Уретрит и цистит отличия


Задала вопрос, а сама кинулась искать инфу. Вот что нашла. Может, кому ещё понадобится, но лучше — не надо….

 

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Самое распространенное женское урологическое заболевание. По статистике, от 30% до 50% женщин болеют циститом в той или иной форме.

 

Циститы бывают инфекционные и неинфекционные, первичные (появляются в здоровом организме) и вторичные (как осложнение ранее перенесенных заболеваний мочевого пузыря).

Первичные циститы чаще всего острые, Острый цистит — цистит, который впервые, ярко протекает или случается крайне редко. Вторичные — хронические. Также, в зависимости от распространенности процесса, различают очаговый и диффузный цистит.

 

Еще одна разновидность цистита — интерстициальный. В этом случае воспалительный процесс распространяется на всю толщину слизистой. Так бывает при некоторых особенностях строения стенки мочевого пузыря.

 


Выделяют дефлорационный цистит или, как его еще называют, цистит «медового месяца». При первом половом акте происходит обильное попадание микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, после чего развивается воспаление. Цистит медового месяца характерен и для женщин, которые не получают достаточного возбуждения к началу полового акта. Отсутствие достаточного увлажнения приводит к воспалительному процессу, который может распространиться и на уретру. Кроме того, риск заболеть есть и при чрезмерном количестве половых сношений.

 

Бывают циститы аллергической природы, а также вызванные токсическими компонентами, но встречаются они очень редко.

 

Причины

Возбудителями заболевания могут стать бактерии, вирусы, половые уреаплазменные и микоплазменные инфекции, грибы, представители условно-патогенной флоры (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т. д.).

Слизистая мочевого пузыря достаточно устойчива к инфекциям, поэтому для развития цистита недостаточно одного лишь попадания возбудителя заболевания в мочевой пузырь.

 

Циститом чаще болеют женщины. Так происходит потому, что женский мочеиспускательный канал (уретра) более короткий и широкий, чем мужской. Поэтому инфекция туда намного легче проникает. В непосредственной близости от уретры находятся в[email protected]#$%& и прямая кишка, где много микроорганизмов. Чаще всего из влагалища бактерии попадают в уретру, оттуда уже в мочевой пузырь.

Развитие цистита провоцируют:


  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Пренебрежение правилами гигиены секса.
  • Длительное применение антибиотиков.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Переохлаждение, особенно в области таза.
  • Состояние после тяжелых заболеваний или операций.
  • Сидячая работа.
  • Недолеченные половые инфекции.
  • Наследственные заболевания.
  • Острая пища, частое употребление специй, копченостей, алкогольных напитков.
  • Инфекция в органах, связанных с мочевым пузырем или прилегающих к нему.
  • Запоры в тяжелой форме.
  • Искусственное сдерживание мочеиспускания.
  • Неблагоприятное воздействие на мочевой пузырь химических веществ и ядов.
  • Инструментальные урологические обследования.
  • Травма мочеиспускательного канала.
  • Любые хронические воспалительные заболевания.
  • Тесная одежда.
  • Сахарный диабет.

Бактерии прикрепляются к клеткам слизистой оболочки мочевого пузыря и вызывают воспаление. Причем они весьма живучи. Бактерии выделяют специальные вещества, которые образуют поверхностную «пленку» над ними: она способна даже защищать их от действия многих антибиотиков.

 

Микроорганизмы могут попадать в мочевой пузырь с током крови, лимфы из отдаленных очагов хронического воспаления, при воспалительных процессах в почках, мочеиспускательном канале или в наружных половых органах.

 

Симптомы


 

Цистит начинается с болей внизу живота, которые усиливаются по мере наполнения мочевого пузыря. Часто хочется в туалет, хотя количество мочи может быть скудным. Беспокоят боль, резь или жжение при мочеиспускании, выделения крови, боли в области мочевого пузыря и промежности. Больного преследует чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В тяжелых случаях появляются тошнота, рвота, моча становится мутной.

Для цистита не характерна температура выше 37,5. Если симптомы сопровождаются температурой, требуется срочная консультация уролога для исключения заболевания почек.

Цистит может протекать и бессимптомно. В таком случае может диагностироваться случайно при анализе мочи по другому поводу.

 

Хронический цистит возникает после неправильного лечения острого цистита, при этом в процесс вовлекается вся стенка мочевого пузыря. Основные его проявления такие же, как и проявления острого цистита, но выражены слабее.

Обычно симптомы исчезают уже через 6-10 дней. Но если за это время состояние не улучшилось, необходимо искать причину инфекции.

Не путайте цистит с уретритом — воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит проявляется только жжением, болью или резью при мочеиспускании. Часто эти заболевания сопутствуют друг другу.

Диагностика:

  • Посев мочи (для выяснения природы возбудителя, вызвавшего воспаление).
  • Урофлоуметрия — исследование потока мочи.
  • Анализ крови.
  • Цистоскопия. Цистоскопия — это исследование внутреннего состояния мочевого пузыря с помощью специальной аппаратуры. Проведение противопоказано при остром цистите.
  • Биопсия мочевого пузыря.
  • Анализы на инфекции, передаваемые половым путем.
  • УЗИ почек, мочевого пузыря.

Последствия

 

Пиелонефрит — одно из наиболее частых осложнений цистита. При длительном течении инфекция из мочевого пузыря попадает в почки, что приводит к воспалению их ткани. Опасность есть как при острой, так и при хронической форме болезни.

Обострения провоцируют воспалительные заболевания (у женщин — вульвовагиниты, аднекситы, эндометриты), повышенная нагрузка на нижнюю часть спины или травма, недолеченный цистит.

 

Если женщина страдает хроническим циститом, вполне вероятно, что во время беременности произойдет его очередное или внеочередное обострение. При беременности меняется гормональный фон организма, нарушение микрофлоры влагалища чаще всего усугубляется, иммунитет снижается — это условия для обострения цистита.

