Орофарингеальный микоз


Фото 1В организме каждого человека живет грибок Кандида, который при воздействии внешних либо внутренних факторов вызывает разные заболевания, включая орофарингеальный кандидоз – заболевание, проявляющееся поражением слизистых оболочек рта.

Грибок может поразить разные части ротовой полости, и в зависимости от места локализации очагов инфекции различают несколько разновидностей молочницы:

  1. Грибковый тонзиллит. Миндалина воспаляется, в результате чего начинает развиваться глоссит, а также стоматит. Поверхность слизистой покрывается творожистым веществом беловатого цвета.
  2. Кандидозный фарингит. От инфекции воспаляется глотка, из-за чего возникают болевые ощущения при глотании пищи.
  3. Кандидозный стоматит. Данная патология поражает язык, внутреннюю поверхность щек и нёбо. Эти органы покрываются налетом белого цвета и разрушаются от эрозий и маленьких язвочек.

  4. Глоссит. Дрожжевой грибок поражает ротоглотку.
  5. Гингивит. В этом случае дёсны покрываются пленкой серо-желтого цвета, начинают болеть и сильно кровоточить.
  6. Хейлит. Губы покрываются большим количеством микротрещин и чешуйками.
  7. Ангулярный хейлит («заеды»). Заболевание проявляется эрозией уголков губ. Возникающие язвочки нередко кровоточат и со временем покрываются тонкой пленкой налета белого цвета.

Причины поражения

Фото 2Организм младенца страдает от орофарингеального кандидоза вследствие внешнего заражения от матери, других людей, различных предметов, в том числе и через средства личной гигиены.

А у взрослых людей данная патология чаще всего развивается, если ослаблены защитные функции иммунной системы.

К факторам, способствующим проявлению заболевания, относятся:

  • авитаминоз;
  • различные вредные привычки: курение, употребление спиртных напитков либо наркотических веществ;
  • радиотерапия;
  • химиотерапия;
  • стрессовые ситуации;
  • употребление большого количества сладостей;

  • операция по пересадке органов;
  • развитие сахарного диабета;
  • туберкулёз;
  • продолжительный прием антибиотиков, а также других сильных медикаментов;
  • проявление аллергических реакций;
  • склеродермия;
  • развитие системной красной волчанки;
  • различные патологии желудочно-кишечного тракта;
  • применение противозачаточных таблеток;
  • использование зубных протезов;
  • употребление гормональных препаратов;
  • беременность;
  • период лактации;
  • разные хронические болезни.

Симптомы

Орофарингеальный кандидоз развивается в несколько этапов, сопровождаясь следующими проявлениями:

  1. Фото 3Общее ухудшение самочувствия и хроническая усталость.
  2. Незначительное повышение температуры тела.
  3. Миндалины и слизистая оболочка горла обретают красноватый оттенок.
  4. Пораженные участки ротовой полости покрываются беловатым налетом творожистой консистенции. Сначала это небольшие точки, которые постепенно могут образовывать большой очаг микоза. Со временем его плотность увеличивается.
  5. Образование эрозийных поражений.
  6. Появление язвочек разных размеров.
  7. Дискомфорт при пережевывании пищи.
  8. Отёк нёба.
  9. Тошнота и отсутствие аппетита.
  10. Жжение.
  11. Сухость слизистой оболочки.
  12. Ощущение небольшой припухлости языка.
  13. Появление сухого кашля.
  14. В горле может першить.
  15. Заметное изменение голоса.
  16. Груднички нередко отказываются от материнского молока, проявляют беспокойство.

Диагностика

Фото 4Если возникли подозрения на орофарингеальный кандидоз, то необходимо сразу же пройти обследование у отоларинголога либо стоматолога.

Специалиста выбирают в зависимости от локализации очагов микоза.

Для точной диагностики врачи выполняют такие процедуры:

  • изучают карту пациента;
  • осматривают ротовую полость;
  • проводят фарингоскопию горла;
  • делают мазок, а также соскоб с пораженного участка поверхности слизистой оболочки (лучше брать из нескольких мест) для проверки наличия нитей псевдомицелия.

Лечение

Слизистый слой полости рта, пораженный орофарингеальным кандидозом, требует своевременного и комплексного лечения. При назначении терапии врачи учитывают симптоматические проявления патологии и развитие сопутствующих заболеваний.

В течение первых трех недель пациент должен принимать медикаменты, оказывающие местное воздействие на грибковые очаги, а после этого рекомендуется еще неделю использовать народные средства.

Медикаментозное

Медицинский курс лечения орофарингеального кандидоза начинается с применения антимикотиков в разных формах: рассасывающиеся таблетки, спреи, а также растворы для полоскания.

Если грибком поражена губа, то ее необходимо регулярно смазывать «Нистатином» либо анилиновым красителем.

Для обеспечения антигрибкового действия следует использовать:


  1. «Фурацилин».Фото 5
  2. «Хлоргексидин».
  3. «Мирамистин».
  4. «Нистатин».
  5. «Флуконазол».
  6. «Солкосерил».
  7. «Дифлюкан».
  8. «Клотримазол».
  9. «Метрагил Дента».
  10. Отвар ромашки аптечной.
  11. Настой календулы.
  12. «Арбидол».
  13. «Имудон».
  14. «Иммунал».

Народная медицина

Если ротовая полость поражена дрожжевым грибком, то можно попробовать провести лечение средствами народной медицины:

  • раствор соды;
  • масло чайного дерева;
  • перекись водорода.

Чаще всего врачи рекомендуют в дополнении к основному курсу медикаментозного лечения использовать раствор чайного дерева, который при полоскании оказывает дезинфицирующий эффект и уничтожает очаги грибка, не убивая полезные бактерии.

Видео: Самолечение – можно ли самостоятельно лечить любые виды кандидоза?

Представленный видеоролик информирует о молочнице, симптомах и нежелательном самостоятельном ее лечении.


Диета при кандидозе

Молочница прежде всего приводит к нарушению нормальной микрофлоры кишечника, поэтому необходимо соблюдать диету, которая поможет восстановить ее и улучшить состояние всего организма.

Людям, заболевшим орофарингеальным кандидозом, нужно отказаться от:

  1. Сдобной выпечки.
  2. Различных сладостей.
  3. Газировки.
  4. Спиртных напитков.

