Тактика медсестры при аварийной ситуации



«Медицинские сёстры и акушерки рискуют заразиться ВИЧ, гепатитами В и С, как и все остальные люди но риск значительно уменьшается, если они осторожны как в личной жизни, так и в профессиональной деятельности. И нельзя не отметить, насколько велика роль сестринского персонала не только в предотвращении распространения ВИЧ и других инфекций в медицинских учреждениях, но также в снижения профессионального риска и социальных последствий заболевания».

Международный Совет медицинских сестёр.

 

Риску профессионального заболевания ВИЧ-инфекцией и гепатитами В и С чаще всего подвержены медицинские работники, которые соприкасаются с различными биологическими жидкостями:

· кровью и её компонентами;

· спермой;

· слюной;

· вагинальным секретом;

· слезами;

· потом;

· грудным молоком инфицированной женщины.

 

Манипуляции при которых может произойти заражение кровью и другими биологическими жидкостями:


· инвазивные процедуры;

· соприкосновение со слизистыми оболочками (целыми и повреждёнными);

· соприкосновение с повреждённой кожей пациентов;

· контакт с поверхностями, загрязнёнными кровью и другими биологическими жидкостями.

 

Условия безопасности сестры на рабочем месте:

1. специальная одежда, защищающая сестру от возможного попадания крови и других выделений при выполнении манипуляций:

· медицинская шапочка (косынка);

· одноразовые резиновые перчатки;

· маска марлевая 4-хслойная или респиратор;

· очки, щитки;

· влагонепроницаемый фартук или халат.

2. редства забора и доставки лабораторного материала:

· одноразовые шприцы и иглы;

· специальные ёмкости для сбора биологического материала;

· контейнеры для транспортировки.

· контейнеры для предстерилизационной очистки и дезинфекции;

· контейнеры для утилизации;

· дезинфицирующие и антисептические средства.

 

Правила безопасности сестры на рабочем месте:

· Мыть руки до и после контакта с пациентом.

· Рассматривать кровь и выделения пациента как потенциально инфицированные.

· Рассматривать всё что, запачкано кровью или другими выделениями, как потенциально инфицированное.

· Для уменьшения риска инфицирования перед надеванием перчаток обрабатывать кожу ногтевых фаланг йодом.

· Если целостность кожных покровов нарушена, перед началом манипуляции повреждения следует закрыть лейкопластырем или смазать клеем БФ.


· Строго соблюдать правила снятия перчаток и мытья рук (жидкое мыло и одноразовые полотенца).

· Уборку необходимо проводить в латексных перчатках.

· При открывании флаконов с медикаментами, пробирок с кровью и её компонентами, ампул с сыворотками следует избегать уколов, порезов перчаток и рук.

· Нельзя переливать кровь и её компоненты без получения отрицательного ответа на «форму 50».

· Нельзя использовать одноразовый инструментарий повторно.

· Нельзя применять инструментарий многоразового использования, который не прошёл весь цикл обработки и тест-контроль на скрытую кровь и стерильность.

· На рабочих местах должны быть рабочие ёмкости с крышками, контейнеры с дезинфекционными растворами для использованных шприцев, игл, перчаток, ватно-марлевого материала (каждая ёмкость должна иметь чёткую маркировку).

· До окончании экспозиции в дезинфекционном растворе категорически запрещается производить разборку медицинских инструментов; только после дезинфекции и в плотных резиновых перчатках.

· Использованные иглы не следует сгибать, ломать вручную или повторно надевать колпачок.

· Острые инструменты, подлежащие повторному использованию помещать в отдельную прочную ёмкость для обработки.

· Нельзя хранить инфицированный материал с кровью или её компонентами в открытых ёмкостях без дезинфекционных средств.


· Транспортировку биологических жидкостей следует осуществлять в закрытых контейнерах с герметичными крышками, наружные части контейнера обрабатываются дезинфектантами. Бланки направлений нельзя помещать на пробирки. Контейнеры должны подвергаться после сдачи дезинфекции.

