Розеолезная сыпь характерна для


Пятнистая сыпь

Розеолезная, розеолезно-папулезная и папуловезикулезная сыпь

Пятно (макула) представляет собой кожный элемент, обладающий рядом характеристик. К ним относятся:

  • Ограниченное изменение окраски кожного покрова.
  • Полностью сохранен рельеф дермы.
  • Нормальная консистенция, тургор и эластичность кожи.
  • Не выступает над здоровыми тканями.
  • При пальпации не имеет особенностей.
  • Имеет различные границы – четкие или размытые.
  • При надавливании может исчезать, если пятно вызвано сосудистыми изменениями.
  • Выделяют пигментированные и гипопигментные макулы.

Такая сыпь характерна для следующих состояний:

  1. Витилиго – нарушение пигментации кожных покровов, которое возникает по невыявленным причинам. Единственный симптом – появление депигментированных пятен на коже.

  2. Разноцветный лишай – это заболевание вызывается грибком. Пятна при такой патологии имеют темную окраску и четкие границы. Передается при длительных бытовых контактах.
  3. Пограничный невус – доброкачественное образование, которое в народе называется родинкой. Именно этот вид невусов не выступает над поверхностью кожи.
  4. Краснуха – болезнь вызывается вирусом, чаще встречается у детей. Имеет особую опасность при беременности.
  5. Вторичный сифилис – этот период болезни наступает спустя несколько месяцев после заражения. В крови появляются бледные трепонемы, возникает интоксикация и генерализованная сыпь.

При появлении высыпаний рекомендуется обратиться к врачу. Самостоятельная постановка диагноза не всегда приводит к правильным результатам.

Розеолезная сыпь

Розеолой дерматологи называют особый вариант пятна. Этот первичный элемент обладает такими свойствами:

  • Имеет те же свойства, что и макула.
  • Всегда исчезает при надавливании стеклом.
  • Имеет сосудистый генез.
  • Цвет от розового до красного.
  • Размеры редко превышают 1,5 см.
  • Форма обычно округлая.

Розеолезная сыпь встречается в следующих клинических случаях:

  1. Детская розеола – инфекционное заболевание, вызывается вирусами из группы герпеса. Редко поражает детей старше 2 лет. Сопровождается лихорадкой, без существенного недомогания. Чаще всего проходит самостоятельно без особых последствий. Родители могут перепутать такую сыпь с атопическим дерматитом.

  2. Брюшной тиф – эта тяжелая инфекция вызывается особым видом сальмонелл. Передается через пищу и воду. Кроме сыпи, характерны высокая температура, увеличение печени и селезенки, боли в животе.
  3. Корь – это распространенное заболевание вызывается одноименным вирусом. Проявления болезни включают температуру, интоксикацию, насморк и конъюнктивит. Специфического лечения нет, применяют симптоматические средства.

Такая экзантема может быть неправильно диагностирована. Крапивница также сопровождается высыпаниями розового цвета, но они возвышаются над поверхностью кожи и называются волдырями.

Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные методы диагностики.

Узелковая сыпь

Розеолезная, розеолезно-папулезная и папуловезикулезная сыпь

Папула, или узелок – это название имеет первичный элемент сыпи, обладающий следующими характеристиками:

  • Выступает над поверхностью здоровой кожи.
  • Не имеет внутри полости.
  • Диаметр обычно небольшой – до 1 см.
  • Окраска кожи меняется только в области узелка.
  • Уплотняется консистенция.
  • Узелки могут располагаться в различных слоях эпидермиса и дермы.

Папулезная сыпь может встречаться при следующих заболеваниях:

  1. Папулезный акродерматит – особый вариант иммунного ответа на внедрение вирусов в организм ребенка. Такой папулезный дерматит встречается нечасто и проявляется, кроме сыпи, увеличением лимфоузлов и селезенки. Лечение зависит от вида вирусной инфекции.
  2. Невусы – родимые пятна могут возвышаться над поверхностью кожи, тогда они представляют собой узелки. Обращайте внимание на такие образования, они могут стать причиной развития меланомы.
  3. Бородавки – вызываются такие узелки внедрением в кожу вируса папилломы человека. Имеют различную форму. Лечение в основном хирургическое.
  4. Акне – простая угревая сыпь также представляет собой узелки. Возникает из-за воспаления сальной железы вследствие проникновения в нее микробов и избыточной продукции кожного сала.
  5. Псориаз – довольно частое аутоиммунное кожное заболевание. Имеет различные клинические формы, но довольно часто представлено узелками на коже.

Папулезная сыпь имеет различные способы лечения в зависимости от конкретной причины, которая ее вызвала.

Смешанные варианты

Розеолезная, розеолезно-папулезная и папуловезикулезная сыпь

Существуют заболевания, при которых сыпь является полиморфной (на коже имеется сразу несколько различных видов первичных элементов). Случаются такие варианты смешанных высыпаний:


  • Розеолезно-папулезная сыпь – такой вариант встречается наиболее часто при инфекционном мононуклеозе. На коже возникают пятна, некоторые из которых приобретают вид узелка. Стоит помнить, что такой вид сыпи может встречаться также при брюшном и сыпном тифах.
  • Макуло-папулезная сыпь – иногда к пятнам на коже присоединяются узелки при энтеровирусной и аденовирусной инфекции, кори и краснухе.
  • Папуловезикулезная сыпь. Везикулой в медицине называется пузырек, который имеет водянистое содержимое. Такой тип сыпи чаще всего возникает при чесотке и является результатом реакции гиперчувствительности на антигены клеща.

Стоит помнить, что существует еще большое количество первичных кожных элементов. С ними также необходимо проводить дифференциальную диагностику. Поэтому осмотром и оценкой кожного покрова должен заниматься специалист.

Источник: moninomama.ru

Общие сведения

Место таких детских инфекций как корь, краснуха, скарлатина, протекающих с высыпаниями, стали занимать герпесвирусные инфекции, для клинической картины которых также характерна сыпь.


Герпесвирусы широко распространены в популяции человека и вызывают разнообразные заболевания у детей и взрослых. Это большое семейство ДНК-содержащих вирусов, шестой из семейства (HHV-6) вызывает розеолу, имеющую разнообразные проявления, но экзантема (сыпь) является главным симптомом.

В настоящее время инфекция, вызываемая вирусом герпеса 6-го типа, особенно актуальна. Это заболевание имеет много названий: розеола детская, внезапная экзантема, псевдокраснуха, пятидневная лихорадка, трехдневная лихорадка, шестая болезнь (поскольку вызывается вирусом HHV-6). Вирус шестого типа имеет два варианта: HHV-6A и HHV-6B, отличающиеся по биологическим особенностям и тропизму к тканям. Заболевание детская розеола обусловлена вариантом B. В небольшом проценте случаев это заболевание вызывает также вирус HHV-7.

Детская болезнь розеола все же более характерная для детей, чем для взрослых, поскольку 95% взрослых имеют антитела к вирусу этого типа. У не болевших в детские годы взрослых она протекает легко или субклинически. Вирус герпеса человека может вызывать поражение органов у людей с ослабленным иммунитетом (у реципиентов, которым были трансплантированы гемопоэтические стволовые клетки или у ВИЧ инфицированных).

В детском возрасте заболеванию подвержены дети до двух лет, гораздо реже это заболевание встречается у более старших по возрасту. Заболевание настолько широко распространено, что к моменту поступления в детский сад, как констатирует доктор Комаровский, практически у 100% малышей определяются антитела к вирусу 6 типа — это свидетельствует о том, что дети перенесли эту инфекцию бессимптомно.


Характерным симптомом первичного инфицирования вирусом является папулезная сыпь, исчезающая при надавливании.

Заразна ли детская розеола? Конечно, поскольку, это инфекционное заболевание. Вирус передается воздушно-капельным путем посредством близкого контакта (поцелуи, пользование одной чашкой). Источником заражения являются взрослые носители HHV-6, тесно контактирующие с младенцем. Инкубационный период составляет 10-14 дней. Рост заболеваемости младенческой розеолой чаще отмечается весной и осенью. Иногда регистрируются незначительные по размерам местные эпидемии.