 

Профилактика:

  • Исключите такие факторы, как хронический стресс, недосыпание, переохлаждение.
  • Соблюдайте гигиену половых органов.
  • При сидячем образе жизни разминайтесь каждые 15-20 минут.
  • Регулярно сдавайте анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
  • Ограничивайте острую, соленую, пряную, жареную пищу.
  • Регулярно опорожняйте мочевой пузырь.
  • По возможности откажитесь от чрезмерно обтягивающей в области таза одежды и нижнего белья из синтетического материала.
  • Потребляйте не менее 2 — 2,5 литров жидкости в день.
  • После полового акта рекомендуется помочиться.
  • Для девушек и женщин: старайтесь как можно чаще менять гигиенические прокладки во время менструации.

Для профилактики цистита рекомендуется ежедневно выпивать стакан клюквенного сока или принимать клюкву в других формах. Это простое и натуральное средство помогло очень многим больным циститом. Клюква предотвращает «прилипание» бактерий к стенкам мочевого пузыря, что не дает инфекции закрепиться.

 

Лечение

 

Медики рекомендуют во время болезни соблюдать постельный режим. Показано обильное питье в виде теплых морсов (особенно брусничных и клюквенных), компотов и чая. Рекомендуются овощи и фрукты, молочные продукты.

При острых болях можно использовать теплую грелку, которую располагают внизу живота, или принять горячую ванну. Однако такие процедуры следует исключить, если в моче обнаружена кровь — это усилит кровотечение.

 

Стадия, вид, форма течения цистита определяет его лечение. Его может прописать только врач по результатам обследований. Обычно оно включает в себя иммунные, антибактериальные, противогрибковые препараты, средства для печени, физиотерапевтические процедуры. Интерстициальный цистит практически не поддается.


 

В период лечения запрещаются: сильные физические нагрузки, половой акт без @#$%&а, переохлаждение, спиртное, газированное, кофе, острое, соленое, маринованное, копченое.

Если беременные и те женщины, которые планируют стать мамами, болели циститом, они должны сообщить об этом. Для тех, у кого частые циститы, а беременность наступила, желательно воздержаться на весь период беременности от половых отношений. Цистит может влиять на плод и на течение беременности. Во время беременности нельзя применять полноценное лечение и многие антибактериальные средства, особенно в первые 12 недель.

 

Полезно применение отвара трав, оказывающих мочегонное действие. Для лечения используют различные сборы, включающие ромашку, зверобой, подорожник, полевой хвощ, аир болотный. Фитотерапия в сочетании с диетой и согревающими процедурами часто бывает достаточно эффективной как при лечении острого цистита, так и для избегания обострений при хроническом течении болезни.

 

Оказывается!

 

Остеопатия помогает при хронических циститах.

  • уменьшаются симптомы (я писала об этом)
  • возможно предотвращение очередного обострения за счёт улучшения кровобращения, улучшения оттока лимфы, устранения причины воспаления при наличии смещений в копчике, опущении матки, спайках.

То есть, если устранить отёк и восстановить движение крови, то инфекция сама «вымоется» организмом.

 

УРЕТРИТЫ

 

 


cistit-uretrit.jpeg

 

Уретрит является воспалением в мочеиспускательном канале, а его основными причинами принято считать бактерии и вирусы, передаваемые половым путём, реже — травмы или аллергические реакции, следствием которых стало сужение уретры.

Под циститом, в первую очередь, подразумевают воспалительный процесс в мочевом пузыре, следствием которого стало изменение структуры мочи и нарушение функциональной активности данного органа. Причины при этом могут быть самыми разными: от половой инфекции, анатомической патологии, аллергической реакции до последствия развития злокачественных опухолей или раздражения, вызванного половым актом.

Пиелонефрит, как и пиелит является воспалением в почечных лоханках, но в отличие от последнего воспалительный процесс локализируется не в её оболочке, а в самом органе. Причиной пиелонефрита являются некоторые виды бактерий, попадающих в орган по кровотоку или по мочевой системе.

Симптомы цистита и уретрита

 

Как становится понятно из написанного выше, все эти заболевания являются воспалениями органов мочеполовой системы, что в связи с общими причинами возникновения, затрудняет постановление правильного диагноза. При этом очень важно знать, как отличить цистит от уретрита или пиелонефрита. Этим и занимается дифференциальная диагностика. Однако чтобы отличить заболевания, необходимо знать их основные симптомы.

Симптомы воспаления уретры:


  • жжение при мочеиспускании;
  • уретральные выделения;
  • рези при мочении;
  • боль во время справления малой нужды.

Симптомы воспаления мочевого пузыря:

  • боли при мочеиспускании;
  • неприятный запах мочи;
  • боли в животе у девушек;
  • изменения цвета мочи;
  • боли в пояснице.

Уретрит и цистит – отличия

 

Симптомы воспаления мочеиспускательного канала и мочевого пузыря имеют определённую схожесть. Так для обоих воспалений характерными будут боли и жжение при мочеиспускании, изменение цвета мочи, что затрудняет диагностику, особенно у девушек.

Чем отличается цистит от уретрита? В первую очередь, эти два заболевания отличаются расположением воспалительного процесса. Однако у девушек вследствие анатомически короткой уретры, определить достоверную локализацию воспалительного процесса, и быть уверенным, что воспаление, начавшееся в мочеиспускательном канале, не перекинется на мочевой пузырь, нельзя. В отличие от цистита, для уретрита не характерны такие симптомы как изменения запаха мочи, общее повышение температуры, ухудшение самочувствия больного, тошнота, поясничные боли или боли в области живота. Также характерным симптомом цистита является частое мочеиспускание, в процессе которого моча выделяется небольшими порциями.


 

Так сложилось, что уретриту, в отличие от цистита, больше подвержены одинаково мужчины и женщины. А вот цистит, в силу анатомического отличия в строении уретры мужчин и женщин, чаще встречается у последних. Это связано с тем, что уретра у них короткая и широкая, поэтому половая инфекция легко может попасть в мочевой пузырь. С другой стороны, воспаление мочевого часто является следствием нарушения микрофлоры влагалища (бактериальный вагинит).

 

Эти два воспаления мочеполовой системы можно отличить между собой не только на основании симптомов, которые могут носить более ярко выраженный характер или наоборот почти не проявляться, но и на основе анализа мочи. Для этого необходимо провести так называемую пробу Нечипоренко и оценить полученные значения лейкоцитов и эритроцитов. У здорового человека нормой считается показатель 2000/1мл лейкоцитов и 1000/1мл эритроцитов. При воспалении мочеиспускательного канала эти цифры могут повыситься до 5 раз (10000 и 5000 соответственно). А вот более высокие результаты, полученные в ходе пробы Нечипоренко, являются явно выраженным симптомом воспаления мочевого пузыря.