Вместо этих продуктов в повседневный рацион следует включить творог, кефир, а также простоквашу. Они способствуют восполнению полезных лактобактерий, повышению иммунитета, предотвращают повторное развитие патологии.

Осложнения

Человек, который пренебрег симптомами орофарингеального кандидоза и затянул лечение, может столкнуться с тем, что заболевание перейдет в хроническую форму.

Кроме того, во многих случаях снижение защитных функций иммунной системы приводит к параллельному развитию вторичной инфекции, сопровождающейся появлением абсцессов, а также гнойничков.

В запущенных случаях развитие кандидоза вызывает ряд осложнений:

  • Фото 6эндокардит;
  • развитие менингита;
  • проявление ревматических изменений в суставах верхних и нижних конечностей;
  • нефрит;
  • развитие кахексии;
  • дисфагию.

Источник: gribok.guru

Разновидности орофарингеального кандидоза

В зависимости от основной локализации процесса выделяют несколько разновидностей орофарингеального кандидоза:

Орофарингеальный кандидоз (молочница слизистых оболочек ротовой полости) разрастание дрожжевого грибка Candida. Заболевание легко узнать по главному показателю – обширному белому налету на внутренней поверхности рта. Причем зона задействования редко ограничивается только языком, она быстро распространяется на десна, губы, и даже на миндалины. В таком случае местное воспаление переходит в диффузную форму.

О чем вам расскажет статья?

На основании чего появляется такое активное распространение патогенного дрожжевого грибка?

Есть два пути возникновения:

  • Внешний фактор воздействия (экзогенный) – наиболее часто проявляется именно в роддомах. Младенцы подвержены заражению от родных мам, посетителей и медперсонала.
  • Внутренний фактор воздействия (эндогенный) – на фоне хронического иммунодефицита (снижения иммунитета). Т. е. наиболее подвержены люди в зрелом возрасте, ослабленные хроническими заболеваниями. Дело в том, что в каждом здоровом организме определенное количество данного условно-патогенного грибка тоже присутствует. В малых количествах он не опасен для здоровья организма. Кандида просто ждет удобного момента, а в период ослабления защитной функции организма начинает прогрессивно наступать. Вот тогда и начинаются проблемы. Молочница на слизистой поверхности рта является знаком, что иммунитет ослаблен до катастрофической отметки.

Медицинская статистика гласит: орофарингеальному кандидозу в среднем подвергаются 5% новорожденных, около 10% грудничков, и столько же людей пенсионного возраста. Длительное ношение зубных протезов повышает возбудимость кандидоза до 60%.

Дети переносят заболевание намного легче, легче поддаются лечению, но подвержены ему чаще, могут переболеть и не один раз подряд. Особенно опасен постоянный контакт с мамой, у которой есть выраженное поражение грибком в организме (очаг часто всего оседает в кишечнике или в мочеполовой системе).

Так же предпосылку для возникновения грибкового заболевания, в том числе и орофарингеального кандидоза, могут давать такие факторы, снижающие иммунитет:

  • Ожирение. Данное состояние – лишняя нагрузка для организма.Стрессовое состояние. Эмоции важны, но все хорошо в меру.
  • Увлечение диетами, длительное голодание. Такая профилактика здоровья нередко оборачивается опасностью для него.

  • Сильное переохлаждение организма. Заболевание легче предупредить, чем лечить – не забывайте эту старую истину.
  • Перенасыщение медпрепаратами — лучевой терапии, длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов. Таким образом нарушается целостность микрофлоры.
  • Вредные привычки (систематическое принятие алкоголя, наркотики, курение – здорово ослабляют восстановительную функцию организма)
  • Увлечение кондитерскими изделиями. Чрезмерное содержание глюкозы активно подкармливает грибок.
  • Пораженных таким видом кандидоза много в числе диабетиков и ВИЧ инфицированных, у людей, пораженных тяжелыми эндокринными заболеваниями.
  • У женщин патологическое разрастание грибка может возникнуть на фоне беременности.

У мужчин орофарингеальный кандидоз встречается крайне редко.

Данный грибок может поражать и другие органы, мигрируя из первичного очага. Например, кишечник, органы мочеполовой системы, кожные покровы стоп, рук, легкие, селезенку, кости, поражать нервную систему.

Ученые утверждают, что общее количество видов грибка, относящегося к роду «Кандида» доходит до цифры 160.

Классификация

Классификация данного заболевания имеет множество подпунктов.

  1. 1. В зависимости от места локализациивоспалительного процесса разделяют несколько видов этого заболевания:

  • Хейлит – поражены губы. Ткань в области губ уплотняется, появляются болезненные трещины, бляшки.
  • Хейлитангулярный – эрозия закрадывается в уголки губ, образуя микотическую заеду.
  • Глоссит– очаг в районе ротоглотки.
  • Тонзиллит – очаг в миндалинах. Эти места краснеют и покрываются творожистым налетом.
  • Стоматит белеют от налета небо, язык и внутренние поверхности щек. Иногда язык на столько опухает, что невозможно нормально покушать и сказать несколько слов.
  • Гингивит – воспаление десны. Появляется сероватая пленка, иногда с желтым оттенком, которая, в запущенных случаях, приобретает желтый оттенок и кровоточит.
  • Фарингит — кандида массово оседает в глотке человека. Нужно подключать противогрибковые средства системного действия.
  1. По типу морфологииорофарингеальный кандидоз бывает:
  • Псевдомембранозный, поражающий младенцев и стариков.
  • Эритематозный (атрофический), появляется на фоне приема стероидных гормонов. Гипертрофический, он же гиперпластический, это уже приравнивается к злокачественной форме.
  • Эрозивно-язвенный.
  1. По клиническому течению разделяют две формы:
  • Острая. Она проявляется наличием всевозможных визуальных показателей — покраснение слизистой, творожистый налет, трещины, кровотечение.
  • Хроническая, которая, в свою очередь, может делиться на: 1). Персистирующийорофарингеальный кандидоз. Протекает волнообразно, с временными улучшениями состояния. 2). Рецидивирующий орофарингеальный кандидоз. Он проявляется уже по второму кругу, после проведения лечения.