Патогенез

Вирус ВГЧ-6 попадает в организм и проявляет тропность к Т-клеткам. Вирус имеет тетрамерный комплекс, благодаря которому прикрепляется к клетке хозяина. После этого он высвобождает ДНК в нуклеоплазму клетки и начинается процесс репликации (размножения) вируса. Он размножается в Т-лимфоцитах, мегакариоцитах, моноцитарно-макрофагальных клетках различных тканях и клетках вилочковой железы.

Выделение ВГЧ-6 из слюны и мокроты свидетельствует о том, что вирус находится в слюнных железах. Полный цикл репликации длится около 3 дней. Репликация оказывает влияние на морфологию клетки-хозяина — они, в конечном счете, погибают.


Первичная инфекция характеризуется виремией (наличие вируса в крови), что стимулирует продукцию антител. Специфические антитела IgM вырабатываются первые пять дней от начала заболевания, а в последующие 1-2 месяца IgM снижаются и в дальнейшем не определяются. Антитела IgM могут выявляться при реактивации инфекции.

Специфические IgG повышаются на вторую-третью недели заболевания и персистируют всю оставшуюся жизнь человека, но в количествах более низких, чем в детстве. При острой инфекции репродукция ВГЧ-6 в клетках крови является факторами риска передачи вируса при трансплантации органов и переливании крови.

После первичной инфекции вирус сохраняется в латентном состоянии или в виде хронической инфекции с периодической реактивацией вируса. Герпесвирусы оказывают выраженное иммуносупрессивное действие — подавляют реакции иммунитета.

Классификация

По течению инфекция бывает:

  • Острая.
  • Персистирующая.
  • Латентная.

Причины

Розеола — инфекционная болезнь младенцев или детей младшего возраста. Причина ее — заражение вирусами герпеса шестого и седьмого типов. Как и большинство вирусных инфекций, вирус розеолы предается воздушно-капельным путем. Источником инфекции являются взрослые, имеющие субклиническую активацию вирусов. Передается вирус при контакте с больным или носителем вируса: при поцелуях матери и близких со слюной, при чихании, при контакте с соской/рожком других детей. Не исключен вертикальный путь заражения от беременной к плоду. У взрослых возможен половой путь передачи.


Инкубационный период — 10-14 дней. После этого у 30% детей от 5 месяцев до 3 лет развивается псевдокраснуха с клиническими проявлениями. Больной считается заразным с момента повышения температуры и еще сутки с момента ее нормализации. Детская розеола является заразной даже если сыпь и высокая лихорадка отсутствуют. В большинстве случаев первичное инфицирование протекает незаметно (без проявлений) и четырем годам 90% малышей имеют антитела к вирусу — это означает, что ребенок был инфицирован.

Новорожденные имеют в крови антитела к герпевирусам 6 и 7 типов, которые переданы им от матерей, но эти антитела к 5-6 месяцам разрушаются. С двух лет малыши уже имеют собственные антитела, поскольку к этому возрасту или переболели, или перенесли инфекцию субклинически. Соответственно, наиболее часто заболевание встречается с 6 до 15 месяцев. ННV-6 и ННV-7 вызывают и другие заболевания у детей.

Симптомы розеолы

Симптомы розеолы у детей

При классическом варианте течения заболевания характерно внезапное повышение температуры до 38-41 С, которое сохраняется 3-5 дней. У детей симптомы интоксикации обычно выражены, хотя у некоторых общее состояние не изменяется или отмечается повышенная возбудимость.


Критическое снижение температуры бывает на 4-й день, и после стабилизации состояния через 10-24 часа на коже появляется розеолезная сыпь — характерная черта первичной инфекции HHV-6. Сыпь при розеоле представлена бледно-розовыми пятнами и папулами (они возвышаются над поверхностью кожи). Вокруг некоторых элементов могут образовываться белые кольца.

Размеры сыпи 2-3 мм, она бледнеет при надавливании и элементы почти никогда не сливаются и не сопровождаются зудом. Высыпания сразу появляются на туловище, а потом распространяются на шею, лицо, редко — на руки и ноги. Нередко сыпь бывает только на туловище и не успевает достичь лица. Высыпания сохраняются в течение 1-2 дней, могут продержаться всего несколько часов, и бесследно исчезают.

Только два симптома — лихорадка и сыпь, являются типичными для данного заболевания. Остальные симптомы неспецифичны и непостоянны. Кроме этих двух симптомов у детей могут отмечаться поражения верхних дыхательных путей — насморк, боль и першение в горле, а также поражение желудочно-кишечного тракта в виде рвоты, поноса и боли в животе. У некоторых детей может наблюдаться увеличение шейных лимфоузлов, незначительное покраснение зева, иногда высыпания на мягком небе, отечность конъюнктивы век, катаральный отит, увеличение печени и селезенки.

У новорожденных и малышей до трех месяцев клинические проявления подобны таковым у старших по возрасту, однако протекают все симптомы легче. Повышение температуры без локальных симптомов — самая частая форма у новорожденных и повышение температуры ниже, чем у более старших детей. Детская розеола у новорожденных и детей первого года жизни протекает также в виде бессимптомных форм.


В 70% инфекций не встречается классической экзантемы. В редких случаях у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет развиваются фебрильные судороги на фоне высокой температуры. Фебрильные судороги бывают простыми или сложными. Первые длятся на более 15 минут и после окончания приступа очаговая симптоматика отсутствует (двигательные нарушения). Сложные судороги длятся непрерывно или с перерывами больше 15 минут, повторяются в течение суток и сопровождаются очаговыми симптомами.

Симптомы розеолы у взрослых

Розеола у взрослых встречается очень редко, но вероятность заражения от ребенка существует и в группе риска оказываются те лица, которые не перенесли заболевание в детстве. Чаще всего симптомы заболевания у взрослых не выражены и болезнь протекает легко: незначительное повышение температуры и высыпания папулезного характера.

Лечение не проводится. У взрослых чаще встречается хроническая герпевирусная (6 тип) инфекция в виде синдрома хронической усталости. Внезапную экзантему в этой возрастной категории необходимо дифференцировать с сифилитической розеолой. Вторичный период сифилиса, продолжительность которого составляет 15 лет, проявляется пятнистыми (сифилитическая розеола), папулезными и пустулезными сифилидами.

Сифилитическая розеола — это округлые пятна розового цвета, «блеклые», имеющие гладкую поверхность, не шелушащиеся, не склонные к увеличению, исчезающие при надавливании и появляющиеся вновь. Величина колеблется от 2 до 15 мм. Появляются высыпания постепенно и расположены преимущественно на туловище (боковые поверхности) и конечностях. Локализация на лице и волосистой части головы не характерна. Розеолезные сифилиды обильны и располагаются беспорядочно. Розеолы сохраняются три-четыре недели, а затем регрессируют. Различаются несколько разновидностей сифилитической розеолы: отечная, сливная (она крупнее по размеру) и кольцевидная.

Сифилитическая розеола имеет эквивалент на слизистых оболочках — сифилитическая ангина. Это сливные участки в области зева темно-красного цвета с синюшным оттенком. Участки гиперемии с синюшностью резко отграничены от здоровой слизистой. При таких внешних проявлениях сифилитическая ангина чаще всего не вызывает субъективных ощущений (в крайнем случае, они незначительные) и она не сопровождается лихорадкой.

Анализы и диагностика

  • В пользу диагноза розеола свидетельствует возраст ребенка (от 6 месяцев до 2 лет) и типичные симптомы.
  • В общем анализе крови — нейтрофильный лейкоцитоз, потом — лейкопения.
  • Серологические методы (иммунофлюоресцентный, иммуноферментный, иммунопреципитация). Обнаруживаются IgM или нарастание в динамике IgG (повышение их в 4 раза). Выявление IgM возможно с 4-7 дня заболевания, титр максимален ко 2-3 недели, а через 2 месяца после заболевания не выявляется. Определение титра IgM используют для диагностики острой инфекции. Однако, не у всех детей с данной инфекцией отмечаются антитела IgM. Практически у всех взрослых выявляются IgG к HHV-6.
  • Выявление ДНК вируса в крови и тканях с помощью ПЦР. Качественная и количественная ПЦР выявляет вирус в крови, слюне, спинномозговой жидкости. Однократное обнаружение вирусной ДНК в крови и слюне не является точным подтверждением заболевания — чаще это указывает на персистирующую инфекцию, развившейся после первичной. Поэтому необходимо обследование в динамике. Определение высокого титра вируса — достоверный диагноз первичной инфекции.

