Папиллома шейки матки что это


Папиллома шейки матки что этоС диагнозом ВПЧ (вирус папилломы человека) в последние годы сталкивается всё большее количество людей. Женщины чаще страдают от этой патологии и о том, что такое папиллома шейки матки, многие узнают только после обнаружения болезни в процессе профилактического осмотра у гинеколога. И, соответственно, у них возникают вполне логичные вопросы: как вирус попадает в организм, в каких случаях он начинает себя проявлять, как с ним бороться и какие могут быть последствия отказа от лечения.

О патологии


Вирус папилломы шейки матки – это распространенная инфекция, которая на сегодняшний день довольно часто обнаруживается у женщин репродуктивного возраста по всему миру. Многочисленные исследования доказали, что некоторые его типы способны стать причиной развития злокачественных новообразований, поэтому если подтвержден данный диагноз, лечение должно быть назначено незамедлительно.

Существует несколько путей заражения этим вирусом:

  • Незащищенный половой акт. Женщина может заразиться не только при вагинальном половом контакте, но и при других видах (анальном, оральном). Более того, вирус способен проникнуть в организм даже при поцелуе.
  • Бытовой путь. В этом случае вирусом можно заразиться в бассейне, солярии, сауне и других общественных местах. Часто заражение происходит в результате совместного с носителем вируса использования предметов личной гигиены.
  • Вертикальный. Передача вируса от матери к ребенку. Беременной женщине, у которой ранее был обнаружен папилломатоз, необходимо не только провериться у гинеколога, но и сдать дополнительные анализы, так как вирус может дать о себе знать в любой момент.

Известен также артифициальный путь передачи. Вирус попадает в организм в случае использования медицинским персоналом нестерильного инструмента.

Папилломы в шейке матки бывают следующих видов:

  • Плоские. Единичные или множественные новообразования, имеющие шероховатую поверхность, ровные границы. Немного возвышаются над кожей.
  • Остроконечные папилломы. Разновидность бородавок. Кондиломы имеют вид сосочковидных образований на ножке. Чаще возникают в области гениталий и ануса.

Причины возникновения папилломы на шейке матки

Главные причины возникновения папиллом на шейке матки – занятие незащищенным половым актом и несоблюдение личной гигиены (пользование чужими личными предметами: полотенцами, зубными щетками, бельем и т.д.).

Дополнительными провоцирующими факторами развития папилломатоза шейки матки у женщин могут стать:

  • слабый иммунитет;
  • ранняя половая жизнь;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • авитаминоз;
  • длительные стрессы и затяжные депрессивные состояния;
  • инфекционные патологии в остром течении;
  • болезни органов ЖКТ;
  • венерические заболевания;
  • эрозия шейки матки;
  • гормональные нарушения или применение гормональных контрацептивов.

Важно: вирус в организме человека остается на всю жизнь и под воздействием вышеперечисленных факторов, способен рецидивировать.

Симптомы папилломы шейки матки

Папиллома человека у женщин на шейке матки проявляется следующими симптомами:


  • болезненными ощущениями в области половых органов;
  • возникновением выделений с неприятным запахом;
  • наличием вагинальных кровотечений не связанных с менструацией;
  • нарушением менструального цикла;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • ухудшением общего состояния (потерей аппетита, слабостью, снижением веса);
  • возникновением отеков на нижних конечностях (чаще отекает только одна нога).

В процессе осмотра шейки при помощи зеркал, гинеколог обнаруживает такие изменения:

  • наблюдаются новообразования, которые выглядят как остроконечные сосочки или плоские бородавки (цвет эпителия остается неизменным);
  • эпителиальная ткань на шейке матки становится бугристой (свидетельствует об остром течении патологии);
  • наличие плоской кондиломы свидетельствует о переходе болезни в хроническую форму;
  • дисплазия эпителия является состоянием, которое предшествует онкологии;
  • онкологический процесс чаще всего развивается в случаях, когда на шейке матки наблюдаются не только папилломы, но и эрозия. Это связано с тем, что дефект эпителиальной ткани провоцирует развитие папилломатоза.

Симптомы возникновения папиллом на шейке матки очень схожи с симптомами других, не менее серьезных и опасных заболеваний, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Папилломы на шейке матки при беременности


Проявление патологии в период беременности вполне обосновано, так как у женщины наблюдается изменение гормонального фона и в связи с этим резко снижается иммунитет. Не стоит забывать, что папилломатоз – это опасное заболевание, которое без соответствующего лечения, способно спровоцировать возникновение онкологии и привести к серьезным последствиям, поэтому у беременной женщины возникают вполне логичные вопросы: как лечить папилломы в матке в данный период и можно ли вообще это делать.

Папилломатоз желательно лечить, так как игнорирование болезни для беременной женщины грозит:

  • прерыванием беременности;
  • инфицированием ребенка в процессе родов (инфицирование может произойти как в процессе естественных родов, так и после кесарева сечения).

Терапия откладывается до III триместра (проводится с 28 недели) и осуществляется с крайней осторожностью. Некоторые врачи, и вовсе не видят смысла в лечении, так как существуют риски развития осложнений (исключениями являются большие кондиломы, мешающие естественному родоразрешению, их рекомендуют удалять сразу же).

При отсутствии лечения, в некоторых случаях, новообразования после родов уменьшаются и полностью рассасываются. Происходит так называемое самопроизвольное исцеление. Но вероятность такого явления снижается, если женщина страдала от данной болезни еще до зачатия.

