Низкодозированные кок


Комбинированные оральные контрацептивы — один из самых эффективных способов контрацепции, который позволяет женщине избежать нежелательной беременности и грамотно спланировать своё будущее. Препараты выпускаются с различной дозировкой, а также имеют противопоказания. Поэтому перед выбором КОК следует изучить эти моменты и проконсультироваться со специалистом.

Что такое комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — противозачаточные таблетки, состоящие из эстрогенов и гестагенов. Эстрогены и гестагены относятся к женским половым гормонам, однако роль их различна. Противозачаточный эффект КОК достигается за счёт гестагенов, которые работают таким образом:

  • подавляют рост и созревание яйцеклеток;
  • меняют структуру эндометрия (слизистой оболочки) матки. Толщина эндометрия матки зависит от фазы менструального цикла женщины. В первые дни менструального цикла эндометрий отторгается организмом. После окончания кровотечения эндометрий восстанавливается, постепенно наращивая свою толщину. Это необходимо для нормального закрепления оплодотворённой яйцеклетки в полости матки. Гестагены тормозят процесс восстановления эндометрия после месячных. Поэтому даже если яйцеклетка созрела и оплодотворилась, она не сможет удержаться в органе;

  • сгущают цервикальную слизь. Благодаря этому сперматозоидам проблематичнее добраться до яйцеклетки;
  • снижают тонус мышц фаллопиевых труб (органа, которые соединяет матку с брюшной полостью). В фаллопиевых трубах происходит оплодотворение яйцеклетки, после чего она попадает в матку. Снижение сократительной способности фаллопиевых труб «обездвиживает» яйцеклетку.

В качестве гестагенов в современных КОК могут присутствовать такие синтетические вещества:

  • левоноргестрел;
  • дезогестрел;
  • гестоден;
  • норгестимат;
  • дроспиренон;
  • ципротерон ацетат.

Основная задача эстрогенов — поддерживать стабильность менструального цикла женщины. В КОК эстрогены представлены веществом этинилэстрадиол.

Современными медицинскими исследованиями доказано, что приём КОК снижает риск развития онкологии яичников более чем на 50%.


Виды КОК в зависимости от суточной дозы

Ещё полвека назад выпускались только высококонцентрированные КОК: одна таблетка лекарственного средства могла содержать более 150 мкг эстрогенов. С течением времени содержание эстрогенов в комбинированных оральных контрацептивах значительно снизилось.

Высококонцентрированные противозачаточные препараты первого поколения вызывали у женщин тяжёлые побочные явления. Например, такие КОК отрицательно влияли на свёртываемость крови, а также приводили к образованию тромбов в венах и артериях.

В современных КОК содержание гестагенов в одной таблетке всегда одинаковое, а вот количество эстрогенов — величина непостоянная. В зависимости от содержания эстрогенов в одной таблетке противозачаточные препараты подразделяются на следующие виды:

  • микродозированные. Одна таблетка таких лекарственных средств содержит до 30 мкг эстрогенов;
  • низкодозированные. Каждая таблетка препаратов включает в себя 30–35 мкг эстрогенов;
  • высокодозирование. Концентрация эстрогенов в одной таблетке — более 35 мкг.

КОК также бывают однофазными, двухфазными и многофазными. На российском рынке в основном представлены только однофазные и многофазные препараты. В однофазных КОК каждая таблетка в себя включает стабильное количество эстрогенов. В многофазных лекарственных средствах содержание этинилэстрадиола в таблетках меняется в зависимости от фазы менструального цикла женщины.


Диагностика перед началом использования КОК

Назначается тот или иной вид КОК только врачом-гинекологом после тщательного медицинского обследования женщины. Диагностика может в себя включать такие медицинские тесты;

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимию крови;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости и малого таза;
  • электрокардиограмму;
  • измерение давления;
  • определение индекса массы тела;
  • цитологическое исследование эпителия шейки матки;
  • обследование молочных желёз.

А также при приёме контрацептивов раз в полгода должны проводиться контрольные медицинские осмотры пациентки.

Предварительная диагностика — необходимое условие для грамотного выбора КОК.

Кому показаны КОК различной дозировки

Тот или иной вид КОК назначается в зависимости от индивидуальных физиологических особенностей женщины:


  • если женщина никогда ранее не использовала КОК, то препаратами первого выбора являются микродозированные лекарственные средства;
  • если при приёме микродозированных препаратов у пациентки наблюдается нестабильный менструальный цикл, или возникают кровянистые мажущие выделения из влагалища, не связанные с месячными, то назначаются низкодозированные противозачаточные таблетки;
  • при выраженных гормональных сбоях, а также при функциональных нарушениях менструального цикла прибегают к высокодозированным препаратам. Например, такие лекарственные средства применяются при сильном болевом синдроме во время месячных. А также высокодозированные КОК используются для экстренной контрацепции и в качестве кратковременного препарата для увеличения дозы эстрогенов.

Наличие различных заболеваний у женщин также влияет на выбор контрацептивов:

  • при сахарном диабете можно применять только низкодозированные и микродозированные препараты;
  • если женщина страдает предменструальным синдромом, которому характерно появление во второй половине цикла определённых нейропсихических и другие симптомов (депрессии, раздражительности, мигрени, боли в области сердца), ей могут быть рекомендованы микродозированные и низкодозированные КОК с содержанием дроспиренона;

  • при наличии у женщины гиперандрогении (повышенной выработки мужских половых гормонов) назначаются микродозированные и низкодозированные препараты с дроспиреноном. К признакам гиперандрогении относятся: повышенная жирность кожи и волос, угревая сыпь, рост волос на верхней губе;
  • при формировании кист в яичниках применяются микродозированные препараты;
  • если у женщины часто наблюдаются обильные межменструальные кровотечения, то лечение может строиться таким образом: 2–3 месяца принимаются высокодозированные КОК, после — низкодозированные.