Лечение розеолы

Большинство детей самостоятельно выздоравливают в течение недели от момента повышения температуры. Лечение розеолы у детей с нормальным иммунным статусом только симптоматическое. А это значит, что необходимо нормализовать ребенку температуру и не допустить обезвоживания.

Лечение у детей включает:

  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • жаропонижающие средства в возрастной дозе.

Несмотря на то, что лихорадка является защитной реакцией в ответ на внедрение вирусов, в ряде случаев она может представлять угрозу для жизни ребенка. Антипиретическую терапию рекомендуют проводить при температуре выше 39 С. Но у детей первых трех месяцев, а также при наличии сердечно-сосудистых заболеваний или различных неврологических отклонений жаропонижающие средства нужно начинать давать при температуре 38 С. Оптимальным выбором лечения лихорадки является применение нестероидных противовоспалительных препаратов, из которых в педиатрической практике разрешены к применению Парацетамол и Ибупрофен.

Препараты парацетамола (Парацетамол, Пиарон, Цефекон Д, Панадол) имеют приемлемые для детей формы выпуска — сироп, суспензия и свечи. Препараты с действующим веществом парацетамол можно давать детям с одного месяца. Эффект от их применения проявляется быстро, но он кратковременный. Доза парацетамола одноразовая 10-15 мг на кг веса, суточная — 60 мг на кг веса, но не более, поскольку при ее увеличении может отмечаться гепатотоксическое действие.

Ибупрофен (препараты Ибуфен для детей, Имет для детей, Ивалгин беби, Ибупром для детей, Нурофен для детей) выпускается в сиропе и суспензии, рекомендуется детям с 6 месяцев. Действующее вещество ибупрофен обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Разовая доза 5-10 мг на кг веса.

Ибупрофен в дозе 7,5 мг/кг эффективнее, чем парацетамол в дозе 10 мг/кг, поскольку обеспечивает более длительный жаропонижающий эффект. Повторное использование жаропонижающих средств возможно только через 4-5 часов, количество приемов в сутки не более 4 раз.

Раньше при назначении жаропонижающей терапии у детей избегали использования комбинированных препаратов, которые содержат более одного средства. В исследованиях показана большая эффективность сочетания антипиретиков по сравнению с монотерапией. Например, препарат Ибуклин содержит парацетамол и ибупрофен. Благодаря действию парацетамола обеспечивается быстрое снижение температуры, а ибупрофен продляет жаропонижающий эффект. Комбинированным применением этих двух действующих веществ достигается большая эффективность при меньших дозах. В любом случае, при использовании антипиретиков нужно помнить, что они просто купируют симптомы и не могут назначаться более 3-4 дней.

По рекомендациям ВОЗ применение аспирина у детей до 12 лет противопоказано. Приказом Фармкомитета РФ этот возраст увеличен до 15 лет. Это связано с тем, что у детей высокий риск развития синдромома Рея, который проявляется энцефалопатией и жировой дистрофией органов (печень и головной мозг). Также прием аспирина повышает риск воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, повышает ломкость сосудов, снижает свертываемость крови. У новорожденных может способствовать появлению билирубиновой энцефалопатии.

Антибиотики не эффективны при лечении вирусных заболеваний. Противовирусных препаратов, которые были бы эффективны в лечении инфекции ВГЧ-6, пока не найдено. Противовирусный препарат ганцикловир подавляет вирусы герпеса 6 типа, однако является токсичным для детей. В случаях тяжелого иммунодефицита его все же назначают. Ганцикловир и Фоскарнет разрешены детям с 12 лет, но при наличии осложненной инфекции Ганцикловир в суспензии применяют и в более младшем возрасте.

При наличии судорог показаны жаропонижающие средства и седативная терапия. Если приступы фебрильных судорог длятся до 15 минут ребенку только снижают температуру. При сложных длительных судорогах:

  • Диазепам ректальный гель (препарат Диастат разовая доза 0,5 мг на кг веса, повторные введения каждые 4-10 часов).
  • Лоразепам внутривенно, повторяя каждые 10 минут (делают до трех введений).
  • Мидазолам (Дорникум) интраназально. Препарат имеет короткий период полувыведения и препаратом можно легко управлять.
  • Фенобарбитал или Вальпроат для лечения часто повторяющихся судорог.
  • Если судороги не купируются проводится интубация.

Лечение осложнений в виде энцефалита проводится в стационаре. Рекомендуется антигипоксическая, противосудорожная, противовоспалительная и противоотечная терапия.

Лечение розеолы у взрослых

Лечение розеолы в этой возрастной категории также симптоматическое. Фоскарнет или ганцикловир используются только для лечения пациентов с иммунодефицитом, при осложнениях (менингоэнцефалит) и при тяжелой форме болезни. Фоскарнет действует на вирусы 6 и 7 типов, а ганцикловир на вирус 6В.

Доктора

Лекарства

  • Жаропонижающие средства: Ибуфен для детей, Имет для детей, Ибалгин беби, Ибупром для детей, Нурофен для детей, Парацетамол, Пиарон, Цефекон, Панадол.
  • Противовирусные препараты: Ганцикловир, Фоскарнет, Валганцикловир.
  • Транквилизаторы (при судорогах): Дормикум, Сибазон, Седуксен, Лорафен, Диастат.

Процедуры и операции

При высокой лихорадке обязательно проводится обтирание ребенка, при остальных степенях лихорадки в обтирании нет необходимости. Обтирание проводится, если температура выше 40, а применение жаропонижающих препаратов неэффективно.

Нужно отметить, что при данной инфекции такое состояние бывает крайне редко, поскольку температура хорошо поддается снижению приемом препаратов. Для обтирания ребенка используют воду температурой 30-32 (ни в коем случае ни уксусным или водочным раствором). Обтирание проводят каждые 20-30 минут, захватывая конечности и туловище ребенка.

После процедуры его либо оставляют открытым, либо прикрывают легкой простыней. При испарении влаги температура снижается на 1,5 C. Если ребенок дрожит (мерзнет), то температуру воды увеличивают или ребенка укрывают одеялом.

Симптомы и лечение розеолы у детей

Как уже указывалось выше, псевдокраснуха — это детская инфекция, которая встречается у малышей от 9 месяцев до двух лет. Вирус розеолы у детей вызывает внезапное повышение температуры и больше никаких симптом на начальных этапах заболевания нет. Дети по-разному могут переносить температуру: у кого-то состояние относительно нормальное, у кого-то появляется выраженная слабость и отсутствие аппетита, а кто-то реагирует на повышенную температуру судорогами. Именно внезапная экзантема очень часто сопровождается фебрильными судорогами.

Родители обеспокоены тем, что у ребенка высокая температура и отсутствуют какие-либо катаральные симптомы. Период повышенной температуры может длиться от трех (отсюда название «трехдневная лихорадка») до пяти дней. По истечении этого времени температура снижается и на теле появляется розеолезная сыпь, которая держится несколько дней и бесследно исчезает.

Комаровский считает, что диагноз розеола розовая ставится очень редко. Это заболевание путают с краснухой и аллергией. Отличия от краснухи состоят в динамике симптомов. Краснуха начинается с появления сыпи, при внезапной экзантеме заканчивается сыпью.

К двум годам переболевают практически 75% малышей, а к пяти — все 100%. Возрастной порог заболеваемости приходится на 9-12 месяцев, обычно в данном возрасте это первое повышение температуры у ребенка. У 25% всех детей имеет место классическая внезапная экзантема с сыпью. Возможны формы болезни без сыпи.