Если ребенок всё же был инфицирован в процессе родов, то у него может наблюдаться папилломатоз бронхов и гортани, и наличие аногенитальных бородавок.


Диагностика

В большинстве случаев, диагноз «вирус папилломы человека на шейке матки», ставится уже после первого осмотра гинекологом, но могут понадобиться и другие, дополнительные, диагностические мероприятия:

  • кольпоскопия (диагностический осмотр с помощью кольпоскопа, помогающий выявить множество гинекологических заболеваний на ранних стадиях);
  • метод ПЦР (метод диагностики, помогающий в пробах биоматериала, выявить тип возбудителя болезни);

Также при подозрении на наличие папилломы на шейке матки (выявление злокачественного процесса) проводится цитологическое исследование мазка.

Результаты Пап-теста могут выглядеть таким образом:

  • I и II класс означают, что нарушения структуры тканей отсутствуют;
  • III класс означает, что дополнительно требуется проведение гистологического исследования;
  • IV и V класс означают, что присутствуют атипичные ткани и наблюдается процесс озлокачествления.

Немаловажную роль играет дифференциальная диагностика папилломы шейки матки от других, не менее опасных заболеваний:

  • Лейомиома (новообразование, которое развивается в полости матки и имеет доброкачественный характер).
  • Эндометриоз шейки матки (распространенная гинекологическая патология, которая характеризуется разрастанием ткани родственной слизистой матки, вне её пределов).
  • Эрозивная патология (поражение ткани матки, возникающее в результате негативного воздействия инфекций, воспалительных процессов и дисбактериоза).

Врачи, помощь которых может понадобиться: гинеколог, венеролог, онколог.

Лечение папилломы шейки матки

Терапия папилломы шейки матки проводится комплексно: с использованием лекарственных препаратов и хирургического вмешательства. Вылечить папиллому в домашних условиях невозможно. Поэтому не стоит заниматься самолечением или надеяться, что болезнь пройдет сама по себе.

Выбор тактики лечения часто зависит от таких факторов:

  • возраст больного;
  • состояние иммунной системы;
  • вид папилломы;
  • локализация образования;
  • полученные результаты (наличие сопутствующих патологий и т.д.).

Медикаментозная терапия проводится с использованием таких препаратов:

  • иммуномодуляторы («Ликопид», «Виферон», «Гинефрон» и др.);
  • антивирусные лекарственные средства («Цидофовир», «Изопринозин», «Гроприносин»);
  • пробиотики (помогают восстановить микрофлору);
  • витаминные комплексы («Мультимакс пренатал», «Комбилипен», «Элевит» и др.);
  • цитотоксины («Фторурацил», «Кондилин» и др.).

Удаление папилломы шейки матки может проводиться такими способами:

  • Криодеструкция.

Метод, при котором на папиллому воздействует жидкий азот. Он замораживает образование, таким способом предотвращая циркуляцию кислорода в тканях. Через несколько дней на месте папилломы возникает струп, который отпадает через 2 недели.

  • Прижигание.

Данный метод редко используют отдельно от других, так как он способен лишь уменьшить темпы роста папилломы. Бывает 2-х видов: электрическое и химическое. В процессе электрического прижигания происходит воздействие на новообразование высоких температур, в процессе химического – химических веществ.

  • Лазер.

На сегодняшний день – это наиболее эффективный метод борьбы с папилломами. Он имеет ряд преимуществ: безопасность, отсутствие рубцов после процедуры, низкая вероятность развития рецидива, восстановление в короткий срок. Единственным его недостатком является высокая стоимость (сравнительно с другими методами).

  • Радиоволновый метод.

Метод, при котором происходит воздействие радиоволн на папиллому, но подходит не во всех случаях. Он противопоказан в таких случаях: при наличии у человека онкологических патологий, при беременности, при воспалении кожных покровов и др.

Народные средства не помогут устранить заболевание, но они способны повысить иммунитет, поэтому можно пить отвары из таких лекарственных растений:

  • женьшень;
  • родиола розовая;
  • эхинацея;
  • шиповник;
  • алоэ;
  • бузина;
  • черная смородина (листья);
  • липовый цвет;
  • мелисса;
  • мята;
  • одуванчик.

Перед тем, как использовать народные рецепты, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика папиллом на шейке матки

Папилломавирус шейки матки не сможет воздействовать на организм негативным образом, если человек пройдет вакцинацию. Она способна предотвратить развитие онкогенных типов ВПЧ, гарантировать устойчивый иммунитет против данной болезни.

Противопоказаниями к вакцинации являются:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • наличие в организме ВПЧ (прививка делается женщинам и девочкам подросткам, у которых не обнаружен вирус);
  • любые патологии в острой форме;
  • болезни крови.

Мнения насчет необходимости введения данной вакцины разделились. Одни считают её благом, другие наоборот. Поэтому решать: стоит ли делать прививку или нет, многим приходится самостоятельно.

Также врачи рекомендуют:

  • следить за состоянием иммунной системы;
  • правильно питаться;
  • поддерживать физическую форму;
  • своевременно лечить все заболевания.

Родители должны общаться со своими детьми на эту тему. Им следует информировать подростков о важности безопасных половых контактов и вреде плохих привычек (алкогольной зависимости и табакокурения).

