендуется использовать смазку на водной основе.

Чтобы убедиться в том, что презерватив достаточно надежный, достаточно налить в него воды, необходимо знать, что размеры вируса в сотни раз превышают размеры молекулы воды. Контрацептив не следует снимать на всем протяжении полового акта.

Миф №5. Женщинам с ВИЧ запрещено рожать.

Инфицированные женщины могут участвовать в увеличении численности населения, на сегодняшний день от таких женщин родились 50 тыс. здоровых детей. Чтобы малыш появился на свет здоровым, во время беременности и родов необходимо принимать антиретровирусные препараты, которые также должен получать ребенок в первые годы жизни. Так как вирус может передаваться при грудном вскармливании, новорожденного рекомендуется кормить искусственными заменителями.

Точное соблюдение всех рекомендаций значительно снижает риск рождения инфицированного ребенка. Случаи рождения зараженных детей свидетельствует о нарушении правил приема лекарств, что очень часто встречается среди наркозависимых.

Существую также пациенты, которые сознательно отказываются принимать лекарства, так как уверены в том, что ВИЧ не существует. С юридической точки зрения такие женщины преднамеренно подвергают ребенка риску заражения.

Профилактика и лечение


Современная медицина располагает новыми лекарственными препаратами для лечения вируса, количество квалифицированных врачей также постоянно увеличивается. Действие препаратов направлено на повышение эффективности терапии и замедление распространения заболевания, полностью предотвратить заболевание поможет соблюдение мер профилактики.

Антиретровирусная терапия

Все медикаменты условно можно разделить на три категории, которые применяются в рамках комплексной терапии. Высокоэффективная антиретровирусная ВААРТ – терапия направлена на значительное снижение числа вирусов в организме.

Человеческий организм является единственным источником и благоприятной средой для вируса, после проникновения в него инфекция его больше не покидает, средства для уничтожения инфекции на сегодняшний день отсутствуют.

ВААРТ является основным средством борьбы с ВИЧ, она только временно останавливает развитие заболевания, терапия предотвращает также трансформацию ВИЧ в СПИД. Своевременно начатая терапия позволяет продолжать нормальную жизнь, в результате смерть пациента наступает не из-за болезни, а в результате естественного старения организма.

Эффективность ВААРТ


Технология ВААРТ предполагает смену принятой схемы лечения примерно один раз в три года. Это необходимо из-за приспосабливаемости вируса к ним, в результате медикаменты теряют антивирусные свойства и становятся неэффективными. Все схемы рано или поздно теряют эффективность и подлежат замене, при выборе лекарств учитываются также аллергические реакции организма, по этой причине производится отмена многих препаратов.

Технология ВААРТ в любом случае позволяет найти оптимальные варианты для отсрочки наступления СПИДа на неопределенное время. Терапия позволяет сравнять продолжительность жизни ВИЧ-отрицательных и ВИЧ-положительных людей.

В связи с тем, что ВИЧ-инфекция на территории РФ имеет признаки эпидемии, важную роль играет профилактика.

Меры профилактики:

  • защищенный половой контакт;
  • половое воспитание молодежи;
  • доступность презервативов;
  • своевременная диагностика венерических болезней.

Применение безопасных медицинских принадлежностей также исключает передачу вируса через контактирование с чужой кровью. Такие принадлежности должны быть повсеместно доступными.

Беременные женщины и мамы должны быть проинформированы об опасности ВИЧ и путях его передачи. Наличие медикаментов и медикаментозной помощи способствует снижению риска ВИЧ-инфицирования, в некоторых случаях применяется химиопрофилактика.

Большую роль играет социальная работа с наркозависимыми, специалисты должны обучать наркоманов правильно пользоваться шприцами. Эта мера является вынужденной, так как излечить от наркозависимости очень сложно. Хорошие результаты приносят меры по борьбе с проституцией и наркоманией в целом.

Источник: kakbyk.com


Можно ли заразиться ВИЧ через минет: инфицирование от больной женщины или мужчины

Из-за путаницы во многих источниках, некоторые мужчины беспокоятся о том, можно ли заразиться ВИЧ через минет от девушки, или такой риск отсутствует вообще.

На самом деле в данном случае вероятность инфицирования мужчины действительно очень низкая, однако если во время половой ласки у женщины есть микротравмы во рту, то инфекция способна проникнуть в организм человека.

Поцелуй

Если же ласки больной женщине будет оказывать мужчина, то при этом способе контакта вероятность заражения более высокая. Обосновано это тем, что в составе влагалищного секрета присутствует ВИЧ-инфекция, и при наличии у мужчины ран во рту, она запросто может попасть в его организм.

Можно ли заразиться ВИЧ через минет, когда в организме мужчины есть вирус

Следует отметить, что вирус проникает в организм путем смешивания его с частицами крови. В сперме партнера имеются патогенные тела, однако если семяизвержения в рот не было, то тогда вероятность передачи инфекции очень низкая.


Девушки часто интересуются о том, можно заразиться ВИЧ через минет больному мужчине. При подобном подходе к ласкам риск инфицирования почти отсутствует. Исключение может быть только при условии наличия травм во рту у партнерши.

Когда риск заражения ВИЧ отсутствует

Несмотря на большое количество информации о путях передачи данного заболевания, многие люди не до конца понимают, когда риск инфицирования отсутствует.

