Ок предохранение что это


Лена Логинова вспоминает 5 распространенных мифов об оральных контрацептивах и приводит авторитетные контраргументы медицинских светил.
В любом месте, где собирается больше трех девушек — от женских форумов до студенческих столовых — тема оральных контрацептивов, известных в миру как «противозачаточные таблетки», вызывает такие дебаты, по сравнению с которыми парламент Таиланда, члены которого демонстрируют друг другу приемы кун-фу, просто детская песочница.

Да, тут все непросто. И да, даже среди врачей до сих пор мнения варьируются от «танцуют принимают все» до «не пей, козленочком станешь». Но в целом — я не призываю никого принимать ОК и принципиально не высказываю собственную позицию на этот счет: вот так выскажешься, а человек с твоей подачи начнет принимать неподходящее ему лекарство и заболеет. Приведенные ниже исследования — повод для размышлений. Итоговое решение вы все равно должны принять сами.

История вопроса.


В 1929 году Эдвард Дойзи и Альфред Бутенандт синтезировали эстрон, а затем — эстриол и эстрадиол (Бутенандт даже получил за это Нобелевскую премию). Первоначально синтетические женские гормоны (а эстрадиол — именно женский гормон, относящийся к классу эстрогенов) получали из мужских гормонов — андрогенов. Первый патент на оральные контрацептивы был получен в 1951 году американским химиком Карлом Джерасси. На американском рынке они появились в 1960 году, а в нашей стране — в 1970-х. И да, они были несовершенны, как все первопроходцы. С тех пор на рынке появились контрацептивы третьего поколения (в их основе прогестагены норгестимат, дезогестрел, гестоден), но им по наследству достался груз отвественности за грехи первых.  И многие врачи, и многие пациенты остерегаются головных болей, тромбозов, депрессий, мигреней, тошноты, повышения риска некоторых видов рака и задержки жидкости.

Какие из этих опасений были доказаны последними исследованиями, а какие — опровергнуты?

 

ok1


Опасение №1: Оральные контрацептивы вызывают некоторые виды рака

Одно из самых популярных высказываний на форумах: «От таблеток появляются опухоли, лучше уж не использовать ОК, чем постоянно бояться заболеть раком». Онкология — действительно страшная группа заболеваний. Но в самом ли деле прием противозачаточных таблеток ведет к возникновению рака?

Правда или нет? Наполовину правда. Австралийские ученые из университета Квинсленда (старейший исследовательский университет Австралии, входящий в топ-50 исследовательских университетов мира; именно в нем были разработаны первые вакцины от вируса папилломы человека) посчитали, в скольких процентах случаев женщины, принимавшие оральные контрацептивы, заболевали раком груди и раком шейки матки, которые обычно ассоциируют с приемом этого типа препаратов. Кроме того, они посчитали, сколько случаев рака эндометрия и яичников было предотвращено. Для этого они взяли среднюю частоту заболеваемости этими видами рака и посмотрели, как отличается она в группе женщин, принимавших оральные контрацептивы.

105 случаев рака груди и 52 случая рака шейки матки (0,7% и 6,4% от всех случаев каждого вида рака в 2010 году в Австралии) действительно имели своими причинами влияние синтетических гормонов на женский организм. Количество же случаев рака эндометрия и яичников снизилось среди женщин, принимавших ОК, на 31% и 19% по сравнению с теми, кто оральные контрацептивы не использовал.


 


drag-03

Опасение №2: Курение и прием оральных контрацептивов приводят к тромбозам

Наверное, в каждой семье была родственница, страдавшая варикозным расширением вен. Проблема очень неприятная. В запущенных случаях — смертельно опасная: оторвавшийся тромб может закупорить жизненно важные артерии. Как оральные контрацептивы влияют на возникновение варикоза и какую роль тут играет курение?

