Какие бывают папилломы фото


трехмерная модель вируса впч

Папилломы представляют собой доброкачественные новообразования, локализующиеся на кожных покровах и слизистых оболочках. Они возникают вследствие активации вируса папилломы человека (ВПЧ) и имеют множество различных видов. Некоторые из них безобидны и создают только косметический дефект, другие потенциально опасны и могут перерасти в раковую опухоль.

Механизм возникновения папиллом

типы ВПЧ и заболеванияПоявление того или иного вида новообразований зависит от типа вируса, которым болен человек. Различают низкоонкогенные штаммы, при которых наросты не представляют большой опасности для носителя, и высокоонкогенные. Новообразования появляются из-за папилломавируса, действие которого приводит к избыточному делению клеток, в результате чего постепенно вырастает нарост.


штаммы вируса папилломы человека

«Безопасные» папилломы обычно возникают на кожных покровах, в то время как наиболее тревожные локализуются в области слизистых. Такие новообразования обычно вызывают высокоонкогенные типы вируса. Для женщин появление наростов в области половых органов может быть опасно раком шейки матки.

Обыкновенные папилломы (бородавки)

Одно из наиболее распространенных проявлений ВПЧ, получившее народное название «бородавки». Их появление обычно обусловлено действием низкоонкогенных штаммов, передающихся контактно-бытовым путем.

Бородавки обычно возникают на пальцах рук, ладонях, подошвах или стопах.

бородавка на пальце

Внешне они выглядит как маленькие сосочковые новообразования, имеющие однородные структуры. Обыкновенные папилломы мягкие на ощупь, в начале заболевания их пигментация выражена слабо: цвет практически не отличается от телесного.


папилломы разрастаются
Папилломы живут колониями

Однако по мере прогрессирования болезни нарост вырастает и начинает темнеть. Иногда в центре бородавки могут расти волосы.

Нитевидные папилломы

нитевидные папилломы
Нитевидные папилломы

Такая разновидность папиллом получила название из-за небольшой ножки, благодаря которой новообразование выступают над поверхностью кожи. Нарост отличается вытянутой формой, имеет размер около 5мм. Чаще папилломы локализуются в местах, где наиболее тонкая кожа:

  • грудь;
  • шея;
  • веки;
  • паховая область;
  • подмышечные впадины.

Нитевидные папилломы более характерны для больных, чей возраст больше 45 лет, однако иногда встречаются и у молодых. Наросты имеют склонность к увеличению по мере прогрессирования заболевания. Постепенно они начинают вытягиваться сильнее.


Головка папиллом имеет желтый или розовый цвет, ярко выраженная пигментация отсутствует. Изредка встречается ороговевшее новообразование. При травматизации боли не наблюдается. На месте поврежденной нитевидной папилломы может появиться несколько других. Если наросты располагаются на лице, рекомендуется отказаться от использования скрабов или щеток. В области подмышек папилломы также часто травмируются бритвами, что может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента.

Плоские папилломы

плоские папилломы

Эта форма папиллом также локализуется на коже и напоминает небольшие бляшки. Плоские папилломы имеют желтоватый оттенок, размер не превышает 1-2 мм. По структуре наросты плотные, их корень располагается под кожей. Из-за этого в момент повреждения или надавливания могут возникать болевые ощущения. Также такая особенность строения иногда оставляет шрамы после удаления нароста.

Характерные симптомы, сопровождающие появление плоских папиллом:

  • покраснение кожи вокруг нароста;
  • зуд;
  • боль при касании;
  • воспаление.

плоские папилломы на руках
Плоские папилломы часто появляются на руках

Обычно новообразования появляются на лице или руках, однако иногда встречаются на половых органах. У женщин они обычно расположены на больших половых губах, у мужчин на мошонке или анусе. Плоские папилломы быстро увеличиваются в размерах и кровоточат при травматизации.

Остроконечные кондиломы

фото: остроконечные кондиломы
Остроконечные кондиломы имеют телесный цвет

Такие новообразования обычно располагается в паховой области или в области слизистых. Они вызываются только штаммами ВПЧ, возникающими при незащищенных половых контактах. Наиболее часто они поражают:

  • влагалище;
  • вульву;
  • шейку матки;
  • область ануса;
  • мошонку;
  • половой член.