Уретрит и цистит — чем лечить?

 

Хоть существенных отличий между лечением воспаления мочевого пузыря и уретры в большинстве случаев нет, прежде чем приступать к терапии, необходимо не только поставить правильный диагноз, но и определить причину возникновения воспалительного процесса.


к лечить цистит и уретрит, врач решает именно на основании анализа, данных, полученных в ходе осмотра больного и оценки результатов сданных анализов. При цистите и уретрите лечение происходит амбулаторно и требует госпитализации только в случае возникновения гнойных процессов. В качестве терапевтических средств могут использоваться антибиотики (таблетки, уколы, свечи), витамины, иммуномодуляторы и диетотерапия.

Диета при цистите и уретрите станет важной частью лечения в случае, если причиной воспаления стала травма после катетеризации или следствием выхода камней и солей при мочекаменной болезни. Цель такой диеты – сбалансированное питание, которое будет препятствовать дальнейшему камнеобразованию. Из рациона исключают: щавель, инжир, шпинат, какао, ревень, крепкий чай и шоколад.

 

cistit-i-uretrit-lechenie.jpegАнтибиотики при цистите и уретрите выходят на основной план лечения, если по заключению врача причиной всех бед стала инфекция или патогенная микрофлора. Основная форма выпуска антибиотиков — таблетки, но в случае их низкой эффективности может быть принято решение о временном переходе на уколы или замену лекарства.

 

Свечи при цистите и уретрите назначают в случае, если у больного наблюдаются проблемы с всасыванием в ЖКТ, связанные с длительным приёмом лекарств перорально или пациентка является беременной женщиной, и попадание лекарственных средств в кровь является крайне нежелательным. Ещё одним вариантом назначения свечей является необходимость восстановления микрофлоры влагалища или кишечника (вагинальные и ректальные соответственно) после лечения антибиотиками.

 

источник

Источник: www.babyplan.ru

Немного о заболеваниях

Очень часто уретрит путают с циститом, сами медики порой ошибочно ставят диагноз и устанавливают цистит, так как эти две патологии практически всегда сопровождают друг друга, даже могут протекать одновременно. Однако и цистит, и уретрит могут возникать по отдельности и кардинально различаться локализацией и причиной появления.

Обратите внимание. Цистит – это заболевание, в основном возникающее у женщин, а признаки уретрита часто диагностируются у мужчин. Этому способствуют анатомическое строение мужской и женской мочеполовой системы.

Что такое цистит?

Цистит – это воспалительный процесс в мочевом пузыре. Чаще всего от недуга страдают женщины, так как анатомическое строение их мочеполовой системы увеличивает шансы попадания и развития инфекции внутри организма.

Женщины в отличие от мужчин обладают короткой и широкой уретрой, которая служит своеобразным трамплином болезнетворным микроорганизмам, проникающим извне. Бактерии и инфекционные агенты легко проникают внутрь мочевого пузыря и начинают там свое пагубное воздействие, провоцируя воспалительный процесс.

Еще одним располагающим фактором у женщин является близкое расположение влагалища к анальному отверстию, где обитает множество бактерий и патогенных микроорганизмов.

Что такое уретрит?

Даже несмотря на частые появления у женщин цистита и тесную взаимосвязь его с уретритом, последнее заболевание более чаще диагностируется у представителей сильного пола. Этому благоприятствует длина мочеиспускательного канала у мужчин, который в средних показателях равен 14 см, а иногда и более.

У женщин длина уретры составляет всего 6-8 см. Ввиду этой анатомической особенности, бактерии и болезнетворные агенты, проникая внутрь уретры мужчин, просто не успевают добраться до мочевика, провоцируя воспалительный процесс в самом канале.

Отличия уретрита и цистита

Уретрит и цистит во многом схожи клиническими признаками, поэтому чтобы научиться различать эти две патологии следует проанализировать их симптоматику и возможные причины их появления. Они могут быть вызваны идентичным типом возбудителя (бактерии), а могут иметь неспецифическую этиологию.

Схожесть двух патологий в том, что и в одном и в другом случае при негативном воздействии болезнетворных агентов запускается воспалительный механизм, разрушающий микрофлору и слизистую оболочку органов.

Причины

Рассмотрим подробнее причины возникновения уретрита и цистита.

Так, уретрит – это воспалительный процесс, поражающий микрофлору и слизистую уретры. Причиной появления могут выступать инфекционные и неинфекционные возбудители.

Это:

  • бактерии (гонококк, стафилококк, кишечная палочка, хламидии);
  • вирус герпеса;
  • грибки рода Candida;
  • механические повреждения канала;
  • аномалии в развитии мочеиспускательного канала.

Цистит, как мы уже указывали, это воспалительный процесс, затрагивающий полость мочевика. Часто цистит становится причиной появления уретрита, так как болезнетворные микроорганизмы, выходя из мочевого пузыря, двигаются по мочеиспускательному каналу, провоцируя воспаление в уретре.

Причинами цистита могут быть:

  • бактерии;
  • беспорядочные половые связи;
  • период беременности;
  • переохлаждения;
  • несоблюдение личной гигиены.

Симптоматика

С первого взгляда может показаться, что уретрит и цистит носят совершенно идентичную клиническую картину, однако, если проанализировать глубже, то окажется, что различия все же существуют.

В обеих ситуациях первым признаком проявления болезней является изменение цвета урины, кроме этого обе патологии способны вызвать распространение воспалительного процесса на соседние органы мочеполовой системы, особенно это опасно для женщин.

Важно. Для исключения риска дальнейшего распространения инфекции на соседние органы и системы очень важно своевременно обратить внимание на клинические проявления и начать соответствующее лечение.

Основным отличием патологий является место поражения. У женщин диагностировать патологии достаточно сложно, так как длина уретры у них намного короче, чем у мужчин и, соответственно, определение места локализации воспаления иногда вызывает сложности.

Схожая симптоматика

Эти две патологии взаимосвязаны между собой, поэтому проявляются такими схожими симптомами:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • перерыв между микцией не более 30 минут;
  • мочеиспускания происходят с небольшим объемом урины;
  • в некоторых случаях отмечается застой мочи;
  • повышается температура тела, появляется лихорадка;
  • наличие примесей крови в моче;
  • ухудшение общего состояния здоровья (утомляемость, слабость, тошнота).

