Вич передается через оральный секс


16. Обязан ли я раскрыть информацию о своем диагнозе?

Одна из причин, почему стоит сказать своим сексуальным партнерам, что у вас ВИЧ, — это защитить их от инфицирования вирусом. Если вы используете презерватив или ваша вирусная нагрузка ниже определяемого уровня, а ваш партнер использует ДКП, то эта предосторожность может показаться лишней. Также это может не иметь большого значения с точки зрения охраны здоровья или межличностных отношений. Однако существует еще юридическая причина, по которой раскрытие этой информации может быть очень важным.  Во многих штатах (***также как и в России) действуют законы, обязывающие информировать о своем ВИЧ-статусе, а в некоторых штатах эта обязанность действует независимо от того, стал ли партнер в результате контакта ВИЧ-положительным или нет.  Вам необходимо знать о том, какие законодательные акты действуют в вашем штате, чтобы не нарушать закон.  

17. Теперь я буду вынужден пользоваться презервативом всю оставшуюся жизнь? 


Нет. Вы можете заниматься сексом без презерватива, если риск небольшой, особенно если ваша вирусная нагрузка ниже определяемого уровня, а ваш партнер использует средства ДКП.  Иеремия Джонсон, координатор по профилактике, исследованию и политике ВИЧ в Группе по активному лечению, указывает на два исследования — HPTN 052 и PARTNER. По результатам данных исследований не было выявлено ни одного нового случая инфицирования во время контактов с ВИЧ-положительными партнерами, у которых вирусная нагрузка была ниже определяемого уровня.  В Сан-Франциско было проведено исследование Kaiser по изучению серодискордантных пар в течение нескольких лет. За это время не было выявлено ни одного случая передачи ВИЧ-инфекции, если ВИЧ-отрицательный партнер использовал ДКП. 

18. Значит, я могу выбросить презервативы? 

Не стоит этого делать (если только у них не истек срок годности).  Даже если вы и ваши сексуальные партнеры уверены, что для профилактики ВИЧ-инфекции не требуется дополнительной защиты, существует полдюжины других инфекций, передающихся половым путем. Презерватив может защитить от этих заболеваний. Помните, множество людей с ЗППП даже не подозревают о них.  Гонореей или сифилисом может иметь очень серьезные последствия для здоровья.  В прошлом году среди в основном ВИЧ-положительных геев произошла вспышка сифилиса с поражением глаз, которая привела к слепоте некоторых из них.  Факт наличия ВИЧ не защищает вас от инфицирования другими болезнями (или даже другим штаммом ВИЧ).  Более того, это делает вас более уязвимым к таким заболеваниям.

19. Как быть с оральным сексом?


Когда бывшая звезда ТВ Дэнни Пинтауро заявил о своем диагнозе, он предположил, что инфицировался ВИЧ при оральном сексе. После этого паникеры начали теоретизировать об опасностях фелляции. Однако в СМИ не было информации о том, что организм Пинтауро был истощен метамфетамином, а во рту были открытые раны во время контактов, о которых шла речь. Иеремия Джонсон заявил: «В 2014 году Центр по контролю и профилактике заболеваний провел систематический обзор существующих исследований, чтобы оценить риск инфицирования ВИЧ в процессе конкретных половых актов. Они пришли к заключению, что риск инфицирования ВИЧ при оральном сексе относительно низкий. В своих выводах они ссылались на исследование гетеросексуальных пар с противоположными ВИЧ-статусами, которое проводилось в течение 10 лет в Испании. В ходе исследования не возникло новых случаев инфицирования  после почти 9 000 актов орального секса». (Для сравнения, по данным исследования CDC, при гомосексуальном половом акте пассивный партнер без использования презерватива сталкивается с риском инфицирования в 138 на 10 000 случаев). Если ВИЧ не был передан партнеру при оральном сексе в 9 000 случаев, думаю, вы в безопасности.  Риск передачи ВИЧ повышается при эякуляции во время орального секса; но вы можете минимизировать его практически до нуля, если успеете «вовремя прервать» контакт.  В то же время риск инфицирования во время куннилингуса крайне низок, но только если ВИЧ-положительный реципиент не менструирует в момент акта.  

20. Могу ли я завести детей? 


Да. Лекарственные препараты могут свести риск передачи ВИЧ от матери ребенку во время беременности и родов менее чем к одному проценту.  Перед оплодотворением необходимо очистить от вируса сперму ВИЧ-положительного донора.  Основным отличием будет то, что вам понадобится специалист по ВИЧ, оплодотворению и деторождению.  С недавнего времени врачи рекомендуют ДКП для профилактики инфицирования партнера в парах, которые пытаются зачать ребенка.  Если вы хотите усыновить ребенка или оформить опекунство, то для ВИЧ-положительных родителей существуют защитные меры, благодаря которым ваши интересы не будут ущемлены.

21. Что именно мне нужно сообщать медицинским работникам при необходимости консервативного лечения? 

Доктор Роберт Дж. Фрассино, основатель Фонда по борьбе со СПИДом своего имени и эксперт проекта Body.com, заявил о том, что все специалисты в области здравоохранения используют «универсальные меры предосторожности» для профилактики заболеваний, передающихся через кровь, таких как ВИЧ и гепатит С. Фрассино рекомендует сообщить о своем статусе стоматол.


хотите у него лечиться, верно? Нет причины стыдиться ВИЧ-положительного статуса.  Это вирусное заболевание».  То же относится и к врачам других специальностей:  вы не обязаны сообщать о своем диагнозе, однако это в ваших интересах.

