Вич 1 и 2 типа что это


Через три года после появления первых случаев СПИДа в США три ученых Роберт Галло, Люк Монтанье и Франсуаза Барре-Синусси обнаружили вирус, который вызвал этот таинственный синдром иммунодефицита (ВИЧ).

Несколько лет спустя у человека, живущего в Африке, был обнаружен новый штамм, имеющий генетические вариации, значительно отличающиеся от тех, которые локализованы в Европе и Северной Америке. В результате первоначальный вирус был назван ВИЧ-1, а новый штамм назвали ВИЧ-2.

В биологии штамм — это генетическая вариация организма, которая делает его совершенно уникальным. Определенные сходства между штаммами существуют, но в конечном счете штаммы являются независимыми организмами. ВИЧ-2 является менее распространенной формой с некоторыми тонкими, но существенными отличиями.

Сходства и различия ВИЧ-1 и ВИЧ-2

Несмотря на различия в генетическом профиле, ВИЧ-1 и ВИЧ-2 имеют следующие общие черты:


  • Способы передачи одинаковы (сексуальный контакт, контакт крови с кровью, передача от матери к ребенку).
  • Люди, инфицированные ВИЧ-2, подвержены тем же оппортунистическим инфекциям, что и ВИЧ-1.

    Оппортунистические инфекции — заболевания, вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии, грибы, простейшие), которые обычно не приводят к болезни здоровых особей (с нормальной иммунной системой). Например, оппортунистические инфекции развиваются у лиц с иммунодефицитными состояниями.

  • ВИЧ-1 и ВИЧ-2 лечатся одними и теми же антиретровирусными препаратами.
  • Тесты на CD4 можно использовать для мониторинга прогрессирования заболевания как ВИЧ-1, так и ВИЧ-2.

Существует ряд ключевых различий между ВИЧ-1 и ВИЧ-2:

  • ВИЧ-2, менее вирулентен, что в целом истощает иммунную систему с меньшей скоростью, чем ВИЧ-1.

    Вирулентность — степень способности данного инфекционного агента (штамма микроорганизма или вируса) заражать данный организм. Вирулентность неравнозначна способности вызывать заболевание (патогенности), поскольку после заражения микроорганизм может превращаться в комменсала организма-хозяина, не вызывая отрицательных последствий («бессимптомное носительство»). Показателями вирулентности являются условные величины — минимальная летальная, 50%-я летальная, 50%-я инфицирующая доза (50% — это вероятность соответствующего события при данной дозе).


  • Люди с ВИЧ-2, как правило, менее заразны на ранней стадии заболевания по сравнению с ВИЧ-1.
  • Тем не менее, ВИЧ-2 более заразен на поздних стадиях заболевания, когда уровень CD4 снижается ниже 200 клеток/мл.
  • Территориальное распространение ВИЧ-2 обычно ограничивается отдельными территориями в отличии от ВИЧ-1 (хотя международные поездки в последнее время расширяют территорию распространения ВИЧ-2).
  • Тест на вирусную нагрузку, используемый для ВИЧ-1, не так надежен для людей с ВИЧ-2-инфекцией.
  • Некоторые антиретровирусные препараты могут работать менее эффективно для людей с ВИЧ-2, хотя это по большей части относится к лекарствам предыдущих поколений, нежели к новым.

Где в мире ВИЧ-2 наиболее распространен?

ВИЧ-2 сконцентрирован преимущественно в странах Западной Африки, таких как Сенегал, Нигерия, Гана и Кот-д'Ивуар. Раньше сообщалось всего о нескольких случаях инфицирования за пределами этих областей, но с течением времени эти цифры быстро меняются, особенно в популярных среди международных путешественников странах с преобладанием ВИЧ-2.

В рамках ВИЧ-1 и ВИЧ-2 имеется ряд групп, типов и подтипов, что еще больше увеличивает разнообразие вируса. Именно это разнообразие делает ВИЧ «движущей целью» для исследователей, которые борются за создание вакцины, способной лечить все уникальные конформации вируса.


В настоящее время существует восемь групп ВИЧ-2, хотя только подтипы А и В считаются эпидемией. Группа ВИЧ-2 A в основном встречается в Западной Африке, хотя международные поездки привели к небольшому количеству документированных случаев в США, Европе, Бразилии и Индии. Напротив, группа ВИЧ-2 В была ограничена частями Западной Африки.

