Торпидный уретрит


Уретрит представляет собой хроническое или острое воспаление уретры (мочеиспускательного канала). Заболевание способно протекать в инфекционной или неинфекционной форме.

Торпидный уретритЛечение уретрита начинается с определения причины его возникновения. Только после того, как причина была установлена, врач может подобрать адекватное лечение для данного больного.

Уретрит может иметь инфекционное происхождение. Возбудители того или иного заболевания попадают в организм половым путем или при совместном использовании предметов личной гигиены.

Неинфекционное происхождение заболевания предполагает, что уретрит был получен не половым путем. Причиной возникновения заболевания могут стать недостаточно хорошо обработанные медицинские инструменты, травмы мочеиспускательного канала, аллергические реакции и т. д.

Одним из первых симптомов появления уретрита становятся болезненные мочеиспускания. Обращение к специалисту желательно именно на этой стадии, так как велика вероятность предотвратить дальнейшее распространение воспаления. Если продолжать игнорировать неприятные ощущения, возникающие во время мочеиспускания, следующим симптомом становятся гнойные выделения. В некоторых случаях можно наблюдать воспаления наружного отверстия уретры.

Специфические признаки:


  • При тотальном уретрите происходит воспаление всей уретры. Симптомы могут быть схожи с симптомами простатита. При отсутствии своевременного лечения заболевания симптомы могут пропасть сами собой через некоторое время. Однако затем последуют осложнения.
  • Острый уретрит можно определить при наличии резких болей и жжения при мочеиспускании. Губы уретры окрашены в ярко-красный цвет, появляется отек. Наблюдаются сильные выделения из мочеиспускательного канала.
  • После острой формы заболевания может наступить подострая. Выделения из уретры могут значительно сократиться или исчезнуть совсем. Моча при подостром уретрите становится прозрачной. Могут присутствовать гнойные нити.
  • При отсутствии своевременного лечения уретрит может перейти в хроническую форму. Больные жалуются на невротические явления. Возможны небольшие выделения из уретры. Обострения заболевания возникают при употреблении алкоголя, половом возбуждении или переохлаждении.

Уретрит иногда путают с простатитом. Затрудненные и болезненные мочеиспускания характерны для обоих заболеваний. Вот почему заниматься самодиагностикой недопустимо. Также не стоит предпринимать какие-либо самостоятельные действия для лечения заболевания.


Пациентам, решившим обратиться к специалисту, нередко бывает очень трудно сделать выбор и решить, к какому именно врачу лучше всего пойти: венерологу или урологу. К венерологу рекомендовано обращаться тем, для кого случайные половые связи не являются редкостью. Если у пациента есть постоянный половой партнер или в данный момент партнера нет вообще, можно для начала обратиться к урологу.

Уретрит делится на две группы – неинфекционный и инфекционный. Последняя разновидность может быть спровоцирована двумя группами микроорганизмов: неспецифическими (кишечная палочка, стафилококк и т. д.) и специфическими (провоцирующими венерические заболевания). Рассмотрим подробнее основные разновидности инфекционного уретрита.

Бактериальный уретрит

При попадании неспецифической патогенной бактериальной флоры в мочеиспускательный канал (в большинстве случаев такое бывает при случайных половых связях) может возникнуть бактериальный уретрит. Заболевание также часто возникает после длительных катетеризаций мочевого пузыря или трансуретральных эндоскопических манипуляций. Бактериальный уретрит делится на:

  • Торпидный уретритПервичный.

    жет иметь острую и хроническую формы. Острый бактериальный уретрит обычно протекает невыраженно и не имеет строго определенного инкубационного периода. Из мочеиспускательного канала выделяется гной и слизь. Отмечается болезненность при опорожнении мочевого пузыря, жжение и зуд в уретре. Возможен незначительный отек в области наружного отверстия и на слизистой оболочке уретры. Гемоспермия (кровь в сперме) и расстройства эякуляции могут наблюдаться в тех случаях, когда в процесс вовлечен семенной бугорок в задней части мочеиспускательного канала.
  • Вторичный. Может развиться при наличии местного воспалительного процесса при каком-либо инфекционном заболевании, например, пневмонии. Вторичный неспецифический уретрит в большинстве случаев протекает длительно и латентно. Взрослые пациенты могут жаловаться на болезненность при мочеиспускании. Возможны незначительные слизисто-гнойные выделения в утренние часы. Дети, в отличие от взрослых, редко жалуются на болезненное мочеиспускание. Наблюдаются гиперемия и склеивание губок наружного отверстия мочеиспускательного канала.

При лечении бактериального уретрита необходимо учесть чувствительность возбудителя к тому или иному назначаемому препарату, а также патогенез и этиологию. Если уретрит проходит параллельно с циститом, врач назначает комплексное лечение, которое обязательно включает физиотерапию.

Если общая терапия оказывается недостаточно эффективной, может быть назначено местное лечение, например, инстилляции в мочеиспускательный канал растворов колларгола, серебра и т. д.


Гонорейный уретрит

Возбудителем заболевания становятся гонококки, попадающие в организм во время полового акта. Помимо этого, заражение может произойти через предметы общего пользования, например, полотенце.

Лечение гонорейного уретрита осуществляется врачом-венерологом. В последнее время заболевание лечат при помощи цефалоспоринов, так как было отмечено, что гонококки стали менее восприимчивы к традиционному пенициллину. После окончания лечения необходимо протестировать больного на наличие в его организме гонококков. Пациенту делается так называемая провокация, которую повторяют через определенные промежутки времени. Гонорейный уретрит не оставляет иммунитета. Именно поэтому существует вероятность повторного заражения.

Кандидамикотический уретрит

Данная разновидность уретрита встречается очень редко. Заболевание может возникнуть в результате поражения уретры дрожжевыми грибками. В большинстве случаев появление заболевания становится следствием длительной антибактериальной терапии. Кроме того, кандидамикотическим уретритом можно заразиться при половом контакте. Разновидность заболевания может протекать практически бессимптомно. Возможны беловатые выделения из мочеиспускательного канала, зуд и жжение. Если при установлении диагноза пациент принимает антибиотики, врач отменяет их и заменяет противогрибковыми препаратами.

Вирусный уретрит


Торпидный уретрит

Чаще всего возникновению заболевания способствует вирус уретроконъюнктивита. Вирус имеет свойство размножаться в эпителиальных клетках шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала и конъюнктивы. При этом происходит воспаление соответствующего органа.

Передача инфекции возможна половым путем. Течение данной разновидности заболевания, как правило, вялое. Вирусный уретрит может сопровождаться поражением суставов. При лечении могут появиться некоторые трудности. Антибиотики широкого спектра действия обычно сочетают с кортикостероидными гормонами.

Трихомонадный уретрит

Данную разновидность уретрита отличают белые пенистые выделения из уретры. Может наблюдаться легкий зуд. Развитие заболевания начинается через 5-15 дней после заражения. Хронический трихомонадный уретрит может осложняться трихомонадным простатитом. Осложнение наблюдается в 15-20% случаев. Чтобы предотвратить повторное инфицирование, проводится лечение одновременно обоих партнеров. Если есть необходимость, можно провести повторный курс.