Гиперандрогения не только отрицательно влияет на внешний вид женщины, но и снижает чувствительность клеток к инсулину, вырабатываемому поджелудочной железой, а также нарушает обмен веществ. Эти факторы могут привести к ожирению и развитию диабета II типа.

Противопоказания

Общие противопоказания для применения КОК:

  • хроническая почечная недостаточность (постепенное снижение выделительной способности почек);
  • острая почечная недостаточность (внезапное прекращение всех почечных функций);
  • нарушение мозгового кровообращения;

  • тромбоз вен и артерий;
  • ишемическая болезнь сердца — нарушение кровоснабжения органа;
  • артериальная гипертензия — хроническое повышение артериального давления;
  • мигрень с выраженными неврологическими симптомами;
  • панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе), который сопровождается повышенной концентрацией триглицеридов (разновидность липидов);
  • тяжёлые недуги печени;
  • доброкачественные образования в печени;
  • гормонозависимые раковые опухоли в любых органах;
  • кровотечение из влагалища непонятного происхождения;
  • период беременности и лактации;
  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • мастопатия — разрастание тканей молочных желёз;
  • декомпенсированный сахарный диабет, сопровождающийся поражением сосудов.

А также приём КОК противопоказан курящим пациенткам в возрасте старше 35 лет.

Побочные явления

К наиболее распространённым побочным явлениям, которые могут появиться у женщины при приёме КОК, относятся:

  • тошнота;
  • болевой синдром в молочных железах, животе;
  • головная боль;
  • кровотечения из влагалища, не связанные с менструальным циклом;
  • депрессивное состояние;
  • увеличение размеров грудных желёз.

Вероятность развития побочных эффектов у женщины находится в прямой зависимости от концентрации эстрогенов в одной таблетке КОК: при приёме микродозированных или низкодозированных препаратов неприятные симптомы появляются значительно реже.

Следует учитывать, что после начала использования КОК организму требуется время, чтобы привыкнуть к новому гормональному статусу. Поэтому появление необычной симптоматики (тошноты, невыраженных болей в животе) в первые 2–3 месяца использования лекарственных средств является вариантом нормы и не должно пугать женщину. Если препарат подобран верно, то побочные явления со временем проходят самостоятельно.

Эффективность лекарственных средств

Эффективность КОК не зависит от концентрации эстрогенов в таблетках: у микродозированных, низкодозированных и высокодозированных препаратов противозачаточное действие одинаковое. Для оценки эффективности лекарственных средств применяется индекс Перля. Применительно к КОК этот показатель отражает процент женщин, которые могут забеременеть при регулярном использовании препаратов. Индекс Перля у современных комбинированных оральных контрацептивов составляет 0,5–1%.

Преимущества микродозированных и низкодозированных КОК

Микродозированные и низкодозированные КОК оказывают не только противозачаточное действие, но обладают и другими положительными свойствами:


  • нормализуют менструальный цикл;
  • снижают болевую симптоматику во время месячных;
  • уменьшают обильность менструальных кровотечений. Таким образом препараты предупреждают развитие анемии;
  • способствуют профилактике онкологических заболеваний половой сферы.

Видео: доктор Назимова о КОК и других видах контрацепции

Обзор микродозированных и низкодозированных КОК

Ассортимент микродозированных и низкодозированных КОК в аптеках достаточно широк, поэтому вам не составит труда купить рекомендованный специалистом препарат.

Таблица: микродозированные и низкодозированные КОК и их характеристики

Наименование преперата Количество основных действующих веществ Вид препарата Характеристики Количество таблеток в упаковке и средняя стоимость
Джес
  • этинилэстрадиол — 0,02 мг;
  • дроспиренон — 3,00 мг;

Микродозированный
  • профилактирует набор веса;
  • предупреждает появление отёков;
  • обладает антиандрогенным действием:
    • снижает выработку жира сальными железами кожи;
    • оказывает лечебный эффект при угревой сыпи;
  • уменьшает симптомы предменструального синдрома;
  • 28 таблеток — 1010 рублей;
  • 84 таблетки — 2900 рублей;
Логест
  • этинилэстрадиол — 0,02 мг;
  • гестоден — 75 мкг;
Микродозированный Подойдёт женщинам без андрогенных признаков
  • 21 таблетка — 780 рублей;
  • 63 таблетки — 1750 рублей;
Мерсилон
  • этинилэстрадиол — 0,02 мг;
  • дезогестрел — 0,15 мг;
Микродозированный Показан женщинам без симптомов гиперандрогении 21 таблетка — 1500 рублей
Ярина
  • этинилэстрадиол — 0,03 мг;
  • дроспиренон — 3 мг;
Низкородозированный Лечебные свойства такие же, как и у препарата Джес
  • 21 таблетка — 1010 рублей;
  • 63 таблетки — 2900 рублей;
Жанин
  • этинилэстрадиол — 0,03 мг;
  • диеногест — 2 мг;

Низкодозированный Характеристики аналогичны свойствам препарата Джес
  • 21 таблетка — 985 рублей;
  • 63 таблетки — 2300 рублей;
Марвелон
  • этинилэстрадиол — 0,03 мг;
  • дезогестрел — 0,15 мг;
Низкодозированный Подойдёт женщинам без андрогенных признаков
  • 21 таблетка — 1500 рублей;
  • 63 таблетки — 3550 рублей.

Фотогалерея: микродозированные и низкодозированные противозачаточные средства

Отзывы женщин

Отзыв о препарате «Ярина».

