Цистит или пиелонефрит как отличить


Отличие цистита от пиелонефрита

Чем отличается цистит от пиелонефрита?

Рассмотрим вопрос отличия цистита и пиелонефрита по нескольким ключевым моментам.

Анатомия (локализация)

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, то есть патогенные микроорганизмы растут и размножаются именно в этом органе.

Пиелонефрит – это воспаление чашечной лоханки или самой паренхимы почки. Однако нередко инфекция из мочевого пузыря поднимается по мочеточнику в почку, приводя к ее вовлечению в инфекционный процесс. Бывают и противоположные ситуации: микробы из почки «спускаются» в мочевой пузырь.

Симптомы

Не смотря на то, что оба заболевания затрагивают мочевую (мочеполовую) систему, симптомы их несколько разняться.

Для пиелонефрита характерна выраженность общей симптоматики. Поднимается температура до 39 и даже 40 градусов. Имеет место озноб, потливость.


Ярко выражены симптомы интоксикации (отравления организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов), которые проявляются общей слабостью, разбитостью, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, нарушением сна, потерей аппетита.

При остром цистите, выраженность общей симптоматики, как правило, незначительна. На первый план выходят местные симптомы, то есть признаки со стороны мочевыводящих путей. Основным проявлением цистита является дизурия, или нарушение мочеиспускания.

Человек вынужден справлять нужду до 40 раз в сутки. Причем нередко натуживание (сокращение мышц мочевого пузыря) доставляет дополнительную болезненность. Имеют место и ложные позывы (то есть позыв есть, а мочеиспускание не происходит). Порция жидкости за один акт мала.

При пиелонефрите подобные дизурические явления отмечены редко и обычно появляются лишь при присоединении цистита (вторично). Для данного заболевания наиболее специфичны болевые ощущения в районе поясницы на стороне поражения. Они могут быть ноющего характера, тупые или же принимать приступообразную, острую окраску, что отмечается при закупорке просвета мочеточника камнем (почечная колика).

Анализы

При пиелонефрите лабораторные исследования обнаруживают большое количество лейкоцитов и эритроцитов в моче, а также бактерии (при проведении посева). Кроме того УЗИ помогает обнаружить воспалительные изменения в мягких тканях почки и визуализировать конкремент. В общем анализе крови проявляются в значительной степени общевоспалительные изменения.

Цистит сопровождается преимущественно лейкоцитурией и эритроцитурией (лейкоциты и эритроциты) в моче.

Источник: http://pro-cistit.com/articles/otlichie-cistita-ot-pielonefrita/


Цистит или пиелонефрит — как отличить эти заболевания?

Чем отличается цистит от пиелонефрита?

Анатомия мочевыделительной системы человека представлена мочеиспускательным каналом, мочевым пузырем, мочеточниками и почками. Функции этих органов – регуляция количества и состава жидкости в организме и выведение отработанных продуктов и избыточной жидкости.

  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Фитотерапия

Нарушения в работе вышеперечисленных органов приводят к серьезным осложнениям в деятельности всего организма.

Частой формой патологии мочевыводящей системы являются болезни мочевого пузыря и почек, в основном инфекционной этиологии, цистит и пиелонефрит.

Симптоматика

Как отличить цистит от пиелонефрита? Существует ряд признаков, по которым можно поставить предварительный диагноз того или иного заболевания.

Однако наиболее точная картина проявится, когда будет проведен ряд лабораторных исследований, необходимых для постановки диагноза.

При сборе первичного анамнеза следует обратить внимание на следующие жалобы:


  1. При цистите изменение температуры не характерно, а при воспалении почек – основным симптомами будут изменение температуры в сторону высоких отметок, сопровождающееся ознобом, и интоксикация, проявляющаяся в виде слабости, головной боли, тошноты.
  2. При воспалении мочевого пузыря боль локализуется над лобком, а при заболевании почек человек ощущает боль в поясничной области.
  3. Цистит и пиелонефрит, симптомы которых в основном совпадают, проявляются частовозникающими позывами к мочеиспусканию, сопровождающимися неприятными ощущениями в процессе. Отмечается боль в конце мочеиспускания.
  4. В анализах мочи обнаруживаются лейкоциты, бактерии. Появлением крови в моче характеризуется цистит. Пиелонефрит в анализах мочи имеет высокую степень выраженности белка.

Диагностика

Давайте рассмотрим, как диагностируют по лабораторным данным цистит или пиелонефрит. Как отличить эти заболевания по симптомам мы уже поняли.

При цистите проводят следующие лабораторные исследования и применяют инструментальные методы диагностики:


  1. Анализ крови общий. Зачастую изменений не наблюдается, возможна умеренная реакция воспаления;
  2. Анализ мочи общий. В анализе присутствуют лейкоциты, гной, бактерии, эпителиальные клетки, вследствие чего она теряет свою прозрачность и становиться мутной. Возможно присутствие солей мочевой кислоты и белка;
  3. Анализ мочи по Нечипоренко. При заболевании мочевого пузыря количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров увеличивается в разы;
  4. Цистоскопия. Осмотр нижних отделов мочевыводящих путей при помощи цистоскопа. Данная процедура не проводится в острой стадии заболевания.

Для точной диагностики пиелонефрита пациенту назначают:

  1. Общий анализ крови. В анализе присутствует повышенное количество лейкоцитов, увеличена скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что указывает на воспалительные процессы в организме;
  2. Общий анализ мочи. В анализе наблюдается выраженная лейкоцитурия, присутствуют эритроциты, белок, цилиндры. Моча теряет прозрачность, становится мутной;
  3. Проба по Нечипоренко. Позволяет определить содержание в моче лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров;
  4. Проба Зимницкого. Суть метода состоит в сборе мочи в течение суток при нормальном водном режиме. Мочу собирают в порции через каждые три часа. В конце суток пробы анализируют с целью определения относительной плотности. При пиелонефрите снижается концентрирующая способность почек. Параллельно определяют ритм выведения мочи. В норме соотношение дневного и ночного диуреза 4:1. При заболеваниях почек соотношение нарушается;
  5. Ультразвуковая диагностика почек (УЗИ). При пиелонефрите отмечается утолщение стенок лоханки и чашечек. Подвижность почек уменьшена.

Дополнительными диагностическими мероприятиями являются рентгенологические методы исследования и эндоскопия.

Как отличить пиелонефрит от цистита доктору по лабораторным и инструментальным данным мы рассмотрели. Давайте рассмотрим, отличается ли лечение при этих заболеваниях.

Лечение

Чем лечить пиелонефрит и цистит? Так как оба патологических процесса относятся к заболеваниям воспалительного характера, лечение осуществляется преимущественно при помощи антибиотиков.

Существует несколько правил назначения и приема антибиотиков:

  • курс должен назначаться в соответствии с поставленным диагнозом, с учетом имеющейся сопутствующей патологии;
  • действие антибиотика должно быть целенаправленное с учетом возбудителя;
  • эффективный результат достигается при регулярном, систематическом, приеме препарата;
  • прием антибиотика должен производиться в одно время;
  • одновременно с антибиотиками следует принимать и пробиотики для поддержания микрофлоры организма.

Лечение цистита, лечение пиелонефрита назначается врачом. Никакая самодеятельность в этом вопросе не допустима во избежание перехода острых форм заболевания в хронические.


Хронический пиелонефрит и цистит достаточно серьезные заболевания, способные привести к нарушению деятельности всего организма. Острый цистит при нарушениях в лечении способен перерасти в хронический.

Далее инфекция из мочевого пузыря по восходящим путям может попасть в почки, что вызовет острый пиелонефрит, а он в свою очередь, может перейти в хроническую форму.

Следующий этап – хроническая почечная недостаточность.

При цистите курс приема антибиотиков составляет не более 5 дней. Если симптомы заболевания не проходят после курса, следует определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам посредством посева мочи на микрофлору и заменив препарат, повторить курс.

