Накожный миас


Миаз — это вид заболевания, провоцируемый взрослыми мухами и их личинками. Они могут проникать в ткани человека или его полости. Заражение миазом может быть вызвано личинками разных видов мух.

[list h2 h3]

В живой природе мухи едят органическую разлагающуюся ткань, на ней же выводят потомство. В связи с этим, такое заболевание как миаз, можно встретить в местах с сомнительным соблюдением гигиены и санитарных требований. Сюда относится южноамериканская территория, Африка.

Кто является возбудителем миаза?

Существуют такие представители мух, которые наиболее часто поражают человека. К ним относятся муха тумбу и вольфартовая представительница, песчаная блоха, русский и овечий овод.

Одни мухи поражают чаще всего кожу, другие — желудочно-кишечный тракт и мочеиспускательный канал. Некоторые виды мух, являющихся возбудителем миаза, выводят свое потомство в повреждениях кожи. Есть виды, поражающие глаза и даже нос.


Миаз: виды, способы и пути заражения, диагностика и лечение миаза

Яйца и личинки мух имеют иммунитет к неблагоприятным факторам природы, они легко выдерживают мороз и знойное солнце, устойчивы ко многим химическим веществам, отлично помогающим в борьбе с другими видами перепончатокрылых. Такая информация объясняет их способность выживать в организме людей и смело поражать даже мочевой пузырь и двенадцатиперстную кишку.

Виды миазов

Миазы, появляющиеся и у людей, разделяют по характеру образа жизни человека (облигатный, факультативный, случайный) и по части тела, подвергающейся заражению.

Миаз: виды, способы и пути заражения, диагностика и лечение миаза

  1. Облигатному миазу чаще подвержены травоядные животные. Личинки мух выживают путем паразитарного способа выживания за счет хозяина — человека или животного.
  2. Факультативный миаз случается при попадании личинок с отходами продуктов, экскрементами хозяина или его трупом. При этом паразиты могут активно существовать не только в перечисленных средах, но и в середине организма.
  3. Случайный миаз вызывают паразиты, находящиеся в пропадающих продуктах питания, уже подверженных процессу гниения. Часто это носит случайный характер. Если на постели находятся инфиццированные миазом участки, то заражение может произойти через уретру.

Как быстро может произойти заражение?

От того, как быстро паразит проникнет в организм хозяина и поражает его, различают злокачественную и доброкачественную форму заболевания.

Злокачественную форму миаза, в основном, вызывают вольфартовые мухи. Они могут откладывать на поверхности жертвы более 150 единиц потомства, мгновенно внедряясь внутрь организма, проникая через глаза и уши. Заражению паразитом может быть подвержен даже мозг и внутренние органы. В дальнейшем, ткани, в которых паразитируют личинки, разрушаются, появляются необратимые процессы, тяжелые заболевания и даже летальные исходы.

Доброкачественный миаз провоцируют одиночные особи. Паразитирование происходит медленно, часто незаметно.

По зоне поражения паразитов различают:

  • кожные;
  • полостные;
  • глазные;
  • кишечные формы заболевания.

Кожный миаз — наиболее опасная тканевая форма, при которой наблюдаются процессы, приводящие к разрушению клеток тканей, в результате чего может наступить летальный исход.

Полостная форма появляется в ротовой полости, поражая десна и впоследствии разрушая их. В ушах происходит разрушение барабанной перепонки и других структур. Действие паразитов может развиться даже до мозга. Такой процесс также часто вызывает гибель больного. Внедрение в мочеполовую систему происходит через контакт с зараженным бельем.

При поражении глаз, паразиты активно поражают конъюнктивный мешок, размножаются там и дальше, разрушая структуры органа, приводят к его уничтожению.


В таком поражении человека лежит пассивное заражение. Мухи переносят яйца в рану или откладывают их в опасную зону. Иногда находят личинки в стадии кукол. Поэтому диагноз миаз ставят уже при выявлении любой из форм паразитов.