Вич передается через оральный секс

22. Повлияет ли ВИЧ-положительный статус на возможность операции по перемене пола, пластической операции или шунтирования желудка?

Нет. Ранее считалось, что хирургическое вмешательство увеличивает риск осложнений. Но в 2006 году в журнале Американской медицинской ассоциации были опубликованы результаты исследования по сравнению ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных пациентов, перенесших оперативное вмешательство. Было выявлено, что уровень осложнений после операции был одинаковым в обеих группах пациентов. Кроме того, сейчас медицинские работники лучше осведомлены о ВИЧ-инфекции, чем раньше, а это способствует уменьшению страха при работе с пациентами. Но вам, возможно, придется приложить больше усилий, чтобы найти хирурга, который работает с ВИЧ-положительными пациентами. А если вы транссексуал, то врача, который сможет работать как с вашим доктором-специалистом по ВИЧ, так и с вашим хирургом, делающим операции по смене пола.

23. А что насчет гормональной терапии для транссексуалов (или у женщин в период менопаузы)? Как препараты против ВИЧ воздействуют на уровень эстрогена или тестостерона?


Согласно проекту Well Project, по данным некоторых исследований, как ВИЧ-инфекция, так и некоторые лекарства для её лечения могут повлиять на уровень гормонов. Однако существуют препараты для лечения ВИЧ-инфекции, которые не будут мешать вашей гормональной терапии. Вместе с врачом вы сможете подобрать правильный курс лечения, который позволит контролировать ВИЧ-инфекцию, продолжить гормональную терапию и сохранить желаемую половую принадлежность.

Вич передается через оральный секс

24. Необходим ли мне специалист по ВИЧ? 

Да. Очень важно как можно быстрее найти врача, который специализируется на работе с людьми, живущими с ВИЧ.  Специалиста могут посоветовать сотрудники центра, где вам диагностировали ВИЧ-инфекцию, либо вы можете обратиться за рекомендацией в поликлинику.  Найти специалиста по ВИЧ, который соответствует вашим запросам, — самый первый шаг, который необходимо сделать после постановки диагноза. Этот человек в буквальном смысле будет вашим спасателем.

25. Как наркопотребителю уменьшить риск передачи ВИЧ и гепатитов?


Уменьшить риск заражения ВИЧ при парентеральном введении любого препарата можно: Используя при каждом введении препарата новый, ранее никем не использованный шприц и иглы, или только свой "персональный" шприц и иглу, которыми никто более не пользовался. Можно достигнуть, каждый раз используя новый стерильный инструментарий. Наиболее эффективным методом, предупреждающим передачу ВИЧ со шприцами и иглами, является использование шприцев, саморазрушающихся после однократного использования. Повторное использование таких шприцев невозможно и поэтому они уже не могут участвовать в передаче инфекции. Используя при введении препарата шприц и иглу, прошедшую предварительную обработку длительным кипячением или дезинфицирующими средствами. Используя для введения раствор препарата, приготовленного в условиях исключающих попадание крови другого лица. Кипячением раствора препарата непосредственно перед введением, не промывая свой индивидуальный шприц в одной емкости со шприцами, использованными другими людьми.

26. Если по какой-либо причине у меня началось кровотечение, должен ли я беспокоиться о людях, которые мне помогают?

Это зависит от ситуации, но чаще всего нет. ВИЧ редко передается в быту между членами семьи (за исключением секса и внутривенного употребления наркотиков, конечно). По данным Медицинского центра Университета Рочестера, если вы получите травму во время игры в футбол или на тренировке в спортивном зале, «очень маловероятно, что передача ВИЧ может произойти таким образом».


aquo;Внешний контакт с кровью, который может возникнуть в результате спортивной травмы, отличается от прямого попадания крови в кровоток, который происходит при пользовании одним шприцем или иглами». То же самое относится к крови на лейкопластыре, носовому кровотечению или порезанному пальцу, отмечает доктор Лиза Б. Хайтау-Вейдман, магистр в области общественного здравоохранения, доцент кафедры инфекционных болезней Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл и эксперт сайта TheBody.com. «Вы не рискуете получить ВИЧ при контакте с кровью, которая находилась за пределами человеческого организма. Даже если человек, у которого возникло кровотечение, был инфицирован, ВИЧ начинает погибать, как только покидает тело и не будет передан кому-либо еще».

Одно предостережение: сотрудники скорой медицинской помощи должны использовать универсальные меры предосторожности при работе с пациентом. Но если вы попадаете в серьезную автомобильную аварию или происходит другой несчастный случай, то лучше сообщить им о своем ВИЧ-положительном статусе (отказ со стороны медицинских работников в предоставлении медицинской помощи из-за вашего статуса является незаконным, в соответствии с Федеральным законом о защите прав граждан США с инвалидностью).

Вич передается через оральный секс

27. Что мне отвечать на вопрос «Могу ли я инфицироваться ВИЧ от…»?


Мифы сложно искоренить, поэтому начните с рассказа о том, как ВИЧ не передается. Вирус не живет вне человеческого тела, поэтому вы не можете инфицироваться им в туалете или при совместном пользовании чашками либо столовыми приборами. Вы не инфицируетесь ВИЧ при поцелуе или через плевок, так как вирус не передается со слюной. Также он не передается через пот или мочу. Вы не можете инфицироваться в бассейне, горячей ванне, сауне, от укуса комара или грызуна, во время нанесения татуировки, а также после пирсинга уха или тела. Для инфицирования другого человека необходима достаточная концентрация вируса. В такой концентрации ВИЧ может содержаться только в четырех физиологических жидкостях: кровь, сперма, влагалищное отделяемое и грудное молоко. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, передача вируса от ВИЧ-положительного человека возможна при контакте одной из этих жидкостей со слизистой оболочкой или поврежденной тканью либо при непосредственном попадании в кровоток (из иглы или шприца). 