Прогноз

Папилломатоз шейки матки в наше время не считается редким явлением. Болезнь чаще всего диагностируют у женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Она представляет особую опасность, так как может вызвать развитие рака. Злокачественные образования на шейке матки важно начать лечить на ранней стадии. Только в этом случае заболевание практически не рецидивирует. В запущенных случаях предусматривается более продолжительное и радикальное лечение.


Столкнувшись с данной патологией, многие женщины поддаются панике и часто не решаются сразу же обратиться за медицинской помощью. Этого делать не стоит, ведь около 70% населения являются носителями вируса папилломы человека, и ничего постыдного в данном заболевании нет. Только бережное отношение к своему здоровью и определенная осторожность смогут защитить женщину от многих болезней, в том числе и этой.

Источник: prorak.info

Что такое папиллома?

Папиллома-это доброкачественное образование на тонкой ножке, вызванное ВПЧ. Бывает экзофитное и эндофитное. .

Дифференциальная диагностика остроконечных кондилом

Патология Клиника и локализация Патогистологические изменения Дифференциальный диагноз
Остроконечные кондиломыОстроконечная кондилома Локализация гениталий и анального отверстия. Влажные и мягкие, напоминают цветную капуту. Бежевого цвета. Часто локализуются скоплениями, высота 3-5 мм Конфигурация полипа. Эпидермальная гиперплазия. Дискератоз. Койлоциты. Широкие кондиломы

Верукозная карцинома

Вульгарные бородавкиВульгарные бородавки Чаще локализуются на ладонях. Цвет бежевый. Одиночные или множественные Сетчатый гиперкератоз. Частое отсутствие паракератоза. Незначительный папилломатоз. Клетки в верхней части мальпигиевого слоя, которые напоминают птичий глаз. Расширенные сосуды с сосочках дермы Эпидермальный невус
Плоские бородавкиПлоские бородавки Локализация – лицо конечности. Цвет коричневый. Могут быть одиночными и множественными Сетчатый гиперкератоз. Частое отсутствие паракератоза. Незначительный папилломатоз. Себорейная кератома
Ладонно-подошвенные бородавкиЛадонно-подошвенная бородавка Плотные, плоские, болезненные. Могут быть одиночными и множественными. Гиперкератоз Точечный кератоз

Основные способы передачи вируса папилломы

Способы передачи ВПЧ:

  • половой (чаще всего). Вирус передаётся при традиционном половом акте, но не исключена передача при анальном и оральном сексе. Презервативы защищают примерно в 70% случаях. Так как латекс, из которого сделан презерватив, имеет микропоры, которые больше вируса. Поэтому возможно прохождение ВПЧ через эти отверстия и заражение;
  • вертикальный (от матери к плоду при родах во время прохождения через шейку матки);
  • контактный (через зараженный медицинский инструментарий, руки).

ВПЧ долго сохраняется на благоприятных для него местах ( домашнее полотенце, постельное, нижнее бельё), при несоблюдении индивидуальной гигиены возможна передача вируса.

Как инфекция ВПЧ связана с развитием папиллом шейки матки?

При попадании в организм человека инкубационный период заболевания может длиться от 1 до 8 месяцев. Размножение вируса папилломы происходит в базальном эпителии.

Папилломавирус и ракРазвитие клинической картины зависит от:

  • типов вируса (вирусы типа 16 и 18 наиболее опасны);
  • иммунной системы организма;
  • таких факторов, как курение, гормональные препараты.

ВПЧ может приводить к образованию остроконечных кондилом. Это образования на тонком основании (ножке), состоящие из соединительной ткани. Сверху покрыты эпителием. При множественном росте они напоминают цветную капусту. Возможно развитие гигантских кондилом у ослабленных больных и беременных женщин. Они носят название Бушке – Левенштейна.

Признаки папилломы шейки матки

Папиллому можно определить по следующим признакам:

  • видимые кондиломы,
  • зуд,
  • бели,
  • боль внизу живота,
  • боль при половом акте,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • сукровичные выделения.

Ранее это заболевание встречалось среди женщин 40-50 лет. Сейчас из-за увеличения количества женщин ведущих беспорядочную половую жизнь заболевание помолодело. В настоящее время оно встречается у девушек от 20 лет.

Папилломы на шейке матки при беременности

При беременности кондиломы имеют склонность к увеличению скорости роста. Это связано с гормональной перестройкой организма беременной и с иммуносупрессией. Увеличиваясь в размерах, на плод они никакого влияния не оказывают, но доставляют неприятные ощущения женщины.

Однако существует возможность заражения плода во время родов и возникновение папиломатоза гортани у ребёнка. В первом триместре лечение папиллом противопоказано, из-за возможности неблагоприятного действия на плод. Со второго триместра возможно хирургическое воздействие.

Диагностика папиллом

Обследованию подлежат все женщины с видимыми кондиломоподобными образованиями, жалобами на зуд, бели, боли внизу живота, боли при половом акте, пациентки, имеющие большое количество половых партнёров.

Методы для диагностики папиллом:

  • КольпоскопияКлинико-визуальный метод;
  • Простая кольпоскопия. Безопасный и безболезненный метод. Осуществляется с помощью кольпоскопа, который увеличивает размер изображения в несколько раз;
  • Расширенная кольпоскопия. Проводится кольпоскопом, перед процедурой эпителий смазывают специальными красящими веществами;
  • ВПЧ-тест является золотым стандартом в диагностике предрака и рака шейки матки. Он позволяет дифференцировать высокоонкогенные вирусы и низкоонкогенные вирусы;
  • Цитологический метод;
  • Гистологическое исследование прицельно взятого биоптата шейки матки;
  • Исследование соскоба эндоцервикса;
  • Полимеразная цепная реакция.

