Аутоиммунный простатит


Аутоиммунный простатит

Если вы не знаете, что такое простатит, то наверняка неоднократно слышали о нём, и уже в курсе, что это нечто неприятное. Урологи медицинского центра «Медлюкс» Сергей Паршин и Сергей Каменецких доступно объясняют суть, причины, возможные последствия и особенности лечения одной из самых коварных мужских болезней.

Сергей Паршин:

Простатит — это воспаление в предстательной железе. Заболевание коварно тем, что длительное время течёт бессимптомно, и это может продолжаться на протяжении нескольких лет.

Причины воспаления могут быть банальными, начиная от переохлаждения и заканчивая наличием скрытых инфекций, которые могут появиться, например, при случайных половых связях.

Причиной простатита может быть и нерегулярность половых контактов. Дело в том, что предстательная железа работает постоянно, производя секрет. Во время полового акта железа опорожняется — её содержимое является составной частью семенной жидкости.


При нерегулярности половых контактов секрет в железе накапливается и застаивается, в органе повышается температура. Из-за этого бактериальная флора мужчины начинает расти и развиваться неправильно. Концентрация её становится высокой, что и является пусковым моментом для развития воспалительного процесса.

Сейчас наблюдается тенденция к омоложению простатита. Если лет 10 назад сложно было представить мальчика 18–20 лет с явно выраженными симптомами воспалительного процесса, то сейчас — запросто. Это связано с тем, что молодёжь очень много сидит и мало двигается.

Простатит — это аутоиммунное заболевание, и чем слабее иммунитет, тем выше риск его развития. Если человек восприимчив к простудным и вообще любым воспалительным заболеваниям, тогда и простатит имеет свойство обостряться.

Аутоиммунные заболевания — большая группа болезней, в развитии которых принимает участие агрессивно настроенная против своего же организма иммунная система.

Сергей Каменецких:

К сожалению, сейчас практически нет санитарного просвещения мужчин, поэтому многие не знают, когда и зачем нужно приходить к урологу, и чем опасен простатит. А опасен он, например, тем, что отрицательно влияет на фертильность мужчины, то есть, способность к зачатию ребёнка. Мы часто обследуем супружеские пары и сталкиваемся с тем, что уверенные в своём абсолютном здоровье мужчины сдают спермограмму, и результаты её неблагополучны.


Изменения могут быть разными и, как правило, начальные этапы изменений действительно протекают бессимптомно, без тревожных знаков. Но воспалительные заболевания очень сильно влияют на качество мужской спермы — замедляется подвижность сперматозоидов, увеличивается процент так называемых бракованных сперматозоидов, всё это приводит к трудностям в попытке завести ребёнка.

Другое серьёзное и неприятное осложнение простатита — эректильная дисфункция. Но проявляется оно не всегда и, как правило, является следствием запущенного воспалительного процесса. Эректильная функция подлежит восстановлению, и чем раньше человек обращается за помощью, тем лучше прогнозы.

Самое грозное осложнение простатита — это повышенный риск развития рака предстательной железы.

Ни один мужчина не минует аденомы простаты. Это возрастное заболевание, которое характеризуется андрогенным дефицитом. То есть, с возрастом наши половые железы вырабатывают меньше гормонов. У женщин это проявляется климаксом, у мужчин — формирующейся аденомой предстательной железы. Изменения проходят настолько постепенно, что люди успевают к ним адаптироваться и не всегда воспринимают их как отклонения от нормы.

Часто на вопрос о том, как проходит мочеиспускание, пожилые люди отвечают: «Нормально». А на вопрос о том, что это значит так же, как в молодости, говорят: «Конечно нет». Мужчины адаптируются к изменениям и не идут к врачу. Тем не менее, если формирование аденомы простаты идёт на здоровой ткани — она останется доброкачественной опухолью. Если же перерождается ткань с неоднократно перенесёнными ранее воспалениями, резко повышается риск возникновения рака.


Рак простаты в последнее время вышел на 1-е место в структуре онкологических заболеваний у мужчин. При этом рак простаты сейчас лечится, но только на ранних стадиях. Для раннего выявления существует анализ ПСА — простато-специфический антиген. Достаточно держать этот анализ на контроле раз в году, чтобы вовремя выявить и вылечить серьёзные, в том числе раковые изменения.

Сергей Паршин:

Отличить проблемы урологического и венерологического характера в целом просто. К венерологу идут, когда наблюдаются какие-то выделения из половых органов — это касается и мужчин, и женщин. В случаях дискомфорта и боли в области половых органов мужчины обращаются к урологу, женщины — к гинекологу. Но в любом случае специалист назначит анализы, которые быстро покажут характер проблемы. Кстати, выделения могут быть и при запущенной форме простатита — симптом простаторреи.

Лечение простатита — процесс многогранный, комплексный, его тактика зависит от причины, вызвавшей воспаление. Если причиной стала инфекция, то в основе лечения будет антибактериальная терапия.


Если мы имеем дело с застойным простатитом, то обязательно потребуется механическое воздействие, в частности, массаж железы, а также физиотерапевтическое лечение. При слабом иммунитете потребуется иммуностимулирующая терапия. В любом случае, лечение не может быть стандартным для всех и подбирается индивидуально.

Сергей Каменецких:

Хронический простатит излечим. Многие считают, что если простатит хронический, значит навсегда. Это далеко не так. Скорее, это особенности нашей отечественной классификации, по которой простатит делят на острый, с гнойником в предстательной железе, и хронический — это все остальные формы простатита. В американской классификации есть простатит первой, второй, третьей и четвёртой категории — звучит менее пугающе.

Простатит вылечить можно, главное — ориентироваться на анализы и не прекращать лечение сразу после ликвидации симптомов. Часто бывает, что человек почувствовал себя хорошо, но контрольный анализ показывает, что воспалительные процессы ещё остаются. В этом случае обязательно будет рецидив.

Сергей Паршин:

Мы призываем мужчин регулярно посещать врача-уролога для сдачи секрета предстательной железы, чтобы оценить состояние её здоровья. Если вы посидели на холодной поверхности, почувствовали, что заболело в паху, яичках — незамедлительно обратитесь к врачу.

К сожалению, попасть к узкому специалисту в таком небольшом городе, как Чита, очень проблематично. От момента обращения в государственную поликлинику до приёма уролога проходит, как правило, 2–3 недели.


Наш центр «Медлюкс» — это быстрая и удобная альтернатива. Он называется многопрофильным, то есть, человек с любым вопросом по своему здоровью может получить у нас ответ — в удобное время, быстро, комфортно, если нужно — анонимно, без очереди и по нормальной, доступной цене.

Советы для профилактики простатита просты. Каждому мужчине я рекомендую вести активный образ жизни, кроме этого важны отказ от курения и регулярность половых контактов.

Простатит опасен только для тех, кто не считает его опасным и не принимает своевременные меры по борьбе с ним.

Лицензия на медицинскую деятельность от 20 марта 2018 года ЛО-75-01-001345.

Комментарии модерирует рекламодатель.

Источник: www.chita.ru

Этиология развития аутоиммунного простатита

Аутоиммунные заболевания возникают при нарушениях иммунных реакций организма. Выработка антител против собственных здоровых клеток и развитие патологического процесса имеет свои закономерности развития.

Образование перекрестного иммунитета происходит при попадании антигенов в организм похожих на белковые структуры собственных тканей и иммунные комплексы после этого реагирует на свои собственные клетки как на патогены.


Разрушая собственные ткани, аутоиммунная агрессия при разрушении гистогематологического барьера, который защищает клетки здорового органа от внедрения инфекции, провоцирует возникновение воспалительного процесса вызванного сбоем иммунной защиты. Тканевые антигены, попадая в кровоток при нарушении тканевого барьера, подвергаются атаке Т-лимфоцитов вырабатываемых против них вилочковой железой. Травмы, инфекции и воспалительные процессы, происходящие в период нарушения работы иммунных комплексов, приводит к возникновению аутоиммунного простатита.

