Пцр впч высокого онкогенного риска


ВПЧ высокого онкогенного риска – что это такое?

Существует более 100 разновидностей ВПЧ (HPV), при инфицировании появляются папилломы, кондиломы и бородавки на кожных покровах и слизистых оболочках.

Типы папилломавируса и их значение

Тип вируса Виды и месторасположение новообразований
1–4 Появляются бородавки на подошвах, которые по внешнему виду напоминают мозоли
10, 28, 49 Плоские бородавки образуются на различных участках
27 Обычные бородавки
6, 11, 13, 16, 18, 31, 33,35, 39 На слизистых и коже половых органов образуются папилломы и остроконечные кондиломы

Штаммы 1–5 имеют низкий показатель онкогенности, развитие рака от папилломавируса невозможно. Во вторую группу входят типы вируса 6, 11, 42–44, 52, 58 – под влиянием некоторых внешних и внутренних факторов клетки начнут мутировать, что может стать причиной возникновения злокачественных новообразований.

Причины активации вируса


Основной путь инфицирования вирусом папиллом человека – незащищённые половые контакты с разными партнёрами. Заражение ребёнка происходит от матери во время родоразрешения, контактно-бытовым путем. Инкубационный период ВПЧ может продолжаться несколько лет, на скорость развития вируса влияет иммунитет – чем он сильнее, тем успешнее организм борется с атипичными клетками, не даёт им возможность размножаться, перерождаться в злокачественные клетки.

Что вызывает активацию ВПЧ:

  • пагубные привычки;
  • частые травмы и повреждения кожных покровов;
  • хронические воспалительные процессы, ВИЧ;
  • лучевая терапия;
  • вредные условия производства;
  • аутоиммунные и эндокринные заболевания, гормональные сбои;
  • лишний вес, малоподвижный образ жизни.

Активное размножение атипичных клеток может быть вызвано нервным и физическим переутомлением, дисбактериозом кишечника и половых органов. Во время беременности, менопаузы часто активируется 56 тип вируса, поскольку его деятельность тесно связана с гормоном эстрогеном.

С точки зрения психосоматики, рак при ВПЧ развивается у людей, которые чувствуют себя ненужными, жизнь не имеет смысла, цели отсутствуют. Длительная депрессия приводит к ослаблению иммунитета, организм не справляется даже с единичными атипичными клетками.


В каких случаях развивается рак?

При поражении организма онкогенными штаммами ВПЧ происходит сбой в клеточных процессах тканей. Папилломавирус имеет собственную ДНК, которая встраивается в человеческий геном, происходит сбой в программе деления. Клетки начинают размножаться в хаотичном порядке, появляются новообразования, каждое из которых содержит вирус в большом количестве.

Сам по себе ВПЧ не может стать причиной развития онкологических патологий, но на фоне снижения иммунитета происходят различные сбои, запускается процесс образования опухолей.

 Если у человека крепкий иммунитет, то в 90% случаев организм самостоятельно справляется с ВПЧ. 

Симптомы ВПЧ высокого онкогенного риска

Направление на сдачу анализов даёт врач, если во время осмотра была выявлена эрозия шейки матки, на коже, влагалище, гениталиях присутствуют остроконечные наросты.

Дополнительные симптомы папилломавируса у женщин:

  • боль во время опорожнения мочевого пузыря;
  • обильные влагалищные выделения, иногда с примесью крови;
  • дискомфорт в нижнем отделе живота;
  • неприятные ощущения во время полового акта или сразу после него.

У мужчин ВПЧ проявляется в виде папиллом на головке полового органа, появляется боль и жжение, неприятные ощущения усиливаются во время секса и гигиенического ухода.

Анализы и диагностика


Анализы на наличие папилломавируса мужчинам следует делать каждые 3 года, женщины после 45 лет должны проходить обследование каждые 6 месяцев. Диагностику ВПЧ проводят в двух направлениях – определение штамма, уровня его онкогенности и вирусной нагрузки, которая показывает количество вируса.

Основные клинические анализы и их расшифровка:

  1.  Общий анализ крови  при ВПЧ покажет повышенное количество лимфоцитов и моноцитов, что бывает при многих инфекционных заболеваниях. Поэтому этот метод считают неинформативным.
  2.  ПЦР  – наиболее достоверный метод диагностики, который позволяет определить штамм папилломавируса. Анализ позволяет выявить присутствие молекул ДНК вируса даже при минимальном количестве патогенных молекул в крови, результаты можно получить уже через несколько часов. В расшифровке указывают тип вируса, его присутствие или отсутствие в крови, степень онкогенности.
  3.  Digene-тест  – количественны вид скрининга, который позволяет определить штамм вируса, степень его онкогенности, количество антител. Этот анализ новый, проводят его не во всех клиниках. Показатель 3 Lg свидетельствует о незначительном количестве вируса в крови, риск развития негативных последствий минимальный. Значение 3–5 Lg – велика вероятность появления новообразований, необходимо лечение, постоянный врачебный контроль. Показатели более 5 единиц – могут появиться злокачественные опухоли. В норме антитела отсутствуют – в таких случаях анализ считается отрицательным.

  4.  Пап-тест  – относится к мерам профилактики ВПЧ, позволяет определить папилломавирусную инфекцию ещё до момента появления новообразований на коже. Его рекомендуют делать нерожавшим девушкам ежегодно, а после родов каждые полгода.
  5.  Генотипирование  – с его помощью определяют тип вирусных клеток, особое внимание уделяют самым опасным штаммам – 16, 18.
  6.  ИФА  – показывает степень вирусной нагрузки на организм, количество антител, длительность заражения, наличие онкомаркеров. Присутствие антител класса IgA свидетельствуют о недавнем инфицировании, иммуноглобулин типа IgG говорит о том, что вирусы присутствуют в организме давно. Этот анализ проводят для отслеживания динамики течения болезни, для контроля эффективности терапии.