Таким образом, заразиться ВИЧ нельзя в следующих случаях:

  • Во время объятий и рукопожатий. Кожа человека без повреждений имеет свой естественный защитный барьер. Вследствие этого передача вируса через рукопожатие невозможна. Более того, даже при ранении заразиться данным заболеванием можно только при условии того, что кровь больного человека попадет в открытую кровоточащую рану здорового.
  • Личные предметы. Пользование общей посудой исключает риск заражения, тем более, что вирус быстро умирает вне организма больного.
  • Плавание в бассейне. Заражение при этом не случится, так как вирус погибает в водной среде. Инфицирование возможно только при сексе в воде.
  • Укус или царапина животного. ВИЧ-инфекция активна только в организме человека, поэтому насекомые и животные не являются ее переносчиками.
  • Мастурбация. Заражение в таком случае не может произойти, так как вирусу просто не от кого передаться. Хоть это и странный вопрос, однако он также часто встречается среди интересующихся.
  • Поцелуй. Вирус не содержится в слюне.
  • Уколы в общественном месте. Несмотря на распространенный миф о том, что так можно заразиться, клетки инфекции, передающиеся подобным образом, быстро погибают. Риск заражения ничтожно мал.
  • Лечение зубов, походы к парикмахеру или маникюрному мастеру. При условии стерилизации инструментов риск заражения отсутствует. Более того, не было зафиксировано ни одного случая инфицирования ВИЧ у парикмахера.

Мнение официальной медицины

Инфекционисты не дают стопроцентной гарантии того, можно ли заразиться ВИЧ через минет. Риск передачи вируса при этом минимален, однако все-таки он есть, поэтому отказываться от применения презерватива не стоит.

Если человек будет контактировать с непроверенным партнером, то вероятность заражения очень высока. При этом, подхватить можно не только ВИЧ-инфекцию, но и другие венерические заболевания.

Источник: med88.ru

Биологические жидкости опасные для заражения ВИЧ

ВИЧ

  • кровь
  • сперма и предэякулят
  • вагинальный и цервикальный секрет;
  • грудное молоко;
  • все биологические жидкости с примесью видимой крови.

После проникновения в организм человека, ВИЧ поражает CD4+ клетки, в которых он начинает активно размножаться. Как правило в течение 1-3 месяцев у человека начинают вырабатываться антитела к вирусу. Период от момента попадания ВИЧ в организм до выработки антител называется «периодом серонегативного окна».

Множество людей в этот момент не знают, что они инфицированы. В течение двух-четырех недель после заражения в половине случаев возникают гриппоподобные симптомы, такие как усталость, лихорадка, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, головная боль, потеря аппетита, сыпь на коже. Такое состояние отмечается на протяжении двух-трех недель, а затем бесследно проходит. Вместе с тем, необходимо отметить, что нередко этот период протекает вообще без каких-либо симптомов.

На данном этапе иммунная система учится распознавать вирус. Вслед за этим в организме вырабатываются антитела, которые уже могут выявляться при обследовании. Примерно в это же время количество вируса в крови может существенно снизиться после сильного пика, наблюдаемого в период первичной инфекции.

Бессимптомный период

ВИЧ

Далее следует бессимптомный период, который характеризуется хорошим самочувствием ВИЧ-положительного человека в течение длительного времени. Иммунная система на этом этапе активно борется с вирусом. Количество клеток CD4 + и вирусная нагрузка достаточно стабильны. Однако если организм сталкивается с другой инфекцией (например, грипп) вирусная нагрузка может увеличиться.

Продолжительность бессимптомного периода колеблется от нескольких месяцев до 10-12 лет, а в некоторых случаях и более. В среднем длительность периода составляет 5-7 лет. В латентную фазу вирус быстро реплицируется, инфицируя новые клетки CD4 +. Организм стремится уравновесить потерю путем продукции новых клеток. К сожалению, если не начать лечение, в результате ВИЧ одержит победу в этой битве. Вирусная нагрузка увеличивается, количество клеток CD4 + падает и инфицированный организм становятся восприимчивым к множеству различных инфекций, возрастают риски онкологических заболеваний.

Вероятность передачи вируса при отсутствии терапии ВИЧ-инфекции существует на любом этапе течения заболевания.

Трудности в определении риска передачи заключаются в том, что относительно незначительное количество людей практикует только оральный секс. Большинство в своей половой жизни применяют несколько видов секса.

Существуют следующие виды орального секса:

  • фелляция (оральный контакт с пенисом)
  • куннилингус (оральный контакт с влагалищем)
  • анилингус (орально-анальный контакт).

В Международном журнале эпидемиологии, исследователи из Имперского колледжа в Лондоне провели систематический обзор медицинской базы данных PubMed с целью изучения вопроса передачи ВИЧ при оральном сексе. В итоге, ученые пришли к заключению, что в настоящее время недостаточно информации для точной оценки риска передачи ВИЧ через орал. В этой области необходимы более масштабные исследования.

Согласно данным американского Центра по контролю за заболеваемостью, к самому рискованному виду орального секса относят фелляцию. Тем не менее риск в этом случае значительно уступает риску передачи инфекции при анальном или вагинальном сексе.