· Для проведения реанимации, должны иметься дыхательные мешки, чтобы не применять методы «рот в рот» или «рот в нос».

 

В каждом подразделении лечебного учреждения, персонал которого подвергается риску инфицирования ВИЧ и ВГБ, должна быть «аптечка», содержащая следующие средства:

1. спирт этиловый 70% — 100 мл; 5% спиртовой раствор йода;

2. калия перманганат в навесках по 50 мг. х 2 (раствор готовят перед употреблением);

3. вода дистиллированная – 100 мл;

4. перевязочный материал: бинт, вата, лейкопластырь; напальчники.

 

· При попадании биологической жидкости в глаза следует промыть их бледно-розовым раствором калия перманганата 1:10000, для чего необходимо иметь навеску препарата 50 мг., которая растворяется в 500 мл. дистиллированной воды.

 

· При попадании биологической жидкости на слизистые ротоглотки немедленно прополоскать рот 0,05% (50 мг калия перманганата и 100 мл. дистиллированной воды) раствором калия перманганата или 70% этиловым спиртом.

 

· При попадании биологической жидкости в полость носа – промыть 0,05% раствором калия перманганата.


 

· При попадании биологической жидкости на незащищенную кожу – обработать ее 70% этиловым спиртом, обмыть водой с мылом и повторно обработать спиртом. Не тереть!

 

· При уколах и порезах через перчатки:

— вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом,

— снять перчатки и погрузить в дезинфекционный раствор,

— выдавить из ранки кровь другой рукой (в перчатке, если имеются повреждения кожных покровов),

— промыть под струёй воды с мылом (не тереть!),

— обработать ранку 70% этиловым спиртом и дать высохнуть, затем смазать 5% раствором йода, заклеить лейкопластырем.

 

· При проколе незащищенной кожи использованной иглой или порезе следует промыть место травмы водой с мылом, не останавливая кровотечения; дважды обработать место травмы 5% спиртовым раствором йода или 70% этиловым спиртом (после каждой обработки дать раствору высохнуть); заклеить место укола лейкопластырем или наложить повязку.

 

Об аварии незамедлительно сообщают администрации, привлекают врача-инфекциониста для консультации. Все случаи травматизма фиксируются в журнале «аварийных ситуаций».

В случае аварий рекомендуется профилактический прием тимозида (азидотимидина) 800мг/сут. в течении 30 дней, прием препарата необходимо начать не позже 24 часов после аварии.

Лабораторное обследование лиц, попавших в аварийную ситуацию, производиться через 3, 6 и 12 месяцев.


 

Каждого пациента необходимо рассматривать как потенциально инфицированного ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми с кровью.

 

СУБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ.

 

Причина обращения.

— Причина обращения за медицинской помощью. Жалобы.

— Мнение пациента о его здоровье, состоянии.

— Ожидаемый результат от лечения.

— Общее состояние пациента.

— Слабость: в какой степени и давно ли.

— Похудание, с какого времени.

— Потливость.

— Повышение температуры тела: с какого времени, постоянное или приступами, степень повышения температуры.

— Наличие головокружения, обморочных состояний.

— Наличие кожного зуда (в каких местах, с чем связывает пациент его появление).

 

Костно-мышечная система.

— Боли, локализация, характер болей, интенсивность, постоянство и периодичность, связь с движением, переменой погоды.

— Уменьшение мышечной силы (общее или отдельных групп).

 

Система дыхания.

— Нос: дыхание через нос (свободное, затруднено); выделения из носа, их характер, количество; носовые кровотечения.

— Гортань: ощущение сухости, першения, охриплость голоса, затруднения и болезненность при глотании.

— Кашель: интенсивность, периодичность, сухой или влажный.

— Мокрота: характер (слизистая, гнойная, наличие крови), количество, запах, в какое время суток наибольший объем, в каком положении.


— Кровохарканье: как часто и когда, количество, цвет (алая, темная, черная).

— Боли в грудной клетке: локализация, характер (тупые, острые, колющие, ноющие); связь с дыханием, кашлем, переменой положения тела; что облегчает боль.