Наросты похожи на тонкие сосочки, имеют небольшой размер – 2-3 мм. Обычно вирус не ограничивается появлением одного новообразования. Для кондилом характерно возникновение сразу нескольких наростов, постепенно сливающихся друг с другом. Новообразования быстро увеличиваются в размерах и разрастаются. В это время их форма начинает напоминать соцветия цветной капусты.


Остроконечные кондиломы считаются одними из наиболее опасных видов папиллом. Помимо того что именно эти наросты способны перерождаться в злокачественную опухоль, к ним нередко присоединяется инфекция. Также новообразования склонны к рецидивам после удаления, поэтому пациентам придется проходить регулярное обследование с целью контроля концентрации ВПЧ.

В редких случаях кондиломы могут образовываться на внутренних органах, например, на стенках желудка или в области прямой кишки. В этом случае диагностировать наличие новообразования самостоятельно невозможно. Отсутствие специфичной симптоматики может стать проблемой на пути диагностирования и лечения заболевания.

Папилломы Левандовского-Лютца

Довольно редкий вид папилломы. Чаще всего они возникают в области стоп и на кистях рук. Отличительная особенность наростов – неровные края. Обычно они окрашены в коричневый цвет, но иногда могут иметь темно-красный оттенок. Такая форма заболевания также может способствовать перерождению новообразований в злокачественные, поэтому больным следует как можно скорее обратиться к врачу.

Подошвенные бородавки

подошвенные бородавки


Эти наросты больше характерны для детей и подростков, во взрослом возрасте встречаются редко. Считаются распространенной реакцией организма на снижение иммунитета, сопровождающейся травмами подошвы из-за неудобной обуви. В отличие от обыкновенной мозоли, бородавка шершавая и имеет неровные края. Также на мозоли отчетливо виден кожный рисунок.

Для подошвенных бородавок характерно небольшое пятно на поверхности кожи и крупное основание, растущее подкожно. Обычно оно полностью ороговевшее за счет постоянного стирания при ходьбе. С течением времени разрастание увеличивается, сдавливание или прикосновение к ним провоцирует дискомфорт и болевые ощущения.

Из-за особенностей строения бородавку тяжело удалять с кожи, так как большая ее часть расположена внутри. Поэтому после удаления нередко приходится накладывать швы, а на месте проведения процедуры может остаться шрам.

удаление подошвенной бородавки жидким азотом
Удаление жидким азотом

Ювенильные папилломы

Большинство случаев заражения приходится на маленьких детей до 5 лет, так как инфицирование обычно происходит при родах. Если беременная женщина является носителем папилломавируса и имеет остроконечные кондиломы в области влагалища, ребенок заражается с высокой вероятностью.

Расположенные на кожи ювенильные папилломы не опасны. Однако они также могут локализоваться в области гортани, из-за чего у ребенка возникают проблем с дыханием.


папилломы в гортани На начальной стадии никаких признаков заболевания не наблюдается. Спустя некоторое время проявляются следующие симптомы:

  • ощущение кома в горле;
  • трудность при глотании слюны или пищи;
  • нарушение дыхательной функции.

У детей постарше могут произойти изменения в голосе, что является характерным признаком поражения связок. Папилломы могут разрастаться и провоцировать приступы удушья, что однажды может обернуться полной остановкой дыхания.

Папилломатоз

папилломатоз на слизистой языка
Папилломатоз на слизистой языка

Папилломатозом называется состояние, при котором количество новообразований резко увеличивается и распространяется по всему телу. Он также называется генерализованной формой папилломавируса. Обычно большое скопление папиллом встречается на руках, лице, в области половых органов. Папилломатоз, возникающий в районе слизистых или на внутренних органах, потенциально опасен для человека.


Наиболее часто папилломатоз упоминают при появлении ювенильных папиллом, локализующихся в области гортани. Именно они склонны к большому разрастанию.