При соблюдении правил гигиены нельзя исключать возможность заражения продуктами питания. Именно через них может быть заражен ЖКТ. Кишечный миаз могут вызвать употребление даже отварного мяса, соленой рыбы, овощей, сыров. Если продукты были инфицированы, то заражение может произойти с большой долей вероятности, следовательно, привести к поражению и разрушению органов.

Часто, не соблюдение правил хранения готовых продуктов, их открытость и доступность для окружающих не может остаться без внимания и для мух. Необходимо следить за тем, где берутся продукты, тщательно относиться к их покупке. Мухе не нужно находиться на продуктах питания длительное время. Считанные секунды — и заражение произошло.

В районах Южной Америки, Африки стоит опасаться мухи Cordylobia anthropophaga, которая откладывает примерно пятьсот яиц в грунт. Заражение происходит при соприкосновении с землей. Такие особи выбирают не только людей, они активны и в обезьянах, собаках и ряде млекопитающих.


Миаз: виды, способы и пути заражения, диагностика и лечение миаза

О попадании в кожу личинки свидетельствует нарыв, сходный с фурункулом, внутри которого и находится недруг. Она живет в этом месте, затем попадает снова в землю, где окукливается.

На южноамериканской территории существует Дерматомиаз, вызываемый оводами. Муха откладывает яйца в тело переносчиков (комаров или клещей), которые уже впоследствии заражают людей образующимися личинками. В месте проникновения особей видны гнойные выделения. По аналогии с предыдущими видами, для окукливания личинки перемещаются в грунт.

Методы диагностики

Чтобы определить, есть ли миазы в организме человека, вызывающие заболевание, нужно провести ряд медицинских анализов. Для них требуются фекалии, рвотные массы или же обследование ран с выделением личинок. Если обследуется кишечник, то берут во внимание тот факт, что мухи могли отложить яйца в вышедшие фекалии.

Собирая анализируемый материал, важно соблюдать аккуратность и все требования по санитарии.


Лечение

При лечении человека, миазы просто так не сдадутся, поэтому не обойтись без медикаментозных препаратов. Если определили кишечную форму, назначают средства от паразитов. Часто терапия требует лечения в пределах больницы.

При локализации в желудке назначают промывание. Если лечат область уретры, используют промывание с дезинфицирующими жидкостями в минимальной концентрации. Подойдет и марганцевый раствор 0,1% или расствор фурацилина 0,02%. Аналогичные вещества применяют при лечении носа, рта. В случае необходимости лечения органа зрения, личинки удаляют, предварительно проведя обезболивание. На следующем этапе глаза промывают содой или борной кислотой.

Миаз: виды, способы и пути заражения, диагностика и лечение миаза

Если кожный миаз находится в коже или подкожных слоях, нейтрализация выполняется механически, вручную. Сначала в отверстие, образованное паразитом, заливают масло (вазелиновое), которое перекрывает поступление воздуха. За счет этого личинка начинает выбираться наружу, так как воздуха не хватает и этот факт облегчает ее извлечение.

Хирургическое вмешательство применяют в более тяжелых случаях, когда появляются вторичные инфекции и необратимые процессы в тканях.

Лечение миаза народными методами


Народные средства для лечения миаза, также являются не менее эффективными. Методы, проверенные годами, применяют и сейчас. Они могут быть самостоятельными, но для предотвращения ухудшения состояния и более качественного лечения, средства народной медицины необходимо использовать совместно с лекарствами и под наблюдением врача.

Часто используют березовый деготь, серу. На 4 столовые ложки берут 6 гр. серы и 3 ложки вазелина. Такое средство применяют при виде кожного заболевания.

При кишечном виде патологии нужно пить чай из листьев черной смородины, фенхеля. Своими свойствами известен и лук, чеснок. Хороши в борьбе тмин и корица. Используют настойки чистотела. Для его применения берут ложку травы с корнями и заливают одним стаканом закипевшей воды. Перед завтраком и обедом его пьют.

