До какого возраста можно принимать противозачаточные препараты


К наиболее популярным противозачаточным препаратам после 40 лет относятся:

Вид Название Количество эстрогена
Низкодозированные
противозачаточные
таблетки
Ригевидон
Регулон
Линдинет 30
Силуэт
Ярина
Марвелон
30 мг
Микродозированные
противозачаточные
таблетки
Джес
Мерсилон
Новинет
Линдинет 20
20 мг

Вопросы контрацепции для 40-летней женщины не менее актуальны, чем для женщин в 20 или 30 лет. Беременность в этом возрасте может наступить, но шансы выносить и родить здорового ребенка у женщины существенно ниже. Уже к 37 годам репродуктивная функция начинает угасать.

Значительные изменения претерпевает гормональный фон, повышается риск возникновения новообразований в половых органах женщины, в том числе и злокачественных. Поэтому гормональные противозачаточные таблетки после 40 выполняют не только роль контрацептива, но и являются отличным профилактическим средством для женского здоровья.


Взрослая женщина

Около полувека фармакологи, гинекологи, эндокринологи разрабатывают эффективные и безопасные гормональные оральные контрацептивы. Практикой доказана их надежность. Подбор противозачаточных препаратов после 40 лет должен проводиться очень тщательно. Следует учесть не только состояние здоровья, но и образ жизни женщины.

Консультация гинеколога-эндокринолога при выборе гормональных контрацептивов обязательна.

Особенности гормональной контрацепции для женщин после 40

В 40 лет женщина еще в полном расцвете сил, но необратимые гормональные изменения в ее организме уже запущены биологическими часами. Основные гормоны, связанные с детородной функцией, эстроген и прогестерон продолжают вырабатываться яичниками, но в значительно меньшем количестве.

В период гормональной перестройки в женском организме снижается иммунная защита, поэтому возрастает риск развития заболеваний половых органов. Чтобы поддержать организм в этот период, для женщин после 40 лет гинекологами-эндокринологами разработаны специальные гормональные противозачаточные таблетки.


Кровь, артерии, вена

На фоне изменения гормонального фона женщины в этом возрасте часто развиваются заболевания, связанные с разрастанием слизистой оболочки матки (эндометриоз), в мышечном слое матки формируется доброкачественная опухоль (миома).

Отдать предпочтение лучше монофазным оральным контрацептивам, в них ежедневная доза эстрогена и прогестерона одинаковая. Они оказывают дополнительное лечебное и профилактическое действие. Выбор между низкодозированными и микродозированными гормональными препаратами должен сделать врач.

 

Для поддержания половой системы женщины наиболее перспективными являются гормональные средства, в которые входят микродозы синтетических аналогов прогестерона (линестренол и дезогестрел), их называют «минимальные пилюли» или мини-пили. Они практически не влияют на метаболические процессы в женском организме.

Именно их лучше принимать после 4о лет, они являются эффективной альтернативой комбинированным оральным контрацептивам (КОК) и спасением для женщин. Это Левоноргестрел, Чарозетта, Экслютон, Оргаметрил, Примолют-Нор и другие.


Преимущества

• высокая от нежелательной беременности.
• Регулярность менструального цикла.
• Снижение риска возникновения злокачественных новообразований на 50%.
• Профилактика остеопороза.
• Отсутствие побочных эффектов.
• Смягчают проявления климакса, восполняют гормональный дефицит в этот период.
• Нормализуют интимные отношения, повышают либидо.
• Являются эффективной профилактикой кист, эндометриоза, миомы матки, внематочной беременности.

Риски беременности после 40

Репродуктивная система женщины работает исправно приблизительно до 37 лет, но уже после 40 лет шансы родить здорового ребенка снижаются. Несмотря на то что к 40 годам вероятность зачатия снижается, беременность в этом возрасте не редкость. Решение рожать ребенка после 40 должно приниматься взвешенно.

К сожалению, яйцеклетки тоже «стареют». Они накапливают генетические аномалии, поэтому велик риск рождения малыша с серьезными патологиями. Наиболее распространенной среди них является синдром Дауна. Чаще всего эмбрион с хромосомными мутациями не может имплантироваться в матку, и беременность заканчивается выкидышем.

Стоит отметить, что в этом возрасте беременность протекает сложно. У женщины могут возникнуть серьезные осложнения (гипертония, диабет и другие). Во время родов чаще применяется кесарево сечение. У рожениц после 40 развиваются серьезные послеродовые депрессии.

Назначение противозачаточных таблеток после 40


Медикаменты - таблетки - лекарство

Для рожавших и нерожавших женщин выбор противозачаточных таблеток определяется следующими факторами:
• состояние иммунной системы;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
• противопоказания для применения эстрогенсодержащих препаратов;
• курение;
• частое употребление алкогольных напитков;
• избыточный вес;
• стрессы;
• хроническая депрессия.

Курение

Курения женщинами

Принимаемые противозачаточные таблетки после 40 лет для курящих женщин представляют серьезную опасность. Речь не идет о снижении контрацептивного эффекта. Гормон эстроген и сигаретный дым при одновременном нахождении в организме значительно увеличивают риск образования тромбов.

После 40 лет принимаемые оральные контрацептивы (ОК) могут стать причиной инфарктов, инсультов и других заболеваний органов кровеносной системы. Контрацептивы после 40 для курящих – это презервативы, внутриматочная спираль, другие виды негормональной защиты.


Если пациентка отказывается пользоваться негормональной контрацепцией, врач может порекомендовать гормональные таблетки для женщин на основе гестагенов. Эстроген в их состав не входит.

Минусами такой защиты являются:

• мажущие выделения в любое время цикла;
• постоянный тщательный медицинский контроль;
• обязательный анализ крови один раз в полгода;
• самостоятельный контроль показателей артериального давления.

Алкоголь

Три бокала вина

Пить алкогольные напитки на фоне приема противозачаточных таблеток небезопасно. Если спиртное спровоцировало диарею, рвоту через 2-4 часа после приема препарата, эффективность контрацептива снижается. В таких случаях необходимо принять еще одну таблетку.

Лучше всего принимать противозачаточные контрацептивы в утреннее время, чтобы они успели усвоиться. Если вечернее увеселительное мероприятие с употреблением алкоголя вызвало расстройства пищеварения, на контрацептивный эффект это никак не повлияет.

Антибиотики

Инструкции по применению гормональных противозачаточных препаратов обязательно содержат предостережение о снижение защитного эффекта при сочетании их с определенными лекарствами. Это касается в первую очередь антибиотиков. При назначении антибактериальной терапии, прекращать прием контрацептивов не следует, а вот предпринять дополнительные барьерные способы защиты необходимо.

Миома


Возраст после 40 часто связан с миомой матки, а точнее с активным развитием этого заболевания на фоне гормональной перестройки организма. Назначение гормональных противозачаточных таблеток при миоме – это не только обеспечение надежной контрацепции, но и эффективная терапия.

При наличии заболевания применяют комбинированные однофазные препараты или мини-пили. Синтетические гормоны в составе таблеток оказывают такое же влияние, как и естественные женские гормоны, плюс проявляют дополнительные лечебные свойства. Это позволяет нормализовать гормональный фон и значительно уменьшить в размерах узлы миомы.

Эндометриоз

При эндометриозе гинекологи назначают противозачаточные таблетки, чтобы стабилизировать и облегчить состояние женщины. Эти препараты задерживают процессы разрастания слизистой оболочки матки, нормализуют менструальный цикл. Полностью вылечить заболевание с помощью оральных контрацептивов невозможно.

Источник: gormonal.ru

Новая глава в жизни женщины: пременопауза

Пременопауза – время, когда начинает угасать женская репродуктивная функция. Происходит гормональный сбой, с которым связаны такие неприятные явления, как повышенное потоотделение, нарушенный менструальный цикл, внезапные перепады настроения.


Это вполне естественный процесс, который при нормальном течении не требует применения медикаментов. Но с этой поры женщина, ввиду снижения функции яичников, вынуждена прикладывать ощутимо больше усилий для сохранения здоровья и красоты.

Половые гормоны, которые в женском организме вырабатываются яичниками, являются частью множества физиологических процессов, влияющих не только на репродуктивную функцию, но и на здоровую работу других органов. Эстроген и прогестерон на протяжении всего репродуктивного периода являются катализаторами деятельности организма. Со временем количество производимых яичниками гормонов постепенно снижается и организму приходится приспосабливаться к существованию без этого животворящего источника. Женские гормоны в таблетках после 40 лет помогут справиться со своим внутренним кризисом.