При пиелонефрите назначают постельный режим, назначают щадящую диету, соблюдение питьевого режима, антибиотики, дезинтоксикационную терапию. В основном лечение проводится в условиях стационара. В редких случаях, при отсутствии эффекта от консервативного лечения, больным назначают операцию.

Профилактика

Профилактика цистита и пиелонефрита заключается в санации воспалительных очагов, присутствующих в организме, соблюдении личной гигиены, укреплении иммунитета.

Правильно питайтесь, закаляйтесь, занимайтесь спортом.


Во избежание рецидивов заболевания врач может посоветовать прием иммуномодулирующих препаратов или прием травяных сборов, продающихся в аптеках и содержащих сбалансированный состав трав.

Фитотерапия

Во время обострения цистита лучше применять сборы, в составе которых представлены травы, содержащие несколько компонентов с противовоспалительным, антибактериальным, общеукрепляющим, обволакивающим эффектами. Врачи рекомендуют травяные сборы №72, №73, №74, №75.

Лечение травами при рецидивирующем цистите продолжают 2 месяца.

Пациентам с пиелонефритом (без нарушения пассажа мочи) назначают клюквенный морс, соки, отвары трав, оказывающих антисептическое и диуретическое действие. Состав сбора № 5: побеги багульника, цветки календулы, листы мяты перечной, трава тысячелистника, плоды шиповника.

Можно приготовить лекарственный чай в составе: лист березы, лист толокнянки, трава полевого хвоща, корень одуванчика, плоды можжевельника, брусничный лист, семя льна, корень солодки.

Источник: http://urologexp.com/cistit-ili-pielonefrit-kak-otlichit-eti-zabolevaniya/

Как отличить цистит от пиелонефрита: разница и сходство в симптомах, лечении, диагностике, профилактике

Чем отличается цистит от пиелонефрита?

Чтобы отличить цистит от пиелонефрита, необходимо сравнить симптомы заболевания и пройти диагностические процедуры, позволяющие дифференцировать одну патологию от другой.


Чтобы отличить цистит от пиелонефрита, необходимо сравнить симптомы этих заболеваний.

Сходства и отличия патологий

Воспаление мочевого пузыря и почек можно перепутать, т. к. клиническая картина похожа. Причина также является общей – это инфекция. Разница состоит в том, что при цистите патологический процесс охватывает только слизистую оболочку мочевого пузыря (реже подслизистый слой), а при пиелонефрите воспаление возникает в разных отделах почки.

При цистите и пиелонефрите боль локализуется по-разному. В первом случае мочеиспускание сопровождается жжением и часто присутствуют ложные позывы. Боль сосредоточена внизу живота.

При пиелонефрите дискомфорт похож на почечную колику.

При воспалении почек в урине может присутствовать кровь, при цистите такое возникает редко. Учащенное мочеиспускание проявляется при обоих видах заболевания.

Способы диагностики

Определить наличие воспалительного процесса допустимо с помощью ряда исследований.

Врачи рекомендуют:

  • УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить утолщение слизистой оболочки мочевого пузыря, что говорит о наличии цистита. При пиелонефрите происходит увеличение в размере почек, ткани становятся отечными и плотными.

  • Анализ урины. Мочу исследуют на количество лейкоцитов и белка. С помощью бактериального посева определяют возбудителя болезни. При пиелонефрите показатели часто выше, чем при цистите. Хотя бактерии могут быть идентичными в обоих случаях.
  • МРТ. Позволяет выявить изменения в почках и мочевом пузыре доброкачественного и злокачественного характера. Магнитно-резонансная томография помогает определить малейшие изменения в структуре органов.

Разница в принципах лечения

Для лечения пиелонефрита применяют мочегонные, обезболивающие и антисептические препараты. Принцип терапии цистита такой же, но дополнительно назначают спазмолитические медикаменты.

Медикаменты

Препараты для лечения цистита:

  • Антибиотики: Цефтриаксон, Монурал и др. Уничтожают патогенную микрофлору. Чаще всего применяют медикаменты цефалоспориновой группы.
  • Противовоспалительные: Цистон, Фитолизин и др. Снимают воспаление в мочевом пузыре, оказывая антисептическое действие.
  • Мочегонные: Нефростен и др. Увеличивают диурез, ускоряя выведение патогенной микрофлоры.
  • Спазмолитики: Но-шпа, Спазмалгон и др. Расслабляют гладкую мускулатуру.
  • Противопротозойные: Метронидазол, Трихопол и др. Воздействуют на простейших и применяются для лечения трихомонад и других внутриклеточных паразитов.
  • Противогрибковые: Дифлюкан, Микомакс и др. Избавляют от кандидозной инфекции, которая нередко проникает через уретру в мочевой пузырь.

Медикаменты, которые применяют для устранения пиелонефрита:

  • Уроантисептики: Фурадонин, Фурагин, Палин и др. Оказывают противомикробное действие.
  • Противовоспалительные и улучшающие функционирование почек: Канефрон, Уролесан и др.
  • Петлевые диуретики: Фуросемид и др. Оказывают мочегонное действие.
  • Обезболивающие: Темпалгин, Баралгин и др. Избавляют от тяжелой симптоматики.

Фитотерапия применяется как вспомогательный метод лечения. При цистите используют толокнянку, которая оказывает противовоспалительное и мочегонное действие. Дополнительно применяют ромашку и душицу. Все ингредиенты следует смешать и взять в количестве 1 ст. л. Затем залить 300 мл кипятка и настаивать в течение 1 часа. После фильтрации необходимо принимать по 100 мл настоя 3 раза в день.

Для лечения пиелонефрита чаще всего применяют березовые почки и полевой хвощ. 2 ст. л. смеси сырья необходимо залить 450 мл кипятка и настаивать в течение 50 минут. Затем профильтровать и принимать ежедневно по 100 мл 4 раза в сутки. Курс лечения – от недели и более.

Для улучшения состояния почек подойдет и смесь зверобоя и душицы, которую следует взять в количестве 1 ст. л. и залить 400 мл кипятка. Настаивать жидкость нужно в течение часа. После фильтрации принимать по 200 мл 2 раза в сутки.

При цистите используют толокнянку, которая оказывает противовоспалительное и мочегонное действие.

Диета

При цистите и пиелонефрите необходимо соблюдать белковую диету. Рекомендуется снизить потребление соли, шоколада, жирных и жареных блюд. Важно пить больше жидкости и включить в меню кисломолочные продукты, крупы, свежие овощи и фрукты.

Полезно обогащать рацион клюквенным морсом, который увеличивает диурез и способствует очищению почек и мочевого пузыря.

Все блюда желательно готовить на пару и добавлять минимум масла. Необходимо включить в меню вегетарианский борщ, рыбу и постное печенье.

Особенности профилактики

Правила профилактики:

  • Вовремя лечить хронические очаги инфекции.
  • Употреблять достаточное количество жидкости.
  • При первых же тревожных признаках со стороны мочевыделительной системы обращаться к врачу.
  • 1 раз в год проходить УЗИ почек и мочевого пузыря, женщинам посещать гинеколога.
  • Вести активный образ жизни и избегать гиподинамии.
  • Периодически заниматься физкультурой, восстанавливающей кровообращение в почках.

Симптомы цистита. Боль в почках при цистите. Чем опасен пиелонефрит?

Для профилактики перечисленных заболеваний рекомендуется уменьшить потребление соли, специй и маринадов.

(28 4,20 из 5)
Загрузка…

Источник: https://SayDiabetu.net/cistit/kak-otlichit-cistit-ot-pielonefrita/

Пиелонефрит и цистит

Чем отличается цистит от пиелонефрита?

Заболевания, которые включены в группу инфекций мочевыводящих путей (ИМВП) приобретают все большую актуальность среди женщин различных возрастов. В данную группу входят такие заболевания как пиелонефрит, цистит и уретрит.