Миаз: виды, способы и пути заражения, диагностика и лечение миаза

Прогноз и профилактика

Для предотвращения таких видов заболеваний важно выполнять санитарно-гигиенические требования, следить за чистотой продуктов. Своевременное уничтожение мух является необходимой мерой.

Если в хозяйстве есть животные, нужно следить за их здоровьем, вовремя лечить раны. Если скот умирает, его впоследствии сжигают.


Если у человека образовались раны, язвы и другие отклонения от нормы, также необходимы оперативные меры. У больных необходимо периодически менять повязки, а при уборке в комнате пользоваться дезинфицирующими средствами. Сам запах раны, гноя активно привлекает мух.

Не стоит бояться последствий. Своевременные меры предотвращения и успешного лечения никогда не были лишними и всегда приводили к положительному результату. Миаз успешно поддается лечению, но лучше не допустить его появление и заблаговременно заботиться о собственном здоровье и здоровье близких людей.

Источник: klinikanz.ru

Природа патологии и потенциальные возбудители

Дерматологический миаз возникает в результате инвазии членистоногих паразитов в эпидермис, подкожные структуры или ткани. Дерматологи и паразитологи называют контактный путь в качестве основного способа заражения.

Инфицирование может произойти при посещении одной из экзотических стран в результате укуса или при контакте с шерстью животного-носителя или зараженными насекомыми, например комарами.

Источником болезни является попадание на поврежденную раневую поверхность кожи половозрелого паразита, принадлежащего к одному из следующих видов:

  • мухи тумбу;
  • песчаной блохи;
  • подкожные паразиты у человека;
  • овечьего или русского овода;
  • горбатых, серых комнатных, вольфартовых, мясных, падальных мух.

Передача инвазии от человеку к человеку практически исключена. Дополнительную вероятность инфицирования создает уход за крупным рогатым скотом или лошадьми, пораженными паразитами. Из экзотических способов инвазии следует выделить поражение покровов дермы, происходящее при контакте кожи с почвой или песком, содержащим готовые к проникновению в кожу личинки мухи Cordylobia anthropophaga.

Самки перечисленных видов членистоногих при попадании под поверхность кожи буравят ходы, хорошо различимые на фото, в которых откладывают личинки. Потребляя из организма необходимые вещества личинки, созревают, отравляя организм продуктами жизнедеятельности.

Рост личинки происходит в благоприятных условиях, результатом чего становится появление симптомов острого воспалительного процесса, увеличения области локализации патологии, появления зуда, раздражения и жжения.

Присутствие паразитов снижается резистентность организма, что обуславливает инфицирование области поражения патогенной микрофлорой с последующим формированием язв и нагноений.

Разновидности болезни

Специалисты выделяют несколько разновидностей болезни, классифицируя их по глубине повреждения кожных покровов на:

  1. Эпидермальный тип, характерной особенностью которого является поражение эпидермиса, личинки развиваются в ограниченной области, не покидая ее пределы, например потомство овода Гастрофилез в 1 фазе.

  2. Подкожная разновидность, при которой областью локализации членистоногих является соединительнотканный материал и некоторые участки эпидермиса. Типичным представителем двукрылых, этого типа является кожный овод КРС, характерной особенностью которого является наличие эффекта визуального перемещения опухоли, возникающего при передвижении личинки под поверхностью дермы.
  3. Тканевой миаз, провоцирующий деструкцию мягких тканей тела носителя, может возникать при развитии подкожной разновидности заболевания. Среди возбудителей этого наиболее опасного типа нарушений, паразитологи выделяют мясную, комнатную, Вольфартовую и падальную разновидности мух.

При повреждении обширной области и присоединении к паразитам бактериального или вирусного заражения высока вероятность перехода болезни в обширную разновидность, финалом которой становится летальный исход.