Разрушение тканей органа идет на фоне системных заболеваний. Аутоиммуное воспаление простаты ассоциировано с развитием панкреатита, который развивается при нарушениях выработки иммуноглобулинов ответственных за выработку иммунных комплексов.

Аутоиммунный простатит

Эта форма простатита имеет вялотекущую хроническую форму развития. Основными симптомами являются нарушения мочеиспускания. Это проявляется на фоне развития воспаления и увеличения железы в размерах, что сужает просвет уретры и нарушает отток мочи.

Болевой симптом проявляется при разрастании тканей и их разрушении под воздействием иммунных реакций организма.

Локализация боли может иметь различные проявления – это и иррадиирование в пах, ноги, спину, поясницу, мошонку. Эти проявления являются распространением воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани с нарушением кровоснабжения и иннервации органов. Также они появляются при прогрессировании заболевания и развитием осложнений, таких как аденома и злокачественные изменения органа.


Аутоиммунный простатит

Репродуктивность органа также изменяется нарушениями количества синтезируемого секрета и сперматозоидов, вязкостью секрета. Эти проявления воспаления приводят к нарушению эрекции, преждевременной эякуляции, снижению либидо и развитию бесплодия.

Диагностика

  • Исследование иммунных комплексов организма с проведением тестов аутоантител в сыворотке крови, инфильтрацию тканей лимфоцитами, Т-лимфоциты, иммунные комплексы.
  • Проведение пальцевого ректального осмотра предстательной железы, сбор анамнеза и основных симптомов, жалоб пациента.
  • Урологические исследования с проведением урофлоуметрии, которые позволяют провести полное исследование скорости оттока мочи, продолжительности мочеиспускания, количества ее, наличия примесей и другие особенности.
  • Спермограмма позволяет определить количество и качество сперматозоидов, вязкость секрета предстательной железы, жизнеспособность и активность сперматозоидов.
  • Исследование общеклинических и биохимических показателей крови с исследованием на наличие воспалительного процесса, взятием маркера железы – простато-специфическим антигеном (ПСА), а также исследованием морфологических показателей мочи.
  • Также для полного обследования проводятся исследования маркеров заболеваний передающихся половым путем, это венерические, маркеры гепатитов, ВИЧ-инфекция и другие.

Применение антибактериальных препаратов при обнаружении инфекционных процессов позволяет снизить активность микроорганизмов, разрушить их клеточную и генетическую структуру. Их применение также оказывает противовоспалительный эффект.

Противовоспалительная терапия с применением нестероидных противовоспалительных средств, таких как Диклофенак, суппозитории с ихтиолом, прополисом. Они обладают свойствами регенерировать ткани, укрепляют местный иммунитет, улучшают кровоснабжение.

Иммуномодулирующий комплекс поливитаминов, препаратов снижающих аутоиммунную агрессию. Такими препаратами являются Пепонен, Кардицепс, Простанорм.

Использование средств народной медицины позволяет укреплять защитные силы организма. Эти средства оказывают комплексное воздействие на системы органов.

Физиолечение

  1. Электрофорез с применением лекарственных средств позволяет улучшить кровоснабжение железы, питание ее тканей, улучшение обменных процессов.
  2. Лазерная терапия позволяет улучшить клеточное питание тканей, их кровоснабжение и общее состояние мочеполовой системы. Снижает проявления застойных явлений в малом тазу и выведение застоявшегося секрета простаты.
  3. Лечебная гимнастика. Повышает тонус организма, служит профилактикой развития и проявлений застойных процессов в малом тазу, улучшают кровообращение в органах малого таза.

Лечебная диета

Исключение из питания жирной пищи, крепких и алкогольсодержащих напитков, крахмалосодержащих продуктов. Питание должно быть обогащено витаминами и полезными веществами. Полезно питаться овощами и фруктами, которые обогащены антиоксидантными веществами, включить в питание продукты с большим содержанием цинка. Продукты с высоким содержанием цинка это морепродукты, орехи, бобовые, куриная печень.

Профилактика

Активный образ жизни улучшает обменные процессы, является профилактикой застойных процессов и улучшает кровоснабжение, тонус организма. Вести регулярную половую жизнь.

Следить за своим здоровьем, проходить регулярные осмотры у врача и тепло одеваться. Предстательная железа чувствительна к переохлаждениям.

Сбалансированное питание, исключение вредных привычек позволяет держать организм в тонусе и предотвращает снижение защитных механизмов организма.

Аутоиммунный простатит

Аутоиммунный простатит

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?


Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фиброз предстательной железы — это тяжелое осложнение длительно развивавшегося простатита хронического характера. Примерно в 15% случаев фиброзные изменения выступают последствием остро-текущего поражения предстательной железы. В ходе патологического процесса наблюдается разрастание рубцовой (фиброзной) ткани. Она замещает активную паренхиму железистой и мышечной тканью, вызывая целую массу проблем с фертильностью и потенцией.

Причины возникновения

Фиброз никогда не бывает первичным. Он всегда вторичен и провоцируется целым комплексом факторов. Среди них наиболее распространены:

  • Длительно текущий хронический простатит. Для простатита, особенно воспалительного генеза, характерно развитие деструктивных процессов в тканях. Здоровые клетки отмирают, организм в определенный момент оказывается неспособен регенерировать пострадавший участок простаты и замещает его фиброзной тканью. Орган становится грубым, теряет способность адекватно сокращаться, перестает синтезировать секрет, столь необходимый для нормального сперматогенеза.
  • Атеросклероз сосудов малого таза. В данном случае имеет место отмирание здоровых клеток по причине ишемии (недостаточности кровоснабжения пораженных участков). Наиболее часто атеросклеротические изменения развиваются из-за стеноза (сужения) или окклюзии (закупорки) сосудов. Причины состояния могут быть различными: курение, злоупотребление жирной пищей, которое влечет за собой отложение липидных структур на стенках сосудов, и другие факторы. В большинстве случаев данный фактор поддается коррекции своими силами, потому отнести ее можно к субъективным.
  • Аллергические реакции. Встречаются сравнительно редко. Речь идет об аутоиммунном поражении предстательной железы в результате разрушения клеток мускульно-железистого органа собственной иммунной системой. Поврежденные места замещаются рубцовой тканью.
  • Иные аутоиммунные патологические процессы.
  • Нарушения баланса андрогенов в организме. Андрогены — это мужские специфические гормоны, обуславливающие нормальное развитие и функционирование мужского организма. Все эндокринные патологии сказываются на здоровье предстательной железы.

Разобраться в причинах начала болезнетворного процесса необходимо, от этого зависит эффективность терапии. Своими силами справиться нельзя — требуется консультация специалиста. В подавляющем большинстве случаев (примерно в 95% клинических ситуаций) виновником склероза становится застарелый простатит хронического генеза.

Симптоматика

Клиническая картина, в целом, идентична клинической картине простатита любого характера. Отмечаются следующие типичные проявления недуга:

  • Болевой синдром в проекции простаты. Наблюдается в области лобка, полового члена, мошонки, яичек, поясницы, нижней части живота, анального отверстия. Неспецифический признак, который, однако, способен стать причиной обращения к лечащему специалисту.
  • Эректильная дисфункция. Нарушения потенции наблюдаются почти всегда, поскольку изменяется иннервация простаты и полового члена. Мужской половой орган оказывается недостаточно твердым, либо эрекция отсутствует вовсе (при значительной площади фиброза).
  • Нарушения фертильности. Страдает и репродуктивная функция организма. Наблюдаются астенозооспермия, тератозооспермия и иные нарушения в развитии и морфологии половых клеток. Чем более тяжелое поражение имеет место, тем ниже вероятность зачатия.
  • Нарушения мочеиспускания. Струя становится слабой, напор уменьшается. Возможна острая задержка мочи, разрыв мочевого пузыря и иные тяжелые последствия.

