Кто лечит псориаз


При различных проблемах с кожей, многие больные, не задумываясь, идут к дерматологу. Если патология кожи относится к системному заболеванию, как псориаз, то потребуется помощь других, узких специалистов. Разберемся, какой врач лечит псориаз, и к кому обращаться при первых симптомах болезни.

К какому врачу обратится

Псориаз является аутоиммунным заболеванием, поражающим различные участки кожи. В случае появления признаков псориаза, следует обратиться в поликлинику по месту жительства, и записаться на прием к дерматологу.

Кроме государственных поликлиник, в Москве и области, лечением псориаза занимаются и другие учреждения медицины, к примеру, частные медицинские центры. В частной клинике нужно обратиться в отделение дерматологии.

Лечение псориаза — это сложный, комплексный процесс. После первичного осмотра кожных покровов, дерматолог поставит предварительный диагноз. Пациент должен знать, что вылечить воспалительный процесс невозможно. Лечебная терапия направлена на снижение симптоматики и увеличение периода ремиссии.

После осмотра, у дерматолога могут возникнуть вопросы по поводу лечебного назначения препаратов. Являясь системным заболеванием, воспаление кожи может вызвать тяжелые последствия для организма. Чтобы исключить осложнения, доктор решает, к какому врачу идти с псориазом дальше. Могут понадобиться консультации таких узких специалистов, как:


  • ревматолог;
  • дерматовенеролог;
  • невропатолог;
  • эндокринолог;
  • иммунолог.

Выбор специалистов клиники зависит от того, на какие системы организма оказало влияние системное воспаление.

Кто лечит псориаз

Тяжелая форма болезни может стать провоцирующим фактором поражения суставов. Как одно из осложнений диагностируется псориатический артрит, при котором поражены фаланги пальцев на руках или ногах. В таких случаях, лечит суставы ревматолог.

Консультация дерматовенеролога позволит исключить наличие венерологических заболеваний.

К невропатологу стоит обратиться, чтобы выявить или предотвратить нарушения психики. Большинство пациентов, в процессе лечения, нуждаются в психологической помощи. Их мучает бессонница, раздражительность, в голову постоянно лезут негативные мысли. Все это негативно сказывается на лечебном процессе.

К какому врачу обращаться при псориазе, в случае необходимости, решит дерматолог, основываясь на результатах диагностики и опроса пациента. Но основным медицинским работником, который лечит псориаз, является дерматолог.

Диагностические мероприятия


Дерматолог может поставить предварительный диагноз псориаз после первичного осмотра больного в клинике. Диагностировать системное воспаление можно по характерным высыпаниям на различных участках кожного покрова, включая кожу головы.

В случае прогрессирования воспалительного процесса, общее состояние пациента может резко ухудшиться, и приобрести специфические признаки. При запущенных стадиях могут возникнуть осложнения в функционировании систем организма. Поэтому, кроме опроса пациента, необходимо провести полное, диагностическое обследование, состоящее из следующих процедур:

  • лабораторное исследование крови;
  • биопсия. Фрагмент материала для анализа берется с псориатической бляшки.

Кто лечит псориаз

С помощью биопсии, взятой в условиях больницы, можно выявить различные патологии, связанные с клетками эпидермиса. Метод биопсии позволяет с точностью установить диагноз, исключив другие заболевания.

Первые симптомы

Необходимо обратиться к доктору при возникновении первых симптомов, проявляющихся следующим образом:

  1. Кожа начинает краснеть и чесаться.
  2. Появляются красноватые пятна различного размера. Если на этой стадии развития болезни не идти к врачу, то пятна покрываются белесыми чешуйками. Единичные бляшки соединяются в одну общую папулу. Воспаление вызывает сильнейший зуд. Внутри папул скапливается жидкость, и при расчесывании, высыпания кровоточат.
  3. При расчесывании и удалении бляшек, кожный покров становится розоватым и глянцевым. Затем на этих местах образуются новые, чешуйчатые пятна.
  4. На пораженных участках тела или головы, кожный покров постоянно шелушится.

К какому врачу, кроме дерматолога, следует обратиться при первых проявлениях псориаза, подскажет доктор после осмотра. На основании имеющихся симптомов, и определения стадии развития болезни, дерматолог предложит проконсультироваться у других специалистов.