Нозологические формы как цистит и пиелонефрит иногда создают трудности в дифференциальной диагностике между собой, так как клиническая симптоматика, с первого взгляда, имеет некоторые сходства. Но если провести детальную диагностику, оценить некоторые критерии, тогда можно точно определиться с диагнозом и тактикой ведения пациента.

Определение

Для того чтобы понять, как цистит отличить от пиелонефрита, нужно представить, какие органы затрагивает каждое из заболеваний.

Цистит — это процесс, при котором воспалительные изменения затрагивают только стенку мочевого пузыря, что сопровождается нарушениями в акте мочеиспускания. Существует в двух формах – острой и хронической.

Пиелонефрит – это процесс, при котором поражается чашечно-лоханочная система и сама паренхима почки. Может протекать в острой форме, или в запущенных случаях переходить в хроническую.

Статистические данные показывают, что в результате самолечения или при неадекватно подобранных схемах лечения цистит, может перейти в пиелонефрит, за счет восходящего пути распространении инфекции.

Различия цистита и пиелонефрита

Принципиально важно с момента начала заболевания определиться с правильным диагнозом, ведь от этого будет зависеть тактика лечения и результат.

Цистит имеет такие отличительные критерии:

  • Зона поражения ограничивается только слизистой оболочкой мочевого пузыря;
  • Может развиваться не только по причинам бактериальной инфекции, но также, хоть и редки, случаи аллергического происхождения цистита;
  • Не нарушает функциональную составляющую в работе почек, а именно не влияет на концентрационную и фильтрационную функцию;
  • В результате может стать причиной нарушенной работы сфинктеров – недержания мочи.

Пиелонефрит характеризуется такими критериями:

  • Процессом затронуты чашечно-лоханочная система и паренхима почек, что в результате хронического течения процесса может привести к структурной перестройки почек;
  • Только бактериального происхождения;
  • Нарушает функциональное состояние почек;
  • В результате может привести к почечной недостаточности.

Отличительные симптомы

Некоторые симптомы цистита и пиелонефрита имеют отличительные особенности, которые также учитывают для дифференциальной диагностики этих двух заболеваний.

Для цистита, в отличие от пиелонефрита, характерна такая клиническая картина:

  • Температура повышается до отметки не более 38 °C;
  • Симптомы интоксикации минимально выражены либо вообще отсутствуют;
  • Локализация боли в проекции мочевого пузыря – в надлобковой области;
  • Нарушение частоты мочеиспусканий – поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
  • Частые позывы на то чтобы опорожнить мочевой пузырь;
  • Нарушение работы сфинктеров в виде недержания мочи;
  • Чувство жжения в процессе мочеиспускания и после него;
  • Боль в конце акта мочеиспускания;
  • В анализе мочи характерна терминальная гематурия, незначительная лейкоцитурия;
  • По данным рентгенограммы и УЗИ почечная паренхима не изменена, могут наблюдаться дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу.

Для пиелонефрита, в отличие от цистита, типичны такие проявлении:

  • Температура поднимается свыше отметки 38 °C;
  • Выражены симптомы интоксикации;
  • Локализация боли – в области поясницы;
  • Отсутствует дизурия и императивные позывы на мочеиспускание;
  • Отсутствует чувство жжения;
  • В анализе мочи – белок, выраженная лейкоцитурия;
  • В анализе крови – острофазовые белки (СРБ), лейкоцитоз, ускорение СОЭ;
  • Снижение концентрационной функции почек;
  • Обнаружение бактерий в моче при посеве на стерильность;
  • Рентгенограмма показывает изменения в системе чашечек и лоханке.

Методы терапии

Лечение пиелонефрита и цистита у женщин комплексное:

  • Режимные моменты.
  • Диета.
  • Уничтожение патогена (этиотропная терапия).
  • Восстановление микрофлоры.
  • Симптоматическая терапия.
  • Режим на весь острый период заболевания должен быть строго постельным.

Современные рекомендации по лечению больных уже стараются отходить от тех столов, которые когда – то предложил Певзнер. Для больных с заболеваниями мочевыделительной системы – он предложил стол № 7.

Но некоторые специалисты продолжают активно ими пользоваться. Сейчас в современных клиниках прием ведет диетолог, который строго индивидуально, с учетом интеркуррентной патологии, разрабатывает индивидуальный рацион для каждого пациента свой. Но принципы диетотерапии остаются прежними:

  • Увеличение объема жидкости, за исключением тех пациентов, которые страдают сердечной патологией. В качестве питья может использоваться не только очищенная вода, но и морсы, чаи и отвары;
  • Ограничить употребление белка, преимущественно животного происхождения, но при этом увеличить количество углеводной пищи;
  • Использовать пищу для еды только в тушеном, отварном виде или приготовленном на пару;
  • Исключить употребление соли, до момента восстановления функциональных возможностей почек;
  • Запрещены такие продукты: пряности, уксус содержащие блюда, копченные и маринованные продукты, бульоны, редис, щавель;
  • Исключение алкогольных напитков в любом их виде.

Первым этапом в медикаментозном лечении больных с циститом и пиелонефритом должны быть назначены антибиотики, с учетом спектра чувствительность к ним. Антибиотики при цистите и пиелонефрите назначает только врач, который подбирает длительность курса и сам препарат.

Среди наиболее эффективных этиотропных средств выделяют:

  • Офлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Монурал;
  • Флемоклав Солютаб.

Длительность курса лечения антибиотиками составляет 14 дней.

Вторым этапом лечения является назначение уросептиков:

  • Фурагин;
  • Фурамаг;
  • Фурадонин.
  • Канефрон;
  • Цистон.

Длительность курса лечения уросептиками тоже 14 дней.

Затем начинается этап реабилитации, в котором применяют фитотерапию. Используют травы с противовоспалительным (ромашка, толокнянка) и кровеостанавливающим эффектами (листья крапивы).

Прогноз будет зависеть от того как скоро и как правильно будет выставлен диагноз. Правильно поставленный диагноз – это на 50 % излеченный пациент.

Источник: https://uran.help/diseases/pielonefrit-i-tsistit.html

Источник: bpochki.ru

Сходства и отличия патологий

Обе болезни относятся к воспалению органов мочевыделительной системы. Причиной их развития считается бактериальная инфекция. В качестве возбудителей выделяют:

  • клебсиеллу;
  • кишечную палочку;
  • стафилококк;
  • протей.

Разница заключается лишь в месте локализации инфекции. При цистите наблюдается поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. При пиелонефрите страдают почечные лоханки.

Заболевания имеют несколько похожих признаков в виде:

  • частого мочеиспускания;
  • повышения температурных значений;
  • ухудшения общего самочувствия.

В обоих случаях лабораторные анализы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.
В результате этого можно перепутать заболевания, если проводить диагностику самостоятельно. Пиелонефрит часто протекает в тяжелой форме и требует помещения пациента в стационар. Цистит проходит легче, поэтому лечение осуществляется в домашних условиях.

Специфическая симптоматика

Воспалительные процессы могут протекать как в острой, так и хронической форме. Это существенно затрудняет диагностику. При хроническом пиелонефрите в стадии ремиссии проявляются симптомы цистита. Поэтому важным моментом считается своевременное диагностирование начальной формы воспаления мочевого пузыря.
Острый цистит сопровождается:

  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • болезненностью во время опорожнения мочевого пузыря;
  • болью внизу живота;
  • зудом и жжением в уретре;
  • помутнением урины.

В редких случаях наблюдается незначительное повышение температуры.
При воспалительном процессе в почках наблюдаются симптомы в виде:

  • общей слабости;
  • повышения температуры более 38°С;
  • болезненных ощущений тупого или ноющего характера;
  • болей в голове и мышцах;
  • быстрой утомляемости;
  • понижения аппетита;
  • обильного потоотделения;
  • тошноты и рвоты в результате интоксикации организма.