Классификация

Классифицируется склероз по такому основанию, как объем и характер поражения. Соответственно выделяют:

  • Инфильтративно-паренхиматозный склероз. Когда замещается только железистая ткань.
  • Очагово-склеротические склероз. В данном случае присутствуют множественные очаги в области всех структур предстательной железы.
  • Интерстициально-альтернативный склероз. Наблюдается при поражении перегородок железисто-мускульного органа.
  • Тотальный или радикальный склероз. Диагностируется, если рубцовой тканью замещено более 50% ткани предстательной железы.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза требует целого комплекса исследований. Занимается обследованием пациентов с фиброзом предстательной железы андролог или уролог-андролог. На первичной консультации проводится устный опрос больного на предмет жалоб и их характера, производится сбор анамнеза. Предпочтение отдается объективным исследованиям, в том числе:

  • трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ);
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • спермограмма (для выявления проблем в морфологии половых клеток);
  • мазок из уретры для выявления возможной патогенной флоры, вызывающей инфекционный простатит (данная разновидность болезни наиболее неблагоприятна в плане вероятности становления склероза).

В комплексе указанных исследований достаточно для верификации первичного диагноза. Как правило, хватает и нескольких диагностических мероприятий.

Лечение и прогноз

Консервативная терапия на данном этапе неэффективна. Проводится частичная резекция предстательной железы, иссекаются измененные ткани. По возможности здоровые анатомические структуры сохраняются.

Типичные осложнения

Среди последствий фиброза предстательной железы можно назвать:

  • астенозооспермия — нарушение подвижности сперматозоидов;
  • тератозооспермия — нарушение морфологии половых клеток;
  • нарушение половой функции (невозможность совершения полового акта);
  • острая задержка мочи (крайне редко).

В целом же, основное последствие касается только сохранения репродуктивной функции и сексуальной активности.

Аутоиммунный панкреатит ассоциированный с простатитом

Панкреатитом называется воспалительный процесс, который возникает в поджелудочной железе, в результате чего нарушается локальная выработка ферментов и гормонов. В процессе развития болезни происходит неблагоприятное влияние ферментов, посредством чего разрушается ткань поджелудочной железы. Проще говоря, ферменты, которые призваны переваривать пищу, «переваривают» саму поджелудочную железу. Любые, даже незначительные воспалительные процессы поджелудочной железы оказывает влияние на ЖКТ.

Поджелудочная железа выполняет следующие функции

Эндокринная функция отвечает за выделение таких гормонов как инсулин и глюкагон, которые призваны контролировать обмен углеводов.

При правильной работе экзокринной функции поджелудочная железа синтезирует электролитную жидкость 1.5-2.5 литра — панкреатической жидкости для переноса ферментов в двенадцатиперстную кишку.

Ещё данная функция служит для выделения в просвет двенадцатиперстной кишки таких ферментов:

  • амилаза, которая способствует расщеплению крахмала,
  • липаза, которая помогает организму переваривать все липиды,
  • протеазы, благодаря которым расщепляются белки.

Если поджелудочная железа не имеет патологических изменений, то вырабатывается необходимое число ферментов. В результате этого пища прекрасно усваивается и питательные вещества через кровь попадают во все клетки нашего организма, обеспечивая его строительным материалом. Возрастает и уровень энергии, клетки правильно работают и обновляются. Человек не подвержен заболеваниям, потому что иммунная система получает необходимое число питательных веществ.

Когда отклонения в функционировании поджелудочной железы отсутствуют, следовательно, в равной степени хорошо и правильно происходит расщепление белков, жиров и углеводов, пища без проблем перерабатывается, вне зависимости от того, какую пищу человек употребляет. Исходя из этого именно здоровая поджелудочная железа и правильная работа экзокринной функции указывает на нелепость теории раздельного питания. Ведь не нужно питаться раздельно, так как подготовлены ферменты к перерабатыванию абсолютно любой поступающей пищи.

Но могут быть и отклонения в функционировании поджелудочной железы. Неправильное функционирование наблюдается при воспалительных процессах поджелудочной железы. Воспалительный процесс может быть острым или хроническим. От сюда и соответствующие диагнозы: острое и хроническое воспаление поджелудочной железы.

Когда поджелудочная железа воспалена, то наблюдаются отклонения в образовании панкреатического сока, который учувствует в перерабатывании пищи, переносе ферментов, а также синтезе гормонов.

В случае отклонений в образовании пищеварительных ферментов, пища, которую употребляет человек в плохо расщепляется, не переваривается, запускаются процессы гниения. В этом случае пища будет субстратом для развития патогенных микроорганизмов, которые выделяют в большом количестве токсичные вещества своей жизнедеятельности. Соответственно будет расти число токсинов, которые через кровь будут попадать в организм и распространяться по нему. Отклонения в работе экзокринных функций могут способствовать сильной интоксикации всего организма, в результате чего иммунитет человека ослабляется и развивается множество заболеваний, появление которых большая часть врачей даже не связывает с диагнозом панкреатит.

В первую очередь пострадает печень, которая является основным фильтром нашего организма. Так же токсины могут поступать в мозг, результатом чего станут мигрени и головные боли

Аутоиммунный простатит Анатомия мочеполовой системы

Появление у мужчины такого заболевания как простатит — это тоже результат панкреатита и увеличения числа токсинов в организме. Для того, чтобы поспособствовать излечению заболевания, следует привести работу экзокринной функции поджелудочной железы в норму и восстановить нормальный процесс пищеварения.

Простатитом называют воспалительный процесс, который возникает в предстательной железе. С этой болезнью может столкнуться любой мужчина. Заболевание имеет негативные последствия: импотенция, бесплодие, рак простаты. Простатитом болеют примерно восемьдесят процентов мужчин, и не редко заболевание не сопровождается какими-либо симптомами.

Факторы риска появления болезни

По результатам исследований в урологической сфере доказано, что причиной появления заболевания может стать хроническая травма паха (вибрация, трясение), что может встречаться у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Тем не менее, большинство врачей считают, что все вышеперечисленные факторы не являются истинными причинами возникновения заболевания, а лишь содействуют усугублению скрытого воспаления в тканях предстательной железы.

Основную роль в развитии заболевания имеют застойные явления в тканях предстательной железы. В случае нарушения капиллярного кровотока происходит более сильное перекисное окисление жиров, отек, экссудация тканей предстательной железы и образуется благоприятная среда для развития инфекции.

Состояние кишечника будет иметь не последнее место в появлении всевозможных отклонений в работе простаты

В организме здорового человека полноценная работа кишечника и мочевого пузыря заключается в их постепенном наполнении и периодическом опорожнении. Изменения размеров этих органов способствуют изменению их давления на предстательную железу и ее небольшое смещение, так как эти органы находятся довольно близко друг к другу. Это будут своеобразным стимулом для того, чтобы предстательная железа выполняла свои функции.

Уровень наполнения кишечника и мочевого пузыря будет своеобразным механическим раздражителем, и при изменении этого уровня стимулируется выделение секрета предстательной железы, что способствует полному освобождению протоков простаты. Кроме этого, активно работающие органы притягивают дополнительную кровь, что оказывает положительное влияние на ткани, которые расположены вблизи них.

Отклонения в работе кишечника оказывает влияние на состояние простаты лишь тогда, когда они происходят на протяжении длительного времени (3-5 лет) и имеют достаточно яркую симптоматику. Итак, кишечная инфекция, которая продолжается неделю, не оказывает влияния на предстательную железу, а запоры, поносы или их чередование на протяжении многих лет способны вызвать расстройство простаты и повысить риск появления болезни.

Вышеописанные отклонения могут быть вызваны некоторыми болезнями организма: геморрой, новообразования кишечника, холецистит, панкреатит

Аутоиммунный простатит Боли в животе при запорах

Следует отметить, что запоры будут оказывать более пагубное влияние, чем диарея, так как при застойных явлениях в кишечнике и сильной его наполненности предстательная железа сдавливается, при этом затрудняется ее кровоснабжение и выделение секрета предстательной железы.

Отклонения в функционировании мочевого пузыря оказывают меньшее влияние на работу простаты, это обусловлено его расположением и площадью соприкосновения с ней.