— Одышка: постоянная или приступообразная, в покое или при физической нагрузке, интенсивность, что усиливает одышку, затруднен вдох или выдох, что облегчает одышку.

— Приступы удушья (астма): продолжительность, с чем связаны, чем облегчаются.

 

Сердечно-сосудистая система:

— Сердцебиение: постоянное или приступами (интенсивность, длительность, с чем связаны).

— Перебои сердца: постоянные или приступами (интенсивность, длительность, с чем связаны).

— Боли в области сердца: постоянные или приступами, их характер (колющие, ноющие, сжимающие), чем сопровождаются (чувством тоски, страхом смерти), интенсивность и продолжительность, иррадиация, причины возникновения (волнение, физическая нагрузка, прием пищи, курение …).

— Отеки (вечером, на нижних конечностях).

Система пищеварения.

— Аппетит, извращение аппетита (к какой пище).

— Насыщаемость (нормальная, быстрая, постоянное чувство голода).

— Жажда и количество потребляемой жидкости.

— Жевание и глотание: с чем связаны затруднения, какая пища не проходит; применение зубных протезов.


— Изжога: связь с приемом и характером пищи, чем облегчается.

— Отрыжка: характер (воздухом, кислая, горькая, с запахом тухлых яиц, съеденной пищей …).

— Боли в животе: характер, локализация, иррадиация, связь с приемом пищи и ее характером, периодичность, зависимость от акта дефекации.

— Распирание, тяжесть, вздутие: частота, связь с пищей.

— Рвота: периодичность, связь с пищей, характер рвотных масс, наличие крови, запах, связь с болью, облегчает ли рвота боль.

— Стул: регулярность, консистенция, запах, цвет, примеси, глисты.

— Отхождение кала и газов: свободное и затруднено, наличие болезненности при акте дефекации, зуд в заднем проходе.

 

Система мочеотделения.

— Частота и количество мочеиспускания (днем, ночью).

— Дизурические явления.

— Нарушение мочеотделения: задержка мочи, замедленное выделение, непроизвольное (недержание, неудержание).

— Цвет.

— Отеки (утром, на лице).

 

 

Анамнез заболевания.

— С какого времени считает себя больным.

— Что предшествовало заболеванию (психическая травма, переутомление, переохлаждение …).

— Начало заболевания (чем проявилось, как протекало).

— Течение заболевания:


1. последовательность проявления и течения отдельных симптомов;

2. обострения и их причины, продолжительность;

3. обращения к врачу;

4. проводимые исследования и их результаты;

5. характер проводимого лечения и его результативность;

6. изменение трудоспособности со времени возникновения заболевания.

 

Анамнез жизни.

— Место рождения;

— Социальное положение;

— Семейное положение;

— Развитие в детстве (отставание);

— Образование, специальность;

— Условия быта;

— Питание (режим, регулярность, разнообразие, калорийность …);

— Профессионально-производственные условия: начало трудовой деятельности, профессия, ее перемены, профессиональные вредности;

— Вредные привычки;

— Аллергоанамнез;

— Гинекологический анамнез;

— Перенесенные ранее операции, травмы;

— Эпидемиологический анамнез (перенесенные ранее инфекционные и венерические заболевания, возможные контакты).

 

Источники информации (указать конкретные источники информации).

 

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ.

— Физические данные: рост, вес.

— Сознание: в сознании (ясное, спутанное), без сознания.

— Выражение лица: болезненное, одутловатое, тревожное, страдальческое, настороженное, безразличное, спокойное.

— Положение в постели: активное, пассивное, вынужденное.


— Состояние кожных покровов, придатков кожи и видимых слизистых:

Цвет: физиологическая окраска, бледность, желтушность, гиперемия, цианоз (диффузный и местный), акроцианоз (цианоз на губах, кончике носа, ушных раковинах, концевых фалангах пальцев рук и ног, щеках), пигментация.

Состояние: повышенная сухость, повышенная влажность, сыпь, расчесы, рубцы, трофические язвы, пролежни.

Отечность и ее локализация.