К тому же необходимо помнить, что вероятность инфицирования повышается за счет дополнительных факторов риска:

  • Раны в полости рта (кровоточащие десны, пирсинг, порезы на слизистой, нарушения целостности слизистых оболочек в виде язв).
  • ИППП (оральный секс является фактором риска передачи сифилиса, гонореи, вирусов герпеса, хламидиоза, ВПЧ и др.). При анилингусе возможно заражение гепатитом А и В, кишечной палочкой, кампилобактериозом, шигеллезом, сальмонеллезом и некоторыми кишечными паразитами.
  • Менструальные выделения (вирус выделен из менструальной крови инфицированной женщины). Но существует ограниченное количество доказательств об увеличении риска передачи ВИЧ через орал от женщины к мужчине в период менструации.
  • Грубый оральный секс.

Таким образом, несмотря на низкий статистический риск передачи ВИЧ орально, не стоит рисковать собственным здоровьем. Человек может стать ВИЧ положительным после однократного, а иногда и единственного контакта.

Необходимо относиться к своему здоровью с должным вниманием, использовать барьерные методы контрацепции при всех видах сексуальных контактов с партнёром, чей ВИЧ-статус неизвестен, а также доступные средства профилактики других заболеваний, такие как вакцинация против вирусных гепатитов А и В.

В свою очередь, необходимо помнить, что в реальной медицинской практике есть два очень эффективных метода, помогающих предотвратить заражение ВИЧ — медикаментозная до-и постконтактная профилактика инфицирования вирусом. Она назначается исключительно специалистами в области ВИЧ-инфекции.

Для получения более полной информации относительно рисков заражения, доступной профилактики, сроках и методах диагностики ВИЧ-инфекции, а также при малейших признаках возможного инфицирования необходимо обратиться к врачу-инфекционисту.

Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Пушик Елена Павловна

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционистКоннов Данила Сергеевич

Возврат к списку

Источник: h-clinic.ru

16. Обязан ли я раскрыть информацию о своем диагнозе?

Одна из причин, почему стоит сказать своим сексуальным партнерам, что у вас ВИЧ, — это защитить их от инфицирования вирусом. Если вы используете презерватив или ваша вирусная нагрузка ниже определяемого уровня, а ваш партнер использует ДКП, то эта предосторожность может показаться лишней. Также это может не иметь большого значения с точки зрения охраны здоровья или межличностных отношений. Однако существует еще юридическая причина, по которой раскрытие этой информации может быть очень важным.  Во многих штатах (***также как и в России) действуют законы, обязывающие информировать о своем ВИЧ-статусе, а в некоторых штатах эта обязанность действует независимо от того, стал ли партнер в результате контакта ВИЧ-положительным или нет.  Вам необходимо знать о том, какие законодательные акты действуют в вашем штате, чтобы не нарушать закон.  

17. Теперь я буду вынужден пользоваться презервативом всю оставшуюся жизнь? 

Нет. Вы можете заниматься сексом без презерватива, если риск небольшой, особенно если ваша вирусная нагрузка ниже определяемого уровня, а ваш партнер использует средства ДКП.  Иеремия Джонсон, координатор по профилактике, исследованию и политике ВИЧ в Группе по активному лечению, указывает на два исследования — HPTN 052 и PARTNER. По результатам данных исследований не было выявлено ни одного нового случая инфицирования во время контактов с ВИЧ-положительными партнерами, у которых вирусная нагрузка была ниже определяемого уровня.  В Сан-Франциско было проведено исследование Kaiser по изучению серодискордантных пар в течение нескольких лет. За это время не было выявлено ни одного случая передачи ВИЧ-инфекции, если ВИЧ-отрицательный партнер использовал ДКП. 

18. Значит, я могу выбросить презервативы? 

Не стоит этого делать (если только у них не истек срок годности).  Даже если вы и ваши сексуальные партнеры уверены, что для профилактики ВИЧ-инфекции не требуется дополнительной защиты, существует полдюжины других инфекций, передающихся половым путем. Презерватив может защитить от этих заболеваний. Помните, множество людей с ЗППП даже не подозревают о них.  Гонореей или сифилисом может иметь очень серьезные последствия для здоровья.  В прошлом году среди в основном ВИЧ-положительных геев произошла вспышка сифилиса с поражением глаз, которая привела к слепоте некоторых из них.  Факт наличия ВИЧ не защищает вас от инфицирования другими болезнями (или даже другим штаммом ВИЧ).  Более того, это делает вас более уязвимым к таким заболеваниям.

19. Как быть с оральным сексом?

Когда бывшая звезда ТВ Дэнни Пинтауро заявил о своем диагнозе, он предположил, что инфицировался ВИЧ при оральном сексе. После этого паникеры начали теоретизировать об опасностях фелляции. Однако в СМИ не было информации о том, что организм Пинтауро был истощен метамфетамином, а во рту были открытые раны во время контактов, о которых шла речь. Иеремия Джонсон заявил: «В 2014 году Центр по контролю и профилактике заболеваний провел систематический обзор существующих исследований, чтобы оценить риск инфицирования ВИЧ в процессе конкретных половых актов. Они пришли к заключению, что риск инфицирования ВИЧ при оральном сексе относительно низкий. В своих выводах они ссылались на исследование гетеросексуальных пар с противоположными ВИЧ-статусами, которое проводилось в течение 10 лет в Испании. В ходе исследования не возникло новых случаев инфицирования  после почти 9 000 актов орального секса». (Для сравнения, по данным исследования CDC, при гомосексуальном половом акте пассивный партнер без использования презерватива сталкивается с риском инфицирования в 138 на 10 000 случаев). Если ВИЧ не был передан партнеру при оральном сексе в 9 000 случаев, думаю, вы в безопасности.  Риск передачи ВИЧ повышается при эякуляции во время орального секса; но вы можете минимизировать его практически до нуля, если успеете «вовремя прервать» контакт.  В то же время риск инфицирования во время куннилингуса крайне низок, но только если ВИЧ-положительный реципиент не менструирует в момент акта.  