Вопреки распространенному мнению о том, что уретритом болеют только мужчины, заболевание нередко можно встретить и у женщин. Однако, учитывая тот факт, что мочеиспускательный канал в женском организме значительно короче мужской уретры, воспаление у женщин может протекать бессимптомно и безболезненно. В связи с этим пациентка не имеет возможность своевременно обратиться к врачу, что может привести заболевание к хронической форме. Легче всего самостоятельно обнаружить гонококковый уретрит, поскольку он сопровождается резкими болями и гнойными выделениями из мочеиспускательного канала.


Если пациентка не обратилась к специалисту вовремя, у нее начинается цистит, то есть, воспаление мочевого пузыря. Симптомы обоих заболеваний настолько похожи, что уретрит можно принять за цистит, поскольку основным симптомом становятся частые позывы к мочеиспусканию. Причинами уретрита у женщин могут стать:

  • половые инфекции;
  • переохлаждение;
  • погрешности в диете;
  • гинекологические заболевания.
  • Торпидный уретритК менее распространенным причинам возникновения уретрита можно отнести:
  • Медицинское вмешательство. При проведении цистоскопии и катетеризации недостаточно компетентный врач может повредить стенки мочеиспускательного канала или занести инфекцию, что и способствует развитию заболевания.
  • Облучение. Данная причина встречается нечасто. Тем не менее, лучевая болезнь действительно может привести к циститу или уретриту.
  • Мочекаменная болезнь. Когда образовавшиеся в почках кристаллы и песок проходят через уретру, они повреждают стенки мочеиспускательного канала. Уретра становится очень уязвимой.

Уретрит у женщин, так же, как и у мужчин, имеет осложнения. Помимо цистита, одним из главных осложнений становится пиелонефрит. Кроме этого, хронический уретрит при отсутствии необходимого лечения может привести к деформации мочеиспускательного канала, его сужению. Деформация осложняет процесс мочеиспускания.

Лечение уретрита у женщин подразумевает 3 основных этапа:

  • На первом этапе необходимо снять воспаление самого мочеиспускательного канала;
  • На втором этапе следует восстановить нормальную микрофлору влагалища, особенно, если уретрит был вызван половой инфекцией;
  • На третьем этапе предпринимаются все необходимые меры по восстановлению иммунной системы. Повышение резистентности делает организм менее восприимчивым к различного рода инфекциям.

Профилактика уретрита у женщин имеет свои особенности:

  • необходимо устранить проблемы со стулом – запоры и диареи;
  • следует избегать комбинации анальных и вагинальных половых актов, а также случайных половых связей;
  • посещение гинеколога должно быть регулярным, вне зависимости от наличия симптомов.

На первом этапе специалисту необходимо выявить причину возникновения уретрита. Для этого нужно найти возбудителей. Однако, если из уретры не выделяется гной, установить причину появления заболевания будет непросто.


я извлечения гноя используются термические, химические и физические провокационные тесты. Наиболее легким считается химический способ: пациент принимает лекарство, после чего начинается обильное выделение гноя. Термические и механические способы более сложны и болезненны. Чтобы получить гной, слизистую оболочку уретры раздражают тонким металлическим зондом (физический способ) или температурными воздействиями (термический способ).

Дальнейшее исследование выделений может быть проведено двумя путями: бактериоскопическим или бактериологическим. Первый способ исследования предполагает изучение мазка под микроскопом. Если установить возбудителя не удалось, применяется бактериологический метод. Выделения из мочеиспускательного канала помещают на питательную среду. В случае положительного результата на питательной среде вырастут целые колонии бактерий.

Существуют и более современные методы обнаружения возбудителей заболевания. Во многих медицинских центрах используют полимеразную цепную реакцию. Этот метод исследования подразумевает выделение из любой биологической жидкости пациента ДНК возбудителя уретрита.

Пациентам, получавшим когда-либо травмы органов малого таза, могут назначить рентген уретры. При помощи контрастной рентгенографии можно обнаружить дефекты стенок мочеиспускательного канала. Кроме этого, для исследования широко применяется уретроскопия, при которой в уретру вводится специальный оптический аппарат.


Торпидный уретрит

В большинстве случаев для лечения уретрита применяются антибиотики. Чтобы добиться наилучших результатов, необходимо учитывать данные антибиотикограммы. Это означает, что прежде, чем назначать больному антибиотики, врач должен определить, насколько высока чувствительность пациента к назначаемому лекарству. Антибиотикограмма проводится через несколько дней после того, как пациенту был поставлен диагноз. В течение этих дней больной также не должен оставаться без медицинской помощи. Пациенту могут временно назначить антибиотики из группы пенициллинов, то есть, антибиотики широкого спектра действия. В настоящее время широко применяются полусинтетические пенициллины. Эта группа препаратов сильнее влияет на возбудителя, одновременно будучи стойкой к биологической среде человека. Если данная группа лекарств окажется неэффективной, пациенту могут назначить более действенные антибиотики. Возможно также назначение антисептических препаратов для промывания уретры. Для проведения данной процедуры используется декасан или более традиционный фурациллин. Промывание должен проводить только специалист.


Чтобы не искажать картину заболевания, пациент не должен заниматься самолечением и принимать лекарство до того, как врач поставит диагноз. Использовать народные рецепты лечения уретрита возможно только после консультации со специалистом. Некоторые методы народной медицины, например, мочегонные чаи, помогают значительно ускорить процесс излечения.

Проходя лечение от уретрита, пациент должен соблюдать диету, подразумевающую отказ от продуктов, повышающих секрецию слизистой мочеиспускательного канала. К таким продуктам, в первую очередь, относятся острые приправы и специи.

Следует помнить о том, что реабилитация (психологическая) после уретрита может потребоваться не самому больному, а его партнерше. Нередко при выявлении уретрита партнеры по незнанию начинают обвинять друг друга в измене. После того, как пациенту был поставлен диагноз, посетить врача можно совместно. Специалист объяснит партнерше больного, что наличие воспаления уретры не свидетельствует о неверности мужчины.

Несвоевременное лечение уретрита может привести к многочисленным осложнениям, наиболее частым из которых является воспаление почек, простаты или мочевого пузыря. Согласно недавно проведенным исследованиям, существует связь между воспалением уретры и появлением опухолей яичек. Лечить осложнения, вызванные уретритом, намного сложнее, чем само заболевание.

Вероятность возникновения заболевания можно свести к минимуму, если соблюдать некоторые несложные правила.

  • В первую очередь, следует избегать случайных связей.
  • Соблюдение правил личной гигиены также снижает вероятность заражения.
  • Отказ от вредных привычек: курение и чрезмерное употребление крепких спиртных напитков.
  • Регулярное профилактическое наблюдение у уролога.
  • Соблюдение диеты: не злоупотреблять острой, маринованной, соленой пищей.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы.
  • Избегать переохлаждений организма.

Наибольшему риску заболеть подвергаются мужчины, страдающие воспалениями поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря и некоторых других внутренних органов. Велика вероятность заражения и у тех, кто часто страдает ангиной.