Нельзя ждать перехода к запущенной стадии. Нужно идти в клинику при обнаружении первых признаков псориаза, и обратиться к врачу, а к какому доктору идти дальше, станет известно после осмотра.

Когда необходимо срочно идти к врачу

При лечении, медики стараются решить следующие задачи:

  • предупредить инвалидность пациента. Этого можно добиться, если уменьшить симптомы;
  • продлить состояние ремиссии.

Если идти к доктору, когда процесс перешел в запущенную стадию, то придется лечиться в условиях больницы.

Существуют ситуации, когда при развитии псориаза нужно обращаться к врачу как можно быстрее. Обычно такие ситуации происходят при тяжелом развитии воспаления, когда произошли системные изменения в организме.

Кто лечит псориаз

Нужно срочно обратиться к доктору, если беспокоят следующие явления:

  1. Нарушается пищеварение и работа желудка.
  2. Возникают проблемы с сосудами, проявляющиеся аритмией и повышением давления.
  3. Человек постоянно находится в состоянии дискомфорта. Кожные высыпания не только чешутся и отслаиваются, но и имеют отталкивающий вид. Человек испытывает проблемы при общении.

Перечисленные явления относятся к тяжелому проявлению псориаза. Поэтому не стоит затягивать с врачебной помощью, и пытаться справиться с ситуацией самостоятельно. Самолечение может привести к развитию осложнений и дальнейшей инвалидности.

Необходимо срочно пойти к врачу, который лечит дерматологические патологии, и пройти обследование.

Источник: uderm.ru

К какому врачу идти с псориазом

В первую очередь посетите дерматолога. Такие специалисты принимают в государственных и частных клиниках, а также в районных кожно-венерологических диспансерах.

Кроме того, в Москве есть специализированные учреждения, где изучают вопросы псориаза. Например, Институт псориаза на Курской. Читайте об этой и других клиниках подробнее с публикации: «Лечение псориаза в Москве».

Псориаз — болезнь комплексная и затрагивает многие системы организма. Поэтому желательно пройти полное обследование организма, чтобы выявить нарушения и вылечить их.

Если же такой возможности нет, то посетите хотя бы этих врачей:

  • невропатолог;
  • иммунолог;
  • эндокринолог.

Нарушения в работе соответствующих систем наиболее частые при псориазе.

Как происходит диагностика псориаза

Врач ставит диагноз на основании симптомов псориаза, в большинстве случаев дело ограничивается внешним осмотром.

Отличительная особенность псориаза — симптомы «псориатической триады»: три феномена, которые появляются последовательно, если пятно аккуратно поскоблить. Такую процедуру и делает для диагностики врач.

  1. Сначала появляется феномен «стеаринового пятна» — поверхность псориатического высыпания становится масляной, похожей на лужицу стеарина или воска от свечи.
  2. Если продолжить, появляется «терминальная пленка» — поверхность становится, действительно, на тонкую полиэтиленовую пленку.
  3. Если осторожно соскоблить пленку, появляется феномен «кровавой росы»: точечки крови на поверхности пятна.

Если не удалось определить болезнь по внешним признакам, то нужно сдать анализы:

В любом случае, у псориаза различают разные формы. И, кроме диагноза «псориаз», врач определяет, форму псориаза, его стадию, степень тяжести по специальным индексам жизненных показателей. От этого зависит, какое лечение вам нужно пройти.

При каких же симптомах стоит обратиться к врачу?

Какие симптомы у псориаза

У разных форм псориаза и проявления разные, но во многом схожи.

  1. Красные утолщенные пятна на коже. Они могут быть в нескольких местах: на руках и ногах, на теле. Может появиться и одно пятно небольшого размера.