Источник: papillomus.ru

Код по МКБ 10

В МКБ 10 данное новообразование встречается в нескольких рубриках и имеет несколько кодов

  • Вирус папилломы человека классифицируестя в рубрике вирусных заболеваний и имеет код В 97.7
  • В этой же рубрике находятся большинство вызванных этим вирусом новообразований, они имеют код В 07
  • Исключения составляют те выросты, которые локализуются в аногенитальной области (А 63.0), мочевом пузыре (D 30.3), в области цервикального канала (D26.0) и гортани (D14.1). 

Причины появления

Причина всегда одна – вирус папилломы человека. Однако не у всех, кто был заражен вирусом, возникают новообразования. 

Для активации вируса необходимо снижение иммунитета. Когда иммунные клетки не реагируют на вирус, он активируется и вызывает заболевание.


Это интересно! Существует несколько сотен штаммов ВПЧ. Одни из них опасны для человека, другие – для различных видов животных. Всего человека поражают около 70 типов ВПЧ. Различные штаммы вызывают новообразования разной локализации. Одновременно можно заразиться несколькими типами.

Факторы риска возникновения папиллом связаны именно со снижением иммунитета, большинство из них одинаковы для представителей обоих полов:

  • Неправильное питание;
  • Гиповитаминоз;
  • Неврастения, стрессы, депрессивные состояния;
  • Синдром приобретенного иммунодефицита;
  • Онкологические заболевания;
  • Агрессивная терапия цитостатиками;
  • Гормональная терапия.

Существуют факторы риска, которые характерны только для мужчин или для женщин.

У женщин

Для женщин основным фактором риска является беременность. В период вынашивания плода иммунитет женщины значительно снижается. Происходит это потому, что плод является чужеродным организмом в теле матери. Чтобы не произошло его отторжение, иммунитет снижается. В это же время активизируется вирус папилломы, если он находился в организме матери. 

Какие бывают папилломы фото
Фото 2. Беременность — это всегда огромная нагрузка на иммунитет женщины. Источник: Flickr (chandan kumar).

У мужчин


Для мужчин наиболее характерен такой фактор риска, как вредные привычки. Злоупотребление алкоголем и курение способны снизить иммунный ответ. Кроме того, алкоголь часто становится причиной беспорядочных половых связей, что увеличивает риск заражения ВПЧ. Вдыхание табачного дыма снижает локальные средства защиты верхних дыхательных путей. Это может привести к папилломатозу гортани. 

Способы заражения

Существует четыре пути передачи ВПЧ:

  • Половой. Это основной способ заражения вирусом. Вирион может попасть в организм во время любого полового акта. Стоит также учитывать, что барьерные контрацептивы предупреждают попадание вирусов на половые органы, но не защищают лобок и промежность.
  • Бытовой. Вирус способен выжить вне организма во влажной среде. Можно заразиться во время пребывания в общественном туалете, душе, бане, бассейне, через использование мочалки или полотенца.
  • Контактный. Во время контакта поврежденного участка кожи с поврежденным участком папилломы возможна передача вируса. Так происходит самозаражение, когда больной человек переносит вирионы с одного участка собственного тела на другой.
  • От матери к плоду. ВПЧ не способен проникнуть через плаценту, но плод может заразиться во время прохождения через родовые пути матери. 

Симптомы и признаки папиллом

Вирус папилломы не вызывает генерализованных проявлений. Для этой инфекции не характерны общеинфекционные или интоксикационные симптомы. Основной признак – это появление доброкачественных новообразований на коже. Для папиллом характерны следующие признаки:

  • Мягко-эластичная или плотная консистенция;
  • Отсутствие боли, зуда и признаков воспаления;
  • Цвет от телесного или бледно-розового до темно-красного или коричневого;
  • Узкое основание;
  • Кровотечение только при повреждении;
  • Четкие ровные границы, однородная окраска, симметричные формы;
  • Отсутствие полости

Локализация

Этот вид разрастаний может появиться на любом участке тела. Чаще они возникают на руках и ногах, где кожа часто травмируется и постоянно контактирует с предметами, на которых может находиться ВПЧ. Также не редко возникают новообразования в паху, в подмышечной области, на шее, веках, носогубном треугольнике. Также возможно их появление в области верхних дыхательных путей и мочевыводящей системе. 