Развитие п/ж слоя: нормальное, повышенное и пониженное.

Состояние ногтей и волос.

— Костно-мышечная система: деформация скелета, суставов, их болезненность.

Мышечный тонус (сохранен, повышен, понижен).

Судороги.

Параличи.

Парезы.

Атрофия.

— Температура тела: в пределах нормы, лихорадка.

— Дыхательная система: ЧДД, характеристика дыхания (ритм, глубина, тип).

Тип (грудной, брюшной, смешанный).

Ритм (ритмичное, аритмичное).

Глубина (поверхностное, глубокое).

Тахипное.

Брадипное.

Патологические типы дыхания: большое дыхание Куссмауля, дыхание Биота, дыхание Чейна-Стокса.

Асфиксия.

Астма.

Одышка (экспираторная, инспираторная, смешанная).

Апноэ.

В норме дыхание 16-20 в мин., поверхностное, ритмичное.

— Артериальное давление: гипертония, нормотония, гипертония.

— Пульс: количество ударов в мин., ритм, наполнение, напряжение.


В норме пульс 60-80 ударов в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения.

— Способность есть и пить: аппетит (сохранен, нарушен), нарушение жевания (чем вызвано, резервы), тошнота, рвота; количество выпиваемой жидкости и съедаемой пищи (часть от порции), искусственное питание.

— Естественные отправления.

Мочевыделение: частота, количество, недержание, неудержание мочи, катетер, самостоятельно, мочеприемник.

Стул: самостоятельный, регулярный, характер стула (оформленный, жидкий), цвет и наличие патологических примесей (кровь, слизь, гной), недержание кала, калоприемник, колостома.

— Органы чувств (слух, зрение, обоняние, осязание, речь).

— Память (сохранена, нарушена).

— Использование резервов: очки, линзы, слуховой. аппарат, съемные зубные протезы.

— Сон (нарушено засыпание, часто просыпается, потребность спать днем).

— Способность к передвижению: самостоятельно, при помощи (посторонних, приспособлений).

 

 

Тема: «ПОТРЕБНОСТИ ЧЕЛОВЕКА В ЗДОРОВЬЕ И БОЛЕЗНИ»

 

ПЛАН:

1. Понятие о потребностях человека.

2. Уровни потребностей человека по А. Маслоу.

3. Физиологические потребности пациента.

4. Потребность в безопасности.

5. Социальные потребности.

6. Потребность в самоуважении и уважении.

7. Потребность в самовыражении.

1. Понятие о потребностях человека.

Чтобы жить, быть здоровым и счастливым, люди нуждаются в пище, воздухе, воде, сне и т.д. Эти потребности человек самостоятельно удовлетворяет на протяжении всей жизни. Обеспечиваются они функциями различных органов и систем организма. Заболевание, вызывает нарушение функции того или иного органа, системы, мешает нормальному удовлетворению потребностей, приводит к дискомфорту.

Потребность – осознаваемый физиологический или психологический дефицит чего-либо, отражаемый в восприятии человека.

Первичная потребность – врождённые физиологические потребности, например, такие как потребность выжить.

Потребность в уходе –состояние или проблема, при которых человек не может самостоятельно удовлетворить свои потребности, в первую очередь, физиологические; отсутствие условий для их удовлетворения в повседневной жизни.

2. Уровни потребностей человека по А. Маслоу.

В 1943г. американский психолог А. Маслоу разработал одну из теорий иерархии потребностей, определяющих (направляющих) поведение человека. По его теории, одни потребности для человека более существенны, чем др. Это позволило А. Маслоу классифицировать их по иерархической системе: от физиологических (низший уровень) до потребностей в самовыражении (высший уровень). А. Маслоу изобразил эти уровни потребностей в виде пирамиды, поскольку именно эта фигура имеет широкое основание (основу, фундамент), как и физиологические потребности человека, являются основой его жизнедеятельности. Прежде чем думать об удовлетворении потребностей высшего уровня, необходимо удовлетворить потребности низшего порядка.

Возможность удовлетворения своих потребностей у людей различна и зависит от нескольких общих факторов:возраст; окружающая среда; знания, умения, желания и способности самого человека.