Различия в клинической картине

Несмотря на многие схожие симптомы, клиническую картину обеих патологий можно отличить.

Таблица №1. Различия в клинических проявлениях:

Проанализировав клиническую картину появившейся проблемы, а также проведя ряд диагностических мероприятий, врач определяет соответствующую методику лечения.

Внимание. Игнорирование симптомов и затягивание процесса лечения ведет к неприятным последствиям. Воспалительный процесс легко распространяется на соседние органы и системы, провоцируя системные нарушения в организме.

Диагностика

Поставить точный диагноз позволяют диагностические мероприятия.

После осмотра пациента и анализа жалоб пациента врач назначает такие методы дальнейшего исследования:

  1. Общий анализ мочи. При исследовании определяется изменение цвета и запаха, наличие примесей, показатели лейкоцитов, эритроцитов, белка.
  2. Общий анализ крови. Определяется концентрация лейкоцитов и степень оседания эритроцитов.
  3. Бакпосев мочи. Определяется чувствительность патогенных микроорганизмов (возбудителя болезни) к антибиотикам.
  4. Мазок из уретры. Исследуется микрофлора уретры.
  5. Рентгенологические исследования.
  6. УЗИ почек и мочевого пузыря.
  7. Цистоскопия, уретроскопия.
  8. Биопсия. Применяется с целью исключения развития опухолевых образований.

Часто кроме стандартных лабораторных анализов назначается анализ мочи по Нечипоренко. Благодаря этому методу устанавливается количество эритроцитов и лейкоцитов.

Нормой считается содержание в 1 мл моче 2000 лейкоцитов и 1000 эритроцитов. При развитии уретрита эти показатели увеличиваются в 5 раз, при цистите – превышение нормы более чем в 5 раз.

Лечение

Оба заболевания требуют неотложного медикаментозного лечения, так как они грозят дальнейшим развитием воспалительного процесса, приводя к неприятным последствиям.

Методика лечения также имеет общие и отличные стороны. Назначения делаются только после проведенных диагностических мероприятий.

Обе патологии, как правило, не требуют госпитализации больного, однако при сложных воспалительных процессах, запущенных формах и при развитии осложнений, врач определяет необходимость в стационарном лечении.

Как и в любом другом случае, лечение уретрита и цистита направлено на устранение первопричины. Если заболевание вызвано бактериальной природой в начале лечения врач назначает антибиотики широкого спектра действия, и только после получения результатов бакпосева мочи антибиотикотерапия корректируется в зависимости от типа возбудителя. Если болезнь имеет вирусное происхождение, назначаются противовирусные препараты.

Внимание. Самостоятельно назначать и принимать антибиотики строго запрещается, в особенности в случаях хронического течения болезни. Патогенные микроорганизмы быстро привыкают к воздействию антибиотиков и адаптируются в этой среде, соответственно, лечебный эффект отсутствует. В любых вопросах по лечению заболеваний следует консультироваться с лечащим врачом.

Лечение уретрита проводится при помощи таких лекарственных препаратов:

  1. Вагинальные свечи. Макмирор, Гексикон.
  2. Антибиотики. Доксициклин, Монурал.
  3. Антисептики. Хлоргексидин, раствор Марганцовки.
  4. Витаминный комплекс для восстановления нормальной микрофлоры в уретре.

Лечение цистита проводится при помощи таких препаратов:

  1. Антибиотики. Монурал. Доксициклин.
  2. Уроантисептики. Фуразидин, Нитрофурантоин.
  3. Мочегонные травяные настои.
  4. Мочегонные препараты. Фурасемид, Индапамид.
  5. Спазмолитики. Но-шпа, Папаверин.
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты. Ибупрофен, Диклофенак.

Кроме медикаментозной терапии врач назначает прием травяных настоев и прием препаратов на растительной основе (Уролесан, Канефрон, Монурель). Но нужно помнить, что лечение подобным образом должно осуществляться в комплексе с медикаментозной терапией. В отдельности эти средства не дадут необходимого лечебного эффекта.

Профилактика

Все мы знаем, что любое заболевание лучше предотвратить, чем излечить. Поэтому важно знать правила профилактики уретрита и цистита. Придерживаясь рекомендаций, риск развития подобных патологий снижается в десятки раз.

Вот простые, но важные правила профилактики уретрита и цистита:

  1. Соблюдать личную гигиену, своевременно заменять нижнее белье.
  2. Женщинам подмываться необходимо по направлению сверху вниз к анальному отверстию.
  3. После интимной близости с партнером необходимо сходить в туалет «по-маленькому» обязательно подмыться.
  4. Исключить одновременный анальный и вагинальный контакт. При таком варианте близости бактерии, находящиеся в прямой кишке с вероятностью 100% попадут женщине во влагалище, а мужчине в уретру.
  5. Избегать переохлаждений и нахождения на сквозняке.
  6. Своевременно заниматься лечением инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
  7. Использовать местные средства контрацепции при половых контактах, особенно, если это несколько партнеров.
  8. Достаточное потребление жидкости. Суточная норма приема очищенной воды составляет не менее 1,5 литров.
  9. Употребление свежих фруктов и овощей.

Важно. Для исключения вероятности развития уретрита и цистита рекомендуется иметь только одного полового партнера.

Еще стоит помнить, что такие продукты, как пряности, копчености, кофе увеличивают риск появления цистита.

Такие заболевания, как цистит и уретрит могут беспокоить как взрослых, так и детей. Поэтому соблюдение вышеперечисленных рекомендаций во много раз снижает риски их появления. Кроме этого отметим, что клюквенный сок – это один из верных способов профилактики подобных болезней.

Видео в этой статье поведает об отличиях таких схожих патологий, как уретрит и цистит.

Источник: ZPPP.su

Локализация болезней

При уретрите воспаление слизистой оболочки обнаруживается в мочеиспускательном канале. Цистит поражает мочевой пузырь. При дальнейшем распространении бактерий затрагиваются соседние ткани.