Источник: bezboleznej.ru

Общее описание

Уретра сама по себе является тем каналом, через который осуществляется вывод мочи наружу, от мочевого пузыря. Преимущественным образом уретрит диагностируется у ведущих активную половую жизнь молодых пациентов, и именно половой путь передачи определяет наибольшее количество пациентов, обращающихся за соответствующей врачебной помощью.

Симптомы уретрита у женщин, к слову говоря, иногда крайне трудно отличить от симптомов, проявляющихся при цистите. Собственно, цистит у женщин, который, как вероятно читателю известно, является заболеванием, сопровождающимся воспалением мочевого пузыря, является нередко спутником уретрита, за счет чего и в некоторой степени усложняется выделение обоих актуальных вариантов заболевания. Причиной тому является сходная природа и симптоматика. Отличием является собственно локализация воспалительного процесса и симптомы, проявляющиеся в обоих случаях — основна симптоматики цистита базируется на учащении мочеиспускания, в то время при уретрите мочеиспускание лишь сочетается с определенными неприятными ощущениями. Тем ни менее, нельзя отрицать возможной взаимосвязи обоих этих заболеваний, ведь уретрит может развиться на фоне цистита, или же, наоборот, послужить основой для его будущего развития. Обуславливаются эти варианты за счет восходящего или нисходящего пути распространения инфекции.

Заболевание не является угрожающим жизни, однако его появление, как можно предположить, становится причиной определенного рода корректировок в жизни на период проявления.

Следует сразу отметить и то, что из-за особенностей расположения уретры, которая у женщин несколько короче, уретрит у мужчин развивается почти беспрепятственно. Уретра у мужчин располагает несколькими физиологическими сужениями и изгибами, что и определяет для них большую предрасположенность к уретриту. Возвращаясь к особенностям уретры у женщин, остается отметить, что она, как уже понятно из сопоставления, прямая и достаточно короткая, что обеспечивает практическое смывание при мочеиспусканиях актуальной инфекции.

Так сказать, в «чистой» форме уретрит выявляется у пациентов исключительно редко. Под «чистой» формой в частности подразумевается такое течение этого заболевания, при котором в половых органах не происходит типичного для него воспаления. Первые симптомы уретрита в обязательном порядке требуют обращения к врачу. Причиной тому является возможное усугубление течения этого заболевания в будущем, что, в свою очередь, проявиться может в несколько иной форме. Так, воздействие вирусов или патогенных бактерий на фоне уретрита при таком его усугублении может спровоцировать заражение предстательной железы или придатков яичка у мужчин.

В основном уретрит развивается в результате заражения тем или иным венерическим заболеванием, чему, как уже отмечено, способствует основной метод заражения – половой контакт. Также в качестве провоцирующего уретрита фактора выступает нарушение правил, предусмотренных по части личной гигиены. Помимо указанных причин, что, правда, происходит несколько реже, возможным рассматривается и занесение микробов в уретру, что происходит в результате несколько иных причин. В частности в данном случае подразумевается воспаление органов, расположенных выше, или занесение микробов через лимфатические и кровеносные сосуды от очагов воспаления, актуальных для организма. В числе примеров подобных очагов воспаления можно выделить воспалительные процессы при заболеваниях зубов, воспаление миндалин (что происходит при тонзиллите) и т.д.

Уретрит может быть гонококковым (специфический уретрит) или, соответственно, негонококковым (неспецифический уретрит), существует и более расширенный вариант его классификации.

Причины уретрита

Причины уретрита мы в общем плане выделили несколько выше. При более подробном рассмотрении причины определяются на основании соответствия классификации.

Прежде всего, уретрит может быть специфическим или неспецифическим.

Специфический уретрит диагностируется в тех случаях, если он спровоцирован инфекциями, передача которых осуществляется при половом контакте. В качестве таких инфекций можно выделить вирус герпеса, гонококк, уреаплазму, трихомонаду. Несколько реже это микоплазма, хламидия, гарднерелла и пр. Специфический уретрит аналогичным образом определяется как гонококковый уретрит (на основании природы собственного возникновения, как можно понять из определения этой формы).

Что касается следующей формы, а это неспецифический уретрит, то в качестве воздействующего фактора рассматривается здесь условно-патогенная микрофлора. В качестве примеров можно выделить стафилококки и стрептококки, кишечные палочки, различные варианты разновидности грибов.

Специфические уретриты также определяют отдельную в них группу, это негонококковый уретрит. Эта группа характеризуется тем, что уретриты в ней провоцируются различными видами вирусов и инфекций, но за исключением гонококков. В свою очередь, эта группа определяет две другие формы уретрита, а это инфекционный уретрит или неинфекционный уретрит. И если с инфекционным уретритом вопросов, в принципе-то, не возникает по части специфики его возникновения, и определяется она на основании самого названия, то неинфекционный уретрит, конечно, может спровоцировать соответствующий интерес читателя.

Основой для развития неинфекционного уретрита может стать физическое поражение мочеиспускательного канала. Например, это может быть удар или диагностическая процедура, приведшая к такому поражению, термическое или химическое воздействие. В соответствии с травматической природой неинфекционного уретрита его также определяют как травматический уретрит. Неинфекционный уретрит, помимо прочего, также может быть аллергическим. Аллергический уретрит, соответственно специфике аллергии, может выступать в качестве реакции организма, которая возникает в ответ на пищевые, лекарственные или иные аллергены. В некоторых случаях уретрит диагностируется у пациентов с сахарным диабетом и с иного типа расстройствами, связанными с обменом веществ.

Но и указанные варианты не завершают нашей классификации. Помимо уже перечисленных вариантов, уретрит может быть первичным или вторичным. Первичный уретрит является самостоятельным заболеванием, развивающимся непосредственно в мочеиспускательном канале, в то время как вторичный уретрит является результатом осложнения того или иного заболевания. Попадание инфекции при вторичном уретрите происходит преимущественно от мочевого пузыря, от влагалища или от предстательной железы и пр.

На основании рассмотренных вариантов классификации уретрит, в соответствии с теми причинами, которые его спровоцировали, также может быть разделен на две группы, а это венерический уретрит и невенерический уретрит. Как уже было выделено, уретрит может быть гонорейным или негонорейным, причем оба этих варианта могут быть отнесены к венерическому уретриту, при условии, если путь заражения был половой.

Спровоцировать уретрит может мочекаменная болезнь, что обуславливается передвижением песка или камня по мочеиспускательному каналу, в результате чего поражению подвергаются его стенки. В качестве причин, провоцирующих уретрит, можно также отметить значительные физические нагрузки, особенности половой жизни (чрезмерно активная половая жизнь, или, наоборот, половая жизнь непостоянная). Определенные продукты также способствуют развитию уретрита, а это соленые продукты, продукты кислые, острые или маринованные. В действительности факторов может быть немало, и те из них, которые мы перечислили, являются лишь основой.

