У девочки красные половые губы


— я не вижу показаний для этого препарата. Зачем его пить на всякий случай? :shock:
Фурагин. Показания к применению:
• Терапия инфекционно-воспалительных заболеваний (в острой или хронической формах) мочевыводящей системы, а также предстательной железы;
• при рецидивирующих заболеваниях — в качестве превентивной меры (например, при необходимости длительной катетеризации мочевого пузыря, в педиатрии – при врожденных аномалиях мочевыводящих путей).
У ребенка есть показания? У вас -то и диагноза нет :pardon:

— этого и так нельзя детям, ну разве что в очень ограниченом количестве. Вы писали, что отказались от всего сладкого, мучного. Но детям нужно сладкое. Конечно, все в меру. Прочитайте вот эту статью и сделайте выводы: http://articles.komarovskiy.net/strasti-pro-slasti.html


Я не знаю таких диет. Да и вообще я вам писала, что разновидности солей определяются реакцией мочи и не имеют никакого особого диагностического значения.
Вот что скажу — нельзя жареного, копченого, сильно соленого.

Добавлено спустя 7 минут 7 секунд:

M-Mirabella, нам врач рекоммендовала подмывать девочку вечером и утром. Без мыла!

— про это ничего не могу сказать, не пробовали.
Для питья оптимально компот из сухофруктов (много сушеных яблок, немного слив, много изюма).

Добавлено спустя 11 минут 18 секунд:

M-Mirabella, дело в том, что у моей девочки похожие проблемы. У нас в городе ей диагноз поставили — пиелонефрит! (на основании анализа мочи и УЗИ). Мы поехали в Киев в нефроцентр — все нормально! Посоветовали — доводить объем мочи до 1,5 литра (много пить), следить за опорожнением кишечника (у нас с этим иногда проблемы), подмывать чаще (водичкой), и все.
Понимаете, по тем анализам и обследованиям, которые вам делали, нельзя ставить диагноз ИМВП да еще так лечить! Про диету — напишите мне в личку, чем вы кормите ребенка.

Источник: forum.komarovskiy.net

Классификация детского недуга

Вульвит у ребенка

Вульвит – это воспаление, развивающееся во влагалище. Название пошло от вульвы.

Оно объединяет несколько групп наружных органов половой системы:


  • губы (малые и большие);
  • вход в мочеиспускательный проток;
  • клитор;
  • вход во влагалище.

Вульвит редко встречается как самостоятельный недуг, чаще идет как сопутствующий. Название патологии в медицине – вульвовагинит. Классифицируют болезнь по нескольким параметрам.

Продолжительность:

  1. Острая форма: месяц.
  2. Подострая: происходит чередование улучшений и ухудшений, длится до 3 месяцев.
  3. Хроническая: длится в течение многих лет.

Возраст пациента:Годовалый ребенок

  • младенчество: до года;
  • детство: до 8 лет;
  • препубертатный: с 8 лет до начала менструаций;
  • пубертатный период: после менархе.

Характер болезни:

  1. Инфекционный вид вызывается патогенными и условными микробными образованиями.
  2. Неинфекционный вид вызывается из-за травмирования или помещения во влагалище инородных тел, ожога, аллергической реакции, неправильного обмена веществ.

Болезнь может иметь и другие классификации. Инфекционные заболевания могут быть специфическими и неспецифическими. Кроме этого, вульвит делится на первичные и вторичные процессы. Очаг инфекции может исходить от других поразивших детский организм патологий.

Симптоматика и клиническая картина

Главный признак острого вульвита – покраснение на половых губах у ребенка. Кроме этого появляется отек. Раздражение переходит на всю паховую область, поднимается до бедер.

Симптомы вульвита:

  • зуд;
  • жжение в области промежностей;
  • боли при мочеиспускании;
  • эрозии и язвы (неспецифическая форма);
  • неприятные ощущения во время движений и прикосновений.

Ребенок меняет поведение: становится раздражительным, плаксивым, беспокойным. Девочки пытаются трогать и расчесывать половые губы. Все ощущения доставляют дискомфорт. Особым признаком заболевания считается выделение белей.

Характер их зависит от формы и вида заболевания:

  1. Инфекционный вид, причина – заражение кишечной палочкой. Выделения имеют желтые и зеленые цвета, запах схож с фекалиями.
  2. Стафилококковая форма. Бели желтые вязкой, тягучей консистенции.
  3. Кандидозный вид. Выделения беловатые, густые и похожие по структуре на творог.

Иногда врачи выявляют изменение стандартного набора признаков:

  • увеличенные лимфоузлы;
  • повышенная температура;
  • нервозность;
  • отсутствие сна;
  • повышенная возбудимость и раздражительность.

Хронический вид характеризуется уменьшением активности симптомов. Отечность уменьшается, кожа не так ярко краснеет, выделения и зуд остаются.

Диагностические методы

Девочка у гинекологаОсновные процедуры обследования проводит педиатр, но лечение и сопровождение терапевтического комплекса поручается гинекологу. Детский специалист по заболеваниям половых органов изучит анамнез и проведет анализ жалоб ребенка.

Методов определения причин вульвита достаточно, чтобы найти эффективный способ устранения заболевания.