Симптоматика заболевания

Начинаться и протекать заболевание может по-разному, это зависит от конкретного организма, активизации его внутренних сил. У детей, например, резко падает аппетит, появляется раздраженность и плаксивость, нарушается сон. Сухость во рту, жжение, отек не дают покоя малышу. Творожные точки, появляющиеся во рту ребенка, нужно вовремя снимать и протирать полость рта обеззараживающим средством. Если вовремя не предпринимать таких мер – точки налета соединятся в грубую белую корку, под которой будут образовываться открытые ранки. При дальнейшем усугублении налет может набрать коричневый оттенок, запах из рта ухудшится. Ухудшится и общее состояние. Лучше этого не допускать.

Чаще всего человек резко начинает ощущать общее ослабление здоровья — слабость, вялость конечностей, хочется прилечь. Поднимается температура до субфебрильной. Все развивается будто в начальной стадии ОРЗ.

Затем появляется краснота на слизистых оболочках и характерный кандидозу налет. Чувство боли при глотании, привкус металла, постоянное желание увлажнить полость рта – характерны для данного состояния. Если его вовремя не пролечить – творожистые очаги соединятся воедино. Бороться с таким видом налета будет гораздо сложнее. Может подключиться и ангулярныйхейлит в виде заед.

Острая форма течения заболевания

Острая форма начинается стремительно.

Чаще встречается у младенцев до годовалого возраста. Детки в таком юном возрасте особенно слабенькие, поэтому и восприимчивы к воспалению. Необходимо качественно пролечить ребенка на ранней стадии, не давая процессу развиться и распространиться далее.

Иногда бывает обострение, которое проявляется сильной болью в области зева, слизистая сильно пересыхает. Такое состояние характерно для острого атрофического орофарингеального кандидоза.

Вот обстоятельства, помогающие острой форме переобразоваться в хроническую:

  • Наличие вирусной инфекции в организме. Избежать его помогут — личная гигиена, ограничение опасных контактов.
  • Неправильный обмен веществ. Это плохо для общего самочувствия. Необходимо полностью обследоваться и принять меры для нормализации этого процесса.
  • Затянувшийся авитаминоз. Особенно ощутим весной. Пересмотрите свой рацион питания, внедрите максимальное количество живых продуктов – зелень, овощи.
  • Длительный период воздействия физических нагрузок. Надо уметь отдыхать. Дозируйте свой труд.
  • Онкология. Чтобы ее избежать, необходимо периодически обследоваться, сдавать необходимые анализы. Раннее выявление недуга – залог успешного лечения.

Хроническая форма течения заболевания

Эта форма проявляется в плавном перемещении очагов воспаления от одних к другим. Получается сочетание чуть ли не всех форм болезни.

И все же выделяют две основные формы симптоматики:

  • Атрофическая, в сопровождении повышенного ощущения жажды, чувством жжения во рту, острая боль. Сосочки на спинке языка начинают атрофироваться. Отек и гиперемия.
  • Гипертрофическая, белые бляшки покрывают отечные ткани рта, позднее появляется желтая корка, неотделяемая от слизистой поверхности.

В запущенных случаях имеет место рубцевание, образуются шрамы, трещины, продолжается самозаражение, область очага неудержимо растет. Может подключиться кандидозная ангина.

У особенно ослабленных детей орофарингеальный кандидоз может перерасти в генерализованный. Тогда поражаются несколько органов одновременно.

Хроническое заболевание трудно поддается лечению. Грибок семейства «Кандида» все меньше реагирует на разные группы препаратов, он становится все устойчивее.

  1. Чаще всего лечение применяют прямо по месту нахождения очага, обтирая зев изнутри стерильными салфетками, смоченными р-ром антисептика. Здесь применимы: р-р Люголя, зеленка, метиленовый синий, др.
  2. Противогрибковые препараты наружного применения – гели, аэрозоли, капли, мази (хорошо помогают нистатиновая и левориновая). Их применение буквально сразу облегчает состояние пациента.
  3. При осложненном течении и малоэффективности лекарств местного применения назначают системные препараты.
  4. Важно восстановить нормальную работу кишечника и вывести его из состояния хронического дисбактериоза, так как он может быть главным источником (причиной) орофарингеального кандидоза.
  5. Иммуностимулирующие препараты будут очень кстати (препараты интерферона, элеутерококк и др.).
  6. Еще активно применяются физиопроцедуры: ингаляции, кварцевание. При локализации воспалительного процесса в пазухах носа, в области миндалин или твердого и мягкого неба подключают воздействие ультразвуковыми волнами.
  7. При орофарингеальном кандидозе у детей с самого начала проверяют мам, исследуют, есть ли поражение кандидой у мамы. Обследуют ротовую полость, влагалище и руки матери.

Если ребенок все же попал в так званую группу риска, то его ограждают от применения в лечении антибиотиками тетрациклинового ряда. Из-за их введения резко снижается иммунитет в организме, а это совершенно недопустимо в данный период. Детям назначают противогрибковые препараты системного типа воздействия. Лечение нельзя прекращать при исчезновении симптоматики, необходимо еще продолжать лечение (минимум три недели в общей сложности).

Лечение должно назначаться строго индивидуально, на фоне показаний анализов.

Профилактика

Орофарингеальному кандидозу не даст развиваться регулярная гигиена полости рта. Еще нужно периодически проходить профилактический осмотр в кабинете стоматолога. Необходимо соблюдать правила ухода за съемными протезами зубов, регулярно их чистить, ведь это инородное тело для полости, создающее дискомфорт, провоцирующее натирания. Нужно их периодически снимать, давая деснам временный отдых.

Так же не лишним будет сдать кровь на серологическое исследование, сдать мазки, взятые из пораженной области. Такие анализы помогут исключить (или выявить) наличие генерализованного кандидоза.

В заключение хочется предостеречь: не думайте, что такое заболевание местного характера, как орофарингеальный кандидоз не влечет за собой никаких серьезных осложнений. Всему есть начало. Необходимо знать, чем это грозит. В самых запущенных случаях может подкрасться сепсис, а это уже не шутка. Нередки смертельные случаи. Так что главное не допустить длительности протекания недуга и пресечь его на ранней стадии. В этом вам помогут профессиональные врачи. Не берите на себя ответственность, занимаясь самолечением, это крайне опасно. Оттягивание выздоровления ни к чему хорошему не приведет.