Виды папиллом

В зависимости от гистологического и макроскопического строения выделяют несколько разновидностей этих разрастаний. Наиболее часто встречаются остроконечные, плоскоклеточные и нитевидные новообразования. 

Остроконечные папилломы

Этот вид также называют кондиломами. Они имеют узкое основание, широкую среднюю часть и острую верхушку. Внешний вид напоминает цветную капусту или петушиный гребень. Располагаются такие разрастания на половых органах, в аногенитальной зоне, в уретре или на губах. Размеры могут достигать нескольких десятков сантиметров. 

Плоскоклеточные папилломы

Данный вид отличается гистологическим строением. Данное новообразование покрыто плоским неороговевающим эпителием, откуда и происходит название. Встречаются такие папилломы в ротовой полости, пищеводе, гортани, матке, на языке и губах. В данном случае симптомы зависят от размеров и локализации папилломы. Возможно нарушение глотания, дыхания или артикуляции речи. Часто плоскоклеточные папилломы имеют бессимптомное течение на протяжении многих лет. 

Нитевидные папилломы (акрохорды)

Это тонкие нежные новообразования, возникающие после 40 лет. У молодых этот вид папиллом почти не встречается. Располагаются они на лице, шее, в естественных складках кожи и подмышечных впадинах.

В чем опасность папиллом

Основная опасность этих разрастаний заключается в том, что они способны малигнизироваться. Если доброкачественная опухоль переходит в злокачественную, появляются интоксикационные симптомы. К тому же, злокачественное разрастание способно метастазировать, поражая различный органы и ткани. До малигнизации папилломы никогда не имеют метастазов.

Кроме того, возможно такое редкое осложнение, как хроническая анемия. При повреждении папилломы выделяется небольшое количество крови, но, если травмировать её часто, суммарный объем кровопотери может вызвать симптомы малокровия.

Для женщин не столько опасны папилломы, сколько сам ВПЧ, способный вызвать рак шейки матки.

Это интересно! Не все типы вируса приводят к образованию злокачественной опухоли. Наиболее опасны 16, 18, 30-33, 50, 59, 68-70 штаммы.

Диагностика папиллом

Для постановки диагноза необходимо доказать, что данное разрастание является папилломой и выявить ВПЧ в организме. Для этого проводят следующие виды исследования:

  1. Дерматоскопия. Новообразование исследуют с помощью лупы или дерматоскопа, выявляют характерное морфологическое строение.
  2. Гистологическое исследование. Всё новообразование или его часть удаляют и исследуют под микроскопом. Таким образом можно не только доказать, что данное разрастание – это папиллома, но и выявить признаки её малигнизации.
  3. ИФА. Это исследование позволяет выявить антитела к ВПЧ в крови пациента. Наличие их означает, что человек был заражен данным вирусом.
  4. ПЦР. С её помощью находят генетическую информацию вируса в организме человека, что свидетельствует о том, что вирус находится в нем на данный момент. С помощью этого исследования можно также установить штамм.
  5. Digene-тест. Это экспресс-анализ, позволяющий судить о концентрации ВПЧ в организме. 
Какие бывают папилломы фото
Фото 3. Определить тип вируса очень важно для выбора последующего лечения. Источник: Flickr (Pan American Health Organization PAHO).

Лечение папиллом

Вылечить папилломы можно у врача-дерматовенеролга в амбулаторных условиях. Самолечение может нанести вред здоровью, потому применят его в данном случае не рекомендуется.

Лечение в клинических условиях

Терапия состоит из двух этапов:

  1. Удаление папиллом. Его производят с помощью стерильного скальпеля, лазера, электрокоагулятора, жидкого азота или радиоволн. В каждом конкретном случае метод удаления назначает врач.
  2. Избавление от вируса. Для этого назначают противовирусные, иммуномодулирующие или комбинированные (обладающие обоими свойствами) препараты.

После удаления папилломы пациент отправляется домой и принимает назначенное лечение, ложиться в стационар необходимости нет.

Самостоятельное лечение

В домашних условиях можно прибегнуть к таким видам терапии, как: втирание чистотела, йода, сока чеснока ли перевязывание выроста ниткой у основания.