Основные этапы проверки:

  1. Визуальный осмотр: выявление покраснения, отечности, осмотр выделений.
  2. Инструментальные способы: вульво-, вагиноскопия. Вагиноскопия обязательна для удаления инородных предметов.
  3. Лабораторные: микроскопическое изучение мазка, бакпосев на флору слизистых влагалища. Проверяется возможность аллергии на антибиотические средства.
  4. Экспериментальные методы (ПЦР): изучение содержания соскобов микрофлоры.
  5. Стандартные: общий анализ состава мочи, крови.
  6. Дополнительные: кал на наличие бактериальных образований и гельминтов, бактериальное наполнение мочи.

При сложных протеканиях заболевания врачи работают группой. Помогают другие детские специалисты, такие как эндокринолог, аллерголог, гастроэнтеролог.

Лечебные мероприятия и профилактика


Комплекс лекарственных препаратов направлен на устранение очага воспаления. Вместе с этим убираются и причины, вызвавшие болезнь. Лечение строится на выполнении различных процедур.

Гигиена:Целебные ванны для малыша

  1. Ванны с настойками целебных трав: лечебная ромашка, цветы зверобоя, календулы.
  2. У девочки проводят обмывание наружных женских органов растворами с антисептическими составами. Подойдет марганцовка и Фурацилин.
  3. Санация области внутренней полости влагалища с помощью специальных приборов (ирригатор).
  4. Противовоспалительные средства. Обработка мазевыми и гелевыми смесями, использование свечей, седативных средств.
  5. Бактериальная форма требует приема антибактериальных составов.
  6. Грибковые формы дополняют средствами местного воздействия.
  7. Вульвовагинит – хирургические меры.
  8. Глистная инвазия строится на дегельминтизации.

Для устранения возможности развития воспаления проводят профилактический комплекс мер. Детей с раннего возраста приучают к аккуратности. Выполнение элементарных гигиенических процедур станет гарантией чистоты и невозможности проникновения вирусов и микробов.


Гигиена строится на обычном уходе за губками перед сном после очищения кишечника (дефекации). Девочек учат подмываться так, чтобы вода стекала не внутрь организма. Для малышей покупают индивидуальные средства гигиены: мыло, мочалки, полотенца. Учат тому, чтобы пользоваться только своими принадлежностями. Менять их, промывать и просушивать.

Кроме соблюдения гигиенических правил, девочкам советуют быть внимательными к одежде и питанию. Ткани должны быть качественными, свободными и чистыми. Питание сбалансированным и полезным.

Выполнение простых правил позволит избежать воспаления влагалища, не узнать, что такое вульвит.

Источник: mirmedikov.ru

Описание и характеристика

Описание и характеристика недуга

Что такое вульвит?

Вульвит — воспаление наружных женских половых органов (вульвы).

Воспалительный процесс часто затрагивает не только вульву, но и зону влагалища, и такое заболевание называется вульвовагинитом.

Причины возникновения

Внешние половые органы маленьких девочек имеют определенные анатомо-физиологические особенности, делающие их менее защищенными от инфекций:


  1. Яичники девочек еще спят, не вырабатывая активно гормоны, поэтому влагалищный иммунитет слаб и не может противостоять инфекциям.
  2. Кожа девочек имеет тонкую дерму и рыхлый наружный слой эпидермиса, поэтому патогенная микрофлора легко попадает в организм.
  3. У детей кожных желез меньше, чем у взрослых, и они работают не так активно, что тоже облегчает проникновение микроорганизмов.
  4. pH влагалища выше, чем у взрослых женщин, а уровень гликогена и лактобацилл крайне низок. Патогенной микрофлоре проще размножаться в таких условиях.

Вульвит можно разделить на инфекционный (воспаление вызывают разнообразные микроорганизмы) и аллергический (воспаление является ответной реакцией на появление аллергена).

Причины развития инфекционного вульвита:

  1. Причины возникновения у детейВульвит часто вызывается неспецифической микрофлорой — бактериями, которые всегда существуют в организме и активируются при определенных условиях, в основном тогда, когда иммунитет ослаблен (после курсов антибиотиков, длительных болезней, при наличии авитаминоза).
  2. Инородные тела (трава, песок, мелкие предметы), попавшие в зону влагалища, способны вызвать воспаление.
  3. Вульвитом часто болеют девочки, имеющие хронические заболевания (диабет, сбои в выработке гормонов, болезни кровеносной системы и прочие).

  4. Попадание инфекции через немытые руки: ребенок может, изучая себя, прикоснуться к своим половым органам.
  5. Опрелости во время ношения памперсов — частая причина развития этой болезни.
  6. Паразитарные инфекции, в особенности аскаридоз, в несколько раз увеличивают вероятность возникновения вульвита: сопровождающий их зуд вынуждает девочку расчесывать промежность, что способствует попаданию паразитов из ануса в зону половых органов.
  7. Несоблюдение правил гигиены — одна из наиболее частых причин появления заболевания.

Причины развития аллергического вульвита:

  • наличие аллергии на какие-то пищевые продукты;
  • использование гигиенических средств, имеющих в своем составе отдушки и красители;
  • Причины возникновения аллергического

  • слишком частое подмывание с использованием присыпок и мазей;
  • ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов.

Новорожденный ребенок может получить вульвит от матери во время родов или внутриутробно.


Симптомы и клиническая картина

При вульвите половые губы отечны, присутствует покраснение, в редких случаях отекает кожа лобка и паха. Появляются зуд и боль, обостряющиеся при мочеиспускании.

Младенцы становятся раздражительными, часто плачут, плохо спят. Девочки постарше активно расчесывают промежность, жалуются родителям на дискомфорт и боль. В редких случаях может подняться температура.