Лечение у детей заключается в симптоматической терапии:

  • Прием жаропонижающих средств. Помнить, что они снижают температуру не более 1,5 по Цельсию.
  • Фебрильные судороги в прошлом — это показание к тому, чтобы жаропонижающие средства применялись уже при повышении температуры 38 С.
  • Больше отдыха и постельный режим до момента нормализации температуры.
  • Активный прием жидкости (травяные отвары, морсы, негазированная вода с лимоном и прочее). При повышенной температуре питье не должно быть горячим или теплым, лучше, если оно будет комнатной температуры или прохладным — это помогает внутреннему охлаждению.
  • Обтирания губкой, смоченной в прохладной воде. Также можно положить влажную ткань на лоб ребенка.
  • Не перегревать малыша одеждой и теплыми одеялами.
  • Увлажнение воздуха, особенно это мероприятие должно проводиться в отопительный сезон.

При беременности

Может ли заболеть беременная женщина детской розеолой и насколько это заболевание опасно для нее? Беременные особому риску заболевания не подвергаются, но возможность заболеть все же имеется при условии, что у женщины отсутствуют в крови антитела к герпевирусу 6 типа. Носительство антител у исследованных беременных колеблется от 20 до 100%, то есть имеются женщины, у которых антитела отсутствуют.

После контакта с больным на протяжении двух недель женщина не чувствует изменений со стороны здоровья. Затем могут появиться продромальные признаки в виде слабости, разбитости, головной боли, затем манифестирует повышенная температура. Опасность болезни заключается в высокой температуре, а трудности в том, что не все жаропонижающие препараты можно пить при беременности. Розеола у беременных протекает благоприятно и не требует прерывания беременности. Ребенок рождается с антителами к вирусу, полученными от матери.

Диета

Специально разработанной диеты не существует. Питание детей и взрослых при этом заболевании не отличается от привычного для каждого человека. Важно следить за питьевым режимом.

Профилактика

С учетом инфекционной природы заболевания мероприятия по его профилактике будут заключаться в исключении контакта с заболевшими (взрослыми или детьми). Важным является укрепление иммунитета ребенка (полноценное питание в соответствии с возрастом, активный образ жизни, прогулки на воздухе при любой погоде, прием витаминно-минеральных комплексов). После перенесенного заболевания у переболевших вырабатывается иммунитет, поэтому случаи повторного заражения крайне редки (возможно лишь заражение герпевирусом 7 типа, который тоже вызывает детскую розеолу).

Последствия и осложнения

  • Судороги. Одна треть случаев судорог на фоне температуры обусловлена первичным инфицированием вирусом 6 типа. Фебрильные судороги наблюдаются у 15% детей при повышении температуры. Обычно они длятся 1-3 минуты и не оставляют после себя очаговых симптомов поражения ЦНС. При пролонгированном эпилептическом статусе могут повреждаться некоторые области головного мозга. Родители ребенка, склонного к фебрильным судорогам, нужно более тщательно контролировать температуру и своевременно ее снижать, не доводя ребенка до приступа.
  • Значительно реже в виде осложнений встречаются энцефалит, менингит, гепатит, миокардит, пневмония, тромбоцитопеническая пурпура.
  • Детская розеола опасна для лиц с тяжелым заболеванием иммунной системы или спровоцированным иммунным статусом. Это больные СПИД-ом, онкологические больные, ВИЧ инфицированные, перенесшие химио- и лучевую терапию, пересадку органов и костного мозга. Организм не может адекватно отвечать на заражение вирусами и бороться с ними. У таких пациентов имеется риск осложнений в виде энцефалита и менингоэнцефалита. В связи с чем им необходима госпитализация.

Прогноз

Обычно трехдневная лихорадка имеет благоприятный прогноз. Имеется вероятность заболевания розеолой, вызванной вирусом 7 типа.

Список источников

  • Юлдашев М. А., Рихсиев У. Ш., Мун А. В. Внезапная экзантема у детей раннего детского возраста // Молодой ученый. — 2015. — №18. — С. 77-80.
  • Овсянников Д.Ю. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней у детей. Детские инфекции. 2015; 14(1):49-54.
  • Кускова Т. К., Белова Е. Г. Семейство герпесвирусов на современном этапе // Лечащий Врач. 2004. № 5. С. 611.
  • Никольский М.А. Внезапная экзантема у детей: анализ клинических случаев. Сб. научных трудов, посвященных 170-ти летнему юбилею Первой детской больницы России: Современные технологии диагностики и лечения детей и подростков. Выпуск 2. СПб., 2005: 90–91.
  • Детская дерматология: Справочник. Под. редакцией Д.П. Кроучука, А. Дж. Манчини. пер. с англ. Под ред. Н.Г. Короткого. М.: Практическая медицина, 2010: 608.

Источник: medside.ru

Внешний вид высыпаний

Розеолезная сыпь характерна для

Для розеолезной сыпи характерны пятна бледно-розового или алого цвета диаметром до 5 мм, не возвышающиеся над поверхностью кожи и временно исчезающие при ее растягивании и легком надавливании. Они могут иметь округлую или вытянутую форму с четкими или размытыми границами и располагаются по всему телу или на отдельных его участках: лице, конечностях, спине, животе.

Множественные высыпания отличаются мелким размером пятен, не превышающим 1-2 мм. Как правило, они не причиняют пациенту никакого дискомфорта в виде зуда и шелушения и не оставляют следов.

Иногда некоторые пятнышки приобретают форму папул – выступающих над поверхностью кожи мелких узелков. Эта разновидность сыпи называется розеолезно-папулезной. Она может сопровождать такие грозные заболевания, как сыпной или брюшной тиф.

Розеола у детей и взрослых

Розеола представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое вирусами герпеса 6 или 7 типа и поражающее преимущественно детей в возрасте до двух лет. Начинается с повышения температуры тела до 39 °С и выше, при этом нередко сочетается с фебрильными судорогами. Болезнь может маскироваться под простуду или ОРВИ, сопровождаясь следующими признаками:

  • слабость, сонливость;
  • ломота в теле;
  • незначительная боль в суставах;
  • припухлость и болезненность лимфатических узлов.

Розеолезная сыпь характерна для

Иногда отмечается жидкий стул и небольшая отечность на лице, обычно лоцирующаяся вокруг глаз. После спада температуры примерно на третий день возникает сыпь, сохраняющаяся несколько суток при отсутствии каких-либо выраженных недомоганий.

Пятна появляются постепенно или толчкообразно: сначала на груди, а затем распространяются на лицо и конечности. В некоторых случаях они могут точечно располагаться на туловище и долго остаются незамеченными.

Диагностируется розеола достаточно сложно, так как ее специфические симптомы характерны для целого ряда патологий.

Многие родители могут даже не подозревать о наличии у ребенка этой инфекции. Высыпания на коже малыша легко спутать с аллергией на лекарственные средства или потницей. В этом случае следует помнить, что сыпь аллергического характера обычно сильно чешется и быстро проходит после приема антигистаминных средств. Пятнышки при потнице располагаются не по всему телу, а в складках кожи и областях повышенного потоотделения.

Розеолу связывают с незрелостью иммунной системы детей раннего возраста. Заражение чаще всего происходит в момент ее максимального ослабления в холодное время года или вскоре после перенесенной болезни. Передается заболевание воздушно-капельным путем с инкубационным периодом до 2 недель.

Взрослых инфекция поражает крайне редко. В группу риска попадают в основном пожилые люди и пациенты с иммунодефицитом, тяжелыми аутоиммунными заболеваниями. Иногда в роли провоцирующего фактора выступают стрессы и синдром хронической усталости. Сформировавшаяся иммунная система во взрослом возрасте позволяет перенести болезнь значительно легче, чем в детском.

Розеолезная сыпь характерна для

Розеола не относится к числу опасных заболеваний и не требует лечения, кроме медикаментозного устранения симптомов. При повышении температуры тела выше 38 °С назначаются жаропонижающие средства, желательно соблюдать постельный режим. У детей грудного возраста очень быстро наступает обезвоживание, поэтому необходимо компенсировать недостаток жидкости обильным питьем.

Родители должны постоянно контролировать состояние малыша и незамедлительно обратиться к врачу в следующих ситуациях:

  1. резкое ухудшение самочувствия, апатия, лихорадка, озноб и обмороки;
  2. присоединение таких симптомов, как кашель, ангина, головная боль, рвота, диарея;
  3. стойкое повышение температуры, когда жар не удается сбить стандартными методами;
  4. сохранение или нарастание сыпи по истечении трех суток.