ВПЧ -тест позволяет определить тип вируса и вирусный геном.

Digene Capture II (метод двойной генной ловушки) позволяет определить то количество вирусов, при котором возможна малигнизация.

Преимущества ВПЧ-теста:

  • высокая чувствительность – более 95%,
  • специфичность,
  • простота применения
  • материалы можно использовать и для цитологического исследования.

Лечение папилломы шейки матки

Цель лечения – удаления кондилом и измененного эпителия.

Методы лечения:

  • неспецифическое противовирусное,
  • иммуномодулирующее,
  • цитостатическое,
  • хирургическое (при гигантских кондиломах, разрывах),
  • радиохирургический метод наиболее эффективен в онкогинекологии, так как весь материал, который получилось удалить, подлежит гистологическому исследованию.

Медикаментозная терапия

Подход к лечению должным быть комплексным. Поэтому редко применяется какой-либо изолированный метод. Чаще всего медикаментозная консервативная терапия сочетается с хирургической.

Для лечения используют противовирусные препараты и иммуномодуляторы (под контролем иммунограммы). Первый курс проходят за 10 дней до оперативного лечения. Второй курс сразу после операции для предупреждения рецидивов.

Использование противовирусных и иммуномодулирующих средств запрещено во время лактации.

Препараты, используемые для лечения:

  • Ликопид–синтетический иммуномодулялтор. Применяется по 1 таблетке 1 раз в день. Курс 10 дней. Препарат увеличивает активность фагоцитов, стимулирует синтез Т и В лимфоцитов, антител. Противопоказания:
    • обострение аутоиммунного тиреоидита,
    • беременность,
    • лактация,
    • лихорадка.
  • Генефрон–вагинальные свечи. Применять по 1 свече 2 раза в день. Курс 10 дней. Оказывает местное и системное воздействие. Интерферон альфа-2 усиливает действие естественных киллеров, фагоцитов, В лимфоцитов. В состав препарата входит таурин, обладающий противовоспалительным действием, регенеративным. Противопоказание:
    • аллергия на вещества, входящие в состав препарата.
  • Виферон–ректальные свечи. Применять по 1 свече 2 раза в день. Курс 10 дней.Имеет противовирусное и иммуномодулирующее действие. Усиливает активность Т и В лимфоцитов. Противопоказание:
    • индивидуальная непереносимость.
  • Кипферон–ректальные свечи. Применять по 1 свече 2 раза в день. Курс 10 дней. Обладает иммуномодулирующим, противовирусным, противогерпетическим действием. Противопоказания:
    • первый триместр беременности,
    • лактация,
    • индивидуальная непереносимость.
  • Препараты эхинацеи являются растительными иммуномодуляторами. Повышают активность фагоцитоза, приводят к пролиферации иммунокомпетентных клеток. Противопоказания:
    • ВИЧ –инфекция,
    • детский возраст,
    • системные заболевания соединительной ткани.
  • Изопринозин–противовирусный препарат. Применяют 3 раза в день по 2 таблетки. Курсом 2-4 недели. Противопоказания:
    • аллергия на вещества, входящие в состав препарата,
    • подагра,
    • мочекаменная болезнь,
    • аритмии,
    • детский возраст.
  • Индинол–противовирусный препарат. По 2 капсулы 2 раза в день за 10 минут до еды. Курс 3 месяца. Не рекомендуется применять беременным, кормящим, лицам, принимающие препараты, которые понижают кислотность желудочного сока.

Удаление папилломы на шейке матки

Наиболее признанной тактикой ведения таких больных является: хирургическое удаление папилломы с последующей медикаментозной терапии. Такой комплексный подход позволяет предупредить появление новых папиллом на слизистой. Операция проводится с помощью местного обезболивания 0,1% раствором лидокаина.

Криодеструкция

КриодиструкцияКриодеструкция – это метод воздействия на ткани жидким азотом. В окружающем нас воздухе содержится 70% азота в газообразном состоянии.

При очень низкой температуре он становится жидким. На этом свойстве азота основан метод криодеструкции. Жидкий азот, воздействуя на ткани папилломы, замораживает её.

Вместе с этим замораживается в кровь в сосудах папилломы. Кровь переносит кислород, в отсутствии кислорода в тканях папилломы начинается некроз.

Техника операции

Бывает аппаратный и ручной метод:

  • Аппаратный более дорогостоящий и представляет собой подачу жидкого азота из специального оборудования.
  • Ручной способ – воздействие жидким азотом, нанесённым на ватный тампон.

Операция является бескровной, так как кровь в сосудах застывает. После процедуры через 1 – 2 дня на месте папилломы образуется струп. Он отпадает через 12-14 дней, и на месте папилломы активно начинается процесс эпителизации.

Прижигание

Прижигание редко используют в качестве самостоятельного метода лечения. Оно способно избавиться от поверхностных клеток полипа, не сможет убрать его базальные слои. Поэтому этот метод эффективен лишь для того, чтобы остановить или уменьшить темп роста нужного полипа. Также его используют совместно с хирургическим методом для профилактики рецидивов.