Если пиелонефрит имеет легкую форму, то боль во время мочеиспускания отсутствует. Но моча становится мутной с красноватым оттенком. При длительном процессе развиваются осложнения в виде почечной колики. Такой процесс сопровождается интенсивным болевым синдромом схваткообразного характера. Боль локализуется в пояснице. Если не лечить патологию, то она приобретает злокачественный характер.

Способы диагностики

Определить вид заболевания сможет только врач. Сначала составляется анамнез. Чтобы выявить цистит или пиелонефрит, проводится дифференциальная диагностика, включающая:

  • общий анализ мочи;
  • анализ урины по Нечипоренко;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
  • мазок на микрофлору у женщин из влагалища.

Мочу необходимо проверить на наличие бактерий. При подозрении на цистит осуществляется цистоскопия и урофлуометрия. Для обнаружения пиелонефрита врач назначает дополнительные исследования, которые включают компьютерную томографию и урографию.

Разница в принципах лечения

Врачи рекомендуют своевременно обращаться за помощью. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем эффективнее пройдет лечение. В первую очередь проводится медикаментозная терапия. Она направлена на устранение причины патологии и снятие воспалительного процесса. Остальное лечение подразумевает угнетение неприятных признаков.
При воспалении мочевого пузыря все мероприятия выполняются в амбулаторных условиях. При пиелонефрите больного госпитализируют в стационар.

Медикаменты

Оба заболевания имеют инфекционную форму. Возбудители болезни уничтожаются при помощи антибактериальных препаратов, в числе которых:

  1. Монурал.
  2. Норфлоксацин.
  3. Ципрофлоксацин.
  4. Фурагин.
  5. Фурадонин.
  6. Палин.

Какой тип антибиотика принимать, зависит от течения болезни. Длительность лечебного курса составляет от 7 до 14 дней.

При спазмах, болевом синдроме и высокой температуре используются свечи и таблетки:

  1. Диклофенак.
  2. Ибупрофен.
  3. Спазмалгон.
  4. Парацетамол.
  5. Кетанов.

При острой форме пиелонефрита рекомендуют принимать:

  • жаропонижающие средства (Ибупрофен);
  • дезинтоксикационные препараты (Энтеросгель, Полисорб);
  • противовоспалительные лекарства (Нимесулид).

Хроническое воспаление почек требует использования:

  • мочегонных средств (Фуросемид);
  • иммуномодуляторов для укрепления иммунитета (Кагоцел, Цитовир);
  • препаратов для улучшения кровотока в почках (Курантил, Гепарин).

При признаках инфекции в мочевом пузыре и почках урологи советуют принимать медикаменты растительного происхождения:

  1. Канефрон.
  2. Цистон.
  3. Уролесан.
  4. Фитолизин.

Они проявляют противовоспалительный, антисептический и диуретический эффекты. Сочетание антибиотиков с фитопрепаратами показывает отличный результат и ускоряет процесс выздоровления.

Народные методы

В качестве дополнительного метода лечения используются народные средства. Фитотерапия помогает притупить острый воспалительный процесс и поддержать организм при хроническом течении болезни. Для приготовления лекарственных средств лучше подбирать те травы, которые обладают мочегонным, дезинфицирующим и противовоспалительным действием.
Чтобы приготовить фиточай, понадобится по 1 ст. л. брусничных листьев, полевого хвоща, тысячелистника, крапивы и спорыша. Смесь заливается 200 мл кипяченой воды и настаивается полчаса. Принимать напиток нужно 4-6 раз в сутки.

Диета

Чтобы лечение было более эффективным, необходимо придерживаться строгой диеты. Она подразумевает отказ от жареных, жирных, соленых, пряных и кислых блюд. Категорически запрещено употреблять при воспалительном процессе в мочевыделительной системе газированные и спиртные напитки.

Во время лечения ограничивается прием кондитерских и мучных изделий. Рекомендовано соблюдение питьевого режима. В сутки необходимо выпивать до 2 л жидкости.

Источник: my-pochki.ru

Сходства и отличия патологий

Воспаление мочевого пузыря и почек можно перепутать, т. к. клиническая картина похожа. Причина также является общей — это инфекция. Разница состоит в том, что при цистите патологический процесс охватывает только слизистую оболочку мочевого пузыря (реже подслизистый слой), а при пиелонефрите воспаление возникает в разных отделах почки.

Специфическая симптоматика

При цистите и пиелонефрите боль локализуется по-разному. В первом случае мочеиспускание сопровождается жжением и часто присутствуют ложные позывы. Боль сосредоточена внизу живота.

При пиелонефрите дискомфорт похож на почечную колику.

Острая форма у обеих патологий протекает с повышением температуры, отсутствием аппетита, общей слабостью и диспепсическими расстройствами: тошнотой, болями в животе, нарушением стула.

При воспалении почек в урине может присутствовать кровь, при цистите такое возникает редко. Учащенное мочеиспускание проявляется при обоих видах заболевания.

Способы диагностики

Определить наличие воспалительного процесса допустимо с помощью ряда исследований.

Врачи рекомендуют:

  • УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить утолщение слизистой оболочки мочевого пузыря, что говорит о наличии цистита. При пиелонефрите происходит увеличение в размере почек, ткани становятся отечными и плотными.
  • Анализ урины. Мочу исследуют на количество лейкоцитов и белка. С помощью бактериального посева определяют возбудителя болезни. При пиелонефрите показатели часто выше, чем при цистите. Хотя бактерии могут быть идентичными в обоих случаях.
  • МРТ. Позволяет выявить изменения в почках и мочевом пузыре доброкачественного и злокачественного характера. Магнитно-резонансная томография помогает определить малейшие изменения в структуре органов.

Разница в принципах лечения

Для лечения пиелонефрита применяют мочегонные, обезболивающие и антисептические препараты. Принцип терапии цистита такой же, но дополнительно назначают спазмолитические медикаменты.

Медикаменты

Препараты для лечения цистита:

  • Антибиотики: Цефтриаксон, Монурал и др. Уничтожают патогенную микрофлору. Чаще всего применяют медикаменты цефалоспориновой группы.
  • Противовоспалительные: Цистон, Фитолизин и др. Снимают воспаление в мочевом пузыре, оказывая антисептическое действие.
  • Мочегонные: Нефростен и др. Увеличивают диурез, ускоряя выведение патогенной микрофлоры.
  • Спазмолитики: Но-шпа, Спазмалгон и др. Расслабляют гладкую мускулатуру.
  • Противопротозойные: Метронидазол, Трихопол и др. Воздействуют на простейших и применяются для лечения трихомонад и других внутриклеточных паразитов.
  • Противогрибковые: Дифлюкан, Микомакс и др. Избавляют от кандидозной инфекции, которая нередко проникает через уретру в мочевой пузырь.

Медикаменты, которые применяют для устранения пиелонефрита:

  • Уроантисептики: Фурадонин, Фурагин, Палин и др. Оказывают противомикробное действие.
  • Противовоспалительные и улучшающие функционирование почек: Канефрон, Уролесан и др.
  • Петлевые диуретики: Фуросемид и др. Оказывают мочегонное действие.
  • Обезболивающие: Темпалгин, Баралгин и др. Избавляют от тяжелой симптоматики.

Народные методы

Фитотерапия применяется как вспомогательный метод лечения. При цистите используют толокнянку, которая оказывает противовоспалительное и мочегонное действие. Дополнительно применяют ромашку и душицу. Все ингредиенты следует смешать и взять в количестве 1 ст. л. Затем залить 300 мл кипятка и настаивать в течение 1 часа. После фильтрации необходимо принимать по 100 мл настоя 3 раза в день.

Для лечения пиелонефрита чаще всего применяют березовые почки и полевой хвощ. 2 ст. л. смеси сырья необходимо залить 450 мл кипятка и настаивать в течение 50 минут. Затем профильтровать и принимать ежедневно по 100 мл 4 раза в сутки. Курс лечения — от недели и более.