Помимо основных лабораторных исследований, в гинекологии предусмотрены дополнительные анализы – мазок из церквильного канала отправляют на цитологическую и гистологическую диагностику, проводят биопсию частички пораженной ткани. Делают кольпоскопию шейки матки для определения состояния эпителия, наличия признаков дисплазии. У мужчин берут мазок из мочеиспускательного канала и соскоб с поверхности члена для цитологического анализа, при болезненном мочеиспускании делают уретроскопию.

Лечение ВПЧ высокого онкогенного риска


Лечится ли ВПЧ, который вызван онкогенными штаммами?  Универсального лекарства от папилломавируса нет. Терапия состоит из консервативных и деструктивных методов, направлена на подавление роста атипичных клеток, укрепление иммунитета. 

После тщательной диагностики, даже если онкогенных штаммов не обнаружено, проводят деструктивное лечение – папиллому или кондилому удаляют при помощи радионожа, жидкого азота, лазера. Злокачественные новообразования удаляют хирургическим методом с последующим прижиганием. Наиболее эффективной считается лазеротерапия, поскольку она максимально снижает вероятность рецидива заболевания.

Чем лечат ВПЧ:

  • мази, в составе которых присутствуют щёлочи, кислоты – Кондилин, Солкодерм, предназначены для удаления образований;
  • таблетки для системного воздействия на вирус и укрепление защитных функций организма – Виферон, Кипферон;
  • противовирусные средства местного действия – Ацикловир, оксолиновая мазь. Панавир;
  • иммуностимуляторы в виде инъекций – Аллокин-альфа, Иммуномакс;
  • крем Алдара – необходимо наносить после удаления новообразований, улучшает местный иммунитет, подавляет активность вируса;
  • таблетки для угнетения репликации ДНК – Изопринозин.

Цитотоксические препараты запускают процесс самоуничтожения в клетках, что приводит к замедлению активности вируса. Подофиллотоксин – крем или раствор нужно наносить на наросты раз в 3–7 дней на протяжении 5 недель. Крем 5% фторурацил используют для лечения кондилом на половых органах и аногенитальной области.


Дополнительно для повышения иммунитета назначают общеукрепляющие мероприятия – лечебную физкультуру, закаливание, фитопрепараты, гомеопатические средства. Чтобы избежать перерождения наростов в злокачественные новообразования, необходимо избавиться от вредных привычек, сбалансировано питаться, контролировать вес, соблюдать режим дня.

У мужчин онкологические патологии при ВПЧ развиваются редко, представители сильного пола чаще всего являются носителями папилломавируса.

Прогноз

Онкогенные типы вируса не всегда приводят к возникновению рака, карциномы и других опасных патологий. Если своевременно выявить заболевание, удалить новообразование, пропить курс противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, то риск перерождения атипичных клеток в раковые опухоли минимальный.

Наличие в крови вирусов высокой онкогенной активности не повод для паники – это сигнал относится к собственному здоровью более внимательно, укреплять иммунитет, своевременно устранять все воспалительные процессы. Своевременная диагностика в тандеме с эффективным лечением дает положительный результат, болезнь надолго отступает.

Источник: lechusdoma.ru

Причины развития вируса


Вирус папилломы человека передаётся по причине незащищённого полового акта с несколькими партнерами. Ребёнок заражается от мамы при родах либо при контакте в бытовых условиях. Период инкубации при патологии длится годами. Скорость распространения вирусных клеток зависит от иммунной системы.

Сильный иммунитет помогает организму успешнее бороться с поражёнными тканями. Иммунные функции преграждают пути для расползания вирусных элементов и предупреждают видоизменение в злокачественный вид. Вирус папилломы активируется при:

  • наличии вредных привычек – курение, принятие алкогольных напитков или наркотических веществ;
  • перегревании или переохлаждении;
  • систематическом травмировании и повреждении целостности кожных покровов;
  • протекающих хронических воспалительных поражениях или ВИЧ;
  • регулярных простудных болезнях;
  • проведении лучевой терапии;
  • проявлении депрессий и стрессов;
  • вредных условиях труда на производстве;
  • избыточной физической нагрузке;
  • аутоиммунных и эндокринных заболеваниях, дисбалансе уровня гормонов;
  • избыточном весе, неактивном режиме жизни.

Интенсивное развитие атипичных тканей происходит под влиянием нервного и физиологического напряжения, дисбактериоза кишечного тракта и половых органов. При беременности и менопаузе чаще просыпается 56 разновидность инфекции. Работа типа основывается на гормоне эстрогене. Психосоматика отмечает, что рак при ВПЧ формируется у людей, ощущающих свою ненужность. Человек теряет смысл жизни, мечты и цели. Продолжительная депрессия ослабляет иммунитет, организм не способен побороть единичные онкогенные клетки.

Симптомы ВПЧ


При инфицировании вирусом пациенты не испытывают заметного дискомфорта, болезнь не проявляется с четкой картиной заболевания. У женщин инфекционная клетка появляется чаще, чем у мужчин. ВПЧ с ДНК высокой онкогенной степенью порождает дисплазию и рак маточной шейки. Развитие основывается на клеточном разделении под влиянием группы факторов. Симптомы вирусного процесса:

  • кондиломы и папилломы на кожной поверхности и слизистых тканях;
  • атипичные выделения, вагинальные кровотечения;
  • болевые проявления в животе и во влагалище при и после половой связи;
  • общая слабость в теле, недомогание;
  • при гинекологическом осмотре – изменяется маточная шейка, развивается процесс воспаления.

Папилломы входят в группу ВПЧ неонкогенного или низкого онкогенного характера. Процесс передачи вирусов окружающим происходит при тесных бытовых контактах. Образование не требует удаления. Папиллома не наносит вред и дискомфорт пациенту.

Кондиломы вызывают вирусную патологию при инфекции во время сексуального акта. Кондилома показана к удалению. Нарост разрушает слизистые оболочки, регулярно травмируется и отличается высокой вероятностью к рецидиву. Папилломавирус редко поражает мужчин. Чаще они представляют собой носителя ВПЧ. 0,3% случаев поражения бактерией высокого онкогенного риска оканчиваются формированием кондилом, рака полового органа и перианального участка. В списке опасности находятся гомосексуалы и бисексуалы.