  1. Пятна либо сразу покрыты сухими белыми чешуйками, либо постепенно покрываются.
  2. Псориаз может проявиться и на голове. Выглядит как перхоть, но чешуек много и высыпания занимают большую площадь — иногда на весь лоб и волосистую часть головы.
  3. При псориатической эритродермии частые симптомы — лихорадка, жар. Кожа красная, утолщенная, блестящего цвета и часто покрыта тонкой пленкой.
  4. Псориаз ногтей появляется как утолщение, изменение цвета, деформация и отслоение ногтевой пластины. Частый симптом: поверхность будто утыкана иголками (симптом наперстка).
  5. Псориатический артрит проявляется как деформация суставов:

Какие методы лечения рекомендуют врачи-дерматологи

Для лечения больных псориазом разработан единый государственный стандарт лечения. В комплекс стационарной терапии (в клинике) входят:

  • фотохимиотерапия (ПУВА-терапия при псориазе);
  • узкополосная средневолновая терапия ультрафиолетом (УФ-лучи 311 нм);
  • гормональные препараты: бетаметазон, клобетазол, гидрокортизон, мометазон и другие. Подробнее о гормонах при псориазе читайте: «гормональные мази против псориаза»;
  • метотрексат против псориаза;
  • вещества для восстановления кислотного баланса: натрия тиосульфат, натрия хлорид;
  • другие препараты для лечения псориаза: каменноугольный и березовый деготь, кальципортиол, ретинол, пиритион цинка, нафталанская нефть, салициловая кислота. Используют сочетания этих веществ и мешают с другими, по назначению врача.

Выводы

Если вы обнаружили признаки псориаза, обратитесь к дерматологу. Кроме того, пройдите, по возможности, полное обследование организма.

Диагноз ставят на основании внешнего осмотра. Врач смотрит на пятна и определяет вид псориаза, стадию и степень тяжести.

При среднем и тяжелом течении болезни псориаз лечат стационарно, с помощью комплекса средств:

  • гормональные препараты;
  • фототерапия при псориазе: ПУВА-терапия или ультрафиолет 311 нм;
  • метотрексат против псориаза;
  • препараты с дегтем, нафталанской нефтью, салициловой кислотой.

Если вы хотите вылечить псориаз самостоятельно, читайте обзор: «Лечение псориаза в домашних условиях».

Ссылки на медицинские источники

  1. Приказ №433 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным псориазом, .pdf (376 КБ)

Источник: DermaLight.su

К какому врачу обратится

Псориаз является аутоиммунным заболеванием, поражающим различные участки кожи. В случае появления признаков псориаза, следует обратиться в поликлинику по месту жительства, и записаться на прием к дерматологу.


Кроме государственных поликлиник, в Москве и области, лечением псориаза занимаются и другие учреждения медицины, к примеру, частные медицинские центры. В частной клинике нужно обратиться в отделение дерматологии.

Лечение псориаза — это сложный, комплексный процесс. После первичного осмотра кожных покровов, дерматолог поставит предварительный диагноз. Пациент должен знать, что вылечить воспалительный процесс невозможно. Лечебная терапия направлена на снижение симптоматики и увеличение периода ремиссии.

После осмотра, у дерматолога могут возникнуть вопросы по поводу лечебного назначения препаратов. Являясь системным заболеванием, воспаление кожи может вызвать тяжелые последствия для организма. Чтобы исключить осложнения, доктор решает, к какому врачу идти с псориазом дальше. Могут понадобиться консультации таких узких специалистов, как:

  • ревматолог;
  • дерматовенеролог;
  • невропатолог;
  • эндокринолог;
  • иммунолог.

Выбор специалистов клиники зависит от того, на какие системы организма оказало влияние системное воспаление.

Кто лечит псориаз

Тяжелая форма болезни может стать провоцирующим фактором поражения суставов. Как одно из осложнений диагностируется псориатический артрит, при котором поражены фаланги пальцев на руках или ногах. В таких случаях, лечит суставы ревматолог.


Консультация дерматовенеролога позволит исключить наличие венерологических заболеваний.

К невропатологу стоит обратиться, чтобы выявить или предотвратить нарушения психики. Большинство пациентов, в процессе лечения, нуждаются в психологической помощи. Их мучает бессонница, раздражительность, в голову постоянно лезут негативные мысли. Все это негативно сказывается на лечебном процессе.

К какому врачу обращаться при псориазе, в случае необходимости, решит дерматолог, основываясь на результатах диагностики и опроса пациента. Но основным медицинским работником, который лечит псориаз, является дерматолог.

Диагностические мероприятия

Дерматолог может поставить предварительный диагноз псориаз после первичного осмотра больного в клинике. Диагностировать системное воспаление можно по характерным высыпаниям на различных участках кожного покрова, включая кожу головы.