Длительность инкубационного периода заболевания (а это временной промежуток между заражением и появлением первых симптомов) определяется на основании конкретного возбудителя, спровоцировавшего уретрит. В среднем инкубационный период при гонококковом уретрите составляет порядка 3-10 суток после того, как произошло заражение (собственно контакт), хотя не исключается и сокращенный его вариант. Так, определенные штаммы провоцируют развитие уретрита уже спустя 12 часов после контакта. Тем ни менее, не исключается и проявление этого заболевания и через 3 месяца после этого – здесь уже, конечно, речь идет о другой разновидности штамма, определяющей такой сценарий.

Уретрит: симптомы

В качестве основного проявления, характеризующего течение уретрита, выступают гнойные выделения, появляющиеся из уретры. Такие выделения могут быть или желто-зелеными, или бледно-желтыми.

Симптомы острого уретрита характеризуются возникновением зуда, жжения и болезненности, все эти проявления отмечаются в самом начале акта мочеиспускания, опять же, появлением гнойных выделений. Края со стороны внешнего отверстия уретры начинают воспаляться и, по мере прогрессирования процесса, слипаться.  В то же время возможно развитие уретрита без сопутствующего появления гнойных выделений, но с перечисленной симптоматикой, сопровождающей непосредственно акт мочеиспускания.

Уретрит, симптомы у мужчин при котором проявляются в достаточно резкой своей форме, у женщин проявляется иначе. Так, симптомы уретрита у женщин характеризуются меньшей выраженностью, в некоторых случаях и вовсе могут не определяться.

Виды уретрита характеризуются собственными особенностями течения, несмотря на уже указанные особенности, в зависимости от стадии течения определяется несколько типичных форм, остановимся на них детальнее.

Острый уретрит: симптомы

Данный вариант проявления уретрита сопровождается характерной болезненностью мочеиспускания и жжением. Эти симптомы сочетаются также с обильными выделениями, которые, как уже было отмечено, появляются из мочеиспускательного канала. Губки наружного отверстия мочеиспускательного канала краснеют, отмечается отечность, воспалительный процесс сосредотачивается в области стенки мочеиспускательного канала. Незначительное надавливание приводит к истечению гнойного отделяемого. После ночного сна на белье можно обнаружить гнойные пятна. Ощупывание мочеиспускательного канала позволяет выделить некоторую его плотность.

В целом те ощущения, которые больной испытывает при уретрите, характеризуются масштабом воспалительного процесса в рамках уретры (это задний уретрит, передний уретрит либо же полный уретрит), также учитывается и актуальность осложнений. Так, у одних больных может возникать жжение или зуд в области мочеиспускательного канала, у других же в особенности проявляются болевые ощущения во время мочеиспускания.

Если рассматривается острый вариант течения торпидного уретрита (малосимптомная форма этого заболевания), то здесь позывы к мочеиспусканию частые, в области уретры отмечается болезненность, температура тела повышается. Завершением акта мочеиспускания в этом случае становится появление минимального количества кровянистых выделений, их определяют как терминальную гематурию. Также имеет место отечность уретры. В целом же течение торпидного уретрита, если речь идет не об острой его форме, характеризуется собственной монотонностью, резких границ такое течение не имеет, в результате происходит его переход в хроническую форму течения гонореи.

Подострый уретрит: симптомы

Эта форма характеризуется постепенным сокращением отечности и болевых ощущений в уретре. Гнойные выделения или имеют скудный характер, или исчезают вообще. В некоторых случаях допускается наличие выделений в утреннее время (они имеют вид корочки, за счет которой склеивается внешнее отверстие в мочеиспускательном канале). Изменяется и моча: она становится более прозрачной, отмечаются незначительные гнойные нити в ее составе.

Хронический уретрит: симптомы

Переход в хроническую форму имеет место при неэффективной терапии в адрес заболевания или при отсутствии должного лечения как такового. Появлению жалоб (обострение уретрита) в данном случае предшествует воздействие провоцирующих факторов, на фоне которых отмечается появление некоторого количества гнойных выделений. К таким факторам относится переохлаждение, употребление пациентом алкоголя и пр. В основном симптомы хронического уретрита совпадают с проявлениями, характерными для торпидной формы уретрита, ранее нами выделенного. Течение заболевания может иметь длительный характер, что подразумевает под собой не только месяцы, но и годы, что, в конечном счете, может стать причиной обращения к врачу (если это было сделано ранее, до перехода заболевания к этой форме). Длительное течение данной формы уретрита может спровоцировать стриктуру уретры, при которой мочеиспускательный канал в просвете начинает сужаться, из-за чего мочеиспусканию сопутствует изменение струи мочи (она становится слабой) и болезненность.

Тотальный уретрит: симптомы

Особенность этой формы течения уретрита заключается в том, что воспалительному поражению мочеиспускательный канал в таком случае подвергается полностью. Симптомы тотального уретрита характеризуются сходством с симптоматикой простатита. При остром тотальном уретрите позывы к мочеиспусканию имеют неудержимый характер проявления, завершение мочеиспускания сопровождается болезненностью. В моче отмечаются кровянистые и гнойные составляющие.

Диагностирование

Диагностика основывается на проведении физикального осмотра пациента при наличии у него симптоматики, указывающей на возможный уретрит. Осмотр проводится спустя 1-3 часа с момента последнего акта мочеиспускания. Диагноз острый уретрит или хронический уретрит устанавливается на основании отечности и покраснения уретры, а также на основании гнойных выделений.

В дальнейшем делается мазок по Граму, если имеется подозрение на актуальность гонорейного уретрита. Диагностирование заболевания подкрепляется также результатами анализа мочи при выявлении в осадке лейкоцитов, анализа соскоба уретры и влагалища (определяется наличие хламидий). В случае необходимости может быть сделан соскоб с области прямой кишки.

Лечение уретрита

Определение мер лекарственной терапии основывается на особенностях природы возникновения заболевания. В качестве основных мер лечения применяются промывания с использованием антисептических препаратов, ориентированные непосредственно на область мочеиспускательного канала, также могут применяться антибиотики. Эффективность в лечении уретрита определяет использование эритромицина и тетрациклинов. Дополнительный эффект достигается за счет процедур физиотерапии (согревающие аппликации, электрофорез и пр.), местного лечения (например, сидячие ванночки на основе отвара трав), приема иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Обязательной является диета во время лечения. В ней в частности исключается соленая, копченая и острая пища, алкоголь. При острой стадии проявления заболевания рацион основывается на продуктах молочно-кислого происхождения, показано также обильное питье. Исключается воздействие негативных провоцирующих факторов (физические перегрузки, переохлаждения), ограничения распространяются и на на половую жизнь в рамках этого периода.

Если не лечить уретрит, существует риск развития уже отмеченного простатита (в хронической форме), а в некоторых случаях и эпидидимита, а уже это заболевание впоследствии становится причиной развития бесплодия (обтурационная форма). Также может развиться везикулит.

В качестве основного способа профилактики уретрита выступает реализация барьерного метода, который заключается в контрацепции с использованием презервативов, что в особенности актуально при половой связи с непостоянными партнерами. Также немаловажным моментом в профилактике гонореи является должное соблюдение мер гигиены.

При подозрении на актуальность уретрита следует посетить венеролога, при неспецифическом уретрите больной направляется к урологу.