Если вульвит был вызван патологической микрофлорой (стафилококк, хламидии и прочее), возникают влагалищные выделения различного вида, обычно присутствует неприятный запах.

При инфекционных формах вульвита могут появиться язвы и эрозии.

Нередко симптомы вульвита у девочек до года спутывают с опрелостями и кожным раздражением, происходит это из-за недостатка информации. Родители начинают самолечение и в итоге запускают болезнь. Поэтому при первых тревожных симптомах нужно проконсультироваться с педиатром.

При длительном отсутствии лечения вульвит приобретает хроническое течение, и его значительно сложнее вылечить.

Вульвит у девочек — фото:

Симптомы, признаки и клиническая картина

Классификация и виды заболевания

Течение вульвита подразделяется на:

  • острое (длится менее одного месяца);
  • подострое (менее трех месяцев);
  • хроническое (дольше трех месяцев).

По характеру происхождения вульвит делится на два типа:

  1. Первичный, также называется неспецифическим. Возникает из-за нарушения правил гигиены, сбоев в выработке гормонов, травм внешних половых органов.
  2. Вторичный, или специфический. Вызывается патогенными микроорганизмами.

Также вульвит подразделяется на следующие категории:

  • аллергический вульвит. Является иммунной реакцией, возникшей при контакте с каким-либо аллергеном;
  • бактериальный вульвит. Вызывается патогенными бактериями, имеет быстрое течение;
  • Классификация, формы и виды заболевания

  • кандидозный вульвит. Вызван дрожжеподобным грибком рода Кандида, может возникнуть из-за неправильного питания, ослабленного иммунитета и после антибиотикотерапии;
  • атрофический вульвит. Возникает при сахарном диабете, у детей встречается достаточно редко.

Осложнения и последствия

  1. Синехия малых половых губ. Во время болезни возникают эрозии, половые губы деформируются, слипаются и постепенно срастаются. Если сращение затронет уретру, то мочеиспускание станет затрудненным. В дальнейшем может потребоваться хирургическое вмешательство.
  2. Если инфекция во время болезни затронет мочеиспускательный канал, разовьются цистит и уретрит.
  3. Вульвовагинит. Развивается, если инфекция попадает во влагалище. Частое осложнение вульвита.

Также возможны и другие осложнения: эрозии, нейрогенные и кондициональные бели, в редких случаях — бесплодие.

Диагностика

Первоначальная диагностика

Педиатр опрашивает ребенка и родителей, ставит первоначальный диагноз и направляет к детскому гинекологу, который осмотрит половые органы девочки, в случае необходимости использует кольпоскоп для тщательного изучения вульвы и вагиноскоп, чтобы убедиться, что инородные предметы во влагалище отсутствуют.

Также он собирает анамнез, берет мазки и дает направление на анализы. Список анализов при вульвите:

  • бактериальный посев мочи и взятие мазка;
  • анализ каловых масс для выявления возможных паразитарных заболеваний;
  • уровень сахара в крови;
  • взятие биоматериала для исследования на полимеразную цепную реакцию и энтеробиоз;
  • общий анализ мочи и крови;
  • уровень иммуноглобулина в крови.

Гинеколог может в дальнейшем направить ребенка на осмотр других специалистов (гастроэнтеролог, эндокринолог и прочие). После получения результатов анализов назначается лечение.

Методы лечения

При остром вульвите показан постельный режим, в редких случаях лечение проходит в стационаре.

Вводится специальная диета, включающая в себя большое количество продуктов с ощелачивающим эффектом (абрикосы, персики, огурцы, зелень, капуста, свекла и прочие).

Исключается тяжелая пища, продукты, имеющие окислительный эффект (жареное мясо, консервы, квашеная капуста, помидоры).

Методы лечения и препараты

Основное лечение нацелено на уничтожение возбудителя и смягчение симптомов.

Для этого применяются разнообразные методы:

  • компрессы с настойкой из эвкалипта;
  • примочки с использованием противомикробных средств (Фурацилин, Фурадонин, Мирамистин);
  • прием сидячих ванн с настоями трав (ромашка, календула);
  • применение антибактериальных мазей, гелей и кремов (цинковая мазь, Клиндамицин, Олететрин);
  • прием витаминов и иммуностимуляторов для общего укрепления организма;
  • применение обезболивающих препаратов, часто в форме мазей (Анестезин, Анесталгин).

Антибиотики обычно назначаются при специфическом вульвите или в тех случаях, когда заболевание находится в запущенной стадии (примеры: Азитромицин, Вильпрафен, Цефтриаксон).

Если заболевание имеет кандидозную природу, назначаются противомикотические средства (Флуконазол, Итраконазол).

Народные способы лечения вульвита следует применять с осторожностью и только после консультации с лечащим врачом.

Они имеют определенную эффективность и хорошо сочетаются с традиционными методами лечения, однако только с их помощью вульвит не вылечить.

Широко применяется фитотерапия: травяные сборы, отвары трав (кора дуба, зверобой, ромашка), мази, бальзамы и кремы на их основе, которые можно приобрести в аптеке.

Профилактика и гигиена

Профилактика и правила гигиены

Родителям нужно тщательно следовать правилам гигиены: регулярно подмывать ребенка и вовремя менять нижнее белье.

Подросшую девочку нужно научить ухаживать за половыми органами, менять белье и объяснить, почему это важно.