Не так давно специалисты предположили, что аутоиммунный панкреатит — это системное заболевание, которое характеризуется увеличением плазменного уровня IgG4. Одновременно могут протекать и другие воспалительные процессы, к примеру воспаление предстательной железы и склерозирующий холангит.

Для того, чтобы выявить клиникопатологические характеристики ассоциированного с аутоиммунным простатитом панкреатит специалисты вычислили степень экспрессии иммуноглобулинов класса G (IgG1, IgG2, IgG3, и IgG4) у 6 мужчин, которые имеют такое заболевание как аутоиммунный панкреатит от простатита

С целью контроля проанализированы были десять мужчин, у которых гистологический анализ предстательной железы показал фокальное воспаление.

Было выявлено, что у всех мужчин, находившихся в исследовательной группе имелись симптомы аутоиммунного простатита, а клиническая картина СНМП стала значительно лучше после лечения стероидами. У четырёх из пяти мужчин из опытной группы было выявлено увеличение размеров предстательной железы при пальцевом ректальном обследовании. По гистологическому анализу предстательной железы была выявлена лимфоплазматическая и эозинофильная инфильтрация, а также облитерирующий флебит в комплексе с атрофическими процессами простаты и фиброзом.

IgG4-положительные клетки по сравнению с мононуклеарами наблюдались в большем числе в опытной, чем в контрольной группе (P = 0.0011). Итак, можно сделать вывод, что ассоциированный с таким заболеванием как панкреатит, простатит можно воспринимать как самостоятельное клиникопатологическое состояние.

Профилактикой воспалений простаты является устранение факторов риска возникновения заболевания. Мужчине следует избегать переохлаждений, периодически сменять сидячую позу на физическую активность, регулярно и полноценно питаться. Если беспокоят запоры, необходимо принимать слабительные препараты. Кроме этого следует нормализовать интимную жизнь. В случае появления симптомов урологических или венерических инфекций необходимо своевременно обращаться к врачу.

Каким образом аутоиммунные расстройства влияют на развитие простатита?

Одной из возможных причин развития хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли являются аутоиммунные расстройства. В норме наша иммунная система должна защищать организм от болезней и инфекций. Но иногда она по ошибке начинает атаковать клетки собственного организма. Аутоиммунная реакция — это нарушение, при котором клетки или ткани тела атакуют вполне здоровые версии самих себя. Иными словами, по каким-то причинам организм начинает воспринимать определенные части тела в качестве враждебных объектов и запускает механизм защиты. Он, в свою очередь, приводит к воспалению и другим проблемам.

Никто не знает точных причин развития аутоиммунных заболеваний. Кроме того, многие из них имеют аналогичные симптомы, что делает диагностику еще более сложной. Как и простатит, аутоиммунные болезни сложно не только распознавать, но и лечить. Кроме того, им присущи приступы, то есть периоды обострения симптомов, сменяемые ремиссией, то есть существенным облегчением или полным исчезновением таковых. Еще одним общим признаком является наличие воспалительного процесса. И простатит, и аутоиммунные заболевания передаются по наследству, следовательно, имеют генетический компонент.

Существует 2 типа иммунных клеток, которые совместно вызывают воспаление. Если рассматривать аутоиммунную реакцию на молекулярном уровне, то в ней участвуют Т-лимфоциты и тучные клетки. Ученые все еще не могут установить четкий механизм влияния аутоиммунных реакций на развитие простатита. Тем не менее, некоторые специалисты предполагают, что триггером аутоиммунного расстройства может стать любой из следующих факторов:

  • Устойчивая вирусная, бактериальная или грибковая инфекция. При исследовании простатита, обусловленного аутоиммунным расстройством, у мышей ученым удалось доказать, что бактериальная инфекция может спровоцировать воспаление предстательной железы, удерживающееся даже после успешного курса антибиотиков.
  • Повреждение предстательной железы или тазовой области, включая операции (к примеру, вазектомию или биопсию предстательной железы) и спортивные травмы.
  • Генетика. Мужчины могут унаследовать склонность к развитию аутоиммунных реакций.
  • Стресс
  • Воздействие содержащихся в окружающей среде токсинов, включая антибиотики
  • Рацион питания
  • Прием антибиотиков
  • Вазектомия (при воздействии спермы на ткани тела через надрезы)

Во всех этих случаях исследователи считают первопричиной развития хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли воспалительный процесс. Это в свою очередь приводит к нарушению работы нервной системы и в итоге — к боли.

В рамках одного исследования проверялась теория о том, что хронический простатит, возможно, развивается в результате аутоиммунного расстройства. Авторы исследования пришли тогда (в 2009 г.) к выводу, что «как минимум в некоторых случаях аутоиммунная реакция может быть причинным фактором появления хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли». Основным лейтмотивом данной работы было следующее предположение: если хронический простатит возникает вследствие аутоиммунной реакции, то борьба с ним должна включать в себя в том числе лечение этой реакции.

Перитонеальное хроническое воспаление иногда связывают с появлением хронических тазовых болей у женщин. Зачастую их удается эффективно вылечить при помощи иммуномодулирующих препаратов, таких как гидроксихлорохин и метотрексат.

В целом роль аутоиммунных реакций в развитии простатита все еще не ясна. Тем не менее, исследования по этому вопросу продолжаются, особенно в свете существования подобных простатиту нарушений, связь которых с аутоиммунными заболеваниями доказана. К другим источникам хронической боли, связанных с простатитом, относят синдром раздраженного кишечника, фибромиалгию и синдром хронической усталости. В будущем лечение может включать антитела к медиаторам неврологического воспаления и даже к конкретным бактериям в желудке.

В то же время, уже сейчас лечение станет гораздо более эффективным, если вы одновременно примените сразу несколько видов терапии. Курс лечения хронического простатита может включать в себя как классические методики, так и натуральные и альтернативные, а именно:

  • Фитотерапию
  • Пищевые добавки
  • Акупунктуру
  • Биологическую обратную связь
  • Освобождение от триггерных точек
  • Гомеопатию
  • Профилактику стрессов
  • Элиминационные диеты (к примеру, безглютеновая)
  • Прочие изменения в рационе питания.

Поскольку аутоиммунные расстройства носят волнообразный характер, моменты обострений чаще всего связывают со стрессом и эмоциями. Следовательно, минимизация подобных факторов может быть ключевым аспектом лечения аутоиммунных реакций, лежащих в основе простатита. Для этого существует целый ряд альтернативных методик релаксации, к наиболее популярным из которых относятся тайчи, йога и медитация.

Что такое аутоиммунный простатит и по каким причинам он развивается

Аутоиммунный простатитАутоиммунными патологиями называются такие заболевания, при которых организм начинает вырабатывать антитела против собственных здоровых тканей. В результате происходит повреждение нормальных структур, развитие аутоиммунного воспалительного процесса. Присутствие в организме аутоантител, иммунных комплексов или цитотоксических Т-лимфоцитов является как причиной развития заболевания, так и главным звеном патогенеза.

Подобные процессы протекают хронически, для них характерны периоды ремиссий и рецидивов (волнообразное течение). На Земле до 7% населения имеют признаки той или иной аутоиммунной патологии.

Иммунная агрессия может быть направлена на определенный орган (тогда говорят об органоспецифических заболеваниях) или на большой спектр антигенов (что соответствует системной патологии). Часто у одного пациента можно обнаружить признаки нескольких аутоиммунных процессов.

Аутоиммунный простатит

Зачем нужен иммунитет

Аутоиммунный простатитИммунная система необходима всем живым организмам. Благодаря ее функционированию вирусы, микробы, микроскопические грибки, гельминты, инородные тела, трансплантированные ткани и атипичные клетки, потенциально вызывающие развитие злокачественных новообразований, распознаются как чужеродные и уничтожаются. Процесс обнаружения патогена и воздействия на него клетками иммунитета носит название иммунного ответа.

