Препараты от вич список


Хотя в настоящее время нет лекарства от ВИЧ, целый ряд лекарств может контролировать это состояние. Люди с ВИЧ принимают комбинации лекарств. Эти схемы помогают им жить дольше и вести обычный образ жизни.

В этой статье приводится список лекарств от ВИЧ, которые в настоящее время одобрены международным медицинским сообществом. Мы также рассмотрим информацию о том как врач выбирает подходящий режим лечения ВИЧ.

Типы лекарств от ВИЧ

человек опустошает капсулу в руку
Есть множество лекарств, которые могут контролировать ВИЧ.

К Жизненному циклу ВИЧ относится репликация и распространение вируса по всему организму. Существует семь классов антиретровирусных препаратов, каждый из которых нацелен на ВИЧ на разных этапах его жизненного цикла.


Главная цель  препаратов заключается в снижении вирусной нагрузки человека, или количества вируса в крови, до неопределяемого уровня.

Неопределяемая вирусная нагрузка указывает на то, что лекарства от ВИЧ у человека эффективно работают, и вирус под контролем.

Следующие антиретровирусные препараты в настоящее время одобрены международным медицинским сообществом.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)

ННИОТ препятствуют репликации ВИЧ. Они делают это путем связывания и изменения фермента, называемого обратной транскриптазой, который ВИЧ использует для репликации (размножения).

Список ННИОТ включает в себя :

Международное название (МНН) Торговые названия
doravirine Пивелтра
efavirenz Стокрин, Регаст
etravirine Интеленс
nevirapine Вирамун, Вирамун XR, Невирпин, Невирапин
rilpivirine Эдюрант, Эвиплера, Лаконивир

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)

Эти препараты действуют аналогично вышеприведенным ННИОТ: предотвращая репликацию ВИЧ. Это снижает вирусную нагрузку ВИЧ в организме человека.

Список НИОТ включает в себя :


Международное название (МНН) Торговые названия
abacavir Олитид, Зиаген, Абакавир
emtricitabine Эмтритаб, Эмтрицитабин
lamivudine Эпивир, Ламивудин, Амивирен
tenofovir disoproxil
fumarate
Тенофовир, Виреад, Тенофолек
zidovudine Ретровир, Зидовудин, Тимазид

Ингибиторы протеазы (ИП)

Развивающиеся клетки ВИЧ используют фермент протеазу для созревания и размножения. Протеаза позволяет вирусу распространяться на другие клетки организма.

ИП связываются и блокируют этот фермент, тем самым предотвращая репликацию ВИЧ.

Примеры ИП включают в себя:

Международное название (МНН) Торговое название
atazanavir Реатаз
darunavir Prezista
fosamprenavir Телзир
ritonavir Норвир, Ритонавир
saquinavir Инвираза, Фортоваза, Саквинавирa мезилат
tipranavir Аптивус

Ингибиторы слияния

Чтобы успешно размножаться, ВИЧ должен войти в клетку этот процесс, называется слиянием. Ингибиторы слияния — это лекарства, которые препятствуют проникновению ВИЧ в клетки.


Энфувиртид является одним из ингибиторов слияния, и он имеет торговую марку Fuzeon.

Антагонисты CCR5

Чтобы попасть в клетку, ВИЧ должен сначала связаться со специальным рецептором на поверхности клетки. Одним из этих рецепторов является корецептор CCR5.

Антагонисты CCR5 представляют собой лекарственные средства, которые блокируют корецептор CCR5, предотвращая присоединение и проникновение ВИЧ в лимфоцит. По этой причине врачи называют антагонисты CCR5 ингибиторами входа.

Maraviroc является примером антагониста CCR5 и доступен под торговой маркой Целзентри.

Ингибиторы прикрепления

Ингибиторы после прикрепления представляют собой другой тип ингибитора проникновения. Эти препараты блокируют два вида рецепторов на поверхности лимфоцитов: корецепторы CCR5 и CXCR4.

Как и в случае антагонистов CCR5, эти препараты предотвращают проникновение ВИЧ в клетки, тем самым предотвращая размножение вируса. Это новый вид терапии для лечения взрослых пациентов с ВИЧ, которые столкнулись с неэффективностью лечения другими АРВ-препаратами.

В России эта группа препаратов не представлена, в США используется — Ибализумаб  и доступен под торговой маркой Trogarzo.

Ингибиторы интегразы (INSTI)

После попадания в лимфоцит, ВИЧ может размножаться, вставляя или интегрируя свою ДНК в ДНК клетки.

Этот процесс опирается на фермент, называемый интегразой.

ИИ отключают эффекты интегразы, тем самым предотвращая вставку ДНК вируса в ДНК клетки-хозяина. В результате, ВИЧ не может копировать себя.

Примеры INSTI включают в себя:


Международное название (МНН) Торговое название
dolutegravir Тивикай
raltegravir Исентресс

Фармакокинетические усилители

Фармакокинетические усилители не являются антиретровирусными препаратами, но они могут дополнять антиретровирусную терапию.

Эти препараты могут усиливать действие некоторых лекарств против ВИЧ.

Cobicistat — это общее название фармакокинетического энхансера, отдельно не представлен но входит в состав некоторых комбинированных препаратов.