Это важно! Лечить папилломы в домашних условиях без консультации врача опасно. Это может привести не только к рецидиву заболевания, но и стать причиной малигнизации новообразования.

Профилактические меры против папиллом

Специфической профилактики не существует. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, избегать посещения мест общественного пользования, где возможно нахождение вируса. Также важно систематически укреплять иммунитет, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и беспорядочных половых связей.

Для женщин существует вакцина, предупреждающая развитие рака шейки матки. Она способна защитить от 16 и 18 штаммов вируса.

Источник: best-dermatolog.ru

Что такое папиллома

Папилломы — это кожные выросты, образованные в результате патологического разрастания эпителия. Вмешиваясь в процессы деления базального слоя клеток эпителия, ВПЧ заставляет продуцировать собственную ДНК. Метаболизм клетки ориентирован на синтез новых вирионов. В роговом слое осуществляется выход вирусных частиц из клеток эпителия и почкование их на поверхности эпидермиса. Именно это новообразование и является папилломой.

Наросты в зависимости от типа ВПЧ имеют различную форму, структуру и излюбленную локализацию:

  • мягкие — растут на ножке, напоминают сосочки,
  • твердые округлые — подошвенные бородавки,
  • остроконечные кондиломы — формой похожи на цветную капусту.

Какие бывают папилломы фото

Заражение не всегда вызывает болезнь. Иногда на развитие внешних проявлений уходит несколько лет. При нормальной работе иммунной системы размножение и распространение вируса сдерживается иммунокомпетентными клетками. В этом случае патоген долгое время может находиться в организме в неактивном состоянии. Внешней симптоматики в виде кожных наростов в этом периоде не обнаруживается.

Образование папиллом, кондилом или бородавок свидетельствует об ослаблении иммунной системы, активизации папилломавируса и переходе заболевания в стадию клинических проявлений. Больной человек становится источником инфекции, так как наросты содержат большое количество активных папилломавирусов.

Какие бывают папилломы фото

Причины появления

Для прогрессирования инфекционного процесса достаточно нескольких вирусных частиц.

ВПЧ проникает в организм:

  • половым путем,
  • контактно-бытовым — через микротравмы на коже и слизистых оболочках,
  • от инфицированной матери к ребенку во время родов.

Предрасполагающими факторами заражения папилломатозной инфекцией являются состояния, вызывающие снижение клеточного или гуморального иммунитета.

  • Ослабление общего уровня иммунитета: СПИД, тяжелые инфекционные и соматические заболевания.
  • Воспалительные болезни мочеполовой системы, в том числе и венерические.
  • Гормональный дисбаланс: неправильное использование оральных контрацептивов, беременность, выкидыши, аборты.
  • Употребление алкоголя, наркотиков, табакокурение.
  • Применение лекарств, подавляющих иммунитет: иммунодепрессанты, цитостатики.Какие бывают папилломы фото
  • Раннее вступление в половые отношения, многократная смена сексуальных партнеров, пренебрежение барьерными средствами контрацепции.
  • Игнорирование правил личной гигиены.
  • Стрессы.
  • Нерациональное питание, при котором организм недополучает достаточного количества необходимых веществ.

Локализация

Папилломавирус поражает эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек урогенитальной зоны, верхних дыхательных путей, конъюнктивы глаз, ротовой полости, прямой кишки, мочевого пузыря.

Места расположения папиллом:

  • На шее, в подмышечных впадинах, в зоне декольте, у женщин под грудью.
  • Вульгарные бородавки у детей и подростков — на кистях рук, подошвах ног.
  • Папилломы, локализующиеся на коже и слизистых паховой области, называются остроконечными кондиломами. У женщин они располагаются около ануса, на вульве, влагалище и шейке матке. У мужчин — на головке полового члена, слизистой уретры, перианальной области.Какие бывают папилломы фото
  • Папилломатоз может затрагивать начальный отдел прямой кишки, язык, гортань.
  • У новорожденных, инфицированных во время родов от больной матери, развивается папилломатоз гортани. Проявляется постепенно в течение нескольких лет. Первыми признаками в возрасте 1,5—5 лет выступают изменение голоса и нарушение проходимости верхних дыхательных путей.