ВИЧ-1 имеет четыре группы и множество подтипов, которые преобладают в разных регионах и разных группах.

В прошлом доступность тестирования на ВИЧ-2 была ограничена и доступна только по специальному запросу. Однако в последние годы на рынок были выпущены комбинированные тесты нового поколения, способные тестировать не только ВИЧ-1 и ВИЧ-2, но и антитела к ВИЧ и антигены.

Для лечения как одного, так и другого штаммов вируса всегда важно определить тип вируса и оценить, какое именно лечение подходит для него. Это можно сделать с помощью анализа крови, определяющего генетическую структуру вируса, а также антигены, специфичные для ВИЧ-1 или ВИЧ-2.

В результатах анализа крови описываются конкретные мутации, которые придают лекарственную устойчивость при использовании различных видов лекарств от ВИЧ. Исключая препараты, которые не работают и используя те, которые воздействуют именно на данный тип вируса, можно достичь наилучшего результата от лечения.


По материалам www.verywellhealth.com.

Источник: www.sweeperaids.ru

Стадия инкубации (1) – может составлять от 3 недель до 3 месяцев, в редких случаях удлиняется до года. В это время идет активное размножение вируса, но иммунный ответ на него пока отсутствует. Инкубационный период ВИЧ заканчивается либо клиникой острой ВИЧ-инфекции, либо появлением в крови ВИЧ-антител. На этой стадии основанием для диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение вируса (антигенов или частиц ДНК) в сыворотке крови.

Стадия первичных проявлений (2) характеризуется проявлением реакции организма на активную репликацию вируса в виде клиники острой инфекции и иммунной реакции (выработка специфических антител). Вторая стадия может протекать бессимптомно, единственным признаком развивающейся ВИЧ-инфекции будет положительная серологическая диагностика на антитела к вирусу.

Клинические проявления второй стадии протекают по типу острой ВИЧ-инфекции. Начало острое, отмечается у 50-90% пациентов спустя три месяца после момента заражения, зачастую предшествуя формированию ВИЧ-антител. Острая инфекция без вторичных патологий имеет довольно разнообразное течение: могут отмечаться лихорадка, разнообразные полиморфные высыпания на кожных покровах и видимых слизистых оболочках, полилимфаденит, фарингит, лиенальный синдром, диарея.


У 10-15% больных острая ВИЧ-инфекция протекает с присоединением вторичных заболеваний, что связано со снижением иммунитета. Это могут быть ангины, пневмонии различного генеза, грибковые инфекции, герпес и др.

Острая ВИЧ-инфекция обычно длится от нескольких дней до нескольких месяцев, в среднем 2-3 недели, после чего в подавляющем большинстве случаев переходит в латентную стадию.

Латентная стадия (3) характеризуется постепенным нарастанием иммунодефицита. Гибель иммунных клеток на этой стадии компенсируется их повышенным производством. В это время диагностировать ВИЧ можно с помощью серологических реакций (в крови присутствуют антитела к ВИЧ). Клиническим признаком может быть увеличение нескольких лимфатических узлов из разных, не связанных между собой групп, исключая паховые лимфоузлы. При этом других патологических изменений со стороны увеличенных лимфоузлов (болезненность, изменения окружающих тканей) не отмечается. Латентная стадия может продолжаться от 2-3 лет, до 20 и более. В среднем она длиться 6-7 лет.

Стадия вторичных заболеваний (4) характеризуется возникновением сопутствующих (оппортунистических) инфекций вирусного, бактериального, грибкового, протозойного генеза, злокачественных образований на фоне выраженного иммунодефицита. В зависимости от выраженности вторичных заболеваний различают 3 периода течения.


  • 4А – потеря массы тела не превышает 10%, отмечаются инфекционные (бактериальные, вирусные и грибковые) поражения покровных тканей (кожи и слизистых оболочек). Работоспособность снижена.
  • 4Б – потери в весе более 10% общей массы тела, продолжительная температурная реакция, возможна длительная диарея, не имеющая органической причины, может присоединяться туберкулез легких, инфекционные заболевания рецидивируют и прогрессируют, выявляется локализованная саркома Капоши, волосистая лейкоплакия.
  • 4В – отмечается общая кахексия, вторичные инфекции приобретают генерализованные формы, отмечается кандидоз пищевода, дыхательных путей, пневмоцистная пневмония, туберкулез внелегочных форм, диссеминированная саркома Капоши, неврологические расстройства.