Нижнее белье ребенка должно быть комфортным, сделанным из натуральных материалов. Также девочке нужно выделить индивидуальные гигиенические принадлежности (полотенце, губки).

Если соблюдать эти несложные правила и вовремя проходить профилактические осмотры, риск возникновения вульвита значительно снизится.

О неспецифических вульвитах у девочек в этом видео:

Источник: pediatrio.ru

Что какое вульвит

Под вульвой имеются в виду наружные половые органы, к которым относятся малые и большие половые губы, наружное отверстие мочеиспускательного канала, клитор и преддверие влагалища. В случае воспаления вульвы говорят о вульвите. Вульвит редко протекает как самостоятельное заболевание и часто сочетается с воспалительным процессом влагалища, поэтому данная патология носит название вульвовагинита.

Классификация

В зависимости от продолжительности заболевания вульвиты делятся на:

  1. острые (протекают до 1 месяца)
  2. подострые (до 3 месяцев, чередуясь периодами обострения и ремиссии)
  3. хронические

В зависимости от возрастной категории выделяют следующие виды заболевания:

  • воспаление вульвы в период младенчества (от 0 до 12 месяцев);
  • воспаление вульвы и влагалища в детский период (от 1 до 8 лет)
  • воспаление вульвы и влагалища в препубертатном возрасте (от 8 лет до наступления менархе);
  • воспаление вульвы и влагалища пубертатного возраста (после наступления менархе).

Также данная патология может быть инфекционного (вызванного патогенными и условно-патогенными микробами) и неинфекционного генеза (травма, в том числе и введение инородного тела в вагину, ожог, аллергия или нарушение обменных процессов).

Инфекционные воспаления вульвы подразделяются на неспецифические, которые вызывает условно-патогенная микрофлора и специфические.

Кроме того, вульвиты делятся на первичные, когда инфицирование вульвы обусловлено извне поступивших микробов и вторичные, при наличии в организме девочки других очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, отит и прочее).

Причины

Высокая вероятность развития заболевания у девочек обусловлена анатомо-физиологическими особенностями вульвы. В момент рождения и несколько часов после него влагалище ребенка остается стерильным и только к 5 – 7 дню жизни заселяется условно-патогенной микрофлорой. Реакция влагалищного содержимого девочки до начала полового созревания остается щелочной или нейтральной, так как в микрофлоре влагалища отсутствуют лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту.

Отсутствие молочной кислоты во влагалищном содержимом снижает местную защиту от инфекционных агентов, а сниженное количество потовых и сальных желез на коже вульве, неполное смыкание половой щели, нежная и ранимая кожа наружных половых органов увеличивают риск развития воспаления вульвы.

Первичный неспецифический вульвит

Причиной первичного неспецифического вульвита является условно-патогенные микроорганизмы, которые в небольшом количестве обитают во влагалище (простейшие и дрожжевые грибы, анаэробы, протей и прочие).вульвит у девочки

  • Повторение эпизодов неспецифического воспаления вульвы характерно для девочек, которые страдают хроническими соматическими заболеваниями (патология мочевыделительной системы, гормональные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, болезни крови и т. д.).
  • Отмечено, что частота воспалительных процессов наружных половых органов возрастает у детей, часто болеющих заболеваниями носоглотки (ангина и хронический тонзиллит, риниты, ОРВИ).
  • Кроме того, неспецифический инфекционный вульвит могут спровоцировать гельминты (в частности острицы),
  • проникновение в вагину инородных тел во время игры (песок, насекомые, травинки).
  • Факторы, которые ослабляют иммунную защиту организма, также играют роль в развитии заболевания (антибиотикотерапия, недостаток витаминов, иммунодефицитные состояния).

Аллергический атопический вульвит

Отдельно следует выделить причины аллергического вульвита (или атопического).

  • его развитию способствуют некоторые высокоаллергенные пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, клубника)
  • средства гигиены с ароматическими добавками (мыло, прокладки)
  • синтетическое белье
  • у девочек младенческого возраста возникновение заболевания провоцирует пеленочный дерматит
  • чрезмерно увлечение мамы гигиеной ребенка (частые и ненужные подмывания, применение мазей, присыпок и кремов), что ведет к раздражению и нарушению целостности кожных покровов и слизистой вульвы
  • несоблюдение правил гигиены и использование общих гигиенических принадлежностей (полотенца, мочалки) способствует развитию заболевания и у девочек старшего возраста
  • если девочка-подросток ведет половую жизнь, не исключается и половой путь заражения

Специфическими возбудителями заболевания выступают гонококки и трихомонады, хламидии и уреаплазмы, туберкулезная и дифтерийная палочка, вирус генитального герпеса и папилломовирусная инфекция, грибы и возбудители детских инфекций (корь, скарлатина и ветряная оспа).

У новорожденных девочек воспаление вульвы может быть обусловлено заражением ребенка при прохождении в родах через инфицированные родовые пути матери либо трансплацентарное заражение.

Клиническая картина

Острый вульвит развивается, когда на поврежденную слизистую (опрелость или механическое воздействие, термические или химические ожоги) или вследствие смачивания наружных половых органов инфицированной мочой, а также при имеющемся инородном теле в вагине, попадают инфекционные агенты. Следует отметить, что воспаление вульвы и/или влагалища неинфекционной этиологии существуют короткое время, так как в скором будущем происходит заселение микроорганизмами очагов первичного неинфекционного процесса.