Орофарингеальный кандидоз – группа заболеваний, имеющих грибковую природу и поражающих органы ротовой области и глотки (губы, язык, десны, миндалины, мягкое небо, глотка).

В 85-90% случаев недуг появляется при заболеваниях иммунной системы и общих патологиях, поэтому терапия его должна быть комплексной. Отсутствие лечения может привести к опасным осложнениям, снижающим качество жизни. При своевременном посещении врача болезнь поддается устранению.

Причины возникновения

У здорового человека существует стойкий иммунитет к грибковой инфекции. Поэтому даже при высокой концентрации ее в окружающей среде (воздух, пыль, поверхность предметов, пища) организм остается невосприимчивым.

Заражение происходит при общем или местном нарушении работы иммунной системы:

  1. При врожденных или приобретенных иммунодефицитах. Эти состояния вызывают в первом случае врожденные генетические заболевания (синдромы Ди-Джорджи, Дункана, Брутона), во втором – ВИЧ-инфекция. При обоих вариантах лимфоциты (иммунные клетки крови) становятся неспособными защитить организм от любой инфекции.
  2. Состояние после длительного лечения антибиотиками. Особенности антибактериального лечения заключаются в том, что после 7-10 дней препараты уничтожают не только патогенную, но и нормальную микрофлору ротовой полости и глотки. В результате слизистую оболочку этих органов колонизируют грибы рода Кандида.
  3. Химиотерапия и облучение органов головы при онкологических заболеваниях. Данные методы ведут к пониженному слюноотделению, уменьшая количество лизоцима (противогрибкового фермента слюны).

Важно! Данная болезнь всегда является вторичным проявлением и означает наличие в организме общей причины (другого заболевания). Поэтому при выявлении грибковой инфекции во рту и глотке обязательным является анализ крови на выявление ВИЧ.

Общие симптомы

Орофарингеальный кандидоз любой локализации имеет общие признаки, сохраняющиеся при каждой форме:

  1. Налет имеет оттенок от белого до бледно-серого или желтого. Он резко выделяется на фоне кожи или слизистой оболочки, образует либо сплошные участки, либо пятна диаметром 1,5-2 см.
  2. Налет плотно спаян с подлежащими структурами. Снять его можно лишь специальными инструментами, после чего открывается кровоточащая слизистая (признак прорастания колонии грибов).
  3. Общее состояние человека не сильно изменяется (в отличие от бактериальной или вирусной инфекции), отсутствуют боли, недомогание, высокая температура. Исключение составляют дети в возрасте до 5 лет и ВИЧ-инфицированные пациенты в последней стадии.

Какие бывают формы и как выглядит

Орофарингеальный кандидоз может иметь различную локализацию и симптоматику:

Стоматит. Грибковый стоматит чаще всего поражает детей до 10-12 лет, из-за не до конца сформированного местного иммунитета. Проявляется белым налетом, плотно прикрепленным к слизистой оболочке щек и десен. Он может иметь вид пятен или образовывать сплошной участок колонии грибов.

Хейлит. При данной форме страдает красная кайма губ. Она приобретает бледно-розовый оттенок с вкраплениями сероватого цвета. Разновидностью хейлита считается, так называемая, заеда – грибковое поражение уголков рта, чаще всего возникающая у пожилых людей. Заболевание имеет вид мокнущих болезненных трещин, не поддающихся обычному лечению.

Гингивит. Поражает часть десны, прилегающую к коронке зубов. Болезнь начинается с появления зуда и жжения. Слизистая оболочка покрывается толстым слоем бледно-желтого налета, не снимающегося при чистке зубов.

Глоссит. Эта форма образуется на верхней и боковой поверхностях языка. Он приобретает серый окрас, становится отечным. Изо рта исходит неприятный запах.

Тонзиллит. Поражаются миндалины с образованием на них белых вкраплений. Форма по проявлениям похожа на ангину, но состояние человека остается удовлетворительным (нормальное самочувствие, температура тела, отсутствует болезненность).

Фарингит. Слизистая оболочка глотки покрывается серым творожистым налетом. Он не исчезает после приема пищи, воды, твердо прикреплен к подлежащим тканям.

Внешний вид грибкового поражения может протекать по 2 типам:

Атрофическая форма. На слизистой оболочке образуется тонкий налет толщиной 0,2-0,5 мм. Он плотно прикрепляется к подлежащей ткани, снимается только медицинским шпателем. После удаления его образуются кровоточащие участки эрозий. Заболевание сопровождается зудом и жжением пораженных областей.

Гиперпластическая форма. При таком орофарингеальном кандидозе грибковые колонии имеют толстый слой, слизистая под ними отекает, увеличивается в размерах. Нередко повышается температура, появляются боли, возникают признаки воспаления.

Осложнения болезни

Орофарингеальный кандидоз при отсутствии лечения может осложняться следующими состояниями:

  1. Присоединение вторичной, чаще всего бактериальной, инфекции.
  2. Некроз (отмирание) участков слизистой оболочки с образованием дефектов или деформирующих шрамов.
  3. Диспептические расстройства, связанные с невозможностью нормально пережевывать пищу.
  4. При гиперпластическом грибковом тонзиллите и фарингите – нарушения дыхания вплоть до асфиксии (невозможности вдохнуть воздух).

Внимание! Недопустимым является оставление болезни на самотек или лечение без контроля врача, даже при кажущемся благополучии. Обнаружение симптомов кандидоза рта, и тем более глотки, является поводом для обращения к специалисту.

Диагностика болезни

Орофарингеальный кандидоз диагностируется врачом-стоматологом или оториноларингологом. Для подозрения на это заболевание имеет значение:

  • осмотр пациента (визуальная картина грибкового поражения является специфической);
  • сбор анамнеза (наличие иммунодефицита, прием антибиотиков, химиотерапия, облучение);
  • инструментальное обследование (удаление налета медицинским шпателем).

Дополнительным методом диагностики является посев частиц грибковой колонии в лаборатории. Там же возможно выявить чувствительность к конкретным препаратам.