Подстадии вторичных заболеваний проходят фазы прогрессирования и ремиссии, различающиеся в зависимости от имеющей место противоретровирусной терапии или ее отсутствия. В терминальной стадии ВИЧ-инфекции вторичные заболевания, развившиеся у больного, приобретают необратимый характер, меры лечения теряют свою эффективность, летальный исход наступает спустя несколько месяцев.

Течение ВИЧ-инфекции довольно многообразно, не всегда имеют место все стадии, те или иные клинические признаки могут отсутствовать. В зависимости от индивидуального клинического течения продолжительность заболевания может составить как несколько месяцев, так и 15-20 лет.


Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

ВИЧ — это вирус, который ослабляет иммунную систему. Существует два основных типа этого вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Оба типа ВИЧ являются долгосрочными, но управляемыми состояниями здоровья. Благодаря эффективному лечению люди с ВИЧ могут жить долгой, здоровой жизнью.

Знание различных типов ВИЧ помогает повысить осведомленность о ВИЧ-инфекции. В этой статье мы рассмотрим различия и сходства между ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

География и генетика

Тестирование на ВИЧ в лаборатории на ВИЧ 1 и ВИЧ 2
ВИЧ-1 и ВИЧ-2 генетически различны, но оказывают сходное воздействие на организм человека.

ВИЧ-1 является самым распространенным типом ВИЧ и встречается во всем мире. По данным благотворительной организации Avert , около 95 процентов людей, живущих с ВИЧ, имеют ВИЧ-1.

ВИЧ-2 является менее распространенным типом ВИЧ,  в основном присутствует в Западной Африке, но постепенно начинает появляться в других регионах, включая Соединенные Штаты, Европу и Индию.


Хотя ВИЧ-1 и ВИЧ-2 являются ретровирусами, которые могут оказывать сходное воздействие на организм человека, они генетически различны. Исследование 2008 года показало, что геномы двух вирусов имеют только 55-процентную идентичность последовательности.

Это означает, что не все тесты и методы лечения подходят для обоих типов ВИЧ.

Пути передачи

ВИЧ-2 тяжелее для людей, чем ВИЧ-1. По словам исследования 2013 года. Наиболее распространенным способом передачи ВИЧ-2 является гетеросексуальный секс. Тем не менее, показатели гетеросексуальной передачи ВИЧ-2 в 5-10 раз ниже, чем у ВИЧ-1.

Показатели передачи ВИЧ-2 от матери к младенцу в 20–30 раз ниже чем при ВИЧ-1.

Человек может заразиться любым типом ВИЧ через прямой контакт с биологическими жидкостями, которые содержат вирус, включая:

  • кровь
  • сексуальные жидкости
  • грудное молоко

Факторы риска передачи ВИЧ-1 и ВИЧ-2 включают секс без презерватива и совместное использование игл или шприцев.

Очень важно что, если человек правильно принимает лекарства от ВИЧ и поддерживает неопределяемую вирусную нагрузку, это значительно снижает риск передачи инфекции от матери ребенку.

диагностика

Генетические различия между ВИЧ-1 и ВИЧ-2 означают, что если человек проходит тест на ВИЧ-1, он может не обнаружить ВИЧ-2. Для людей с повышенным риском заражения ВИЧ-2 медицинский работник проведет тест на антитела или антигены ВИЧ-2.

лечение


meclizine
Медицинский работник обычно назначает комбинацию лекарств.

Для лечения ВИЧ врач обычно назначает комбинацию из нескольких препаратов, называемых антиретровирусной терапией. Ежедневный прием этих лекарств в соответствии с инструкциями может замедлить прогрессирование ВИЧ, предотвратить передачу и помочь защитить иммунную систему.

Из-за генетических различий врач может назначать различные комбинации препаратов для лечения ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

ВИЧ-2 менее чувствителен к определенным лекарствам, которые могут лечить ВИЧ-1. Они включают:

  • ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы
  • энфувиртид

Вирусная нагрузка

Люди с ВИЧ-2, как правило, имеют более сниженную вирусную нагрузку, чем у люди с ВИЧ-1. Вместе с подсчетом клеток CD4, который является способом определения того, насколько здоровой является иммунная система, вирусная нагрузка сообщает медицинскому работнику, насколько хорошо работает лечение человека.