Начало климакса: сроки и особенности

Пременопауза – это самое начало климакса. Начало и продолжительность пременопаузы разнится для разных женщин, но для большинства начало пременопаузы – это возраст 40-45 лет, а длится она около 2-3 лет. Ускорить старение яичников могут курение, употребление алкоголя и некоторые серьёзные патологии. Симптомы климакса разнообразны и охватывают все стороны жизни женщины: её здоровье, внешний вид, поведение и состояние психоэмоциональной сферы.

Изменения в организме, связанные с пременопаузой

Основными симптомами пременопаузы являются:


  • изменение объёма менструальных выделений;
  • изменение количество дней в цикле и длительности менструации как таковой;
  • появление болезненности в молочных железах;
  • появляются так называемые приливы – внезапные приступы жара;
  • резкое снижение либидо;
  • слабость;
  • ощущение сухости во влагалище, создающее дискомфорт при интимной близости;
  • комковатые влагалищные выделения;
  • учащение мочеиспускания;
  • депрессивные состояния, не проходящие длительное время.

Всё это естественные гормональные изменения у женщин после 40 лет. Так или иначе, все они напрямую связаны с нехваткой половых гормонов. Есть и другие неприятности, связанные с состоянием пременопаузы:

  • масса тела увеличивается даже у женщин, которые до этого не имели склонности к полноте и отличались быстрым обменом веществ: снижение уровня эстрогена замедляет обменные процессы и активизирует усвоение жира;
  • часто у женщин за 40 развивается остеопороз вследствие вымывания из костей кальция;
  • редеют волосы;
  • «увядает» кожа;
  • изменяется в худшую сторону микрофлора влагалища.

Противозачаточные после сорока: не только контрацепция

До какого возраста можно принимать противозачаточные препараты


Сделать вхождение женщины в новый период жизни более мягким можно, нормализовав состояние гормонального фона. Эту функцию, помимо предотвращения незапланированной беременности, и выполняют гормональные таблетки для женщин с контрацептивным эффектом. Противозачаточные таблетки после 40 лет могут даже устранить некоторые заболевания, например они останавливают рост миомы матки. Важно только предварительно убедиться, что новообразование репродуктивной системы не злокачественное.

Гормональные контрацептивы помогут устранить сухость влагалища. С повышением уровня эстрогена нормализуется естественная секреция влагалищных желёз.

Важно помнить, что и контрацептивы для женщин после 45 лет и гормонозаместительная терапия после 40 лет должны быть назначены врачом. Именно он определит, какие противозачаточные таблетки или гормональные препараты может принимать конкретная женщина.

Неправильно подобранные контрацептивы могут привести к:

  • полному исчезновению менструального цикла;
  • отёчности ног;
  • тошноте;
  • головным болям.

Гормональная терапия для женщин, подобранная врачом и осуществляемая по определённой схеме, побочных эффектов не вызывает. Контрацепция после 40 лет просто обязана быть безопасной.

Подбор контрацептивов для женщин

Гормональный фон женщины хрупок и на нём держится работа всего организма.


лейший сбой способен серьёзно ухудшить здоровье и самочувствие. Поэтому гинеколог перед тем, как назначить гормональные противозачаточные таблетки после 40 лет, отправляет пациентку сдавать анализы на гормоны. Важное правило: уже принимаемые гормоносодержащие препараты исказят результаты, поэтому до сдачи анализов приём гормонов необходимо исключить. Основываясь на полученных результатах, врач выбирает наиболее подходящие средства для женщин в оптимальной безопасной дозировке.

Как и другие гормональные препараты, противозачаточные таблетки после 45 лет следует принимать по определённой схеме в одни и те же часы. Забывать о приёме таблетки нельзя. В зависимости от того, какой препарат используется, если доза не была выпита, действие сохраняется всего 12 часов.

Противозачаточные таблетки можно разделить на:

  • комбинированные оральные контрацептивы (КОК) для постоянного приёма;
  • гестагенные гормональные контрацептивы для постоянного приёма;
  • средства экстренной гормональной контрацепции.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

До какого возраста можно принимать противозачаточные препараты

КОК – препараты, сочетающие в себе одновременно аналоги и прогестерона, и эстрогена.

Комбинированные оральные контрацептивы не позволяют яйцеклетке созреть, таким образом не давая овуляции произойти. Не наступает овуляция – не наступает беременность. Тем не менее, если сравнивать эти препараты со следующей группой контрацептивов, гестагенными препаратами, КОК вызывают большее количество побочных реакций и имеют внушительный ряд противопоказаний. Гормональная терапия для женщин с использованием КОК противопоказана при следующих особенностях здоровья:

  • курение;
  • снижение иммунитета;
  • склонность к тромбообразованию;
  • варикоз;
  • проблемы с почками и печенью;
  • все виды заболеваний сердца и сосудов;
  • эндокринные нарушения;
  • наличие злокачественных новообразований, в том числе в состоянии ремиссии;

Если противопоказаний для приёма нет, то женщине могут быть назначены контрацептивы этой группы.

Начало приёма комбинированных оральных контрацептивов совпадает с первым днём менструального цикла.

В группе КОК есть разделение на:

  • монофазные КОК;
  • двухфазные КОК;
  • трёхфазные КОК.

Монофазные комбинированные оральные контрацептивы: особенность и список препаратов

Монофазные КОК – первое, наиболее изученное, поколение препаратов для гормональной контрацепции. Все таблетки в упаковке такого средства для женщин абсолютно одинаковы между собой: в них содержится одна и та же дозировка каждого из компонентов.

По своей эффективности монофазные КОК не уступают по эффективности многофазным препаратам.

Главным преимуществом монофазных КОК является простота в использовании и возможность принять две таблетки вместо одной в случае пропуска приёма одной дозы.

Монофазные КОК способны благотворно сказаться на женском здоровье, явившись подспорьем в лечении эндометриоза, а также нормализуя начинающий сбиваться в период пременопаузы менструальный цикл.

Контрацептивы для женщин после 40 лет рекомендуется назначать в с учётом возрастных особенностей. Для них подойдут низкодозированные препараты, дозировка этинилэстрадиола в которых не превышает 30 мкг и микродозированные препараты, в которых не более 20 мкг этинилэстрадиола.

К низкодозированным препаратам относятся:

Название препарата Информация о препарате Цена
Ярина Обладает, помимо основных свойств, антиандрогенным действием (блокирует тестостерон, который может, например, вызывать рост усиков на женском лице). Снижает количество менструальных выделений, уменьшает болезненность в период менструации. От 990 до 3030 рублей.
Мидиана Препарат обладает надёжным противозачаточным действием, не вызывает набора лишнего веса. Имеет ряд противопоказаний, с полным перечнем которых необходимо ознакомиться перед приёмом препарата. От 600 до 1800 рублей.
Регулон Препарат, эффективный при лечении кистозных заболеваний яичников. Нормализует менструальный цикл. От 360 до 1190 рублей.
Линдинет 30 Стойкий противозачаточный эффект появляется к 15 дню после начала приёма. От 440 до 900 рублей.

К микродозированным препаратам относятся:

Название препарата Информация о препарате Цена
Новинет Эффективность препарата составляет 100 %, за всё время его испытаний не было зафиксировано ни одной беременности. Отличительная особенность таблеток «Новинет» является минимальное содержание аналога эстрогена, что значительно уменьшает риск развития побочных эффектов. От 419 до 1216 рублей.
Линдинет 20 Стойкий противозачаточный эффект появляется к 15 дню после начала приёма. От 460 до 1000 рублей.
Мерсилон Противозачаточная эффективность Мерсилона основывается на способности к угнетению овуляции и увеличению количества и вязкости шеечной слизи.

При приёме Мерсилона менструации становятся более регулярными и менее болезненными и обильными. Это приводит к нормализации состояния при железодефицитной анемии. Снижается риск развития злокачественных опухолей органов половой сферы.

От 1320 до 1600 рублей.
Джес Современное средство гормональной контрацепции. Помимо противозачаточного, обладает лечебным эффектом. Эффективно применяется при лечении кистозных образований яичников и миомы матки. От 990 до 2960 рублей.

Двухфазные комбинированные оральные контрацептивы: особенность и список препаратов

Второе поколение КОК отличается тем, что содержание одного из компонентов, аналога эстрогена, постоянно для каждой из таблеток в упаковке, а содержание гестагена меняется в разных таблетках. Дозировка гестагена зависит от дня цикла.

Причиной назначения именно двухфазного комбинированного контрацептива может являться аномальная чувствительность женщины к гестагенам. Двухфазные КОК способны справиться с гиперандрогенией – выработкой у женщин большого количества тестостерона.

К двухфазным КОК относятся:

  • Секвуларум;
  • Антеовин;
  • Фемостон;
  • Бифазил;
  • Биновум;
  • Адепал;
  • Биновум;
  • Ное-Эуномин и другие.