Комбинированные лекарства от ВИЧ

Человек с диагнозом ВИЧ обычно начиная лечение, принимает комбинацию лекарств от ВИЧ.

Эта комбинация обычно включает три лекарства от ВИЧ из двух или более классов лекарств. Существуют комбинированные препараты, которые в своем составе содержат несколько активных веществ в одной таблетке.

Есть много различных комбинированных препаратов. Человек должен обсудить наилучшую для себя комбинацию с лечащим врачом.

Выбор режима приема препаратов


врач разговаривает с пациентом мужского пола
Медицинский работник определит наиболее подходящее лекарство.

Медицинский работник, психолог или сотрудник профилактической программы будет работать с человеком, чтобы выбрать оптимальный режим приема препаратов от ВИЧ, который наилучшим образом соответствует его потребностям.

В рамках этого процесса врач может рекомендовать тестирование лекарственной устойчивости . Эта процедура определяет лекарства, которые могут быть неэффективными при лечении ВИЧ-инфекции человека.

Медицинский работник может также принять во внимание следующее при рекомендации схемы лечения ВИЧ:

  • беременна ли женщина или планирует забеременеть;
  • есть ли у человека другие заболевания, такие как болезни сердца и печени;
  • возможные побочные эффекты лекарств от ВИЧ;
  • потенциальные лекарственные взаимодействия с другими лекарствами и добавками которые принимает человек;
  • любые проблемы, которые могут затруднить постоянный прием лекарств от ВИЧ, такие как напряженный график, сменный график работы или употребление алкоголя и наркотиков.

Резюме

Антиретровирусные препараты не могут вылечить ВИЧ, но они могут помочь защитить иммунную систему человека.


При выборе подходящего режима работайте в тесном контакте с врачом, психологом и специалистами НКО, чтобы определить наиболее подходящую комбинацию лекарств и время приема препаратов.

Класс лекарств, называемых антиретровирусными препаратами или АРВТ, может остановить размножение вируса. Это помогает защитить иммунную систему, позволяя людям с ВИЧ вести долгую и продуктивную жизнь.

Поддержите наш проект, чтобы мы могли публиковать еще больше интересных статей. Подпишитесь на регулярное пожертвование:

Источник: www.foryoulive.ru

Виды лечения ВИЧ СПИД

Лечение ВИЧ инфекции и СПИДа направлено на различные звенья патологического процесса. В зависимости от целей, выделяют такие его виды:

  • Этиотропная терапия – лечение ВИЧ направлено на максимальное угнетение развития вируса в клетках иммунной системы (в идеале полное освобождение организма от вирусных частиц). Эта терапия является основной и проводится на всех стадиях развития патологии, она также имеет название антиретровирусная терапия.

  • Патогенетическая терапия – целью этого лечения является максимальное восстановление активности работы Вирус ВИЧ - противовирусные средстваиммунной системы в период развития синдрома приобретенного иммунодефицита. Для этого используются различные фармакологические группы лекарственных средств, основными из которых являются иммуномодуляторы.
  • Симптоматическая терапия – проводится на стадии развития последствий СПИДа, в основном это поддерживающее лечение, направленное на уничтожении различных оппортунистических инфекций, поддержание активности и работоспособности органов и систем организма.

Из всех видов лечения, наибольшее внимание уделяется этиотропной терапии, так как от того, насколько успешным будет подавление (или уничтожение) вируса, будет зависеть необходимость в патогенетической или симптоматической терапии.

Виды противовирусных средств

Для этиотропной терапии ВИЧ СПИД используются противовирусные средства, которые подавляют репликацию вируса внутри Т-лимфоцитов (клетки иммуннитета) на разных этапах его развития. Выделяют такие основные группы таких средств:

  • Ингибиторы обратной транскриптазы.
  • Ингибиторы протеазы.
  • Ингибиторы слияния (фузии).
  • Ингибиторы интегразы.
  • Ингибиторы рецепторов.

Слово ингибиторы в названии каждой группы препаратов обозначает, что они подавляют определенный процесс или этап репликации (размножение) вирусов.

Самым первым противовирусным средством, которое достаточно длительное время применялось для лечения ВИЧ СПИД, является Зидовудин. Этот препарат был получен еще в 1965 году для лечения некоторых заболеваний, связанных с опухолевым процессом.

Ингибиторы обратной транскриптазы

Современные противовирусные средства - тенофовирВирус иммунодефицита является РНК-содержащим ретровирусом. Это означает, что вначале проходит процесс обратной транскрипции с РНК вируса, в результате которого образуется молекула ДНК, которая уже и встраивается в генетический материал (ДНК) клетки. Медикаменты из этой группы блокируют фермент, который катализирует процесс обратного считывания (транскрипция) информации с РНК и последующее построение ДНК. К этим препаратам относятся — ламивудин, зидовудин, абакавир, тенофовир.

Ингибиторы протеазы

Эти медикаменты блокируют фермент протеазу, который необходим для течения последнего этапа процесса размножения вирусов, а именно сборку вирусной частицы с формированием белковой капсулы. В результате этого формируются дефектные вирусы, не способные проникать в новые клетки. К медикаментам этой группы относятся — ритонавир, индинавир, ампренавир, нелфинавир.