20. Могу ли я завести детей? 

Да. Лекарственные препараты могут свести риск передачи ВИЧ от матери ребенку во время беременности и родов менее чем к одному проценту.  Перед оплодотворением необходимо очистить от вируса сперму ВИЧ-положительного донора.  Основным отличием будет то, что вам понадобится специалист по ВИЧ, оплодотворению и деторождению.  С недавнего времени врачи рекомендуют ДКП для профилактики инфицирования партнера в парах, которые пытаются зачать ребенка.  Если вы хотите усыновить ребенка или оформить опекунство, то для ВИЧ-положительных родителей существуют защитные меры, благодаря которым ваши интересы не будут ущемлены.

21. Что именно мне нужно сообщать медицинским работникам при необходимости консервативного лечения? 

Доктор Роберт Дж. Фрассино, основатель Фонда по борьбе со СПИДом своего имени и эксперт проекта Body.com, заявил о том, что все специалисты в области здравоохранения используют «универсальные меры предосторожности» для профилактики заболеваний, передающихся через кровь, таких как ВИЧ и гепатит С. Фрассино рекомендует сообщить о своем статусе стоматологу, так как он может заметить патологию в полости рта, которая связана с ВИЧ.  «Если стоматолог или другой специалист знает о ваших фоновых заболеваниях (сахарный диабет, онкологическое заболевание, ВИЧ и т. п.), то он может точнее выявлять характерные проблемы», — пишет Фрассино.   «Почему же не сообщить стоматологу о своем ВИЧ-статусе? Если вы чувствуете, что стоматолог подвергнет вас дискриминации из-за ВИЧ-инфекции, то вы в любом случае не захотите у него лечиться, верно? Нет причины стыдиться ВИЧ-положительного статуса.  Это вирусное заболевание».  То же относится и к врачам других специальностей:  вы не обязаны сообщать о своем диагнозе, однако это в ваших интересах.

Можно ли заразиться впч через орал

22. Повлияет ли ВИЧ-положительный статус на возможность операции по перемене пола, пластической операции или шунтирования желудка?

Нет. Ранее считалось, что хирургическое вмешательство увеличивает риск осложнений. Но в 2006 году в журнале Американской медицинской ассоциации были опубликованы результаты исследования по сравнению ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных пациентов, перенесших оперативное вмешательство. Было выявлено, что уровень осложнений после операции был одинаковым в обеих группах пациентов. Кроме того, сейчас медицинские работники лучше осведомлены о ВИЧ-инфекции, чем раньше, а это способствует уменьшению страха при работе с пациентами. Но вам, возможно, придется приложить больше усилий, чтобы найти хирурга, который работает с ВИЧ-положительными пациентами. А если вы транссексуал, то врача, который сможет работать как с вашим доктором-специалистом по ВИЧ, так и с вашим хирургом, делающим операции по смене пола.

23. А что насчет гормональной терапии для транссексуалов (или у женщин в период менопаузы)? Как препараты против ВИЧ воздействуют на уровень эстрогена или тестостерона?

Согласно проекту Well Project, по данным некоторых исследований, как ВИЧ-инфекция, так и некоторые лекарства для её лечения могут повлиять на уровень гормонов. Однако существуют препараты для лечения ВИЧ-инфекции, которые не будут мешать вашей гормональной терапии. Вместе с врачом вы сможете подобрать правильный курс лечения, который позволит контролировать ВИЧ-инфекцию, продолжить гормональную терапию и сохранить желаемую половую принадлежность.

Можно ли заразиться впч через орал

24. Необходим ли мне специалист по ВИЧ? 

Да. Очень важно как можно быстрее найти врача, который специализируется на работе с людьми, живущими с ВИЧ.  Специалиста могут посоветовать сотрудники центра, где вам диагностировали ВИЧ-инфекцию, либо вы можете обратиться за рекомендацией в поликлинику.  Найти специалиста по ВИЧ, который соответствует вашим запросам, — самый первый шаг, который необходимо сделать после постановки диагноза. Этот человек в буквальном смысле будет вашим спасателем.

25. Как наркопотребителю уменьшить риск передачи ВИЧ и гепатитов?

Уменьшить риск заражения ВИЧ при парентеральном введении любого препарата можно: Используя при каждом введении препарата новый, ранее никем не использованный шприц и иглы, или только свой "персональный" шприц и иглу, которыми никто более не пользовался. Можно достигнуть, каждый раз используя новый стерильный инструментарий. Наиболее эффективным методом, предупреждающим передачу ВИЧ со шприцами и иглами, является использование шприцев, саморазрушающихся после однократного использования. Повторное использование таких шприцев невозможно и поэтому они уже не могут участвовать в передаче инфекции. Используя при введении препарата шприц и иглу, прошедшую предварительную обработку длительным кипячением или дезинфицирующими средствами. Используя для введения раствор препарата, приготовленного в условиях исключающих попадание крови другого лица. Кипячением раствора препарата непосредственно перед введением, не промывая свой индивидуальный шприц в одной емкости со шприцами, использованными другими людьми.