Вирусная инфекция характерна для заядлых курильщиков. При появлении вирусов у некурящих болезнь связывается с активизацией ВПЧ онкогенного типа. Основные признаки инфицирования – возникновение образования по типу бородавок, папиллом, дисплазия шейки матки. Пациенткам присущи прикладные признаки патологии. Проникая в женское тело, папилломавирус высокого канцерогенного риска существенно изменяет тканевую структуру половых органов. Отмечаются такие признаки:

  • дискомфортные проявления при менструации, обильные менструальные кровотечения;
  • появление не менструальных выделений крови между менструальными циклами;
  • непроходимость фаллопиевых труб и внематочные беременности;
  • дисфункция яичников;
  • невозможность зачатия плода.

Пцр впч высокого онкогенного риска

Типы папилломавируса

В природе известно более 130 видов ВПЧ. Из них подробно изучено примерно 80 типов. Строение ДНК вирусов постоянно видоизменяется. Это происходит в результате сочетания разных штаммов, провоцирующих образование множества комбинаций и мутаций поражённых тканей. В итоге формируется ряд обновленных генотипов вируса.

Пациент отмечает появление дискомфортных ощущений, развивается предраковое состояние. Для установления прогноза, минимизации рецидивного повтора и для выбора подходящей методики лечения проходит типирование при помощи ПЦР диагностики, Digene-теста и ПАП-метода. Современная классификация подразделяет существующие штаммы на 4 группы HPV:


  • 1-4 – формируются бородавки, напоминающие структуру мозоли;
  • 10, 28, 49 – появляются плоскоформенные бородавки на разных участках тела;
  • 27 – привычные бородавки;
  • 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33,35, 39 – мягкие ткани и эпидермис на половых органах поражаются папилломами и остроконечными кондиломами.

Штаммы с 1 по 4 отличаются низкой степенью онкогенности. Папилломавирус не превращается в раковое поражение. Штампы с 6, 11, 42-44, 52, 58 типами вирусов начинают мутировать под воздействием раздражителей. В результате формируется злокачественный тип клеток.

Виды патологии обнаруживают серьёзную опасность – 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51,56, 59,66, 68. Активирование данных штаммов является основой для развития предракового состояния. При отсутствии подходящего лечения наросты видоизменяются в онкологическую патологию. Последствием вирусных папиллом считаются рак шейки матки, молочных желёз, злокачественная опухоль в анальном отверстии и мочевом пузыре.

Диагностика

Анализ на присутствие ВПЧ у мужчин сдаётся единожды за 3 года, у женщин старше 40 лет диагностика осуществляется 2 раза в год. Анализирование двигается в три этапа: соотносится вирусный штамм, выявляется онкогенность, рассчитывается вирусная нагрузка, определяющая объём вирусных элементов в составе крови пациента. Основные медицинские анализы состоят из исследований:

Пцр впч высокого онкогенного риска

  • Общий анализ крови – отражает повышенный уровень лимфоцитов и моноцитов. Схожий результат наблюдается при развитии альтернативных инфекций. Методика считается недостаточно информативной.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – отличается высокой эффективностью. Способ выявляет штамм вируса. Процедура способна обнаружить ДНК ВПЧ при небольшом молекулярном объёме в теле пациента. Итоговая информация подготавливается за пару часов. При расшифровывании указывается штамм, описывается существование вируса в крови и онкогенная степень.
  • Digene-тест – количественный скрининг. Определение штамма, проводится проверка на онкогенный уровень и степень производимых антител. 3 Lg означает небольшой объём вирусных элементов в крови, высокая вероятность благоприятного исхода. При колебании показателя от 3 до 5 Lg повышается риск развития бородавок. Пациенту назначается лечение и врачебный контроль. Если обозначение возросло до 5 единиц, существует возможность формирования злокачественного новообразования. Положительный прогноз характеризуется отсутствием в составе крови антител.
  • Пап-тест – профилактическое мероприятие, предоставляющее возможность обнаружить папилломавирус до появления опухолей. Исследование осуществляется раз в 6 месяцев для рожавших пациенток и раз в год для профилактики болезни у девушек.
  • Генотипирование – способ устанавливает типы вирусных клеток папилломы человека, обитающие в организме больного. Упор делается на ВПЧ с высоким канцерогенным риском. Опасность имеется в типах 16 и 18.
  • ИФА – указывает величину вирусной нагрузки, показатель антител и период инфицирования. Присутствие на теле пациента показателя lgA говорит о недавнем заражении человека. На продолжительное протекание патологического отклонения указывают антитела lgG вида. Исследование предназначено для контролирования клинической картины и прогнозирования исхода терапии.

Если анализ ПЦР выявил наличие клеток ВПЧ, это не является 100% утверждением о развитии в организме онкологического новообразования и не свидетельствует о скором формировании патологии. Злокачественный процесс возникает под влиянием отдельных типов вируса. Помимо указанных методик обследования существуют гинекологические способы диагностирования – мазок из цервикального канала для цитологического и гистологического обследования, биопсия биологических проб. Проводится кольпоскопия, оценивается матка, состояние эпителиальной структуры, обнаруживаются возможные признаки дисплазии. У мужчин собирают мазки из мочеиспускательного канала, соскоб с тканей эпителия пениса для цитологической диагностики. При болезненности во время походов в туалет проводится уретроскопия.

Лечение ВПЧ

Если диагностика обнаружила развитие ВПЧ высокого онкогенного риска, лечение проводится даже при отсутствующей симптоматике. Для терапии прибегают к комплексному подходу, состоящего из консервативных и инвазивных методик и народной медицины. Пациент проходит курс приёма медикаментов, нацеленного на разрушение вирусных клеток и затормаживание распространения поражённых тканей. Для цели используются лекарственные средства из группы:

  • Противовирусных – Ацикловир, Рибавирин, Цидофовир, интерфероны.
  • Иммуностимуляторов – Иммунал, Лавомакс.