У детей с ослабленным иммунитетом может развиваться сепсис, вызываемый герпесной инфекцией 6 типа, и менингоэнцефалит. Одним из самых опасных осложнений при розеоле являются фебрильные судороги у грудничков на фоне лихорадки, которые могут привести к необратимым поражениям центральной нервной системы и мозга.

При судорогах до приезда «Скорой помощи» необходимо:

  • открыть окна, обеспечив приток воздуха в помещение;
  • положить ребенка на ровную твердую поверхность, заведя голову набок;
  • раздеть малыша до подгузника и обтереть его тело слегка смоченной водой губкой (уксус, спирт и другие раздражающие жидкости использовать запрещено).

В целом осложнения розеолы встречаются очень редко. Высыпания обычно проходят полностью, не оставляя никаких следов, шелушения и пигментации на коже.

В качестве основных профилактических мер против этого заболевания стоит отметить ограничение контакта с инфицированными детьми, частое мытье рук, прием витаминов, полноценное питание и долгое пребывание на свежем воздухе. Часто болеющим детям показано употребление иммуностимулирующих препаратов после консультации с педиатром.

Другие причины сыпи

В ряде случаев розеолезная сыпь различной интенсивности и локализации может являться симптомом некоторых других заболеваний, таких как:

  1. брюшной или сыпной тиф;
  2. сифилис;
  3. розовый лишай;
  4. детские инфекции (краснуха, скарлатина, корь).

Брюшной тиф

Заболевание начинается стремительно с внезапного подъема температуры и часто сопровождается сыпью в верхней части живота и груди. Возникновение пятен связано с нарушением целостности мелких кровеносных сосудов под действием инфекции. Признаком тяжелого течения болезни является появление кровяных точек на коже поверх основных высыпаний. При отсутствии осложнений и своевременном начале лечения симптомы брюшного тифа угасают через три-пять дней.

Сыпной тиф

Розеолезная сыпь характерна для

Для этой опасной инфекции характерна розеолезно-петехиальная или узелковая сыпь в виде множественных кровавых пятен и папул, появляющихся на 4-6 день болезни в верхней части туловища, на боках и сгибах рук. В острый период сыпь сливается в сплошные области алого цвета из-за разрушенных капилляров. Высыпания постепенно темнеют и исчезают через 2-3 суток с образованием пигментированных областей на поверхности кожи.

Сифилис

Заболевание проходит три последовательных стадии:

Розеолезная сыпь характерна для

  • Первая стадия сопровождается образованием так называемых твердых шанкров – язвочек с плотным ядром в центре. Они, как правило, возникают на участках кожи и слизистой, контактировавших с источником инфекции: половых органах, груди, голове, ротовой полости, передней поверхности бедер.
  • Через несколько недель после инфицирования шанкры постепенно исчезают, а на смену им приходит классическая розеолезная сыпь на туловище и конечностях. Новые пятна появляются в больших количествах (10-20 штук в сутки) и располагаются хаотично.
  • Со временем высыпания покрываются плотными корочками и гнойниками, которые после заживления оставляют глубокие следы на коже.

Рецидивирующий сифилис хуже поддается лечению, характеризуется более тяжелым течением и увеличением размеров высыпаний. Их количество при этом уменьшается, а цвет становится более бледным. Пятна располагаются асимметрично и образуют группировки в виде дуг и колец.

Розовый лишай

Розеолезная сыпь характерна для

Розовый лишай Жибера чаще поражает взрослое население 20-40 лет с ослабленным иммунитетом и проявляется обычно после гриппа, ОРВИ или на фоне аллергии. Точный возбудитель не определен. Заболевание сопровождается незначительным повышением температуры, общим недомоганием и увеличением шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Первое крупное розеолезное пятно ярко-розового цвета обычно появляется на груди. Через несколько дней вокруг основного пятна появляются «детки», и в течение примерно 3 недель все тело осыпают мелкие точечные бляшки. Высыпания иногда шелушатся и немного зудят. Через 21 день все признаки заболевания бесследно проходят.

Детские инфекции

Розеолезная сыпь характерна для

Краснуха сопровождается умеренной температурой, слабостью, головной болью и фарингитом. Через 48 часов после возникновения первых симптомов на лице появляется пятнистая не зудящая сыпь, которая в течение нескольких суток спускается ниже по всему телу. Высыпания преобладают на лице, ягодицах, под коленями и в области локтевых сгибов. Через 2-7 дней они проходят без шелушения и пигментации.

Для скарлатины характерны сильные головные боли, сильная боль в горле, общая интоксикация организма, лихорадка. В течение 2-4 суток язык приобретает малиновый цвет и выраженную зернистость. Мелкоточечная или пятнистая сыпь возникает на 1-3 день болезни и концентрируется в основном на сгибах конечностей, в подмышечных впадинах, в паху и на лице за исключением носогубного треугольника. Примерно через 14-15 дней высыпания сменяются шелушением кожи.

Корь проявляется резким подъемом температуры, кашлем, насморком и светобоязнью. На небе и внутренней поверхности щек появляются красные пятна, на 4-5 день болезни на лице, а затем на туловище и конечностях возникает папулезная сыпь, сливающаяся в размытые розеолезные пятна. С 4 дня высыпаний самочувствие больного постепенно нормализуется, температура снижается, пятна темнеют. Пигментация на коже при этом сохраняется до двух недель.

Действия при возникновении сыпи

Любые высыпания на коже являются результатом неполадок в организме. Обратиться к врачу следует даже при хорошем самочувствии и отсутствии сопутствующих симптомов. Точные причины патологии можно выявить, проведя назначенный специалистом комплекс исследований. От этого будет зависеть эффективность назначенной терапии. Игнорировать розеолезную сыпь у малышей недопустимо, так как она отлично маскируется под другие заболевания и может привести к тяжелым осложнениям.

 

Источник: DrLady.ru

Причины появления розеолы

Розеола – болезнь, возникающая в том случае, если детский организм контактирует с вирусом герпеса 6-го типа. Интересно, что внезапная экзантема у детей более старшего возраста практически не диагностируется. Это связано с тем, что иммунитет ребенка после 2-3-х лет способен справляться со многими вирусами пассивно, не позволяя симптомам полноценно развиться.

Причины, по которым заболевание может развиться у старшего ребенка или взрослого человека обычно следующие:

  • человек находился на холоде, а затем контактировал с больным;
  • иммунитет ослаблен каким-либо другим вирусом или микроорганизмом, что не позволило ему полноценно бороться с герпетической инфекцией;
  • малыша или взрослого человека лечат препаратами, угнетающе воздействующими на иммунную систему организма;
  • ребенок или взрослый не получает полноценного питания, в котором достаточно витаминов, минералов и других полезных веществ.

У грудничка инфекция может развиться и без воздействия дополнительных причин. Это связывают с несовершенством иммунной системы младенцев.

Симптомы розеолы у детей

Симптомы розеолы у детей обычно выглядят следующим образом:

  • начало болезни стандартное: температура поднимается иногда выше 39 ºC, но может быть и ниже, в зависимости от устойчивости иммунитета;
  • температура может беспокоить до пяти дней, а на шестой день она в основном сходит на нет без помощи медикаментов;
  • повышение температуры может сопровождаться стандартными интоксикационными симптомами, такими как тошнота, рвота, головокружение, слабость, снижение аппетита и др.;
  • у ребенка температура может подниматься очень сильно, что иногда приводит к развитию судорог;
  • как только лихорадка спадает, тело малыша покрывают пятна;
  • у ребенка сыпь обычно мелкая, окруженная белесоватой каймой;
  • в большинстве случаев малыш не чешется, высыпания никак его не беспокоят, но при сопутствующих кожных болезнях дополнительные жалобы могут присутствовать.

Через сколько пропадает последнее высыпание? Обычно на полное исчезновение всех пятен требуется 2-3 дня.

Розеола детская – заболевание, для которого характерно сочетание сыпи с температурой. Прочие признаки патологии, включая зудящие ощущения, не считаются обязательными и могут отсутствовать.