Ингибиторы слияния (фузии)


Для успешной репликации, вирусу необходимо проникнуть в живую клетку. Для этого на поверхности его капсида Противовирусные средства - ритонавир(белковая оболочка) размещены специальные рецепторы, которые инициируют процесс поглощения частиц Т-лимфоцитами. Ингибиторы слияния блокируют эти рецепторы, что приводит к невозможности процесса слияния вируса и клеточной оболочки. К этой группе противовирусных средств относится энфувиртид.

Ингибиторы интегразы

Это достаточно новые противовирусные препараты. Они блокируют фермент (интеграза), который катализируют процесс встраивания вирусной ДНК в генетический материал (интеграция), что приводит к невозможности последующей репликации. Лекарства от ВИЧ этой группы представлены препаратами долутегравир, элвитегравир (препарат зарегистрирован не во всех странах), ралтегравир.

Ингибиторы рецепторов

Это лекарство от ВИЧ препятствует прикреплению вируса к клетке. Блокирование этого процесса происходит за счет изменения пространственной структуры (конформации) дополнительных рецепторов (ко-рецепторы) Т-лимфоцитов — CXCR4 и CCR5. Большему изменению подвержен ко-рецептор CCR5. Представителем этой группы медикаментов является маравирок.

Правила антиретровирусной терапии

Существует несколько основных правил этиотропной терапии ВИЧ СПИДА, к которым относятся:


  • Начинать лечение следует только по назначению врач – на сегодняшний день можно провести быструю диагностику, используя экспресс тест на ВИЧ, но определение стадии, вирусной нагрузки (количество вирусныхАнтиретровирусная терапия - правила частиц в крови) и назначение соответствующего лечения может сделать только врач инфекционист.
  • Дисциплинированность – для успешного лечения и получения качественного результата необходимо обязательно следить за правильной дозировкой и кратностью приема противовирусных средств. Нельзя самостоятельно изменять их или пропускать прием препарата.
  • Для лучшей эффективности подавления вируса ВИЧ, используется несколько противовирусных средств разных подгрупп.
  • Проведение периодического лабораторного контроля эффективности антиретровирусной терапии – обычно выполняется определение количества Т-лимфоцитов с рецепторами к ВИЧ CD4.
  • Периодическое определение вирусной нагрузки (количество вирусных частиц в единице объема крови).

Эффективность антиретровирусной терапии определяется ранним ее началом. Поэтому при подозрении на инфицирование ВИЧ, врач может начать проведение такой терапии, не дожидаясь лабораторного подтверждения.

Использование противовирусных средств позволяет значительно снизить активность вируса иммунодефицита человека, но не дает возможности полностью освободить иммунную систему от него. Это связано с тем, что ни один препарат не воздействует на вирусы, которые находятся в состоянии покоя (ДНК уже находится в генетическом материале клетки, но процесс активной репликации не происходит). Поэтому в отношении самым лучшим лечением является профилактика ВИЧ СПИД.

Источник: prof-med.info

Как действуют препараты от ВИЧ?

Действие препаратов от ВИЧ главным образом основано на подавлении способности вируса реплицировать.

Вирус атакует иммунную систему путём вторжения в белые кровяные клетки (лимфоцитов), которые выполняют важную роль в защите организма от чужеродных объектов.

Проникая в белые кровяные клетки, вирус использует их для репликации и таким образом распространяется. По мере того как эти процессы происходят, иммунная система начинает ослабевать, вследствие чего человек становится более склонным к развитию инфекций.

Существует класс лекарственных средств, который предотвращает репликацию вируса. В медицинской практике их принято называть антиретровирусными препаратами. Они помогают защищать иммунную систему, и таким образом позволяют людям с ВИЧ-положительным статусом проживать долгую и здоровую жизнь.

Виды препаратов от ВИЧ

Жизненный цикл ВИЧ состоит в репликации и распространении вируса по всему организму. Существует несколько видов антиретровирусных препаратов, которые предназначены для борьбы с ВИЧ на разных стадиях его жизненного цикла.

Главная цель такого лечения — уменьшение вирусной нагрузки, то есть концентрации вируса в крови пациента, до недетектируемого или неопределяемого уровня.

Если врачам удаётся достичь недетектируемой вирусной нагрузки, то это означает, что лекарства, при помощи которых врачи пытаются бороться с данным заболеванием, работают эффективно и помогают установить контроль над вирусом.

Ниже приведён список антиретровирусных препаратов, которые одобрены для лечения ВИЧ Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) останавливают репликацию ВИЧ. Они делают это путём воздействия на фермент, который носит название обратная транскриптаза. Вирус иммунодефицита человека использует обратную транскриптазу для репликации.

К числу ННИОТ относятся следующие препараты:

Препарат Торговая марка
Доравирин (doravirine) Пифелтро (Pifeltro)
Эфавиренз (efavirenz) Сустива (Sustiva)
Этравирин (etravirine) Интеленс (Intelence)
Невирапин (nevirapine) Вирамун (Viramune)
Рилпивирин (rilpivirine) Эдюрант (Edurant)

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) действуют таким же образом, как и ННИОТ, то есть путём предотвращения репликации ВИЧ. Таким образом они снижают вирусную нагрузку ВИЧ в организме человека.