Виды

Разновидности папиллом зависят от типа (штамма) вируса, который ее вызывает. Они различны по структуре, онкогенности, внешнему виду, скорости роста и расположению на теле.

Все виды папилломавируса делят на 3 группы, в зависимости от их способности вызывать злокачественное перерождение эпителиальных клеток.

  • Неонкогенные — HPV 1, 2, 3, 5.
  • Онкогенные с низкой степенью риска — HPV 6, 11, 42, 43, 44.
  • Высокоонкогенные — HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.Какие бывают папилломы фото

Разновидности ВПЧ низкого канцерогенного риска продуцируют доброкачественные бородавки: подошвенные, ладонные.

Кожные папилломы

Вульгарные (простые) виды папилломы — бородавки — наблюдаются наиболее часто. Они выглядят как плотные узелки размером от 2 до 5 мм с бугристой поверхностью, покрытой пластами ороговевшего эпидермиса желтоватого или беловато-серого оттенка.

Папилломы бывают одиночными или множественными. Нередко происходит рассеивание мелких «дочерних» бородавок по периметру крупной «материнской». Особенностью подобных образований является отсутствие у них на поверхности кожного рисунка, наличие темно-коричневых точек — остатков кожных капилляров, закупоренных тромбами. Располагаются наросты на ладонях, в межпальцевых промежутках.

Какие бывают папилломы фото

Подногтевые бородавки — редкий вид папилломатоза, трудно диагностируемый из-за отсутствия видимых разрастаний на коже. Иногда единственным симптомом является болезненность при нажатии на ногтевую пластину. Кроме дискомфорта, подногтевые папилломы способны приводить к деструкции костной ткани концевой фаланги.

Подошвенные бородавки отличаются повышенной плотностью и гиперкератозом, по описанию напоминают мозоль или натоптыш. Если они располагаются в местах наибольшего давления (на пятке, кончиках пальцев), могут причинять боль.

Ювенильные (юношеские) бородавки — небольшие папулезные разрастания на пальцах рук, лице, на подбородке. Телесные или с серо-желтоватым оттенком образования, округлой формы с гладким верхом.

Плоские папилломы

Развиваются у детей и подростков. Незначительно возвышаются над кожным покровом, малозаметны, потому что не отличаются по цвету от окружающих тканей. Располагаются на лице (щеках, вокруг глаз, на подбородке), туловище, руках. У этого вида отсутствует процесс отмирания и ороговения эпителиальных клеток.Какие бывают папилломы фото

При активизации иммунитета плоские папилломы подвергаются обратной инволюции, то есть самопроизвольно исчезают.

Остроконечные папилломы, или кондиломы

Локализация — слизистые половых органов мужчин и женщин, перианальная зона. Кондилома представляет собой нарост на короткой ножке, вверху разделенный на фрагменты, напоминающие гребень петуха. Могут захватывать большие участки слизистой. В результате травматизации кондиломы выделяют секрет с неприятным запахом. При значительных размерах образований нарушается их кровоснабжение, на поверхности появляются язвы. Вторичное инфицирование бактериальной или грибковой флорой сопровождается болью, зудом, гнойными выделениями.

Кондиломы в уретре вызывают картину рецидивирующего уретрита, проявляющегося неприятными ощущениями при мочеиспускании, жжением и болезненностью в области половых органов.Какие бывают папилломы фото

Нитевидные папилломы

Кожные сосочковые выросты на ножке одиночно или группами размещаются на веках, шее, подмышками, в крупных кожных складках. Локализуются в местах с нежной кожей и повышенной влажностью (под грудью у женщин, в паху). Склонны к распространению на другие участки тела при помощи механизма аутоинокуляции — переноса вирусов от одной папилломы через микротрещину на другой участок. Цвет — от телесного до темно-коричневого. Обычно присутствуют у пожилых людей, у детей встречаются редко.

Папилломатоз ротовой полости и гортани

Ювенильный папилломатоз гортани (веррукозный ларингит) появляется у детей до 5 лет как следствие перинатального заражения ребенка от больной матери. Симптомы в виде охриплости голоса и затруднения дыхания возникают при разрастании папилломатозных образований на голосовых связках. В тяжелых случаях развивается обструкция дыхательных путей, что требует неотложной медицинской помощи.Какие бывают папилломы фото

Папиллома на языке выглядит как небольшой сосочек. Заражение происходит через слюну, общую посуду, оральный секс. Часто появляется у маленького ребенка из-за привычки тянуть в рот разные предметы.