Виды прижигания:

  • Электрическое прижигание (диатермокоагуляция). Воздействие на патологические ткани высокими температурами. На скальпель хирурга подаётся электрический ток, который прижигает папилломы. На её месте образуется рубцовая ткань, которая имеет меньшую способность к пролиферации. Преимущества метода:
    • доступность,
    • низкая стоимость,
    • эффективность,
    • низкий риск кровотечения,
    • возможность использовать в амбулаторных условиях.
  • Химическое прижигание. Воздействие на полипы химическими веществами (щёлочи и кислоты). Впоследствии начинается замещение патологической ткани на соединительную. Данный метод является довольно бюджетным и простым. Но в то же время он болезненный и имеет побочные эффекты. На месте воздействия химических веществ образуются рубцы, на месте которых при родах могут образовываться разрывы.

Прижигание с большой вероятность гарантирует, что на месте воздействия не будут образовываться новые полипы. Но если имеются гормональные и другие нарушения возможно образование на новом месте.

В качестве самостоятельной методики прижигание применяется редко. Потому что, воздействуя на полипозную ткань высокими температурами и химическими веществами, можно привести к её малигнизации.

Препараты, используемые для химического прижигания:

  • СолкодермСолкодерм-средство, состоящее из органических и неорганических кислот. Лечение проходит в амбулаторных условиях. Препарат вкалывают внутрь папилломы, один раз в неделю. Курс 5-6 недель. Возможно применение при беременности.
  • Кондилином. Его используют местно, смазывают пораженные участки 2 раза в день. Курс 5-6 недель. Беременность является противопоказанием к его использованию.
  • Фторурацил. Также используется местно. Смазывают пораженные участки 1 раз в день, на протяжении семи дней, на ночь.

Лазер

Лазерная коагуляция современный и эффективный метод, способный удалять папилломы.

Преимущества лазера:

  1. Удаление папиллом лазеромЛазер не оставляет рубцов;
  2. Возможность использования у нерожавших женщин;
  3. Короткий восстановительный период: уже через 24 часа женщина может вести привычный образ жизни;
  4. Точечное воздействие на полипы;
  5. Отсутствие воздействия на окружающие ткани;
  6. Безопасность;
  7. Низкий риск рецидива.

Принцип действия: импульсное действие лазера прижигает полипы. Операция проходит под контролем видеокамеры.

Минус данного метода – высокая стоимость.

Различают СО лазеры и неодимовые лазеры. СО лазеры оказывают меньший повреждающий эффект на окружающие ткани, неодимовый лазер снижает риск кровотечения. Для проведения лазерной коагуляции необходимо дорогостоящее оборудование и специально обученный персонал.

Радиоволновый метод

Это метод воздействия на ткани радиоволнами. Они воздействуют на молекулы воды, при этом происходит передача энергии, вода как бы вскипает. В результате происходит послойное отделение патологических тканей.

При радиоволновой операции руки хирурга не контактируют с тканями пациента. Вместо ножа используются радиоволны высокой частоты. Под их воздействием ткани расходятся в сторону, разрез получается точным. Кожа не перегревается, риска кровотечения нет.

Вакцинация от вируса папилломы человека

Развитие рака шейки матки связывают с циркуляцией в крови вирусов папилломы человека онкогенных типов : 16, 18, 31, 45. То есть вакцина против ВПЧ служит одновременно защитой против рака шейки матки. Вакцинирование снижает риск развития неоплазии шейки матки, анального отверстия, полового члена у мужчин.

Во многих странах мира вакцинация против ВПЧ уже внесена в национальный календарь прививок. В России это программа пока находится в тестовом режиме. В некоторых регионах, например в Москве, есть бесплатные дозы. Но для решения проблемы этого конечно недостаточно. Вакцину можно приобрести самостоятельно. Цена курса лечения составляет 20-25 000 рублей.

Существуют бивалентные (против двух типов вируса) и квадривалентные (против четырёх) вакцины. В состав входит антиген, выделенный из ВПЧ и вещество адъювант (соли алюминия), усиливающий иммунный ответ.

Вакцина помогает в случае попадания ВПЧ быстро элиминировать вирус из организма.

ГардасилВ Российской Федерации зарегистрирована квадривалентная вакцина – Гардасил. Её вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу по схеме 0, 2, 6 месяцев.

Возможно совместное применение с вакциной против вируса гепатита В, что не снижает их эффективность. Антитела в крови сохраняются 5 лет у 96% женщин. Вакцинации подлежат подростки с 9 до 17 лет, женщины с 18 до 25. Вакцинация проводится по желанию.

Возможны побочные реакции:

  • повышение температуры тела,
  • лихорадка, озноб,
  • покраснение в месте инъекции,
  • крапивница.

ЦервариксВ РФ подана документы на регистрацию бивалентной вакццины – Церварикс. Она активна против 16 и 18 типов. В отличие от гардасила в качестве адъюванта в цервариксе испоьзуется монофосфорил липида и гидроксид алюминия.

Вводят ее также в дельтовидную мышцу. По схеме 0-1-6 месяцев. Бивалентная вакцина безопасна для девушек и женщин. Эффективно предупреждает образование неоплазий.

Побочные реакции:

  • образование отёка в месте инъекции,
  • болезненность,
  • крапивница.

Как инфекция ВПЧ приводит к развитию рака матки?