ДОСТОИНСТВА: низкодозированный; отлично защищает от нежелательной беременности; обладает антиандрогенным эффектом; не увеличивает массу тела. НЕДОСТАТКИ: высокая цена. С недавнего времени решила перейти на более современный контрацептив. Долго колебалась между современными ВМС и оральными контрацептивами. Потом все-таки решила, что инородное тело в организме — это не есть хорошо, и остановила свой выбор на противозачаточных таблетках Ярина. Сразу скажу, стоят они отнюдь недешево, но лучше не экономить на своем здоровье. Открыв коробочку, обнаружила там блистер с 21 таблеткой, инструкцию по применению и специальную маленькую упаковку для блистера. Наверное, для того, чтобы удобнее было везде носить таблетки с собой. Инструкция в виде толстенькой книжки, на двух языках, очень подробно все расписано: состав таблеточек, фармакологические свойства, правила приема, противопоказания, что нужно делать в экстренных случаях, побочные эффекты. На блистере с таблетками нанесена схема приема, что тоже очень удобно. Очень понравилось, что препарат низкодозированный, т. е. гормональное воздействие на организм минимальное. Еще понравилось, что в таблетках содержится вещество, которое способно предупреждать увеличение массы тела и появление отеков, связанных с вызываемой гормонами задержкой жидкости. Согласитесь, это очень важно для женщины — не набрать лишние килограммы и при этом быть надежно застрахованной от нежелательной беременности. Еще эти таблеточки способствуют уменьшению симптомов акне (угрей), жирности кожи и волос. Этот факт уже на себе проверила. Если раньше приходилось мыть голову через день, то теперь 2 раза в неделю вполне достаточно.

maryana

https://otzovik.com/review_39847.html

Противозачаточные Джес я принимаю непрерывно уже более 2-х лет, и вот что могу сказать. Начнем с преимуществ: эффективность 100% (за 2,5 года, не сглазить бы). Да, как метод контрацепции, это одно из лучших средств как для женщин, так и для мужчин; критические дни стали намного легче переноситься. Боли практически сошли на нет, стали менее обильными. И, о чудо, я теперь могу их контролировать! Не будет незапланированных сюрпризов на важном мероприятии или в отпуске, цикл можно слегка подкорректировать под себя; на моей фигуре прием противозачаточных таблеток Джес никак не отразился. Я не набрала вес, не начала больше есть, целлюлит остался в своем прежнем состоянии (хотелось бы сказать, что его нет, но куда уж там, работаю над этим); кожа лица стала лучше, однозначно! Во-первых, высыпаний теперь практически нет, раньше случались иногда. Сейчас, если они и бывают, то это скорее результат неправильного ухода или сладкого, ну или перед КД бывают, от них не застрахуешься. Во-вторых, уменьшилась жирность кожи, чего я никак не ожидала. Из жирной моя кожа превратилась в комбинированную, щеки теперь нормальные, иногда сухие, Т-зона жирная, но в разы меньше, чем до Джес; на состояние волос препарат никак не повлиял, хотя приблизительно с того момента у меня начали быстрее расти волосы, но я связываю этот момент с какой-то определенной фазой роста волос. На остальных частях тела повышенной волосатости замечено не было, в мужчину медленно не превращаюсь. Либидо. Тоже не заметила никакого влияния этих противозачаточных на снижение или увеличение желания.

Там где есть плюсы, обычно не обходится и без минусов. Прием ОК может негативно влиять на состояние ваших сосудов, особенно велик риск для курильщиков. У меня есть наследственная предрасположенность к заболеваниям вен. И, с течением времени я заметила, что на ногах стали заметны небольшие сосудистые звездочки. Да, они не такие явные, но они есть. Я не знаю, связано ли это больше с генетикой, работой на ногах по 12 часов и другими факторами, но факт остается фактом.

ypi

https://irecommend.ru/content/prinimayu-bolee-dvukh-let-kak-ya-izmenilas-za-eto-vremya

Лучший выбор для женщин без серьёзных гормональных нарушений — низкодозированные и микродозированные КОК. Препараты не уступают по эффективности высокодозированным, но являются более безопасными.

Источник: babyzzz.ru

Гормональные пероральные контрацептивы

Низкодозированные кокС каждым годом все большее число женщин применяет гормональные средства контрацепции. В России за последние десять лет увеличилось использование гормональных контрацептивов более чем в 5 раз. Надежность, удобство применения, минимум побочных действий, благотворное влияние на органы и системы организма позволяют гормональным препаратам находить все больше благодарных поклонниц. Женщины отдают сегодня предпочтение гормональным оральным контрацептивам, как наиболее эффективным. Комбинированные противозачаточные таблетки являются золотым стандартом контрацепции, их эффективность составляет 99%. Новейшие гормональные контрацептивы произвели фурор, настоящую революцию среди других средств контрацепции.

Эффективность противозачаточных препаратов оценивается специалистами путем подсчета числа незапланированных беременностей в течение года на 100 женщин. Этот показатель называется индексом Перля.

Виды и состав противозачаточных таблеток

Первые оральные средства контрацепции появились в пятидесятых-шестидесятых годах XX века. Предшественник всех препаратаов для практического применения — контрацептив Эновид, который имел в своем составе 0,15мг местранола и 15мг норэтинодрела. Затем разработка гормональных средств развивалась, и претерпевала следующие изменения:

  • Новые противозачаточные таблетки стали содержать малые дозировки гормонов, в то же время их эффективность и надежность были сохранены.
  • Были получены новые аналоги женских половых гормонов: этанилэстрадиол и левоноргестрел.
  • Появились прогестагены III поколения — норгестимат, дезогестрел, гестоден.
  • Разработаны новейшие противозачаточные средства – мини-пили, не содержащие гестагена.