прогноз

При отсутствии лечения ВИЧ-1 и ВИЧ-2 ослабляют иммунную систему человека, делая их более уязвимыми для других инфекций и болезней. Однако ВИЧ-2 имеет тенденцию развиваться медленнее, чем ВИЧ-1.


По словам одного Обзора 2011 года у людей с ВИЧ-2 может быть более длительный безсимптомный период, чем у людей с ВИЧ-1, и темпы прогрессирования до стадии СПИДа ниже. ВИЧ-2 также имеет более низкий уровень смертности, чем ВИЧ-1.

Хотя в настоящее время не существует лекарства от любого типа ВИЧ, разработка эффективных методов лечения в настоящее время означает, что люди с ВИЧ могут жить долгой, здоровой жизнью.

Резюме

ВИЧ-1 и ВИЧ-2 являются двумя основными типами вируса ВИЧ. У большинства людей, живущих с ВИЧ, есть ВИЧ-1.

Оба типа ВИЧ ослабляют иммунную систему, но ВИЧ-2 имеет тенденцию развиваться медленнее и людям труднее передать, чем ВИЧ-1.

Генетические различия между двумя вирусами означают, что существуют некоторые различия в том, как медицинские работники диагностируют и лечат ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

_____________________________________________________________________________

Поддержите наш проект, чтобы мы могли публиковать еще больше интересных статей. Подпишитесь на ежемесячное пожертвование:

Источник: www.foryoulive.ru

Исследование специфических антител и антигена p24 вируса иммунодефицита человека.

Синонимы русские

Антитела к ВИЧ 1, 2, антитела к вирусу иммунодефицита человека, ВИЧ-1 p24, ВИЧ-1-антиген, p24-антиген.

Синонимы английские

Anti-HIV, HIV antibodies, human immunodeficiency virus antibodies, HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-antigen.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исследование на наличие ВИЧ-инфекции может проводиться анонимно и конфиденциально. При конфиденциальном обследовании в обязательном порядке необходимо предъявление паспорта.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – вирус семейства ретровирусов, который поражает клетки иммунной системы человека (CD4, Т-хелперы). Вызывает СПИД.

ВИЧ-1 – наиболее распространенный тип вируса, чаще всего встречающийся в России, США, Европе, Японии и Австралии (как правило, субтип В).

ВИЧ-2 – редкий тип, распространен в Западной Африке.

Для диагностики вируса иммунодефицита человека используется комбинированная тест-система четвертого поколения, способная определять ВИЧ-инфекцию уже через 2 недели после попадания вируса в кровь, тогда как тест-системы первого поколения делают это только через 6-12 недель с момента инфицирования.

Преимуществом этого комбинированного ВИЧ-анализа является выявление, благодаря использованию антител к ВИЧ-1 p24 в качестве реагентов, специфического антигена p24 (белка вирусного капсида), который может быть обнаружен данным тестом уже через 1-4 недели с момента инфицирования, т. е. еще до сероконверсии, что значительно сокращает «период окна».

Кроме того, такой анализ на ВИЧ выявляет в крови антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 (с использованием реакции антиген-антитело), которые вырабатываются в достаточном количестве для определения тест-системой через 2-8 недель с момента заражения.

После сероконверсии антитела начинают связываться с антигеном p24, в результате чего тест на антитела к ВИЧ будет положительным, а тест на p24 – отрицательным. Однако спустя некоторое время в крови будут определяться и антитела, и антиген одновременно. На терминальной стадии СПИД-тест на антитела к ВИЧ может давать отрицательный результат, так как нарушается механизм выработки антител.

Стадии ВИЧ-инфекции

  1. Инкубационный период, или «период серонегативного окна», – время с момента заражения до выработки в крови защитных антител к вирусу, когда тесты на антитела к ВИЧ отрицательны, но человек уже может передавать вирус другим людям. Продолжительность данного периода – от 2 недель до 6 месяцев.
  2. Период острой ВИЧ инфекции наступает в среднем через 2-4 недели с момента инфицирования и длится примерно 2-3 недели. На данном этапе у некоторых людей могут развиться неспецифические симптомы, схожие с симптомами гриппа, что связано с активной репликацией вируса.
  3. Латентная стадия протекает бессимптомно, но в течение нее происходит постепенное снижение иммунитета и увеличение количества вируса в крови.
  4. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) является конечной стадией развития ВИЧ-инфекции, которая характеризуется сильным угнетением иммунной системы, а также сопутствующими заболеваниями, энцефалопатией или онкологическими заболеваниями.