Причины развития

Главная причина развития патологий – это проникновение инфекций во внутренние органы. Патогены могут попасть в полости из внешней среды при несоблюдении правил гигиены, беспорядочной половой жизни и ослаблении иммунитета. Возможно распространение возбудителей из других органов. При внутреннем инфицировании микробы могут транспортироваться с мочой, лимфой и кровью.

В большинстве случаев иммунной системе удается предотвратить проникновение патогенов. Для заражения организм пациента должен быть ослаблен. Подобное часто происходит после переохлаждения, при обострении хронических заболеваний, кишечных инфекциях, вирусах и т. д.

Существуют другие факторы, которые способны привести к развитию воспаления слизистых оболочек:

  • Травмы. Механические повреждения мочевого пузыря и уретры вызывают раздражение стенок и соседних тканей, нарушение их целостности. Это приводит к усилению кровообращения в области малого таза. Чаще всего травмирование происходит при цистоскопии, установке катетеров и во время половых актов. Также повредить стенки способны конкременты и осадок.
  • Химические вещества. Иногда раздражение внутренних органов возникает при приеме лекарственных препаратов. Симптомы исчезают после отмены медикаментов. Также цистит и уретрит могут появиться после попадания аллергенов в организм.
  • Давление со стороны опухолей и других органов. Неинфекционный цистит часто обнаруживается у беременных женщин. Он возникает из-за увеличения матки. Воспаление слизистых оболочек обусловлено механическим раздражением стенок и сужением просвета. В результате возникает застой крови и мочи.

Чаще всего при неинфекционном цистите происходит заражение. Патогенам становится проще проникнуть через воспаленные ткани. Местное ослабление иммунитета и повышенная из-за прилива крови температура создают благоприятные условия для размножения бактерий.

Специфические симптомы

Симптомы уретрита и цистита похожи, но существуют отличительные черты:

  • Локализация боли. При цистите жжение и рези возникают в нижней части живота, возле лобковой кости. При уретрите боль чаще появляется только при мочеиспускании. У женщин неприятные ощущения возникают ниже лобка, у мужчин – в области полового органа.
  • Изменение свойств мочи. При цистите урина приобретает неприятный запах. При геморрагической форме в моче обнаруживаются сгустки крови. Жидкость может стать красной или темно-коричневой. При уретрите кровь появляется редко. Сгустки свежие, ярко-красные.
  • Выделения. При уретрите в моче и на белье обнаруживается мутная густая слизь белого, серого, желтого или зеленого цвета. В ней могут присутствовать отдельные комочки или хлопья. Запах у слизи неприятный, гнилостный или кислый.
  • Нарушения мочеиспускания. При цистите возникают частые позывы и недержание. Присутствует ощущение неполного опорожнения. При уретрите возможно непроизвольное прерывание струи из-за болевого синдрома. Возникает чувство склеивания уретры.

При уретрите у женщин при осмотре обнаруживается раздражение слизистых оболочек возле мочеиспускательного канала. У мужчин отекают, краснеют и слипаются губки уретры. При цистите могут присутствовать симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, тошнота, слабость, головная боль и т. д. Подобные признаки чаще всего возникают при хронической форме или из-за распространения инфекции.

Диагностика

Иногда определить заболевание удается после осмотра и опроса, поскольку существует видимая разница. Для уточнения состояния пациента и исключения других патологий при диагностике используются следующие методы:

  • Общие анализы крови и мочи. При наличии сомнений может быть проведена проба по Нечипоренко, которая позволяет выявить даже незначительные воспалительные процессы. Особое внимание уделяется количеству эритроцитов и лейкоцитов. Проверяется осадок, выявляются клетки эпителия в моче.
  • Бактериологический посев. Чаще всего при обнаружении уретрита или цистита антибиотик подбирается эмпирически, т. к. проведение анализа может занять до 7-10 суток. Однако не всегда средство оказывается эффективным. В таких случаях необходимо выявить штамм бактерий и определить их чувствительность.
  • Мазок из мочеиспускательного канала. Процедура назначается для исключения венерических инфекций.
  • УЗИ органов малого таза. При цистите обнаруживается утолщение стенок мочевого пузыря. В содержимом присутствует эхогенная взвесь.

Для выявления сужения уретры может быть проведена рентгенография с использованием контрастного вещества. При хроническом цистите для уточнения причины воспаления назначается цистоскопия. Процедуру проводят во время ремиссии, т. к. при остром цистите повреждения, нанесенные инструментами, могут ухудшить состояние слизистых оболочек.

Чем лечат патологии

Причины развития уретрита и цистита общие, поэтому схемы терапии похожи. Чаще всего врачи назначают следующие препараты:

  • Антибиотики (Аугментин, Амоксиклав, Монурал). Являются главным средством при лечении инфекционных поражений органов мочеполовой системы. Лекарство должно подбираться специалистом с учетом резистентности патогенов и противопоказаний. Самостоятельно прерывать курс или корректировать дозировки нельзя. Это чревато развитием нечувствительности и сужением спектра доступных средств.
  • Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Используются при умеренном болевом синдроме для снятия дискомфорта. Если патология протекает в хронической форме без жжения и резей, препараты не назначаются.
  • Фитопрепараты (Канефрон, Цистон). Обладают широким спектром действий: частично устраняют неприятные ощущения, способствуют регенерации слизистых оболочек, снимают воспаление и усиливают циркуляцию жидкостей. Мочегонное действие лекарств позволяет быстрее вывести из организма патогены и токсины.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Фаспик). Назначаются при сильном болевом синдроме. Обладают побочными эффектами и могут ослабить иммунный ответ, поэтому использовать подобные средства можно только после разрешения врача. Неконтролируемый прием может привести к ухудшению состояния больного.
  • Кровоостанавливающие препараты (Викасол). Используются при геморрагическом цистите.
  • Пробиотики и пребиотики (Линекс, Бифидумбактерин). Назначаются для поддержания естественной микрофлоры при приеме антибиотиков. Предотвращают нарушения работы ЖКТ и вторичное инфицирование.

При уретрите часто используются местные средства: суппозитории (Гексикон, Метронидазол) и мази (Ацикловир). Они обладают разными эффектами, поэтому выбор осуществляется доктором.