28. Есть ли лекарство от ВИЧ?

Нет. Известно только об одном «излечившемся» пациенте, который продолжал жить без ВИЧ более пяти лет: Тимоти Браун, известный также как «берлинский пациент». Он излечился в результате трансплантации костного мозга в ходе лечения онкологического заболевания. После этого случая было несколько сообщений об излечении других людей, но эти случаи не были подтверждены исследованиями или не выдержали испытания временем — вирус проявлялся повторно у многих людей, которые считались излечившимися.


к объясняет Дэвид Марголис, глава Сотрудничества исследователей по ликвидации СПИДа, «вероятно, Тимоти Браун [был] вылечен, и это замечательно. Тем не менее, за последнее столетие во всем мире было инфицировано около 80 миллионов человек. Таким образом, один шанс из 80 миллионов — это не слишком много. Это лишь является доказательством принципа, что лечение возможно. Но я не хочу обманывать ожидания и предлагаю реально смотреть на процесс поиска лечения: это произойдет нескоро». 

Вич передается через оральный секс

29. Прошло 30 лет, почему до сих пор нет лекарства?

Доктор Ровена Джонстон, вице-президент и директор по науке Американского фонда исследования СПИДа, объясняет, что на пути излечения ВИЧ существуют препятствия, и почти все они вращаются вокруг «резервуаров», мест сосредоточения вируса в организме. Даже после того как вирусная нагрузка ВИЧ-положительного человека достигла неопределяемого уровня, вирус продолжает сохраняться в тканях и органах. Антиретровирусная терапия помогает подавлять новые вирусы, которые производят инфицированные клетки, но основой для размножения ВИЧ остается ДНК инфицированных клеток. После прекращения лечения ничто не предотвращает появление новых копий, и вирус вновь быстро и беспрепятственно распространяется.


этому для того, чтобы избавиться от ВИЧ, мы должны найти резервуары. «Обнаружить все места в организме человека, в которых может скрываться ВИЧ, — это значит найти иголку в стоге сена. Резервуар ВИЧ может содержаться в любой части тела, например в мозге или кишечнике. Определенные типы клеток, в том числе иммунные клетки, которые циркулируют по всему организму, также могут быть резервуарами. Мы не сможем искоренить или нейтрализовать скрытый вирус, пока не узнаем его точное местонахождение». 

30. Что потребуется для лечения?

Джерри Зак, доктор Медицинского факультета Дэвида Геффена в Калифорнийском университете, объясняет, что ВИЧ может «спать» в этих резервуарах, а поскольку он не воспроизводится, врачи не могут обнаружить его или вылечить. Для того чтобы избавиться от вируса, врачам необходимо найти способы активации таких резервуаров, чтобы сделать их видимыми для лечения пациентов с ВИЧ, которые получают антиретровирусную терапию. С этой целью применяют «препараты, обращающие латентность». Независимо от метода «включения» скрытых резервуаров, необходимо избегать ухудшения состояния пациентов с вирусной нагрузкой ниже определяемого уровня. По мнению доктора Зака, после того как вирус становится «видимым», следующий этап заключается в разработке методов очищения инфицированных клеток и устранения источников ВИЧ из организма. Он утверждает, что это должно привести к «ликвидации инфекции», однако реальные примеры из жизни, такие как ребенок из Миссисипи, показывают, что даже при низком уровне вирус может позже восстановиться и снова и снова перезапускать инфекцию. Ребенок из Миссисипи родился ВИЧ-положительным, но сразу после рождения начал получать антиретровирусную терапию. Позже его сочли здоровым и препараты отменили. Однако вирус вернулся. Поэтому, объясняет доктор Зак, любое лекарство от ВИЧ нуждается в «некоторой дополнительной защите», которая уничтожит вирус в случае, если он сохраняется в скрытой форме и активируется позже. Многие исследователи работают над различными аспектами этого комплексного подхода, и с каждым годом новые открытия приближают нас к открытию способа излечения этого заболевания. 

Источник: spid.center

Что такое ВИЧ?

Краткая история протекания

Вирус иммунодефицита впервые был открыт в 1983 г., первыми научными сообщениями о болезни послужили две статьи о нестандартных случаях протекания саркомы Капоши и пневмоцистной пневмонии у гомосексуалистов мужского пола.

Термин СПИД впервые был предложен в июле 1982 г, в сентябре этого же года было впервые дано полноценное определение болезни.

Болезнь на протяжении нескольких лет может никак себя не проявлять, что создает ложную иллюзию безопасности, так как ВИЧ-инфекция поражает иммунную систему человека.

К сравнению с другими венерическими заболеваниями такими как: сифилис — первые симптомы могут проявиться уже через месяц, а в некоторых случаях и через неделю; или гонорея — первые признаки заметны уже на третий день.

Болезнь имеет несколько этапов, отсутствие лечение может привести к переходу ВИЧ в СПИД, что заканчивается летальным исходом.

Симптомы

Симптомы ВИЧ

Самым лучшим способом идентифицировать проблему является диагностика, но очень часто люди, чувствующие себя здоровыми, не спешат проверяться на ВИЧ. Для обследования должны существовать основания, поэтому очень важно знать о симптомах инфекции.