К списку НИОТ принадлежат следующие препараты:

Препарат Торговая марка
Абакавир (abacavir) Зиаген (Ziagen)
Эмтрицитабин (emtricitabine) Эмтрива (Emtriva)
Ламивудин (lamivudine) Эпивир (Epivir)
Тенофовир (tenofovir) Виреад (Viread)
Зидовудин (zidovudine) Ретровир (Retrovir)

Ингибиторы протеазы

Развивающиеся клетки ВИЧ используют фермент протеазу для созревания и репликации. Протеаза позволяет вирусу распространяться к другим клеткам в организме.

Ингибиторы протеазы блокируют этот фермент и тем самым предотвращают репликацию ВИЧ.

К числу ингибиторов протеазы относятся следующие препараты:

Препарат Торговая марка
Атазанавир (atazanavir) Реатаз (Reyataz)
Дарунавир (darunavir) Презиста (Prezista)
Фосампренавир (fosamprenavir) Лексива (Lexiva)
Ритонавир (ritonavir) Норвир (Norvir)
Саквинавир (saquinavir) Инвираза (Invirase)
Типранавир (tipranavir) Аптивус (Aptivus)

Ингибиторы слияния

Для успешной репликации ВИЧ должен попасть в клетку в рамках процесса, который в медицине называют слиянием. Ингибиторы слияния — это лекарственные средства, которые предотвращают попадание вируса в клетку.

Энфувиртид (enfuvirtide) — один из ингибиторов слияния. На фармацевтическом рынке данный препарат реализуется под брендом Фузеон (Fuzeon).

Антагонисты CCR5

Чтобы внедриться в клетку, ВИЧ сначала связывается со специальными рецепторами, которые находятся на её поверхности. Одним из таких рецепторов является ко-рецептор CCR5.

Антагонисты CCR5 — это препараты, которые блокируют ко-рецептор CCR5 и таким образом предотвращают прикрепление и внедрение ВИЧ в белую кровяную клетку. Из-за характера действия врачи называют антагонисты CCR5 ингибиторами проникновения.

Маравирок (Maraviroc) — один из препаратов класса антагонистов CCR5. На фармацевтическом рынке он реализуется под торговой маркой Селзентри (Selzentry).

Ингибиторы ко-рецепторов CCR5 и CXCR4

Данная группа препаратов также относится к классу ингибиторов проникновения. Такие лекарственные средства блокируют два типа рецепторов на поверхности белых кровяных клеток — ко-рецепторов CCR5 и CXCR4.

Как и в случае с антагонистами CCR5, эти препараты предотвращают проникновение ВИЧ в клетку и таким образом не позволяют вирусу реплицировать.

Примером может послужить ибализумаб (ibalizumab), который реализуется под брендом Трогарзо (Trogarzo).

Ингибиторы переноса цепи интегразой

После проникновения в белую кровяную клетку ВИЧ может реплицироваться путём включения или интеграции своей ДНК в ДНК клетки.

Этот процесс реализуется при помощи фермента, который носит название интеграза.

Ингибиторы переноса цепи интегразой нейтрализуют эффект интегразы и тем самым предотвращают внедрение ДНК ВИЧ в клетку. В результате вирус оказывается неспособным к созданию собственных копий.

К числу ингибиторов переноса цепи интегразой относятся следующие препараты:

Препарат Торговая марка
Долутегравир (dolutegravir) Тивикай (Tivicay)
Ралтегравир (raltegravir) Исентресс (Isentress)

Фармакокинетические усилители

Фармакокинетические усилители не являются антиретровирусными препаратами, однако они могут дополнять антиретровирусную терапию.

Такие лекарства способны активизировать некоторые препараты от ВИЧ.

Кобицистат (cobicistat) — один из препаратов, входящих в группу фармакокинетических усилителей. На фармацевтическом рынке он доступен под брендом Тибост (Tybost).

Комбинированная терапия при ВИЧ

Люди, у которых был диагностирован ВИЧ, обычно начинают лечение путём приёма нескольких препаратов.

Комбинированная терапия, как правило, предусматривает одновременное использование средств из нескольких перечисленных выше классов, причём все они входят в состав одной таблетки.

Существует много вариантов таблеток с разными комбинациями препаратов. Лечащий врач поможет выбрать такие комбинации, которые оптимально подходят под нужды пациента.

Выбор режима лечения

Врач будет тесно сотрудничать с пациентом, чтобы определить наилучший режим лечения.

Для этого специалист может порекомендовать тестирование на резистентность ВИЧ к препаратам. Данная процедура позволяет идентифицировать лекарственные средства, которые могут оказаться неэффективными при лечении ВИЧ у конкретного пациента.

При назначении режима лечения врач также может принять во внимание следующие моменты:

  • наличие у пациента других медицинских состояний, например заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • потенциальные побочные эффекты препаратов для лечения ВИЧ;
  • потенциальное взаимодействие лекарств от ВИЧ с другими медикаментами или добавками;
  • любые проблемы, которые затрудняют регулярный приём препаратов от ВИЧ, например занятость, недостаток финансовых средств, а также злоупотребление алкоголем и наркотиками;
  • беременность пациентов женского пола или планирование беременности.