26. Если по какой-либо причине у меня началось кровотечение, должен ли я беспокоиться о людях, которые мне помогают?

Это зависит от ситуации, но чаще всего нет. ВИЧ редко передается в быту между членами семьи (за исключением секса и внутривенного употребления наркотиков, конечно). По данным Медицинского центра Университета Рочестера, если вы получите травму во время игры в футбол или на тренировке в спортивном зале, «очень маловероятно, что передача ВИЧ может произойти таким образом». «Внешний контакт с кровью, который может возникнуть в результате спортивной травмы, отличается от прямого попадания крови в кровоток, который происходит при пользовании одним шприцем или иглами». То же самое относится к крови на лейкопластыре, носовому кровотечению или порезанному пальцу, отмечает доктор Лиза Б. Хайтау-Вейдман, магистр в области общественного здравоохранения, доцент кафедры инфекционных болезней Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл и эксперт сайта TheBody.com. «Вы не рискуете получить ВИЧ при контакте с кровью, которая находилась за пределами человеческого организма. Даже если человек, у которого возникло кровотечение, был инфицирован, ВИЧ начинает погибать, как только покидает тело и не будет передан кому-либо еще».

Одно предостережение: сотрудники скорой медицинской помощи должны использовать универсальные меры предосторожности при работе с пациентом. Но если вы попадаете в серьезную автомобильную аварию или происходит другой несчастный случай, то лучше сообщить им о своем ВИЧ-положительном статусе (отказ со стороны медицинских работников в предоставлении медицинской помощи из-за вашего статуса является незаконным, в соответствии с Федеральным законом о защите прав граждан США с инвалидностью).

Можно ли заразиться впч через орал

27. Что мне отвечать на вопрос «Могу ли я инфицироваться ВИЧ от…»?

Мифы сложно искоренить, поэтому начните с рассказа о том, как ВИЧ не передается. Вирус не живет вне человеческого тела, поэтому вы не можете инфицироваться им в туалете или при совместном пользовании чашками либо столовыми приборами. Вы не инфицируетесь ВИЧ при поцелуе или через плевок, так как вирус не передается со слюной. Также он не передается через пот или мочу. Вы не можете инфицироваться в бассейне, горячей ванне, сауне, от укуса комара или грызуна, во время нанесения татуировки, а также после пирсинга уха или тела. Для инфицирования другого человека необходима достаточная концентрация вируса. В такой концентрации ВИЧ может содержаться только в четырех физиологических жидкостях: кровь, сперма, влагалищное отделяемое и грудное молоко. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, передача вируса от ВИЧ-положительного человека возможна при контакте одной из этих жидкостей со слизистой оболочкой или поврежденной тканью либо при непосредственном попадании в кровоток (из иглы или шприца). 

28. Есть ли лекарство от ВИЧ?

Нет. Известно только об одном «излечившемся» пациенте, который продолжал жить без ВИЧ более пяти лет: Тимоти Браун, известный также как «берлинский пациент». Он излечился в результате трансплантации костного мозга в ходе лечения онкологического заболевания. После этого случая было несколько сообщений об излечении других людей, но эти случаи не были подтверждены исследованиями или не выдержали испытания временем — вирус проявлялся повторно у многих людей, которые считались излечившимися. Как объясняет Дэвид Марголис, глава Сотрудничества исследователей по ликвидации СПИДа, «вероятно, Тимоти Браун [был] вылечен, и это замечательно. Тем не менее, за последнее столетие во всем мире было инфицировано около 80 миллионов человек. Таким образом, один шанс из 80 миллионов — это не слишком много. Это лишь является доказательством принципа, что лечение возможно. Но я не хочу обманывать ожидания и предлагаю реально смотреть на процесс поиска лечения: это произойдет нескоро». 

Можно ли заразиться впч через орал

29. Прошло 30 лет, почему до сих пор нет лекарства?

Доктор Ровена Джонстон, вице-президент и директор по науке Американского фонда исследования СПИДа, объясняет, что на пути излечения ВИЧ существуют препятствия, и почти все они вращаются вокруг «резервуаров», мест сосредоточения вируса в организме. Даже после того как вирусная нагрузка ВИЧ-положительного человека достигла неопределяемого уровня, вирус продолжает сохраняться в тканях и органах. Антиретровирусная терапия помогает подавлять новые вирусы, которые производят инфицированные клетки, но основой для размножения ВИЧ остается ДНК инфицированных клеток. После прекращения лечения ничто не предотвращает появление новых копий, и вирус вновь быстро и беспрепятственно распространяется. Поэтому для того, чтобы избавиться от ВИЧ, мы должны найти резервуары. «Обнаружить все места в организме человека, в которых может скрываться ВИЧ, — это значит найти иголку в стоге сена. Резервуар ВИЧ может содержаться в любой части тела, например в мозге или кишечнике. Определенные типы клеток, в том числе иммунные клетки, которые циркулируют по всему организму, также могут быть резервуарами. Мы не сможем искоренить или нейтрализовать скрытый вирус, пока не узнаем его точное местонахождение». 