В терапию обязательно включается приём препарата комбинированного воздействия Изопринозин или аналога Гроприносин. Вещество затормаживает разделение клеток, улучшает противовирусные функции, усиливает защитную функциональность самого организма. При возникновении подозрений на интенсивное распространение и размножение вирусных клеток для остановки процесса проводится терапия цитостатиками:

  • Подофиллин;
  • Винбластин;
  • 5-фторурацил.

Эффективность замечена за медикаментами общего и местного применения. Местные используются для обработки опухоли, образовавшейся на эпидермисе и эпителии. Действенной методикой в лечении называют механическое удаление новообразований современными способами:

  • электроэксцизия – при помощи электрического тока выжигаются наросты;
  • радиотерапия – опухоль иссекается методом воздействия волнами различной частоты;
  • лазерное удаление – раковый нарост прижигается группой лучей;
  • криодеструкция – устранение наростов жидким азотом.

Широко применяется химический способ – ткани опухоли обрабатываются сильнодействующими веществами, провоцирующими разрушение поражённых клеток. Для этих целей назначаются препараты – Солкодерм, Ферезол и Кондилин. Для предупреждения ожогов лекарство наносится только на оболочку новообразований. В качестве профилактики вторичного формирования папиллом рекомендуется пользоваться трансдермальным иммуностимулирующим кремом Алдара (Имиквимод).

Народные способы

В качестве вспомогательной терапии можно прибегнуть к народной медицине. При отсутствии специфичных противопоказаний народные методы показывают существенную эффективность в борьбе с ВПЧ. В «народной аптечке» предлагаются такие рецепты против папиллом на теле:

  • Сок чистотела. Небольшой стебель растения выжимается для получения сока. Достаточно 2-3 капель. Сок наносится непосредственно на наросты. Перед использованием вещества кожу предварительно распаривают, чтобы смягчить структуру папилломы. Процедура проводится 3 раза в день. Методом нельзя лечить бородавки в слизистых тканях.
  • Лист каланхоэ. Растение эффективно в борьбе с образованиями на гениталиях. Каланхоэ очищают и накладывают на поверхность опухоли. Для закрепления лучше использовать пластыри. Через 4 часа листочки меняются. Курс процедур составляет 10 дней.
  • Ванна с каштаном. Для лечения понадобится зеленая листва дерева. Немного сырья заливается кипятком. Отвар требуется остудить, а затем варить на несильном огне. Настойка отправляется в прохладное и тёмное место на 12 часов. Пациент принимает ванну раз в день с паузой на сутки в течение 14 дней.

Кроме указанных методик лечения рекомендуется применять касторовое масло, отвар из одуванчика, масло чайного дерева, мазь на основе чеснока, мыльный раствор, йод и нашатырь для обрабатывания бородавок.

Профилактические меры

Обеспечить 100% гарантию того, что в следующие 10 лет в организме не будут производиться антитела к ВПЧ, не способно ни одно профилактическое мероприятие. Однако существует предупреждающая мера, способная снизить вероятность формирования вторичных инфекционных очагов. Прививка проводится по желанию людей.

Зарубежные страны уже 10 лет назначают рекомбинантные вакцины для усиления иммунной системы:

  • Церварикс – предназначен для женщин;
  • Гардасил – назначается для профилактики инфекций при вирусах у пациентов обоих полов.

Обе вакцины характеризуются доступной ценовой категорией. Вещества включают инактивированный вирус, защищающий от 16 и 18 типа штамма. На деле средства показывают результативность в лечении и прочих опасных видов микробактерий. Вакцинация назначается подросткам от 9 до 14 лет и женщинам моложе 30 лет.

Процедура проводится в течение полугода в три стадии. Вакцины имеют индивидуальные схемы введения препаратов, позволяющие достигнуть максимального результата от свойств прививок. Общие профилактические меры подразумевают строгое следование рекомендациям врача:

  • Отказ от случайных сексуальных контактов, рекомендуется придерживаться моногамии.
  • Применение барьерных способов контрацепции.
  • Отказ от пагубных привычек.
  • Усиление иммунной защиты при ослаблении организма после борьбы с болезнями.
  • Полноценный отдых.
  • Здоровое питание, наполненное витаминами и полезными микроэлементами.
  • Регулярные физические нагрузки.
  • Гинекологический осмотр. Женщина должна 2 раза в год обследоваться у гинеколога и сдавать мазок для проверки состояния организма, наличия в мазке характерных элементов.
  • Соблюдение гигиены, особенно при посещении бани, сауны или бассейна.

Среди негативных последствий ВПЧ выделяют систематические нарушения уровня гормонов и приём иммуносупрессоров, губительно влияющих на состояние иммунитета.

Источник: onko.guru

Что такое впч

Термин «впч» применяется для определения обширной группы вирусов, в которую входят болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие образование на коже и слизистых наростов и бородавок. Порядка тринадцати генотипов данного семейства являются вирусами высокого онкогенного риска.

Что это значит? Инфицирование организма приведенными штаммами болезнетворной флоры может стать причиной преобразования кондилом на половых органах и кожных наростов в злокачественные опухоли, то есть, привести к развитию болезней онкологического характера.

Симптомы впч высокого онкогенного риска могут проявиться не сразу, а через продолжительный промежуток времени после инфицирования.

В некоторых случаях этап инкубации может занять порядка десяти лет. Обусловлено это тем, что активное размножение вирусных микроорганизмов происходит чаще на фоне снижения иммунных сил или развития у инфицированного человека хронических заболеваний.Пцр впч высокого онкогенного риска

Типы

Несмотря на то, что уровень заболеваемости населения различными типами впч невероятно высок, привести к перерождению клеток эпителия и развитию раковых опухолей могут лишь определенные разновидности вирусов. К примеру, штаммы 11, 6, 13, 18, 39 отнесены к группе впч низкого онкогенного риска. При быстром выявлении и проведении лечения вероятность развития рака минимальна.

Следует отметить, что указанные штаммы приводят к появлению на слизистых тканях и кожных покровах половых органов остроконечных кондилом, которые могут разрастаться и увеличиваться. При отсутствии терапии высок риск преобразования кондилом в онкологическую опухоль или появления злокачественных папиллом.