Некоторые гормональные таблетки для женщин довольно редко встречаются в российских аптеках. Это связано с тем, что все они продаются исключительно по рецепту врача.

Название препарата Информация о препарате Цена
Фемостон Препарат способствует поддержанию эластичности мочеполовых путей. Является хорошей профилактикой остеопороза. Снижает вероятность возникновения гиперплазии эндометрия. От 800 до 1150 рублей.

Трёхфазные комбинированные оральные контрацептивы: особенность и список препаратов

В упаковке трёхфазных КОК в разных таблетках разная дозировка гормонов, соответствующая дню цикла. Колебания в количестве гормонов максимально приближено к естественным гормональным колебаниям в организме здоровой женщины фертильного возраста. Поэтому данные контрацептивы наиболее физиологичны. Именно эта категория комбинированных оральных контрацептивов назначается женщинам за 40. Может использоваться женщинами с ожирением или курящими женщинами. В уровне защиты от наступления беременности уступают монофазным контрацептивам.

К трёхфазным КОК относятся:

Название препарата Информация о препарате Цена
Три-регол Под влиянием содержащегося в препарате левоноргестрела происходит торможение овуляции. Этинилэстрадиол поддерживает повышенную вязкость шеечной слизи, которая не даёт сперматозоидам попасть в полость матки. Препарат нормализует менструальный цикл. От 330 до 800 рублей.
Тризистон Отмечается высокая противозачаточная эффективность. Не вызывает значительного увеличения массы тела. Цена от 480 до 760 рублей.
Три-мерси В упаковке таблетки жёлтого, красного и белого цветов. Таблетки принимаются внутрь ежедневно. Порядок приема указан на упаковке. От 500 до 600 рублей.
Клайра Клайра обладает положительным действием в отношении эндометрия, что сокращает обилие и длительность менструальных кровотечений. Данный эффект важен при лечении сопутствующей железодефицитной анемии. От 1080 до 3190 рублей.

Гестагенные гормональные контрацептивы для женщин: особенности и список средств

В гестагенных контрацептивах содержится только один женский гормон – прогестаген в крайне малых дозировках. Эта разновидность гормональных контрацептивов менее надёжна по сравнению с КОК. Действие гестагенных препаратов не связано с подавлением овуляции, ввиду отсутствия эстрогенов действуют более мягко, имеют меньшее число противопоказаний и побочных эффектов. Противозачаточные средства после 40 лет и должны быть такими.

Основа действия данных контрацептивов – изменение свойств слизи шейки матки: благодаря прогестагену она становится более вязкой и густой, создавая препятствие для сперматозоидов на пути к полости матки. Также изменяются под влиянием этого гормона характеристики слизистой оболочки матки: оплодотворённая яйцеклетка не сможет в неё имплантироваться.

Разрешён приём данной группы контрацептивов при:

  • кормлении грудью;
  • наличии сердечно-сосудистых патологий;
  • повышенной свёртываемости крови;
  • для курящих женщин.

Гестагенные противозачаточные после 40 лет могут пить практически все женщины.

Есть у этих препаратов и слабые стороны:

  • может случиться внематочная беременность;
  • при одновременном приёме с другими препаратами могут вызвать появление вагинальных кровотечений.

Из-за низких доз гормона в составе препарата гестагенные контрацептивы получили название «мини-пили», что означает «минимальные пилюли».

Вот какие гормональные препараты относятся к этой категории:

Название препарата Информация о препарате Цена
Чарозетта Чарозетта может применяться при грудном вскармливании. Разрешён приём препарата при сердечно-сосудистых патологиях, а также при мигрени. В сочетании с некоторыми лекарственными препаратами может вызвать вагинальное кровотечение. От 490 до 1800 рублей.
Экслютон Нельзя принимать Экслютон с антибиотиками. Понос и рвота приводят к снижению противозачаточного эффекта.

Экслютон может применяться для контрацепции при таких заболеваниях, как гипертония и патологии почек. Возможны побочные действия в виде кожных высыпаний и влагалищных выделений. Высокая цена препарата может препятствует массовому продвижению препарата на рынке оральных контрацептивов.

От 3350 до 3500 рублей.
Микролют Приём Микролюта почти никогда не вызывает побочных эффектов. Не должно быть длительного перерыва между приёмом разных упаковок. Первые 14 дней после начала приёма нужны дополнительные меры предохранения. 400 – 500 рублей.

Средства экстренной контрацепции «SOS-действия»

Помимо противозачаточных препаратов для системного (ежедневного) приёма, существуют контрацептивы срочного действия (как их ещё называют «SOS-действия»), которые принимаются после состоявшегося полового акта. Их основная задача – не допустить нежелательной беременности в следующих случаях:

  • произошёл разрыв презерватива;
  • произошло смещение влагалищного колпачка;
  • был пропущен приём более двух доз гормонального контрацептива систематического приёма, а женщина не сразу это заметила;
  • неполное растворение спермицидной вагинальной таблетки;
  • произошло изнасилование.

Экстренные контрацептивы для женщин после 40 лет не противопоказаны, но приём таких препаратов не дуется из-за высокого риска маточного кровотечения и других неприятных последствий.

Разберёмся, какие гормональные препараты лучше использовать в таких непредвиденных случаях. К популярным перепаратам SOS-контрацепции относятся:

Название препарата Информация о препарате Цена
Постинор Применяется исключительно в экстренных случаях. Дважды за один менструальный цикл Постинор применять нельзя, это приведёт к серьёзному гормональному сбою. Через 2 дня эффективность приёма Постинора снижается до 50%. Около 320 рублей.
Эскапел Препарат с мощным антиэстрогенным действием. Принимается по одной таблетке. Применение возможно в любой день менструального цикла. Около 400 рублей.
Эскинор-Ф Эффективность препарата примерно 95%, если таблетки были приняты в первые 24 часа после полового акта и 58% при сроках до 72 часов Около 200 рублей.

Гормонозаместительная терапия (ГЗТ)

До какого возраста можно принимать противозачаточные препараты

Если женщина не живёт половой жизнью, или по иным причинам противозачаточный эффект не является обязательным, в период климакса женщина может принимать гормонозамещающие препараты.

Гинекологи утверждают, что современные гормональные препараты для женщин после 40 – 45 лет совершенно безопасны. Более того, гормоны для женщин после 40 лет в составе ГЗТ могут назначаться при заболеваниях, при которых ГК противопоказаны.

Гормонозаместительная терапия – обязательное условие для выздоровления больных раком молочной железы. С помощью такого рода препаратов:

  • сокращается риск метастазирования опухоли в другие органы;
  • облегчается состояние при климаксе;
  • жизнь продлевается на долгие годы.

Применяются гормональные препараты для женщин после 40 лет в случае удаления внутренних половых органов (яичников и матки). Ведь даже после такой операции у женщины могут присутствовать симптомы климакса.

В каждом случае подбор препаратов осуществляется врачом в индивидуальном порядке.

Фитоэстрогены для женщин после 40

В случаях, когда применение гормонозаместительной терапии женщине противопоказано, сохранить красоту и женское здоровье после 40 лет помогут препараты, содержащие фитоэстрогены – нестероидные соединения, содержащиеся в растениях, способные, благодаря своему строению, вызывать эстрогенный эффект.

Многие привычные продукты питания содержат фитоэстрогены. Больше всего их содержится в сое и других бобовых растениях. Для производства эффективных лекарственных препаратов используются обогащенные экстракты растений. Фитоэстрогены для женщин после 40 лет успешно используются уже несколько десятилетий.

Противозачаточным эффектом такие средства не обладают, но в некоторых других аспектах их действенность не уступает гормональным препаратам.

Вот их названия и краткое описание:

Название препарата Информация о препарате Цена
Иноклим БАД на основе соевых фитоэстрогенов. Помогает справиться с основными симптомами климакса. От 790 до 990 рублей.
Феминал Препарат на основе красного клевера. В нём содержится четыре вида изофлавонов. Обладает антиканцерогенным эффектом, благотворно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Препятствует развитию остеопороза. Около 800 рублей.
Ци-Клим В состав Ци-Клима входят фитоэстрогены, выделенные из растения цимицифуга. В составе витамины, минералы, L-карнитин. Препарат улучшает общее состояние кожных покровов От 270 до 370 рублей.
Эстровэл В состав входит экстракт цимифуги. Содержит изофлавоны, фолиевую кислоту и витамины.
БАД снижает раздражительность и помогает бороться с бессонницей.
Около 400 рублей.
Климадинон Состав Климадинона также содержит экстракт цимифуги. Помогает предотвратить развитие вегетососудистой дистонии, нормализует липидный обмен. От 370 до 550 рублей.

Половые гормоны важны для женщины, они определяют особенности её развития с начала полового созревания и до пожилого возраста. Зависимость женщин от состояния гормонального фона выше, по сравнению с мужчинами. Поэтому гормональная терапия для женщин после 40 должны назначаться с учётом дальнейших перспектив.