Бывают неонкогенные штаммы (ВПЧ -1, 2, 3, 5) и онкогенные (ВПЧ — 16, 18 и другие). Пациентка может быть носителем сразу нескольких типов. Инкубационный период длится от 18 дней до нескольких лет. При этом возможно и самоизлечение, при активной иммунной системе через какое-то время ВПЧ может элиминироваться из организма женщины.

У вируса есть круговая двойная спираль ДНК, защищенная капсидными белками. Известны более ста типов вирусов, наиболее опасными являются 16 и 18.

Вирус папилломы челвоека попадает в клетки эпителия слизистой. ДНК внедряется в геном и вызывает рак. В патогенезе принципиальную роль играют фоновые доброкачественные заболевания (факультативные предрак) и предраковые дисплазии.

Различают два механизма развития неоплазии шейки матки:

  1. Инициированный ВПЧ;
  2. Возникший на травмированной шейке матки.

Рак маткиПри этих механизмах происходит поэтапное развитие:

  • пролиферативные изменения эпителия физиологического и регенеративного характера,
  • дисплазия эпителия (предраковые изменения),
  • преинвазивный рак,
  • микроинвазивный рак,
  • рак инвазивный.

При иммунодефиците происходит хроническое носительство вируса.

Он встраивается в геном клетки, приводит к образованию атипичных клеток, способствует нарушению биоценоза влагалища. Через определенное количество мутаций развивается клон опухолевых клеток, приводя к развитию злокачественного образования шейки матки.

Факторы риска:

  • начало сексуальных отношений до 18 лет,
  • беспорядочная половые связи,
  • незащищенный половой акт,
  • курение,
  • воспалительные заболевавния шейки матки,
  • иммуносупрессия,
  • гормональная терапия,
  • болезни желудочно-кишечного тракта.

Женщина, пренебрегающая походами к гинекологу, может пропустить переход ВПЧ в злокачественное  заболевание.

Симптомы рака шейки матки

Симптомы рака шейки матки следующие:

  • Кровянистые выделения из влагалища вне менструации. Это самый частый поздний признак рака шейки матки. Кровянистые выделения могут иметь различную интенсивность. У девушек репродуктивного возраста это скудные выделения до и после менструаций. В постменопаузе данный симптом встречается довольно часто.
  • Бели,водянистые, затем более плотные. Во время распада опухоли приобретают неприятный запах и цвет мясных помоев.
  • Боль внизу живота. Появляется при сдавлении соседних органов и нервных окончаний. В начале возникает по ночам, потом ощущается всё время, бывает нестерпимой.

Симптомы на более поздних сроках:

  • выраженное похудание вследствие распада опухолевых тканей,
  • обильные выделения из половых путей, имеющие неприятный запах,
  • увеличение паховых лимфоузлов,
  • озноб, лихорадка,
  • при прорастании опухоли в мочевой пузырь появление крови в моче.

Скрининг на рак шейки матки

Скрининг относится к профилактическим мероприятиям. Его цель — выявление предрака и рака в ранней стадии. Скрининг позволяет снизить количество запущенных стадий рака шейки матки. Выявление на раннейстадии позволяет своевременно принять меры и начать лечение, обеспечив хороший прогноз.

Пап-тестМетоды скрининга:

  • Анализ-тест по Папаниколау (окраска мазков гематоксилином и эозином),
  • ВПЧ-тест

Врачи советуют всем женщинам от 21 года, ведущих половую жизнь, регулярно проводить диспансеризацию.Скрининг должен иметь массовый характер, тогда он поможет эффективно бороться с раком шейки матки.

В РФ для массового скрининга применяют цитологический метод.Берут мазок с шейки матки и цервикальногоканала.Мазок берут из зоны переходного эпителия, стараются чтобы в мазке были клетки как поверхностного, так и глубокого эпителия. Затем клетки равномерно переносят на обезжиренное предметное стекло. Чувствительность метода высокая и составляет 85-95%.

Возможные ошибки при цитологическом исследовании:

  • патологические клетки не попадают в мазок,
  • измененные клетки не переносят со шпателя на предметное стекло,
  • ошибки в трактовке результатов.

Скрининг на рак шейки матки начинают после начала сексуальных отношений желательно не позже 21 года.

Первые 2,3 раза его проводят каждый год. Затем один раз в три года. Скрининг прекращают после 70 лет, если предыдущие три года результат был отрицательным.

Подход ВОЗ к борьбе и профилактике рака шейки матки

В связи с новыми знаниями, полученными в этой области, и появлением вакцины подход к профилактике рака шейки матки пересматривается. Создание вакцины открывает людям новые возможности. Это поможет в разы снизит заболеваемость.
ВОЗ рекомендует комплексный подход к профилактике рака шейки матки. Начинать надо с самого раннего возраста.

Шприц в рукеПредложены следующие меры :

  • введение вакцины гардасил девочкам и женщинам до начала половой жизни;
  • санатарно-просветительские беседы о вреде раннего начала сексуальной жизни;
  • пропаганда безопасной половой жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • отказ от беспорядочной половой жизни.

К 2012 году ВОЗ смогла внедрить вакцинацию в 45 развитых странах Мира. Но так как ВПЧ и рак шейки матки – это большая проблема для развивающихся стран, много вопросов остаётся нерешенными.