Клетки, реализующие иммунный ответ и относящиеся большей частью к лейкоцитам, образуются в основном органами кроветворения (костный мозг). Дифференцировка Т-лимфоцитов происходит в вилочковой железе. Созревшие клетки сосредоточены поблизости от кожи и слизистых оболочек — тканей, отделяющих организм от внешней среды. Также их скопления находятся в лимфоидной ткани.

У людей производится множество клеток, каждая разновидность которых ответственна за реакцию на определенный антиген. Главным свойством клеток иммунитета является способность распознавать антигены, не реагируя при этом на собственные структуры организма. К сожалению, время от времени система дает сбои. Учеными описано свыше 80 патологических состояний, причинами которых послужила иммунная аутоагрессия.

Почему возникает аутоиммунная реакция

Причины аутоиммунной агрессии до сих пор неизвестны, однако ученые описали механизмы, в соответствии с которыми развиваются заболевания:

  1. Аутоиммунный простатитПопадание чужеродного агента, антигенные белковые структуры которого в значительной степени напоминают подобные структуры организма (перекрестный иммунитет). Иммунитет сначала реагирует на патогены, а затем атакует нормальные клетки со схожей структурой. Таким образом развиваются аутоиммунный гломерулонефрит и реактивный артрит вслед за перенесенной стрептококковой и гонококковой инфекцией соответственно.
  2. Деятельность микроорганизма вызывает разрушение участков ткани (формирование очагов некроза), нарушения структуры тканей, изменение структуры антигенов. Иммунитет воспринимает ткани, измененные заболеванием, как чужеродные и запускает иммунный ответ. Подобные процессы может спровоцировать и неинфекционное заболевание: инфаркт миокарда, ожоги, травмы. Описаны случаи, когда воспалительный процесс, возникший в одном глазу или яичке, положил начало аутоиммунной агрессии, направленной не только на пораженный орган, но и на его здоровую нормально функционирующую пару. Возможная выработка аутоантител на фоне развивающегося аллергического заболевания.
  3. Нарушение структуры гистогематического барьера. Некоторые органы (включая предстательную железу) вне болезни защищены тканевым барьером от контакта с кровью, на эти органы не оказывают влияния Т-лимфоциты. Тканевые антигены не попадают в кровоток, вилочковая железа не производит против них специфических лимфоцитов. Таким образом система работает до тех пор, пока не происходит нарушения гистогематического барьера. Травма предстательной железы, воспалительный процесс, развитие инфекции могут спровоцировать аутоиммунный простатит: простатические антигены воспринимаются как чужеродная субстанция.
  4. Патологическое усиление иммунитета, нарушение соотношения популяций лимфоцитов (активность супрессоров снижена, а киллеров и хелперов, наоборот, повышена).

По статистике аутоиммунные процессы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, это объясняется разницей гормонального фона. Наблюдения показали, что фактором риска является отягощенная наследственность (диагностированная патология у близких родственников), а также действие неблагоприятных факторов (ультрафиолетовое облучение, действие радиации).

Диагностические мероприятия

  • обнаружение аутоантител в сыворотке крови;
  • обнаружение сенсибилизированных Т-лимфоцитов;
  • обнаружение в крови и тканях иммунных комплексов;
  • инфильтрация тканей лимфоцитами;
  • консультация иммунолога, исследование защитных свойств организма.

Нередко обнаруживается, что аутоиммунное воспаление простаты развивается параллельно с аутоиммунным панкреатитом (воспалением поджелудочной железы). Такую разновидность панкреатита некоторые медики расценивают как хроническую патологию, при которой обнаруживается повышение уровня иммуноглобулинов класса G1 в плазме крови, из-за чего происходит поражение нескольких органов (кроме воспаления предстательной железы речь о ретроперитонеальном фиброзе и склерозирующем холангите).

Аутоиммунный простатитИсследователи наблюдали за двумя группами пациентов: в первой (опытной) простатит был ассоциирован с панкреатитом, а в крови пациентов обнаруживалось повышение IgG. Пальпаторно обнаруживалось увеличение размеров простаты. При анализе биоптата тканей предстательной железы видна инфильтрация эозинофилами, плазмоцитами и лимфоцитами, очаги фиброза и атрофии, облитерация вен.

Контрольная группа состояла из мужчин с хроническим простатитом. Процесс лечения наглядно продемонстрировал, что у пациентов из опытной группы выраженность симптомов заболевания (симптомов нижних мочевых путей) значительно уменьшалась при терапии с использованием глюкокортикостероидных препаратов. На основании исследования был сделан вывод о том, что аутоиммунное воспаление простаты и поджелудочной железы можно считать отдельной клинической патологией.

Аутоиммунный простатитПоскольку основой заболевания являются иммунные механизмы, то и терапия должна быть направлена на корректировку иммунитета. Клиницисты назначают своим пациентам иммуносупрессивную терапию (распространенная рекомендация – курс кортикостероидных препаратов).

Кроме того, мужчинам с аутоиммунным простатитом уролог советует симптоматические препараты, улучшающие кровообращение железы, расслабляющие гладкие мышцы, уменьшающие выраженность симптомов нижних мочевых путей.

Статья написана по материалам сайтов: prostatit-m.ru, lechenie-potencya.ru, prostamed.ru, mensforce.com, kaklechitprostatit.ru.

»

Источник: forma-med.ru

Иммунная теория появления простатита

Возможной причиной хронического небактериального простатита может быть иммунная реакция в результате отложения неизвестного антигена или аутоиммунные процессы.

Возможные этиологические факторы:
• персистенция бактериальных антигенов в простатической ткани и секрете простаты;
• экзогенный антиген;
• неизвестный токсин;
• изменение антигенной структуры ткани предстательной железы под воздействием хронического воспаления.

Предрасполагающие факторы:
• генетическая предрасположенность (наследование определенных генов HLA, генов иммуноглобулинов и антигенраспознающего рецептора Т-лимфоцитов);
• гормональный дисбаланс;
• бактериальная инфекция;
• нарушения иммунитета. Возможные механизмы развития:
• Персистенция бактериальных антигенов в простатической ткани и секрете, запускающая иммунологические и биохимические реакции, инициирующие и поддерживающие хроническое воспаление.
• При генетической предрасположенности и воздействии неблагоприятных факторов внешней среды (инфекции, экзогенного антигена, токсина) происходит стимуляция выработки Т-лим-фоцитами цитокинов, которые, в свою очередь, стимулируют пролиферацию и дифференцировку В-лимфоцитов и продукцию аутоантител.
• Нарушение продукции антиидиотипических антител, контролирующих выраженность и продолжительность иммунного ответа.
• Стимуляция лимфоцитами CD8 (которые в норме выступают в роли Т-супрессоров и цитотоксических Т-лимфоцитов) пролиферации В-лимфоцитов и синтеза антител.
• Развитие воспаления в результате отложения в тканях предстательной железы иммунных комплексов, состоящих из антител, связанных с растворимыми антигенами.
• Повреждение тканей простаты в результате связывания антител с тканевыми антигенами и комплементом.

Аргументами в поддержку аутоиммунной теории служат:
1. Появление аутоиммунного поражения простаты под влиянием гормонального дисбаланса, вызванного введением 17|3-эстра-диола.
2. Получение экспериментального иммунно-опосредованного простатита путем инъекции изогенного простатического антигена.
3. Получение модели аутоиммунного простатита, индуцированного введением экстракта добавочных половых желез. Выявлен первичный и вторичный клеточный аутоиммунный ответ на введение антигена, подобный органоспецифическим повреждениям.

Иммунная воспалительная реакция подтверждена A.Doble и со-авт. (1990) при исследовании ткани, полученной из нормальной предстательной железы и железы пациентов с хроническим небактериальным простатитом. В нормальной простатической ткани слабая экспрессия HLA-DR, указывающая на антиген МНС II класса, наблюдалась в базальных эпителиальных клетках, в мононукле-арных, немакрофагальных клетках перигландулярной области и в эндотелиальных клетках. Выявлено небольшое количество клеток популяции моноцитов/макрофагов и равномерно распределенных Т-клеток, представленных равным соотношением CD4 (хелперов) и CD8 (супрессоров); В-клетки не определялись. В простатической ткани пациентов с хроническим небактериальным простатитом выявлена другая картина. С помощью иммунопероксидазного окрашивания было продемонстрировано, что экспрессия HLA-DR выше в железистых структурах и повышалась при более выраженном воспалении.