Стадию инкубации ВИЧ без анализа крови выявить невозможно, так как реакция организма на вредоносные микроорганизмы на начальных стадиях болезни отсутствует. Вторая стадия (первичные проявления) также протекает незаметно, в некоторых случаях может наступить активная репликация вируса. Она проявляется в виде фарингита, лиенального синдрома, полиморфных высыпаний, лихорадки.

Видео: «Что такое ВИЧ-инфекция?»

На второй стадии возникают следующие вторичные заболевания:

  • пневмония;
  • грибковые инфекции;
  • герпес.

На третьей латентной стадии происходит постепенное повышение иммунодефицита. В результате гибели иммунных клеток наблюдается активизация их воспроизводства, что позволяет значительно компенсировать потери.

На данной стадии могут проявляться воспаления нескольких лимфоузлов разных систем, болезненные ощущения при этом отсутствуют. Продолжительность скрытого периода составляет в среднем 6-7 лет, в некоторых случаях может достигать 20 лет.

На этапе возникновения вторичных заболеваний (четвертая стадия) проявляются сопутствующие инфекции вирусного, бактериального протозойного, грибкового, происхождения, а также злокачественные новообразования.

Опасность заболевания

Строение клетки вируса ВИЧ

ВИЧ-инфекция представляет собой вирус, поражающий иммунную систему человека, для животных он абсолютно безопасен.

На первых стадия заболевание протекает бессимптомно, что усложняет его выявление. Пациент не испытывает никаких ощущений в течение нескольких лет, не смотря на то, что организм начинается бороться с вирусом в с первых дней. Иммунная система вырабатывает антитела, так как защита организма является ее основной функцией.

Антитела работают совместно с лимфоцитами, основная проблема заключается в том, что сил организма недостаточно для борьбы с ВИЧ, иммунная система со временем начинает разрушаться.

По мере развития болезни поражается все больше клеток, в результате ВИЧ трансформируется в СПИД. Пациент начинает испытывать дискомфортные ощущения, появляются большое количество присоединенных болезней. Синдром приобретенного иммунодефицита является последней стадией болезни, после чего пациент умирает.

Можно ли заразиться ВИЧ при оральном сексе

Оральный секс известен достаточно давно, что подтверждается большим количеством древних изображений. Особенность вируса заключается в том, что он может существовать только в человеческом организме.

После попадания во внешнюю среду происходит его гибель, что минимизирует его передачу при оральном контакте. Случаи заражения являются скорее исключением, чем правилом, несмотря на такое положение дел, требуется пристальный контроль за своим здоровьем и здоровьем партнера.

Риск заражения усиливается в следующих случаях:

  • семяизвержение в рот, попадание спермы на слизистые оболочки может стать причиной инфицирования;
  • малейшие повреждения слизистых оболочек половых органов и ротовой полости, при их наличии следует отказаться от оральных утех.

При куннилингусе риск заражения повышен из-за наличия остатков менструальной крови.

Другие пути заражения ВИЧ

Основные пути заражения ВИЧ:

  • кровь зараженного пациента;
  • сперма при незащищенном половом контакте;
  • выделения из половых органов;
  • от зараженной матери в период родов.

Видео: «Пути передачи ВИЧ-инфекции»

Мифы и правда о ВИЧ инфекции

Существует пять распространенных мифов о ВИЧ-инфекции:

Миф №1. Вирус иммунодефицита считается заболеванием проституток и наркоманов.

Изначально болезнь была распространена среди ограниченного круга наркоманов, употребляющих наркотики внутривенно. В группу риска входили также люди, зарабатывающие на покупку наркотиков проституцией. При своевременном проведении профилактических мер распространения эпидемии удалось бы избежать, но в России этого сделано не было.

Сегодня ВИЧ распространяется не только среди наркоманов, но и среди обычных граждан, более 40 % новых случаев заражений приходится на тех, кто никогда не был замечен в употреблении наркотиков.

Миф №2. Инфекции не существует, так как его никто не видел, существуют только модели, фотографий нет.

Факты о ВИЧ-инфекцииВирусы оспы и гриппа также невозможно рассмотреть даже под микроскопом, несмотря на это их существование давно доказано. Об их существовании люди стали догадываться по вспышкам и эпидемиям этих болезней, первые изображения стали доступны только пятьдесят лет назад.

Вирус иммунодефицита был сфотографирован через электронный микроскоп, в котором вместо света использовались электроны, существует даже видеозапись.

В 2002 году одновременно нескольким ученым удалось снять перемещение вируса в цитоплазме и его продвижение к клеточному ядру.

Миф №3. Болезнь не касается взрослых пациентов, в группу риска входит молодежь в возрасте 18-35 лет.

ВИЧ представляет опасность в любом возрасте — вирус поражает организм однажды и на всю жизнь, процент зараженных постепенно увеличивается среди населения разных возрастных категорий . Новые случае в последнее время регистрируются среди мужчин в возрасте 30–40 лет (свыше 40 %) и женщин в возрасте 25-35 лет.

Миф №4. Презерватив не является надежной защитой от инфекции — размер пор в лактексе составляет 5 мкр, поэтому он свободно пропускает ВИЧ и сперматозоиды.

В первую очередь необходимо убедиться в правильности использования презервативов, срок годности должен быть в норме, упаковка должна быть целой, внешние дефекты и применение жирных кремов в качестве смазки недопустимы. В целях снижения риска возникновения разрывов рекомендуется использовать смазку на водной основе.