30. Что потребуется для лечения?

Джерри Зак, доктор Медицинского факультета Дэвида Геффена в Калифорнийском университете, объясняет, что ВИЧ может «спать» в этих резервуарах, а поскольку он не воспроизводится, врачи не могут обнаружить его или вылечить. Для того чтобы избавиться от вируса, врачам необходимо найти способы активации таких резервуаров, чтобы сделать их видимыми для лечения пациентов с ВИЧ, которые получают антиретровирусную терапию. С этой целью применяют «препараты, обращающие латентность». Независимо от метода «включения» скрытых резервуаров, необходимо избегать ухудшения состояния пациентов с вирусной нагрузкой ниже определяемого уровня. По мнению доктора Зака, после того как вирус становится «видимым», следующий этап заключается в разработке методов очищения инфицированных клеток и устранения источников ВИЧ из организма. Он утверждает, что это должно привести к «ликвидации инфекции», однако реальные примеры из жизни, такие как ребенок из Миссисипи, показывают, что даже при низком уровне вирус может позже восстановиться и снова и снова перезапускать инфекцию. Ребенок из Миссисипи родился ВИЧ-положительным, но сразу после рождения начал получать антиретровирусную терапию. Позже его сочли здоровым и препараты отменили. Однако вирус вернулся. Поэтому, объясняет доктор Зак, любое лекарство от ВИЧ нуждается в «некоторой дополнительной защите», которая уничтожит вирус в случае, если он сохраняется в скрытой форме и активируется позже. Многие исследователи работают над различными аспектами этого комплексного подхода, и с каждым годом новые открытия приближают нас к открытию способа излечения этого заболевания. 

Источник: spid.center

Факторы риска передачи ВИЧ

Врачи уделяют ВИЧ инфекции особое внимание начиная с момента ее идентификации.

И на современном этапе развития медицины, уже накоплено много данных относительно этой инфекции.

Стадия бессимптомного носительства, которая длится по несколько лет, является основным фактором распространения заболевания.

Опасными в плане заражения являются три биологические жидкости:

  • кровь
  • сперма
  • влагалищное отделяемое

На продвинутых этапах ВИЧ-инфекция трансформируется, собственно, в СПИД.

Тогда вирусы проникают уже и в слюнные железы, появляются в слюне, за счет чего заразность больного человека значительно возрастает.

При незащищенном оральном сексе люди активно обмениваются друг с другом всеми этими биологическими жидкостями.

Поэтому риск передачи ВИЧ существует всегда.

Но иногда он очень высок, а иногда – пренебрежимо мал.

Опасное сексуальное поведение при ВИЧ

В XX веке проводилось не менее 8 клинических исследований, целью которых было установить, насколько высока вероятность передачи ВИЧ при оральном сексе.

Официальные цифры шокировали.

Оказалось, что около 7% новых случаев заражения произошли именно при такой форме удовлетворения половой страсти.

И хотя математически рассчитанный риск инфицирования для одного только акта составляет примерно 0,04%, его нельзя считать нулевым.

Хотя бы потому, что это – средний показатель по нескольким тысячам эпизодов.

К сожалению, многие до сих пор ошибочно пренебрегают таким знанием.

И начинают задумываться о проблеме только тогда, когда узнают о своем положительном статусе.

ВИЧ-статус положительный

Конечно, помочь можно и таким пациентам, но гораздо лучше учитывать риск инфицирования и факторы опасности.

Их несколько:

  • эякуляция в рот
  • сопутствующие венерические заболевания ИППП
  • травмы слизистой, язвы и ранки во рту
  • слабый иммунный статус пассивного партнера
  • высокая вирусная нагрузка у активного партнера

Это – что касается такого типа контактов, когда оральный секс (минет или куннилингус) предоставляется ВИЧ-инфицированному человеку (мужчине или женщине).

В случае наоборот, когда услуги оказывает инфицированный человек, факторов риска несколько меньше:

  • кровоточащие язвы и ранки во рту
  • продвинутая стадия ВИЧ инфекции – СПИД
  • агрессивный акт с элементами покусывания

Дальше рассмотрим каждый фактор риска более подробно, так как от их знания зависит очень много.

В первую очередь – шанс сохранить здоровье и уберечь от заражения близкого человека.

Когда при оральном сексе рискует принимающий партнер

Ниже увидим, что наибольший риск представляет введение члена в рот и эякуляция туда же.

Но есть и другие, не менее серьезные причины остерегаться заражения.

Сразу заметим, что половая принадлежность принимающего партнера не имеет значения.

Все изложенные ниже моменты одинаковы как для мужчин, так и для женщин.

Риск эякуляции

Каждый эпизод орального секса с ВИЧ положительным мужчиной представляет достаточно серьезный риск.

А эякуляция вводящего партнера в рот принимающего, повышает степень риска в несколько раз.

эякуляция

И вот почему.

Слюна здорового человека обладает некоторыми защитными механизмами, которые способствуют инактивации любых вирусов, в том числе и ВИЧ.

Это и гипотоническая природа слюны, и некоторые иммуноглобулины, содержащиеся в этой жидкости.

Однако вируцидный эффект реализуется слишком медленно.

И не может инактивировать все попавшие в рот вирионы, если их очень много.

Как раз тот случай, когда мужчина эякулирует в рот.