Попытка удалить папилломы самостоятельно с помощью физических или химических средств (срезание, воздействие кислотами, щелочами) может привести к трансформации клеток эпителия в злокачественную опухоль.

Любые папилломы требуют тщательного обследования для определения типа ВПЧ и выбора тактики лечения. Кожные наросты — это видимые симптомы заболевания. Если анализ показал присутствие онкогенных штаммов ВПЧ, наряду с удалением папилломы, назначается системная противовирусная терапия, иммуномодулирующие средства, проводится лечение сопутствующих болезней.

Какие бывают папилломы фото

Избавиться от папилломатоза сложно. Удаление папилломы не гарантирует полного излечения из-за возможного развития рецидивов. Особенно это касается кондилом на шейке матки, когда необходимо длительное диспансерное наблюдение гинеколога, чтобы предупредить развитие грозного осложнения — рака шейки матки.

Источник: fr-dc.ru

Что такое папиллома

Папиллома (вирус папилломы человека) — это доброкачественное новообразование в виде бородавки кожи и слизистых оболочек вирусного происхождения.

Папилломавирус — разновидность вирусов, насчитывающая около 30 видов, 5 родов и 200 штаммов. Вирус поражает мужчин и женщин. В 80% случаев папиллома развивается в аногенитальной (перианальной) области, то есть вблизи половых органов.

Некоторые разновидности вируса папилломы безопасны для человека, другие провоцируют рост бородавок, третьи вызывают рак кожи, рак прямой кишки, рак шейки матки. Проникнув в кожу через ранки и трещины, папилломавирус “гнездится” в базальных клетках эпителия, размножается и распространяется в другие слои кожи. Это приводит к ускоренному размножению (гиперплазии) всех клеток эпителия.

Вирус существует в 2-х формах: эписомальной (не затрагивает ДНК человека) и интегрированной (с поражением ДНК и развитием рака кожи, рака прямой кишки, дисплазии шейки матки и рака шейки матки). Инкубационный период 100-1000 дней. В ряде случаев у хронических носителей папилломавируса клинические проявления отсутствуют. У молодых людей встречаются случаи самоудаления вируса.

Причины папилломы

Вот главные причины болезни:

  • травмы кожи;
  • беспорядочные половые связи;
  • беременность;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • сниженный иммунитет;
  • эндометриоз;
  • гиповитаминоз;
  • нервные перенапряжения, стресс, депрессия;
  • посещение бани, сауны, пляжей и пр.

Пути заражения папилломой:

  • бытовой, контактный (прикосновение, общее полотенце и др.);
  • половой;
  • инфицирование новорожденных при родоразрешении;
  • от матери плоду;
  • самозаражение (бритье, удаление волос).

Симптомы папилломы

Клинические проявления зависят от типа вируса и его локализации. Представляем наиболее распространенные из них.

симптомы кондиломы

Кондилома (аногенитальная бородавка) вызвана вирусом папилломы 6 и 11 типов. Возникает в области гениталий, анального отверстия, в местах, соприкасающихся при половом контакте; чаще болеют в возрасте 17-40 лет.

У мужчин в 70% случаев кондиломы локализуются на головке полового члена и уздечке; у женщин — на половых губах, клиторе, шейке матки.

Инфицирование происходит при половом контакте с зараженным человеком. Кондилома представляет собой бородавчатый отросток 1-10 мм, цвета кожи. В каждом пятом случае кондилома разрастается и образует зудящие слои (сливная кондилома), напоминающие цветную капусту.

Новые элементы появляются в течение 7-60 дней. При травмах кондиломы кровоточат и воспаляются. У каждого третьего пациента кондиломы рецидивируют после успешного лечения. Кондиломы провоцируют эстетический дискомфорт, ухудшают половую жизнь.

симптомы плоской бородавки

Плоские бородавки вызваны вирусом папилломы 1, 2 и 4 типов. В 70% случаев заболевание манифестирует у детей, подростков. Инфицирование происходит при контакте (прикосновении) с больным. Зачастую локализуются на лице.