Чтобы убедиться в том, что презерватив достаточно надежный, достаточно налить в него воды, необходимо знать, что размеры вируса в сотни раз превышают размеры молекулы воды. Контрацептив не следует снимать на всем протяжении полового акта.

Миф №5. Женщинам с ВИЧ запрещено рожать.

Инфицированные женщины могут участвовать в увеличении численности населения, на сегодняшний день от таких женщин родились 50 тыс. здоровых детей. Чтобы малыш появился на свет здоровым, во время беременности и родов необходимо принимать антиретровирусные препараты, которые также должен получать ребенок в первые годы жизни. Так как вирус может передаваться при грудном вскармливании, новорожденного рекомендуется кормить искусственными заменителями.

Точное соблюдение всех рекомендаций значительно снижает риск рождения инфицированного ребенка. Случаи рождения зараженных детей свидетельствует о нарушении правил приема лекарств, что очень часто встречается среди наркозависимых.

Существую также пациенты, которые сознательно отказываются принимать лекарства, так как уверены в том, что ВИЧ не существует. С юридической точки зрения такие женщины преднамеренно подвергают ребенка риску заражения.

Профилактика и лечение

Современная медицина располагает новыми лекарственными препаратами для лечения вируса, количество квалифицированных врачей также постоянно увеличивается. Действие препаратов направлено на повышение эффективности терапии и замедление распространения заболевания, полностью предотвратить заболевание поможет соблюдение мер профилактики.

Антиретровирусная терапия

Все медикаменты условно можно разделить на три категории, которые применяются в рамках комплексной терапии. Высокоэффективная антиретровирусная ВААРТ – терапия направлена на значительное снижение числа вирусов в организме.

Человеческий организм является единственным источником и благоприятной средой для вируса, после проникновения в него инфекция его больше не покидает, средства для уничтожения инфекции на сегодняшний день отсутствуют.

ВААРТ является основным средством борьбы с ВИЧ, она только временно останавливает развитие заболевания, терапия предотвращает также трансформацию ВИЧ в СПИД. Своевременно начатая терапия позволяет продолжать нормальную жизнь, в результате смерть пациента наступает не из-за болезни, а в результате естественного старения организма.

Эффективность ВААРТ

Технология ВААРТ предполагает смену принятой схемы лечения примерно один раз в три года. Это необходимо из-за приспосабливаемости вируса к ним, в результате медикаменты теряют антивирусные свойства и становятся неэффективными. Все схемы рано или поздно теряют эффективность и подлежат замене, при выборе лекарств учитываются также аллергические реакции организма, по этой причине производится отмена многих препаратов.

Технология ВААРТ в любом случае позволяет найти оптимальные варианты для отсрочки наступления СПИДа на неопределенное время. Терапия позволяет сравнять продолжительность жизни ВИЧ-отрицательных и ВИЧ-положительных людей.

В связи с тем, что ВИЧ-инфекция на территории РФ имеет признаки эпидемии, важную роль играет профилактика.

Меры профилактики:

  • защищенный половой контакт;
  • половое воспитание молодежи;
  • доступность презервативов;
  • своевременная диагностика венерических болезней.

Применение безопасных медицинских принадлежностей также исключает передачу вируса через контактирование с чужой кровью. Такие принадлежности должны быть повсеместно доступными.

Беременные женщины и мамы должны быть проинформированы об опасности ВИЧ и путях его передачи. Наличие медикаментов и медикаментозной помощи способствует снижению риска ВИЧ-инфицирования, в некоторых случаях применяется химиопрофилактика.

Большую роль играет социальная работа с наркозависимыми, специалисты должны обучать наркоманов правильно пользоваться шприцами. Эта мера является вынужденной, так как излечить от наркозависимости очень сложно. Хорошие результаты приносят меры по борьбе с проституцией и наркоманией в целом.

Источник: kakbyk.com

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">Можно ли заразиться ВИЧ при оральном сексе? Это, пожалуй, один из самых частых вопросов, которые задают поставщикам услуг по борьбе со СПИДом и врачам. Люди хотят знать степень риска заражения ВИЧ при фелляции — причем даже больше, чем во время анального полового акта. Конечно, ответ на этот вопрос можно поискать в Интернете, но результаты могут только еще больше запутать и напугать вас.

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">В информационном бюллетене, выпущенном Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), риск передачи вируса при оральном сексе оценивается как «низкий». Что это означает? На сайте AIDS.gov написано следующее: «При оральном сексе принимающий партнер может заразиться ВИЧ от своего партнера мужского пола, хотя риск и не настолько велик, как при незащищенном анальном или вагинальном половом акте». Что касается орального секса с женщиной, на сайте дается следующее объяснение: «ВИЧ обнаруживается в вагинальном секрете, поэтому этот акт несет с собой риск заражения».

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">Вам стало легче? Вряд ли. Вот поэтому многие из нас, говоря о риске, хотят знать точные проценты и соотношения. Цифры кажутся менее абстрактными и более конкретными, чем просто слова. Но позволяют ли они нам лучше понять риск передачи ВИЧ и проблемы сексуального здоровья? Давайте посчитаем.