В случае прогрессирования воспалительного процесса, общее состояние пациента может резко ухудшиться, и приобрести специфические признаки. При запущенных стадиях могут возникнуть осложнения в функционировании систем организма. Поэтому, кроме опроса пациента, необходимо провести полное, диагностическое обследование, состоящее из следующих процедур:

  • лабораторное исследование крови;
  • биопсия. Фрагмент материала для анализа берется с псориатической бляшки.

Кто лечит псориаз

С помощью биопсии, взятой в условиях больницы, можно выявить различные патологии, связанные с клетками эпидермиса. Метод биопсии позволяет с точностью установить диагноз, исключив другие заболевания.

Первые симптомы

Необходимо обратиться к доктору при возникновении первых симптомов, проявляющихся следующим образом:


  1. Кожа начинает краснеть и чесаться.
  2. Появляются красноватые пятна различного размера. Если на этой стадии развития болезни не идти к врачу, то пятна покрываются белесыми чешуйками. Единичные бляшки соединяются в одну общую папулу. Воспаление вызывает сильнейший зуд. Внутри папул скапливается жидкость, и при расчесывании, высыпания кровоточат.
  3. При расчесывании и удалении бляшек, кожный покров становится розоватым и глянцевым. Затем на этих местах образуются новые, чешуйчатые пятна.
  4. На пораженных участках тела или головы, кожный покров постоянно шелушится.

К какому врачу, кроме дерматолога, следует обратиться при первых проявлениях псориаза, подскажет доктор после осмотра. На основании имеющихся симптомов, и определения стадии развития болезни, дерматолог предложит проконсультироваться у других специалистов.

Нельзя ждать перехода к запущенной стадии. Нужно идти в клинику при обнаружении первых признаков псориаза, и обратиться к врачу, а к какому доктору идти дальше, станет известно после осмотра.

Когда необходимо срочно идти к врачу

При лечении, медики стараются решить следующие задачи:

  • предупредить инвалидность пациента. Этого можно добиться, если уменьшить симптомы;
  • продлить состояние ремиссии.

Если идти к доктору, когда процесс перешел в запущенную стадию, то придется лечиться в условиях больницы.

Существуют ситуации, когда при развитии псориаза нужно обращаться к врачу как можно быстрее. Обычно такие ситуации происходят при тяжелом развитии воспаления, когда произошли системные изменения в организме.

Кто лечит псориаз

Нужно срочно обратиться к доктору, если беспокоят следующие явления:

  1. Нарушается пищеварение и работа желудка.
  2. Возникают проблемы с сосудами, проявляющиеся аритмией и повышением давления.
  3. Человек постоянно находится в состоянии дискомфорта. Кожные высыпания не только чешутся и отслаиваются, но и имеют отталкивающий вид. Человек испытывает проблемы при общении.

Перечисленные явления относятся к тяжелому проявлению псориаза. Поэтому не стоит затягивать с врачебной помощью, и пытаться справиться с ситуацией самостоятельно. Самолечение может привести к развитию осложнений и дальнейшей инвалидности.

Необходимо срочно пойти к врачу, который лечит дерматологические патологии, и пройти обследование.

Источник: uderm.ru

От 3 до 7% населения мира страдает псориазом. Это заболевание известно человечеству тысячи лет, от него страдали Уинстон Черчилль, Генри Форд, Владимир Набоков, Джон Апдайк. Сегодня у больных псориазом есть возможность не страдать, а полноценно жить с этим заболеванием – если вовремя обратиться к врачу и принять необходимые меры.

Дмитрий Николаевич Серов, кандидат медицинских наук, заведующий отделом оказания специализированной помощи Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии.

Природа заболевания
Что влияет на развитие псориатической болезни?

Природа заболевания

Псориаз – откуда он берется?

Псориаз, или, как это сейчас принято говорить в медицинской среде, псориатическая болезнь – это системное (то есть, аутоиммунное) воспалительное заболевание с преимущественным поражением кожи, которое реализуется под воздействием триггерных факторов. Обычно пациент не страдает от проявлений псориаза постоянно, есть острые и спокойные периоды – но полностью излечиться от заболевания невозможно.

Это наследственное заболевание?