Правда или нет? Правда, если речь идет о препаратах первых поколений. Датские специалисты из госпиталя Херлов (госпиталь при исследовательском университете Копенгагена — втором старейшем исследовательском университете Скандинавии) выяснили, как часто препараты первого поколения приводили к тромбозам и существует ли такая проблема с оральными контрацептивами третьего поколения. Для этого они со скандинавской неторопливостью и методичностью исследовали все записи больниц с 1980 по 1993 год в поисках женщин, впервые попавших в больницы с тромбами. Контрольной группой стали женщины, принимавшие оральные контрацептивы в 1994-1995 годах.


В 1980-1993 годах количество женщин, страдавших от тромботических проблем с венами, инфарктов и инсультов, выросло в геометрической прогрессии. При этом чем старше были пациентки, принимавшие ОК, тем с большим количеством побочных эффектов они сталкивались. На примере пациенток 1994-1995 годов было замечено, что риск развития проблем с венами повышался, если женщины принимали таблетки недолго. Кроме того, курение и оральные контрацептивы действовали в связке друг с другом, синергетически, усиливая побочные эффекты.

Однако сейчас эта связь, хотя и сохраняется, стала менее выраженной, так как современные таблетки содержат меньшие дозы гормонов. Впрочем, это не значит, что каждую принятую таблетку стоит сопровождать сигаретой-)


щл2

Опасение №3: Оральные контрацептивы способны вызывать депрессию и ухудшать ее течение


Эта проблема актуальна для девушек с нестабильным эмоциональным состоянием: возможно ли насладиться всеми профитами, которые дают оральные контрацептивы, если при этом хочется свернуться калачиком и смотреть в стену 24 часа в сутки?

Правда или нет? Нет. Вновь австралийские ученые (на этот раз из университета Ньюкасла, который является ведущим исследовательским университетом Австралии и в 2014 году получил национальную премию за научные достижения «Excellence in Research») занялись этим вопросом, опросив репрезентативную выборку молодых австралиек. Суть исследования заключалась в том, чтобы определить, как соотносятся прием ОК и возникновение депрессивных симптомов.

Частота заболеваемости депрессией не отличалась принципиально среди тех, кто принимал оральные контрацептивы и тех, кто их не принимал. Однако среди тех, кто принимал таблетки не в целях предохранения, а в каких-то других, депрессивные состояния встречались в 1,32 раза чаще. Кроме того, было замечено, что симптомы депрессии потихоньку сходили на нет, если срок приема оральных контрацептивов был достаточно длительным.


 


ok2

Опасение №4: Оральные контрацептивы способны спровоцировать мигрени в предменструальный период

Любой человек, который хотя бы раз в жизни переживал мигрень, вспоминает о ней с содроганием. Тогда хотелось отрубить себе голову, чтобы не мучиться, сейчас хочется, чтобы это никогда не повторилось. В этом свете вероятность возникновения головной боли перечеркивает все возможные достоинства приема ОК. Подтверждают ли исследования связь между мигренью и приемом ОК?

Правда или нет? Увы, да. Канадские исследователи (профессора университета Калгари, который входит в топ-15 исследовательских университетов Канады) пришли к выводу, что даже минимальная доза эстрогена (примерно 50 мг) удваивает риск возникновения мигрени. Особенно опасно принимать ОК в случае, если у вас была мигрень с аурой: это значит, что есть вероятность ишемического инсульта. Если у женщины есть и другие факторы, способствующие развитию инсульта, прием противозачаточных таблеток строжайше запрещен. В остальных случаях возможные плюсы и минусы приема ОК стоит обсудить с врачом.


 


ok3

Источник: www.beautyinsider.ru

Удобство ОК (на этот раз только монофазных препаратов) заключается еще и в том, что они позволяют “прогнозировать” наличие и отсутствие у женщины месячных. Например, если дама собирается в отпуск (романтическое путешествие или что-либо еще) и месячные ей в этом месяце ни к чему, то в этом случае гинекологи назначают ей прием препаратов в непрерывном режиме, то есть без семидневного перерыва (как заканчивается положенная 21 таблетка, она начинает снова пить первую). За рубежом даже есть такой ритм приема оральной контрацепции, как “4 месячных в год”. Это когда женщина принимает 3 цикла препарата без перерыва и только тогда делает 7-дневный перерыв. Такая система имеет право на существование. Все зависит от отношения к ней самой женщины: одним отсутствие месячных очень даже нравится, других несколько напрягает.