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">Вероятность передачи ВИЧ при контакте с источником вируса обычно выражается в процентах, дробях или долях. Например, в среднем, риск передачи ВИЧ при однократном совместном использовании иглы с ВИЧ-положительным потребителем наркотиков составляет 0,67 %, что также можно представить как 1 случай из 149 или, используя соотношение, которое предпочитает CDC, 67 случаев на 10 000 контактов. Если делать минет ВИЧ-положительному мужчине, который не принимает лекарства против ВИЧ, максимальный риск заражения составляет 1 к 2500 (или 0,04 % на акт). Для женщины вероятность заражения ВИЧ во время вагинального полового акта составляет 1 на 1250 контактов (или 0,08 %); для мужчины в этой же ситуации она составляет 1 на 2500 контактов (0,04 %, то есть такая же, как у принимающего партнера при фелляции).

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">Что касается анального полового акта — самого небезопасного полового акта с точки зрения передачи ВИЧ, — если ВИЧ-отрицательный актив и ВИЧ-положительный пассив занимаются незащищенным сексом, вероятность заражения для активного партнера при однократном половом акте составляет 1 к 909 (или 0,11 %), если он обрезан, и 1 к 161 (или 0,62 %), если он не обрезан. Если пассив ВИЧ-отрицателен, а актив ВИЧ-положителен и не использует презерватив, то вероятность передачи ВИЧ составляет, в среднем, менее 2 %. Точнее говоря, 1,43 % или 1 к 70. А если парень вынимает до, то риск и того меньше — всего 1 к 154.

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">Что, правда? Действительно ли стать ВИЧ-позитивным не так просто, особенно в свете тревожной статистики, которой нас атакуют со всех сторон? Хотя, по оценкам CDC, с ВИЧ живут около 1,1 млн американцев и количество новых случаев заражения остается постоянным, составляя примерно 50 000 человек в год, в период между 2008 и 2010 годами среди мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ), наблюдался 12 %-ный рост случаев заражения — в частности, среди молодых МСМ в возрасте от 13 до 24 лет этот скачок составил 22 %.

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">В отчете Института исследования СПИДа среди чернокожего населения говорится, что у афроамериканцев из числа гомосексуалов риск заражения ВИЧ к 25 годам составляет 25 % (то есть 1 к 4), а к 40 годам этот риск возрастает до 60 %. Другие исследователи прогнозируют, что в Америке половина нынешних 22-летних геев станут носителями ВИЧ к тому времени, как им стукнет 50.

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">Каким же образом вероятность передачи ВИЧ при самом небезопасном половом акте, составляющая всего 1 к 70, превращается в вероятность того, что КАЖДЫЙ ВТОРОЙ молодой гомосексуал в США к 50-ти годам заразится ВИЧ? (И чтобы сразу развеять все ваши сомнения: нет, причина вовсе не в том, что все, кто заражен ВИЧ, — бессовестные потаскушки, которые в жизни не слышали про безопасный секс).

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">Во-первых, нужно понять, что приведенные вероятности передачи ВИЧ при однократном контакте представляют собой усредненные значения. Это приблизительные общие цифры, которые не отражают многочисленные факторы, влияющие на рост и снижение риска.

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">Одним из таких факторов является острая инфекция в период от 6 до 12 недель после заражения вирусом. В это время вирусная нагрузка взлетает до небес, повышая инфекциозность человека в 26 раз. То есть в этот период риск заражения при однократном вагинальном половом акте возрастает с 1 на 1250 контактов до 1 на 50 контактов, а риск заражения пассивного партнера при анальном половом акте возрастает с 1 к 70 до 1 к 3. Тут также важно понимать, что в период острой инфекции иммунная система еще не успевает создавать антитела, которые снижают вирусную нагрузку. Соответственно, анализы на ВИЧ, которые основаны на выявлении антител, в период острой инфекции, который также называют «периодом окна», могут давать ложно отрицательный результат.

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">Наличие другого заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), даже если оно протекает бессимптомно, например гонорея в горле или прямой кишке, повышает риск заражения ВИЧ в 8 раз, отчасти потому, что ЗППП вызывают воспаление, из-за чего в крови повышается количество белых кровяных клеток, которые атакует ВИЧ. На уровень риска также влияют заболевания и общее состояние влагалища, такие как бактериальный вагиноз, сухость и менструация.

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"=""> 

<em style=«box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: transparent; -webkit-font-smoothing: subpixel-antialiased; font-family: » times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">«В этих цифрах мало определенности. Но они могут стать полезным инструментом для понимания риска».

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">Есть и факторы, снижающие риск заражения. У гетеросексуалов обрезание позволяет снизить риск в среднем на 60 %. ВИЧ-положительные люди, у которых благодаря лечению вирусная нагрузка становится неопределяемой, риск передачи снижается на 96 %. Эта концепция известна под названием «лечение как профилактика». Результаты текущего исследования PARTNER показывают отсутствие случаев заражения — даже при наличии ЗППП — среди как гетеро-, так и гомосексуальных серодискордантных пар, в которых ВИЧ-положительные партнеры последовательно принимают лекарства. В качестве доконтактной профилактики (ДКП) ВИЧ-отрицательные люди могут ежедневно принимать таблетку «Трувада», которая снижает риск заражения на 92 %. Аналогичным образом, существует и постконтактная профилактика (ПКП). А по данным CDC, использование презервативов снижает риск заражения на 80 %. Конечно, эти цифры зависят от правильного и последовательного следования стратегии профилактики.

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">Исследователи также рассматривают риск с точки зрения семьи, отношений, принадлежности к сообществу и социально-экономического статуса. Возьмем следующий пример. По данным CDC, 84 % ВИЧ-положительных женщин заразились в результате гетеросексуальных половых актов. Но как подчеркивают исследователи, среди которых доктор философских наук Джудит Ауэрбах из Университета Калифорнии, словосочетание «гетеросексуальный половой акт» ничего не говорит о распространенности анального секса среди гетеросексуальных пар и роли сексуального насилия, которое может иметь важное значение, поскольку половое неравенство и насилие со стороны сексуального партнера в 3 раза повышает риск заражения ЗППП для женщины и повышает вероятность ее заражения ВИЧ в 1,5 раза.