Лечение (медикаментозное) орофарингеального кандидоза является комплексным. Оно проводится по нескольким направлениям:

  1. Общее. Чаще всего в качестве противогрибковых препаратов назначаются Нистатин, Леворин, Флуконазол, Кетоконазол в таблетированной форме. Они обладают сильным эффектом, действие их дает положительные результаты уже через несколько дней применения. Дозировку и длительность приема для каждого конкретного пациента назначает лечащий врач.
  2. Местное. Применяются те же препараты в виде растворов, спреев, мазей и гелей для нанесения на кожу или слизистую оболочку. Обрабатывать участки поражения необходимо 2-3 раза в день в течение недели. При необходимости (тяжелое течение, запущенная форма) курс терапии продлевается.
  3. Устранение причины заболевания. Для этого назначаются консультации других специалистов (инфекционист, иммунолог, стоматолог, оториноларинголог, онколог), подбирается необходимая терапия для стабилизации иммунитета всего организма (Линекс, Хилак-форте, бифидобактерии кефира), назначаются поддерживающие препараты (витамины).
  4. Устранение негативных симптомов. Используются местные анестетики в виде спрея или геля для снятия жжения и зуда (Лидокаин), антибактериальные компрессы для профилактики присоединения вторичной инфекции (хлоргексидин, Мирамистин).

Внимание! Лечение при кандидозе рта и глотки всегда должно подбираться и назначаться врачом. Выбрав препарат самостоятельно, можно навредить и ухудшить изначальное состояние.

Народные средства

Орофарингеальный кандидоз, протекающий в легкой форме и начальной стадии, можно вылечить народными средствами.

Полоскание солевыми растворами

Поваренная соль в больших концентрациях обладает легким раздражающим действием. Необходимо взять стакан кипяченой воды комнатной температуры, размешать в нем 2 чайные ложки соли. Полученным раствором следует полоскать рот и глотку каждые 2-3 часа в течение 3-4 дней.

Средство помогает отделить грибок от слизистой оболочки и препятствует росту новых колоний. Оно предупреждает присоединение вторичной инфекции, не имеет противопоказаний, его можно использовать у взрослых и детей.

Вместо соли можно использовать пищевую соду, для этого 1 чайная ложка растворяется в 1 стакане воды. При поражении десен, губ уголков рта хорошо помогают содовые компрессы. На марлевую салфетку наносится раствор, затем она прикладывается к необходимому участку на 7-10 минут.

Лечение травяными настоями и отварами

Некоторые травы (ромашка, календула) обладают антибактериальным эффектом. 2 столовые ложки засушенного растения заливаются 500 мл кипятка, настаиваются до получения комнатной температуры. Полученное средство подходит для ротовых ванночек и компрессов.

Сок чистотела известен своими сильными противогрибковыми свойствами, однако применять его следует с большой осторожностью из-за вероятности ожога слизистой рта и глотки. Для лечения заед и поражения красной каймы губ чистотел является безопасным.

Важно! Использование при этой болезни народных средств допустимо лишь в начальной стадии. В запущенных случаях обязательно использовать медикаментозные препараты в таблетированных формах.

Профилактика

Орофарингеальный кандидоз является вторичным заболеванием, и для предупреждения его необходимо обратить внимание на общее состояние организма.

  1. Улучшение работы иммунной системы, назначение стимулирующих препаратов (женьшень, эхинацея, элеутерококк).
  2. Прием в весенне-осенний период витаминных комплексов.
  3. Поддержание нормальной микрофлоры кишечника (лакто- и бифидобактерии, содержащиеся в кефире).
  4. Рациональное использование антибактериального лечения.
  5. Санация полости рта, своевременное лечение (при необходимости – удаление) зубов.
  6. Для ВИЧ-инфицированных пациентов – наблюдение у лечащего врача, прием противовирусной терапии.
  7. Лицам, получающим химиотерапию, рекомендуется профилактическая обработка полости рта растворами, содержащими витамины А и Е (для предотвращения травм слизистой оболочки и присоединения вторичной инфекции).

Орофарингеальная форма кандидоза поражает слизистые оболочки ротовой полости и глотки. Вызывают заболевание дрожжевые грибки Кандида, их усиленный рост наблюдается при иммунодефицитных состояниях, после лечения антибиотиками.

Причины развития патологии

Простейшие рода Candida являются частью микрофлоры полости рта. У здорового человека эти микроорганизмы не вызывают симптомов инфекции, но при сильном ослаблении иммунной защиты организма начинает активно разрастаться колония грибков. Происходит поражение слизистой оболочки, на поверхности мягких тканей образуются эрозии и язвочки, покрытые белесым налетом.

Спровоцировать орофарингеальный кандидоз может:

  • лечение антибиотиками;
  • недавно перенесенные простудные, вирусные, инфекционные заболевания;
  • аллергия на зубную пасту, ополаскиватели, протезы;
  • ксеростомия – недостаточная выработка слюны;
  • хронические недуги внутренних органов;
  • прием гормональных препаратов, оральных контрацептивов;
  • гипергликемия при сахарном диабете;
  • последствия химиотерапии у онкологических больных;
  • ВИЧ-инфекция;
  • туберкулез.

В группе риска находятся маленькие дети, беременные женщины и люди пожилого возраста. У младенцев еще не сформирован иммунитет, и во рту постоянно поддерживается сладкая среда, это способствует росту грибков.

Как проявляется кандидоз

Орофарингеальный кандидоз характеризуется появлением пятен, покрытых творожистым налетом на внутренней стороне губ, щек, поверхности языка. Отложения легко снимаются, на их месте остаются кровоточащие эрозии. У больного неприятно пахнет изо рта, возникают дискомфортные ощущения во время приема пищи.

По мере прогрессирования заболевания пятна могут сливаться, образуя обширные очаги и формируя сплошные пленки. Начинает поражаться мягкое небо, миндалины и слизистые оболочки гортани, в уголках рта образуются заеды, воспаляется красная кайма губ. Присутствует постоянное першение, сухой кашель, ощущение инородного предмета в горле.