Наиболее опасными являются онкогенные типы впч — 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51,56, 59,66, 68. Инфицирование данными генотипами вирусов может привести к развитию ряда онкологических заболеваний, наиболее распространенными среди которых являются: рак шейки матки, возникновение злокачественных новообразований, поражающих слизистые половых органов, толстую кишку.

Видео

Вирус папилломы высокого онкогенного риска

Онкогенная классификация

В сфере практической медицины применяется разделение типов вирусов папилломы человека на три группы, каждая из которых включает патогенные микроорганизмы, в той или иной степени влияющие на возможность формирования злокачественных опухолей. Всего существует три группы, онкогенный впч входит во вторую и третью.

Первая группа

Первая группа не включает впч онкогенного типа, в этой категории объединены штаммы от 1 до 5, заражение организма которыми грозит появлением наростов и папиллом, но не приводит к повышению рисков возникновения злокачественных опухолей.

Вторая

Во вторую группу также не включены высокоонкогенные типы впч, в данной категории объединены вирусы, инфицирование которыми может стать причиной развития раковых заболеваний только при наличии благоприятных обстоятельств, в числе которых сниженный иммунитет, хронические болезни. Вторая группа включает штаммы впч 6, 11, 42, 43, 44.

Третья

Третья группа объединяет генотипы вирусов с высокой онкогенной активностью: 16, 18, 33, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 68. Наличие в организме человека приведенных штаммов болезнетворных микроорганизмов может привести к появлению остроконечных кондилом, а также развитию раковых заболеваний мочевого пузыря, матки, толстой кишки. Следует отметить, что вызвать рост злокачественных опухолей может не только наличие вируса в организме, но также совокупные факторы, например, хронические болезни, низкая резистентность организма и другие.Пцр впч высокого онкогенного риска

Чем опасны 16 и 18 типы

Наиболее опасными типами впч являются штаммы под номерами 16 и 18. Наличие в организме указанных типов вирусных микроорганизмов в семи из десяти случаях приводит к развитию рака шейки матки у представительниц прекрасной половины человечества. Для мужчин этот тип впч также несет опасность, и может стать причиной онкологического поражения мочевого пузыря или толстой кишки.

Немалая опасность впч высокого канцерогенного риска 16 и 18 кроется также в отсутствии характерных для большинства штаммов клинических проявлений. Определить заражение невозможно даже при проведении стандартных врачебных диагностических процедур и анализов. Для выявления приведенных типов впч требуется задействование узконаправленных методов исследований, осуществляемых только в условиях лаборатории.

Диагностика

Для своевременного выявления вируса рекомендуется проводить диагностику заболевания не реже одного раза в течение трех лет. Информативными и достоверными методами, позволяющими выявить впч онкогенного типа, являются:

  • Полимеразная цепная реакция. Один из наиболее достоверных методов, посредством которого определяют не только наличие патогенной флоры, но также штамм вируса.
  • Дайджин тест. Один из инновационных и дорогостоящих методов диагностики, который в настоящее время применяется только в крупных медицинских центрах. Является наиболее информативным, позволяет определить количество вирусных микроорганизмов в крови, штамм, онкогенные риски.Пцр впч высокого онкогенного риска
  • Пап – тест. Также достаточно достоверный метод выявления онкогенного впч, используемый преимущественно для диагностики инфекционных заболеваний у женщин.
  • ИФА. Этот способ позволяет определить уровень вирусной нагрузки на организм, штамм и онкогенные риски инфекции. Кроме того, метод является одним из немногих, на основе которых можно составить полную картину заболевания и определить длительность инфицирования, то есть, нахождения в организме впч.

Нередко для дополнительной диагностики применяют метод генотипирования, который позволяет определить принадлежность патогенной флоры. Чаще этот способ актуален при наличии подозрений на заражение впч онкогенного типа.

Лечение впч высокого онкогенного риска

К сожалению, универсального и эффективного противовирусного лекарства, применение которого позволило бы избавиться от вируса, нет в современной медицине. Способы лечения впч высокого онкогенного риска базируются на комплексном подходе, и включают применение средств местного действия, лекарств для приема внутрь, при необходимости – инвазивных методов, направленных на удаление имеющихся новообразований.

Как правило, стандартные схемы терапии онкогенных впч включают использование следующих средств и методов:

  • При появлении на кожных покровах и слизистых тканях большого количества новообразований проводят деструктивное лечение папиллом, то есть, удаление наростов. Соответственно количеству и размерам новообразований могут быть применены следующие методы: криодеструкция или обработка жидким азотом, лазерная терапия, электрокоагуляция, радиоволновая терапия, удаление оперативным путем.
  • При наличии небольших наростов допускается применение консервативных методик, подразумевающих использование противовирусных кремов, мазей. Максимальной эффективностью обладают: Кондилин, Солкодерм, Ацикловир, Панавир, обычная оксолиновая мазь.
  • Обязательной является терапия, направленная на повышение местного иммунитета, включающая применение следующих препаратов, предназначенных для приема внутрь: Иммуномакс, Аллокин – Альфа.Пцр впч высокого онкогенного риска

Важно! При выявлении онкогенных впч применять с целью проведения лечения разнообразные народные средства категорически не рекомендуется.

Использование домашних лекарств может привести к получению обратных результатов, то есть, распространению инфекции.

Следует знать, что инфицирование вирусом папилломы онкогенного типа не является приговором. Наличие в крови патогенных микроорганизмов приводит к развитию онкологических заболеваний только при благоприятных условиях, в числе которых сниженный иммунитет и отсутствие терапии. Проведение своевременного лечения, согласованного со специалистом, позволит свести риск возникновения злокачественных опухолей к минимуму.

Источник: papilom-net.ru

Что такое ВПЧ высокого онкогенного риска

впч 51Зачастую люди не знают что это такое, ВПЧ высокого онкогенного риска. Это разновидность патогенных микроорганизмов, провоцирующая онкологические процессы. Однако, если поставлен диагноз “вирус папилломы человека среднего, высокого онкогенного риска”, это еще не приговор к смертельно опасным опухолям. Онкологии получится избежать при адекватном лечении ВПЧ у женщин, мужчин, детей.