Прием препаратов с малой концентрацией гормонов способствует уменьшению побочных явлений и осложнений.

Комбинированные противозачаточные средства содержат два компонента в своем составе:
1. Синтетический эстроген этинилэстрадиол, который составляет эстрогенный компонент препаратов.
2. Гестагенный компонент в виде различных прогестагенов.

Все противозачаточные таблетки, в зависимости от дозировки гормонов, подразделяются на следующие виды:

  • монофазные;
  • двухфазные;
  • трехфазные.

В монофазных гормональных противозачаточных средствах ежедневная доза активных компонентов является величиной постоянной, а состав может меняться. Понятно, что монофазные препараты состоят из таблеток с одинаковой дозой гормонов. Эти таблетки одного цвета, употребляются в течение одного курса. К популярным монофазным контрацептивам можно отнести: Регулон, Марвелон, Силест, Новинет, Мерсилон, Ригевидон.

Двухфазные препараты предполагают смену доз гормонов дважды за курс, трехфазные — трижды. Обычно такие таблетки для одного курса имеют разную окраску. К двухфазным контрацептивам относится Антеовин, к трехфазным — Три-мерси, Триквилар, Три-регол, Тризистон.

Противозачаточные средства «мини-пили» относятся к монофазным, и предназначены для периода грудного вскармливания и лактации. К ним относятся: Лактинет, Экслютон, Чарозетта.

Действие комбинированных оральных контрацептивов (КОК) основано на блокировании овуляции. Этим они осуществляют защиту от незапланированной беременности. Способностью блокировать процесс овуляции обладает только прогестаген, доза которого во всех комбинированных противозачаточных таблетках одинакова. Различие микродозированных и низкодозированных препаратов состоит лишь в дозировке эстрогена. Эстрогены воздействуют на менструальный цикл женщины.

В зависимости от дозировки активных составляющих, противозачаточные таблетки подразделяются на четыре типа:

Микродозированные противозачаточные таблетки
Низкодозированные кокКак правило, эти средства содержат минимальные дозы гормона этинилэстрадиола. Побочные эффекты при их применении — минимальны. В некоторых случаях они обладают способностью устранять нарушения гормонального фона: акне (особенно в подростковом возрасте), болезненные менструации. Эти таблетки лучше всего подходят молодым девушкам до 25 лет, не рожавшим и ведущим регулярную половую жизнь. Также они могут использоваться зрелыми женщинами старше 35 лет, и женщинами, никогда не использовавшими средства гормональной контрацепции. Самыми популярными являются: Три-Мерси, Джес, Мерсилон, Линдинет-20, Клайра, Новинет.

Низкодозированные противозачаточные таблетки
Препараты содержат тот же этинилэстрадиол, но в комплексе с различными гормонами: дезогестрелом, гестоденом, норгестиматом, диеногестом или левоноргестрелом. Такие противозачаточные таблетки рекомендуются молодым рожавшим женщинам. Помимо противозачаточного действия, данные средства имеют выраженный антиандрогенный эффект: помогают устранить нежелательный рост волос на лице, предупреждают появление угревой сыпи и выпадение волос на фоне гормонального дисбаланса. Популярные таблетки: Регулон, Белара, Марвелон, Ярина, Жанин, Мидиана, Фемоден.

Среднедозированные противозачаточные таблетки
Как правило, содержат два гормона: этинилэстрадиол и левоноргестрел. Реже могут содержать другие сочетания гормонов. Среднедозированные противозачаточные таблетки предназначены для рожавших женщин, особенно старше 30 лет. Они также обладают антиандрогенным эффектом, что имеет значение для женщин, которые не восстановились после беременности и родов. Однако при выборе препарата нужно соблюдать одно условие — кормящим эти средства не подходят. Популярные таблетки: Диане 35, Демулен, Три-регол, Хлое.

Высокодозированные противозачаточные таблетки
В своем составе имеют этинилэстрадиол и левоноргестрел, но только в повышенных дозах. Такие средства, в первую очередь, используются для лечения и предупреждения гормональных заболеваний. Контрацептивы данного типа могут приниматься женщинами старше 35 лет, при неэффективности препаратов с низкой дозировкой гормонов. К ним относятся: Триквилар, Три-регол, Овидон, Милване, Нон-Овлон.

Новейшие противозачаточные таблетки: как выбрать?

Низкодозированные кокЖенщине хочется полноценной жизни, а боязнь и нежелание незапланированной беременности не должны являться поводом для отказа от сексуальных отношений. Для предохранения существует множество способов. Наиболее надежными являются противозачаточные таблетки.

Выбор контрацептива сложен, к нему следует подходить серьезно.

В идеале подбором противозачаточных препаратов должен заниматься специалист, но иногда женщина сама решает, какие таблетки принимать. В этих случаях необходимо скрупулезно собрать информацию о средстве. С чего же начать?
1. Ознакомиться с различными видами противозачаточных препаратов.
2. Сопоставить все плюсы и минусы.
3. Определить свою цель — решите, что вы хотите получить в результате применения оральных контрацептивов.

Что надо знать для правильного выбора? Давайте разберемся.

Женщина должна найти информацию о препаратах и их действии на организм. Следует учитывать, что противозачаточные таблетки различаются по параметрам, степени надежности и побочным действиям.

Комбинированные контрацептивы имеют в составе, как правило, два аналога женских половых гормонов, поэтому по надежности они стоят на первом месте. Комбинированные оральные средства применяются как для защиты от беременности, так и для лечения заболеваний и гормональных нарушений. Женщинам, которые остановят свой выбор на гормональных противозачаточных таблетках, всё же рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, и пройти исследование гормонального фона.