Источник: SimptoMer.ru

Эпидемиология

Согласно эпидемиологическим данным, уретрит повсеместно распространен и чаще встречается у молодых сексуально-активных мужчин от 18 до 35 лет. Быстрому увеличению заболеваемости способствует современные особенности сексуального поведения: отсутствие постоянного полового партнера, неправильное использование презервативов, начало половой жизни в подростковом возрасте.

Мировая заболеваемость гонококковым уретритом, по данным «Британского медицинского журнала» составляет 42 случая на 100 000 населения, неспецифическим уретритом 217 случаев на 100 000 населения. В Российской Федерации по данным Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения ежегодно регистрируется около 350 000 больных неспецифическим уретритом.

Классификация

Существует несколько классификаций уретрита. В зависимости от условий возникновения различают инфекционные и неинфекционные виды. Первый вид делится на:

Специфический уретрит, который вызывает определенный возбудитель — гонококк, из-за чего его также называют гонорейный или гонококковый. Он характеризуется сливко-образными выделениями из уретры. При ссыхании из них образуются корки. Больные с данным уретритом жалуются на жжение и боль в начале мочеиспускания. Они также могут отметить увеличение количества мочеиспусканий и выделение крови.

Неспецифический уретрит вызывается другими различными возбудителями, в зависимости от которых классифицируется заболевание:

  • бактериальный;
  • кандидозный;
  • микоплазменный;
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • вирусный.

Неифекционные уретриты делятся на аллергический и химический.

По течению болезни уретрит бывает острым, торпидным и хроническим. Симптомы уретрита у мужчин при хроническом и торпидном течении похожи и менее выражены, но различны по времени течения. Первые признаки торпидного уретрита проявляются в течении двух месяцев, хронического через два и более месяца.

Различают первичный и вторичный уретрит. При первичном уретра поражается в первую очередь и развивается местное воспаление. При вторичном в здоровый мочеиспускательный канал инфекция попадает из другого воспалительного очага по кровеносному или лимфатическому руслу.

Также уретриты подразделяют на передний, когда воспалительный процесс находится в начальном отделе уретры, задний, при котором воспаление находится ближе к мочевому пузырю, и тотальный, когда поражена вся уретра.

Причины возникновения

К основным причинам патологии относят четыре фактора:

  1. Венерические болезни. Именно половым путем передается большинство случаев уретрита. Поэтому применение презервативов существенно снизит риск развития уретрита.
  2. Ослабление иммунной системы мужчины. К этому состоянию может привести переохлаждение, общие заболевания.
  3. Аномалии развития полового члена. В данном случае инфекционным микроорганизмам будет легче задерживаться в мочеиспускательном канале, где они и смогут вызвать местную воспалительную реакцию.
  4. Врожденные особенности мочеиспускательного канала, к которым относятся сужения или расщепления уретры. Нарушается естественное очищение мочеиспускательного канала, где происходит размножение возбудителя.

Также выделяют некоторые второстепенные причины:

  1. Миграция инфекционного возбудителя по сосудам из другого места воспалительного процесса: гнойная ангина, пневмония.
  2. Нарушение личной гигиены.

Симптомы

Инкубационный период при уретритах различен и может составлять от нескольких часов до нескольких месяцев. Сначала мужчину начинает беспокоить боль при мочеиспускании, которая может распространиться на область прямой кишки, зуд и боль при половом контакте. Затем пациент отмечает появление слизисто-гнойных или слизистых выделений и резкие позывы на мочеиспускании. Позывы могут быть вплоть до неудержания мочи. Также мужчина заметит слипание и покраснение наружного отверстия уретры.

Возможно течение уретрита без выделений. Единственными проявлениями болезни будет дискомфорт и боль при мочеиспускании.

Причины возникновения и лечение уретрита у мужчин

Диагностика

При появлении первых симптомов уретрита, мужчине необходимо записать на консультацию к урологу. Врач заполнит медицинскую карту, соберет анамнез, проведет обследование паха и предстательной железы и назначит диагностические тесты, к которым относятся общий анализ мочи, бак посев и мазок из уретры.

В общем анализе мочи и анализе по Нечипоренко оценивается количество лейкоцитов, эритроцитов, плотность и другие показатели.

Бактериологический посев мочи помогает определить наличие патогенных микроорганизмов, пути и вероятность передачи инфекции. Пациенту необходимо в утреннее время суток помочиться в специальную стерильную емкость и в течение двух часов доставить ее в лабораторию. Урогенитальную область и руки перед проведением процедуры следует тщательно вымыть с мылом, для исключения лишней микрофлоры. Первая и последняя струя мочи пропускается, поскольку они могут содержать бактерии из уретры, искажающие результаты анализа.

За несколько дней до процедуры взятия урологического мазка следует отказаться от половых контактов и постараться не мочиться в течение 2-3 часов до лабораторного теста. С помощью стерильных средств врач продезинфицируют головку полового члена и вставит тампон на глубину от 1 до 4 см. Полученный в результате исследования мазок отправляют в лабораторию, где определяется точная причина инфекции.

Пальпация мошонки проводится для подтверждения диагноза эпидидимита или орхита. Также для пациентов старшего возраста и при наличии ректальной боли врач рекомендует пройти цифровое ректальное обследование для определения размера и плотности простаты.

Вместе с классическими диагностическими методами уролог может использовать более современные и точные способы. К ним относятся молекулярные исследования, с помощью ПЦР-диагностики. Данный метод основан на определении ДНК микроба. Способ обладает высокой чувствительностью до 95%.

Главный принцип диагностики — уточнение причины заболевания, так как именно от нее будет зависеть тактика лечения. Необходимо отличать специфическую форму уретрита от неспецифической. Также следует провести дифференциальный диагноз между уретритом и другими заболеваниями уретры: половые инфекции, конкременты, травмы и переохлаждение.

Лечение

Чаще всего лечение бактериальных уретритов сводится к приему антибактериальных препаратов. Определив возбудителя, уролог подбирает терапию с учетом чувствительности микроорганизма к тому или иному лекарству.

Гонококковый уретрит

Лечение гонококкового уретрита дает положительные результаты после применения различных схем антибиотикотерапии. Препаратами выбора являются цефалоспорины III поколения: перорально Цефиксим (Супракс) или внутримышечно Цефтриаксон (Роцефин). При резистентности гонококка к этим препаратам и после окончательной постановки диагноза, врач назначает антибиотики фторхинолонового ряда: Ципрофлоксацин или Офлоксацин.

По окончании курса антибиотиков, регресса симптомов и получения отрицательных мазков на гонококк проводят провокационную пробу. Смысл исследования заключается в выявлении оставшегося гонококка. Такое внимание этому возбудителю отводится потому, что он способен к скрытому внутриклеточному паразитированию.

Негонококковый уретрит

Первоначальная стратегия лечения негонококкового уретрита еще до получения результатов анализов состоит в использовании антибиотиков широкого спектра действия: Доксициклина или Азитромицина. Согласно данным исследования Национального Института Аллергии и Инфекционных заболеваний США, включение в схему лечения Тинидазола значительно повышается шансы на успешное выздоровление. При рецидивирующей или стойкой форме врачи обычно назначают одновременный прием Метронидазола и Эритромицина.