Для улучшения состояния почек подойдет и смесь зверобоя и душицы, которую следует взять в количестве 1 ст. л. и залить 400 мл кипятка. Настаивать жидкость нужно в течение часа. После фильтрации принимать по 200 мл 2 раза в сутки.

Диета

При цистите и пиелонефрите необходимо соблюдать белковую диету. Рекомендуется снизить потребление соли, шоколада, жирных и жареных блюд. Важно пить больше жидкости и включить в меню кисломолочные продукты, крупы, свежие овощи и фрукты.

Полезно обогащать рацион клюквенным морсом, который увеличивает диурез и способствует очищению почек и мочевого пузыря.

Все блюда желательно готовить на пару и добавлять минимум масла. Необходимо включить в меню вегетарианский борщ, рыбу и постное печенье.

Источник: SayDiabetu.net

Характеристика основных препаратов

Пенициллины часто вызывают побочные реакции в виде аллергии, но они наиболее активны в отношении «кожных» возбудителей инфекции. Так как к стандартным средствам у стафилококков развилась устойчивость, то разработан защищённый вариант – амоксиклав. Эта группа разрешена к применению у беременных, что указывает на её высокую безопасность.
Цефалоспорины являются достаточно «безвредными», а также обладают широким спектром действия, включающим кишечные палочки и стафилококки. Препараты выпускаются как в форме таблеток, так и в виде раствора для уколов. Существует даже специальный «урологический» препарат – цефуроксим. В настоящее время основной группой антибиотиков для лечения циститов и пиелонефритов стали фторхинолоны.

Они являются полностью синтетическими, что обусловливает медленное формирование устойчивости к ним у микробов. Также это единственная группа, в которой действующее вещество выделяется в огромном количестве через почки – до 70%. Вспомогательными средствами служат нитрофураны и ко-тримоксазол (Бисептол), которые несколько десятилетий назад служили основой для лечения урологических заболеваний.

Способы терапии

Терапия болезней проходит в несколько этапов, имеет общие принципы и проводится с участием нефролога и уролога.

Традиционные методы

К таковым можно отнести применение медикаментов. То есть препаратов, различного спектра действия. При цистите и пиелонефрите непременно назначают антибиотики, поскольку только они помогут справиться с воспалением.

Выписывают антибиотики широкого спектра действия, лечение пиелонефрита проводится в условиях стационара, а вот цистит можно лечить и амбулаторно.

Антибиотики широкого спектра действия применяют до тех пор, пока не будут получены результаты анализа мочи на бактериальный посев. После терапию корректируют, назначая медикаменты узкой направленности, воздействующие только на определённую группу бактерий.

диуретики

При воспалении мочевого пузыря могут прописать:

  • диуретики;
  • спазмолитики;
  • витамины.

При воспалении почек, антибактериальную терапию дополняют лекарственными средствами, улучшающими функцию почек.

Народная медицина

Лечить болезни можно и с помощью народной медицины, но экстракты трав и растений выступают в качестве вспомогательного средства, они дополняют основное лечение.

Применять можно:

  1. Отвар брусничника. Готовят, соблюдая следующие пропорции: 20 гр. сухого сырья заливают кипятком (250 мл), настаивают 2 часа и принимают по 3 раза в стуки.
  2. Толокнянку в комбинации с ромашкой. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях, заливают кипятком, томят на водяной бане 20 минут. Потом отвар процеживают и пьют по 150 мл 3 раза в стук (пропорции на 30 гр. сухого сырья потребуется 500 мл воды).
  3. Полевой хвощ и кукурузные рыльца. Смешать в равных пропорциях, залить кипятком и дать постоять 30 минут, потом отвар процедить и пить по 3 раза в стуки. На 1 литр воды потребуется 25 гр. сухого сырья.

Фитотерапия

Приступать к лечению нужно после установленного урологом диагноза и прописанных им назначений. При тяжелых формах необходимо определить, какой возбудитель является причиной недуга.

Так как патология имеет инфекционный характер, лечение цистита и пиелонефрита опирается преимущественно на прием противомикробных средств.

К такой группе относятся «Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин».

Более современным и эффективным среди них является «Монурал». Он имеет определенное преимущество в способе применения перед другими: выпивается однократно 1 пакет.

Облегчение наступает уже через 1,5-2 часа. Этот препарат используется в борьбе с циститом или уретритом даже во время беременности. Он не только уничтожает ненужные бактерии, но и снимает болевые ощущения.

Принимать антибиотики рекомендуется в течение 5 дней, а при серьезных осложнениях – до 2 недель. Если же после лечения симптомы не исчезают, необходимо сделать посев мочи на микрофлору для определения ее чувствительности к некоторым веществам. Такой подход позволяет врачу правильно подобрать препарат для повторного курса терапии.

В некоторых случаях подключают группу таких препаратов, как сульфаниламиды. К ним относятся «Уросульфан», «Бисептол». Хотя спектр действия у них не такой широкий, как у антибиотиков, но их бактериостатические свойства необходимы в борьбе с определенными микроорганизмами.

При появлении сильных колик и болей в комплексе с антибактериальными средствами принимаются спазмолитические препараты. К ним относятся «Папаверина гидрохлорида» суппозитории, «Но-шпа» таблетки. Облегчает болевые ощущения, снимает жжение теплая грелка, положенная на место очага.

Лечение во время беременности будет отличаться на разных ее периодах. Чтобы снизить токсичность инфекции, для будущей мамы подбираются более щадящие антибиотики и лекарства растительного происхождения. Такие препараты по своей эффективности не уступают синтетическим, а безопасность их применения гораздо выше.

Если у пациента простой вид пиелонефрита, то доктор прибегает к таким лекарствам: Уросульфан, Сульфадимезин.

Препараты действуют на развитие клеток болезнетворных микробов и останавливают их рост; Отлично всасываются стенками желудка; Не будут оставаться в мочевых путях.

Инфекции мочевыводящих путей у человека стабильно занимают второе место по частоте, уступая лишь заболеваниям органов дыхания. Причём болезням подвержены в основном женщины, что связано с особенностями строения их половых органов. Короткий мочеиспускательный канал способствует проникновению бактерий, а также позволяет им легко переходить в мочевой пузырь. При нормальном уровне иммунитета микробы быстро уничтожаются – явного воспаления при этом не развивается.

Но множество факторов (в том числе стресс) вызывает снижение защитных сил организма, делая слизистую уретры беззащитной. К ней мгновенно прикрепляются бактерии, после чего наблюдается возникновение острого или хронического воспаления. Несколько десятилетий назад применение антибиотиков было оптимальным решением – но сейчас это привело женщин к бесконтрольному их употреблению. Поэтому для лечения урологических заболеваний созданы строгие рекомендации – антибиотики сейчас можно приобрести лишь по рецепту врача.

Антибиотики при пиелонефрите и цистите обычно применяются из одних групп – различаются только дозировки. Это связано с единством мочевыводящих путей – тяжесть воспаления зависит от «высоты» расположения процесса. Исходя из этого принципа, выбирается тактика лечения – нужно ли принимать антибиотики или можно обойтись без них. Лечение проходит обычно в условиях поликлиники, что требует от женщин ответственного отношения к назначениям врача.

Чтобы отличить цистит от пиелонефрита, необходимо сравнить симптомы этих заболеваний

В комплексном лечении пиелонефрита также применяют препараты на растительной основе. К ним относятся паста «Фитолизин», таблетки «Канефрон Н» и другие лекарственные средства, в составе которых содержатся травы хвоща, экстракт березового листа, толокнянка и др.

При обострениях, осложнениях и длительном протекании хронической формы пиелонефрита больному назначается прием лекарств следующих групп:

  • жаропонижающих;
  • анальгетических;
  • улучшающих кровоснабжение в почке.