Новыми противозачаточными средствами являются так называемые «мини-пили». В составе имеют только один гормон — в связи с этим надежность препаратов составляет 90%. Их преимуществом является возможность применения в период лактации, а также женщинами, имеющими непереносимость эстрогенов (входящих в состав КОК).

Следующий вид противозачаточных таблеток представлен средствами для экстренной контрацепции. Эти таблетки не предназначены для длительного приема, а используются сразу после полового акта. Содержание гормонов в них очень высокое, поэтому данные средства можно использовать только один раз в месяц.

В настоящее время на рынке сбыта появились противозачаточные препараты второго — пятого поколений. Эти новейшие препараты содержат малую дозу гормонов, имеют слабовыраженные побочные эффекты. Следует уяснить, что нет хороших или плохих противозачаточных средств. Есть средства, которые подходят или не подходят для женщины. Поэтому для подбора контрацептивов должны учитываться индивидуальные особенности организма конкретной женщины.

При самостоятельном подборе нужно, в первую очередь, определить фенотип — тип телосложения женщины.

Различают следующие виды женского фенотипа:
1. С преобладанием эстрогенов – эстрогенный тип.
2. С равновесием эстрогенов и гестагенов – сбалансированный тип.
3. С преобладанием гестагенов и андрогенов – гестагенный тип.

Фенотип определяется следующими признаками: общим внешним видом, объемом и состоянием молочных желез, типом кожи, характером месячных, длительностью менструального цикла, наличием токсикоза при предыдущей беременности, массой тела женщины и склонностью к полноте.

Для сбалансированного фенотипа характерны средние показатели этих признаков. В таком случае рекомендуется прием Марвелона, Триквилара, Микрогинона, Тризистона, Мерсилона, Три-мерси, Регулона.

При преобладании эстрогенного фенотипа характерен очень женственный внешний вид, весьма продолжительный менструальный цикл, очень обильные месячные и влагалищные выделения, умеренная полнота. Целесообразен прием таких препаратов, как Антеовин, Минулет, Норинил, Ригевидон, Минизистон.

При преобладании гестагенного фенотипа менее выражены все признаки: неженственный внешний вид, малый объем молочных желез, скудные месячные, небольшая длительность менструального цикла, жирная кожа. Эффективны следующие средства Бисекурин, Хлое, Нон-овлон, Ярина, Овидон, Джес, Жанин, Клайра, Диане, Мидиана, Белара.

Как бы тщательно не был сделан выбор, все равно бывает так, что препарат не подходит. Идеального метода подбора до сих пор не изобрели. Часто приходится действовать методом «проб и ошибок», но порой это неизбежно, ведь организм каждой женщины уникален.

Доказано, что критерием удачного выбора контрацептива является отсутствие менструаций в течение трех месяцев — т.е. периода адаптации. Тогда этот препарат можно принимать длительное время.

Негормональные противозачаточные таблетки

Наряду с гормональными средствами контрацепции, в свое время появились негормональные противозачаточные таблетки. Сегодня наблюдается подъем популярности этих средств, который объясняется некоторыми особенностями их действия.

Дело в том, что пользование негормональными противозачаточными таблетками не противопоказано женщинам сразу после родов, кормящим мамочкам, а также женщинам, которым нельзя принимать гормоны. И еще немаловажная деталь: негормональные средства для предупреждения беременности обладают не только способностью разрушать сперматозоиды, но и способствуют образованию защитной пленки на слизистой влагалища, и сгущению слизи в цервикальном канале. Мало того, активные вещества – спермициды — уменьшают скорость движения сперматозоидов, а образующаяся слизь является барьером для их проникновения в матку. Это хорошая защита от нежелательной беременности. Негормональные противозачаточные таблетки, что немаловажно в наше время, защищают женщину от инфекций, передающихся половым путем, так как обладают и антисептическим, и противомикробным действием.

Из этого следует, что негормональные контрацептивы могут применяться многими женщинами в разные периоды жизни. Применение таблеток относится к барьерному химическому методу контрацепции. Они удобны в применении, не нарушают гормональный фон, могут применяться в любом репродуктивном возрасте женщины, и являются профилактикой заболеваний, передающихся половым путем.

Противозачаточные таблетки Фарматекс

Низкодозированные кокСамым популярным негормональным средством для контрацепции в настоящее время является препарат Фарматекс. Фарматекс обладает спермицидным, антисептическим и противомикробным действиями.

Помимо контрацептивного эффекта, противозачаточные таблетки Фарматекс предотвращают передачу половых инфекций, снижают риск их последствий: бесплодия, выкидыша, заболеваний шейки матки, опухолей, обусловленных ВИЧ-инфекцией.

Огромным плюсом применения Фарматекса является то, что он никоим образом не оказывает влияния ни на гормональный фон, ни на микрофлору влагалища.

Фарматекс, как и другие негормональные таблетки, воздействует на такие виды микроорганизмов, как трихомонады, РіРѕРЅРѕРєРѕРєРєРё, хламидии, грибки Кандида, вирус герпеса. Фарматекс действует местно, что не дает побочных явлений на органы и системы всего организма.

Применение вагинальных таблеток подходит в большей степени женщинам в послеродовом периоде, в периоде лактации и грудного вскармливания, после аборта, при нерегулярной половой жизни, когда нет постоянного партнера.

Способ применения
Производитель средств, как правило, прилагает инструкцию по применению. В основном негормональные вагинальные таблетки вводятся во влагалище на достаточную глубину за 10 минут до полового контакта. Для более удобного введения таблеток и других лекарственных форм, в комплектацию лекарственного средства входит специальный аппликатор.

Необходимо знать, что перед каждым следующим половым актом, и в случае полового акта, произошедшего позднее двух часов после введения таблетки, необходимо ввести новую таблетку. Конечно, в определенной степени это неудобно, поскольку женщина не может позволить без повторного введения таблетки после случайного или неожиданного секса. Ей требуется планировать время полового акта, что неестественно.