ОК могут принимать даже молодые девушки (понятно, что только те, которые, несмотря на свой юный возраст, уже ведут активную половую жизнь). Только здесь нужно иметь в виду, что ОК можно начинать принимать лишь после 2-3-х циклов прошедших месячных.

К недостаткам ОК следует отнести тот факт, что они требуют достаточно строгой организованности (ведь можно легко забыть их выпить). Далее, средства ОК имеют определенную цену в денежном выражении (в отличие от календарного метода или прерванного полового акта), причем, чем выше уровень препарата, тем у него выше цена. И порой она может быть о-го-го какой высокой.

И еще одно. ОК предохраняет от нежелательной беременности, но не предохраняет от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Поэтому, если женщина принимает препараты ОК, но при этом у нее случаются незапланированные или случайные половые контакты (например, смена партнера), то в любом случае для предохранения ЗППП параллельно с ОК лучше использовать презерватив.

И все же ОК в некоторых случаях, но далеко не у всех и не всегда, может иметь и неприятные побочные явления – такие, как тошнота, головокружения, рвота, головные боли, нагрубание молочных желез, прибавка веса. И если все это и случается, то в самом начале приема препаратов и, как правило, ко второму или третьему курсу приема препаратов все эти явления исчезают.


Источник: www.passion.ru

Действие

Оральные контрацептивы (ОК) содержат основные гормоны, которые регулируют маточный цикл и способность женщины к зачатию ребенка. По составу бывают:

  • комбинированные (КОК) – на основе эстрадиола и прогестерона;
  • мини-пили – на основе прогестерона.

По концентрации гормонов комбинированные препараты бывают:

  • микродозированными;
  • низкодозированными;
  • среднедозированными;
  • высокодозированными.

В зависимости от содержания гормонов ОК делят:

  •  на монофазные (содержание эстрадиола и прогестерона во всех таблетках одинаковое);
  • двухфазные (таблетки содержат постоянное количество эстрадиола и меняющееся в зависимости от дня цикла количество прогестерона);
  • трехфазные (количество эстрадиола и прогестерона в таблетках соответствует дню менструального цикла).

Преимущества современных препаратов в отсутствии побочных эффектов (набор веса, новообразования, рост волос на теле), которые наблюдались у первых оральных контрацептивов. Эти лекарственные средства появились в 1960 году и содержали большое количество женских гормонов.


Противозачаточные таблетки - вероятность забеременеть

Современные ОК содержат синтетические аналоги стероидов в дозированных количествах. Широкий ассортимент этих фармсредств позволяет гинекологу подобрать препарат индивидуально для каждой пациентки с учетом противопоказаний и индивидуальных особенностей.

Гормональные контрацептивы эффективно защищают от незапланированной беременности, влияют на организм следующим образом:

  • подавляют овуляцию (яйцеклетка не созревает);
  • увеличивают вязкость цервикальной слизи (сперматозоиды не могут проникнуть в матку);
  • изменяют структуру эндометрия (оплодотворенная яйцеклетка не способна прикрепиться к стенкам матки);
  • снижают подвижность сперматозоидов.

Репродуктивная функция после отмены контрацептива полностью восстанавливается в течение 2-3 месяцев. Нередки случаи, когда беременность наступает сразу после окончания приема лекарственного средства.