По наследству передается не само заболевание, а предрасположенность к нему. Проявляться же болезнь может у всех в разной степени. Например, у двух однояйцевых близнецов одинаковая генетическая предрасположенность, но у одного из них псориатической болезни практически нет, а у другого она проявляется в тяжелой форме.

Но у меня в семье никто больше не болеет!

Не всегда мы достаточно хорошо знаем свой семейный анамнез. Возможно, страдали от псориаза ваши родственники в четвертом, пятом поколении, а в вашей семье болеете только вы. Все остальные являются носителями, но у них псориатическая болезнь никак не себя не проявляет.

В целом, принято считать, что проявление псориаза на 60-70% зависит от генетической предрасположенности, а 30-40% — от средовых факторов.

А если у меня в роду болели псориазом, могу ли я избежать болезни?

Скорее всего, вам по наследству передалась предрасположенность к псориазу. Но никто не гарантирует, что вы заболеете. И, наоборот, ни один врач не может предугадать тот триггерный фактор, который «запустит» у вас развитие заболевания.

Что влияет на развитие псориатической болезни?

При каких обстоятельствах случаются обострения псориаза?

Триггерных факторов, способных спровоцировать заболевание, очень много, как эндогенных, так и экзогенных. Это могут быть определенные продукты питания, нервное перенапряжение, вредные внешние воздействия, стресс, курение, прием некоторых медикаментов, стрептококковая инфекция и многие, многие другие. При этом, у одних пациентов эти триггеры «срабатывают», у других – нет. Для псориаза также характерны сезонные обострения: у одних пациентов летние, у других – зимние.

Можно ли уберечься хотя бы от некоторых триггерных факторов?

От некоторых, но точно не от всех: нельзя же отказаться от жизни! Не ходить на работу, чтобы избежать стресса, или уехать в другое государство, где якобы климат вам больше подходит? Меры довольно суровые, причем в любой точке земного шара может найтись новый, самый неожиданный триггер.

А вот что можно сделать – это, во-первых, поддерживать организм в здоровом состоянии всеми доступными способами. Такие триггеры, как курение, алкоголь, излишнее волнение, жирная пища, слишком активное солнце, мы можем легко контролировать.

Во-вторых, в ваших силах принимать адекватные меры в периоды обострения.

В каком возрасте обычно проявляется псориаз?

Средний возраст проявления псориаза – 29-36 лет, но, к несчастью, в последнее время мы отмечаем, что болезнь впервые показывает себя и гораздо раньше. Все зависит от того, как протекают иммунные процессы в вашем организме: часто псориаз «просыпается» тогда, когда вы ослаблены.

В чем опасность?

Псориатическая болезнь сама по себе не угрожает вашей жизни, но в любой форме она способна значительно ухудшить ее качество.

Поражения кожи, которыми почти всегда характеризуется псориатическая болезнь, влекут за собой следующие последствия:

  • Боль. Воспаление кожных покровов часто сопровождается зудом и болью, которые требуют симптоматического лечения.

  • Ограничения. В зависимости от того, где локализовано поражение кожи, человек может быть лишен возможности делать то, что для него естественно. Например, при поражении рук пациент не может работать на компьютере, много писать, выполнять домашние дела и т.д. Очень часто псориатические высыпания поражают область гениталий: это тоже резко снижает качество жизни.

  • Социальный фактор. Псориатические поражения психологически стесняют человека, создают для него трудности в общении с другими людьми. Вид воспаленной кожи вызывают у людей отталкивающее впечатление, иногда провоцирует неосознанный страх. К сожалению, даже самые цивилизованные граждане постараются не сесть в транспорте рядом с человеком, у которого на коже видны псориатические поражения.

Гораздо больший вред организму наносит псориатический артрит – осложнение, которое в той или иной форме проявляется примерно у 40% пациентов, страдающих от псориаза. Проявляется он в виде постепенного разрушения соединительных тканей и поражения суставов. Это серьезная, крайне болезненная форма заболевания, которая может привести к инвалидизации пациента, если вовремя не начать лечение. 

Кроме того, для псориаза характерны коморбидные, то есть сопутствующие состояния. Люди с псориазом находятся в группе повышенного риска по развитию сахарного диабета, дислипидемии, сердечно-сосудистых заболеваний.

Как ставится диагноз?