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">Далее, существует концепция совокупного риска. Показатели риска передачи ВИЧ обычно приводятся в отношении однократного контакта. Но это число не является постоянным. Риск накапливается в ходе повторных контактов, хотя для вычисления общего риска нельзя просто сложить вероятности заражения при каждом контакте. Специалисты по статистике, если вам интересно, используют специальную формулу для расчета совокупного риска: 1 — ( ( 1 — x ) ^ y ), где x — это риск при однократном контакте (в виде десятичной дроби), а y — количество контактов.

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"=""> 

заразиться

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">Но давайте посмотрим правде в глаза: многие из нас не могут посчитать, какие чаевые нужно оставить в ресторане, так что вряд ли кому-то вдруг удастся решить этот непростой пример в том момент, когда голова занята гораздо более интересными вещами, весьма далекими от математики. При всем при этом, даже самый удачливый прогнозист в мире не сможет оценить риск заражения ВИЧ на основании данных статистики. Это настоящая рулетка. Можно неправильно подсчитать цифры и неверно истолковать вероятности.

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">Наглядный пример: если вероятность передачи ВИЧ составляет 1 к 70, то это совершенно не означает, что изменение серологического статуса человека происходит после 70-ти контактов. Это просто означает, что из 70 контактов, в среднем, один ведет к заражению. Если не повезет, то заразиться можно и при самом первом контакте.

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">Еще одним важным понятием является абсолютный риск (каков риск на самом деле) по сравнению с относительным риском (процентное изменение риска). Такие фразы, как «ДКП может снизить риск на 92 %», характеризуют относительные риски, тогда как большинству людей больше интересны абсолютные риски. В данном примере снижение риска на 92 % не означает, что окончательный абсолютный риск составит 8 %. Это, скорее, сокращение начального риска на 92 %. Если начальный абсолютный риск составляет 50 %, то ДКП сокращает риск до 4 %; если начальный риск составляет 20 %, то ДКП снижает его до 1,6 %.

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">Обладая такими данными, так и тянет рассчитать риск заражения ВИЧ в той или иной ситуации и действовать соответствующим образом. Например, какова вероятность заразиться ВИЧ от человека с острой инфекцией, если ты принимаешь ДКП? Эти задачки не так просты, как кажутся — предостерегает специалист канадского центра обмена информацией о СПИДе (CATIE) Джеймс Уилтон, который изучает биологические аспекты передачи ВИЧ и их значение для информирования о риске заражения ВИЧ. В реальной жизни в ситуацию вмешиваются многочисленные переменные факторы — от вирусной нагрузки человека до распространенности ВИЧ в конкретном сообществе. Поэтому начальный (и соответственно) конечный риски, которым подвергается конкретный человек, определить очень сложно. «Полученные цифры не окончательны», — отмечает он. Кроме того, по его словам, существуют пробелы в исследованиях, то есть во многих случаях у ученых может даже не быть реальных примеров, подтверждающих эти цифры и расчеты, а только математические модели и предположения о том, почему определенные представления о риске передачи ВИЧ соответствуют истине. Например, на данный момент не имеется непосредственных исследовательских данных, подтверждающих, что риск передачи ВИЧ при приеме ДКП выше, если у партнера острая фаза ВИЧ-инфекции. Более того, многие исследования ВИЧ-инфекции проводятся в Африке, среди серодискордантных гетеросексуальных пар, и ученые не могут быть абсолютно уверены, что результаты этих исследований применимы ко всем остальным случаям.

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">«Мы понимаем, что в этих цифрах мало определенности», — признает Уилтон. Но он подчеркивает, что «они могут стать полезным инструментом для понимания риска — людям нужно иметь в распоряжении всю возможную информацию». (Более подробную информацию можно найти в вебинарах Уилтона на сайте CATIE.ca. А чтобы получить базовое представление о медицинской статистики, рекомендуем ознакомиться с книгой «Каковы ваши шансы: как увидеть суть в шумихе медицинских новостей, рекламы и объявлений» [Know Your Chances: How to See Through the Hype in Medical News, Ads, and Public Service Announcements]).

<em style=«box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: transparent; -webkit-font-smoothing: subpixel-antialiased; font-family: » times="" new="" roman",="" times,="" serif;"=""> 

<em style=«box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: transparent; -webkit-font-smoothing: subpixel-antialiased; font-family: » times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">«Во время секса мы думаем не о риске, а о любви, желании, доверии и близости».

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">Когда вы не располагаете информацией или неправильно понимаете факты, вам сложно осознать реальный риск заражения ВИЧ. Если вы недооцениваете распространенность ВИЧ в своем сообществе, вы недооцениваете риск. Исследования показывают, что в больших городах ВИЧ заражен более чем каждый пятый мужчина-гомосексуал, причем вирус более распространен среди мужчин практикующих секс с мужчинами (МСМ) из числа представителей неевропеоидной расы и определенных сообществ. У членов этих сообществ более высока вероятность встретиться с вирусом, даже при наличии меньшего количества партнеров и более частом использовании презервативов. Другими словами, у всех людей разный риск заражения ВИЧ.