Заразна ли болезнь розеола?

Можно ли заразиться розеолой? Ученые до сих пор спорят о том, как именно передается заболевание. Сегодня считается, что вирус может передаваться воздушно-капельным путем, но сопли или кашель – нехарактерные жалобы при этой патологии, что заводит многих вирусологов в тупик.

Достоверно известно одно: инфекционное заболевание передается от ребенка к ребенку. Это значит, что больного малыша следует до разрешения болезни держать изолированно от других детей.

Сколько времени пациент представляет угрозу для окружающих? Инкубационный период розеолы в среднем составляет от 5 до 15 полных дней. Опасность для окружающих болезнь начинает представлять с того момента, как у пациента поднимается температура. Вирусная инфекция остается контагиозной (заразной) до первых суток после снижения температуры. Правда, некоторые врачи рекомендуют оберегать больного от контактов с другими детьми до тех пор, пока не исчезнет розеолезная сыпь.

при розеоле нужно посетить педиатра

Диагностика псевдокраснухи

Этот диагноз в современном мире ставится довольно редко, хотя само заболевание редким не считается.

Важно правильно провести дифференциальный диагноз с аллергической сыпью и краснухой. Процесс постановки диагноза затрудняется, что обычно объясняется использованием большого числа медикаментов, способных спровоцировать аллергическую реакцию. Поскольку сыпь зачастую исчезает, как только малышу назначают антигистаминные средства, врач часто выносит в диагноз именно аллергию, сопровождающуюся каким-либо ОРВИ.

Чтобы достоверно диагностировать заболевание у ребенка, стоит обратить внимание на следующие признаки:

  • сыпь появляется на теле малыша только после того, как спадет температура;
  • высыпания не доставляют неприятных неудобств: отсутствуют зуд, болевой синдром, патологические выделения и др.;
  • высыпания распространяются от основной поверхности тела, таких как спина, живот и грудь к конечностям, шее и лицу.

С помощью анализов болезнь, увы, диагностировать нет возможности. Зато после того как ребенок переболеет, врач может провести диагностические исследования, которые подтвердят или опровергнут диагноз. Это необходимо, чтобы знать, если ли у ребенка антитела к патологии.

Лечение розеолы у детей

Как правильно заниматься лечением розеолы у детей? В большинстве случаев требуется показать ребенка врачу-педиатру, пусть даже никаких особых жалоб нет. Во-первых, это необходимо, чтобы точно дифференцировать розеолу от других заболеваний, а во-вторых, врачебное наблюдение поможет предотвратить развитие осложнений болезни.

Главная задача родителей и врача состоит в том, чтобы сбить высокую температуру. Для этого применяются такие средства, как Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен в стандартных возрастных дозировках.

Дополнительно, чтобы облегчить болезнь и вылечить ее быстрее, рекомендуется:

  • обеспечить малышу частое питье в небольших дозах (идеально – небольшое количество простой воды с интервалом в каждые 20 минут, исключая время сна);
  • проследить за нормальным температурным режимом (проводить проветривания помещения, не давать ребенку перегреваться, если в помещении очень жарко);
  • следить за тем, чтобы препараты принимались малышом своевременно.

Чтобы быстрее вылечить болезнь, рекомендуется соблюдать принцип правильного питания. В период пика заболевания ошибочно требовать от ребенка повышенного аппетита и кормить его насильно. Желание есть вернется, как только температура спадет. При этом кормить малыша лучше всего овощными пюре, куриным бульоном и другой пищей, которая быстро и легко усваивается.

Осложнения

Розеола – заболевание, которое в большинстве случаев не вызывает у ребенка никаких осложнений. Наибольшую опасность могут представлять только судороги, сопровождающие слишком высокую температуру. При развитии фибрильных судорог ребенка необходимо в обязательном порядке показать врачу, чтобы медик подобрал оптимальные средства, которые помогут не только прекратить судороги, но и снизить температуру, чтобы устранить причину осложнения.

Еще одно довольно редкое осложнение – это вторичный инфекционный процесс. Оно встречается у малышей, которые страдают от других кожных заболеваний, на фоне которых расчесывают розеолезную сыпь, занося в ранки инфекцию.

Если у ребенка очень низкий уровень иммунной защиты, попадание в организм вируса может открыть ворота другим инфекциям. В результате разовьются такие заболевания, как отит, бронхит, пневмония. Но такое происходит в исключительных случаях.

Чаще всего болезнь, несмотря на вирусную природу, протекает у детей легко, без каких-либо осложнений. К ней вырабатывается стойкий, пожизненный иммунитет, а значит, даже повторно столкнувшись с инфекцией в будущем, ребенок не заболеет.

Профилактика

для профилактики розеолы нужно закаливать ребенка

Заболевания довольно легко избежать. Для этого рекомендуется:

  • правильно закаливать организм ребенка, не кутать его в одежду, но и не допускать переохлаждения;
  • нужно создать правильный распорядок дня, в котором найдется место полноценному сну и регулярным прогулкам на свежем воздухе;
  • грудному ребенку лучше обеспечить грудное вскармливание, если у женщины есть возможность;
  • если в коллективе появляется больной ребенок, рекомендуется на время болезни изолировать его, чтобы не допустить распространения инфекции.

Розовая розеола – распространенная, но неопасная для маленьких детей инфекция, с которой легко можно столкнуться в современном мире. Хоть болезнь и не представляет серьезной угрозы, посещением врача все же лучше не пренебрегать.

Источник: dermatologiya.pro

Розеолезно-папулезная сыпь: описание

В некоторых случаях сыпь, по всем параметрам подходящая под определение розеолезной, все же отличается от нее. Пятнышки имеют выпуклую форму. И тогда целесообразно говорить о розеолезно-папулезной сыпи, то есть на коже присутствуют еще и папулы. Папулой называют фрагмент высыпаний, возвышающийся над кожным покровом. Все же остальные характеристики (цвет, размер, форма) – соответствуют обычной розеолезной сыпи.

Данное высыпание смешанного характера свидетельствует о гораздо более серьезных недугах: инфекционном мононуклеозе или тифе.

Везикулезный сифилид

Везикулезный сифилид встречается при тяжелом течении сифилиса. Основные места локализации сифилидов — кожа конечностей и туловище. На поверхности образованной бляшки, имеющей красную окраску, возникает множество сгруппированных мелких везикул (пузырьков) с прозрачным содержимым. Везикулы быстро лопаются.

Высыпания проявляют устойчивость к проводимой терапии. При последующих рецидивах появляются вновь. Везикулезный сифилид следует отличать от токсидермии, простого и острого герпеса.

Виды сыпи

1.Пузырек, который заполнен жидкостью (диаметр – 0,5 см). Чаще всего это свидетельствует о таких заболеваниях, как: герпес, экзема, аллергический дерматит, ветряная оспа, опоясывающий лишай.

2.Гнойничок, внутри которого – гнойное содержимое. Так проявляются фолликулиты, фурункулез, импетиго, пиодермии, угри.

3.Волдыри возникают обычно как аллергическая реакция и проходят через некоторое время. Они появляются как реакция на укус насекомого, при ожоге крапивой, бывают при крапивнице, токсикодермиях.

4.Пятна – это покраснение или обесцвечивание отдельных участков кожи. Бывают при сифилитической розеоле, дерматитах, лейкодерме, витилиго, брюшном и сыпном тифе. Родинки, веснушки и загар – это пигментированные пятна.

5.Эритема – это резко ограниченный участок кожи красного цвета, который слегка возвышается. Возникает у людей с повышенной чувствительностью к некоторым продуктам (например, к клубнике, яйцам), медикаментам, после загара, при рожистом воспалении. В случае инфекционного заболевания или ревматизма возможны экссудативная или узловатая эритема.

6.Пурпура – кровоизлияния на коже различного размера (мелкие, точечные или крупные синяки). Такое возможно при гемофилии (когда нарушается свертываемость крови), болезни Верльгофа, капилляротоксикозе, лейкозах, цинге.

7.Узелок – это изменение рельефа, цвета и консистенции кожи. Размеры узелка – 1-3 мм – 1-3 см в диаметре. Это может быть псориаз, красный плоский лишай, бородавки, атопический дерматит, папиллома, экзема.