Число Т-клеток также повышалось соответственно степени воспаления, отмечалось увеличение популяции CD8-ioieTOK при более выраженной и гранулематозной формах простатита. Увеличение числа антигенпрезентирующих клеток и зрелых тканевых макрофагов было связано с увеличением выраженности воспаления. Эпите-лиоидные клетки были обнаружены только при гранулематозной форме простатита, а моноциты — только в половине случаев выраженных воспалительных патологических изменений. Иммунофлуо-ресцентное окрашивание не только подтвердило преобладание СЭ8-клеток при повышении степени воспаления, но обнаружило, что большая популяция этих клеток представлена маркером активации CD7.

Согласующаяся экспрессия HLA-DR и наличие большого количества Т-клеток и антигенпрезентирующих клеток (вместе с отсутствием В-клеток) подразумевает, что воспалительная реакция при хроническом простатите клеточно опосредована, поддерживается постоянной антигенной стимуляцией. Взаимоотношение антигенпрезентирующих клеток и зрелых тканевых макрофагов при простатите находится в соответствии с IV категорией гиперчувствительного ответа. Преобладание С08-клеток позволяет предполагать, что это ответ на вирусный антиген, хотя подтверждения этой гипотезы гистологическими и микробиологическими исследованиями не получено. A.Doble (1999) не смог доказать причастность каких-либо микроорганизмов к хроническому небактериальному простатиту, однако считает, что обнаружение описанных ранее интрапрос-татических антител повышает значение интрапростатического мочевого рефлюкса, действующего как доставщик экзогенного антигена, природа которого пока неизвестна.

Некоторые исследователи предполагают этиологическую роль в развитии хронического простатита цитратов и аберрации пептидных факторов роста.
Накопление и секреция необычно высоких уровней лимонной кислоты является одной из основных функций предстательной железы. Концентрация лимонной кислоты в ткани предстательной железы человека находится в пределах от 1000 ммоль/г при раке простаты до 12 000 ммоль/г при ДГПЖ. До настоящего времени нет опубликованных данных измерения уровня лимонной кислоты в неизмененной предстательной железе человека. Концентрация лимонной кислоты секрета простаты находится в пределах от 24 до 130 ммоль/л, вто время как ее концентрация в плазме крови поддерживается на уровне 0,1 ммоль/л. Таким образом, концентрация лимонной кислоты в секрете простаты в 240—1300 раз выше, чем в плазме крови. Строма простаты не связана с продукцией лимонной кислоты; в то же время, простатическая жидкость содержит очень высокую концентрацию цитрата, как, вероятно, и эпителиальные клетки. Учитывая высокую концентрацию лимонной кислоты в ткани предстательной железы, а также различные концентрации цитрата при разных патологических состояниях простаты, предполагается возможность развития хронического небактериального простатита в результате биохимической аберрации лимонной кислоты.

Наиболее важными пептидными факторами роста, участвующими в нормальном и патологическом росте простаты, являются:
• трансформирующие факторы роста а и (3 (TGFa и TGFB);
• эпидермальный фактор роста (EGF);
• инсулиноподобные факторы роста (IGF-I и IGF-II);
• некоторые представители семейства фактора роста фиброблас-тов (FGF).

Факторы роста вовлечены в развитие рака простаты, иизменение их взаимодействия, несомненно, может иметь определенное значение при хроническом небактериальном простатите. Предполагается, что эпидермальный фактор роста (EGF), имеющий группу трансмембранных гликопротеиновых рецепторов, стимулирует рост простаты под воздействием тестостерона.

Доказательства взаимодействия FGF-2 и TGF(3j, приводящие к позитивному и негативному пролиферативному эффекту, получены на стромальной клеточной модели простаты. Хронический небактериальный простатит не связан с фибробластной пролиферацией, однако факторы роста фибробластов могут участвовать в патофизиологии предстательной железы через паракринную активность. Считается, что FGF-7 или фактор роста кератиноцитов (KGF), синтезируемые и секретируемые стромальными клетками, действуют на эпителиальные клетки, обладающие FGF-рецепторами, приводя к клеточной пролиферации и «воспалению». D.M.Peehl и соавт. предположили, что регуляция дифференциации в простате может варьировать благодаря изменению соотношения KGF и EGF. KGF может выполнять паракринную функцию, но, являясь фактором роста фибробластов, может играть двоякую роль в отношении хронического небактериального простатита.

Не исключается, что взаимодействие андрогенов, андрогенных рецепторов и систем факторов роста может инициировать изменения, приводящие к «воспалению» простаты или, в определенных случаях, к хроническому небактериальному простатиту.

Острый простатит (Категория I).
Хронический бактериальный простатит (Категория II).
Воспалительный синдром хронической тазовой боли (Хронический небактериальный простатит Категория IIIA).
Теория химического воспаления.
Имунная теория.
Патогинез синдрома хронической тазовой боли.
Невоспалительный синдром хронической тазовой боли (Простатодиния) (Категория IIIB).
Асимптоматический воспалительный простатит (Категория IV).

Мы предлагаем Вам свежий, высококачественный Красный корень в удобной расфасовке (1 упаковка — 25 гр. по цене 125 р), а также самую полную и достоверную информацию о красном корне, способах приема и дозировках.

Аутоиммунный простатит

Основной рецепт настоя из красного корня:

25 гр. измельчённого корня залить 1 л. кипятка, настоять 1 час в термосе и пить как чай по 3 раза в день перед едой по 1/3 стакана. Можно употреблять с мёдом и молоком. Такой чай также помогает справится организму с многими инфекционными заболеваниями (ОРВИ, гриппом, гайморитом и т.п.), да и просто обладает приятным вкусом.

Что такое аутоиммунные заболевания

К наиболее распространенным аутоиммунным заболеваниям относятся склеродермия, системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит Хасимото, диффузный токсический зоб и пр.

Кроме того, развитие многих заболеваний (инфаркт миокарда, вирусный гепатит, стрептококковые, герпесные, цитомегаловирусные инфекции) может осложняться появлением аутоиммунной реакции.

Аутоиммунный простатит

Иммунная система

Иммунная система — это система, которая защищает организм от внешних вторжений, а также обеспечивает функционирование кровеносной системы и многое другое. Вторгающиеся элементы распознаются как чужие, и это вызывает защитную (иммунную) реакцию.

Вторгающиеся элементы называются антигенами. Вирусы, бактерии, грибы, трансплантированные ткани и органы, пыльца, химические вещества — все это антигены. Иммунная система состоит из специальных органов и клеток, расположенных по всему телу. По сложности иммунная система немногим уступает нервной.

Иммунная система, уничтожающая все чужеродные микроорганизмы, должна быть толерантной к клеткам и тканям своего «хозяина». Способность отличать «свое» от «чужого» является основным свойством иммунной системы.

Но иногда, как и любая многокомпонентная структура с тонкими регуляторными механизмами, она дает сбои – принимает собственные молекулы и клетки за чужие и атакует их. На сегодняшний день известно более 80 аутоиммунных заболеваний; а в мире сотни миллионов людей больны ими.

Толерантность к собственным молекулам не заложена в организме изначально. Она формируется в период внутриутробного развития и сразу после рождения, когда иммунная система находится в процессе созревания и «тренировки». Если чужеродная молекула или клетка попадает в организм до рождения, то она пожизненно воспринимается организмом как «своя».

Вместе с тем, в крови каждого человека среди миллиардов лимфоцитов периодически появляются «изменники», которые нападают на организм своего хозяина. В норме такие клетки, называемые аутоиммунными или аутореактивными, быстро обезвреживаются или уничтожаются.