При орофарингеальном кандидозе у маленьких детей грибки могут распространяться дальше в пищевод и желудочно-кишечный тракт. В результате диагностируется дисбактериоз кишечника, молочница половых органов. В некоторых случаях патогенные микроорганизмы поражают носоглотку, вызывая назофарингит, патология сопровождается ринитом, заложенностью носа.

Без проведения своевременного лечения кандидоза грибки глубоко поражают слизистые оболочки, может присоединяться вторичная инфекция. Это провоцирует развитие острого воспалительного процесса, ткани изъязвляются, покрываются корками. У больных повышается температура тела, беспокоит общее недомогание, затруднен прием пищи, тяжело открывать рот и разговаривать, садится голос.

При воспалении окологлоточного кольца, миндалин развивается тонзиллит. Если очаги возникают в глотке – это фарингит, а локализованное поражение ротовой полости называется стоматитом. Налет, покрывающий язвы, приобретает желто-серый оттенок, образуются гнойные массы.

Орофарингеальный кандидоз может протекать в острой или хронической форме. При острой патологии симптомы ярко выражены, а при хронической стадии клинические проявления скудные, беспокоит першение в горле, неприятный запах изо рта, обложенный язык, дискомфорт во время еды. При ослаблении иммунитета происходят рецидивы заболевания.

Кандидоз глотки может осложниться развитием заглоточного абсцесса, грибковым сепсисом или поражением внутренних органов.

Классификация орофарингиального кандидоза

В зависимости от клинических проявлений, такое заболевание классифицируют на 4 группы:

  • Псевдомембранозный кандидоз характеризуется образованием белого или желтоватого налета на слизистой глотки.
  • Эритематозный или катаральный тип имеет вид лакированной поверхности мягких тканей, слизистая при этом отечная, приобретает ярко-красный цвет.
  • Эрозивно-язвенный кандидоз характеризуется эрозивным поражением мягких тканей.
  • Гиперпластическая форма сопровождается образованием отдельных бляшек, покрытых белым налетом, который трудно снимается. После удаления отложений остается глубокая язва.

Симптомы заболевания могут отличаться при разных формах кандидоза. Формирование язв вызывает сильный болевой синдром, раздражение глотки. При катаральном и псевдомембранозном типе беспокоит першение, сухой кашель, ощущение инородного предмета в горле и постоянное желание откашляться. Язвенное поражение тканей сопровождается выделением слизи и гноя во время кашля.

Диагностика грибковой патологии

Лечение кандидоза проводит врач-отоларинголог или стоматолог в зависимости от локализации процесса. Доктор выполняет осмотр ротовой полости и фарингоскопию горла, берет мазок, соскоб с поверхности слизистых для проведения бакпосева. Диагноз подтверждается при наличии нитей псевдомицелия в составе исследуемого материала. Культурное исследование мазка позволяет определить вид грибка и подобрать антимикотики, к которым чувствительны возбудители заболевания.

Дополнительно пациентам, страдающим хроническим кандидозом, рекомендуется пройти консультацию эндокринолога и иммунолога для оценки общего состояния организма и выявления сбоев в работе эндокринной системы. Может понадобиться анализ крови на биохимический состав, RV, СПИД, уровень гормонов поджелудочной и щитовидной железы.

Орофарингеальный кандидоз дифференцируют от:

  • дифтерии;
  • бактериального тонзиллита и фарингита;
  • рака глотки;
  • скарлатины;
  • сифилиса;
  • мононуклеоза.

Методы лечения грибкового заболевания

Терапия проводится антимикотическими препаратами. На начальных стадиях требуется только местная обработка слизистых оболочек. Назначается полоскание антисептиками:

Процедуры проводят по 5–6 раз в сутки, после каждого приема пищи. Язвы и эрозии в ротовой полости смазывают мазями Селкосерил, Метрагил Дента, Клотримазол. В домашних условиях можно выполнять полоскания отварами ромашки, календулы.

При гнойном поражении миндалин выполняют промывание некротических очагов антисептиками и противогрибковыми средствами. Если присоединился воспалительный процесс, требуется прием антибиотиков, препараты подбирает лечащий врач. При хроническом кандидозе и осложненной форме необходимо пить антимикотики системно, больным прописывают:

В среднем курс лечения занимает от 7 до 14 дней.

Орофарингеальный кандидоз, кроме противогрибковых препаратов, лечат иммуномодуляторами:

А также показан прием витаминно-минеральных комплексов. Во время терапии необходимо исключить из рациона сладости, сдобную выпечку, газированные напитки, алкоголь. Сладкая среда способствует росту грибков.

Для восстановления нормальной микрофлоры необходимо принимать Линекс, Бифидумбактерин, употреблять кефир, простоквашу, творог. Такие меры помогают заселить слизистые оболочки полезными бифидо- и лактобактериями, повысить местный иммунитет и предотвратить развитие рецидивов орофарингеального кандидоза.

Источник: tvojzhkt.ru

Виды и симптомы заболевания

Орофарингеальный кандидоз может быть острым, поражающим слизистую рта и глотки, или хроническим, при котором происходит повреждение отдельных органов орофарингеальной области. Различают следующие типы недуга:

  1. Кандидозный хейлит, при котором поражаются губы: происходит их отек и увеличение, окраска становится более яркой, образуются чешуйки и трещины. Ощущается чувство жжения и влажности на губах.
  2. Кандидозный гингивит. Происходит поражение десен, на которых образуется желтовато-серая гнойная пленка. При этом возможны воспаления и кровоточивость десен.
  3. Глоссит — кандидоз языка.
  4. Стоматит, при котором поражены слизистая щек и неба, возможно образование эрозий и язв.
  5. Фарингит. Поражена глотка.
  6. Тонзиллит — поражение небных миндалин, на которых образуется белый творожистый налет.
  7. Ангулярный хейлит — поражены уголки рта, в которых образуются микотические заеды и белый налет.

Лечение кандидоза полости рта

При диагнозе орофарингеальный кандидоз лечение должно осуществляться под контролем врача. Следует помнить, что эта болезнь при отсутствии или несвоевременности терапии может перейти в хроническую стадию и принять более тяжелые формы. Прежде чем начинать лечение, необходимо оценить состояние иммунитета больного, изучить сопутствующие недуги и формы проявления кандидоза. После оценки всех факторов врач назначает соответствующий курс терапии.