Псориаз может диагностировать только врач-дерматолог, поэтому идти к терапевту с подозрением на псориаз, как правило, нет смысла. Вам нужно записаться на прием в филиал Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии: этот центр, вместе со всеми филиалами, охватывает все население Москвы и оказывает помощь всем гражданам, имеющим жалобы на заболевания кожи. 

На приеме, если у вас подозревается псориатическая болезнь, врач-дерматолог обратит внимание на:

  • поражения кожи;

  • состояние суставов (при наличии симптомов);

  • расспросит о наличии у вас болезненных состояниях внутренних органов, которые часто встречаются у больных псориазом (воспалительные заболевания кишечника; компоненты метаболического синдрома – диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение и др.).

Если ваша основная жалоба – поражение кожи, диагноз может быть поставлен на основании ваших жалоб и знаний о семейном анамнезе, без проведения каких-либо уточняющих анализов. Обычно высыпания представляют собой немного утолщенные папулы и бляшки округлых очертаний. Они могут сливаться между собой, постепенно покрываться серебристо-белыми чешуйками, которые легко отшелушиваются при поскабливании и трении одежды.

Для псориатических высыпаний характерны положительные феномены так называемой псориатической триады:

  • «стеаринового пятна»: усиление шелушения при легком поскабливании;

  • «терминальной пленки»: определяется после удаления чешуек в виде обнажения влажной блестящей поверхности;

  • «кровяной росы»: при продолжении поскабливания терминальной пленки проступают точечные капельки крови.

Кроме того, высыпания обычно возникают на месте травматизации (по ходу царапин). На ногтях могут определяться точечные вдавления (симптом наперстка), розово-красные пятна (симптом масляного пятна), поверхность тусклая, шероховатая, с вдавлениями, возможна частичная или полная отслойка ногтевой пластины.

В сложных случаях, для уточнения диагноза мы проводим гистологический анализ участка кожи. Но, как правило, это бывает нужно только тогда, когда пациент долго занимался самолечением и смазал всю картину.

Что делать, чтобы избежать неприятных последствий?

1.       Раз и навсегда запретите себе заниматься самодиагностикой. Никакие картинки в Интернете не заменят вам визит к врачу-дерматологу. Ни в коем случае не начинайте никакого лечения, пока диагноз не подтвердится.

Даже если диагноз поставлен, не занимайтесь самолечением. Допустим, вы уже обращались к дерматологу в «острый» период, вам назначали мази, которые помогли. В момент следующего обострения у вас будет соблазн не ходить к врачу и помочь себе тем же, проверенным методом – это большая ошибка.  Для псориаза характерно проградиентное течение: каждое следующее обострение протекает тяжелее, предыдущая терапия показывает себя хуже, чем в первый раз. Поэтому, не пытайтесь повторить успех предыдущей схемы лечения, а сразу идите к вашему лечащему врачу.

Если вы чувствуете боль в суставах, обязательно сообщите врачу-дерматологу. Самое главное при псориатической болезни – не «пропустить» развитие псориатического артрита. Даже при 100 процентах поражения кожи можно остановить воспалительный процесс, но, если вовремя не заметить поражение суставов – остановить этот процесс будет намного сложнее.

Вас должны насторожить следующие симптомы:

  • Утренняя скованность суставов кистей, стоп;

  • Боли в области пятки, глубокие боли в области ягодиц;

  • Припухлости и боли в коленях.  

Бывает одно обострение за всю жизнь – или пять обострений в год. мы стараемся уменьшить количество триггерных факторов.

Не надо заниматься самодиагностикой: есть слишком много кожных заболеваний. Увидели сыпь на коже – сходите к доктору.

Филиалы московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии. Единый центр охватывает все 11 млн пациентов.

Есть дневные стационары, отлично оборудованные для лечения псориаза: фототерапия. Все это бесплатно.

Как лечится псориаз?

Прежде всего, уточним еще раз: полностью избавиться от заболевания у вас не получится. Задача медицины – максимально облегчить симптомы, с наименьшими потерями пережить периоды обострений и сохранить качество жизни пациента.

Хорошая новость: в настоящий момент нет такой кожной формы псориаза, которую мы не могли бы остановить. Даже если дела совсем плохи, мы знаем, как все исправить.