Заключение

Антиретровирусные препараты не могут навсегда избавлять людей от ВИЧ. Однако они способны обеспечивать надёжную защиту иммунной системы у пациентов с ВИЧ-положительным статусом.

При выборе подходящего режима лечения людям следует тесно сотрудничать с врачом, чтобы определить оптимальную комбинацию препаратов от ВИЧ.

Источник: medmaniac.ru

Подбор препаратов

При подборе лекарств для ВИЧ-инфицированных врач в первую очередь должен установить, на какой стадии находится заболевание. Только на стадии ВИЧ-инфицирования или уже на этапе СПИДа. От этого зависит выбор и направление лечения, каким должен быть эффект от препарата: лечение осложнений и сопутствующих заболеваний или непосредственное воздействие на вирус.

Влиять на вирус иммунодефицита человека можно с помощью высокоактивной антиретровирусной терапии. Существующие в современном мире антиретровирусные препараты условно делят на несколько групп:

  • ингибиторы протеазы;
  • нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;
  • ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;
  • ингибиторы слияния;
  • ингибиторы интегразы.

Комбинация данных лекарственных средств, а также их доза определяются индивидуально с учетом большого количества всевозможных факторов. В частности, доктор при этом должен ориентироваться на следующие моменты:

  • наличие клинических симптомов заболевания;
  • уровень клеток иммунной системы человека;
  • наличие осложнений;
  • степень существующей вирусной нагрузки.

Пациент проходит полноценное обследование, по результатам которого подбирается соответствующий тип терапии. Далее больному предстоит посещать врача для контрольных осмотров с определенной частотой и периодичностью. Лекарства для ВИЧ-инфицированных следует принимать пожизненно.

Направления терапии

Существуют три направления терапии, которые зависят от того, какую конечную цель преследует лечение. Они могут быть патогенетическими, этиотропными, симптоматическими.

Таблетки от ВИЧ при этиотропной терапии, которую еще называют антиретровирусной, работают на угнетение развития вируса в клетках иммунной системы. Считается, что это основной вид лечения, которое предпринимается на всех стадиях заболевания без исключений.

Патогенетическая терапия используется уже на этапе развития СПИДа. Она призвана восстановить активность иммунной системы человека, конечно, насколько это возможно. В этом случае используются препараты всевозможных фармакологических групп, в том числе иммуномодуляторы.

Симптоматическая терапия применяется на последних стадиях развития последствий СПИДа. Это исключительно поддерживающее лечение, которое направлено на поддержание работоспособности и активности организма, а также уничтожение развивающихся инфекций.

При приеме лекарств для ВИЧ-инфицированных стоит помнить о резистентности вируса к тем или иным фармакологическим средствам. Для эффективной терапии пациенту следует проходить врачебный осмотр в регулярном режиме. Только в этом случае доктор сможет эффективно контролировать степень вирусной нагрузки и уровень лимфоцитов в крови. Именно эти показатели помогают установить, оказывается ли эффективным для конкретного пациента тот или иной препарат. В противном случае требуется подбирать иную дозировку и комбинацию лекарственных средств.

Как правило, при терапии используется три-четыре препарата. Принимать их следует в строгом соответствии с графиком и рекомендациями.

В этой статье мы расскажем о том, какие препараты принимают при ВИЧ-инфекции. Мы рассмотрим лекарственные средства из разных групп, чтобы у читателя была возможность составить полноценную картину. В частности, в список препаратов для ВИЧ-инфицированных включим «Атазанавир», «Диданозин», «Этравирин», «Ралтегравир».

«Атазанавир»

«Атазанавир» относится к ВИЧ-ингибиторам протеазы. Это таблетки от ВИЧ, которые используются при антиретровирусной терапии. Не существует универсальных рекомендаций, в какой момент и на какой стадии заболевания его следует начать принимать. Если принимать «Атазанавир» в комплексе с другими АРВ-препаратами, то есть высокая вероятность максимально снизить вирусную нагрузку, повысив уровень клеток СД4. Таким образом, пациенту удастся остаться здоровым на протяжении длительного срока.

Это эффективный препарат для ВИЧ-инфицированных, который, в отличие от большинства других ингибиторов протеазы, не вызывает повышение жиров в организме.

Правила приема

В состав «Атазанавира» входит одноименное действующее вещество. С его помощью удается максимально эффективно блокировать работу энзима протеаза. Сама протеаза вируса иммунодефицита человека действует как своеобразные химические ножницы. Она режет на части исходный материал, необходимый для построения нового вируса. Ингибиторы «склеивают» эти ножницы, приостанавливая их действие. Вот какие препараты принимают при ВИЧ-инфекции.

«Атазанавир» следует пить по одной капсуле раз в день. В самом начале терапии оптимальной считается дозировка в 400 мг во время еды. Если пациент ранее уже принимал данные ингибиторы, рекомендуется 300 мг «Атазанавира» совмещать со 100 мг «Ритонавира».

Стоит знать, что большинство препаратов ВИЧ-терапии имеют побочные эффекты. В таком случае это лекарственное средство у трети пациентов значительно повышает уровень билирубина. Это вещество, которое производит печень при разложении красных кровяных телец. При высоком уровне билирубина белки глаз и кожа желтеют. В результате развивается желтуха, которую диагностируют у 10 процентов пациентов, принимавших «Атазанавир».