Нельзя рассчитывать, что если сперму выплюнуть, а не проглотить, то риск снижается.

Конечно, чем дольше семенная жидкость пробудет во рту, тем опасность выше.

Но оба такие пути избавления от нее несовершенны.

Так как на слизистых оболочках рта остается биологический материал мужчины.

Сопутствующие венерические инфекции

В современных условиях ВИЧ (особенно на стадии бессимптомного носительства) часто соседствует с другими патогенными микроорганизмами.

В достаточном для заражения количестве возбудители содержатся во влагалищном отделяемом и в капельках простатического секрета, который служит мужским аналогом смазки.

Патогенные микроорганизмы, такие как трихомонады, гонококки, бледная трепонема, или вирус герпеса, сильно снижают защитные свойства слюны.

Плюс – нарушают целостность слизистой оболочки ротовой полости и ЛОР-органов.

Такое ослабление средств защиты от вирусов сильно облегчает инвазию ВИЧ в капилляры.

А сифилис и герпес так вообще создают открытые ворота в виде язв и шанкров.

Ранки во рту

Иногда принимающие партнеры не учитывают такой явный фактор риска, как открытые раневые поверхности.

Обычно они связаны с недавними вмешательствами на органах полости рта и ЛОР и раздражающими явлениями:

  • стоматологические манипуляции – удаление зуба, рассечение десны
  • пародонтоз – в острой стадии или даже на этапе лечения
  • пирсинг, который сейчас так популярен в молодежной среде
  • ЛОР-операции, например – удаление гланд (тонзилэктомия)
  • употребление кокаина, курение и вейпинг

пирсинг во рту

Есть и более редкие варианты, например – опухоль, туберкулезные высыпания.

Даже когда в слюне нет крови, считать себя в безопасности, оказывая оральный секс ВИЧ положительному мужчине или женщине не следует.

Пока врач не скажет, что все повреждения успешно зажили.

Независимо от того, чем они были вызваны.

Слабый иммунитет у принимающего партнера при оральном сексе

Современная медицина научилась лечить многие болезни.

Но некоторые из них требуют применения ряда лекарств, снижающих иммунитет.

Например – гормоны и цитостатики при системных болезнях (артрит, системная красная волчанка и др.) или после пересадки органов.

Кроме множества положительных моментов, у таких препаратов есть один очень негативный – снижение активности иммунитета.

В итоге слюна не может справиться даже с минимальным количеством ВИЧ и происходит заражение.

Прогрессирование инфекции у таких людей тоже идет заметно быстрее.

Первые признаки СПИДа появляются уже спустя один или два года после заражения.

Высокая ВИЧ нагрузка у активного партнера

Исследования ВИЧ показывают, что активность и агрессивность инфекции напрямую зависят от такого показателя, как вирусная нагрузка.

Это – количество копий вируса в 1 мл крови, подсчитывается показатель методом ПЦР в реальном времени.

В продвинутых стадиях ВИЧ количество вирионов в крови и в биологических жидкостях становится очень массивным.

количество вируса ВИЧ в крови

Заразность смазки, спермы и влагалищного отделяемого возрастает.

Вместе с этим увеличивается и риск заразиться при услуге орального секса.

Когда рискует предоставляющий партнер при оральном сексе

Официально доказано, что случаи заражения среди активных, получающих оральный секс партнеров, попадаются реже.

Однако полностью защищенными таких людей считать нельзя.

Итак, подробнее, когда минет или куннилингус, бывают опасны для того, кто их получает.

Кровоточащие язвы и ранки во рту

Нетрудно догадаться, что если ВИЧ положительный партнер имеет свежие повреждения во рту или на ЛОР-органах, то в слюне будет примесь крови.

А в ней, соответственно – вирионы ВИЧ.

В этом плане опасны люди, недавно сделавшие пирсинг, пролечившие зубы или удалявшие гланды.

То есть все, кого мы уже перечисляли разделом выше.

Если слизистые оболочки и кожа дающего партнера остаются неповрежденными, то риск невысок.

Но когда поверхность половых органов спровоцирована воспалением (ИППП) и другими негативными явлениями?

Тогда даже небольшая примесь крови в слюне может сыграть свою роль, вызвав заражение.

Клинические наблюдения показывают, что именно ИППП, а вернее – вызванное ими воспаление, являются основным фактором, снижающим резистентность к ВИЧ.

Особо опасны в этом плане герпетические высыпания и сифилитические язвы.

Они представляют собой практически открытую раневую поверхность.

язвы при сифилисе на члене

Продвинутая стадия ВИЧ инфекции и оральный секс

У людей с давно состоявшимся заражением и/или активной репликацией вируса в крови, он рано или поздно начинает обнаруживаться во всех биологических жидкостях.

В том числе и в слюне.

Иммунитет к этому времени обычно снижен настолько, что обеззаразить ротовую полость своими силами он не в состоянии.

Здесь можно провести аналогию с высоким уровнем вирусной нагрузки, что тоже будет верным.

В таких условиях, заражение может произойти даже без наличия открытых ран и эрозий в ротовой полости.

Естественно, большей опасности заразиться подвергаются люди с ранками на половых органах.

Агрессивный оральный секс при ВИЧ

Пожалуй, тут все понятно.

Даже когда вульва или член не имеют повреждений и защищены от заражения микродозами ВИЧ, то покусывания наносят эти самые травмы.