За последние несколько десятилетий фармакологи разработали щадящие гормональные средства. Правильный подбор гормонов может позволить даже восстановить циклические кровотечения, если состояние матки это позволяет. Но для женщин старше 45 лет это является нежелательным.

Современные гормональные таблетки для женщин после 40 лет отличаются низкой дозировкой, позволяющей постепенно восстановить баланс гормонов без неприятных последствий для женского здоровья. Однако женское здоровье после 45 лет требует обязательного контроля со стороны врачей. Принимать таблетки без предварительной сдачи анализов и врачебного осмотра нельзя. Фитоэстрогены для женщин после 40 лет также должны быть назначены специалистом.

Основные правила использования противозачаточных таблеток

До какого возраста можно принимать противозачаточные препараты

Пить таблетки нужно в соответствии со схемой приёма, нельзя допускать пропусков. Во избежание негативных побочных эффектов дозу препарата лучше принять перед сном.

Если необходимо принять другое лекарство, даже не связанное с женским здоровьем, нужно проконсультироваться с врачом о возможности его сочетания с контрацептивом.

​Противозачаточные после 40 лет для безопасности должны содержать минимальные дозы гормонов.

При появлении неприятных эффектов или болезненных ощущений или депрессивного состояния, следует немедленно обратиться к своему гинекологу. Причиной может быть противозачаточный препарат или его неправильный приём.

Если забыли принять очередную дозу:

  • если прошло менее 12 часов нужно принять пропущенную таблетку и продолжать приём препарата по схеме;
  • по прошествии 12 часов и более, таблетку всё равно нужно принять, и ещё неделю использовать дополнительные меры для эффективной контрацепции.

Если пропущено более двух доз – в течение недели ежедневно пейте по две таблетки и используйте дополнительные методы контрацепции.

Противопоказания

Не все женщины после 40 лет могут без вреда для здоровья принимать противозачаточные. У оральных контрацептивов есть те или иные противопоказания.

Абсолютными противопоказаниями для приёма гормональных контрацептивов всех видов являются:

  • варикоз;
  • склонность к тромбообразованию;
  • онкологические заболевания;
  • гипертония второй степени.

В случае, если у вас есть одно из этих заболеваний, от гормональных контрацептивов нужно отказаться. Гинеколог подскажет, какие контрацептивы лучше выбрать в этом случае.

Источник: gormoon.ru

Что такое противозачаточные таблетки

Это группа медикаментов, которые предотвращают нежелательную беременность. Такие лекарства – одни из самых действенных современных средств предохранения. Для зачатия ребенка должна созреть яйцеклетка, которая затем встречается со сперматозоидом, после чего проникает в полость матки и там закрепляется. Весь этот процесс находится под контролем эстрогена и прогестерона – половых гормонов, вырабатываемых яичниками. Противозачаточные средства не дают женщине забеременеть за счет следующих эффектов:

  • препятствуют созреванию яйцеклетки;
  • мешают сперматозоидам проникнуть в маточные трубы;
  • не дают яйцеклетке закрепиться на эндометрии маточной полости.

Менструальное кровотечение во время приема противозачаточных таблеток возникает только в период, когда их не принимают. Для этого между курсами в 21 день делают недельный перерыв. Так удается стабилизировать менструальный цикл. Конкретное действие зависит от вида используемых средств. Самая распространенная группа – гормональные. Их эффект обусловлен наличием в составе двух гормонов:

  • Эстрогенов. Они не дают яйцеклетке созревать, нарушают структуру эндометрия, усиливают перистальтику маточных труб и тормозят синтез яичниками собственных половых гормонов. Все это препятствует зачатию.
  • Прогестерона. Он увеличивает вязкость слизи в цервикальном канале, что тормозит движение попавших во влагалище сперматозоидов. Кроме того, гормон нарушает выработку статинов, тормозя процесс овуляции (созревания яйцеклетки и выхода ее из фолликула).

Существуют и негормональные средства. Они тоже выпускаются в виде таблеток, но используются для введения во влагалище, их действие не связано с изменением гормонального баланса. Они увеличивают густоту цервикальной слизи, что блокирует прохождение сперматозоидам. Отдельно стоит отметить противозачаточные, применяемые после полового акта. Они относятся к средствам экстренной защиты, поэтому принимаются в случае незащищенного секса или нарушения целостности презерватива.

Гормональные таблетки для женщин после 40 лет

Противозачаточные средства с гормональным составом делятся на 2 группы: комбинированные (содержат оба гормона), мини-пили (включают минимальные дозировки только прогестина – аналога прогестерона). После 40 лет в организме женщины процессы угасания репродуктивной функции уже запущены, в результате чего прогестерон и эстроген вырабатываются в значительно меньшем количестве. Из-за гормональной перестройки снижается иммунитет, повышается риск заболеваний половых органов.

Чтобы поддержать организм в период пременопаузы, врач назначает противозачаточные средства. Гормональные контрацептивы для женщин после 40 лет необходимы не только для предохранения от нежелательной беременности, но и для профилактики эндометриоза и миомы. С этой целью назначаются:

  • Монофазные оральные контрацептивы. Эти средства содержат одинаковое количество эстрогена и гестагена. К ним относятся Марвелон, Овидон, Минулет, Ригевидон и Фемоден.
  • Мини-пили. Это оптимальное гормональное средство после 40 лет, которое содержит минимальные дозы синтетических аналогов прогестерона – дезогестрела и линестренола. Преимущество – такие лекарства практически не влияют на обмен веществ в организме. К группе мини-пили относятся Оргаметрил, Примолют-Нор, Экслютон, Чарозетта, Левоноргестрел.

Особенности

Сам по себе возраст не может являться показанием к отмене контрацептивов. Их используют вплоть до менопаузы. Контрацептивы до начала климакса угнетают работу яичников с целью предохранения от нежелательной беременности. Необходимость в этом отпадает, когда менопауза уже наступила (с последней самостоятельной менструации прошел 1 год). В таком случае нет смысла принимать дозу эстрогена, которая в 5-7 раз больше необходимой. Иногда это даже вредно, поскольку может спровоцировать развитие рака матки.

Преимущества

Действие противозачаточных таблеток после 40 лет заключается не только в предохранении от беременности. Их часто назначают женщинам для нормализации функционирования гормональной системы, что особенно важно в период пременопаузы. В это время наблюдается недостаток половых гормонов, вызывающий такие неприятные симптомы, как приливы, выпадение волос, увядание кожи, увеличение массы тела, сухость слизистой оболочки влагалища.

Противозачаточные средства помогают нормализовать гормональный фон и устранить симптомы климакса. Преимуществами оральных контрацептивов также являются:

  • уменьшение риска появления миомы матки, аденомиоза, полипов эндометрия и внематочной беременности;
  • положительное влияние на волосы, кожу, ногти;
  • устранение кист в яичниках;
  • обеспечение регулярности менструального цикла;
  • снижение риска возникновения злокачественных новообразований;
  • повышение либидо;
  • профилактика воспалительных заболеваний половых органов, остеопороза.

title Правда ли, что быстрее стареешь, если пьешь противозачаточные, и как они влияют на вес после 40 лет?

Какие противозачаточные таблетки подойдут женщинам после 40 лет

Существуют разные противозачаточные средства для женщин после 40 лет. Организм в этом возрасте уже не так молод, поэтому выбор конкретного медикамента нужно осуществлять совместно с врачом. Гинеколог подбирает препарат с учетом анамнеза и после тщательного обследования женщины. Так, предохранение от беременности после 40 лет осуществляется с помощью следующих групп препаратов:

  1. Мини-пили. Это чисто прогестагенные контрацептивы (ЧПК), поскольку содержат только минимальные дозировки прогестина (не более 30 мкг) – синтетического аналога гормона, вырабатываемого яичниками.
  2. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), или эстроген-гестагенные средства. Они содержат два гормона – эстроген и прогестин. КОК делятся еще на несколько видов:
  • в зависимости от дозы гормонов – микродозированные, низкодозированные, высокодозированные;
  • с учетом состава таблеток – монофазные, двухфазные, трехфазные.