8.Узел отличается от узелка размерами. Он может достигать диаметра до 10 см и располагаться глубоко в коже. Когда узел исчезает, часто после этого остается рубец.

Заразна ли розеола?

В настоящее время нет точных данных о том, заразна ли розеола. Однако ученые предполагают, что больной ребенок все же является заразным для окружающих его других маленьких детей, еще не переболевших розеолой, поскольку в его биологических жидкостях присутствует вирус. Поэтому рекомендуется ребенка, заболевшего розеолой, изолировать от других детей, хотя данная мера и не предохранит их от заражения, так как источником вируса для них может стать любой взрослый-вирусоноситель.

Инкубационный период

Симптоматика розеолы возникает в среднем через 10 дней после попадания в организм определенного типа герпеса. При сильном иммунитете инкубационный период розеолы может длиться до трех недель, на фоне хронических и тяжелых болезней он сокращается до 3—5 дней.

Медикаментозным способом

Можно принимать препараты для понижения температуры.

Осложнения

Чаще всего заболевание проходит само и не вызывает последствий. Однако бывают случаи, когда у маленьких детей организм реагировал на высокую температуру и действие вируса в крови такими проявлениями:

  • менингоэнцефалит,
  • судороги,
  • гнойный отит.

Особенности болезни

Проблему инициирует вирус герпеса человека (шестого типа и седьмого типа). Болеют розеолой маленькие детки, возрастом до трех, иногда четырех, лет.

Вообще заразиться этим вирусом человек может в любом возрасте, но течение болезни проходит малозаметно, потому что организм сам справляется с проблемой. После того, как человек переболеет розеолой, он приобретает иммунитет от этой болезни.

Вирус же из организма никуда не девается и поселяется в нем навсегда. В момент, когда инфекция находится в активной фазе, что проявляется в заболевании – розеола, человек является источником инфекции.

Распространяется заболевание воздушно-капельным путем. До полу годика, если ребенка мама кормит грудью, он имеет иммунитет от подобных инфекций, поэтому в этом возрасте заболевание розеола не встречается.

После розеолы

После однажды перенесенной розеолы у человека формируется иммунитет, защищающий его от повторного заражения в течение всей жизни. Высыпания и температура проходят бесследно и не оставляют каких-либо осложнений, поэтому после розеолы можно и нужно вести обычный образ жизни, приравнивая эпизод данного заболевания к любой другой ОРВИ, которые человек переносит в течение жизни множество раз.

Причины

Внезапная экзантема у взрослых — так называют острую вирусную инфекцию, начинающуюся с выраженной лихорадки. После нормализации температуры на теле появляется обильная пятнисто-папулезная сыпь.

Почти у 9 из 10 заболевших людей вирусологи выделяют неклассифицированный герпес VI типа, поэтому часто это инфекцию называют шестая болезнь. Изредка розеола провоцируется седьмым типом микроба. Заражение происходит чаще воздушно-капельным путем, но описаны и редкие контактные варианты попадания вируса.

Этапы эволюции микроба в организме:

  1. Попадание на слизистые оболочки носа или глотки.
  2. Проникновение в кровяную и лимфатическую систему.
  3. Оккупация вирусом лимфатических узлов, где он активно размножается.
  4. Повторный выход зрелых микробов в кровь, что сопровождается проявлениями интоксикации и высокой температурой.
  5. Вирусы через капиллярную сеть попадают в различные слои кожи, чем объясняется появление сыпи.

Через несколько дней лихорадка уменьшается, самочувствие человека нормализуется, появляется аппетит. Кожные проявления бесследно исчезают.

При появлении подозрения на розеолу взрослый пациент должен быть по возможности изолирован, особенно если в семье есть маленькие детки.

Родителям нужно знать, что герпес отличается толерантностью к солнечным лучам, проветриванию, низким и высоким температурам окружающего воздуха. Избавиться от него даже в небольшом помещении сложно. Поэтому так необходимы профилактические меры для защиты малышей от инфекции.

Причины возникновения

Болезнь инициирует вирус герпеса шестого типа при попадании в кровь человека. Поскольку болеют очень часто маленькие дети в возрасте после полу года, то есть предположение, что заразиться они могут и от взрослых людей, которые его окружают.

Причины сыпи

Существуют заболевания, когда на коже или на слизистых может появиться сыпь:

• инфекционные болезни;

• аллергические;

• болезни сосудов и крови.

Чаще всего сыпь появляется при инфекционных заболеваниях (корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, герпес, инфекционный мононуклеоз, инфекционная эритема и т. д.). Кроме кожных реакций, обязательно есть и другие симптомы: повышенная температура тела, отсутствие аппетита, озноб, боль (в горле, головная), насморк, кашель или диарея.

Аллергическая сыпь – также не редкость. Ее можно заподозрить, если был контакт с источником аллергии но нет признаков инфекции. Аллергенами могут быть: цитрусовые, шоколад, яйца, мед, лекарства, краска, духи, стиральный порошок, шерсть животных и т. д.

При заболеваниях крови и сосудов сыпь возникает по таким причинам:

• уменьшение количества или нарушение функций тромбоцитов;

https://www.youtube.com/watch?v=XPzpG7vHH8c

• нарушение проницаемости сосудов.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать заболевания, необходимо ребенка оградить от возможности заразится от уже болеющих детей и взрослых.

Профилактика розеолы

Хоть врачи и не видят ничего опасного в данном недуге и призывают родителей не паниковать (мол, чем раньше переболеет ребенок, тем лучше), но, конечно же, мамы и папы хотели бы, чтобы он миновал их чадо вовсе.

В качестве основной профилактической меры можно назвать длительное грудное вскармливание, которое укрепляет иммунитет малыша. Кроме того, чем больше ребенок дышит свежим воздухом, чем качественнее его питание, чем более он закален, тем меньше шансов подцепить розеолу. Если организм малыша ослаблен, лучше ограничить его контакты с чужими людьми. Заразиться вирусом герпеса может каждый, но далеко не у всех это выльется в болезнь. Пусть у вас и ваших детей будет именно так!

Пустулезный сифилид

Пустулезный сифилид, как и везикулезный, встречаются редко, обычно у ослабленных больных с низким иммунитетом и имеют злокачественное течение. При заболевании страдает общее состояние больного. Появляются такие симптомы как лихорадка, головная боль, сильная слабость, суставные и мышечные боли. Нередко классические тесты на сифилис дают отрицательные результаты.

Угревидный, оспенновидный, импетигинозный, сифилитическая эктима и рупия — основные виды пустулезного сифилида. Высыпания данного вида имеют сходство с дерматозами. Их отличительной особенностью является расположенный по периферии медно-красного цвета инфильтрат в виде валика. Возникновению пустулезного сифилида способствуют такие заболевания, как алкоголизм, токсико- и наркомания, туберкулез, малярия, гиповитаминозы, травмы.

Розеола розовая

Розеола розовая – вирусная патология, которая встречается у маленьких детей (до 3 лет) и характеризуется появлением на коже тела характерных высыпаний. Розеола во взрослом возрасте практически не встречается, исключение составляет сифилитическая розеола, являющаяся проявлением основного заболевания.

Розеола у взрослых (внезапная экзантема): симптомы и лечение

Вызывает розеолу вирус герпеса определенного типа. Он не только нарушает общее состояние человека, но и поражает его кожные покровы. Характерная сыпь, появление которой в педиатрии помогает выставить правильный диагноз, у взрослых пациентов встречается не всегда.

Розеола у детей и взрослых: симптомы, лечение, фото, причины

Заболевание, которое похоже на аллергию, краснуху, респираторную инфекцию и множество других болезней, в результате чего его трудно диагностировать, называют розеола. Врачи очень редко ставят этот диагноз. Это связано с тем, что по первым симптомам еще неясно, какое это заболевание.

Розеолезные высыпания у взрослых

Сыпь часто ошибочно относят к аллергическим проявлениям на назначенные лекарства. Ведь она сначала затрагивает низ туловища, затем постепенно поднимается вверх. В большинстве случаев лицо, руки и ноги не поражаются. После двух-трех дней течения болезни сыпь постепенно исчезает, не оставляя пигментации и шелушения.