К тому же это оказывает влияние на печень. При этом лекарственное средство не повышает уровень сахара и жира в крови. Это существенное преимущество для тех, кто стремится на максимально длительный срок сократить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Также среди побочных эффектов головная боль, тошнота, боль в желудке, сыпь, диарея, рвота, депрессия, покалывание в конечностях.

«Диданозин»

«Диданозин» относится к ингибиторам обратной транскриптазы. В его состав входит основное действующее вещество. В качестве вспомогательных веществ входят карбоксиметилцеллюлоза натрия, карбоксиметилкрахмал натрия, лаурилсульфат натрия, коллоидный диоксид кремния, тальк, гипромеллоза.

Все это содержится в одной капсуле. Зная, какие лекарства принимают ВИЧ-инфицированные, вы получите полноценное представление о том, как проходит терапия. Это противовирусное средство, которое следует принимать внутрь, проглатывая целиком капсулу, не разжевывая. Делать это следует за два часа до или после еды, запивая большим количеством воды.

Пациентам следует принимать по одной капсуле один или два раза в сутки.

Побочные эффекты

Перечисляя, какие препараты принимают ВИЧ-инфицированные, следует отметить, что практически у всех из них большое количество разнообразных побочных эффектов. Причем в совершенно разных системах и органах чувств.

В частности, в пищеварительной системе наблюдается диспепсия, анорексия, панкреатит, гепатит, рвота, тошнота, боль в животе, сухость во рту, портальная гипертензия и почечная недостаточность, молочнокислый ацидоз.

Возникают серьезные проблемы с нервной системой. В частности, парестезии, периферическая нейропатия, боли в кистях и стопах, тревожность, эпилептические припадки, бессонница, головные боли.

Часто наносятся урон органам чувств. Начинается депигментация сетчатки, появляется сухость в глазах, неврит зрительного нерва. Со стороны органов кроветворения развивается гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Также возникают зуд, кожная сыпь, аллергические и анафилактоидные реакции лихорадка, озноб, сахарный диабет, острая печеночная недостаточность, астения, алопеция, усталость.

«Этравирин»

В этом материале мы подробно рассказывает, какие лекарства пьют ВИЧ-инфицированные. Из ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы большой популярностью пользуется «Этравирин». Основу этого лекарственного средства составляет одноименное активное вещество. Этот препарат применяется для антиретровирусной терапии. Также он известен под названием «Интеленс».

Официальным медицинским сообществом он был признан в 2008 году. Он показан к применению пациентам, которые ранее уже принимали определенные комбинации препаратов против ВИЧ.

Стоит помнить, что многие современные копии вируса иммунодефицита человека являются мутациями, которые незначительно отличаются от основного вируса. Некоторые из них могут размножаться. Когда это происходит, действие препарата прекращается.

Как принимать?

Вот какие препараты принимают при ВИЧ в настоящее время. «Этравирин» выпускается в виде таблеток. Для взрослых пациентов рекомендуемая доза равна 400 мг в день. Пить это лекарственное средство следует только после еды. Если проглотить таблетку трудно, ее можно растворить в воде.

Врачи, отмечая, какие при препараты при ВИЧ они выписывают своим пациентам, практически всегда подчеркивают, что без побочных эффектов обойтись не удается. У большинства пациентов вскоре после начала терапии диагностируется плохое общее самочувствие, повышается артериальное давление, начинаются сильные головные боли. Через какое-то время эти побочные эффекты могут как усилиться, так и ослабнуть.

Также среди популярных проблем, с которыми сталкиваются принимающие «Этравирин», тошнота и высыпания на коже. В большинстве случаев высыпания на коже появляются на вторую неделю после начала приема этого лекарственного средства. Иногда они бывают весьма серьезными, а в некоторых случаях даже фатальными. Такая кожная реакция носит название Стивенса-Джонсона. В этом случае прием препарата следует незамедлительно прекратить.

В некоторых случаях больные жалуются на рвоту и боли в животе.

«Ралтегравир»

«Ралтегравир» относится к категории прочих противовирусных препаратов. Это одно из немногих лекарственных средств, одобренное для новорожденных. Например, на территории США он является единственным антиретровирусным лекарственным средством, одобренным для новорожденных младше четырех недель при постановке им страшного диагноза ВИЧ.

С его помощью рекомендуется проводить лечение взрослых и детей в комбинации с другими антиретровирусными препаратами. Этому лекарственному средству удается ингибировать каталитическую активность ВИЧ-интегразы. Так называют специальный фермент, который участвует в репликации вируса ВИЧ. С помощью этого процесса удается предотвратить интеграцию генома вируса иммунодефицита человека в геном клетки хозяина на самых ранних стадиях развития инфекции.

Геномы ВИЧ, не включенные в ДНК человека, не могут индуцировать продукцию новых вирусных частиц. В результате происходит подавление процесса интеграции, распространение вирусной инфекции по всему организму удается эффективно предотвратить.