Дешевые

Недорогие препараты присутствуют в каждой группе оральных контрацептивов. При покупке средства не стоит ориентироваться исключительно на цену, поскольку каждый препарат имеет свои особенности и побочные эффекты. По поводу выбранного медикамента нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Он может посоветовать, какое из дешевых средств лучше использовать. К категории недорогих относятся:

  • Новинет. Это микродозированный КОК, содержащий 20 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела. Основное их действие – препятствие процессу овуляции (выходу созревшей яйцеклетки из яичника). Побочные эффекты: ациклические влагалищные выделения, кандидоз, тошнота, рвота. Возможны переменчивость настроения, мигрень, депрессия.
  • Лидинет-20. Включает 75 мкг гестодена и 20 мкг этинилэстрадиола. Эти гормоны препятствуют овуляторным процессам и тормозят созревание фолликулов в яичниках. Возможные побочные реакции: ациклические влагалищные кровотечения, аменорея, кандидоз, галакторея, депрессия, мигрени, усиление алопеции, непонятная сыпь.
  • Ригевидон. Содержит комбинацию левоноргестрела и этинилэстрадиола. Эти вещества затормаживают созревание и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Из негативных реакций — могут возникнуть головные боли, тошнота, рвота, ациклические кровянистые выделения, конъюнктивит, снижение либидо.

Низкодозированные

Препараты из группы низкодозированных КОК часто назначаются женщинам зрелого возраста. Показание к их применению – неэффективность микродозированных контрацептивов, на что указывает появление мажущих кровянистых выделений. Кроме предохранения от беременности, низкодозированные КОК проявляют антиандрогенный эффект – уменьшают рост нежелательных волос, появление прыщей. Примеры таких контрацептивов:

  • Марвелон. Содержит дезогестрел и этинилэстрадиол. Эти вещества подавляют процесс овуляции, повышают количество вырабатываемой цервикальной слизи. Судя по отзывам, из побочных эффектов часто отмечаются головные боли, лабильность настроения, приступы тошноты и рвота. Возможно появление аменореи, нарушения цервикальной секреции, узловатой эритемы.
  • Силуэт. Действующее вещество — этинилэстрадиол и диеногест, которые блокируют овуляцию, повышают вязкость цервикального секрета. Среди часто встречаемых побочных реакций выделяются тошнота, рвота, головная боль, повышение аппетита, увеличение веса, снижение настроения.
  • Регулон. Активные компоненты в составе – дезогестрел, этинилэстрадиол. Основное их действие – блокирование синтеза гонадотропинов в гипофизе, что затрудняет овуляцию и повышает густоту цервикальной слизи.Препарат при миоме помогает остановить разрастание опухоли, если ее диаметр не превышает 2 см. Отмена Регулона требуется при появлении артериальной гипертензии, тромбоэмболии вен и артерий, гемолитико-уремического синдрома, ревматической хорее.

Противозачаточные таблетки после акта

Эта группа контрацептивов используется в качестве экстренной меры защиты от нежелательной беременности. Часто прибегать к такому методу не рекомендуется. Причина в том, что подобные средства содержат дозировки гормонов, которые в несколько раз превышают дозы в упаковке комбинированных оральных контрацептивов. Даже однократно принимая такой препарат, женщина подвергает свой организм сильному стрессу.

Контрацептивы, используемые после полового акта, вызывают резкий спад гормонов, что приводит к преждевременной менструации. В результате менструальный цикл может нарушиться всерьез и надолго. По этой причине экстренную контрацепцию допустимо применять не чаще 1 раза в полгода. Кроме того, такие препараты подействуют не позднее 72 часов после незащищенного акта. Применять можно следующие противозачаточные:

  • Постинор. Содержит левоноргестрел – вещество, предупреждающее овуляцию и оплодотворение яйцеклетки при незащищенном половом контакте (НПК). Препарат будет эффективен, если выпить первую таблетку в течение 3 суток после НПК. Вторую дозу выпивают спустя 12 часов. Гормональные средства для регулярной контрацепции при этом отменять необязательно. Возможные побочные реакции: головная боль, головокружение, боли внизу живота, головная боль, тошнота.
  • Силест. Активные компоненты в составе – этинилэстрадиол, норгестимат. Они подавляют работу гипоталамо-гипофизарной системы, что снижает имплантационную способность эндометрия и транспортную функцию фаллопиевых труб. Для экстренной контрацепции нужно выпить от 2 до 4-5 таблеток в первый прием (не позднее 72 часов после НПК). То же количество принимают спустя 12 ч. После употребления средства могут появиться: тошнота, рвота, повышенное давление, сниженное либидо, головные боли, депрессия.

Комбинированные контрацептивы

Считается, что комбинированные лекарственные препараты более эффективно защищают женщину от нежелательной беременности. Они препятствуют выходу и развитию яйцеклетки, влияют на структуру слизистой эндометрия, уменьшают двигательную активность сперматозоидов. По сравнению с мини-пили, КОК имеют больше серьезных побочных эффектов.

По этой причине перед их назначением женщина сдает анализы крови и мочи, гинекологические мазки и проходит УЗИ молочных желез и матки. Эти исследования используются как меры предосторожности от развития нежелательных реакций. Примеры таких препаратов:

  • Тризистон. Активные компоненты – этинилэстрадиол и левоноргестрел. Вещества угнетают секрецию гонадотропных гормонов, которые вырабатывает гипофиз. В результате замедляется процесс созревания и выхода яйцеклетки. Из часто встречаемых побочных реакций Тризистона отмечаются снижение либидо, огрубение голоса, тошнота, рвота, нагрубание молочных желез. Принимать нужно по 1 драже в сутки на протяжении 3 недель: красно-коричневого цвета – первые 6 суток, белые – с 7 по 12 дни, бежевые – с 13 по 21 сутки. Далее идет недельный перерыв, после начинают новую упаковку.
  • Триквилар. Содержит левоноргестрел в сочетании с этинилэстрадиолом. Они угнетают овуляцию на уровне регуляции гипоталамо-гипофизарной систем и увеличивают густоту цервикальной слизи. Распространенные побочные действия: сыпь на коже, мигрень, изменения секреции влагалища, изменение веса, тошнота, расстройства настроения. Начинают применять Триквилар с сектора с указателем «Начало». Далее идут по направлению стрелок, принимая по 1 штуке каждый день. Спустя 3 недели делают 7-дневный перерыв, после чего приступают к новой упаковке.
  • Мерсилон. Основан на дезогестреле и этинилэстрадиоле. Препятствует созреванию яйцеклетки, блокируя процесс овуляции. Дополнительно увеличивает вязкость слизи, обволакивающей шейку матки. После Мерсилона у некоторых женщин отмечаются боли в животе и голове, выделения из влагалища, узловатая эритема, повышение давления, крапивница, снижение или повышение либидо.

Гестагенные средства для предохранения

Другое название таких контрацептивов – мини-пили, поскольку они содержат минимальные дозировки синтетического аналога прогестина (линестренола или дезогестрела). Минимальные пилюли, в отличие от КОК, могут использоваться при таких состояниях, как:

  • курение;
  • рак молочных желез;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • риск инфаркта или инсульта;
  • сахарный диабет;
  • грудное вскармливание в послеродовой период;
  • тромбоз.

Гестагенные средства показаны при невозможности использовать КОК. Мини-пили не подавляют овуляцию. Они лишь меняют густоту маточной слизи, что предотвращает проникновение внутрь сперматозоидов. Кроме того, они не дают яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки. Примеры гестагенных контрацептивов:

  • Микролют. Содержит 30 мкг левоноргестрела. Вещество увеличивает вязкость шеечной слизи, тормозит пролиферацию эндометрия, что не дает яйцеклетке закрепляться на стенке матки. В отличие от КОК, Микролют принимают без перерыва по 1 драже, которое берут из ячейки, соответствующей дню недели. После приема могут возникнуть: аллергические ответы, головокружение, рвота, тошнота, депрессия, менструальные нарушения (аменорея, частые и нерегулярные кровотечения).
  • Экслютон. Действующее вещество – линэстренол. Контрацептивный эффект обусловлен увеличением вязкости шеечной слизи, что нарушает продвижение сперматозоидов. Одной упаковки Экслютона хватает на 28 дней. Принимать нужно по 1 таблетке ежедневно, начав с 1 дня менструального цикла (при появлении кровотечения). Перерывы между приемами не должны быть больше 27 часов. Возможные побочные действия: тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, головная боль, перепады настроения.
  • Чарозетта. Содержит только дезогестрел. Это вещество сгущает цервикальную слизь, за счет чего предохраняет от нежелательной беременности. Принимают таблетки по 1 штуке на протяжении 28 дней в одно и то же время суток, после чего сразу (без перерыва) начинают прием из новой упаковки. Из побочных эффектов отмечаются: головные боли, кровянистые выделения, изменения настроения, акне, тошнота, болезненность молочных желез, изменение веса.

title Противозачаточные таблетки: 4 важных вопроса о выборе и продолжительности приема

Схема приема­

У всех комбинированных противозачаточных препаратов одна схема приема, но она не подходит для гестагенных средств и контрацептивов, используемых после полового акта. Инструкция по применению для перечисленных выше препаратов такова:

  1. Принимать любой из выбранных препаратов начинают не позднее 5 дня менструального цикла (после начала месячных) и продолжают на протяжении 3 недель.
  2. Если прием пришелся на 2-5 сутки после появления менструаций, то первую неделю нужно дополнительно пользоваться барьерными методами контрацепции. Таблетку принимают в одно и то же время суток.
  3. Затем делают перерыв в 7 дней (с 22 по 28 дни), после чего начинают новый цикл по той же схеме (на 29 сутки). В этот период будет наблюдаться кровотечение отмены, что соответствует нормальной менструации. Если нет месячных при приеме противозачаточных, то причиной могут выступать:
  • беременность;
  • несоблюдение инструкции по применению;
  • прием антибиотиков, которые снижают эффективность оральной контрацепции;
  • отравление с рвотой и диареей, которые мешают всасыванию действующих веществ контрацептива;
  • строгая диета;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • употребление алкоголя;
  • воспаление яичников или матки;
  • смена климатических условий;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессы.