Кандидозный хейлит, как правило, сопровождается стоматитом и лечится с применением системных противогрибковых препаратов: Леворина, Гризеофульвина, Амфотерицина В и Тербинафина. Лечение проводит стоматолог, назначая необходимые дозы медикаментов. С целью поддержания иммунитета врач выписывает различные иммуномодуляторы, стимуляторы и витамины, выбирая их в зависимости от вида иммунодефицита (онкология, СПИД или генетическое заболевание). Важное значение имеет гигиена очагов поражения: полоскания содой или слабым раствором марганцовки, смазывание воспаленных мест зеленкой или фукарцином.

Грибковый кандидоз внутренней полости рта лечится путем проведения медикаментозной противогрибковой терапии при помощи антисептиков и антимикотиков. Наиболее популярными антисептиками являются:

  • Мирамистин;
  • Триклозан;
  • Тантум Верде;
  • Новосепт форте;
  • Сангвиритин;
  • раствор Люголя;
  • водные растворы анилиновых красителей.

Антимикотики подразделяются на системные (Флуконазол, Кетоконазол, Низорал) и местного назначения (Кандид, Клотримазол, Нистатин, Канестен).

При орофарингеальном кандидозе полости рта обязательно осуществляется прием лекарств, нормализующих микрофлору кишечника, иммуномодуляторов и общеукрепляющих средств. Целесообразно проведение физиотерапевтических процедур (электрофорез, фонофорез, кварцевая терапия). Показано применение для полоскания и орошения полости рта отваров лекарственных трав: ромашки, шалфея, зверобоя, тысячелистника.

Лечение кандидозного фарингита и тонзиллита

Грибковый кандидоз глотки и миндалин развивается на фоне ослабленного иммунитета и сопровождается следующими симптомами:

  • сухость и першение в горле;
  • сухой кашель;
  • затрудненное и болезненное глотание;
  • ощущение инородного предмета в горле;
  • головная боль и общее снижение работоспособности.

У младенцев фарингит развивается, как правило, в результате заражения или неправильного ухода, а взрослые приобретают его в случае необоснованного приема антибиотиков или наличия кишечной инфекции.

Лечение ведется с использованием спреев местного действия (Мирамистин, Гексорал, Ротокан) и противогрибковых препаратов (Нистатин, Леворин, Пимафуцин, Дифлюкан). Также обязательно проводится прием препаратов, нормализующих состояние кишечной микрофлоры (Линекс, Бифидумбактерин, Вобэнзим, Аципол).

Кандидозный тонзиллит, или грибковая ангина, возникает у малышей с ослабленным иммунитетом, дисбактериозом или в результате заражения от матери во время беременности. У взрослых в группе риска находятся диабетики, больные, страдающие от длительного приема антибиотиков, подавляющих иммунитет, и люди, злоупотребляющие табаком и алкоголем.

Мирамистин

На ранних стадиях грибковая ангина хорошо лечится народными средствами (полоскания теплой водой с несколькими каплями масла чайного дерева, лимоном, яблочным уксусом, отваром эхинацеи) и отказом от сладостей и дрожжевых продуктов, способствующих размножению грибка. В дальнейшем показано применение Итроконазола, уничтожающего грибок и препятствующего дальнейшему распространению инфекции. Используются системные противогрибковые препараты: Нистатин, Леварон, Хинозол.

Орофарингеальный кандидоз в любых его проявлениях обязательно сопровождается специальной диетой, способствующей прекращению развития грибка. Из рациона следует исключить жирную, острую и пряную пищу, копчености, грибы, выпечку, сладости и газированные напитки. Полностью противопоказаны спиртные напитки, особенно пиво, квас и кофе.

Начинать лечение следует при первых же признаках болезни, чтобы в дальнейшем не допустить ее распространения на другие органы. Тщательность и своевременность всех процедур должны контролироваться врачом.

Источник: stopmol.ru

Что это такое орофарингеальный кандидоз

Чтобы не мучить пациента сложными терминами врачи называют орофорингеальный кандидоз молочницей ротовой полости. Инфекция поражает слизистую оболочку горла и рта. Причиной нарушения в организме становится активное размножение дрожжеподобных грибов относящихся к роду Candida.

Заболевание может возникнуть после контакта с больным человеком или при активизации грибов в собственном организме на фоне понижения иммунитета. От внешней формы заражения чаще страдают маленькие дети, поскольку у них неокрепший организм. Заразиться ребенок может от собственной матери, близких родственников или медицинского персонала.

Также развитие орофарингеального кандидоза может происходить из-за снижения иммунитета, сахарного диабета или при серьезных патологиях желудочно-кишечного тракта.

Виды и формы

Заболевание имеет широкое распространение и разные формы течения. Врачи выделяют следующие разновидности кандидоза:

  1. Ангулярный хейлит. У пациента воспаляется слизистая оболочка на губах, появляется нестерпимый зуд и белый налет. Из-за сухости возникают трещины.
  2. Глоссит. Кандиды поражают спинку и корень языка. У пациента могут измениться вкусовые предпочтения или временно полностью пропасть.
  3. Фарингит. Происходит воспаление лимфоидной ткани и слизистой оболочки глотки. Появляется на фоне серьезных нарушений иммунитета и нуждается в срочном лечении.
  4. Ангина. Наиболее редкий вариант развития орофарингеального кандидоза.
  5. Стоматит. Воспаление переходит на щеки и помимо зуда пациент ощущает острую боль.

Причины возникновения заболевания

Кандиды попадают в организм человека сразу после рождения и остаются там на протяжении всей жизни. Иммунитет не реагирует на незначительное количество микроорганизмов, поскольку они не представляют опасности здоровью.

Орофарингеальный микозОсновной причиной активного размножения грибка является пониженный иммунитет. Перечислим факторы, которые способствуют появлению орофарингеального кандидоза:

  • инфекционные поражения, это может быть дизентерия, туберкулез или сифилис;
  • сахарный диабет или нарушение функционирования щитовидной железы;
  • приобретенный или врожденный иммунодефицит;
  • нарушение обмена веществ при гиповитаминозе или анемии;
  • хронические заболеваний системы пищеварения;
  • длительный прием антибиотиков, цитостатиков или оральных контрацептивов;
  • неправильный уход за полостью рта или зубными протезами;
  • кариес зубов;
  • злоупотребление курением или алкоголем;
  • нарушение работы слюнных желез;
  • сильные ожоги или травмирование слизистой оболочки.