А. Маслоу создавал свою теорию в 40-е годы. Сегодня она не столь популярна в США и др. странах с высоким уровнем социального развития, где значительно изменились приоритеты в удовлетворении основных потребностей. И чем выше уровень развития общества, тем выше уровень потребностей. В таком государстве приоритетны: самоуважение и уважение окружающих, самовыражение, достижение успеха. Удовлетворение физиологических потребностей не вызывает проблем, поэтому и не акцентируется внимание на их решении. Следует заметить, что для наших условий теория А. Маслоу остается популярной и сегодня.

В сестринской практике используется классификация потреб­ностей Вирджинии Хендерсон (Модель сестринского дела В. Хендерсон, 1966 г.), которая всё их многообразие свела к 14-ти наиболее важным и назвала их видами повседневной деятельности. В своей работе В. Хендерсон использовала теорию иерархии потребностей А. Маслоу (1943г.).

Учитывая реалии российского практического здравоохранения, отечественные исследователи С.А. Мухина и И.И. Тарновская предлагают осуществлять сестринскую помощь в рамках 10 фун­даментальных потребностей человека.

 

 

А. Маслоу В. Хендерсон С.А. Мухина и И.И.Тарновская
1. Физиологические потребности: воздух, пища, вода, выделение продуктов жизнедеятель-ности, сон, движение, прикосновение, секс. 2. Безопасность: надежда, защита, кров, одежда, помощь. 3. Социальные потребности (общение): одобрение, любовь, понимание, привязан-ность, семья и друзья. 4. Самоуважение и уважение окружающих (самоутверждение): поощрение, уважение, самоуважение, успех, владение имуществом. 5. Самовыражение: достижение, самостоятельность, личное отличие.   1. Нормально дышать. 2. Употреблять достаточное количество пищи и жидкости. 3. Выделять из организма продукты жизнедеятельности. 4. Двигаться и поддерживать нужное положение. 5. Спать и отдыхать. 6. Самостоятельно одеваться и раздеваться, выбирать одежду. 7. Поддерживать температуру тела в нормальных пределах, подбирая соответствующую одежду и изменяя окружаю­щую среду. 8. Соблюдать личную гигиену, заботиться о внешнем виде. 9. Обеспечить свою безопасность и не создавать опасности для других людей. 10. Поддерживать общение с другими людьми, выражая свои эмоции, мнение. 11. Отправлять религиозные обряды в соответствии со своей верой. 12. Заниматься любимой работой. 13. Отдыхать, принимать участие в развлечениях и играх. 14. Удовлетворять свою любознательность, помогающую нор­мально развиваться. 1. Нормальное дыхание. 2. Адекватное питание и питьё. 3. Физиологичес-кие отправления. 4. Движение. 5. Сон. 6. Личная гигиена и смена одежды. 7. Поддержание нормальной температуры тела. 8. Поддержание безопасности окружающей среды. 9. Общение. 10. Труд и отдых.  

 

3. Физиологические потребности.

· Нужны, чтобы жить.

· Если данные потребности удовлетворены, люди, как правило, здоровы, с неудовлетворенными потребностями рискуют заболеть.

· Одинаковы у всех людей, но испытывают их в разное время.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Законы и правила биомеханики. | Потребность в выделении продуктов жизнедеятельности.

Источник: helpiks.org

Общий порядок обращения с биологическими материалами

Потенциально опасное происшествие, связанное с контактом зараженными биоматериалами, — аварийная ситуация. В работе медработника определение происшествия как аварии возможно, если сотрудник, его одежда, поверхности в помещении контактировали непосредственно с биологическими материалами больного вследствие их неаккуратного сбора, транспортировки, уничтожения.

Работа по сбору анализов зараженного пациента связана с рисками. Это первая причина, по которой она строго регламентируется на законодательном уровне. Обязательные действия медработника при аварийной ситуации по новому законодательству устанавливаются постановлением главного государственного санитарного врача № 163 от 09.12.2010.