Эффект от оральной контрацепции достигается только при регулярном приеме препаратов по описанной схеме. Если таблетку пришлось пропустить, то необходимо соблюдать несколько правил. Когда опоздание с приемом лекарства составляет не более 12 ч, нужно принять препарат как можно быстрее. Следующую таблетку допустимо употребить уже в обычное время. Если время опоздания составило более 12 ч, то есть риск наступления беременности. Чем больше было пропусков, тем выше вероятность зачатия. Режим приема в этом случае такой:

Когда был пропуск

Действия

Примечания

Первые 7 дней

При первой же возможности принять пропущенную таблетку, даже если придется выпить 2 штуки. Далее по обычной схеме.

Одну неделю после пропуска пользоваться барьерными методами контрацепции.

8-14 дни приема

Дополнительная контрацепция не требуется, если последние 7 дней таблетки принимались регулярно.

15-21 дни приема

При первой же возможности принять пропущенную таблетку, даже если придется выпить 2 штуки. Следующий прием по обычной схеме, но вторую упаковку начать без 7-дневного перерыва.

Другой вариант – прекратить прием на пропущенной таблетке, подождать 7 дней, после чего приступить к новой пачке.

Современные контрацептивы для женщин после 40

Фармакологическая промышленность сегодня предлагает множество других средств контрацепции. Самые современные из них проявляют меньше побочных эффектов и имеют более простую схему применения. Среди таких контрацептивов выделяются:

  • Трансдермальный пластырь Евра. Состав включает этинилэстрадиол и норэлгестромин. Эти вещества подавляют развитие фолликула, препятствуют овуляции. В первый день менструации пластырь приклеивают на кожу ягодиц, наружной стороны верхней части плеча или живота. Спустя 21 день его снимают. Далее идет 7-дневный перерыв, после чего приклеивают новый пластырь. Из негативных реакций могут возникнуть головокружение, мигрень, повышение давления, отечный синдром, одышка.
  • Подкожные имплантаты Норплант. Это силиконовые капсулы с левоноргестрелом в составе. Средство увеличивает вязкость маточной цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки. Капсулы вводят под кожу внутренней поверхности предплечья в количестве 2-6 штук. Процедура проходит под местным обезболиванием в течение 2-3 минут. Ампулы обеспечивают противозачаточный эффект на 5 лет. Из них ежедневно выбрасываются в кровь небольшие дозы гормона.
  • Вагинальное гормональное кольцо Нова Ринг. Содержит этинилэстрадиол и этоногестрел. Эти вещества вызывают противозачаточный эффект, проводят профилактику развития рака яичников и эндометрия, мастопатии. Кольцо вводится во влагалище 1 раз в 4 недели. Спустя 21 день его удаляют, после чего идет перерыв в 7 суток. Далее вводят новое кольцо. Побочные эффекты развиваются редко.

Беременность и противозачаточные таблетки

Даже самые современные препараты не дают 100% гарантии защиты от нежелательной беременности. На долю зачатий при оральной контрацепции приходится 1%, т.е. такие случаи встречаются очень редко. Если беременность все же наступила, то стоит знать:

  • неполноценные дети в этих ситуациях рождаются не чаще, чем по статистике в среднем;
  • осложнения будут связаны с возрастом женщины, поскольку после 40 лет высок риск обострения имеющихся хронических заболеваний.

В таком возрасте у большинства пациенток уже есть дети, и в планах нет рождения еще одного ребенка. По этой причине врач может предложить им хирургическую контрацепцию. Суть метода – перевязывание маточных труб, что делает зачатие невозможным. Этот способ непопулярен, но является единственным вариантом для женщин, для которых беременность опасна по жизненным показаниям. Хирургическая стерилизация необратима, т.е. перед согласием на такую операцию нужно хорошо подумать.

Последствия

При правильном подборе противозачаточных они не вызывают негативных последствий. Осложнения могут возникнуть при игнорировании противопоказаний. В таком случае высок риск следующих патологий:

  • дерматологических высыпаний в виде крапивницы, стригущего лишая;
  • значительного увеличения веса;
  • систематической мигрени;
  • отеков конечностей;
  • тромбоза и следующих за ним инфарктов, инсультов;
  • гипертонических приступов;
  • частых ноющих болей в грудной клетке.

Противопоказания

После 40 лет не всем женщинам можно принимать противозачаточные, поскольку у них много противопоказаний. КОК нельзя использовать курящим. Причина – никотин вступает в реакцию с активными компонентами контрацептивов, что способствует тромбообразованию. Вместо КОК курящим женщинам назначают мини-пили. Противопоказания к применению комбинированных контрацептивов таковы:

  • онкологическое заболевание;
  • варикозное расширение вен;
  • склонность к образованию тромбов;
  • беременность или ее подозрение;
  • бронхиальная астма;
  • лактация;
  • повышенная свертываемость крови;
  • рассеянный склероз;
  • тромбофлебит;
  • гипертония 2 степени.

Такие заболевания часто присутствуют у пациенток старше 40 лет. Им рекомендуется выбирать другие методы контрацепции. Мини-пили имеют другие противопоказания. Такие препараты запрещены при следующих состояниях:

  • эпилепсии;
  • гепатите;
  • раке печени;
  • раке груди;
  • кровотечении неясной этиологии;
  • патологиях почек;
  • поражениях мозга;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

title Противозачаточные таблетки: вред или польза?

Отмена противозачаточных таблеток

Если контрацептивы требуется отменить, то нужно обязательно допить все оставшиеся в упаковке таблетки. Бросать принимать препарат на середине пачки нельзя, поскольку это негативно сказывается на гормональном фоне. Кроме того, в первой половине цикла при резком отказе от противозачаточного средства возникает риск появления беременности. В период отмены может начать увеличиваться вес. Чтобы держать массу тела под контролем, нужно соблюдать диету, исключающую жирное, жареное, соленое и сладкое.

Менструальный цикл после отмены препарата восстанавливается в течение 3 месяцев. Первые 8-12 недель месячные могут быть скудными и приходить с задержкой. Это нормальное состояние – волноваться нет повода. На 3 месяц после отмены противозачаточного препарата возвращаются признаки предменструального синдрома:

  • раздражительность;
  • неприятные ощущения в молочных железах;
  • перемены настроения;
  • головные боли.

Если оральная контрацепция использовалась для нормализации цикла или терапии болезней половых органов, то на фоне внезапного прекращения приема препарата возникает синдром отмены. На него указывают признаки, являющиеся поводом для обращения к врачу:

  • прорывные маточные кровотечения;
  • слабость, раздражительность;
  • высыпания и прыщи;
  • снижение либидо;
  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • ациклические кровянистые выделения вне менструаций;
  • акне;
  • излишнее оволосение.

Как подобрать

Определенное противозачаточное средство должен подбирать только врач. Он учитывает возраст, опыт деторождения, регулярность интимной жизни. Одним из критериев выбора является и конституционный тип женщины:

  • Прогестеронный. Женщины с таким типом имеют высокий рост и мужскую внешность. У них небольшие молочные железы, жирный кожный покров, иногда отмечаются андрогенные проявления, а менструации – скудные и непродолжительные. Цикл составляет менее 28 дней. Перед менструацией у таких женщин наблюдаются депрессии и боль в животе. Таким пациенткам назначают антиандрогенные препараты: Джес, Ярина, Жиане-35, Силуэт, Жанин.
  • Эстрогенный. Это женщины невысокого роста с хорошо развитыми грудными железами, сухими кожей и волосами. Для них характерны длительные обильные менструации. Таким пациенткам лучше подходят высоко- или среднедозированные КОК: Линдинет, Милване, Триквилар, Тризистон, Ригевидон.
  • Сбалансированный. Женщины этого типа объединяют характеристики двух предыдущих. Их внешность женственна, рост – средний, грудь – небольшая, состояние кожи и волос – нормальное. Признаки ПМС для них нехарактерны. Месячные же длятся 5 дней. Такому типу женщин подходят Силест, Линдинет-30, Фемоден, Триквилар, Ригевидон, Персилон, Новинет, Регулон.