Клиника: образуются бляшки 1-5 мм в диаметре, незначительно возвышающиеся над кожей, цвета «кофе с молоком», имеют гладкую блестящую поверхность, располагаются группами. Субъективных ощущений пациент не испытывает, однако косметические дефекты провоцируют эмоциональный дискомфорт вплоть до депрессии.

Бородавки (обычные, простые, вульгарные) возникают после инфицирования вирусом папилломы 2 типа. Как правило, страдают дети. Инфекция передается контактным путем через травмированную кожу. Бородавки локализуется на кистях рук, ладонях, реже на лице, на веках. Бородавки — округлые уплотнения (узелки) 1-10 мм, светлее кожи. В 70% случаев бородавки располагаются группами; материнская бородавка крупнее других.

симптомы подошвенной бородавки

Подошвенные бородавки — результат инфицирования вирусом папилломы 1, 2, 4, 27 и 57 типов. Инфицирование происходит при контакте с больным человеком, при ходьбе босиком в общественных местах (сауны, бани и пр.). Как следует из названия, локализуются на подошвенных участках стопы. По внешнему виду бородавки напоминают мозоль, вогнутой или выпуклой формы. Пациенты жалуются на боль при ходьбе.

симптомы папилломы в ротовой полости

Папиллома гортани, трахеи и ротовой полости чаще встречаются у детей до 5 лет. Локализуется на мягком небе, язычке, миндалинах, в гортани, трахее. Располагаются группами, выглядят белесоватыми, розовыми или красными бугорками.

Пациенты в 40% случаев не предъявляют жалоб и не знают о болезни. Каждый пятый пациент испытывает затруднение дыхания, кашель, осиплость голоса. В 3% случаев болезнь осложняется приступами удушья, возникающими при физических нагрузках; требуется неотложная медицинской помощь.

рак шейки матки

Рак шейки матки (плоскоклеточная карцинома) возникает из-за инфицирования вирусом папилломы 16 и 18 типов. Факторы риска: большое количество половых партнеров, курение, сниженный иммунитет. В 70% случаев заболевание развивается в течение 10-15 лет. Раку шейки матки может предшествовать дисплазия шейки матки и эрозия шейки матки.

Симптомы: кровотечения после полового акта, боль в пояснице, в области таза, снижение аппетита и веса тела, дискомфорт во влагалище, отек ног.

Стадии папилломы

Несмотря на большое разнообразие клинических признаков и локализаций, выделяют общие стадии развития заболевания:

Латентная стадия — бессимптомное носительство вируса. Характеризуется отсутствием клинических проявлений. Количество вируса в организме минимально.

Субклиническая стадия — отсутствие клинических проявлений; вирус выявляют в биологическом материале, например, после кольпоскопии.

Клиническая стадия характеризуется яркой клинической картиной (появление кондилом, бородавок). При морфологическом исследовании определяют нарушение дифференцировки клеток.

диагностика папилломы осмотр у венеролога

Диагностика папилломы

Болезнь диагностирует и лечит дерматовенеролог или гинеколог. Помимо осмотра используют морфологическое (гистологическое) исследование новообразований.

Также выполняют кольпоскопию с биопсией, цитологическое исследование мазков шейки матки. Для выявления и идентификации вируса применяют метод ПЦР.

лечение папиллом, криотерапия

Лечение папилломы

Полностью избавиться от вируса невозможно. Бородавки удаляют медикаментозно (назначают мазь Теброфен — местное противовирусное средство; внутриочаговое введение интерферона) или хирургическими способами: электрокоагуляция (сочетание электрического тока и высокой температуры), криотерапия (жидким азотом), криодеструкция, химическое прижигание, лазеротерапия, иссечение бородавок.

Также рекомендуют прием поливитаминов.

Народные методы лечения: обработка очагов высыпания нашатырем, соком чистотела, одуванчика, кислых яблок.

К какому врачу обратиться

Чтобы своевременно диагностировать папиллому, обратитесь к дерматовенерологу, гинекологу. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача. 

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 

Источник: botkin.pro


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.