В зависимости от течения заболевания, лечение проводится как амбулаторно, так и в стационаре, и в режиме дневного стационара: когда пациент несколько раз в неделю приходит к нам на несколько часов, чтобы пройти физиотерапию.

При лечении псориаза используется ступенчатый подход.

Первая ступень. На начальных этапах при кожной форме псориаза назначаются только наружные средства, которые могут перевести в состояние ремиссии.

Вторая ступень – физиотерапия, включающая облучение кожи ультрафиолетом: безопасная и при этом достаточно эффективная методика. На данной ступени многие пациенты останавливаются на долгие годы.

Третья ступень. Когда физиотерапия оказывается малоэффективна, переходим к следующей ступени -системной терапии. На этом этапе пациенту назначают иммунодепрессивные, цитостатические препараты, ингибиторы внутриклеточных ферментов в комбинациях с фотолечением.

Четвертая ступень. На этом этапе мы прибегаем к методам биологической терапии – назначаем пациенту препараты, которые представляют собой полученные генноинженерным путем антитела к противовоспалительным молекулам.

А вот лечение системными глюкокортикоидами (стероидными гормонами) в современной медицине применяются против псориаза крайне редко.

Правила жизни для человека, которому поставили диагноз «Псориаз»

Наблюдение у врача. Псориаз – это заболевание, которое подлежит диспансерному наблюдению. Вам нужно показываться дерматологу раз в квартал, а также всякий раз, когда у вас начинается обострение заболевания. Для вас диспансерное наблюдение дает возможность:

  • Не упустить время и перейти на новую ступень лечения;

  • Быстро получить дорогостоящие препараты: если вы не состоите на учете, государство не сможет вас ими обеспечить.

Образ в жизни. Между обострениями вы можете жить обычной жизнью: делать косметические процедуры (эпиляцию), пользоваться косметикой, загорать в разумных пределах и не соблюдать строгой диеты. А вот в периоды обострений любая травматизация кожи крайне нежелательна, поэтому и эпиляцию, и солярий придется отложить.

Как выбрать косметику? Здесь вам стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Чаще всего, пациентам с псориазом особенно важно подобрать гипоаллергенные увлажняющие средства – но в настоящий момент не существует конкретной марки косметики, которая была бы показана любому больному псориазом. Ваша кожа индивидуальна: возможно, придется многое перепробовать, прежде чем вы найдете «свое» средство.

Источник: navigator.mosgorzdrav.ru

Какой врач лечит псориаз на голове и других участках

Беря во внимание кожные изменения, дерматолог и есть тот самый врач, какой первым увидит высыпания на кожных покровах и, соответственно, будет лечить, используя эффективные мази от псориаза.

Кто лечит псориаз

Однако, такие специалисты существуют только в центрах городского и районного уровня. При отсутствии дерматолога лечение больного проводит терапевт на участке. В трудном течении необходима консультация дерматолога, чтобы тот уточнил лечение и выработал дальнейший терапевтический комплекс.

Важно! Как навсегда вылечить псориаз в домашних условиях, будет интересно каждому, кто страдает этой болезнью.

У некоторых больных патология сопровождается поражением суставов, так называемый псориатический артрит, который может выступать как началом болезни, так и присоединиться к уже существующим кожным высыпаниям. При артрите основным лечащим врачом будет ревматолог. Лишь спустя, выяснив основную причину артрита с кожными проявлениями, терапия переходит в ведение дерматолога.

Важно! Если вам интересно заразен или нет псориаз, то читайте в статье по ссылке.

Врачи узкой специализации и их роль

Учитывая особенность лечения псориаза, больной всегда под наблюдением дерматолога. Однако, при стремительной и нарастающей динамики болезни и поражении внутренних органов необходимо знать, какой еще доктор будет лечить присоединившиеся повреждения.

  1. Консультация кардиолога нужна при развитии нарушений в кардинальной системе.
  2. Гастроэнтеролог привнесет помощь в лечении при повреждении печени.
  3. При стремительном развитии дисфункции почек в список врачей добавится нефролог.
  4. При поражениях со стороны ЦНС необходимы консультации невропатолога.

Врачи узкой специализации подсоединяются на стадии прогрессирования болезни, а также в случае тяжелого течения псориатического артрита для внесения в комплекс лечения своих рекомендаций с учетом соответствующих поражений.