Лучшие лекарственные средства этой группы представлены в табличке.

Таблица 12. Симптоматические лекарства.

Медикамент Описание Стоимость
Парацетамол Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабым противовоспалительное воздействие. От 4 р.
Баралгин Назначается при спазмах гладких мышц. 250-350 р.
Спазмалгон Спазмоанальгетик, оказывающий прямое миотропное воздействие на гладкую мускулатуру внутренних органов. 136 р.

Одним из самых сильных симптоматических лекарств является Анальгин. Действующим веществом является метамизол.

Цена Анальгина колеблется от 18 до 136 рублей

Антибиотики при пиелонефрите и цистите назначают в зависимости от выявленного возбудителя. Для уточнения возбудителя проводят посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Возбудителями этих заболеваний могут быть различные микроорганизмы.

Возбудители цистита Возбудители пиелонефрита
Неспецифическая флора

  • протеи
  • кишечная палочка
  • энтерококк
  • стафилококк
  • стрептококк
  • синегнойная палочка
  • энтеробактерии
  • клебсиелла
  • грибы
  • вирусы

Специфическая флора

  • хламидии
  • микоплазма
  • уреаплазма
Неспецифическая флора

  • протеи
  • кишечная палочка
  • энтерококк
  • стафилококк
  • синегнойная палочка
  • клебсиелла
  • псевдомонада
  • грибы

Лечим пиелонефрит

Согласно последним рекомендациям при неосложненном пиелонефрите лекарственными средствами первого ряда являются фторхинолоны. Чаще всего рекомендуют принимать цефиксим по 400 мг в сутки или левофлоксацин по 0,5-0,75 1 раз в сутки. У ранее нелеченных пациентов возможно применение ципрофлоксацина или норфлоксацина. Препараты второго ряда – амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Его применяют по 625 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.

При тяжелом течении пиелонефрита лечение проводят в стационаре с парентеральным введением препаратов. Назначают антибиотики из группы карбапенемов – меронем, эртапенем. Возможно использование амикацина и левофлоксацина. У беременных рекомендуют применять препараты цефибутен, цефиксим, цефотаксим или цефтриаксон. При грибковом поражении используют флуконазол и амфотерицин.

Терапию антибиотиками проводят в течение 7-14 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Лечим цистит

При цистите необходимо прежде всего исключить специфическую флору. При неспецифической природе заболевания назначают препараты группы фторхинолонов, защищенные пенициллины или цефалоспорины третьего поколения. Из фторхинолонов чаще применяют левофлоксацин и ципрофлоксацин. Среди препаратов пенициллинового ряда предпочитают назначение амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой. Из цефалоспоринов предпочтение отдают цефиксиму и цефтибутену.

При специфической инфекции предпочитают макролиды, метронидазол, тетрациклины и фторхинолоны. При выявлении в анализах хламидий применяют антибиотики группы макролидов. Трихомонады чаще всего чувствительны к метронидазолу. Лечение уреаплазмы проводится макролидами, тетрациклинами или фторхинолонами.

В терапии беременных лучше всего использовать цефалоспорины или ампициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Применение фторхинолонов противопоказано. Для лечения хламидиоза беременных можно назначать макролиды, во втором триместре – азитромицин.

После окончания курса антибактериальной терапии в течение длительного времени продолжают применять растительные препараты, обладающие противовоспалительными свойствами.

При мочевой инфекции применяют травы, обладающие мочегонным и антибактериальным (уросептическим) эффектом. Травы также способствуют нормализации микрофлоры после губительного действия антибиотиков.

  1. Травы, обладающие мочегонным эффектом: кукурузные рыльца, толокнянка, черная смородина, полевой хвощ, можжевельник, семена льна, шиповник.
  2. Травы, снимающие воспаление и обладающие антибактериальными свойствами: толокнянка, овес, тысячелистник, корень петрушки, василек, календула, кукурузные рыльца, спорыш.

Для терапии заболеваний органов мочевыделения используют антибактериальные препараты. Основными целями антибиотикотерапии служат предупреждение развития осложнений, профилактика перехода острого процесса в хронический, быстрое купирование симптомов и восстановление трудоспособности.

Возбудители цистита Возбудители пиелонефрита
Неспецифическая флора

  • протеи
  • кишечная палочка
  • энтерококк
  • стафилококк
  • стрептококк
  • синегнойная палочка
  • энтеробактерии
  • клебсиелла
  • грибы
  • вирусы

Специфическая флора

  • хламидии
  • микоплазма
  • уреаплазма
Неспецифическая флора

  • протеи
  • кишечная палочка
  • энтерококк
  • стафилококк
  • синегнойная палочка
  • клебсиелла
  • псевдомонада
  • грибы

Лечим цистит

К кому обратится и как диагностировать?

При появлении характерных признаков пиелонефрита или цистита стоит обратиться к:

  • урологу;
  • нефрологу.

При подозрении на наличие того или иного заболевания у человека проводят дифференцированную диагностику. Она включает:

  • анализ мочи и крови;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • бак посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

При пиелонефрите могут назначить урографию, при цистите ее проводят редко. Информативными считаются и другие исследования, но их проводят только по рекомендации врача.

Уретрит

Мочеиспускательный канал (уретра) служит для выделения мочи из мочевого пузыря в окружающую среду. При его воспалении возникает уретрит. Часто уретрит проявляется нарушением мочеиспускания. Появляется жжение, резь и боль при выделении мочи. При осмотре видно покраснение мочеиспускательного канала, его отечность. Моча становится мутной.

Уретрит часто возникает при половой передаче инфекции. Частыми возбудителями инфекции становятся гонококки, хламидии, трихомонады. При недостаточном лечении уретрит может перейти в хроническую форму. В этом случае симптомы заболевания стихают, обострение появляется после приема острой пищи или переохлаждения.

Уретрит необходимо дифференцировать с простатитом у мужчин, который имеет схожие симптомы. При простатите обследование выявит увеличение предстательной железы и ее воспаление.

Цистит

Цистит – это воспаление стенок мочевого пузыря. Распространение возбудителя по мочеполовым путям происходит так же, как и при пиелонефрите, часто оба заболевания имеют одних и тех же возбудителей.

Как отличить пиелонефрит от цистита? Симптомы этих заболеваний часто схожи. В отличие от пиелонефрита при цистите боль располагается внизу живота, над лобком, часто появляются боль и жжение при мочеиспускании.

Дизурические симптомы при этих заболеваниях также будут отличаться. Для цистита характерны частые ложные позывы к мочеиспусканию, недостаточное опорожнение мочевого пузыря, малое количество выделяемой мочи. При пиелонефрите характерно частое ночное мочеиспускание и учащение мочевыделения днем, в то время как количество мочи остается в целом прежним или даже увеличивается.

Анализы мочи не выявляют какие-то отличия – обнаруживают схожие признаки воспаления. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании, на котором выявляют утолщение стенок мочевого пузыря и остальные признаки цистита.

Причины назначения

Пить антибактериальные средства нужно обязательно, если имеется температура и лихорадка. Их присутствие осложняет даже течение банального уретрита, так как существует риск прогрессирования инфекции. Лихорадка указывает на попадание токсинов бактерий в кровь – поэтому иммунитет начинает так бурно реагировать.

Аналогичным показанием служит изменение анализов крови, когда в них появляются воспалительные изменения. Даже при отсутствии выраженных симптомов рекомендуется принимать антибиотики, так как такая клиника может скрывать тяжёлое поражение почек. Если проявление достоверно является обострением хронического процесса – цистита или пиелонефрита.

Назначением антибиотиков не всегда удаётся полностью вылечить болезнь, после чего требуются многолетние повторные курсы препаратов. А также антибиотики следует пить, если у женщины имеются другие хронические заболевания (особенно сахарного диабета). Урологическое воспаление во время беременности также служит непререкаемым показанием для назначения антибиотиков. В этих случаях показано раннее их назначение, так как риск осложнений повышается в несколько раз.