Чем вредны  противозачаточные таблетки

Некоторые реакции возникают на начальных этапах приема фармсредств. Частой причиной побочных эффектов противозачаточных таблеток является самолечение, несоблюдение женщиной рекомендаций относительно приема гормонального лекарственного средства. Наблюдаются следующие явления:

  • Появление кровянистых выделений в начале приема гормональных контрацептивов.
  • Эстрогены вызывают мигрень, отечность, вздутие, повышение кровяного давления.
  • Прогестины влияют на эмоциональное состояние, чрезмерную нервозность, раздражительность. Провоцируют появление угревой сыпи, вызывают небольшое увеличение массы тела.
  • Прибавка в весе происходит по двум причинам: задержка жидкости в тканях и повышенный аппетит.
  • Появление пигментных пятен на коже.

Противозачаточные медикаменты

Если при выборе препарата не учтены противопоказания и взаимодействие веществ, возможны осложнения в ходе приема гормональных контрацептивов:

  • при высокой концентрации эстрогенов велик риск возникновения тромбозов (опасных сосудистых заболеваний);
  • КОК провоцируют приступы желчнокаменной болезни и образование камней в желчных протоках;
  • действие гормональных противозачаточных таблеток ослабляется на фоне антибиотиков, противогрибковых лекарств, большого количества алкоголя;
  • КОК противопоказаны курящим женщинам.

Возникновение побочных действий противозачаточных таблеток – повод для обращения к лечащему врачу. Некоторые реакции организма физиологически объяснимы и не представляют угрозы. Современные гормональные ОК содержат минимальные дозы гормонов, поэтому на массу тела не влияют. Ее увеличение в течение первых двух месяцев объясняется приспособлением организма, его индивидуальными особенностями. Если масса тела продолжает увеличиваться, необходимо выбрать другой ОК.

Увеличение веса

Кровотечения (мажущие и прорывные) наблюдаются в первые месяцы приема. Контрацептивы с микродозами гормонов вызывают их чаще, чем КОК. Минимальное количество гормонов не способно задержать менструацию, поэтому наблюдаются кровянистые выделения. Постепенно организм приспосабливается и это явление исчезает.

У отдельных пациентов, принимающих ОК, наблюдаются симптомы, которые возникают при беременности:

  • увеличение и болезненность молочных желез;
  • тошнота;
  • эмоциональная нестабильность;
  • усиление выделений из влагалища.

Эти проявления при правильном выборе препарата наблюдаются не более трех месяцев. Если по истечении этого срока названные признаки усилились, необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать другой препарат.

Чем полезны

Содержание синтетических гормонов в современных лекарствах для женщин от незапланированной беременности на 80% меньше, чем в более ранних версиях. Возникновение побочных реакций происходит редко. Их эффективность зависит от правильного подбора препарата. Противозачаточные таблетки обеспечивают почти 100% защиту от беременности.

Последнее поколение гормональных таблеток «мини-пили» рекомендуют женщинам после 35 лет, которым противопоказаны эстрогены. Их прием разрешен даже курящим пациенткам. Кровотечения в период между менструациями не являются показанием для отмены контрацептива.

Небольшие дозы гормонов, содержащихся в ОК, оказывают лечебное и профилактическое действие:

  • предупреждают развитие злокачественных опухолей органов половой системы, бесплодия;
  • регулируют маточный цикл;
  • облегчают предменструальный синдром;
  • снимают болевые ощущения во время месячных;
  • улучшают состояние кожи.


Противозачаточные гормональные таблетки прописывают женщине в особых состояниях:

  • в период лактации назначают мини-пили;
  • КОК входят в терапевтические мероприятия после искусственного прерывания беременности или выкидыша;
  • ОК  при нарушениях маточного цикла, для профилактики эндометриоза (разрастание внутреннего слоя стенки матки), при лечении мастопатии.

Какие последствия могут возникнуть при отмене

Более ранние гормональные средства контрацепции предполагали обязательный перерыв в несколько месяцев через каждые 3 года приема. Современные ОК могут приниматься длительно, их отмена сказывается на организме по-разному.