Механизм развития аутоиммунных заболеваний

Механизмы развития аутоиммунных реакций те же, что и при иммунном ответе на воздействие чужеродных агентов, с той лишь разницей, что в организме начинают продуцироваться специфические антитела и/или Т-лимфоциты, атакующие и разрушающие собственные ткани организма.

Почему так происходит? До настоящего времени причины большинства аутоиммунных заболеваний остаются неясными. «Под ударом» могут оказаться как отдельные органы, так и системы организма.

Причины аутоиммунных заболеваний

Продукция патологических антител или патологических киллерных клеток может быть связана с инфицированием организма таким инфекционным агентом, антигенные детерминанты (эпитопы) важнейших белков которого напоминают антигенные детерминанты нормальных тканей организма хозяина. Именно по такому механизму развивается аутоиммунный гломерулонефрит после перенесённой стрептококковой инфекции, или аутоиммунные реактивные артриты после перенесённой гонореи.

Аутоиммунная реакция может быть также связана с вызванной инфекционным агентом деструкцией или некрозом тканей, или изменением их антигенной структуры так, что патологически изменённая ткань становится иммуногенной для организма хозяина. Именно по такому механизму развивается аутоиммунный хронический активный гепатит после перенесённого гепатита B.

Третья возможная причина аутоиммунной реакции — нарушение целостности тканевых (гисто-гематических) барьеров, в норме отделяющих некоторые органы и ткани от крови и, соответственно, от иммунной агрессии лимфоцитов хозяина.

При этом, поскольку в норме антигены этих тканей в кровь вообще не попадают, тимус в норме не производит негативной селекции (уничтожения) аутоагрессивных лимфоцитов против этих тканей. Но это не мешает нормальному функционированию органа до тех пор, пока цел тканевой барьер, отделяющий данный орган от крови.

Именно по такому механизму развивается хронический аутоиммунный простатит: в норме простата отделена от крови гемато-простатическим барьером, антигены ткани простаты в кровь не попадают, тимус не уничтожает «антипростатические» лимфоциты. Но при воспалении, травме или инфицировании простаты нарушается целостность гемато-простатического барьера и может начаться аутоагрессия против ткани простаты.

По похожему механизму развивается аутоиммунный тиреоидит, так как в норме коллоид щитовидной железы в кровь также не попадает (гемато-тиреоидный барьер), в кровь высвобождается лишь тиреоглобулин со связанными с ним T3 и T4.

Известны случаи, когда после перенесения травматической ампутации глаза человек достаточно быстро теряет и второй глаз: иммунные клетки воспринимают ткани здорового глаза как антиген, поскольку перед этим они лизировали остатки тканей разрушенного глаза.

Четвёртая возможная причина аутоиммунной реакции организма — гипериммунное состояние (патологически усиленный иммунитет) или иммунологический дисбаланс с нарушением «селекторной», подавляющей аутоиммунитет, функции тимуса или со снижением активности T-супрессорной субпопуляции клеток и повышением активности киллерных и хелперных субпопуляций.

Симптомы аутоиммунных заболеваний

Симптомы аутоиммунных заболеваний могут быть очень разными, в зависимости от типа заболевания. Для подтверждения наличия у человека аутоиммунного расстройства обычно требуется несколько анализов крови. Аутоиммунные заболевания лечат при помощи препаратов, которые подавляют активность иммунной системы.

Иммунная система защищает организм от того, что она воспринимает как инородные или опасные субстанции. К ним относятся микроорганизмы, паразиты (например, червей), раковые клетки, и даже пересаженные органы и ткани. Вещества, которые могут стимулировать иммунную реакцию, называются антигены.

Антигены могут содержаться в клетках или на поверхности клеток (например, бактерий, вирусов или раковых клеток). Некоторые антигены, такие, как пыльца или молекулы пищи, существуют сами по себе.

Даже у клеток здоровых тканей могут быть антигены. В норме иммунная система реагирует только на антигены инородных или опасных веществ, однако в результате некоторых нарушений она может начать вырабатывать антитела к клеткам нормальных тканей — аутоантитела.

Аутоиммунная реакция может привести к воспалению и повреждению тканей. Иногда, впрочем, аутоантитела вырабатываются в таком маленьком количестве, что аутоиммунные заболевания не развиваются.

Диагностика аутоиммунных заболеваний

Диагностика аутоиммунных заболеваний основывается на определении иммунного фактора, вызывающего повреждение органов и тканей организма. Такие специфические факторы определены для большинства аутоиммунных болезней.

Например, в диагностике ревматизма проводят определение ревматоидного фактора, в диагностике системной волчанки – LES клеток, антител против ядра (ANA) и против ДНК, склеродермии антител Scl-70.

Для определения этих маркеров используют различные лабораторные иммунологические методы исследования. Клиническое развитие болезни и симптомы заболевания могут служить источником полезной информации для установки диагноза аутоиммунной болезни.

Для развития склеродермии характерно поражение кожи (очаги ограниченного отека, которые медленно подвергаются уплотнению и атрофии, формирование морщин вокруг глаз, сглаживание рельефа кожи), поражение пищевода с нарушением глотания, утончение концевых фаланг пальцев, диффузные поражение легких, сердца и почек.

Для красной волчанки характерно появление на коже лица (на спинке носа и под глазами) специфического покраснения в виде бабочки, поражение суставов, наличие анемии и тромбоцитопении. При ревматизме характерно появление артрита после перенесенной ангины и более позднее формирование дефектов клапанного аппарата сердца.

Лечение аутоиммунных заболеваний

Для лечения аутоиммунных расстройств используются препараты, подавляющие активность иммунной системы. Однако многие из этих медикаментов нарушают способность организма бороться с болезнями. Иммуносупрессанты, например, азатиоприн, хлорамбуцил, циклофосфамид, циклоспорин, мофетил и метотрексат, зачастую необходимо принимать в течение длительного времени.

Во время такой терапии возрастает риск развития многих заболеваний, в том числе — рака. Кортикостероиды не только подавляют иммунную систему, но и уменьшают воспаления. Курс приема кортикостероидов должен быть как можно более кратким — при длительном применении они вызывают множество побочных эффектов.

Этанерцепт, инфликсимаб и адалимубаб блокируют активность фактора некроза опухоли, вещества, которое может вызвать воспаление в организме. Эти препараты весьма эффективны в лечении ревматоидного артрита, но они могут нанести вред, если использовать их для лечения некоторых других аутоиммунных заболеваний, например, рассеянного склероза.

Иногда для лечения аутоиммунных заболеваний используется плазмаферез: из крови удаляют аномальные антитела затем, после чего кровь переливают человеку обратно. Некоторые аутоиммунные заболевания в течение какого-то времени проходят также неожиданно, как и начинаются. Однако в большинстве случаев они являются хроническими и часто требуют лечения на протяжении всей жизни.

Описания аутоиммунных заболеваний

Вопросы и ответы по теме «Аутоиммунные заболевания»

Вопрос: Здравствуйте. Как мне организовать свою жизнь после того, как поставлен диагноз аутоиммунного заболевания?

Ответ: Здравствуйте. Хотя большинство аутоиммунных болезней уже не уйдут полностью, вы можете принимать симптоматическое лечение, чтобы контролировать болезнь, и продолжать наслаждаться жизнью! Ваши жизненные цели не должны меняться. Очень важно посещать специалиста по данному типу заболеваний, следовать плану лечения и вести здоровый образ жизни.

Вопрос: Здравствуйте. Беспокоит заложенность носа и недомогание. В иммунном статусе говориться о аутоиммунном процессе в организме. Так же о хроническом воспалительном процессе. В декабре поставлен диагноз тонзиллит, сделана криодиструкция миндалин — проблема осталась. Стоит ли лечиться далее у лора или искать иммунолога? Можно ли это вылечить вообще?

Ответ: Здравствуйте. В ситуации, когда есть хроническая инфекция и изменения в иммунном статусе, нужно лечиться и у иммунолога, и у ЛОР — каждый занимается своим делом, но в полном согласии и понимании проблемы. В большинстве случаев удается добиться хороших результатов.