Создавая ворота для проникновения инфекции в кровь.

Риск заразиться повышают все манипуляции, так или иначе повреждающие гениталии и практикуемые в сфере БДСМ: щипки, уколы, шлепки, сдавливания и так далее.

секс с элементами насилия

ВИЧ при оральном сексе: группа риска

Несмотря на многолетние наблюдения и исследования, вопрос, насколько опасен оральный секс в плане заражения, еще себя не исчерпал.

Так, есть наблюдения, что даже прием оральных контрацептивов может повысить восприимчивость за счет ослабления клеточного звена иммунитета.

Но благодаря таким исследованиям, можно примерно определить категории людей, которые находятся в наибольшей опасности.

В некоторых случаях, вероятность заражения при каждом контакте достигает 18%.

Первый, очевидный фактор – все эти люди любят заниматься оральным сексом.

Не столь явные критерии:

  • работники секс-индустрии, существование которой упрямо игнорируется властями
  • дальнобойщики, которые в длительных рейсах предпочитают получить от женщины удовлетворение оральным способом, в уверенности, что это убережет их от ВИЧ и других ИППП
  • отбывающие наказание в местах лишения свободы люди – в мужских и женских колониях оральный секс практикуется достаточно широко, и когда человек освобождается, он может даже не подозревать, что заразился ВИЧ

Есть еще несколько более узких прослоек людей, в жизни которых оральный секс играет немаловажную роль.

Например – трансгендеры, которых очень много в Таиланде.

Они не только активно практикуют оральный секс, но еще и вынуждены принимать гормоны в связи с операциями по смене пола.

А все это – очень большие риски по заражению ВИЧ.

Как снизить риск ВИЧ при оральном сексе

Даже если заранее договориться с партнером о том, чтоб эякуляции в рот не было, все равно шанс инфицироваться есть.

Свести его к минимуму помогут несколько простых и не очень рекомендаций.

Барьерные методы

Вирусы ВИЧ не проходят сквозь поры в качественном латексе.

А сейчас есть не только мужские, но и женские презервативы.

Когда половые органы или ротовая полость даже не вступают в контакт друг с другом – лучший способ профилактики ВИЧ и других ИППП.

При правильном использовании кондома оральный секс становится безопасным на 100%.

презервативы

Ослабить эффективность защиты способны некачественные изделия и тот самый агрессивный секс, когда латекс презерватива может повредиться от действий партнера.

Сейчас уже есть наработки применения специальных полимерных спреев.

Они создают непроницаемую для микроорганизмов пленку на половых органах с полным сохранением чувственных ощущений.

Постпрофилактика ВИЧ при оральном сексе

Повысить шанс не заразиться, помогает использование безопасных антисептиков.

Сразу после акта орального секса сперму изо рта необходимо выплюнуть.

Рот незамедлительно прополоскать одним из орасептиков: хлоргексидин, орасепт, мирамистин.

Тем же раствором обработать половые органы: мужчине – тщательно обработать головку, область венечной борозды и препуциальный мешок.

Женщинам – омыть вульву, большие и малые половые губы.

Некоторые антисептики можно и нужно применить методом спринцевания – ввести во влагалище 2-10 мл.

Если такие мероприятия провести в течение нескольких минут после орального секса, то вероятность заразиться ВИЧ и другими ИППП снизится в несколько раз.

Профилактический прием АРТ при сексе с ВИЧ-инфицированным

Разработка препаратов для антиретровирусной терапии (АРТ) открыла новую эпоху в борьбе с ВИЧ.

Нашла свое применение она и в профилактике.

Если есть большие шансы того, что незащищенный оральный секс состоялся с ВИЧ положительным мужчиной или женщиной, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

К венерологу или инфекционисту, прямо в день акта или на следующее же утро.

Врач проводит анализы на ВИЧ и, если они изначально отрицательные, то человеку могут назначить профилактический прием АРТ.

Препаратов сейчас много и подобрать оптимальное наименование не так просто.

Но чаще всего применяется тенвир-ЕМ или трувада.

трувада

Начать прием таблеток необходимо в течение 24 часов от контакта – это дает 100% гарантию того, что заболевание не разовьется даже при гарантированном заражении.

В дальнейшем, с течением времени, эффективность профилактической АРТ снижается.

Пить таблетки нужно в течение месяца, после чего сдаются повторные анализы на ВИЧ.

Если они негативные, человеку рекомендуют прийти еще через несколько недель для контрольного обследования.

Такие обследования стоит проходить всем, кто относит себя к группе риска, как минимум раз в квартал.

Так как ВИЧ протекает незаметно, а человек становится заразным уже через 2-3 месяца от заражения, такие меры помогут вовремя узнать о своем статусе.

А прием АРТ в лечебных дозировках позволяет свести вирусную нагрузку к минимуму.

Это значит, что человек становится незаразен для окружающих.

Значит, и оральный секс с ним более безопасен.

Некоторым людям более подходит преконтактная профилактика.

Ежедневный прием того же тенвира уберегает от заражения ВИЧ негативного человека.

И, хотя препарат не дешевый, такой способ профилактики заражения ВИЧ при оральном сексе тоже достаточно эффективен.

При появлении подозрении на заражение ВИЧ-инфекцией обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: kvd-moskva.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.