Положительные

Уже в первые месяцы после аннулирования ОК у женщины есть возможность забеременеть. За время приема гормональных препаратов в организме создаются благоприятные условия для зачатия ребенка: яичники отдохнули, матка подготовлена к вынашиванию плода. Противозачаточные таблетки не представляют угрозы для жизни будущего ребенка. Но если беременность наступила на фоне приема контрацептива, его нужно немедленно отменить.

Отрицательные

В отдельных эпизодах при отмене гормональных таблеток женщины не могут забеременеть. Гинекологи в этом случае рекомендуют пациентке пройти обследование, чтобы исключить наличие воспалений инфекционных заболеваний, злокачественных новообразований в матке. При отсутствии патологий женщина может планировать беременность.

Иногда после отмены ОК у женщин начинаются проблемы с кожей, наблюдаются перепады настроения, возникает депрессия, происходит сбой маточного цикла. Эти явления они связывают с вырабатыванием зависимости от приема стероидных гормонов. Негативные реакции развиваются только в случае неправильно подобранного контрацептива, поэтому его выбор осуществляет врач и регулярно контролирует состояние пациентки. Зависимость в ходе приема ОК не развивается.

Противопоказания

Польза и вред противозачаточных таблеток может определить только специалист. Врач выберет лучший  препарат для контрацепции с учетом возраста женщины, состояния здоровья, регулярности половой жизни и других факторов. Однозначно ОК принесут вред при следующих патологиях:

  • заболевания печени, почек;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • тромбоз;
  • ишемия сердца;
  • артрит;
  • красная волчанка.

При депрессивных расстройствах, мигренях, варикозе, ПМС противозачаточные таблетки можно принимать под медицинским контролем.

Оральные гормональные контрацептивы являются надежным и безопасным методом. Их должен подбирать только лечащий врач. Это поможет избежать негативных последствий и обеспечит надежную защиту от нежелательной беременности. ОК используются в качестве лечебных и профилактических средств.

Источник: gormonal.ru

Удобство ОК (на этот раз только монофазных препаратов) заключается еще и в том, что они позволяют “прогнозировать” наличие и отсутствие у женщины месячных. Например, если дама собирается в отпуск (романтическое путешествие или что-либо еще) и месячные ей в этом месяце ни к чему, то в этом случае гинекологи назначают ей прием препаратов в непрерывном режиме, то есть без семидневного перерыва (как заканчивается положенная 21 таблетка, она начинает снова пить первую). За рубежом даже есть такой ритм приема оральной контрацепции, как “4 месячных в год”. Это когда женщина принимает 3 цикла препарата без перерыва и только тогда делает 7-дневный перерыв. Такая система имеет право на существование. Все зависит от отношения к ней самой женщины: одним отсутствие месячных очень даже нравится, других несколько напрягает.

ОК могут принимать даже молодые девушки (понятно, что только те, которые, несмотря на свой юный возраст, уже ведут активную половую жизнь). Только здесь нужно иметь в виду, что ОК можно начинать принимать лишь после 2-3-х циклов прошедших месячных.

К недостаткам ОК следует отнести тот факт, что они требуют достаточно строгой организованности (ведь можно легко забыть их выпить). Далее, средства ОК имеют определенную цену в денежном выражении (в отличие от календарного метода или прерванного полового акта), причем, чем выше уровень препарата, тем у него выше цена. И порой она может быть о-го-го какой высокой.

И еще одно. ОК предохраняет от нежелательной беременности, но не предохраняет от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Поэтому, если женщина принимает препараты ОК, но при этом у нее случаются незапланированные или случайные половые контакты (например, смена партнера), то в любом случае для предохранения ЗППП параллельно с ОК лучше использовать презерватив.

И все же ОК в некоторых случаях, но далеко не у всех и не всегда, может иметь и неприятные побочные явления – такие, как тошнота, головокружения, рвота, головные боли, нагрубание молочных желез, прибавка веса. И если все это и случается, то в самом начале приема препаратов и, как правило, ко второму или третьему курсу приема препаратов все эти явления исчезают.

Источник: www.passion.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.