Для малышей разработана жевательная форма этого препарата, а для детей, подростков и взрослых пациентов (начиная с шести лет и веса 25 кг) — форма для проглатывания. Важно, что у этого препарата совсем немного противопоказаний. Это только повышенная чувствительность к его основному активному веществу, период кормления ребенка грудью или беременность.

При этом его с особой осторожностью следует принимать при рабдомиолизе и миопатии, состояниях, способствующих их развитию. Также лекарственное средство только после обсуждения со специалистом следует пить при тяжелой и острой печеночной недостаточности, а также в комплексе с сильными индукторами. Опасным этот препарат может стать при депрессиях и стрессах, может спровоцировать в этом случае суицидальное поведение, а также рискованно его пить при наличии в анамнезе всевозможных психиатрических заболеваний. Информации о приеме описываемого препарата пациентами после 65 лет практически отсутствует.

Получение лекарственных средств

В Российской Федерации обеспечение ВИЧ-инфицированных препаратами осуществляется в соответствии с федеральным законодательством. Пациенты получают помощь на общих основаниях по клиническим показаниям. При этом они имеют право пользоваться всеми без исключения правами, предусмотренными законами об охране здоровья граждан.

Когда происходит приостановка или прекращение терапии, это может привести к развитию резистентных форм вируса, приостановке или полному прекращению лечения пациента.

С недавнего времени стало известно, что подход к обеспечению лекарственными препаратами ВИЧ-инфицированных пациентов изменится кардинальным образом. Если ранее препараты закупались на региональном уровне, то по новым существующим правилам это будут теперь делать централизованно.

Считается, что такой подход позволит максимально охватить большинство населения антиретровирусной терапией. Такой метод частично начал приниматься с 2016 года. Уже в 2017 году это позволило получить необходимые лекарственные средства за счет федерального бюджета примерно половине из всех пациентов с вирусом иммунодефицита человека. При этом практически в два раза удалось снизить сам бюджет на лечение. Планируется, что к 2020 году удастся охватить подобной терапией за федеральный счет всех без исключения больных, столкнувшихся в своей жизни с ВИЧ.

Эксперты отмечают, что распространение терапии на максимально возможное количество граждан позволит не только улучшить состояние здоровья самих пациентов, но повлияет и на общее снижение распространяемости этого заболевания. Дело в том, что носитель вируса иммунодефицита человека, проходящий соответствующую терапию, перестает представлять потенциальную угрозу для своих половых партнеров. В этом случае вирусная нагрузка в его организме снижается до практически неопределяемых размеров, что минимизирует вероятность инфицирования другого человека.

К тому же подобное лечение защищает пациента от многих опасных сопутствующих заболеваний. Это гепатит, туберкулез и многие другие недуги, несущие серьезную угрозу жизни и здоровью человека.

По мнению специалистов, усиление интенсивности профилактических мероприятий способно оказать дополнительное влияние в успешном решении представленной проблемы. А если обеспечить всех больных своевременной бесплатной терапией, это позволит значительно снизить темпы роста заболевания.

Источник: SamMedic.ru

Хотя в настоящее время нет лекарства от ВИЧ, целый ряд лекарств может контролировать это состояние. Люди с ВИЧ принимают комбинации лекарств. Эти схемы помогают им жить дольше и вести обычный образ жизни.

В этой статье приводится список лекарств от ВИЧ, которые в настоящее время одобрены международным медицинским сообществом. Мы также рассмотрим информацию о том как врач выбирает подходящий режим лечения ВИЧ.

Типы лекарств от ВИЧ

человек опустошает капсулу в руку
Есть множество лекарств, которые могут контролировать ВИЧ.

К Жизненному циклу ВИЧ относится репликация и распространение вируса по всему организму. Существует семь классов антиретровирусных препаратов, каждый из которых нацелен на ВИЧ на разных этапах его жизненного цикла.

Главная цель  препаратов заключается в снижении вирусной нагрузки человека, или количества вируса в крови, до неопределяемого уровня.

Неопределяемая вирусная нагрузка указывает на то, что лекарства от ВИЧ у человека эффективно работают, и вирус под контролем.

Следующие антиретровирусные препараты в настоящее время одобрены международным медицинским сообществом.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)

ННИОТ препятствуют репликации ВИЧ. Они делают это путем связывания и изменения фермента, называемого обратной транскриптазой, который ВИЧ использует для репликации (размножения).

Список ННИОТ включает в себя :

Международное название (МНН) Торговые названия
doravirine Пивелтра
efavirenz Стокрин, Регаст
etravirine Интеленс
nevirapine Вирамун, Вирамун XR, Невирпин, Невирапин
rilpivirine Эдюрант, Эвиплера, Лаконивир

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)

Эти препараты действуют аналогично вышеприведенным ННИОТ: предотвращая репликацию ВИЧ. Это снижает вирусную нагрузку ВИЧ в организме человека.

Список НИОТ включает в себя :

Международное название (МНН) Торговые названия
abacavir Олитид, Зиаген, Абакавир
emtricitabine Эмтритаб, Эмтрицитабин
lamivudine Эпивир, Ламивудин, Амивирен
tenofovir disoproxil
fumarate
Тенофовир, Виреад, Тенофолек
zidovudine Ретровир, Зидовудин, Тимазид

Ингибиторы протеазы (ИП)

Развивающиеся клетки ВИЧ используют фермент протеазу для созревания и размножения. Протеаза позволяет вирусу распространяться на другие клетки организма.