Профилактика

Профилактические меры направлены на предотвращение проникновения бактерий в мочеполовую систему, предупреждение их размножения и укрепление иммунитета. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • Белье должно быть просторным и удобным. Следует отказаться от стрингов, синтетической ткани, обтягивающих моделей и т. д. Искусственные материалы нарушают естественную циркуляцию воздуха. Во влажной и теплой среде бактерии лучше размножаются. Тесное белье повышает риск занесения микроорганизмов из заднего прохода при трении.
  • Необходимо соблюдать правила гигиены. Нужно посещать ванную после каждого опорожнения и полового акта. Это позволит сократить количество патогенов и уменьшить риск развития воспаления. При подмывании следует двигаться только в одном направлении: от половых органов к заднему проходу.
  • Желательно пересмотреть меню. Острые специи, горькие овощи, алкоголь, газированные напитки и другие вредные продукты вызывают раздражение слизистых оболочек. В редких случаях это может стать причиной неинфекционного цистита. Важно соблюдать питьевой режим и употреблять не менее 2,5 л воды в сутки. При дефиците жидкости возникает застой мочи. В стабильной среде бактерии быстрее размножаются.
  • Следует избегать состояний, которые вызывают ухудшение работы иммунной системы. Переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки и иные провоцирующие факторы не способны самостоятельно привести к развитию заболевания, однако они облегчают проникновение патогенов.

При появлении тревожных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу для постановки диагноза и составления схемы лечения. Отсутствие терапии чревато переходом патологии в хроническую форму и развитием осложнений.

Источник: cistit.expert

Общие симптомы цистита и уретрита

Врач принимает пациентаЦиститу и уретриту характерна дизурия. Её признаками является болезненность при выделении урины, уменьшение объёма мочи во время опорожнения пузыря, увеличение частоты позывов. При обоих заболеваниях человек становится раздражительным, у него снижается качество сна.

В результатах анализа мочи выявляют общие для цистита и уретрита показатели:

  • ощелочение урины (pH>7);
  • лейкоцитурию;
  • наличие слизи;
  • бактериурию;
  • помутнение мочи;
  • гематурию (скрытую кровь в урине).

Лёгкое течение обоих заболеваний не меняет показатели крови при её клиническом исследовании. Одинаково проявляется и сложная форма патологий. При тяжёлом развитии цистита и уретрита в результате ОАК отмечают лейкоцитоз больше 7-9×10*9, увеличение СОЭ выше 15мм/ч и нейтрофилез не меньше 6%.

Отличительные признаки патологий

Характерной особенностью заболеваний считается выраженность дизурии. При уретрите во время мочеиспускания человек ощущает резкую боль, жжение. В случае поражения слизистой пузыря эти признаки слабо проявляются. При цистите также постоянно чувствуется распирающая тяжесть, дискомфорт и тупая боль внизу живота. Воспаление же мочеиспускательного канала не сопровождается этими симптомами, но есть непроходящий зуд и слипание стенок его просвета.

Мочевой пузырь человека
Другие отличия цистита и уретрита:

Показатели Цистит Уретрит
Локализация патологического процесса Слизистая мочевого пузыря Стенки уретры
Месторасположение болевых ощущений Внизу живота в области лобковой кости У мужчин : при прохождении мочи по уретре внутри полового члена
У женщин: при прохождении урины по мочеиспускательному каналу (ниже лобка)
Характеристика урины Запах: выраженный, неприятный Моча не приобретает неспецифического аромата
Цвет: мутный, темно-желтый Прозрачность и посветление оттенка урины появляется во 2─3 порции при исследовании 3-стаканной пробы
Мочевыделительная функция Возможно появление императивного (неотложного) недержания мочи, которому характерны частые позывы и невозможность задержать выделение урины, чтобы добраться до туалета Не бывает самопроизвольного опорожнения органа
Отсутствует никтурия (частые ночные позывы к мочеиспусканию)
Температура тела Возрастает до 37,3─37,8° C. В пределах 36,6─37° C.
Признаки интоксикации организма Бывает слабость, ухудшение самочувствия, головная боль, озноб Отсутствуют симптомы отравления
Субъективные симптомы Есть ощущение о неполном опустошении органа Нет чувства недостаточного опорожнения пузыря. Есть впечатление, что слипается мочеиспускательный канал
Диагностические данные УЗИ На снимке видно уплотнение, утолщение стенок пузыря, неоднородность содержимого органа Структура оболочек мочевика не изменяется
Цистоскопия Покраснение и отёчность слизистой в мочевом пузыре Цистоскопия не проводится
Не инструментальный осмотр Внешний вид ткани наружного отверстия мочевого канала остаётся без изменений У мужчин краснеют, подпухают и/или слипаются губки уретры
У женщин заметно покраснение слизистой вокруг выхода мочевыделительного канала

Вышеизложенные различия считаются условными, поскольку тотальный уретрит сопровождается теми же симптомами, что и острый цистит. Поэтому только с помощью аппаратного обследования врачи окончательно устанавливают диагноз.

Причины цистита

Воспаление слизистой мочевого пузыря возникает на фоне уретрита, уролитиаза, переохлаждения, изменения гормонального статуса при беременности, мено- и андропаузе. Болезнь часто развивается вследствие пиелонефрита, раздражения оболочки органа веществами, выводящимися через почки. Нередкой причиной цистита является проникновение бактерий внутрь пузыря или активация условно-патогенной микрофлоры из-за иммунодефицитных состояний.

Слизистая мочевого пузыря воспаляется, если человек:

  • не соблюдает нормы гигиены;
  • носит тесное и/или синтетическое нижнее бельё;
  • ведёт малоподвижный образ жизни;
  • не лечит заболевания органов половой системы и другие хронические патологии;
  • не пользуется презервативом при анальном сексе и коитусе с партнёром, больным ИППП.

Болит в нижней части животаБывает, что у женщин воспаление оболочки пузыря развивается после первого полового акта. Причиной цистита считается рубцевание слизистой влагалища в месте разорвавшейся девственной плевы. Если в процессе заживления деформируется отверстие уретры, инфекции чаще проникают внутрь короткого мочевыделительного канала. Это вызывает рецидив посткоитального цистита вслед за половым актом.

Причины уретрита

Стенки мочеиспускательного канала воспаляются на фоне цистита, инфекционных заболеваний половых органов, венерических патологий. Часто патогены в оболочку уретры проникают с лимфой или кровью из очагов болезни в кишечнике, дыхательных путях, других органах, не связанных с мочевыделительной системой.