ВПЧ высокого канцерогенного (онкогенного) риска еще несколько десятков лет назад считался безобидными. В то время не подозревали, что вполне безвредный нарост способен переродиться в онкологическое заболевание. Поэтому папилломавирусу онкориска не уделяли должного внимания, не начинали своевременное лечение.

Современная медицина выявила более 100 штаммов вируса. 80% этих типов у мужчин, дам, малышей являются изученными. 5-10% из них обладают высоким канцерогенным риском. Значит, возможность преобразования доброкачественного нароста в злокачественный довольно мала.

Особо опасен ВПЧ высокой степени риска, поражающий интимную область. Лечебными мероприятиями таких штаммов инфекции занимаются в гинекологии, урологии. Что это такое, онкогенный тип понятно. Разберемся, какие именно штаммы способны спровоцировать онкологию.

Онкогенные типы

впч 33ВПЧ 1-5 типа, 7, 10, 12, 14, 15, 17 провоцируют возникновение разнообразных бородавок. Штаммы ВПЧ 1, 2, 3, 4 вызывают подошвенные наросты. Типы 3, 10, 28, 49 характеризуются плоскими бородавками. Штаммы ВПЧ (HPV) с номером 27 провоцируют “мясники” и плоские образования.

Типы 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 затрагивают дыхательные и мочеполовые органы. Вирус папилломы человека высокого канцерогенного, онкогенного риска: 31, 33, 58, 52, 39, 70, 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67, 68, 69. Новые наросты таких генотипов должны насторожить. Это онкогенные папилломы, которые связывают с предраковым состоянием.

Типы ВПЧ принято разделять на ВПЧ низкого, среднего, высокого онкогенного риска. Онкотипы инфекции низкого риска: 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55. Штаммы 6 и 11 считаются относительно низкоонкогенными. На человеческом теле, слизистых оболочках их рекомендуется удалять.

Самую большую угрозу несут штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 45, 56, 66. Они могут спровоцировать предраковые, раковые состояния гениталий. Особо опасны штамм 56, 66. Такие наросты способны переродиться в карциному (вид онкологической патологии).

Что провоцирует рак и источники заражения

презерватив от папилломВПЧ высокого онкогенного риска распространяется при сексуальной близости. Реже контактно-бытовым, вертикальным (от беременной женщины к плоду) путями. Но передается ли через оральный секс инфекция? Ответ положительный. Заразиться патогеном можно при любой сексуальной близости и даже при поцелуях. 60% людей на земле носят в организме онкогенные штаммы ВПЧ. Поэтому вероятность инфицирования довольно высока. Но если начать своевременное лечение, папилломавирус, который имеет высокий онкогенный риск, не переродиться в онкологию.

Как передается ВПЧ мы разобрались. Необходимо понять, что именно провоцирует рак:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • ВИЧ и СПИД;
  • сопутствующие патологии;
  • чрезмерные физические перенапряжения;
  • продолжительные стрессы, депрессии;
  • спиртное, никотин, наркотические вещества;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • патологии мочеполовой системы;
  • патологии ЖКТ;
  • нетрадиционные половые связи и прочее.

Чтобы снизить возможность активизации ВПЧ высокого онкогенного риска (типа), нужно избегать перечисленных факторов.

Симптомы

папилломаВирус папилломы высокого онкогенного риска вызывает эрозии на шейке матки. А также остроконечные новообразования на эпидермисе, гениталиях, во влагалище.

ВПЧ высокого онкогенного риска:

  • болезненность при мочеиспускании;
  • специфические выделения с кровяными сгустками;
  • неприятные ощущения ниже пупка;
  • дискомфорт при сексе, после;
  • боль у мужчин при гигиенических процедурах.

При возникновении перечисленной симптоматики нужно обратиться к доктору. Вирус папилломы человека онкогенных типов нужно начинать лечить незамедлительно.

Методы диагностики

мазок на цитологиюДНК HPV в большей степени подвержены женщины. Поэтому им делать диагностику рекомендуется каждые шесть месяцев. Мужчинам нужно проходить не менее одного исследования в три года. ДНК HPV скрининг на определение вируса высокого онкогенного риска производится для выявления следующего: разновидность, степень угрозы перерождения в рак и вирусная нагрузка, показывающая объем в кровяной жидкости патогена.

Следующие анализы ВПЧ способны выявить патоген:

  1. Общее исследование состава кровяной жидкости. Бывает обнаружена высокая концентрация лимфоцитов и моноцитов. Это указывает на различные инфекции. Поэтому метод считается неинформативным.
  2. ПЦР. Таким образом можно проверить пациента на наличие патогена, произвести типирование, совершить оценку его онкогенности. Считается наиболее достоверной методикой обследования. Положительный результат анализа говорит об инфицировании человека.
  3. Digene-тест. Помогает определить штамм патогена, его количество и онкогенность. Когда результат положителен, то данные 3 Lg указывают на малую концентрацию вируса в кровяной жидкости. Риск возникновения неблагоприятных последствий минимальный. Показатель 3 Lg-5 Lg свидетельствуют о большой вероятности формирования новообразований. Нужен контроль врача и лечение. Данные более 5 Lg указывают на высокую вероятность развития онкологии.
  4. ПАП-тест. Способен выявить инфекцию еще до формирования бородавок. В качестве профилактики его рекомендуется проходить каждые шесть месяцев.
  5. Генотипирование. Гемотест определяет штаммы патогена.
  6. ИФА. Определяет уровень патогенной нагрузки, уровень антител, продолжительность инфицирования, присутствие онкомаркеров.

Гинеколог назначает соскоб из цервикального канальца, биопсия, кольпоскопия. Урологи рекомендуют мужчинам сдать мазок из мочевыводящего канала, биоматериал с эпидермиса пениса, пройти уретроскопию.