Считается, что действие препарата продолжается от 40 минут до нескольких часов. Но нужно помнить, что применение вагинальных таблеток не сочетается с проведением водных процедур до и после полового контакта с помощью средств интимной гигиены.

У некоторых женщин препарат может вызвать жжение во влагалище. В этом случае необходимо посоветоваться с лечащим врачом о продолжении или отмене Фарматекса. Надежность Фарматекса составляет 80-82%.

Противозачаточные свечи и кремы

Хотя надежность противозачаточных вагинальных препаратов менее высока, по сравнению с гормональными средствами контрацепции, все же они продолжают набирать рейтинг популярности. К нежелательной беременности может привести только неправильное использование данных средств.

Помимо таблеток, производители предлагают использовать и другие лекарственные формы: свечи, кремы, мази. Активным веществом в составе свечей является либо ноноксинол, либо бензалконий хлорид.

Фарматекс также выпускается в различных формах: в виде вагинальных свечей, тампонов, крема, капсул.

Преимущества в применении противозачаточных свечей
Низкодозированные кокПротивозачаточные свечи удобны в применении, легко вводятся во влагалище, имеют незначительные побочные действия. Ещё одним преимуществом в применении негормональных вагинальных свечей является эффект дополнительной смазки. В особенности они подходят партнерам, имеющим проблемы с естественной смазкой и сухостью в половых органах.

Вагинальные свечи защищают женщину от инфекций, передающихся половым путем, незаменимы при случайных половых связях, при нечастых половых контактах, при отсутствии постоянного партнера.
Недостатки в применении противозачаточных свечей
Вагинальные противозачаточные свечи могут влиять на микрофлору влагалища, так как в своем составе, кроме активного вещества, имеют кислоты. Жжение и зуд, аллергические высыпания, возникающие при использовании свечей, являются показанием к их отмене.

Дозирование
Свечи вагинальные. Свечу вводят во влагалище за 10 мин до полового контакта. Препарат действует в течение 4 часов.

Тампон вагинальный. Тампон достают из упаковки, при помощи пальца вводят его во влагалище, вплоть до шейки матки. Эффект защиты наступает немедленно, и длится 24 часа. Тампон в течение этого периода не надо менять, что очень удобно. Тампон не меняется и при наличии нескольких половых сношений, которые следуют друг за другом в течение суток. Удаляется тампон не ранее, чем через 2 часа после последнего полового акта, но не позднее 24 часов после его первого введения во влагалище.

Крем вагинальный. Вводится во влагалище с помощью специального шприца. Устройство следует наполнить до метки без образования пузырьков воздуха. Затем медленно ввести во влагалище перед половым актом. Введение производится лежа. Действие средства начинается немедленно, и продолжается около 10 часов. Перед повторным половым контактом необходимо вводить порцию крема снова.

Популярные препараты: Фарматекс, Ноноксинол, Патентекс Овал, Контрацептин Т.

Противозачаточные таблетки после полового акта

Низкодозированные кокОдин из методов, не допускающий наступление непланируемой беременности, называется экстренной контрацепцией. Это единственная защита при чрезвычайных ситуациях: изнасиловании, принуждении к половому контакту и психических состояниях, связанных с ними. Также экстренная контрацепция применяется при незащищенном половом акте, как посткоитальная защита от возможной беременности.

Иногда данный метод называют просто: аварийная, пожарная, неотложная контрацепция, контрацепция на следующее утро после. Но все-таки правильно наызвать ее экстренной, так как данный метод применяется в чрезвычайных ситуациях.

Неотложная контрацепция имеет целью не допустить беременности на следующих этапах: овуляции, оплодотворения и закрепления оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии (внутреннем слое слизистой матки).

Специалисты рекомендуют применять средства экстренной контрацепции в следующих случаях:

  • в чрезвычайных ситуациях, связанных с насильственными действиями со стороны партнера, а также при нарушении целостности презерватива или пропуске приема противозачаточной таблетки женщиной;
  • при редких сексуальных контактах;
  • при незащищенном сексе, когда не применялись никакие методы контрацепции.

Противопоказания для данного метода такие же, как для приема других противозачаточных таблеток, а именно:

  • тромбозы и тромбоэмболии (даже в анамнезе);
  • заболевания печени с высокой степенью недостаточности;
  • заболевания почек;
  • курение;
  • онкологические заболевания.

Для данного метода могут использоваться гормональные препараты, содержащие эстрогены, комбинированные гормональные контрацептивы, а также препараты, содержащие гестагены и внутриматочные средства.

Эстрогены для экстренной контрацепции в последнее время применяются не так часто, поскольку они имеют в своем составе высокие дозы гормонов, что ведет к побочным эффектам — тошноте и рвоте.

Комбинированные противозачаточные таблетки применяются в течение 72 часов после полового акта, дважды, с перерывом в 12 часов. Можно применить любой препарат из этой группы.

Наиболее известным препаратом для экстренной контрацепции в России является Постинор. Его рекомендуется принимать дважды, по таблетке. Первая таблетка принимается не позднее 72 часов после полового сношения, вторая – через 12 часов после первой.

Второй препарат для экстренной контрацепции – Эскапел — принимается один раз в течение 96 часов после полового акта.

Возможен метод введения внутриматочной спирали, в течение 5-7 дней после незащищенного полового контакта.

Решение о выборе препарата для экстренной контрацепции принимает только врач.

Противозачаточные таблетки: правила и вопросы по приему

Гормональные противозачаточные таблетки следует принимать, соблюдая определенные правила. Эти правила нарушать нельзя, в противном случае неправильный прием может повлечь за собой нарушение менструального цикла или наступление нежеланной беременности.