Поскольку имеют место эмоциональные нагрузки, дискомфортные ощущения в ежедневной жизни, стрессовые ситуации, огромную помощь в лечении пациентов оказывают психологи. Это тот врач, к какому надо идти, наверно, в первую очередь. Он порекомендует пациенту и ближним родственникам в преодолении психологически трудного периода обострения.

Важно! Во время планирования беременности супруги могут проконсультироваться у генетика, поскольку наследственная предрасположенность – один основных причин, которые влияют на течение заболевания.

Диагностирование

Диагностику проводит дерматолог. К нему необходимо обратиться при первом проявлении похожих на псориатические высыпаний. (О симптомах и лечении псориаза в начальной стадии мы уже писали). Это бляшки разного размера, красного оттенка, зудят и шелушатся. Для уточнения диагноза при затруднениях врач назначает биопсию кожи. Для ее проведения отбирают кожный кусочек 6 мм, который отправляют патоморфологу. Результаты анализа этот врач оформляет в заключении.

Знайте! Обычно достаточно единственной биопсии, но, если результат непонятен или характер болезни в динамике изменился, осуществляют повторную биопсию.

По желанию пациента выдается копия заключения, и многие дерматологи повторно внимательно ее анализируют до назначения. Специфического анализа крови при этой патологии нет, и на кровь она, обычно, никак не влияет.

Кто лечит псориаз

Все же, анализ крови проводится для подтверждения целесообразности назначения нового препарата или для контроля наличия побочных эффектов. Лишь при тяжелом течении псориаза, который распространился на большую поверхность тела, анализ крови обязателен. Тогда нарушение защитной функции кожи приводит к обезвоживанию или нарушению водно-электролитного баланса крови.

При подозрении на псориатический артрит (отечные и болезненные суставы) диагностику проводит обычно дерматолог, ревматолог, ортопед или иной специалист по вопросам заболеваний суставов. Тогда рентгенографически обследуют суставы и анализируют кровь для выяснения истинной причины артрита.

Важно! Во избежание поражения суставов крайне важно оперативно обследовать пациента и определить соответствующее лечение.

Особенности диагностики детского псориаза

Во многих случаях существуют трудности с диагностированием этой патологии, ибо крошечный больной не может сразу сообщить родителям о проявившихся симптомах, и определить развитие патологии врач тоже затрудняется.

Кто лечит псориаз

И расчесы на коже, и попадание из-за них вторичной инфекции трансформируют клинику.

Диагноз выставляется на основе опроса малыша и родителей:

  • о времени появления высыпаний;
  • о характере их распространения;
  • о наличии зуда и жжения;
  • о наличии лихорадки
  • о возможном существовании этой патологии у родственников крохи.

Общий анализ крови и мочи в основном нормальный. Редко наблюдается незначительное повышение количества лейкоцитов.

Важно! В случае, когда присоединяется вторичная инфекция, отмечается рост палочкоядерных нейтрофилов. Но такой результат возможен и при других воспалительных процессах в организме.

Для уточнения диагноза применяют исследование соскоба с высыпаний микроскопическим способом. К этому еще учитывают наличие «псориатической триады», подходящей для взрослых, в детском возрасте она крайне редко встречается.

Псориатическая триада определяется следующим образом:

  1. Легкое поскабливания бляшки. Она имеет вид растертой капли стеарина (усиление белого окрашивания) по причине повышенного отшелушивания от механического действия. Такое явление называется феномен «стеаринового пятна».
  2. Далее поскабливание приводит окрашиванию поверхности в ярко-розовый цвет, с нее отделяются последние чешуйки, напоминая пластинку. Этот симптом имеет название «терминальная пленка».
  3. И следующее поскабливание приводит к проявлению крови – симптом «кровавой росы», или мелкоточечных кровоизлияний.

В завершение к сказанному следует помнить: необходимо очень внимательно подходить к своему здоровью. Люди, как обычно, совсем не придают значения симптомам заболеваний и совсем не понимают, что такие болезни бывают опасными для жизни. Каждому из заболеваний присущи особенные признаки. Выявление симптомов есть начальный шаг в диагностировании болезней в целом. С целью предотвращения опасной болезни рекомендуется ежегодно или даже несколько раз в год обследоваться у соответствующего врача.

Источник: lechim-prosto.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.