Лечение

панавир против папиллом

Полностью избавиться от патологического состояния невозможно. Поэтому лечение ВПЧ высокого, среднего онкогенного риска направлено на угнетение синтеза болезнетворных микроорганизмов, восстановление защитных сил.

Новообразования, способные переродиться в рак, иссекают при помощи лазерного луча, радиоволн, жидкого азота. Злокачественные опухоли устраняют хирургическим способом. А потом прижигают. Самой эффективной признана лазеротерапия. Риск рецидивов после нее минимальный.

Как лечить инфекцию медикаментами:

  • мази для наружного нанесения, имеющие в составляющих кислоты, щелочи;
  • системные лекарства для подавления патогена и укрепления защитных сил;
  • противовирусные медикаменты использования местно;
  • иммуностимуляторы в форме инъекций;
  • крем Алдара, наносящийся после устранения наростов (деактивирует инфекцию, укрепляет иммунную систему);
  • лекарства для подавления репликации ДНК;
  • цитотоксические медикаменты (подавляют синтез патогена).

Терапевтические мероприятия по деактивации болезнетворного микроорганизма должны иметь комплексный подход. Дополнительно к консервативному лечению рекомендуются закаливающие процедуры, умеренные физические нагрузки, фитопрепараты, гомеопатические лекарства. Схема терапии подбирается лично для каждого исходя из разновидности, индивидуальных особенностей человека, запущенности патологии. Дополнительно могут использоваться народные средства, но только после разрешения лечащего врача.

Источник: ozppp.com

Что это такое?

фото: вирус папилломы человекаВПЧ – название для объединенного семейства вирусов, включающего в себя более 100 различных видов. Все эти штаммы разделены по степени онкогенного риска. Около 13 штаммов приводят к возникновению различных видов рака. При излечении от вируса, человек может инфицироваться повторно.

Виды вируса

По статистике, больше половины населения России являются носителями разных видов вируса, что показывает огромную распространенность вируса. Но это не значит, что ВПЧ для всех становится смертельным диагнозом. Многие типы папилломавируса никак не отражаются на здоровье человека, и приносят только эстетические дефекты в виде папиллом и бородавок.

Существуют такие штаммы вируса, при которых развитие рака практически невозможно, так называемый ВПЧ низкого онкогенного риска. Также широко распространены виды среднего онкогенного типа, и эти две категории включают в себя большинство разновидностей папилломавируса.

фото: впч высокого онкогенного риска у женщин

Видов вируса, провоцирующих возникновение злокачественных опухолей, значительно меньше. Сюда включаются 31, 33, 6, 11, 16 и 18 типы. Последние два представляют большую угрозу для женщин. Сегодня с помощью многочисленных исследований достоверно установлена связь между развитием рака шейки матки и инфицированием 16 и 18 типом ВПЧ. В 70% случаев именно с разрушительным воздействием инфекции связано появление злокачественных новообразований. Рак шейки матки стоит на втором месте по наиболее распространенным видам рака среди женщин.

Уже в первые два года после попадания вируса в организм у 15-30% женщин происходят изменения в области шейки матки, и возникает предраковое состояние. За это же время такие изменения возникают лишь у 2% женщин, незараженных ВПЧ.

фото: признаки папилломавирусной инфекции

16 и 18 типы опасны полным отсутствием внешних проявлений. Только соответствующие анализы могут указать на наличие папилломовируса, в то время как сама инфекция протекает бессимптомно. Даже при обычном осмотре у гинеколога выявить заражением этими типами вируса невозможно. Такое проявление вируса называется латентной формой и без лечения может привести к развитию онкологии.

Способы передачи

передача впч половым путем

Наиболее распространенным путем передачи являются незащищенные половые контакты с носителями ВПЧ. Риск заразиться вирусом в первые три года после первого полового контакта составляет 46%. Именно поэтому к группам, традиционно находящимся в зоне риска, например, проституткам, добавляются те женщины и девушки, у которых может быть только один половой партнер. В частности, высокий процент инфицированных встречается среди подростков. Заражение может произойти при любом виде полового контакта, в том числе анального и орального.

Другой способ заражения – инфицирование новорожденных, проходящих через родовые пути. Если будущая мама является носителем ВПЧ, ребенок имеет высокий шанс подхватить вирус при естественных родах. Впоследствии у таких детей может развиваться папилломатоз гортани – вирусное заболевание, характеризующееся возникновением папиллом в гортани. Поэтому перед планированием беременности женщине необходимо вылечить инфекцию, если она присутствует.

Известен и контактно-бытовой путь заражения. Это может произойти через маленькие кожные раны при тесном контакте. Например, при использовании общих предметов гигиены, посещении спортзала или бассейна. При этом такой путь передачи не может привести к инфицированию высокоонкогенным типом ВПЧ. Зато этим способом вполне можно заразиться кожными бородавками.

Как происходит заражение

заражение впчВПЧ инфицирует многослойный эпителий, что и определяет область поражения – кожа и слизистые оболочки. ДНК вируса стремится проникнуть в ядро клетки человека. Её целью является воспроизводство там онкогенных белков. После того, как это происходит, они начинают стремительно реплицироваться. Если это доброкачественный рост, то клетки не выходят за пределы эпителия. Если злокачественный, распространение патологического процесса запускает возникновение метастаз. При этом инкубационный период длится около трех месяцев.