Вопрос: Здравствуйте, мне 27 лет. У меня лет 7 уже как признали аутоиммунный тиреоидит. Назначили регулярно принимать таблетки L-thyroxin 50 мкг. Но я слышала и читала статьи, что данный препарат сильно сажает печень и что на западе доктора назначают его курсом на 2 месяца не более. Скажите пожалуйста, нужно ли мне постоянно принимать L-thyroxin или действительно лучше иногда, курсами?

Ответ: Л-тироксин совершенно безопасный препарат, разрешенный к примениеию у детей с грудного возраста и беременных женщин. Я не знаю, какие статьи и где Вы читали о негативных эффектах Л-тироксина, но мы назначаем его длительный прием, если это необходимо. Решение принимается исходя из уровня гормонов.

Вопрос: Мне 55 лет. 3 года нигде нет волос. Причину универсальной алопеции не смогли выяснить. Возможно, причина в аутоиммуном процессе. От чего это происходит? Как проверить наличие аутоиммуного заболевания? Какая связь с алопецией? Какие сдать анализы, к какому специалисту обратиться?

Ответ: Болезнями волос занимаются врачи-трихологи. Вероятно, вам следует обратиться к такому специалисту. Чтобы выявить наличие аутоиммунного заболевания надо сдать (минимальный набор обследования) общий анализ крови, белок и белковые фракции, сделать иммунограмму (СД4, СД8, их соотношение), по результатам этого обследования врач решит, стоит ли продолжать более углубленные поиски аутоиммунного процесса. На остальные ваши вопросы у современной науки точного ответа нет, есть только предположения, вернемся к началу, в этой проблеме лучше всех разбираются трихологи.

Аутоиммунный простатит

Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы, наиболее распространенное заболевание мочеполовой системы у мужчин. Простатит может протекать остро или хронически. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. К симптомам простатита относятся боли, затрудненное и болезненное мочеиспускание, сексуальные расстройства. Диагноз простатита устанавливается урологом или андрологом чаще по типичной клинической картине. Дополнительно проводится УЗИ простаты, бакпосев простатического секрета и мочи.

Аутоиммунный простатит

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Проявляется частыми мочеиспусканиями с примесью крови, гноя в моче, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Развивается простатит при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе). Существует ряд факторов риска, увеличивающих вероятность развития простатита.

Предрасполагающие факторы

Риск развития простатита увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие факторы, увеличивающие вероятность развития простатита:

  • Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
  • Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т.д.).
  • Постоянные запоры.
  • Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
  • Наличие хронических заболеваний (холецистит, бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
  • Перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея).
  • Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов и т. д.).

Предполагается, что риск развития простатита увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин и т. д.). Некоторые проведенные в области урологии исследования доказывают, что предрасполагающим фактором в возникновении простатита является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные факторы не являются настоящими причинами развития простатита, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.

В качестве инфекционного агента при остром простатите может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов.

Воспаление при хроническом простатите обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Симптомы простатита

Симптомы острого простатита

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

  • Острый катаральный простатит. Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
  • Острый фолликулярный простатит. Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Субфебрилитет или умеренная гипертермия.
  • Острый паренхиматозный простатит. Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.
Симптомы хронического простатита

В редких случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, однако, как правило, развивается первично хронический простатит со стертой симптоматикой. Температура изредка повышается до субфебрильных величин. Пациент с хроническим простатитом отмечает неприятные ощущения или слабую боль в промежности, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания и дефекации. Наиболее характерный симптом хронического простатита — скудные выделения из уретры при акте дефекации.

Следует помнить, что первично хронический простатит развивается на протяжении значительного периода времени. Ему предшествует простатоз (застой крови в капиллярах), постепенно переходящий в абактериальный простатит (начальную стадию воспаления).

Хронический простатит нередко является осложнением хронического воспалительного процесса, вызванного возбудителем специфической инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления хронического простатита. Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Незначительное изменение клинической картины и присоединение хронического простатита зачастую проходит незамеченным для больного.

Хронический простатит может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью. Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность. Клиническая картина хронического простатита не всегда включает в себя все, без исключения, перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени.

Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:

  • Болевой синдром при хроническом простатите

В ткани простаты нет болевых рецепторов. Причиной болей при хроническом простатите становится практически неизбежное, вследствие обильной иннервации органов малого таза, вовлечение в воспалительный процесс нервных путей.

Пациенты с хроническим простатитом жалуются на боли различной интенсивности — от слабых, ноющих до интенсивных, нарушающих сон. Отмечается изменение характера болей (усиление или ослабление) при семяизвержении, чрезмерной половой активности или половом воздержании. Боли иррадиируют в мошонку, крестец, промежность, иногда – в поясничную область. Нужно учитывать, что боли в пояснице возникают не только при простатите. Причиной болей в этой области может стать остеохондроз и ряд других заболеваний.

  • Дизурический синдром (расстройство мочеиспускания)

В результате воспаления при хроническом простатите увеличивается объем простаты, сдавливающей мочеточник. Просвет мочеточника уменьшается. У больного простатитом возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, дизурические явления выражены на ранних стадиях хронического простатита. Затем развивается компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников. Симптомы дизурии в этот период ослабевают, а затем вновь нарастают при декомпенсации адаптационных механизмов.

  • Сексуальные нарушения при хроническом простатите

На начальных стадиях хронического простатита может развиться диспотенция, по-разному проявляющаяся у разных больных. Пациенты могут предъявлять жалобы на частые ночные эрекции, стертый оргазм или ухудшение эрекции. Ускоренное семяизвержение связано со снижением порогового уровня возбуждения оргастического центра. Болевые ощущения при семяизвержении могут стать причиной отказа больного простатитом от половой жизни. В дальнейшем половые нарушения становятся более выраженными. На запущенной стадии хронического простатита развивается импотенция.

Степень полового расстройства при хроническом простатите определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного. Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.

Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными простатитом. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».

Осложнения простатита

Осложнения острого простатита

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага в предстательной железе температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию. Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Осложнения хронического простатита

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.

Распространение инфекции по мочевым путям при хроническом простатите обуславливает возникновение пиелонефрита и цистита. Самое частое осложнение хронического простатита — воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

Диагностика простатита

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. При подозрении на простатит в обязательном порядке производится ректальное исследование простаты, во время которого уролог осуществляет забор секрета предстательной железы. Проводится определение чувствительности микрофлоры (посев секрета простаты и бакпосев мочи).

Для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома и т. п.) и дифференциации простатита от других заболеваний предстательной железы проводится УЗИ простаты. Исключить или подтвердить развитие бесплодия позволяет спермограмма.

Лечение простатита

Терапия острого простатита

Больные с неосложненным острым простатитом проходят курс лечения у уролога или андролога амбулаторно. При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Пациентам с острым простатитом проводится антибактериальная терапия. Препараты подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента. Широко используются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.). При развитии абсцесса простаты проводится эндоскопическое трансректальное или трансуретральное вскрытие гнойника.

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении исходом острого процесса более чем у половины больных становится хронический простатит.

Терапия хронического простатита

Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при адекватной, последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов простатита и достижение длительной стойкой ремиссии.

Лечение хронического простатита должно быть комплексным. Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Проводится массаж простаты, физиотерапия, коррекция иммунитета. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни.

  • Антибактериальная терапия при хроническом простатите

Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.

  • Массаж простаты при хроническом простатите

Массаж простаты оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.

  • Физиотерапия при хроническом простатите

Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие, ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.

  • Иммунокоррекция при хроническом простатите

Снижение общего иммунитета нередко является одним из предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития хронического простатита. В дальнейшем иммунные нарушения усугубляются неоднократными длительными курсами антибактериальной терапии. При хроническом, длительно текущем простатите показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии.

  • Изменение образа жизни и привычек при хроническом простатите

Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

Профилактика простатита

Профилактика простатита заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер при простатите является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.

Источники: http://prostatit.mumio.ru/sp_etiolog_5.htm, http://www.diagnos-online.ru/zabol-group/zab05.html, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/prostatitis

Источник: edmens.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.