К основным симптомам вульвита относят зуд и жжение больших и малых половых губ, истечение из влагалища слизисто-гнойного, в тяжелых случаях гнойного отделяемого. Описанные признаки значительно ухудшают общее состояние ребенка, девочка становится плаксивой и раздражительной, у нее нарушается сон и аппетит. В случае тяжелого течения повышается температура тела, присоединяются боли в животе, а пальпация регионарных лимфоузлов (паховые).

Поставить верный диагноз позволяет осмотр наружных половых органов. В случае острого воспаления вульвы явно видны покраснение и отек больших и малых половых губ, которые могут распространяться на промежность и даже внутреннюю поверхность бедер.

Постоянное истечение гнойного отделяемого из вагины приводит к мацерации (ткани вульвы размягчаются, разрыхляются и набухают) слизистой, что усугубляет состояние девочки. Патогномичным признаком являются бели, которые имеют характерные проявления для каждого типа возбудителя, и помогают провести дифференциальную диагностику.

Так, в случае трихомонадного воспаления вульвы возникают зуд, отечность вульвы и влагалища, а также жидкие и пенистые желтого цвета выделения. О кандидозной природе заболевания свидетельствует значительный зуд вульвы, ее покраснение и творожистые или крошковатые выделения белого цвета, плотно спаянные со слизистой. В случае воспалительного процесса вульвы, обусловленного кишечной палочкой появляются вязкие выделения желто-зеленого цвета, с неприятным запахом (запах фекалий). Выраженное воспаление, значительный зуд и жжение приводит к появлению на вульве мелкоточечных кровоизлияний и изъязвлений. Ребенок стремится расчесывать пораженное место, что провоцирует образование язв значительных размеров и появление кровянисто-гнойных выделений.

При отсутствии лечения и длительно существующем остром процессе он переходит в хроническую стадию, что характеризуется лишь патологическими белями в небольшом количестве и ослаблением субъективных симптомов.

Диагностика

  1. Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб.
  2. Тщательно изучается соматическое состояние ребенка и факторы, которые создают фон для активизации условно-патогенной микрофлоры и развития вульвита/вульвовагинита (ожирение и экссудативный диатез, обменные нарушения, аллергия к пищевым и непищевым агентам, неправильная или несоблюдение гигиены и т. д.).
  3. Проводится гинекологический осмотр, во время которого выявляются отек и гиперемия наружных половых органов, их мацерация и изъязвления, бели гнойного, творожистого, пенистого или кровянистого типа с неприятным запахом.
  4. Ректоабдоминальное исследование позволяет пропальпировать инородные тела во влагалище.
  5. В обязательном порядке проводится вагиноскопия (осмотр стенок влагалища через неповрежденную плеву), при необходимости во время процедуры из влагалища удаляются инородные тела.
  6. Так как заболевание часто сочетается с воспалением мочевыводящих путей, показано исследование мочи (общий анализ, моча по Нечипоренко и моча на бактериологический посев).
  7. Также назначаются общий анализ крови, кал на яйца гельминтов и УЗИ органов малого таза.
  8. Для установления типа возбудителя производится забор мазков на микрофлору из влагалища и уретры и бактериологический посев влагалищного отделяемого на чувствительность к антибиотикам.
  9. При подозрении на воспаление вульвы специфической этиологии назначается ПЦР и серологическое исследование на половые инфекции.
  10. Также показано определение сахара крови.

При наличии показаний назначаются консультации узких специалистов: детского аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других.

Лечение

Лечение вульвита у девочек включает ряд определенных мероприятий и зависит от этиологического фактора, приведшего к возникновению заболевания:

Режим и диета

Всем девочкам с острым процессом показан постельный режим, а в тяжелых случаях госпитализация. Временно меняют рацион питания, повысив количество ощелачивающих продуктов (свежие, вареные и тушеные овощи, молоко, минеральные воды). Долю кислотообразующих продуктов и пряностей следует уменьшить (жареное мясо, крепкие бульоны из мяса и рыбы, приправы и копчености, маринованные и квашеные продукты, лимоны, томаты).

При атопическом вульвите назначается гипоаллергенная диета, которая исключает употребление высокоаллергенных продуктов (морепродукты, яйца и цитрусовые, изделия с шоколадом и медом, грецкие орехи, клубника).

Местное лечение

Местная терапия направлена на ликвидацию отека и покраснения наружных половых органов, устранения зуда и жжения и заключается в использовании дезинфицирующих средств, которые назначаются в виде примочек, орошений и сидячих ванночек.

Из лекарственных трав широко применяются настои (1 столовая ложка на литр кипящей воды) из ромашки и шалфея, череды и календулы, чистотела и эвкалипта, зверобоя, коры дуба и крапивы. Жидкость в ванночке должна быть теплой, продолжительность процедуры составляет 10 – 15 минут (3 раза в день).

Из медицинских антисептиков для местной терапии применяют водный раствор фурациллина, перманганата калия (бледно-розового цвета), хлоргексидина, хинозола, мирамистина. Эффективно смазывание участков пораженной кожи масляным раствором хлорофиллипта, сангивиритином (1% мазь), мазями с антибиотиками (детям антибиотики назначаются только в тяжелых случаях). Применяются следующие мази при вульвите: мазь тетрациклиновая (старше 8 лет), эритромициновая, олететриновая.

Системная этиотропная терапия

При выявлении возбудителя заболевания и его чувствительности к антибактериальным средствам назначаются соответствующие препараты для приема внутрь.