Другие причины уретрита:

  • отказ от применения презервативов во время секса;
  • травма слизистой уретры (ушиб, повреждение конкрементом или инструментом);
  • чрезмерное использование гелей для интимной зоны;
  • несоблюдение гигиенических норм.

Нередко болезнь возникает из-за употребления острой, кислой пищи, приёма алкоголя, длительной лекарственной терапии или аллергии. Стенки мочеиспускательного канала могут воспалиться по тем же причинам, которые вызывают развитие цистита.

Дифференцирующая диагностика

Дизурия отмечается при многих заболеваниях мочевыделительных органов. Поэтому врачи проводят комплексное обследование с применением аппаратных и лабораторных методов диагностики.

Дифференцирующие признаки патологий:

  1. Цистит. Боль возникает в конце процесса мочеиспускания. На снимках УЗИ заметны дивертикулы, увеличение толщины стенок и асимметрия пузыря. Моча остаётся мутной во всех стаканных пробах, в урине обнаруживают переходный эпителий. Определить диагноз помогает цистоскопия, биопсия слизистой.
  2. Уретрит. Боль возникает вначале процесса мочеиспускания. Иногда наблюдают гнойные, серозные выделения. В анализах выявляют плоский эпителий. Окончательный диагноз устанавливают после получения результатов мазка.
  3. Пиелонефрит. Выразительными становятся признаки интоксикации. Пациент ощущает боль в области поясницы, возрастающей при поколачивании ниже почек. При анализе мочи выявляют снижение её плотности. Во время рентгеноурологического исследования отмечают изменения ткани в чашечно-лоханочном аппарате.
  4. Исследование УЗИМочекаменная болезнь. У пациента есть почечные колики, кровь в моче. При исследовании УЗИ и рентгенографии обнаруживают камни в пузыре, почках и/или канальцах.
  5. Простатит, аденома. Мужчины замечают тяжесть в промежности, затрудненное опорожнение пузыря. При ректальном исследовании выявляют увеличение половой железы.

Во время аппаратного исследования мочевого пузыря и простаты на снимках могут выявить новообразования. Злокачественность опухолей определяют методами гистологии.

Особенности лечения цистита и уретрита

Чтобы избежать распространения патологического процесса в другие отделы мочеполовой системы, нужно на период лечения отказаться от секса. Требуется также пройти обследование и курс терапии половому партнёру заболевшего человека.

Лечение цистита, уретрита или их сочетания:

  1. Пациенту назначают щадящую диету с исключением из рациона острой, кислой, жирной, жареной пищи, газированных напитков и алкоголя. Человеку нужно употреблять воды более 2 л, чтобы улучшить вымывание патогенов из мочевыделительных органов.
  2. Для укрепления защитной системы организма используют повышающие иммунитет средства.
  3. Для уничтожения инфекции используют антибиотики и антимикробные препараты, к которым патогены выявили чувствительность.
  4. Для предупреждения распространения болезни применяют сидячие ванночки или промывания с добавлением в жидкость уроантисептиков.
  5. Прием антибиотиковСимптоматическую терапию проводят спазмолитиками и противовоспалительными средствами.
  6. При лечении беременных женщин применяют вагинальные свечи и таблетки, не предоставляющие угрозу формирования ребёнка.

Нельзя после улучшения самочувствия прекращать или менять схему терапии. Нарушение врачебных предписаний, уменьшение лекарственных дозировок или отказ от физиопроцедур способствует хронизации болезни. Прогноз благоприятный, длительность лечения занимает 5─14 дней.

Возможные осложнения

Воспаление слизистых мочевыделительных путей быстро прогрессирует. Уретрит перерастает в тотальную форму, вызывает цистит. Поражение оболочки пузыря при неправильном лечении либо отсутствии терапии становится причиной развития пиелонефрита.

Воспаление стенок мочевыделительного канала нередко провоцирует бесплодие. У мужчин на фоне уретрита поражается слизистая пениса, простата, семенники и другие структуры половой системы. У женщин часто развиваются болезни вульвы, влагалища, яичников, шейки матки.

Предупреждающие мероприятия

С момента начала терапии и всю последующую жизнь заболевший человек должен избегать переохлаждения, соблюдать нормы гигиены половых органов. Нужно также отказываться от незащищённого секса с новым партнёром и всегда пользоваться презервативом при анальном акте во время интимной близости.

Требуется своевременно лечить все хронические и инфекционные заболевания. Так предупреждают распространение патогенов лимфогенным или гематогенным путём.

После медикаментозной терапии разрешается в целях профилактики использовать методы народной медицины. В аптеках продаются фитопрепараты для лечения цистита. Их можно употреблять как превентивное средство воспаления оболочек пузыря и уретры, только требуется брать половину обозначенной на упаковке дозы.

Заключение

Заболевшему человеку трудно понять по субъективному ощущению разницу между циститом и уретритом. Без лабораторных и аппаратных методов диагностики невозможно определить и причину этих патологий. Отказ от обследования ухудшает прогноз лечения и способствует развитию осложнений вследствие применения неправильно подобранных лекарств.

Источник: UroMir.ru

Симптомы цистита

Как понять, что заболели циститом? У взрослых наблюдается учащение мочеиспускания, то есть вместо обычных 3–4 раз в день тянет в туалет намного чаще, при этом сам процесс доставляет боль. Часто люди, испытавшие это неприятное ощущение, описывают его как чувство жжения. Моча нередко меняет цвет, становится мутной, в ней может появляться кровь и сильный запах. При этом заболевании также наблюдается не проходящая боль в области поясницы и общее ухудшение самочувствия.

Дети, как и пожилые, чувствуют симптомы не так остро. Всё, что они могут испытывать, это тошнота, лихорадка и боли в животе.

Причины цистита

Причинами цистита бывает попадание бактерий из канала мочеиспускания в мочевой пузырь. Основная причина – кишечная палочка, которая должна обитать в прямой кишке, но возбудители – это ещё и иные бактерии или болезни.