Отзывы

Народные отзывы о том как лечить, и как вылечиться от вируса папилломы человека:

Отзыв о папилломавирусе

Отзыв о папилломах

Отзыв о лечении папиллом

Заключение

В последние годы участилась тенденция к росту инфицированности ВПЧ. Это связано в первую очередь с легкомысленным отношением к смене половых партнёров. Далеко не все люди информированы о связи ВПЧ с раком шейки матки.

Советы, помогающие предупредить заражение ВПЧ:

  • осознанный подход к началу половой жизни;
  • использование барьерных методов контрацепции;
  • осознанный подход к выбору полового партнёра;
  • поддержание иммунитета организма;
  • отказ от курения;
  • периодическое прохождение скрининга.

Следует помнить, что носительство вируса не пожизненное. 

В среднем через 24 месяца может произойти элиминация вируса при нормальном биоценозе влагалища и адекватной иммунной защите. Поэтому при обнаружении носительства ВПЧ не следует паниковать. Это повод, чтобы задуматься о своем здоровье.

При папилломатозе шейки матки следует комплексно подойти к лечению. За 10 дней до оперативного вмешательства пропить курс иммуномодулирующих и противовирусных препаратов. После оперативного вмешательства повторить курс для профилактики рецидивов.

Из хирургических методов лечения оптимальным является лазерная коагуляция. В связи с практически отсутствием противопоказаний и большим количеством плюсов.

Диспансерное наблюдение является обязательным, так как риск рецидивирования высокий.

Источник: woman-centre.com

Причины возникновения образований

Ученым уже известно от чего появляются папилломы. Главным фактором появления папилломы в матке является папилломавирус. Когда именно возбудитель папилломатозной инфекции проник в организм, установить очень сложно, потому что заболевание часто протекает длительное время скрытно. В ряде случаев папиллома исчезает сама на протяжении 2 лет, но такое происходит исключительно при сильном иммунитете и отсутствии гинекологических недугов хронического характера.

Сами наросты начинают возникать при активации вируса — когда он начинает размножаться по эпителиальным клеткам, тем самым разрушая их структуру. В случае повышения активности ВПЧ и появления папилломы шейки матки, причины могут быть такими:

  • патологии органов ЖКТ;
  • стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • венерические болезни;
  • наличие эрозии ШМ.

Формирование маточной папилломы на шейке происходит из-за воздействия нескольких штаммов вируса, а наибольшую опасность среди них представляют 16 и 18 типы. Когда в организм проникают эти штаммы — риск появления цервикального рака весомо увеличивается.

Курс лечения папиллом на шейке матки необходимо проводить даже при штаммах, имеющих низкий уровень онкологической активности. Независимо от причины возникновения, папилломатоз шейки способен повлечь распространение воспаления на находящиеся вблизи органы и ткани, следовательно избавиться от патологии лучше в самый короткий период.

Виды

В официальных медицинских справочниках имеются следующие виды папиллом, поражающих шейку матки:

  1. Остроконечные папилломы (кондиломы) — образования, структура которых содержит соединительные и эпителиальные ткани. Обычно такие опухоли имеют тонкую ножку, но могут быть и с широким основанием. Встречаются единичные наросты и множественные.
  2. Плоские папилломы шейки матки — являются наростами, образующимися на шейке органа, немного возвышаясь над ее поверхностью, и по мере роста деформируют ее.
  3. Инвертированные новообразования — при поражении шейки матки имеют симптоматику, схожую со злокачественными опухолями и могут инфильтрировать в ткани половых путей. Этот вид папиллом оказывает разрушающее действие на шейку матки.

При наличии папиллом в матке, лечение и диагностика каждого из видов может отличаться, но в любом случае, патология нуждается в квалифицированной терапии.

Симптомы

При папилломах шейки матки симптомы могут длительное время отсутствовать, так как иммунная система подавляет развитие вируса, провоцирующего заболевание. Постепенно во влагалище могут возникнуть генитальные бородавки.

Папиллома шейки матки что это

Спустя определенное время они могут исчезнуть, остаться без изменений или начать разрастаться. Также имеются и варианты других проявлений вируса:

  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • периодическое возникновение болей в нижней части живота;
  • неприятный запах выделений;
  • болезненность во время полового акта;
  • сукровичные выделения после секса;
  • появление обильных выделений;
  • наличие зуда в области половых органов.

Клиническая симптоматика во многом зависит от типа новообразования. Если же у женщины наблюдается острое развитие инфекционного процесса — это свойственно остроконечной папилломе. Хроническое течение недуга можно увидеть при плоской форме.

Во время осмотра гинеколог может обнаружить бородавчатые образования в области шейки матки, которые часто самостоятельно исчезают и через некоторое время вновь возвращаются. При пальпации можно ощутить бугристый эпителий, особенно при остроконечных образованиях.

Диагностика

Выявить папиллому матки можно выполнив гинекологический осмотр шейки матки, который проводят сразу после возникновения первых признаков патологии. Но для точного диагностирования нужно выполнить цитологическое исследование взятого мазка, только так можно выявить наличие предраковых и раковых изменений в области шейки.

Папиллома шейки матки что это

Во время диагностики заболевания назначают:

  • колькоскопическое обследование — необходимо чтобы выявить эктопию и лейкоплакию;
  • мазок для гистологического исследования;
  • ПЦР — современный диагностический анализ, позволяющий точной определить возбудитель инфекции;
  • общий анализ крови и мочи.