Схема лечения уретритов микоплазменной и хламидийной этиологии заболевания включает прием полусинтетических антибиотиков широкого спектра действия: Доксициклина и Азитромицина. При их неэффективности врач назначает антибактериальные средства группы фторхинолонов: Офлоксацин или Левофлоксацин. Продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней.

Лечение кандидозного уретрита происходит только после проведения полного курса обследования, в результате которого определяется тип вызвавшего заболевание грибка. На основании результатов врач назначает прием противогрибковых пероральных препаратов с содержанием Флуконазола или Имидазола. Также эффективной лекарственной формой является противогрибковый крем, который наносится на пораженный участок головки и крайней плоти полового члена один раз в день в течение 3-7 дней.

Рекомендуемая схема лечения трихомонадного уретрита состоит в разовом употреблении таблетки Метронидазола или Тинидазола. Второй препарат стоит немного дороже, достигает более высоких уровней в сыворотке и мочеполовой системе, обладает более длительным периодом полураспада и имеет меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. В 92-100% случаев прием Тинидазола полностью избавляет организм от инфекции.

Хронический уретрит

Также важное место занимает местное лечение хронических уретритов. Его преимуществом является полное отсутствие побочных эффектов, которые имеются при приеме антибиотиков внутрь. Оно заключается в инстилляциях в уретру раствора Нитрата серебра, Протаргола, Диоксидина. Наиболее оптимальным препаратом является Мирамистин. К недостаткам инстилляций относится невозможность проведения процедуры в домашних условиях. Ее проводят только медицинские работники, имеющие определенные навыки. При попытке самостоятельного введения препарата в уретру, мужчина может повредить эпителий мочеиспускательного канала и тогда воспаление только усилится.

Некоторые специалисты в качестве диагностического и лечебного метода в лечении хронических неспецифических уретритов советуют использовать ирригационную уретроскопию. Метод позволит визуально оценить состояние уретры и активность воспалительного процесса, а также одновременно с осмотром промывать мочеиспускательный канал антисептическими растворами.

При хронических уретритах антибиотики и местное лечение применяются только в совокупности. Эти два способа суммируют антибактериальный эффект лечения, ускоряют выздоровление и снижают риск развития осложнений.

Другие методы лечения

При уретритах врачи рекомендуют обильное питье, строгое соблюдение диеты, которая исключает прием алкоголя и острой пищи, и половое воздержание. Эти простые пункты имеют обоснование и обязательны к соблюдению. Обильное питье увеличит количество мочеиспусканий, соответственно микроорганизмы будут вымываться естественным путем, что предотвратит распространение инфекции в мочевой пузырь. Ограничение алкоголя и острой пищи связано с прямым повреждающим действием данных веществ на эпителий уретры, что снизит активность местного иммунитета. Половое воздержание является профилактикой распространения инфекции в популяции.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Рекомендуется не затягивать с походом к врачу, так как с течением времени воспалительный процесс ускорится.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение к специалисту и игнорирование симптомов увеличивает вероятность перехода заболевания из острой формы в хроническую. Хронический уретрит имеет рецидивирующее течение и является причиной возникновения локальных осложнений, среди которых эпидидимит, простатит и проктит. Также инфекция повышает риск развития бесплодия и синдрома Рейтера.

Продолжительное и вялотекущее заболевание приводит к колликулиту — воспалению семенных бугорков. Мужчина начинает чувствовать присутствие инородного тела в области ануса, нарушается эякуляция, в моче появляется кровь. Последствием возникновением колликулита при отсутствии должного лечения является хирургическая операция, в ходе которой врач удаляет пораженные участки ткани семенного бугорка.

Методы профилактики

Снизить вероятность возникновения инфекций, передающихся половым путем, можно с помощью исключения беспорядочной половой связи со случайными партнерами и использования барьерных средств контрацепции. Презервативы из натурального латекса эффективны в качестве противозачаточных средств, но не способны предотвратить венерические заболевания.

Перед половым актом следует исключить употребление алкоголя и наркотических средств. Таким образом сохраняются защитные функции иммунной системы и повышается вероятность правильного использования презерватива. Также не рекомендуется заниматься сексом в течение недели после лечения.

Источник: mypochka.ru

Виды уретрита

Торпидный уретритПрежде, чем мы поговорим об обширной классификации уретрита, необходимо рассказать о том, что представляет собой данное заболевание.

Уретрит является воспалительным процессом, который происходит в мочеиспускательном канале, так называемой уретре, в результате чего болезнь и получила свое название.

Одни виды его могут быть вызваны воздействием вирусов, в другие виды уретрита банальным несоблюдением правил гигиены. Именно они провоцируют развитие заболеваний уретрита.

Однако, в зависимости от причин приобретения болезни, специфики ее протекания, а также многих иных факторов, можно сделать классификацию, которая будет наиболее эффективной в работе при подборе лечения. Поговорим о классификациях уретрита.

Инфекционный специфический и неспецифический вид

Многие мужчины долгие годы не следят за своим здоровьем. Беспорядочные половые связи, отсутствие понятия о гигиене, тяжелый труд, стрессовые ситуации, всё это негативно влияет на организм и ведет к различным инфекциям.

Специфический инфекционный уретрит как раз и определяется в тех случаях, когда именно инфекции провоцируют воспаление мочеиспускательного канала. Чаще всего инфекции приобретаются посредством полового акта. Это воспалительный уретрит.

Но нередко, ослабленный организм, отсутствие иммунитета, и другие причины также могут способствовать развитию такого вида заболевания. Наиболее часто встречающиеся инфекции при специфическом уретрите – это герпес, уреаплазмоз, трихомонада, гонококк.

Чуть реже встречаются хламидии, микоплазма. Очень часто специфический уретрит по-другому называют гонококковый. Лечение такого недуга стоит начинать в первую очередь с избавления от инфекции.

Торпидный уретритК обширной группе специфического уретрита также можно отнести негонококковый.

Данное заболевание примечательно тем, что действительно может быть спровоцировано вирусами, которые не относятся к гонококкам.

Встречается несколько реже, чем вышеописанные категории, однако, возникновение такого заболевания может повлечь даже банальный ОРВи. Поэтому представителям мужского пола необходимо внимательно следить за своим здоровьем, и не запускать даже банальную простуду.

Еще одна распространенная форма такого заболевания мочеполовой системы – это неспецифический уретрит. Причинами возникновения такого недуга является пораженная условно-патогенная микрофлора.

Неинфекционный уретрит

Если понять, в чём заключается причины инфекционного уретрита достаточно легко, что в случае с неинфекционного уретритом необходимо быть особо внимательными. Ввиду того, что такую болезнь сложнее получить, следовательно, ее и сложнее лечить. Поэтому, внимательно изучите причины, в связи с которым она может появиться, а также познакомьтесь с основными видами. Это негнойный уретриты

Причиной неинфекционного уретрита может стать несчастный случай. Его относят к травматическому уретриту. При механическом воздействии на мужскую мочеполовую систему может произойти дефект, который, так или иначе, отразится на мочеиспускательном канале. Травматический уретрит является следствием удара или иного физического воздействия. Лечение травматического уретрита у мужчин продить непременно необходимо.