Конечно, женский пол наиболее подвержен этому заболеванию, чем мужской, из-за их внутреннего строения органов. Раздражение внешней части отверстия канала также может стать причиной появления подобных симптомов. У некоторых людей существует аллергия при использовании:

  • дезодоранта;
  • талька;
  • парфюмерного мыла для интимной гигиены;
  • цветной туалетной бумаги, чаще всего с каким-либо ароматом.

Симптомы цистита

Реже, но циститом также могут заболеть и дети, при нарушении вывода экскрементов, он вызывается отклонениями, когда выделяемая моча забрасывается в обратную сторону, в мочеточники. С этими симптомами малышу необходимо проходить осмотр врача.

Пожилые люди, а также инвалиды, имеющие ограничения в передвижении, тоже могут быть подвержены риску заражения циститом. Он возникает из-за довольно редкого мочеиспускания и не до конца опустошённого мочевого пузыря.

Больше всего подвержены риску заразиться этим неприятным заболеванием те дети и взрослые, которые очень долго вынуждены терпеть перед тем, как опорожниться. Гораздо реже он может возникнуть из-за опухоли.

Цистит у детей

Симптомы уретрита

Уретрит – это хроническое или острое воспаление уретры. Он бывает инфекционным и неинфекционным.

Уретрит начинается также с болезненных мочеиспусканий. Если не лечить уже на этой стадии, то дальше возникнут гнойные выделения. Иногда даже возникают наружные воспаления уретры.

Уретрит

Основные признаки уретрита:

  • Воспаление всей уретры. Это похоже на симптомы простатита. Если не лечить, симптомы пропадут сами собой. Но после начнутся осложнения.
  • Острый уретрит определяется сильными болями и жжением при опорожнении, а губы уретры опухают и становятся очень красными. Начинаются обильные выделения.
  • После прохождения острой формы наступает подострая. При ней выделения прекращаются или уменьшаются, моча теряет цвет, и в ней обнаруживаются нити гноя.
  • Без проведённого вовремя лечения эта болезнь может принять хроническую форму. Пациенты часто говорят о невротических явлениях, могут появляться маленькие выделения. Обострение наступает от переохлаждения, принятого алкоголя или при половом возбуждении.

Острый уретрит

Самостоятельно диагностировать болезнь и тем более заниматься самолечением недопустимо, так как уретрит легко перепутать с простатитом, и самовольное лечение может привести к нежелательным последствиям.

Причины уретрита

Заболевание, носящее инфекционное происхождение, передаётся половым путём или при пользовании предметами личной гигиены совместно с другим человеком.

Неинфекционный уретрит можно заработать от некачественно продезинфицированных медицинских инструментов, травм мочеиспускательного канала, от аллергических реакций и т. д.

Причины уретрита

Виды уретрита

Инфекционный уретрит делится на следующие виды:

  • Бактериальный. Чаще всего возникает от случайных половых связей, длительной катетеризации мочевого пузыря или трансуретральных эндоскопических манипуляций.
  • Гонорейный. Тоже возникает при половом акте. И также передаётся через предметы массового использования, например, полотенце. Этот вид уретрита убивает иммунитет, поэтому существует вероятность заразиться повторно.

Гонорейный уретрит

  • Кандидамикотический. Очень редкая разновидность. Возникает при поражении дрожжевыми грибками уретры. Обычно катализатором может стать длительная терапия от бактерий, половым путём его тоже можно заработать.
  • Вирусный. Возникает от вируса уретроконъюнктивита. Передаётся при половом контакте. Возможно поражение суставов.
  • Трихомонадный. Может сопровождаться трихомонадным простатитом. В 15–20% случаях заражения наблюдаются осложнения.

Трихомонадный уретрит

Часто уретрит также встречается и у женщин, только протекает без симптомов и без боли, так как женский мочеиспускательный канал намного короче мужского. Из-за этого можно вовремя не распознать его наличие и обратиться к врачу, пока он не перетёк в хроническую форму. Легче всего обнаружить гонококковый уретрит из-за резких болей и гнойных выделений.

У женщин причинами уретрита могут стать:

  • половые инфекции;
  • переохлаждение;
  • погрешности в диете;
  • гинекологические болезни;
  • медицинское вмешательство;
  • облучение при мочекаменной болезни.

Осложнения уретрита

Чаще всего из осложнений можно назвать воспаление почек, мочевого пузыря или простаты. Не так давно врачи провели анализ, что есть прямая связь между воспалением уретры и образованием опухоли яичек. Осложнения, последствия запущенного уретрита вылечить будет намного сложнее, чем саму болезнь.

Признаки осложнения уретрита

Чем же отличаются заболевания?

Если почувствовали характерные признаки, и встал вопрос, что же за болезнь проявилась, цистит или уретрит? Проявления очень схожи, в обоих случаях появляется боль, а моча изменяет цвет. У женщин же патология может быстро перейти на половые органы, так как они расположены близко друг от друга.

Так, чем отличается цистит от уретрита, давайте разберёмся.

Отличия уретрита от цистита

Главное отличие в локализации самого воспаления. Уретрит представляет собой воспаление уретры, а цистит обосновывается в мочевом пузыре. Женская диагностика бывает затруднена из-за особенности анатомии. Уретра короткая, а воспаление быстро распространяется и на мочевой пузырь.

А также они отличаются симптомами. При уретрите запах мочи не изменяется, и самочувствие в целом изменяется очень редко. Не наблюдается интоксикация, нет лихорадки, а боли бывают только в определённом месте. Выделения мочи также могут отличаться: при цистите они частые и малыми порциями.

Выделения мочи

Уретрит бывает одинаково часто как у женщин, так и у мужчин, а цистит больше женское заболевание из-за особенностей анатомии. Цистит может быть осложнением вялотекущего вульвита или вагинита, об этом следует помнить при возникновении симптоматики, чтобы исключить воспаление половых органов.

Но также есть отличия в лабораторных анализах. Часто назначают помимо общего анализа мочи пробу по Нечипоренко, она подсчитывает количество эритроцитов и лейкоцитов. При воспалении уретры нормальные показатели подскакивают в 4–5 раз. Если показатели ещё выше, то это более характерно для цистита.

У детей особенно тяжело определить, чем именно болен ребёнок, так как обе болезни протекают клинически одинаково. При пальпации живота боль локализуется в области лобка. У грудничков до года определить диагноз ещё сложнее, и его ставят по результатам анализов.

Источник: gynecologmed.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.