Главная опасность при аварийных ситуациях — это заражение. Особенно если они связаны с кровью зараженного пациента. Медперсонал рискует, если произошло:

  • травмирование загрязненными медицинскими инструментами;
  • контакт слизистых с кровью пациента;
  • контакт крови с кожей.

Для предупреждения рисков медперсонал обязан соблюдать порядок обращения с биоматериалами. Особенно строго соблюдается алгоритм действий медработников при аварийной ситуации с ВИЧ, если работа происходила с кровью. Опасность кроется не только в кровяном контакте, но и при работе с такими биологическими материалами:

  • лимфа;
  • спинномозговая жидкость;
  • сперма;
  • гинекологические заборы;
  • околоплодные воды.

Перед допуском к работе, которая сопряжена с зараженными жидкостями, сотрудник проходит инструктаж, о чем делается запись в специальном журнале.

Руководитель структурного подразделения ежегодно инструктирует сотрудников, как работать в опасных условиях без риска инфицирования и как обращаться с медицинскими отходами. К работам не допускаются лица моложе 18 лет и не привитые в соответствии с календарем профилактических прививок.

Перечень мер, которые необходимо предпринять при работе с биоматериалами, установлен в инструкциях по охране труда. Необходимые действия медработника при аварийной ситуации с ВИЧ-инфицированными, больными гепатитом, сифилисом и другими опасными заболеваниями:

  • соблюдать меры предосторожности:
    • если на коже есть раны, необходимо наложить на них пластырь, использовать напальчник;
    • перед и после контакта провести обработку рук;
    • грязные инструменты разбираются и очищаются только после дезинфекции;
    • не направлять острые инструменты на руки, передавать их с помощью лотка;
    • при транспортировке инструментов использовать магнитный коврик;
    • действия медработника при загрязнении рабочей поверхности заключаются в обработке их дезинфицирующим раствором;
  • использовать средства индивидуальной защиты (СИЗ):
    • халат, костюм;
    • закрытая обувь;
    • колпак или шапка;
    • маска;
    • перчатки;
    • экраны, очки для защиты лица.

На случай загрязнений необходимо иметь запасной комплект одежды. После проведения мероприятия при попадании биоматериала на спецодежду медработника нельзя повторно использовать ее.

Порядок действий при аварийной ситуации

При работе с острыми предметами, особенно при заборе крови, медперсоналу рекомендуется проявлять особенную бдительность. Оказание первой помощь при уколе инфицированной иглой медработником:

  1. Немедленно обработать перчатки, снять их.
  2. Промыть руки с мылом, обработать 70% раствором этилового спирта.
  3. Смазать рану йодом (раствор 5%).
  4. Проклеить порез бактерицидным пластырем или наложить повязку.

При некоторых заболеваниях риск заражения присутствует и при контакте материала с кожей. Первые действия медработника при попадании крови на кожу:

  1. Обработать участок этиловым спиртом (70% раствор).
  2. Промыть с мылом.
  3. Повторно обработать спиртом.

При контакте со слизистыми:

  1. Рот промыть водой, прополоскать 70% этиловым спиртом.
  2. Нос и глаза не растирать, промыть водой.

Перенос зараженного материала недопустим и на одежде медработника. Необходимо предпринять следующие действия медработника при загрязнении халата кровью:

  1. Снять и погрузить в дезинфицирующий раствор или автоклав.
  2. Обувь обработать дезинфицирующим раствором по инструкции.

После аварии придется соблюсти и порядок регистрации травм у медработников, информировать о случившемся руководителя, составив акт медицинской аварии.

Написание акта входит в обязательные действия медработника при повреждении кожных покровов, даже если попадание незначительное или мало ощутимое. Это все равно аварийная ситуация.

Ответственность за невыполнение норм

В законодательстве нет нормы, которая устанавливает наказание за невыполнение порядка действий при авариях. Но соблюдение алгоритма входит в правила охраны труда. При халатном отношении к охране труда на работе предполагается наказание по трем видам ответственности:

  • дисциплинарной;
  • административной;
  • уголовной.