Несмотря на то что ВИЧ-инфекция неизлечима, сегодня существует высокоактивная антиретровирусная терапия (АРВТ), которая может значительно продлить жизнь ВИЧ-инфицированного и улучшить ее качество.

Данный тест имеет особенно высокую диагностическую ценность, если инфицирование ВИЧ произошло незадолго до момента тестирования (за 2-4 недели).

Для чего используется исследование?

Анализ используется для ранней диагностики ВИЧ, что позволяет предотвратить дальнейшую передачу вируса другим людям, а также своевременно начать антиретровирусную терапию и лечение заболеваний, способствующих прогрессированию ВИЧ-инфекции.

Когда назначается исследование?

  • При устойчивой симптоматике (на протяжении 2-3 недель) неясной этиологии: субфебрильной температуре, поносе, ночной потливости, резкой потере веса, увеличении лимфатических узлов.
  • При рецидивирующей герпетической инфекции, вирусных гепатитах, пневмонии, туберкулезе, токсоплазмозе.
  • Если пациент страдает заболеваниями, передающимися половым путем (сифилисом, хламидиозом, гонореей, генитальным герпесом, бактериальным вагинозом).
  • Если у пациента был незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс с несколькими половыми партнерами, новым партнером или партнером, в ВИЧ-статусе которого пациент не уверен.
  • Когда пациент проходил процедуру переливания донорской крови (хотя случаи инфицирования таким путем практически исключены, т. к. кровь тщательно тестируется на наличие вирусных частиц и подвергается специальной термообработке).
  • Если пациент употреблял наркотики инъекционным путем, используя нестерильные инструменты.
  • При беременности / планировании беременности (прием азидотимидина во время беременности, кесарево сечение во избежание передачи вируса ребенку в момент прохождения через родовые пути и отказ от кормления грудью снижают риск передачи ВИЧ от матери к ребенку с 30 % до 1 %).
  • Случайный укол шприцом или другим предметом (например, медицинским инструментом), содержащим в себе инфицированную кровь (в таких случаях вероятность инфицирования крайне низкая).

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие ВИЧ-инфекции,
  • период серонегативного окна (ни антиген, ни антитела еще не выработались в достаточном количестве, необходимом для определения тест-системой).

Причины положительного результата:

  • инфицирование ВИЧ.

Важные замечания

  • Диагностика антител к ВИЧ у детей грудного возраста, рождённых от ВИЧ-инфицированных матерей, затруднена, так как младенец получает антитела от матери через плацентарную кровь. Как правило, тест на антитела к ВИЧ у таких детей становится отрицательным не позднее 18 месяцев, если ребенок не инфицирован ВИЧ.
  • С помощью данного ВИЧ-теста невозможно определить, как давно произошло инфицирование, или стадию ВИЧ (например, СПИД).
  • ВИЧ содержится практически во всех жидкостях организма, но только в крови, сперме и вагинальном секрете концентрация вируса достаточна для инфицирования. Кроме того, вирус нестабилен и способен жить лишь в жидких средах человеческого организма, поэтому ВИЧ-инфекция не передается через поцелуй, укусы насекомых и при бытовых контактах (например, при использовании общего туалета, через слюну, воду и пищевые продукты).
  • Данный анализ на ВИЧ хотя и сокращает «период окна», но все же способен определить наличие антигена/антител не ранее чем через 1-3 недели с момента возможного инфицирования.
  • Если событие, грозящее заражением ВИЧ-инфекцией, произошло менее чем за 1-3 недели до тестирования, рекомендуется повторить тест.
  • Анализы первого и третьего поколений могли давать ложноположительный результат, если в крови обследуемого присутствовали антитела к вирусу Эпштейна – Барр, ревматоидному фактору, главному комплексу гистосовместимости HLA или антитела после введения вакцины против ВИЧ. Однако вероятность ложноположительного результата при комбинированном тесте практически исключена.
  • В случае положительного результата тестирования проводится подтверждающий анализ с использованием метода иммуноблотинга (тест на антитела к ряду специфических белков вируса).

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, дерматовенеролог.

Источник: helix.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.