Помимо этого дерматологи выделяют несколько разновидностей инвазии, различающихся по способу проникновения в слои дермы и вызываемым присутствием членистоногих эффектам.

Фурункулезный дерматомиаз

Накожный миас

В большинстве клинических случаев инфицирование происходит при внедрении зрелым паразитом под кожу открытой части тела личинок. После контакта в месте инвазии на протяжении следующих 7 дней наблюдается рост образования, появление болевых ощущений, зуда и воспалительных реакций.

Со временем область поражения начинает напоминать фурункул, размерами до 1-2см, в центральной части которого можно обнаружить возбудителя или производимые им экскременты.


Дальнейшее развитие членистоногого, полный цикл которого составляет от 4 до 60 дней, может сопровождаться вскрытием капсулы с выходом в окружающую среду или миграцией в ткани, расположенные ниже.

Раневой кожный миаз

Накожный миас

Эта разновидность патологии возникает у пациентов, имеющих трофические язвы, пролежни и старые раны. Характер развития болезни аналогичен фурункулезной разновидности, однако она характеризуется более тяжелой клинической симптоматикой.

При наличии локальных проявлений патологии ее течение сопровождается увеличением температуры и ростом размера лимфоузлов при одновременном развитии признаков интоксикации организма.

Дерматологи отмечают, что эта форма инвазии при отсутствии своевременного лечения отличается высокой вероятностью присоединения к процессу вторичной инфекции и появления кровотечений.

Линейный

Накожный миас

Линеарная мигрирующая разновидность патологии представляет собой заражение кожи людей, контактирующих с животными, инфицированными личинками, находящимися на раннем этапе развития. К числу лиц наиболее подверженных инвазии паразитологи относят детей и женщин, обладающих тонкой кожей.

Подавляющее количество этих особей обладает прочным покрытием и оснащены крючьями из хитина, позволяющего паразиту без особых проблем буравить кожу, проникая вглубь структур дермы.

Активность двукрылых этого вида, проявляется в основном в ночной период времени, состоит в миграции, в ходе которой паразит за время пребывания в организме успевает преодолеть расстояние до 0,3 м. После прохождения личинки остаются отеки, линии бледно-розового оттенка, следы, имеющие диаметр 0,5-1мм и напоминающие дорожки прямолинейной формы.

Наличие этих туннелей и дало название этой разновидности болезни, особо тяжелая форма, которой отличается возможностью внедрения членистоногих в спинной и головной мозг.

Присутствие и развитие личинок в этой форме заболевания отмечено появлением болевых ощущений в области суставов, лихорадочных состояний и тошноты у взрослых и судорог у детей.

Диагностика

Накожный миас

После проведения визуального осмотра и пальпации области поражения дерматолог может назначить:

  1. Выполнение гистологического анализа предварительного взятого образца поврежденной ткани.
  2. Проведение ультразвукового обследования, позволяющего определить наличие паразитов.
  3. Сдачу общего и биохимического анализов мочи и крови, после анализа, которых можно определить присутствие инвазивных форм и наличие воспалительных процессов в организме.
  4. Выполнение дифференциальной диагностики, позволяющей определить тип возбудителя для патологий, имеющих смешанные симптомы.

Для постановки в зависимости от локализации очага поражения для постановки диагноза могут проводиться обследования влагалищных выделений, рвотных и каловых масс, глазной слизи и ушных образований.

Лечение и профилактика

Накожный миас

В зависимости от разновидности поражения кожных покровов по результатам осмотра и проведенных анализов паразитолог или дерматолог назначают комплексный курс терапии в состав, которого может входить:

  1. Обработка пораженного участка при помощи антисептиков или веществ, создающих на поверхности кожи пленку, исключающую доступ кислорода к тканям и провоцирующий выход паразитов наружу.
  2. Устранение членистоногих при помощи специальных игл или пинцета.
  3. При обнаружении гноения участка используются антибактериальные препараты и мази, имеющие противомикробный эффект.
  4. После устранения двукрылых проводится антисептическая обработка участка, подвергшегося инвазии с последующим наложением стерильной повязки.