Какое наказание последует, зависит от тяжести причиненного вреда. Уголовное назначается, только если по халатности действия медработника при аварии с кровью не выполнены и он заразил другого гражданина — пациента или врача.

Санкции статьи предполагают:

  • принудительные работы до 5 лет с лишением права занимать должность и заниматься медицинской деятельностью до 3 лет;
  • лишение свободы до 5 лет с лишением права занимать должность и заниматься медицинской деятельностью до 3 лет.

Дисциплинарная ответственность по ст. 192 ТК РФ предполагает замечание, выговор или увольнение.

Административная ответственность за несоблюдение алгоритма действий медработника в аварийной ситуации наступает по статье 5.27.1 КоАП РФ. По ней работника оштрафуют на сумму от 2000 до 5000 руб., а медицинскую организацию — от 50 000 до 80 000 руб.

Если ранее административное наказание по этой статье работнику уже назначалось, то штраф составит от 30 000 до 40 000 руб. и повлечет дисквалификацию до 3 лет. Организацию в этом случае оштрафуют на сумму от 100 000 до 200 000 руб. и приостановят деятельность на срок до 90 суток.

Актуально: безопасность медперсонала при оказании помощи больным коронавирусом

Для постановки диагноза при подозрении заражения больного коронавирусом 2019-nCoV необходимо отобрать биоматериал. В этом случае медперсонал оказывается в риске заражения. Способы передачи вируса нового поколения:

  • воздушно-капельный;
  • пылевой;
  • фекально-оральный;
  • контактный.

Обширный перечень путей заражения означает, что риск заражения при аварийной ситуации на рабочем месте медработника присутствует при заборе такого материала:

  • слюны;
  • анализов мочи и кала;
  • выделение слизистых, в том числе из глаз;
  • кожном контакте;
  • обработке ран;
  • при разговоре с больным.

Чтобы заражения не произошло, рекомендуется соблюдать меры безопасности:

  • пользоваться специальными бытовыми помещениями для медперсонала: раздевалка, душевая, туалеты, столовые;
  • личная одежда и спецодежда хранится отдельно друг от друга в разных шкафах;
  • по окончании работы обязательно проводится полная личная санитарная обработка;
  • часто мыть руки, не носить длинные ногти;
  • часто менять халаты и шапочки — 2 раза в неделю. Если произошли аварийные ситуации у медработников — сразу после них;
  • не принимать пищу в коридорах и палатах;
  • носить 4-слойные маски из марли и плотно закрывать ими нос и рот. Менять каждые 4 часа;
  • не допускаются к работе сотрудники с подозрением на ОРЗ, с ослабленным иммунитетом;
  • работать строго в перчатках.

Источник: clubtk.ru

Состав аптечки «Анти – ВИЧ». Меры экстренной личной профилактики.

Состав аптечки «Анти – ВИЧ»:

— 70% этиловый спирт — 100мл.;

— 5% спиртовой раствор йода — 10мл.;

— стерильные марлевые салфетки;

— бактерицидный пластырь 3-4 шт.;

— запасная пара перчаток.

При повреждении кожи (порез, укол) — немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода.

При попадании на кожу капель крови и других биологических жидкостей это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом.

При попадании инфицированного материала на слизистые оболочки глаз — немедленно промыть их большим количеством воды. Не тереть!

При попадании инфицированного материала на слизистую ротоглотки — рот и горло немедленно промыть большим количеством воды и прополоскать 70% спиртом.

Немедленно поставить в известность о получении травмы заведующего отделением, старшую сестру отделения (в ночное время — дежурного врача).

При попадании инфицированного материала на одежду, обувь; снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования.

Кожу рук и других участков тела под загрязненной одеждой обработать 70% спиртом.

Обувь обработать двукратным протиранием ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств.

При попадании биологических жидкостей на пол, стены, мебель, оборудование, загрязненное место залить дезинфицирующим раствором (выдержать время экспозиции), затем протереть ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе. Использованную ветошь сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором.