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">Пожалуй, самым большим просчетом является ошибочное предположение, что вы или ваш партнер не заражены ВИЧ. Вот почему такие стратегии риска, как, например, серосортинг (занятие сексом без презервативов только с людьми того же ВИЧ-статуса), имеют большую погрешность.

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">Доктор философских наук и исследователь Нью-Йоркского университета Перри Халкитис, который наблюдал за группами молодых МСМ и ВИЧ-положительными мужчинами более старшего возраста, заметил, что люди делают предположения такого рода: «Он немолод и давно живет в большом городе, значит, он скорее всего ВИЧ-положителен и спать с ним я не буду. А молодой парень из провинции, который не похож на носителя ВИЧ? О чем разговор! С ним я готов на все!»

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">«Люди принимают решения, оценивая человека, тогда как основное внимание следует уделять тому, что вы делаете», — считает Халкитис, который также полагает, что базовое информирование о ВИЧ должно освещать тонкости передачи вируса. Он задается вопросом, кто учит молодых людей не использовать вазелин с презервативами, например, и не спринцеваться прямо перед сексом (если нужно, то лучше провести эту процедуру за несколько часов до полового акта), или при приеме наркотиков не использовать общую воду и инъекционное оборудование, посредством которых также может передаваться вирус.

заразиться

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">Черт бы побрал эти данные. Вся статистика в мире не изменит того факта, что люди не способны адекватно оценить свой риск заражения ВИЧ. И на то есть причина. Если вам негде жить, нет работы и нечего есть, проблема заражения ВИЧ явно не будет в списке ваших основных приоритетов, даже если ваше более рискованное поведение в повседневной жизни повышает риск инфицирования. Если вы влюбляетесь в человека или встречаетесь с ним, вы явно не рассматриваете его как угрозу заражения ВИЧ, несмотря на то, что, по статистике, в двух из трех случаев заражение происходит именно в рамках личных отношений.

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">Даже при случайных связях люди не склонны просчитывать риск заражения ВИЧ. В ходе одного исследования молодых МСМ, которые искали сексуальных партнеров в Интернете, попросили перечислить свои основные опасения. Каковы же были ответы? Они боялись не понравиться новому знакомому. Они боялись, что их отвергнут, обворуют, побьют или изнасилуют. ВИЧ отнюдь не входил в список главных страхов и опасений.

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">И причиной тому, по мнению одного из авторов этого и других исследований МСМ и ВИЧ доктора философских наук Колумбийского университета Алекса Карбальо-Диегеса, является отнюдь не полная безграмотность молодежи в вопросах ВИЧ. «У меня в кабинете, когда мы проводили опрос, большинство гомосексуальных мужчин демонстрировали прекрасное знание рисков и в точности описывали обстоятельства, которые могут привести к заражению ВИЧ», — рассказывает Карбальо-Диегес. «Но во время полового акта, когда мужчины стремятся получить максимальное удовольствие, чувство риска притупляется, ему на смену приходит любовь, доверие, близость, желание, страсть и другие «приправы», которые придают сексу особую пикантность. По меткому выражению [Блеза] Паскаля, у сердца есть причины, которые разуму не понять».

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">«Когда речь идет о сексе, мы меньше всего склонны думать об опасности» — считает директор чикагского Фонда борьбы со СПИДом по пропаганде профилактики и здоровью геев Джим Пиккет. «Секс — это прежде всего наслаждение и близость, это источник удовольствия. Кроме того, в реальной жизни мы ведь восхищаемся теми, кто не боится рисковать. Вообще говоря, все мы рискуем каждый день». Он считает, что вопрос «Какова вероятность того, что я заражусь ВИЧ?» лучше заменить вопросом «Что нужно сделать, чтобы получить максимальное удовольствие от секса и в то же время не стать ВИЧ-положительным?».

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">Коллега Уилтона по CATIE Лен Тули, который также проводит тестирование на ВИЧ, согласен с Пиккетом. Рекомендации в области сексуального здоровья чаще всего преподносятся с позиции рисков, а не вознаграждения. С такой точки зрения ВИЧ и люди, живущие с ним, предстают в качестве наихудшего возможного исхода, отмечает Тули, что ведет не только к стигматизации, но и зачастую к искаженному и неверному представлению о положении дел, поскольку многие ВИЧ-положительные люди, на самом деле, прекрасно себя чувствуют.

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">«Говоря о концепциях риска, мы вступаем на скользкую дорожку», — считает Тули. «Когда люди спрашивают о конкретных цифрах, обычно они пытаются найти золотую середину между тем, что они хотят получить от секса, и вероятностью того, что их действия приведут к заражению ВИЧ». В последующих обсуждениях, по его словам, встают вопросы морали и ценностей; того, какой риск тот или иной человек считает для себя приемлемым; насколько вероятно инфицирование ВИЧ в результате этих действий и когда, в принципе, можно отбросить презервативы. Другими словами, это такие вопросы, на которые нельзя ответить с помощью данных статистики.

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">ПРИМЕЧАНИЕ: В настоящее время авторы материала работают над обновлением этой статьи. Хотя основные идеи не потеряли свою актуальность, с 2014 года было проведено и опубликовано немало исследований ВИЧ, в частности о незначительном риске передачи вируса при неопределяемой вирусной нагрузке у ВИЧ-положительных людей.

<em style=«box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: transparent; -webkit-font-smoothing: subpixel-antialiased; font-family: » times="" new="" roman",="" times,="" serif;"=""> 

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">Автор: Трентон Страуб

<span times="" new="" roman",="" times,="" serif;"="">Источник poz.com

Источник: hivlove.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.