Во время проведения диагностики важно дифференцировать патологию от других схожих заболеваний:

  • Плоскоклеточной папилломы шейки матки — образование доброкачественного характера, не имеющее вирусной природы. Возникает вследствие механических повреждений шейки матки или как осложнение воспалительного процесса.
  • Лейомиомы — опухоль небольшого размера, формирующаяся из гладкомышечных тканей. Обычно появляется на фоне миом.
  • Эндометриоз — синевато-красные пятна с темным оттенком, которые часто можно спутать с кистозными наростами.
  • Эрозия — нарушение эпителиального покрова органа из-за воздействия механических факторов или химических агентов.

Женщинам после 40 лет необходимо сдать мазок на Папаниколау и тест-РАР. Эти исследования позволяют поставить оценку клеткам и выявить возможные изменения, влекущие за собой онкологические процессы области шейки.

Лечение

Лечение папиллом на шейке матки для каждой пациентки выбирается сугубо индивидуально. Какие именно будут проводиться лечебные действия, зависит от локализации папилломы, ее вида, состояния иммунитета, возраста пациентки и результатов анализов. Если диагностирован ВПЧ с высокой онкогенной активностью, доктор назначает комплексную эффективную терапию, после чего приступают к оперативному удалению папилломы и лечению половых инфекций.

Медикаментозное лечение

Пациенткам назначается терапия посредством противовирусных препаратов, действие которых направлено на подавление размножения вируса папилломы человека.

При лечении патологии чаще используется данные препараты:

  • Панавир;
  • Бонафтоновая мазь;
  • Ридоксоловая мазь.

Также женщинам необходимо принимать седативные препараты и витаминные комплексы.

Для удаления образований используются специальные растворы:

  • Солкодерм;
  • Колломак;
  • Кондиллин;
  • Ферезол;
  • Чистотеловое масло.

Для предотвращения повторного возникновения вируса делают внутримышечную прививку.

Папиллома шейки матки что это

Хирургическое удаление образований

Проведение операции назначается в том случае, когда медикаментозные способы оказались безрезультативными.

Процесс удаления папилломы на шейке матке может быть проведен такими методами:

  • лазерной вапоризацией;
  • химической коагуляцией;
  • радиоволновым облучением;
  • криодеструкцией;
  • диатермокоагуляцией.

Все действия по удалению папилломы в матке выполняются только под анестезией, в том числе и методы деструкции. После устранения недуга остается небольшая вероятность рецидива, поэтому чтобы его предотвратить, нужно строго соблюдать все назначения доктора.

Терапия народными средствами

При хорошем состоянии иммунитета у женщины, ее организм самостоятельно может противостоять вирусу и не дать ему активизироваться.

Папиллома шейки матки что это

Лечение народными средствами основано на повышении иммунитета. Для этого можно использовать отвары из таких трав:

  • крапива;
  • хвощ;
  • корни одуванчика;
  • листья подорожника;
  • мелисса.

Эти ингредиенты необходимо смешать в равных дозах и 1,5 ст. ложку добавить в пол литра горячей воды, после чего еще около десяти минут покипятить. Отвар должен настояться несколько часов. Пить необходимо три раза в течение дня по две столовые ложки. Для улучшения вкуса можно подсластить отвар сахаром или медом. Также очень полезно применение эфирных масел. Для использования необходимо просто добавлять их ванну. Процедуру можно выполнять несколько раз в неделю.

Если доктор назначает только наблюдение за папилломой, то медикаментозное лечение может быть заменено народными средствами. Но пользоваться подобными средствами следует исключительно после консультации с врачом Способ терапии в домашних условиях может оказаться неэффективным и навредить здоровью.

Особенности болезни во время беременности

Возникновение папиллом возможно и при вынашивании ребенка, при этом, когда в организме есть ВПЧ, его активация очень часто приходится именно на период беременности. Это обусловлено тем, что в это время значительно ослабляется иммунитет и происходят изменения в гормональном фоне. Располагающиеся на шейке матки или во влагалище папилломатозные узлы, вмещают в себе большую концентрацию уже активного вируса, и он может передаться малышу во время родов.

Папиллома шейки матки что это

В течение первой половины срока беременности лечение папиллом не проводится из-за существующего риска токсического воздействия медикаментов на ребенка. В дальнейшем все терапевтические действия определяются доктором только на основании результатов диагностических процедур и клиники течения болезни. Удаление образования в начале беременности допускается только тогда, когда есть необходимость в экстренном лечении. Когда размеры папилломы создают препятствие для нормальных родов — необходимо кесарево сечение.

Профилактика и прогноз

Снизить риск появления вируса папилломы человека на шейке матки можно, если следить за состоянием иммунитета, предотвращать возможные повреждения органов мочеполовой системы и соблюдать правила личной гигиены. Также есть и специфическая профилактика папилломавирусной инфекции — вакцинирование. Врачи рекомендуют выполнять вакцинирование от развития ВПЧ еще в раннем возрасте, до полового созревания.

В случае раннего обнаружения папилломы и проведения адекватного лечения, прогнозы для пациенток обычно благоприятные. Если же были выявлены предраковые изменения, после курса лечения нужно регулярно проходить обследования, так как возможно развитие злокачественного поражения. Любые патологии женской мочеполовой системы нуждаются в медицинском лечении. Папилломы опасны, ведь они могут привести к серьезным последствиям, в том числе и раку шейки матки.

Источник: rakuhuk.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.