Розеола эффективно маскируется под другие заболевания. При визуальном осмотре выявить ее невозможно. Показателем клинической картины при проведении общего анализа крови может стать содержание лейкоцитов: оно либо повышено, либо снижено. Изредка болезнь проявляется увеличенными лимфатическими узлами в подчелюстной области.

Неопасное заболевание поражает в основном детей до 3 лет. Взрослый человек заболевает редко и, как правило, имеет при этом серьезные аутоиммунные отклонения. Здоровый человек, заразившись возбудителем болезни (герпесом 6 или 7 типа), может почувствовать развитие нарастающей усталости. Симптоматика взрослого заболевшего мало отличается от ребенка.

Читать: Розеола у взрослых

Розеоле сопутствуют все признаки простудных заболеваний:

  • высокая температура;
  • ломота в теле;
  • увеличенные лимфатические узлы.

Сыпь практически всегда появляется на третий день. Типичная форма инфекционной болезни протекает быстро и излечивается самостоятельно. Единственная рекомендация заключается в приеме как можно большего количества жидкости, компенсируя истощенный температурой водный баланс организма.

Симптомы розеолы

Специалисты выделяют несколько основных признаков, характерных для заболевания в детском возрасте. Интересно, что они проявляют себя последовательно, именно поэтому идентифицировать розеолу при появлении первых симптомов бывает невозможно.

  • Первый этап болезни обозначает себя повышением температуры. Ребенок может чувствовать недомогание, характерное для лихорадки: становится капризным, быстро утомляется, сонливый. На четвертые сутки температура нормализуется без помощи препаратов – сама по себе. И наступает время проявить себя следующему признаку. Температура может быть очень высокой – выше 39 градусов. Что указывает на розеолу — жаропонижающие препараты не помогают. Так проходит три дня.
  • Второй этап болезни – высыпания, которые появляются на коже туловища и распространяются на верхние и нижние конечности. Этот признак также исчезает бесследно, спустя, примерно, двое суток. Высыпания имеют внешний вид: пятна, размер которых в диаметре от трех до пяти миллиметров. Цвет пятен бледно-розовый, может быть каемочка по границе пятна. Сыпь не вызывает зуда.
  • Дополнительными признаками считают:
    • может наблюдаться увеличение селезенки и печени,
    • увеличение лимфоузлов (ушных, шейных),
    • возможно появление судорог от высокой температуры.

Если заражение вирусом произошло во взрослом возрасте, то отследить заболевание почти не получается, потому что организм может справляться с проблемой самостоятельно. Проявляться розеола может через упадок сил или синдром усталости.

Смешанные варианты

Существуют заболевания, при которых сыпь является полиморфной (на коже имеется сразу несколько различных видов первичных элементов). Случаются такие варианты смешанных высыпаний:

  • Розеолезно-папулезная сыпь – такой вариант встречается наиболее часто при инфекционном мононуклеозе. На коже возникают пятна, некоторые из которых приобретают вид узелка. Стоит помнить, что такой вид сыпи может встречаться также при брюшном и сыпном тифах.
  • Макуло-папулезная сыпь – иногда к пятнам на коже присоединяются узелки при энтеровирусной и аденовирусной инфекции, кори и краснухе.
  • Папуловезикулезная сыпь. Везикулой в медицине называется пузырек, который имеет водянистое содержимое. Такой тип сыпи чаще всего возникает при чесотке и является результатом реакции гиперчувствительности на антигены клеща.

Стоит помнить, что существует еще большое количество первичных кожных элементов. С ними также необходимо проводить дифференциальную диагностику. Поэтому осмотром и оценкой кожного покрова должен заниматься специалист.

Сходства с другими заболеваниями

Иногда высыпания путают с другими видами сыпи, что усложняет диагностику заболевания.

  • Розеолезная сыпь, фото которой представлено в этой статье, например, похожа на пятна, возникающие при аллергии. Но аллергические высыпания могут появиться на любом участке кожи. А розеолезные имеют свои «любимые» места: живот, грудь. Лицо затрагивается крайне редко. Кроме того, они не зудят.
  • Также можно перепутать розеолу с краснухой. Но при последней пятна появляются в самом начале заболевания, а не спустя несколько дней.
  • Еще иногда особо беспокойные родители принимают за розеолу обычную потницу, которая обычно дислоцируется лишь в тех местах, где наблюдается повышенное потоотделение: в складочках кожи на конечностях, на шее.

У такой сыпи есть три типичных признака, которые отличают ее от других видов высыпаний: она практически никогда не появляется на лице, возникает спустя несколько суток после начала болезни и не сопровождается зудом.

Сыпь при вторичном сифилисе

Вторичный сифилис характеризуется появлением на кожных покровах и слизистых оболочках сыпи — вторичных сифилидов. Сыпь при вторичном свежем сифилисе обильная и разнообразная (полиморфная): пятнистая, папулезная, везикулезная и пустулезная. Сыпь может появиться на любом участке кожных покровов и слизистых оболочках.

  • Самая обильная сыпь при первом высыпании, часто симметричная, элементы сыпи имеют небольшую величину, всегда яркой окраски. Часто на ее фоне можно обнаружить остаточные признаки первичной сифиломы (твердого шанкра), региональный лимфаденит и полиаденит.
  • Вторичный рецидивный сифилис характеризуется менее обильными высыпаниями. Они часто группируются с образованием причудливых узоров в виде гирлянд, колец и дуг.
  • Количество высыпаний в каждом последующем рецидиве становится все меньше. В конце второй стадии сифилиса встречаются монорецидивы, когда клиническая картина ограничивается единственным элементом.

Элементы сыпи при вторичном сифилисе имеют некоторые особенности: большая распространенность вначале вторичного периода, внезапное появление, полиморфизм, четкость границ, своеобразная окраска, отсутствие реакции окружающих тканей, периферического роста и субъективных ощущений, доброкачественное течение (часто сыпь исчезает самопроизвольно без рубцевания и атрофии), высокая заразность элементов высыпания.

Рис. 2. Проявления вторичного сифилиса — сифилитическая заеда.

Сыпь при сифилисе

Отдельным видом высыпаний является сифилитическая розеола. Она, как уже можно было догадаться, поражает кожу при сифилисе. Имеет три стадии.

Сначала появляются шанкры – язвочки небольшого размера, имеющие твердые основания в центре. Они локализуются на тех участках тела, через которые произошло заражение: половые органы, область вокруг ануса, рот.

Спустя двадцать — пятьдесят дней шанкры исчезают, а им на смену приходят типичные розеолезные высыпания. Традиционное место «дислокации» — туловище, руки и ноги. Новые пятна появляются с достаточно большой скоростью – в сутки по 10-15 штук, и так на протяжении примерно девяти дней. Располагаются хаотично.

На завершающем этапе сифилитические розеолы темнеют, становятся желто-коричневыми или бурыми, покрываются коркой, под которой можно обнаружить гнойные очаги и отмершие мягкие ткани. Позже корочки отпадают.

Терапевтическим способом

Ребенку создают щадящие условия:

  • желательно постельный режим,
  • комнату следует проветривать,
  • пищу необходимо принимать легкую, небольшими порциями.

Угревидный (акнеформный) сифилид

Высыпания представляют собой мелкие пустулы округлой конической формы с плотным основанием, располагаются в устьях фолликулов. После ссыхания на поверхности пустул образуется корка, которая через несколько дней отпадает. На ее месте остается вдавленный рубчик. Волосистая часть головы, шея, лоб, верхняя половина туловища — основные места расположения угревидного сифилида.

Угревидный сифилид следует отличать от угревой сыпи и папулонекротического туберкулеза.

Рис. 14. Сыпь при сифилисе — угревидный сифилид.

Широкий тип папулезного сифилида

Широкий тип папулезного сифилида характеризуется появлением больших папул. Их размер порой достигает 6-и см. Они резко отграничены от здоровых участков кожи, покрыты толстым роговым слоем, испещрены трещинами. Являются признаком рецидивного сифилиса.

Источник: healthy-derma.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.