Начало приема

Таблетки лучше принимать каждый день, желательно в одно и то же время. Нужно выбрать удобное время, и для удобства связать его с каким-либо действием, чтобы не забыть о приеме в срок.

Начать прием противозачаточных средств рекомендуется в первый день начала менструального кровотечения.

Комбинированные оральные контрацептивы принимаются ежедневно, в течение 21 дня. Затем делается перерыв в 7 дней, и начинается прием следующей упаковки препарата. Курс начинают с активной таблетки.

«Мини-пили» принимаются без перерыва. Сразу по окончании упаковки начинается прием следующей.

Перерыв в приеме

Противозачаточные таблетки рекомендуется принимать длительное время, но один раз в год следует показаться гинекологу. Если врач не определит противопоказаний к приему ваших привычных средств, то смело можно продолжать их прием.

Месячные при приеме

При приеме КОК месячные могут прекратиться, если их принимать длительное время. При употреблении других оральных контрацептивов месячные могут стать скудными, продолжаться более короткое время.

Если прием противозачаточных средств был регулярным, без пропусков и перерывов, но месячные прекратились, то необходимо продолжить их прием.

Но если приём был нерегулярным, стоит заподозрить наступление беременности, срочно прекратить применение контрацептива и обратиться к гинекологу для её выявления.

Месячные после отмены

Месячные восстанавливаются полностью в течение одного-двух месяцев после отмены противозачаточных таблеток. По данным специалистов, примерно у 80% женщин наступает запланированная беременность. Если в течение шести месяцев месячные не восстановились, следует обратиться к врачу.

Кровотечение при приеме

После начала приема таблеток у женщины могут появиться мажущие кровянистые выделения. Прерывать курс по этой причине не следует. Мажущие выделения исчезают по мере продолжения приема.

При возникновении обильного кровотечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Можно ли забеременеть во время приема противозачаточных таблеток?

Беременность может наступить только при условии нарушения схемы приема противозачаточных препаратов. Если опоздание приема таблетки составляет более 12 часов, эффективность контрацептивного действия ослабевает.

Еще одна ситуация – у женщины при приеме возникает рвота. Тогда необходимо принять следующую таблетку, поскольку первая не усвоилась. При повторной рвоте лучше перейти на другой вид препаратов. Такие же действия следует предпринять при жидком стуле.

Надежность противозачаточных средств контрацепции может снижаться при приеме других лекарств — например, антибиотиков, настоев зверобоя и др. В этом случае рекомендовано использование дополнительного метода контрацепции.

Как долго можно принимать таблетки?

К сожалению, страх перед гормональными препаратами у российских женщин передается от поколения к поколению. Вопросов женщины задают много, пытаются найти на них ответы.

Если верить ученым, в России появились уже противозачаточные средства пятого поколения, имеющие незначительное побочное действие. Но количество вопросов не уменьшается.

Можно ли принимать противозачаточные таблетки постоянно, больше года?

При отсутствии побочных эффектов принимаемых женщиной средств, а также медицинских противопоказаний для их приема, допускается принимать контрацептивы достаточно долго, даже несколько лет. Смена таблеток на другие, или перерывы в приеме, не полезны, а наоборот — вредны. Организм настраивается на один вид таблеток, переход на другие контрацептивы заставляют его работать в другом ритме. Исследования ученых доказали, что перерывы не влияют на частоту осложнений, и на развитие последующей беременности.

Беременность после отмены противозачаточных таблеток

Подсчеты подтверждают, что беременность может наступить сразу после отмены противозачаточных таблеток, или спустя короткий промежуток времени. Интересно, что после отмены вероятность наступления беременности возрастает в несколько раз. Врачи используют это обстоятельство при лечении бесплодия.

Можно ли бросить пить противозачаточные таблетки?

Женщина вправе прекратить прием контрацептива тогда, когда пожелает.

Что лучше: противозачаточные таблетки или спираль?

Женщины часто спрашивают: «Не лучше ли ввести внутриматочную спираль, чем пить таблетки?» Опять тот же страх перед гормонами заставляет думать об отмене комбинированных оральных средств. Необходимо учитывать, что спираль – это инородное тело в полости матки, которое может вызывать воспаления. Таблетки более надежны и безопасны.

Лучшие противозачаточные таблетки

Мы уже говорили, что невозможно определить лучшие таблетки для конкретной женщины. Каждая женщина должна остановить свой выбор на таблетках, которые подходят только ей. В настоящее время появились препараты уже пятого поколения, и такие побочные явления, как полнота и бесплодие, ушли в прошлое. Современные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов, и практически не имеют побочных эффектов. Попытаемся дать короткие описания некоторых препаратов.

Джес

Низкодозированные кокПротивозачаточные таблетки Джес – это новое, практичное решение предохранения от нежеланной беременности для молодых женщин. Этот препарат содержит небольшие дозы эстрогена — 20 мкг, и прогестагена дроспиренона — 3 мг, что снижает риск возникновения осложнений сосудистого характера. Таблетки хорошо переносятся, не оказывают негативного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Данное средство относится к четвертому поколению противозачаточных препаратов.

Использовать препарат рекомендуется длительно. В упаковке содержится 28 таблеток. Принимают таблетки ежедневно, желательно в одно и то же время. Начинают принимать Джес в первый день менструального кровотечения, в дальнейшем пьют непрерывно.

Джес – это новинка в медицине. Популярность препарата растет. Джес обеспечивает надежную защиту, контролирует менструальный цикл, применяется для лечения симптомов предменструального синдрома, акне, благотворно влияет на волосы, ногти. При этом вес женщин, использующих Джес, остается стабильным. Срок адаптации к контрацептиву составляет 1-2 месяца.