Больше всего развитию орофарингеального кандидоза подвержены дети и пожилые люди, поскольку эти возрастные группы имеют ослабленный иммунитет.

Также грибковая инфекция быстро развивается при нарушении гигиены.

Признаки и симптомы

Проявления орофарингеального кандидоза зависят от стадии заболевания. Патология может быть острой или хронической, в зависимости от этого пациент испытывает характерные симптомы.

Острую форму врачам редко удается диагностировать на раннем этапе, поскольку среди первичных симптомов проявляется только покраснение горла и миндалин. Затем в полости рта начинают возникать белые точки. Налет внешне напоминает частицы крупы, его нельзя самостоятельно устранять. Помимо этого наблюдается легкий дискомфорт. Со временем налета становится все больше и небольшие пятна начинают сливаться друг с другом. Со временем формируется налет на всей ротовой полости желтого или серого оттенка.

Механическое снятие налета не приведет к желаемому результату, поскольку под ним находятся воспаленные и отекшие участки. Также неаккуратным движением можно создать кровоточащую рану. Грудному ребенку будет тяжело перенести данное заболевание, но родители в таком случае смогут быстро обнаружить заболевание. Малыш будет беспокойно себя вести, постоянно кричать и отказываться от пищи.

Орофарингеальный микозСреди симптомов острого орофарингеального кандидоза выделяют:

  1. Ноющую боль в области рта, она усиливается во время приема пищи и глотания.
  2. Покраснение слизистой оболочки, появление на ней высыпаний и пузырьков с жидкостью.
  3. Чувство зуда и жжения.
  4. Разрушение слизистой оболочки под образовавшимся налетом.
  5. Увеличение размера языка.
  6. Постоянная сухость во рту. Из-за этого у больного кандидозом появляются микротрещины и ему хочется много пить.
  7. Общее недомогание, повышение температуры тела до 38 градусов, чувство тошноты и отсутствие аппетита.

Фото пораженного орофарингеальным кандидозом рта расположено справа.

Необязательно наличие всех перечисленных симптомов. Присутствие даже малейшего дискомфорта обязывает пациента показаться врачу, иначе заболевание может перейти в хроническую форму, оно сложнее поддается лечению и диагностируется.

Во время хронического кандидоза симптомы становятся не так ярко выражены, но периодически беспокоят пациента. Основными симптомами нарушения являются белые бляшки во рту, а также отек и покраснение слизистой оболочки.

При отсутствии лечения начинается образование спаек желтого цвета, на их месте появляются язвы.

Препараты: схема лечения

При лечении орофарингеального кандидоза врачи составляют индивидуальную схему лечения основываясь на возрасте пациента, стадии и форме заболевания. Комплексное лечение включает в себя препараты общего воздействия, местные медикаменты и диетотерапию.

Орофарингеальный микозДля наружного применения используют жевательные таблетки, мази, гели, растворы и спреи. Наиболее популярными среди них является кетаконазол, клотримазол, леворин. Препараты используют на протяжении 1 или 2 недель, ими обрабатывают пораженные участки по несколько раз на дню. Если медикаменты для местного применения оказались малоэффективными, то дополнительно назначаются сеансы физиотерапии. ЛОР может посоветовать фонофорез, УВЧ или УФО для воздействия на полость рта.

Терапия по устранению орофарингеального кандидоза обязательно должна включать в себя применение противогрибковых средств. Высокую эффективность при устранении данного заболевания показал низорал, кетоконазол, дифлюкан и миконазол. Препараты выпускаются в форме капсул и таблеток. Для детей можно найти капли и карамель. Назначить противогрибковые средства может только врач после полного обследования организма и проведения лабораторных анализов. При осложнении заболевания или при наличии сопутствующих нарушений лекарства вводятся внутривенно.

Для стимулирования иммунной системы назначаются витаминные комплексы, иммуномодуляторы и препараты с полезными бактериями. Обычно при кандидозе врачи рекомендуют лактовит или бифиформ.

Не менее важным аспектом при лечении орофарингеального кандидоза является соблюдение прописанной врачом диеты. Специалисты рекомендуют кушать только теплую пищу, оптимальная температура от 30 до 45 градусов. Во время приема лекарств нужно отказаться от острых специй, пищи с высоким содержанием кислоты и большого количества соли. В свой рацион нужно включать достаточное количество витаминов, жирных кислот и белка.

Народные методы терапии

Орофарингеальный микозУсилить действие медикаментов можно благодаря средствам народной медицины. Ими рекомендуется пользоваться только после консультации с врачом, иначе можно нанести существенный вред здоровью.

В борьбе с орофарингеальным кандидозом часто используется перекись водорода. 3% раствором полощут рот несколько раз в день. Для этого в стакан кипяченой воды добавляют 1 ст.л. перекиси. Перекись угнетает патогенные микроорганизмы, но не влияет на состояния полезной микрофлоры.

Также можно использовать чайное масло. На стакан воды потребуется всего несколько капель данного ингредиента. Полученным раствором пользуются 3 раза в день, им необходимо интенсивно полоскать рот. Для дезинфекции ротовой полости подходит содовый раствор. Для его приготовления берется 1 ч.л. соды и несколько капель йода. Компоненты смешиваются в стакане воды.

Осложнения и последствия

Острая форма кандидоза быстро может перейти в хроническую, после чего пациент регулярно будет мучиться от рецидивов, они возникают по 3-4 раза в год.

Также существует риск распространения инфекции. При поражении внутренних органов пациента кладут в стационар, чтобы контролировать течение кандидоза. Чаще всего инфекция поражает нос, уши или кишечник.

Пораженная слизистая, которая долгое время не лечится, становится благоприятной средой для патогенных микроорганизмов. Из-за угнетения иммунитета и других факторов организм не может себя защитить. Присоединение сторонней инфекции приводит к необходимости употребления антибактериальных средств, кандиды при этом продолжают размножаться.

Источник: VeneroMed.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.