ИП связываются и блокируют этот фермент, тем самым предотвращая репликацию ВИЧ.

Примеры ИП включают в себя:

Международное название (МНН) Торговое название
atazanavir Реатаз
darunavir Prezista
fosamprenavir Телзир
ritonavir Норвир, Ритонавир
saquinavir Инвираза, Фортоваза, Саквинавирa мезилат
tipranavir Аптивус

Ингибиторы слияния

Чтобы успешно размножаться, ВИЧ должен войти в клетку этот процесс, называется слиянием. Ингибиторы слияния — это лекарства, которые препятствуют проникновению ВИЧ в клетки.

Энфувиртид является одним из ингибиторов слияния, и он имеет торговую марку Fuzeon.

Антагонисты CCR5

Чтобы попасть в клетку, ВИЧ должен сначала связаться со специальным рецептором на поверхности клетки. Одним из этих рецепторов является корецептор CCR5.

Антагонисты CCR5 представляют собой лекарственные средства, которые блокируют корецептор CCR5, предотвращая присоединение и проникновение ВИЧ в лимфоцит. По этой причине врачи называют антагонисты CCR5 ингибиторами входа.

Maraviroc является примером антагониста CCR5 и доступен под торговой маркой Целзентри.

Ингибиторы прикрепления

Ингибиторы после прикрепления представляют собой другой тип ингибитора проникновения. Эти препараты блокируют два вида рецепторов на поверхности лимфоцитов: корецепторы CCR5 и CXCR4.

Как и в случае антагонистов CCR5, эти препараты предотвращают проникновение ВИЧ в клетки, тем самым предотвращая размножение вируса. Это новый вид терапии для лечения взрослых пациентов с ВИЧ, которые столкнулись с неэффективностью лечения другими АРВ-препаратами.

В России эта группа препаратов не представлена, в США используется — Ибализумаб  и доступен под торговой маркой Trogarzo.

Ингибиторы интегразы (INSTI)

После попадания в лимфоцит, ВИЧ может размножаться, вставляя или интегрируя свою ДНК в ДНК клетки.

Этот процесс опирается на фермент, называемый интегразой.

ИИ отключают эффекты интегразы, тем самым предотвращая вставку ДНК вируса в ДНК клетки-хозяина. В результате, ВИЧ не может копировать себя.

Примеры INSTI включают в себя:

Международное название (МНН) Торговое название
dolutegravir Тивикай
raltegravir Исентресс

Фармакокинетические усилители

Фармакокинетические усилители не являются антиретровирусными препаратами, но они могут дополнять антиретровирусную терапию.

Эти препараты могут усиливать действие некоторых лекарств против ВИЧ.

Cobicistat — это общее название фармакокинетического энхансера, отдельно не представлен но входит в состав некоторых комбинированных препаратов.

Комбинированные лекарства от ВИЧ

Человек с диагнозом ВИЧ обычно начиная лечение, принимает комбинацию лекарств от ВИЧ.

Эта комбинация обычно включает три лекарства от ВИЧ из двух или более классов лекарств. Существуют комбинированные препараты, которые в своем составе содержат несколько активных веществ в одной таблетке.

Есть много различных комбинированных препаратов. Человек должен обсудить наилучшую для себя комбинацию с лечащим врачом.

Выбор режима приема препаратов

врач разговаривает с пациентом мужского пола
Медицинский работник определит наиболее подходящее лекарство.

Медицинский работник, психолог или сотрудник профилактической программы будет работать с человеком, чтобы выбрать оптимальный режим приема препаратов от ВИЧ, который наилучшим образом соответствует его потребностям.

В рамках этого процесса врач может рекомендовать тестирование лекарственной устойчивости . Эта процедура определяет лекарства, которые могут быть неэффективными при лечении ВИЧ-инфекции человека.

Медицинский работник может также принять во внимание следующее при рекомендации схемы лечения ВИЧ:

  • беременна ли женщина или планирует забеременеть;
  • есть ли у человека другие заболевания, такие как болезни сердца и печени;
  • возможные побочные эффекты лекарств от ВИЧ;
  • потенциальные лекарственные взаимодействия с другими лекарствами и добавками которые принимает человек;
  • любые проблемы, которые могут затруднить постоянный прием лекарств от ВИЧ, такие как напряженный график, сменный график работы или употребление алкоголя и наркотиков.

Резюме

Антиретровирусные препараты не могут вылечить ВИЧ, но они могут помочь защитить иммунную систему человека.

При выборе подходящего режима работайте в тесном контакте с врачом, психологом и специалистами НКО, чтобы определить наиболее подходящую комбинацию лекарств и время приема препаратов.

Класс лекарств, называемых антиретровирусными препаратами или АРВТ, может остановить размножение вируса. Это помогает защитить иммунную систему, позволяя людям с ВИЧ вести долгую и продуктивную жизнь.

Поддержите наш проект, чтобы мы могли публиковать еще больше интересных статей. Подпишитесь на регулярное пожертвование:

Источник: www.foryoulive.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.