Цена

Стоимость зависит от вида контрацептива и того, на какой срок приема он рассчитан. Большинство препаратов выпускаются пачками по 21, 63 и 84 таблетки. На 1 месяц приема требуется 21 шт. – 3 недели употребления противозачаточного и 7 дней перерыва. После этого начинают другую упаковку, поэтому средство приходится покупать снова. Можно сразу приобрести пачку из 63 или 84 таблеток, но стоимость их будет значительно выше. Примеры цен:

Наименование препарата

Количество таблеток, шт.

Цена, рублей

Регулон

21

63

390

1057

Линдинет-30

21

520

Ригевидон

21

270

Новинет

21

480

Марвелон

63

3670

Постинор

2

350

Силест

21

380

Тризистон

21

180

Триквилар

21

590

Мерсилон

21

1500

Экслютон

28

2000

Чарозетта

84

3600

Нова Ринг

1 вагинальное кольцо

1300

Трансдермальный пластырь Евра

1 штука

1100

Подкожные имплантаты Норплант

Установка подкожной гормональной системы

7000-9000

Источник: sovets.net

Классификация и виды

Какие лучше выбрать для надежной контрацепции? Фармацевтическая промышленность выпускает достаточное количество оральных контрацептивов нового поколения. Вопреки сложившимся мнениям о вреде гормонов для женского организма, современные препараты не увеличивают вес (в некоторых случаях даже снижают массу тела), не усиливают рост волос в нежелательных местах, не влияют на либидо и женское здоровье. Простота приема и польза для красоты тела и лица часто становится определяющим условием именно для этого типа контрацепции. Перед тем, как подобрать противозачаточные таблетки, необходимо знать существующие виды таблеток.

Однофазные (иначе, монофазные) таблетки

Характерной особенностью таких таблеток является одинаковое соотношение эстрогенных и гестагенных гормонов. Основными препаратами группы являются следующие таблетки:

  • Жанин
    До какого возраста можно принимать противозачаточные препараты
    (в составе диеногест и этинилэстрадиол, имеет множественные побочные явления и противопоказания);

  • Силует, Марвелон, Регулон
    До какого возраста можно принимать противозачаточные препараты
    (в составе этинилэстрадиол и дезогестрел);

  • Логест, Ригевидон, Линдинет, Минизистон, Микрогинон, Фемоден
    До какого возраста можно принимать противозачаточные препараты
    (в состав препаратов входит этинилэстрадиол и гестоден);

  • Джаз, Медиана, Джес
    До какого возраста можно принимать противозачаточные препараты
    (активными компонентами являются этинилэстрадиол и дроспиренон);

  • Белара
    До какого возраста можно принимать противозачаточные препараты
    (основной компонент хлормадинон в комбинации с этинилэстрадиолом);

  • Эрика-35, Хлое
    До какого возраста можно принимать противозачаточные препараты
    (в состав включены ципротерон и этинилэстрадиол).

Врач подбирает однофазные пероральные контрацептивы для коррекции гормонального фона после абортов, при нарушении менструального цикла.

Двухфазные контрацептивы

Одна таблетка двухфазных препаратов включает определенную постоянную концентрацию эстрогена и вариативную дозу гестагена, которая изменяется в I и II периоде менструального цикла. Выделяют следующие виды таблеток:

  • Фемостон
    До какого возраста можно принимать противозачаточные препараты
    (в состав препарата входят эстрадиол и дидрогестерон);

  • Секвуларум, Антеовин, Бифазил, Секвилар, Адепал (основные компоненты — этинилэстрадиол в сочетании с левоноргестрелом);

  • Биновум
    До какого возраста можно принимать противозачаточные препараты
    (сочетание компонентов норэтистерона и этинилэстрадиола);

  • Ное-Эуномин
    До какого возраста можно принимать противозачаточные препараты
    (в таблетку входит хлормадинон и этинилэстрадиол).

Эта группа препаратов назначается женщинам с особенной чувствительностью к гестагенам, а также с гиперандрогенией в анамнезе. Лечение проводится в соответствии с показаниями препарата.

Контрацепция в три фазы

Трехфазные препараты содержат такую дозу гормонов, которая в период менструального цикла меняется три раза. Основными препаратами этой группы являются:

  • Клайра
    До какого возраста можно принимать противозачаточные препараты

  • Три-мерси
    До какого возраста можно принимать противозачаточные препараты

  • Три-Регол
    До какого возраста можно принимать противозачаточные препараты

  • Тризистон
    До какого возраста можно принимать противозачаточные препараты

Таблетки с трехфазным воздействием назначаются женщинам старше 35 лет и девушкам до 18 лет. Учитывая, что основным противопоказанием к применению таблеток является курение, то трехфазные гормоны можно принимать курящим женщинам. Преимуществом является высокая эффективность при ожирении любой стадии развития. Основным недостатком является сложная схема применения и частота кровотечений между менструациями.

Таблетки мини-пили

Активным компонентом таблеток мини-пили является лишь прогестаген. Вещество воздействует на локальные участки репродуктивной системы женщины, нормализует шеечную слизь и ее биохимический состав. Объем слизи при естественных условиях снижается в середине цикла, но на фоне применения препарата вязкость остается стабильно высокой препятствует движению сперматозоидов. Обычно выбор падает на такие эффективные таблетки:

  • Лактинет, Чарозетта (в основе препарата дезогестрел);

  • Микролют, Экслютон, Оргаметрил (в основе препарата линестренол).

Изменения на фоне приема мини-пили происходят на уровне биохимических процессов, а также в эндометриальном слое. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки затрудняется. У многих женщин овуляция блокируется полностью. Даже такие таблетки без врача подобрать крайне сложно.

Основной принцип действия комбинированных оральных противозачаточных средств заключается в полном блокировании овуляции и имплантации плодного яйца к стенке матки. Оральная контрацепция обеспечивает своеобразную железистую регрессию в слизистых структурах матки. Слизистые компоненты в шеечном канале сгущаются, что препятствует проникновение сперматозоидов. Этими изменениями и обусловлен противозачаточный эффект от применения таблеток.

Классификация по объему гормональных компонентов

Различия таблетированных контрацептивов обусловлены и общей концентрацией гормонов в одной таблетке. Сведения представлены в следующей таблице:

отношение к группе

особенности назначения

аптечные названия

 

Микродозированные препараты

 

Содержание гормонального компонента в каждой таблетке содержится в минимальных дозах. Средства идеально подходят для девушек до 18 лет и нерожавших молодых женщин. Часто контрацептивы назначают в первый раз, если женщина ни разу не принимала таблетки.

 

 

Зоэли (однофазный);

Клайра (трехфазный);

Линдинет;

Мерсилон;

Джес;

Новинет;

Минизистон;

Димиа.

 

Низкодозированные средства

 

Таблетки обладают выраженным антиандрогенным действием, назначаются при преобладании в женских гормонах андрогенов (повышенное оволосение, огрубение голоса, прыщи, жирность кожи). Препарат назначается здоровым молодым женщинам, рожавшим пациенткам для предотвращения беременности, для уменьшения кровоточивости между менструациями при назначении малодозированных средств.

 

 

Фемоден;

Мидиана;

Диане-35;

Микрогинон;

Силест;

Марвелон;

Белара;

Хлое;

Силует;

Демулен;

Ригевидон;

Минизистон;

Регулон.

 

Высокодозированные препараты

 

 

Современные контрацептивы с высоким содержанием гормонов назначаются при заболеваниях матки (например, эндометриоз) или при гормональных нарушениях. Использование этой группы возможно только по назначению врача.

 

 

Овидон;

Нон-Овлон;

Три-Регол;

Триквилар;

Тризестон.

Особенности выбора противозачаточных таблеток

Самостоятельно подобрать таблетки очень сложно, поэтому врачи рекомендуют не практиковать на собственном здоровье. В отдельных случаях даже после обследований и консультации специалистов подобрать нужный препарат с первого раза идеально невозможно. Женщин мучают постоянные мажущие выделения между менструаций, отсутствует эффективность лечебного воздействия и нарастание симптомов гинекологических заболеваний. При назначении препарата учитывается ряд диагностических критериев:

  • общий клинический анамнез;

  • количество родов и абортов;

  • жизненные условия (питание, наличие вредных привычек, сексуальные контакты, характер месячных);

  • показатели анализов (забор пробы с цервикального канала, анализы мочи, крови);

  • узи органов брюшины и малого таза;

  • маммологическое исследование;

  • оценка типажа женщины по гормональному фону.