При кандидозном воспалении показан прием антимикотических средств (флуконазол, леворин, итраконазол), местно применяют обработку пораженных участков тетраборатом натрия (бура) в глицерине, клотримазоловой, декаминовой и другими противогрибковыми мазями. Предварительно вульву обрабатывают 4% раствором соды.

В случае выявления трихомонад назначается метронидазол, орнидазол или тинидазол (доза подбирается с учетом возраста девочки) на 7 – 10 дней. Длительно текущий рецидивирующий трихомонадный вульвит применяют вакцину солкотриховак (3 инъекции по 0Б5 мл через 2 недели, а затем через 12 месяцев повторное введение 0,5 мл один раз).

При выявлении в мазке гонококков лечение проводит венеролог, препаратами выбора являются антибиотики группы цефалоспоринов (цефтриаксон). Микоплазменные и хламидийные вульвиты лечат антибиотиками широкого спектра действия (джозамицин, сумамед, доксициклин).

Соблюдение гигиены

Особое внимание следует уделять интимной гигиене. В легких случаях воспаления гигиенические процедуры помогут справиться с заболеванием без применения лекарственных препаратов.

  • Следует обмывать промежность после каждого посещения туалета (помнить о направления движений: спереди назад).
  • Смена трусов дважды в день, а пеленок и памперсов у детей грудного возраста сразу после их загрязнения.
  • Белье тщательно стирать (желательно гипоаллергенным порошком) и дополнительно прополаскивать.
  • Использование мыла у девочек старшего возраста допускается не чаще одного раза в день (мыло должно быть рН-нейтральным).
  • Отказаться от ароматических присыпок, масел и прочих средств у грудных детей.
  • Выбирать белье для девочек из натурального хлопка и белого цвета (не содержит красителей).
  • У ребенка должны быть личные предметы гигиены (полотенца, мочалки).

Нормализация общего состояния

При лечении данного заболевания в обязательном порядке назначаются десенсибилизирующие средства, которые уменьшают отек тканей, снимают зуд и воспаление (супрастин, диазолин, препараты кальция).

В случае аллергического вульвита антигистаминные препараты включают в состав мазей для местной терапии.

Показан прием:

  • седативных средств (валериана, пустырник)
  • ферментов (хилак-Форте, вобэнзим, бактисубтил) для нормализации работы кишечника
  • витаминов (А, Е, С и группы В)
  • иммуномодуляторов (иммунал, нуклеинат натрия)
  • индукторов интерферона (циклоферон, неовир)

Если заболевание носит рецидивирующий характер, показано местное применение эстрогенов (эстриол, фолликулин), которые ускоряют репаративные процессы и увеличивают концентрацию гликогена в эпителии слизистых.

После снятия острых явлений изменяют рацион питания, в котором должны присутствовать кисломолочные продукты, что необходимо для восстановления биоценоза влагалища и кишечника.

При назначении антибиотикотерапии дополнительно рекомендуется прием антигрибковых препаратов.

Санация очагов хронической инфекции

Терапия воспалительного процесса наружных половых органов должна проводиться с одновременным устранением очага инфекции (терапия ОРВИ, заболевания почек, санация кариозных зубов).

Отдельно следует сказать о вульвите, обусловленного гельминтами и инородным телом во влагалище. Лечение вульвовагинита на фоне энтеробиоза (острицы) должно начинаться с назначения антигельминтозных средств (пирантел, пиперазин).

В случае вульвовагинита, обусловленного инородным телом во влагалище его необходимо удалить с последующим промыванием влагалища через специальный катетер растворами антисептиков. Удаление инородного тела производят при вагиноскопии или через прямую кишку, подталкивая его ко входу во влагалище, а затем захватив зажимом.

Осложнения

Отказ от лечения приводит к развитию следующих осложнений:

  • синехии малых срамных губ (отложения фибрина на слизистой малых половых губ приводит к их слипанию и сращению, что требует хирургического лечения);
  • атрезия влагалища (склеивание слизистой малых половых губ и влагалища, а затем их сращение);
  • цистит – переход воспаления на мочевик, что сопровождается болью, расстройством мочеиспускания и жжением;
  • образование рубцов на месте бывших язв в будущем ведут к проблемам в сексуальной жизни;
  • имбибиция – наружные половые органы приобретают синюшный цвет (при хроническом процессе), причем пигментация может сохраняться длительное время или пожизненно, что приводит к развитию комплексов и проблемам в половой жизни.

 

Источник: zdravotvet.ru

Причины

Существует огромное количество факторов, которые могут спровоцировать покраснение половых губ у ребенка. К основным из них можно отнести следующие:

  • Контакт испражнений с кожными покровами. Кал человека содержит в себе большое количество протеазы и липазы, а моча – мочевой кислоты, которая при распаде преобразуется в аммиак. Все эти вещества чрезвычайно агрессивно воздействуют на кожу.
  • Использование подгузников низкого качества. Такие слишком медленно впитывают мочу, что становится причиной пеленочного дерматита.
  • Редкая смена подгузников. В идеале производить замену подгузника следует 1 раз в 3-4 часа и сразу же после дефекации. Стоит отметить, что иногда опрелости возникают даже при своевременной смене подгузников. Такое бывает у девочек с очень чувствительной кожей, а также при склонности к аллергическим реакциям.
  • Неправильный уход при замене подгузника. Подмывать девочку нужно при каждой замене подгузника. Делать это нужно даже в тех случаях, если кожные покровы выглядят чистыми. После дефекации подмывание следует выполнять с помощью жидкого детского мыла. Оно обязательно должно быть гипоаллергенным. В нем не должны присутствовать красители и ароматизаторы в большом количестве. Желательно чтобы состав моющего средства был обогащен витаминами и растительными компонентами. Если нужно сменить подгузник, а чистой воды нет, тогда можно воспользоваться детскими влажными салфетками.
  • Натирание. Подгузники и нижнее белье для ребенка должны быть подходящего размера. Последнее также должно быть изготовлено из натуральных материалов, не иметь грубых швов (в идеале они вообще должны быть наружу).
  • Аллергическая реакция. Ее может спровоцировать что угодно. Это и влажные салфетки, и гели для купания, и присыпки и т. д. По этой причине, если у девочки внезапно появились опрелости, в первую очередь нужно вспомнить, не было ли заменено какое-либо из уходовых средств в недавнем времени.
  • Питание. Иногда покраснение половых губ происходит после введения в рацион новых продуктов питания. Обычно при этом изменяется также характер стула. Если девочка еще совсем маленькая – такая реакция у нее может возникнуть после перемены в питании кормящей матери.
  • Пищевая непереносимость. У некоторых детей организм вырабатывает недостаточное количество лактазы – фермента для переваривания углеводов, входящих в состав молочных продуктов. В данном случае стул девочки станет жидким. Также половые губы у ребенка красные могут быть из-за пищевой аллергии. В последнем случае высыпания будут локализоваться не только на половых губах, но и на других участках тела.
  • Инфекция. Если ребенок заразился бактериальной или грибковой инфекцией, то внешне это также будет похоже на опрелости.
  • Перегрев. Иногда родители даже при нормальной температуре в помещении одевает девочку слишком тепло. Делать этого категорически не рекомендуется, ведь в этом случае кожа перегревается и потеет. В свою очередь чрезмерная влажность влечет за собой появление опрелостей.
  • Гипергидроз. Некоторые заболевания сопровождаются повышенным потоотделением в паховой зоне (ВСД, туберкулез и т.д.). Это также моет привести к покраснению кожи.
  • Недостаточная гигиена. Если девочка подмывается слишком редко, патогенные микробы начинают активно размножаться на ее репродуктивных органах.
  • Ожирение. У девочек с избыточной массой тела нередко наблюдается трение внутренних поверхностей бедер. Сильная потливость значительно усугубляет ситуацию. Проблема в данном случае стоит особенно остро в летнее время года.

Симптомы

Наличие опрелостей сопровождается различными неприятными симптомами. Среди таких можно выделить:

  • покраснение кожи на половых губах;
  • образование ранок и мокнущих язв;
  • зуд, боль;
  • могут образовываться синехии.

При этом девочка становится раздражительной, капризничает, часто плачет. Она не дает обработать пораженные участки медикаментозными препаратами.

В это время у ребенка значительно ухудшается общее самочувствие, исчезает аппетит. В тяжелых случаях может происходить снижение защитных сил организма. Ребенок становится вялым и болезненным.

Стадии

Существует три стадии протекания опрелостей:

  • 1 стадия – половые губы становятся красными.
  • 2 стадия – на коже возникают изъязвления, ранки, трещины, высыпания или волдыри, наполненные гнойным содержимым.
  • 3 стадия. Она является самой запущенной и тяжело переносится больными. Такое состояние развивается, если личная гигиена по-прежнему не соблюдается, а лечение не выполняется. В данном случае верхняя часть эпидермиса отслаивается. На кожных покровах возникают большие и глубокие эрозивные участки, трещины. Внутрь таких ранок нередко попадает грибковая, вирусная или бактериальная инфекция.

На последней стадии у девочки возникают проблемы со сном, появляется лихорадка, увеличивается температура тела.

Лечение

Несмотря на то, что опрелость на половых губах у девочки многим родителям может показаться безобидным явлением, назначать лечение имеет право только педиатр и дерматолог. Только врач сможет установить точные причины возникновения проблемы и расскажет, как максимально эффективно их устранить. Самодеятельность в данном случае не только не улучшит ситуацию, но и напротив – может усугубить ее.

Самое главное в лечении опрелостей – установить патологический фактор, который спровоцировал их появление. Если этого не сделать, медикаменты могут временно помочь, однако, вскоре проблема вновь вернется.

Способ лечения патологии на разных стадиях будет сильно отличаться. Например, при легкой степени опрелостей оказаться эффективным может крем, в то время ка при появлении мокнущих ран необходимо прибегнуть к специально предназначенным средствам.

Для ускорения процесса заживления тканей специалисты обычно рекомендуют воспользоваться лекарством с противовоспалительным эффектом. Средством первого выбора в данном случае является Пантенол. Он выпускается в виде спрея.

Применять его нужно наружно. В составе лекарства присутствует декспантенол, ускоряющий регенерацию кожи. К преимуществам спрея можно отнести то, что он быстро впитывается кожей.

Лекарство можно использовать для лечения больных любой возрастной категории. Среди возможных побочных эффектов – индивидуальная непереносимость, что случается чрезвычайно редко. В отличие от мазей и кремов, средство с пантенолом в форме спрея легко наносится и не оставляет после себя жирных пятен.

На самых начальных стадиях опрелостей педиатры обычно советуют применить Деситин, Пурелан или таниновую мазь. Подсушить кожные покровы и смягчить их поможет обычная цинковая мазь.