Недаром препарат Джес называют контрацептивом двадцать первого века.
Подробно о препарате Джес

Новинет

Низкодозированные кокДействие нового противозачаточного средства Новинет основано на блокировании овуляции и выработки лютеинозирующего гормона. Это позволяет задержать продвижение сперматозоидов в матку за счет увеличения вязкости слизи в цервикальном канале.

Препарат обладает минимальными побочными эффектами, не вызывает болей при месячных, не влияет на увеличение веса женщины.

При приеме Новинета могут отмечаться тошнота, редко рвота, частичное выпадение волос, головные боли.

Новинет принимают по 1 таблетке ежедневно, в течение 21 дня. Перерыв — 7 суток, на восьмые сутки начинают новую упаковку.

Кормящим женщинам можно начать принимать препарат через три недели после родов. Следует помнить, что Новинет резко увеличивает количество грудного молока.

Отзывы о Новинете в основном положительные.

Жанин

Низкодозированные кокЖанин относится к монофазным низкодозированным противозачаточным средствам. Противозачаточный эффект препарата обусловлен сочетанием трех действий: угнетения овуляции, увеличения вязкости цервикального секрета и изменения эндометрия в плане исключения внедрения сперматозоидов.

Активные вещества — диеногест и этинилэстрадиол.

Жанин принимают по 1 таблетке в день, в течение трех недель. Затем делают перерыв на неделю, после чего курс повторяют.

Отзывы о Жанин доказывают действительно выраженный контрацептивный эффект.

Регулон

Низкодозированные кокРегулон является комбинированным оральным контрацептивом. Активные вещества — 0,03 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела. Регулон действует аналогично предыдущему препарату.

Регулон помогает при расстройствах менструального цикла, маточных кровотечениях.

Отзывы о Регулоне
Женщины, принимавшие данный препарат, отмечают качество препарата и его надежность. Регулон действует намного мягче, чем другие препараты. Он часто рекомендовался врачами для использования подростками и молодыми девушками. При длительном применении не вызывает побочных эффектов, надежно защищает от нежелательной беременности и не способствует набору веса.

Положительно отзываются о Регулоне женщины, использовавшие его в лечебных целях. Препарат помогает при маточных кровотечениях, обильных влагалищных выделениях, улучшает качество и внешний вид волос, ногтей и кожи.

Ярина

Низкодозированные кокПрепарат Ярина также популярен в России. Это эффективный оральный контрацептив нового поколения. Активными веществами являются дроспиренон и этинилэстрадиол.

Препарат хорошо переносится, имеет незначительные побочные эффекты. Во время приема вес женщины остается неизменным, не отмечается тошноты и рвоты, выражено лечебное действие – уменьшение предменструальных симптомов, симптомов себореи, акне.

Женщины, принимающие Ярину, отмечали высокую надежность препарата, а также улучшение настроения, восстановление либидо, нормализацию менструального цикла.

Минимальная стоимость месячного приема препарата в России колеблется в пределах 600 рублей.

Логест

Низкодозированные кокЛогест является современным противозачаточным средством нового поколения. В нем содержится минимальное количество гормонов. Кроме стойкого контрацептивного эффекта, оказывает лечебно-профилактическое действие на течение женских онкологических заболеваний, что является преимуществом препарата.

Логест рекомендован женщинам после 35 лет. Таблетки предупреждают беременность и восстанавливают менструальный цикл.

Действие препарата основано на торможении овуляции, увеличении вязкости секрета, что затрудняет движение сперматозоидов и препятствует имплантации яйцеклетки в матке.

Прием таблеток начинают в первый день менструального цикла. Принимают по 1 таблетке ежедневно, в течение 21 дня. Затем делают недельный перерыв, после чего курс повторяют.

При отмене препарата способность организма к зачатию полностью восстанавливается.

Цена на препарат колеблется от 330 до 450 рублей за упаковку.

Клайра

Низкодозированные кокСовсем недавно в нашей стране появились новые противозачаточные таблетки Клайра. Клайра является первым контрацептивом пятого поколения, новейшим и качественным противозачаточным средством.

Клайра относится к натуральным оральным контрацептивам. Впервые в состав комбинированного гормонального препарата для контрацепции не вошел этинилэстрадиол, как активное вещество. Его с успехом заменил более мягкий и безопасный гормон эстрадиолавалерат, который является гормоном с натуральной формулой. Данный гормон хорошо изучен, и применяется, в основном, для лечения симптомов климактерического периода.

Для усиления контрацептивных функций к эстрадиол валериату ученые добавили активное вещество – диеногест, что также решило проблему межменструальных кровотечений.

Изменен и порядок приема препарата. Он имеет уникальный динамический режим дозирования. Клайра является четырехфазным гормональным препаратом. В упаковке имеются две таблетки плацебо, то есть в них отсутствует активный компонент, и 26 активных таблеток с разными дозами активного вещества. Дозы эстрогена при приеме постепенно снижаются, а дозы гестагена – повышаются. Такой режим дозирования повышает эффективность препарата в несколько раз.

На современном этапе развития контрацепции препарат Клайра является революционным, обеспечивая высокую степень защиты и лечения женских заболеваний.

Несмотря на очень большой выбор противозачаточных таблеток, в нашей стране остается высоким процент абортов. Женщины не имеют достаточной информации о препаратах, испытывают панический страх перед использованием гормональных средств, не допуская мысли о том, что на современном этапе появились безопасные и надежные контрацептивы. Противозачаточные таблетки нового поколения, имеющие в составе пониженные дозы активных веществ, могут помочь женщинам планировать беременность, не подвергаясь опасности осложнений и абортов.

Источник: www.tiensmed.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.