Меры профилактики предусматривают периодический осмотр поверхности кожи животного с использованием специальных рукавиц и проведение санитарно-дезинфекционных мероприятий при обнаружении патогенных микроорганизмов.

Источник: gribkovye-zabolevaniya.com

Причины

У человека кожный миаз может вызываться внедрением различных членистоногих, но обычно заболевание провоцируется личинками песчаной блохи Tunga penetrans или мухи тубу Cordylobia anthropophaga. Кроме этих насекомых в кожу могут проникать:

  • личинки овечьих и русских оводов;
  • личинки горбатых мух Phoridae;
  • личинки комнатной мухи Musca domestica;
  • личинки зеленых мясных мух Phaenicia sericata;
  • личинки серых падальных мух Sarcophagidae;
  • личинки падальной мухи Lucilia;
  • личинки Cochliomyia hominivorax и Cochliomyia bezziana;
  • личинки вольфартовой мухи Wohlfahrtia magnifica;
  • представители рода Hypoderma, Cordylobia, Dermatobia, Gastcrophilus;
  • личинки Wohlfahrtia и Phonnia (поражают раны);
  • личинками мясной мухи Calliphora, Pycnosoma и др.

Самки этих насекомых делают ходы в кожных покровах и откладывают в них личинки, которые под воздействием благоприятных условий созревают и паразитируют под кожей, вызывая формирование болезненных образований. Позднее они изъязвляются и нагнаиваются.

Заразна ли болезнь?

Накожный миас
Личинки овода могут проникать под кожу человека при контакте с больными животными или непосредственно после укуса насекомого.

Заражение почти всеми разновидностями кожного миаза при контакте с больным человеком невозможно. Это заболевание вызывается контактом больного с насекомыми. Некоторые членистоногие откладывают личинки не в кожу, а на других насекомых (например, комаров) или предметы, при контакте с которыми происходит заражение человека.

Поражение кожи при африканском миазе происходит при контакте кожных покровов с песком или почвой, содержащей личинки мухи рода Cardylobia authropophaga. Это насекомое откладывает яйца в песок или почву, смоченную мочой. Там они трансформируются в личинки и становятся способными к внедрению в кожу.

Исключением является такая разновидность кожного миаза, как линейный мигрирующий миаз, вызываемый личинками оводов из семейства Gastrophilidae: gastrophilus eque (паразитирует в желудке и кишечнике лошади) и иногда intestinalis, veterinus, haemorhoidalis и pecorum. Заражение человека обычно происходит при контакте или во время ухода за шерстью болеющих этим же заболеванием животными (рогатым скотом или лошадьми). В более редких случаях, личинки этих оводов проникают в кожу человека из-за укусов самих насекомых.

Симптомы, формы и разновидности

В зависимости от места расположения личинок выделяют такие формы кожного миаза:

  • эпидермальный – личинки локализуются только в эпидермисе;
  • подкожный – личинки локализуются в соединительной ткани кожных покровов, но могут поражать и эпидермис;
  • тканевой – личинки проникают в раны или язвы и могут внедряться в любые мягкие ткани, вызывая их значительное разрушение.

Тканевая форма кожного миаза является наиболее опасной, т. к. кожные поражения приобретают генерализованный характер и могут приводить к смерти больного из-за тяжелых гнойных осложнений.

Разновидности кожного миаза

В зависимости от путей поражения кожных покровов личинками насекомых выделяют несколько разновидностей миаза.

Фурункулезный миаз

Накожный миас
Кожный миаз может напоминать фурункул.

Поражения чаще наблюдаются на незащищенных одеждой частях тела: руках, лице, шее или ногах. На протяжении первой недели место внедрения личинки напоминает укус комара или клеща. По мере роста личинки очаг поражения увеличивается в размерах и доставляет ощущения боли и зуда.