После выделения показаний врач осуществляет выбор оптимального антибактериального средства, после чего определяется доза и кратность приёма, зависящая от тяжести воспаления.

Профилактика

Предупредить развитие цистита и пиелонефрита можно, уделяя достаточно внимания своему здоровью. Прежде всего, надо вовремя лечить любые заболевания, вызываемые патогенной микрофлорой, чтобы избежать переноса инфекции в почки и мочевыводящие пути с током крови.

Также к профилактическим мероприятиям относятся:

  • ежедневное проведение гигиенических процедур с использованием мыла, не содержащего парфюмов или других, раздражающих слизистую оболочку наружных половых органов, добавок;
  • регулярное посещение туалета, предупреждающее застой мочи;
  • использование при половых контактах защитных средств;
  • недопущение переохлаждения организма, особенно области малого таза и поясницы;
  • ежедневное выпивание достаточного количества чистой воды.

В случае возникновения цистита или пиелонефрита необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача, а также строго придерживаться назначенного диетического питания.

Несмотря на то что цистит и пиелонефрит поражают разные органы, эти болезни часто вызываются одним возбудителем. Распространению инфекции способствует анатомическая связь между почками и мочевым пузырем. Точно определить степень поражения органов и получить адекватное лечение можно только у специалиста в условиях клиники.

Автор: Ирина Рамазанова, врач, специально для Nefrologiya.pro

Диета

Цистит и пиелонефрит: в чем отличие, причины, лечение антибиотиками, диетой, свечами, травами

Назначается питание с ограничением острой и жареной пищи, чтобы не раздражать воспаленную слизистую мочевыводящих путей. Ограничивают прием пряностей, острых приправ, копченых продуктов, крепких супов и бульонов, алкоголя. Хорошо влияет на микрофлору молочная и кисломолочная диета. Необходимо употреблять большое количество жидкости для снятия интоксикации и восстановления работы мочевых путей.

При пиелонефрите, протекающим без артериальной гипертензии, рекомендуют обычное питание с полноценным содержанием веществ. Разрешаются рыба и нежирные сорта мяса в отварном виде, молочные продукты, фрукты и овощи. Рекомендуется пить много жидкости: ягодные морсы, зеленый чай, компот. При повышении артериального давления ограничивают прием соли и жидкости.

Назначается питание с ограничением острой и жареной пищи, чтобы не раздражать воспаленную слизистую мочевыводящих путей. Ограничивают прием пряностей, острых приправ, копченых продуктов, крепких супов и бульонов, алкоголя. Хорошо влияет на микрофлору молочная и кисломолочная диета. Необходимо употреблять большое количество жидкости для снятия интоксикации и восстановления работы мочевых путей.

Отличительные симптомы

Как при цистите, так и при пиелонефрите отмечаются следующие проявления:

  1. Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  2. Характерные боли.
  3. Чувство дискомфорта в нижнем отделе.
  4. Неприятные, болезненные чувства при мочеиспускании.
  5. Повышенное содержание лейкоцитов в составе крови.
  6. Наличие болезнетворных бактерий в моче.

Основным отличием между циститом и пиелонефритом служит практически полное отсутствие внешней симптоматики в случае воспалительного поражения в мочевом пузыре. Кроме того, специалисты выделяют ряд отличительных признаков данных почечных заболеваний:

  1. При воспалительных процессах в мочевом пузыре болезненные ощущения наблюдаются преимущественно в надлобковой зоне. Если же поражаются почечные лоханки, то боль сосредотачивается в поясничном отделе.
  2. При пиелонефрите наблюдается повышение температуры, возможна тошнота. Для цистита такого рода симптомы нехарактерны.
  3. Воспалению в почечных лоханках сопутствует расстройство почечной системы, что отражается на результатах общего анализа крови. При цистите же такого рода изменения отсутствуют.
  4. В случае воспалительных процессов в мочевом пузыре порция жидкости, выделяемая за один акт мочеиспускания, обычно очень мала, что нехарактерно для пиелонефрита.
  5. Довольно часто наблюдаются случаи, когда инфекционные процессы поднимаются от мочеточника к почечным чашечкам или же наоборот.

Перед сдачей анализа следует придерживаться определенных правил подготовке к процедуре для получения наиболее достоверного результата. Во избежание попадания в биоматериал нежелательной микрофлоры перед сбором мочи следует тщательно помыть половые органы. Во время менструального цикла женщинам следует пройти лабораторные тесты спустя 3 дня после его завершения.

Цистит и пиелонефрит: в чем отличие, причины, лечение антибиотиками, диетой, свечами, травами

За сутки до анализа врачи рекомендуют ограничить употребление сладостей, газированной воды, исключить физические нагрузки. Следует также помнить больным, что моча для исследования подходит только утренняя (средняя часть первой порции). После того как биоматериал собран, его следует доставить в медицинское учреждение в течение 1-2 часов.

Что касается диагностики пациента с предполагаемым циститом любой формы протекания, специалисты проводят следующие исследования:

  1. Поражение полого органа выделительной системы выявляется у 95% женщин и у 25% мужчин.
  2. Несколько меньше статистика по вспышкам заболеваемости пиелонефритом – 8% у мужчин и 20% у женщин.
  3. лабораторная проба мочи по Нечипоренко с целью выявления скрытых воспалительных явлений и точного количества эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров;
  4. исследование по Зимницкому определяет способность почек концентрировать и выводить урину из организма. Для данного анализа собираются суточные 8 порций мочи (каждые 2-3 часа). При патологиях почек соотношение дневного и ночного диуреза (объема урины) нарушается, а в норме составляет 4:1;
  5. с помощью общего анализа крови врачи диагностируют повышенное содержание белых кровяных клеток (лейкоцитов) и увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), которое непосредственно указывает на имеющееся воспаление в организме;
  6. результаты клинического скрининга мочи при воспалении почечных лоханок покажут наличие пиурии, которая выступает в качестве сопутствующего эффекта основного заболевания. В результате лейкоцитурии у пациента выделяется моча мутного оттенка с гнойным содержимым;
  7. УЗИ почек направлен на выявление кист и камней в почках (поликистоз и уролитиаз). При данном исследовании врач может выявить уплотнения или расширение почечной лоханки, уменьшение толщины паренхимы, в которой содержатся функциональные клетки этого органа;
  8. при расплывчатости анализов пациентам могут назначить прохождение компьютерной томографии для исключения опухолевидных образований в почках;
  9. радиоизотопная диагностика позволяет определить интенсивность функциональной работы почек.

Некоторые симптомы цистита и пиелонефрита имеют отличительные особенности, которые также учитывают для дифференциальной диагностики этих двух заболеваний.

Для цистита, в отличие от пиелонефрита, характерна такая клиническая картина:

  • Температура повышается до отметки не более 38 °C;
  • Симптомы интоксикации минимально выражены либо вообще отсутствуют;
  • Локализация боли в проекции мочевого пузыря – в надлобковой области;
  • Нарушение частоты мочеиспусканий – поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
  • Частые позывы на то чтобы опорожнить мочевой пузырь;
  • Нарушение работы сфинктеров в виде недержания мочи;
  • Чувство жжения в процессе мочеиспускания и после него;
  • Боль в конце акта мочеиспускания;
  • В анализе мочи характерна терминальная гематурия, незначительная лейкоцитурия;
  • По данным рентгенограммы и УЗИ почечная паренхима не изменена, могут наблюдаться дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу.