Если патологический процесс протекает тяжело и к нему присоединилась инфекция, тогда специалист может порекомендовать нистатиновую или синтомициновую мазь, а также Банеоцин.

Присыпка

Присыпка при опрелостях в первую очередь нужна для того, чтобы в самые короткие сроки облегчить состояние девочкм. Присыпка для детей может выпускаться в виде пудры. Идеально подойдет для таких случаев и жидкий тальк. Данные средства устранят лишнюю влагу и уменьшают трение между кожными покровами и одеждой.

В прошлом для лечения опрелостей у детей родители использовали картофельный крахмал. К сожалению, и сегодня это нередко практикуется. Делаться это категорически не рекомендуется. Данный порошок на коже собирается в комки. В итоге он не только не приносит облегчения, но и дополнительно травмирует пораженные участки.

Народное

Красные половые губы у девочки из-за опрелостей можно лечить также средствами народной медицины. К их преимуществам можно отнести отсутствие побочных эффектов и какого-либо отрицательного воздействия на организм девочки.

Стоит отметить, что народные средства обладают очень мягким действием, поэтому они не могут применяться в качестве основного лечения. Особенно это касается случаев, когда патология протекает в запущенном виде. Однако они отлично дополнят медикаментозную терапию.

Прежде чем приступить к терапии народными методами, родители должны проконсультироваться с педиатром.

Примочки

Примочки – это безопасное и в то же время достаточное эффективное средство, которое поможет снять покраснение половых губ у девочек.

В таких случаях обычно изготавливаются средства по следующим рецептам:

3 ст. л. тысячелистника заливается 250 мл кипятка. Готовое лекарство настаивается в течение 30-40 минут. Емкость с жидкостью при этом желательно накрыть крышкой и обвернуть полотенцем. После того ка лекарство настоится, в нем смачивают кусок марли, а затем последний прикладывают к половым губам.

Очень важно чтобы для терапии использовался теплый настой и ни в коем случае не горячий. Находиться на теле марля должна около 25 минут. Если она начнет высыхать, ее можно вновь смочить в целебном настое. Для достижения хороших результатов проводить процедуру нужно утром и вечером.

2 ст. л. эвкалипта залить 250 мл воды, после чего все довести до кипения проварить 2-3 минуты. После того как отвар остынет, его нужно использовать так же как и настой из тысячелистника.

10 г шалфея смешать с 25 г полевого хвоща и 15 мл валерианы, после чего залить все 500 мл кипятка. Настаивать такое лекарство нужно в термосе на протяжении суток. Применять настой следует 5 раз на протяжении дня. Ни в коем случае нельзя употреблять это лекарство внутрь.

Присыпка

Чтобы в самые короткие сроки устранить покраснение половых губ, родители девочки могут изготовить специальную присыпку в домашних условиях, самостоятельно. Для этого нужно смешать 50 г талька, 20 г кукурузного крахмала, 7 г оксида цинка и 2 г аллантоина. Далее в готовую смесь нужно капнуть несколько капель эфирного масла лаванды.

Прежде чем использовать эту присыпку, девочка должна подмыться и тщательно высушить половые органы с помощью мягкого полотенца. Если у ребенка имеется аллергия хотя бы на один из компонентов присыпки, тогда использовать ее противопоказано.

Ванночки

Травяные ванночки помогут устранить воспалительный процесс на половых губах. Для проведения процедуры можно использовать только теплую жидкость. Она не должна быть слишком горячей, чтобы не повредить кожу и не вызвать обострение, но и не слишком холодной – чтобы ребенок не простудился.

Выполнять данную процедуру следует вечером, перед сном. Ее длительность должна составлять около 30 минут.

Прежде чем применить то или иное средство, его нужно протестировать. Для этого лекарство нужно нанести девочке на внутреннюю часть локтевого сгиба и выждать 15-20 минут. Если участок кожи в данной области не покраснеет и не начнет зудеть – можно смело приступать к процедуре.

Как показывает практика, наиболее эффективными являются средства, изготовленные по следующим рецептам:

  • 70 г цветов ромашки заливается 1 л кипятка, после чего все настаивается в течение 30-40 минут в теплом месте. Перед использованием данного настоя отвар процеживают через марлю, сложенную в несколько слоев.
  • 5 ст. л. измельченной дубовой коры заливается 250 мл кипятка и настаивается в течение часа в теплом месте. Готовый настой добавляется в ванну перед купанием.
  • 3 ст. л. березовых почек измельчается и смешивается с 2 ст. л. вазелинового масла. Готовая смесь в итоге заливается 10 л кипятка.

Мази

Эффективной от опрелостей является мазь, изготовленная по такому рецепту: 300 г меда смешивается с 15 г рыбьего жира и 1 г хлороформа. Поученное средство наносится на чистую сухую кожу ребенка. Через 7-10 минут лекарство смывается чистой водой. Повторять данную процедуру нужно несколько раз в день.

Также от опрелостей можно изготовить еще одну мазь. Для этого нужно смешать прополис и сметану в равных пропорциях, а затем разогреть их и смешать, чтобы получилась однородная масса. Готовое средство нужно наносить на кожу трижды в день. Мазь при этом должна быть слегка теплой.

Курс терапии – до тех пор, пока покраснение половых губ у девочки не сойдет. Однако в любом случае он не должен превышать 14-28 дней.

 

 

Источник: uterus2.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.