Источник: studopedia.ru

Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения N 3/2016
Трифонов Г.С.
Научный консультант редакции журнала

В медицинских организациях все пациенты должны рассматриваться как потенциально инфицированные ВИЧ, поэтому при оказании медицинской помощи необходимо выполнять все правила и требования по безопасности на рабочем месте. При выполнении лечебно-диагностических манипуляций, а также при работе с биологическими жидкостями (кровь, сперма, влагалищные выделения, любые жидкости с примесью крови, синовиальная, цереброспинальная, плевральная, перикардиальная, амниотическая) персонал должен использовать средства индивидуальной защиты — медицинские халаты/костюмы, медицинские шапочки, медицинские перчатки, маски, защитные очки, при необходимости — защитные экраны, клеенчатые фартуки.

К аварийным ситуациям при проведении лечебно-диагностических мероприятий, а также при сборе и удалении отходов относятся:

1) разрыв медицинских перчаток при проведении работы с биологическим материалом;

2) проколы, порезы колющим и режущим инструментарием;

3) попадание крови и других биологических жидкостей на слизистую оболочку и кожные покровы;

4) разбрызгивание крови и других биологических жидкостей.

При возникновении аварийной ситуации с биологическим материалом на рабочем месте необходимо предпринять следующие действия:

1. Пострадавшему в результате аварийной ситуации прекратить работу и провести дезинфицирующие мероприятия в зависимости от аварийной ситуации:

1) при попадании биологической жидкости на кожные покровы это место обработать 70% раствором этилового спирта, промыть в проточной воде с мылом и повторно обработать 70% раствором этилового спирта;

2) при попадании биологической жидкости на руки, защищенные перчатками, — перчатки необходимо обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем вымыть проточной водой, снять перчатки рабочей поверхностью внутрь, руки вымыть и обработать кожным антисептиком;

3) при попадании биологической жидкости в глаза следует немедленно промыть их проточной водой или 1% раствором борной кислоты;

4) при попадании биологической жидкости на слизистую носа — обработать 1% раствором протаргола;

5) при попадании биологической жидкости на слизистую ротоглотки — немедленно прополоскать 70% раствором этилового спирта или 0,05% раствором марганцово-кислого калия или 1% раствором борной кислоты;

6) если контакт с кровью, другими биологическими жидкостями или биоматериалами сопровождается нарушением целостности кожи (укол, порез), то необходимо предпринять следующие меры:

— вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом;

— снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и сбросить их в дезинфицирующий раствор;

— если кровь идет из раны, не останавливать ее в течение 1-2 мин, в противном случае выдавить кровь из раны;

— промыть в проточной воде с мылом;

— обработать рану 70% раствором этилового спирта, затем 5% спиртовым раствором йода и заклеить бактерицидным пластырем, при необходимости надеть напальчник;

— не использовать клеевые антисептики (БФ-6 и другие), которые препятствуют дренажу раны;

7) при попадании биологического материала на халат, одежду необходимо предпринять следующие меры:

— одежду снять и замочить в дезинфицирующем растворе;

— кожу рук и других участков тела при их загрязнении через одежду после ее снятия обработать 70% раствором этилового спирта;

— поверхность промыть водой с мылом и повторно обработать 70% раствором этилового спирта;

8) при попадании биологического материала на обувь двукратно протереть ее тампоном, смоченом в растворе дезинфектанта;

9) при попадании биологического материала на поверхности стен, пола, оборудования двукратно, с интервалом в 15 мин, протереть их 6% раствором перекиси водорода или 3% раствором хлорамина или другим дезраствором в концентрации согласно методическим рекомендациям к дезинфектанту;

10) при аварийной ситуации во время работы центрифуги открывать крышку центрифуги и проводить дезинфекционные мероприятия можно начинать не ранее чем через 40 мин после остановки ротора, т.е. после осаждения аэрозоля. После открытия крышки центрифуги центрифужные стаканы и разбитое стекло поместить в дезраствор, наружную и внутреннюю поверхность центрифуги двукратно обработать ветошью, смоченной в растворе дезинфектанта.

Источник: docs.cntd.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.