Развитие личинки вызывает воспаление тканей и их разрушение. Такой процесс сопровождается появлением фурункулоподобного образования, в центре которого есть небольшой просвет. Иногда в этом отверстии можно увидеть задний конец личинки и серозно-угревидные выделения темного цвета, содержащие экскременты паразита.

Размеры таких фурункулообразных припухлостей могут быть различными. При заражениях яйцами некоторых насекомых размер личинки может достигать 1-2 см. Иногда они могут самостоятельно выходить из кожи или мигрировать в мягкие ткани, вызывая их нагноение и некроз.

Раневой миаз

Обычно раневой миаз наблюдается у больных с трофическими язвами, пролежнями и долго незаживающими ранами. Первоначально места поражения раневой поверхности напоминают фурункулы. По мере роста личинки появляется очаг поражения красного цвета. Его размер может достигать 1-2 см, а в центре располагается отверстие, из которого может быть виден конец личинки.

Поражение раны вызывает у больного сильную боль и зуд. У некоторых пациентов может наблюдаться увеличение близлежащих лимфатических узлов, повышение температуры и общее недомогание.

Линейный мигрирующий миаз

Поражение кожи вызывается в большинстве случаев контактом с шерстью рогатого скота или лошадей, загрязненной личинками первой стадии, имеющих крепкие кусательные органы (хитиновые крючья), способные пробуравливать кожные покровы человека. Попадая в эпидермис, личинка начинает проделывать зигзагообразные туннели до границ дермы.

В месте поражения появляется доставляющая зуд папуло-везикула, которая со временем преобразовывается в пустулу, окруженную остро воспаленным ободком. Движения личинок наблюдаются обычно в ночное время, и они могут проделывать в коже ходы длиной от 4 до 25-30 см и более. На коже человека в местах образования ходов появляется бледно-розовая и слегка отечная линия шириной до 0,5 мм.

Как правило, наблюдается поражение одной личинкой, но известны случаи одновременного внедрения нескольких особей. Чаще эта разновидность миаза выявляется у детей или женщин (т. е. у лиц с более нежной кожей). Больной может ощущать периодический зуд и жжение в области передвижений паразита. Иногда появляется лихорадка и тошнота. В редких случаях у детей наблюдаются признаки нарушений со стороны нервной системы: беспокойство, возбуждение или судороги.

Процесс роста личинки продолжается на протяжении 1-2 месяцев, и она не проходит полной фазы развития. Как правило, через этот период времени она либо погибает под воздействием различных лечебных средств, или извлекается хирургическим путем.

Лечение

При фурункулезном миазе лечение проводится путем удаления паразитов из проделанных ими ходов. Кожные гнойники смазывают окклюзионным веществом (камфорным, персиковым, вазелиновым или растительным маслом) и ждут, когда личинки начнут задыхаться и выходить наружу. Их аккуратно удаляют при помощи пинцета, а при необходимости делают в коже небольшие надрезы. После этого больному накладывают антисептическую повязку. При развитии инфицирования кожи больному назначают антибиотики для приема внутрь (Эритромицин, Амоксиклав и др.) и в виде мазей и линиментов.

Лечение раневого миаза схоже по своим принципам с терапией при фурункулезной форме. При возможности проводится ручное удаление всех личинок при помощи щипцов. Если необходимый результат не достигается, то на поверхность раны наносится окклюзионное вещество, заставляющее паразита мигрировать наружу, и проводится его извлечение из раны. После завершения санации и при присутствии нагноений больному назначается антибактериальная терапия.

К какому врачу обратиться

При появлении под кожей специфических бугорков или ходов личинок необходимо обратиться к хирургу. Более квалифицированную помощь может оказать врач-паразитолог. Кроме того, заподозрить кожный миаз может дерматолог.

Источник: myfamilydoctor.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.