Торпидный уретритЕще один вид неинфекционного уретрита – это аллергический. Присущ тем, кто склонен к аллергическим реакциям на различные пищевые, химические, лекарственные аллергены.

Иногда может быть диагностирован у пациентов, страдающих расстройствами желудка в связи с нарушенным обменом веществ или с сахарным диабетом.

Уретрит, который спровоцировала гонорея, имеет наименование гонорейный и его инкубационный период составляет около двух недель.

Проявляется режущими болями, жжением, которое присутствует при мочеиспускании, а также гнойными выделениями из мочеиспускательного канала. Может стать хроническим, если вовремя не вылечить. Хронический гонорейный уретрит может протекать без проявления симптомов годами, затем обернувшись бесплодием.

В данном видео о инфекционном и неинфекционном типе заболевании и о их лечении:

Хронический и вирусный тип

К слову о хроническом уретрите. Является последствием не долеченного острого уретрита, спровоцированного инфекционными и неинфекционными причинами. Не имеет никаких ярко выраженных симптомов, редко может быть сопровожден гнойными выделениями. Может ухудшаться с годами, со временем свести половую функцию мужчины к нулю.

Вирусный уретрит у мужчин чаще всего бывает спровоцирован хламидиозом. Такое заболевание протекает вяло, практически не дает о себе знать, пока вы не заразите полового партнера. Одним из неспецифических признаков вирусного уретрита конъюнктивит или другие гнойные заболевания. Для лечения используют антибиотики, а также антигистаминные препараты. Как правило, они наносятся в поле видимости напрямую на пораженный участок. Иногда может применяться внутривенно.

Герпетическая и гнойная разновидность

Торпидный уретритГерпетический уретрит у мужчин также относятся к числу вирусных заболеваний. В последние годы стал наблюдаться у представителей сильного пола намного чаще.

Является последствием не долеченного герпеса, или его острой формой. Характеризуется выделениями гнойного характера, режущими болями во время мочеиспускания, красными высыпаниями.

Диагностировать такой вид уретрита можно самостоятельно. Лечение герпетического уретрита должно быть направлено для начала на удаление герпеса, а уже затем на устранение симптоматики.

Характеризуется высыпаниями, неприятными ощущениями в районе уретры, жжением и болью. Иногда сопровождается повышенной температурой, признаками интоксикации, рвотой. Лечение заключается в обильном питье, исключении из рациона вредной пищи, а также направленность лекарственных средств на уничтожение возбудителей гонореи.

Десквамативный и интерстициальный уретрит

Десквамативный уретрит может развиваться в организме в результате имеющегося дегенеративного процесса, который присутствует в хроническом виде в организме мужчины. Данный процесс ведет к сужению уретры, гнойным образованиям внутри. Лечится при помощи хирургического вмешательства.

Интерстициальный уретрит является следствием воспаления, которое было получено в результате перенесенного вирусного заболевания, или же, как мы говорим, переохлаждения. Переносится тяжело, сопровождается повышением температуры. Является следствием дальнейшего развития интерстициального цистита, который присущ и мужчинам, и женщинам.

Конгестивный и микоплазменный уретрит

Конгестивный уретрит является следствием неполноценности венозных сосудов. Возникает в результате застоя в венах, который происходит в органах малого таза. Чаще всего бывает у людей, которые много времени проводят в положении сидя, или же получили травмы данной части тела. Кроме того, может спровоцировать заболевания крови в виды неправильного ее движения в организме.

Торпидный уретритМикоплазменный уретрит у мужчин также встречается очень часто, является следствием контакта мужчины с женщиной, у которой имелось данное заболевание.

Проявляется в воспалительном характере, который можно заметить на половых органах. Может повлечь за собой микроплазменный простатит, бесплодие.

Причиной является заражение микоплазмой, которая может быть передана как половым путем, так и через кровь. Есть ли у вас продиагностировали такой вид заболевания мочеполовой системы, то не расстраивайтесь, а скорее примите меры для того, чтобы воздействовать на инфекцию.

Кроме того, постарайтесь как можно чаще сдавать анализы для того, чтобы увидеть прогресс, или же наоборот, регресс от лечения. Это поможет правильно сформировать представление о болезни, для наиболее эффективного ее устранения.

Торпидный и уреаплазменный уретрит

Редкий вид уретрита это торпидный. Является слабым, вялотекущим, может сопровождаться мелкими расстройствами, которые могут быть вовсе не выявлены невнимательным мужчиной. Чаще всего проявляется в систематическом покалывании или внезапном онемении, которое присуще органам мочеполовой системы. Иногда может проявляться незначительный зуд, выделения. Если долго не обращать внимание на такой вид уретрита, он может повлечь за собой простатит.

Уреаплазменный уретрит провоцирует собой уреаплазмоз. Как правило, носителями данной инфекции являются женщины, которые могут и не замечать в себя подобного долгое время. Уреаплазменный уретрит у мужчин может проявляться в виде покраснения, обильных гнойных выделений, рези и жжения, а также боли во время занятий сексом. Подвид гнойного уретрита.

Кандидозный и трихомонадный тип этого заболевания

Торпидный уретритЕсли вы любители сауны, бани, бассейна, а также других общественных мест, то не удивляйтесь, если у вас рано или поздно обнаружится кандидозный уретрит.

Подобное воспаление мочеиспускательного канала спровоцировано наличием грибковых заболеваний, которые вы как раз и можете зацепить в подобных местах.

Поэтому, если вам дорого ваше здоровье, и вы считаете, что у вас ослабленный иммунитет, то откажитесь от посещения подобных мест. Лечить кандидозный уретрит рекомендует мазями, так как они воздействуют на грибок местно, что наиболее эффективно. Также вам необходимо поправлять свой иммунитет, применяя соответствующие препараты и витамины.

Еще одна мочеполовая инфекция, которая является основанием для развития уретрита – это трихомонада. Трихомонадный уретрит наиболее часто встречается при посещении уролога. Возникает также ввиду полового контакта с носителем. Может долго не проявлять себя, так как инкубационный период данной инфекции достаточно долгий.

Осложнения при заражении трихомонадой могут вызвать употребление алкоголя, тяжелые нагрузки, а также систематическое перевозбуждение без разрядки. Может перейти в хроническую стадию. Характеризуется кровянистыми выделениями в сперме, гнойными выделениями при мочеиспускании, болевыми ощущениями и зудом.

Заключение

Все вышеописанные виды уретрита могут часто встречаться у представителей сильного пола. Где-то виной этому является банальное несоблюдение правил гигиены, где-то является следствием заражения в результате халатности полового партнера, а где-то является результатом неправильного образа жизни.

Иногда уретрит никак не проявляет себя длительное время, а затем обнаруживается в острой или хронической стадии. Поэтому будьте внимательны к своему мужскому здоровью, систематически посещайте врача уролога, сдавайте анализы, и помните о том, что ваше здоровье находится только в ваших руках.

Источник: samec.guru

Причины уретрита у мужчин и факторы риска

Подавляющее большинство случаев воспаления мочеиспускательного канала обусловлено инфекцией, значительно реже встречается неинфекционный уретрит, причем неинфекционная форма уретрита может перейти в инфекционную.

В большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин обусловлен ИППП (инфекциями, передающимися половым путем). Кроме них, возбудителями инфекционного уретрита могут служить условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, кишечная палочка и пр.), активизирующиеся при снижении защитных сил организма.

Самой частой причиной уретрита у мужчин является заражение гонококком (Neisseria gonorrhoeae), в этом случае говорят о гонококковом уретрите. Возбудителями негонококковых инфекционных уретритов в большинстве случаев являются хламидии (Chlamydia trachomatis) и трихомонады (Trichomonas vaginalis). Кроме того, инфекционными агентами могут быть вирусы (вирус простого герпеса, аденовирусы и т. д.), грибки (Candida ablicans) и условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, микоплазмы и др.). Примерно в 30% случаев установить причину негонококкового уретрита не удается.

Предрасполагающими факторами воспаления уретры являются:

  • незащищенные половые контакты с носителями инфекции;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • травмирование уретры (в том числе во время проведения медицинских манипуляций);
  • мочекаменная болезнь;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • расстройства обмена веществ;
  • переохлаждение организма;
  • гиповитаминоз;
  • нерациональное питание;
  • аллергические реакции;
  • раздражение уретры химическими веществами, содержащихся в средствах по уходу за телом, спермицидах, презервативах и пр.

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений: пиелонефрит, цистит, орхит, баланопостит, а также простатит.

Формы заболевания

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

  • бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • микотический (кандидозный, грибковый);
  • вирусный;
  • туберкулезный;
  • уреаплазменный;
  • микоплазменный;
  • гарднереллезный;
  • смешанный.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

  • аллергический;
  • травматический;
  • застойный (конгестивный).

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

  • передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
  • задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

Стадии заболевания

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

  1. Инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
  2. Период выраженной симптоматики.
  3. Период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

  1. Обострение (симптомы ярко выражены).
  2. Ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
  3. Нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

Симптомы уретрита у мужчин

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер, что не обращают на себя внимания пациента. Первые выраженные признаки заболевания могут в этом случае проявиться через несколько месяцев (в ряде случаев – лет) от момента заражения.

Симптомами уретрита у мужчин являются рези, жжение и зуд при мочеиспускании, покраснение и слипание наружного отверстия мочеиспускательного канала за счет выделений, которые могут носить слизистый или гнойный характер, а также припухлость головки полового члена. Характер выделений зависит от возбудителя: гонорейный уретрит протекает, как правило, с большим количеством гнойных или гнойно-слизистых выделений, для кандидозного уретрита характерны слизистые выделения беловатого цвета, при иных формах уретрита выделения носят более скудный характер, в некоторых случаях могут отсутствовать вовсе (например, при воспалении мочеиспускательного канала вирусной природы). Мочеиспускания учащены, нередко отмечается болезненность при эякуляции, в моче и эякуляте иногда обнаруживаются следы крови. В случае острого течения заболевания страдает также общее состояние, появляются слабость, быстрая утомляемость, ломота в суставах и мышцах, повышается температура тела.

В отсутствие лечения через 1-2 недели от момента дебюта симптомы уретрита стихают, и заболевание переходит в хроническую форму. Для хронического уретрита у мужчин характерно волнообразное течение – периоды ремиссии сменяются обострениями. В период ремиссии проявления болезни отсутствуют, при обострениях появляются нерезкие боли по ходу уретры, незначительные выделения, а также болевые ощущения во время мочеиспускания и/или после него, болезненной может быть и эякуляция.

Читайте также:

ТОП-7 самых распространенных венерических заболеваний

5 факторов, повышающих риск раннего развития простатита

10 мифов о закаливании организма методом моржевания

Диагностика

Проводится сбор жалоб и анамнеза, а также физикальный осмотр пациента. С целью уточнения диагноза назначают лабораторное обследование, в которое включаются:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериоскопическое исследование мазка содержимого уретры, окрашенного по Граму;
  • бактериологический посев урогенитальных выделений;
  • антибиотикограмма;
  • полимеразная цепная реакция;
  • иммуноферментный анализ;
  • метод прямой иммунофлюоресценции и пр.

В большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин обусловлен ИППП (инфекциями, передающимися половым путем).

Лечение уретрита у мужчин

Лечение уретрита у мужчин проводится в амбулаторных условиях. В период лечения больным показана диета. Необходимо исключить из рациона острые, копченые, маринованные продукты, ограничить употребление соли, а также отказаться от приема алкоголя. На время лечения исключают половые контакты или, по крайней мере, используют барьерные методы контрацепции.

Медикаментозные препараты для лечения уретрита у мужчин подбираются в зависимости от вида заболевания. Инфекционный уретрит требует антибактериальной терапии (кроме вирусного – в этом случае антибиотики могут назначаться только при присоединении вторичной бактериальной инфекции). Для лечения свежего уретрита применяют, как правило, антибиотики широкого спектра действия, антибактериальная терапия хронического уретрита проводится с учетом чувствительности возбудителя (используются данные антибиотикограммы).

Независимо от того, какими были результаты анализов половых партнеров пациента, страдающего инфекционным уретритом, им также показана антибактериальная терапия.

При микотической форме уретрита используют системные противогрибковые препараты.

При неинфекционном уретрите аллергической природы применяют антигистаминные средства. При конгестивной форме уретрита необходимо выявить и устранить причину застойных явлений в малом тазу, на фоне которых развилось заболевание. При травматической форме уретрита может потребоваться хирургическое вмешательство.

Основное лечение может быть дополнено фитопрепаратами, обладающими противовоспалительным и мочегонным действием.

При хронической форме уретрита у мужчин широко применяется физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез).

С целью укрепления иммунитета назначаются витаминные препараты и иммуномодулирующие средства растительного происхождения (препараты на основе эхинацеи, лимонника, женьшеня, элеутерококка колючего и пр.).

Продолжительность лечения уретрита у мужчин может варьироваться от одной до нескольких недель, в зависимости от формы и тяжести заболевания.

После проведенного лечения с целью оценки эффективности терапии следует пройти повторное диагностическое обследование.

Возможные осложнения и последствия

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений. Инфекционно-воспалительный процесс может распространяться на другие органы малого таза, приводя к развитию пиелонефрита, цистита, орхита, баланопостита, а также простатита, который, в свою очередь, способен стать причиной бесплодия и половых дисфункций.

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер.

Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера, который проявляется сочетанным поражением суставов, органов мочевыделительной системы и конъюнктивы.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении уретрита у мужчин прогноз благоприятный. При переходе патологии в хроническую форму, а также при появлении осложнений прогноз в отношении выздоровления снижается.

Профилактика

  1. Своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний.
  2. Своевременное обращение к врачу при первых признаках, указывающих на возможное воспаление органов мочеполовой системы.
  3. Использование барьерных методов контрацепции во всех сомнительных случаях.
  4. Соблюдение правил личной гигиены.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Укрепление организма: сбалансированное рациональное питание, избегание переохлаждения, регулярная, но не чрезмерная физическая нагрузка и т. д.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.