Проявления ВПЧ

  • Бородавки. Плотные наросты, имеющие неровные поверхность и цвет от серого до черного. Появляются после заражения низкоонкогенными типами вируса. Не угрожают жизни и здоровью человека, но вызывают косметические проблемы. Чаще всего локализуются в районе рук и стоп, но также могут появляться на поверхности всей кожи. Существуют также подошвенные бородавки, которые уплотняются и грубеют при ходьбе. Их характерное отличие – появление крови при срезании верхушки.
  • Остроконечные кондиломы. Являются доброкачественными новообразованиями, располагающимися на коже и половых органах. Встречаются наросты телесного, розового или коричневого цвета. Их характерной особенностью является быстрое распространение. Могут возникать в области шейки матки, но не исключено и поражение мочеиспускательного канала, а также прямой кишки и ануса. Кондиломы доставляют дискомфорт в виде зуда и жжения. На ранней стадии чаще всего появляются одиночные наросты. На более поздних стадиях кондиломы показывают способность к слиянию. Не представляют опасности перерождения в злокачественные новообразования.
  • Плоские кондиломы. Более опасны в плане развития онкологии. Вероятность рака увеличивается с возникновением новых наростов. Этот вид кондилом обычно располагается на слизистой оболочке влагалища.
  • Бовеноидный папулез. Вирусное заболевание, считающееся предраковым. Характерная особенность – сыпь в области половых органов. Также возникают пигментные папулы – гладкие образования коричневого цвета. Папулы часто появляются вместе с кондиломами и бородавками. Компоненты сыпи могут привести к разным видам рака, опасным женщин.
  • Рак шейки матки. Для каждой женщины существует риск того, перерождения вируса в хроническую форму, а предраковое состояние в итоге может перерасти в рак. Если не заниматься лечением вируса, то это станет просто вопросом времени. У женщин с хорошим иммунитетом такие процессы происходят за 15 лет. У тех, чей организм страдает от ослабления иммунитета, например, у ВИЧ положительных женщин, на это потребуется всего 5 лет.

Диагностика заболевания

Нередко случается так, что женщина может обнаружить проблемы в организме после обычного визита к гинекологу, где у нее возьмут мазок. Чтобы выявить причины возможных заболеваний, врачу приходится проводить ряд дополнительных исследований и тестов.

Итак, порядок диагностики заболевания должен быть следующий:

  1. Первичный внешний осмотр врача, на котором берется мазок для определения состояния микрофлоры влагалища, уровня лейкоцитов и выявления заболеваний.
  2. Если результаты анализа пришли неудовлетворительные, о чем будет говорить повышенный уровень лейкоцитов, гинеколог назначает дополнительные анализы на ЗППП, в число которых обязательно входит несколько штаммов ВПЧ. В частности, используется ПЦР анализ, помогающий установить не только наличие вируса в организме, но и его типы. Совместно с ПРЦ делается количественный тест, диагностирующий уровень концентрации вируса. Этот показатель, а также количество новообразований влияют на возможность появления онкологии.
  3. Когда результат показывает один или несколько типов ВПЧ, женщине назначается кольпоскопия. Это процедура осмотра шейки матки с помощью кольпоскопа – аппарата, предназначенного для многократного увеличения. Таким образом проводится детальное исследование шейки матки, влагалища и вульвы. С помощью кольпоскопии можно оценить, насколько вирус успел повлиять на состояние шейки матки, выявить очаги поражения, просмотреть наличие предраковых изменений и генитальных бородавок. Обычно гинеколог проводит расширенную кольпоскопию с использованием химических веществ для выявления атипичных очагов.
  4. При диагностике ВПЧ назначается лечение, соответствующее типу вируса и его проявлениям.

Лечение папилломовируса

фото: ИзопринозинВирус папилломы человека может длительное время скрыто присутствовать в организме носителя и при этом никак не проявлять себя. Его развитие останавливает иммунная система, которая должна тормозить распространение чужеродной ДНК. Именно на поддержание и активизацию иммунитета направлено одно из направлений лечения. Такой метод называется консервативным и включает в себя назначение иммуномодулирующих и противовирусных препаратов (Изопринозин, Аллокин-альфа и другие).

Другое направление направлено на устранение последствий инфекции: удаление возникших папиллом и кондилом. Для этого существует несколько способов:

  • Хирургическое вмешательство. Представляет собой операцию по срезанию новообразований. Процедура проводится под местным наркозом. Недостатками этого метода является не только возможные последствия в виде шрамов, но и риск кровопотери. Кроме того, такой способ не дает гарантии удаления всех клеток папилломовируса.
  • Электрокоагуляция. Наиболее распространенный метод удаления папиллом и бородавок за счет дешевизны и доступности. Проводится с помощью высокочастотного тока, точечно воздействующего на наросты. Как и предыдущий способ, оставляет на теле следы от удаленных папиллом. Также не гарантирует отсутствие рецидивов.удаление папиллом методом электрокоагуляции
  • Лазерная деструкция. Один из наиболее современных способ удаления папиллом. Для этого используется лазерный луч, который полностью убирает клетки папилломы, воздействуя на атипичные ткани. Такой метод считается наиболее надежным и безопасным. Не оставляет нежелательных последствий в виде рубцов и шрамов, сразу запаивает сосуды, чтобы предотвратить кровотечение.фото: Лазерное удаление папиллом
  • Криодеструкция. Процедура проводится с помощью жидкого азота, который наносится на специальный аппликатор. Под воздействием жидкого азота нарост постепенно отпадает. Однако при таком методе возможно получение ожогов, что в конечном итоге даст нежелательный рубец. Это происходит из-за глубоко воздействия вещества на кожу.удаления папиллом жидким азотом

Профилактика ВПЧ

Профилактика этого заболевания сводится к нескольким простым правилам:

  1. Использование презервативов в качестве средства контрацепции при половом акте. Этот пункт особенно важен, так как половой путь передачи инфекции наиболее распространенный.
  2. Осмотр у гинеколога. Женщинам раз в полгода нужно проходить осмотр у врача и сдавать мазок, чтобы знать о состоянии своего организма.
  3. Поддержание иммунитета. Именно иммунная система дает основной отпор папилломовирусу, и хороший иммунитет может подавить его проявления еще до того, как инфекция разовьется.

фото: прививки против ВПЧК неспецифическим методам профилактики относится прививки против ВПЧ высокоонкогенных типов. Эти вакцины защищают от 16 и 18 типа и могут обеспечить некоторую защиту от других типов вируса. Успешно прошедшие клинические испытания, вакцины считаются безопасными и эффективными. Однако вакцинация должна производиться до первого полового контакта, потому что она только препятствует проникновению вируса в организм, но никак не сможет вылечить уже имеющуюся инфекцию. Ими рекомендуется вакцинировать девочек в возрасте с 10 до 13 лет.

Источник: papillomus.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.