Все эти данные получить в домашних условиях невозможно. Самостоятельное назначение приводит не только к снижению контрацептивной функции, но и к ряду побочных явлений.

Перед назначением необходима консультация эндокринолога, офтальмолога. Выбор пероральных контрацептивов основывается и на других критериях оценки общих физиологических показателей:

  • тип молочных желез;

  • характер течения менструаций;

  • наличие хронических заболеваний органов и систем, включая гинекологические патологии;

  • общее состояние кожных покровов и волос;

  • тип оволосения лобковой зоны.

Согласно всем клиническим данным составляется фенотип женщины, который является основным критерием выбора подходящих таблеток для контрацепции и лечения гинекологических заболеваний, включая бесплодие.

Повышенное содержание эстрогенов

Женщины этого типа среднего или низкого роста, волосы и кожные покровы сухие. Определяется женственность. Месячные сопровождаются сильной кровопотерей, продолжительные. Длительность менструального цикла свыше 4 недель. Таким женщинам назначают высокодозированные и нормальнодозированные контрацептивы. Основными препаратами являются Милване, Фемоден, Три-регол, Ригевидон, Линдинет, Микрогинон, Логест, Тризистон. Самой себе такие средства не назначаются.

Сбалансированное содержание эстрогенов

Тип женщины характеризуется средним ростом, грудью средних размеров, нормальным состоянием кожных покровов и волос. Признаки ПМС обычно отсутствуют или выражены умеренно. Длительность месячных не превышает 5 суток, а общая продолжительность менструального цикла нормальная. Женщины могут выбрать следующие препараты:

  • Три-мерси;

  • Силест;

  • Новинет;

  • Регулон;

  • Фемоден;

  • Линдинет-30;

  • Триквилар;

  • Логест;

  • Марвелон;

  • Регулон;

  • Микрогинон.

Сбалансированное содержание женских гормонов сопровождается умеренной женственностью, нормальным оволосением лобковой зоны и других частей тела.

Преобладание гестрагенов (иначе, андрогенов)

Женщины, преимущественно, высокого роста с мальчишеской внешностью. Молочные железы развиты слабо, отмечается повышенная жирность волос и кожных покровов. Андрогенные проявления выражены в избыточном оволосении подмышек, лобка. ПМС сопровождается депрессиями, болезненностью в животе. Длительность менструального цикла непродолжительная, менее 28 дней. Сами месячные длятся не более 3-4 дней. Назначаются следующие таблетки:

  • Ярина, Джес, Димиа, Джаз с содержанием дроспиренона и этинилэстрадиола;

  • Эрика-35, Хлое и Диане-35 с этинилэстрадиолом, ципротеронов в составе;

  • Силует и Жанин, в составе которых преобладают диеногест и этинилэстрадиол;

  • Зоэли с эстрадиолом и номегэстролом.

Каждый фенотип отличает особенностями, индивидуальными характеристиками в клиническом и жизненном плане.

Противозачаточные по возрасту

Самостоятельно оценить возрастные изменения организма невозможно без последствий для организма и обеспечения нормальной контрацептивной функции. Польза и вред определенных таблеток можно оценить лишь после адекватной диагностики. Подбор оральных контрацептивов является задачей профессиональных гинекологов. Основная цель — предотвращение нежелательной беременности и дополнительное лечебное воздействие при необходимости. Возрастные особенности женщины немаловажный аспект удачного и эффективного назначения препаратов. Биохимические показатели женского организма меняются с возрастом и выделяются в несколько основных периодов:

  • девушка-подросток (от 11 до 18 лет);

  • ранний репродуктивный (от 19 до 33 лет);

  • поздний репродуктивный (от 34 до 45 лет);

  • постклимактерический (спустя 2-3 года после прекращения менструаций).

Начало адекватной контрацепции должно быть начато еще в подростковый период при необходимости. Согласно статистическим данным, возраст роженицы заметно снижается, а частота абортов повышается. Комбинированные контрацептивы являются преимущественными в подростковом возрасте с малыми дозами гормонов. Молодым девушкам показаны следующие препараты: Три-регол, Триквилар, Тризистон, Мерсилон, Марвелон, Силест, Фемоден. Данные препараты не только защищают от нежелательной беременности, но улучшают внешний вид кожи при юношеских угрях, нормализуют менструальный цикл, предотвращают развитие гинекологических заболеваний.

Назначение для женщин от 20 до 35 лет

В этом возрасте обычно широко используются все способы защиты от нежелательной беременности. Применение комбинированных пероральных таблеток особенно эффективно при постоянном сексуальном контакте. Основным недостатком препаратов является отсутствие полноценной защиты от венерических заболеваний. Женщинам этой возрастной группы обычно назначают препараты с минимальной дозировкой гормонов или низкодозированные средства, обеспечивающие стабилизацию гормонального фона. Такие средства не приносят вреда репродуктивному здоровью женщины, нормализуют менструальный цикл. Основными препаратами являются Ярина, Регулон, Жанин.

Женщины старше 35 лет

Женщинам после 30 лет следует назначать адекватную контрацепцию против нежелательной беременности из-за высоких перинатальных рисков. Обычно в этом возрасте не задумываются о детях, многие женщины курят, строят карьеру. Нередко имеют место заболевания женских половых органов, эндокринные расстройства, варикозное расширение вен. Гормоны здесь назначаются только после тщательной диагностики и врачебной консультации.

Предпочтительными средствами являются Тризистон, Силест, Марвелон, Три-регол, Триквилар. Подойдут женщинам контрацептивы из группы мини-пили с малым содержанием гормонального компонента. После 35 лет важно назначать препараты с явным лечебным эффектом, например Фемулен. Лекарственное средство подходит при многих женских заболеваниях, хроническом поражении печени и почек любого генеза. Курение и системные хронические заболевания сильно осложняют подбор таблетированной контрацепции для женщин в любом возрасте.

Назначение после 45 лет

После 40 лет репродуктивная функция женщины значительно снижается, уменьшается активность яичников. У многих женщин наступает климактерический период, а у некоторых сохраняется овуляция. Вероятность беременности сильно снижается, но предохраняться все же необходимо. Риск наступления беременности может иметь место, но полноценное вынашивание уже проблематично: сказываются имеющиеся заболевания, старение тканей органов малого таза, возможные патологии плода. Другим важным аспектом является воспитание ребенка — у многих женщин после 45 есть свои внуки. При наступлении беременности прибегают к аборту в 90% случаев, что особенно негативно сказывается на состоянии здоровья женщины, вплоть до развития эндометриоза и рака матки.

Наличие хронических заболеваний органов и систем, нарушения половой функции, вредные привычки — все это может стать противопоказанием к назначению пероральных контрацептивов. После 45 лет перспективной контрацепцией считается использование гормональных таблеток, инъекционных имплантов, мини-пили. В этом возрасте пероральная контрацепция противопоказана при ожирении, тяжелые формы печеночной или почечной недостаточности, сахарном диабете. Идеально может подойти препарат Фемулен с низкой вероятностью побочных явлений.

Основные правила приема противозачаточных таблеток

Традиционно противозачаточные таблетки принимают в первый день наступления активной фазы менструального цикла, только тогда таблетки начинают свое активное действие. При нерегулярных месячных можно начать прием препарата с первого дня цикла при абсолютном исключении беременности. После родов таблетки следует принимать спустя 3 недели (на 21 сутки), при условии отсутствия лактации. При сохранении грудного вскармливания прием пероральных контрацептивов следует отложить на полгода. После аборта любого уровня сложности следует начать прием контрацептивов в день операции.

Режим дозирования

Классический режим предполагает длительность курса 21 сутки, после чего делают перерыв в 7 дней. Далее продолжают непрерывный прием новой упаковки. Появление мажущих выделений между менструациями возникают в перерыв между приемом.

Сложная схема предполагает особый режим, когда 24 дня пьют таблетки, делая 4-дневный перерыв (схема 24+4).

Пролонгированный режим заключается в беспрерывном применении таблеток с активными гормонами. Так, 63 дня монофазных таблеток с 7-дневным перерывом. При такой схеме выделения между месячными сокращаются до 4 раз.

Адекватная контрацепция интересует девушек уже с момента первых месячных. Правильный подбор гормональных таблеток не только защищает от незапланированной беременности, но и значительно улучшает внешний вид женщины. Одновременно, при нормализации гормонального фона улучшается состояние волос, ногтей, кожи лица и тела. Современные препараты практически не оказывают никакого влияния на вес женщины, а в некоторых случаях гормональное лечение позволяет даже снизить его.

Разбираться в гормональном фоне самостоятельно – сложная задача, поэтому необходимо довериться специалистам для комфортной контрацепции без последствий для здоровья и жизни.

Источник: plannt.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.