Для пиелонефрита, в отличие от цистита, типичны такие проявлении:

  • Температура поднимается свыше отметки 38 °C;
  • Выражены симптомы интоксикации;
  • Локализация боли – в области поясницы;
  • Отсутствует дизурия и императивные позывы на мочеиспускание;
  • Отсутствует чувство жжения;
  • В анализе мочи – белок, выраженная лейкоцитурия;
  • В анализе крови – острофазовые белки (СРБ), лейкоцитоз, ускорение СОЭ;
  • Снижение концентрационной функции почек;
  • Обнаружение бактерий в моче при посеве на стерильность;
  • Рентгенограмма показывает изменения в системе чашечек и лоханке.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – это воспаление чашечек и лоханок почек. Развивается в результате размножения микроорганизмов, попадающих в почки восходящим путем из нижних мочевыводящих путей или гематогенным и лимфогенным способом из других органов. Часто заболеванию способствует наличие мочекаменной болезни. Проявляется заболевание повышением температуры тела, болью в поясничной области и при пальпации почек, расстройствами мочеиспускания – оно становится частым, потребность в мочеиспускании появляется в ночное время.
Для диагностики заболевания назначают анализы и инструментальные методы исследования. Анализы мочи выявляют симптомы воспаления – лейкоцитурия, белок, бактериурия, иногда небольшое количество эритроцитов. При хроническом пиелонефрите и развитии почечной недостаточности в анализах крови обнаруживается повышение уровня креатинина и мочевины. На ультразвуковом исследовании выявляют расширение чашечно-лоханочной системы, песок или камни в почках.

Дифференциальная диагностика

Пиелонефрит часто сопровождается болями в паховой области, которые могут быть односторонними или двусторонними.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с обструктивной уропатией (блок почки на фоне камней мочеточника), инфарктом почки, раком почки, папиллярным некрозом почек, гломерулонефритом, поликистозом почек.

Лихорадка может вызывать отсутствие аппетита, тошноту и рвоту (тошнота, рвота также могут быть связаны с выраженным болевым синдромом).

При цистите используют толокнянку, которая оказывает противовоспалительное и мочегонное действие

У некоторых пациентов в анамнезе присутствуют симптомы цистита (учащенное, болезненное мочеиспускание, гематурия, боли в конце мочеиспускания, боли в надлобковой области), данные симптомы со стороны нижних отделов мочевыделительной системы не всегда предшествуют острому пиелонефриту.

Пожилые пациенты могут поступать с неспецифическими общими симптомами недомогания, слабости, невыраженной лихорадки. Симптоматика острого пиелонефрита может быть схожа с симптомами острого аппендицита, холецистита, острого панкреатита, нижнедолевой пневмонии.

При пальпации часто отмечается напряженность мышц, расположенных в одной зоне с почечной капсулой. При отсутствии лечения могут развиться уросепсис и септический шок.

Увеличение уровня лейкоцитов и С-реактивного белка указывают на острый воспалительный процесс. Протеинурия, повышение лейкоцитов в моче свидетельствуют об остром воспалительном процессе именно в мочевыделительной системе.

Наличие бактериального компонента подтверждается наличием нитритов в моче (бактерии способны перерабатывать нитраты в нитриты).

Данная пациентка нуждается в госпитализации. Необходимо выполнение бакпосева мочи до начала антибактериальной терапии.

Для этиотропного лечения можно назначить Левофлоксацин (500 мг 1 раз в сутки), либо Ципрофлоксацин (750 мг 2 р/день 7-10 дней). При неэффективности курса антибиотиков, сохранении лихорадки и болевого синдрома – смена препарата согласно результатам бакпосева и исключение МКБ.

Для исключения признаков обструкции, блока почки необходимо ультразвуковое исследование почек, мочеточников.

При сочетании гидронефроза с уросепсисом пациентке показана установка нефростомы по экстренным показаниям для предотвращения развития осложнений.

После курса антибактериальной терапии необходимо выполнить контрольный бакпосев мочи для подтверждения эрадикации возбудителя.

При осложненном течении пиелонефрита (при наличии камней почек, сморщенной почке) необходим 6-недельный курс антибактериальной терапии.

Ключевые моменты

  1. 1Острый пиелонефрит может развиваться на фоне симптомов со стороны нижних отделов мочевыделительного тракта.
  2. 2УЗ-исследование почек необходимо выполнить в течение 24 от момента поступления пациента в стационар для исключения обструкции, нарушения оттока по мочеточникам.
  3. 3Антибактериальная терапия должна продолжаться не менее 10-14 дней для снижения риска рецидива инфекции.

Медикаменты

Препараты, которые чаще всего применяются при лечении пиелонефрита и цистита:

  • антибиотики: Монурал, Палин, Нолицин, Ципрофлоксацин, Нитроксолин (уничтожает и грибки);
  • урологические антисептики: Монурель, Фурадонин, Цистон, Канефрон, Фитолизин;
  • обезболивающие таблетки: Пенталгин, Темпалгин, Уропирин, Бутадион;
  • спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Дюспаталин;
  • противовоспалительные препараты: Нурофен, МИГ, Мелоксикам, Нимесулид, Вольтарен;
  • жаропонижающие лекарства: Ибупрофен, Парацетамол, Ибуклин, Нурофен;
  • дезинтоксикационные средства: Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум;
  • мочегонные препараты: Гипотиазид, Верошпирон, Фуросемид, Лазикс;
  • иммуномодуляторы: Тималин, Уро-Ваксом;
  • препараты, активизирущие кровообращение в почках: Гепарин, Курантил;
  • суппозитории: Вольтарен, Папаверин, Бетиол, Синтомицин;
  • пробиотики: Линекс, Бифиформ, РиоФлора Иммуно, Аципол, Бифидумбактерин.

Цистит или пиелонефрит как отличить

Среди препаратов, которые применяют при лечении пиелонефрита и цистита, есть урологический антисептик Монурель.

Уролог (или нефролог) назначает медикаменты, учитывая формы, степень тяжести пиелонефрита и цистита, возраст, вес, пол пациента. Долгое время был популярным препарат Бисептол, но сегодня есть немало лекарств, которые более действенны, чем это средство из группы сульфаниламидов.

Мощный антибиотик Монурал позволяет добиться лечебного эффекта в минимально короткие сроки.

Отлично зарекомендовали себя комплексные растительные препараты Монурель, Цистон, Канефрон Н.

Клиническая картина

Симптоматика заболеваний имеет ряд различий, но существуют и схожие признаки, они могут беспокоить больного, как при цистите, так и при пиелонефрите.

Схожие проявления

Если описывать схожую симптоматику, то можно выделить ряд характерных признаков, которыми обладают оба заболевания:

  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканиям;
  • повышение температуры тела;
  • болевой синдром.

    отличия цистита от пиелонефрита

Частые позывы обусловлены состоянием органов мочевыделительной системы. Отток мочи позволяет избавиться от патогенных бактерий, они выходят естественным путем, с мочой.

Воспалительный процесс всегда проходит с повышением температуры тела. При этом показатель поднимается выше 38 градусов.

Боль стоит расценивать как первый «сигнал», возникающий, если в организме имеются различные нарушения. При цистите и пиелонефрите человека беспокоит боль, но локализуется она в различных местах.

Отличия заболеваний

Но насколько бы болезни ни были схожи между собой, есть ряд различий, которые помогают дифференцировать их.

Цистит: Пиелонефрит:
Воспаление охватывает только слизистую поверхность мочевого пузыря. Инфекция поражает почки, взывая в них структурные изменения (при хроническом типе течения).
Может носить не только бактериальный, но и аллергический характер. Воспаление возникает при наличии конкрементов или в случае инфицирования патогенными бактериями.
Не оказывает влияния на работу почек, не нарушает их фильтрационную функцию. Считается патологией почек, оказывает влияние на работу органов, снижая их функциональные способности.
Приводит к развитию спичного процесса на стенках. Не оказывает влияния на работу, поражает только почки, протекает с нарушением оттока мочи.
Может стать причиной недержания мочи. Приводит к почечной недостаточности, при развитии осложнений.

Существует и ряд отличительных симптомов, которые помогают поставить пациенту верный диагноз и назначить адекватную терапию

Источник: gb4miass74.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.