Псориаз ограниченный


Несмотря на то что псориаз – это распространенная и давно известная болезнь, изучена она еще недостаточно полно. А больные чаще всего вообще не знают, что псориаз это не бактериальная инфекция и не грибок, а нестандартная реакция иммунной системы, спровоцированная неизвестными причинами. Сведения о причинах возникновения и симптомах псориаза  будут очень полезны больным, так как они помогут победить недуг.

Что это за болезнь?

Лишай чешуйчатый – это еще одно название псориаза, и это название прекрасно характеризует эту болезнь. Проявляется псориаз образованием на коже воспаленных бляшек разного размера, их плотно покрывают кожные толстые чешуйки.

Наверняка, про такое заболевание, как псориаз, слышали практически все. И это неудивительно, поскольку распространен чешуйчатый лишай достаточно широко. Это болезнь диагностируется у 4-10% населения планеты. Причем специалисты по статистике, собирающие сведения про распространенность псориаза, утверждают, что количество больных неуклонно растет.


Известен чешуйчатый лишай людям с самых древних времен, еще лекари в Древней Греции пытались лечить эту болезнь. Современная история изучения псориаза насчитывает около 150 лет. Но за этот достаточно солидный срок исследователям удалось узнать о причинах и лечении псориаза недостаточно много.

Широкая распространенность, неопределенность этиологии (причин появления), недостаточно эффективное лечение – все это характеризует псориаз как одну из самых сложных проблем дерматологии.

Сегодня дерматологи рассматривают псориаз как сложное системное заболевание, связанное с нарушениями в работе иммунной системы, со сбоем обменных процессов и появлением трофических нарушений. Результатом этих сбоев являются специфические изменения кожи.

Поэтому при ответе на вопрос, что такое псориаз, современный дерматолог ответит, что это нарушения трофики и метаболических процессах в коже, вызванные сбоем в функционировании систем организма. Сегодня наиболее вероятными считаются две теории про этиологию псориаза: генетическая  и вирусная.

  • Генетическая теория имеет много сторонников, так как псориаз часто выступает как наследственный или семейный дерматоз. При тщательном исследовании семейного анамнеза больного в 60-80% подтверждается факт наличия псориаза в той или иной форме у родственников больного. Однако у части пациентов не удается подтвердить факт наследственного происхождения псориаза. Это обстоятельство выступает причиной выделения этих случаев в особую группу, в которой основной причиной выступают не генетические, а фенотипические сбои.

  • Вирусная теория, согласно которой псориаз развивается вследствие инфицирования, имеет своих сторонников. Подтверждением сведений про вирусное происхождение псориаза является обнаружение антител в крови больных, а также, «элементарных телец» в клетках эпидермиса. Согласно этой теории, псориаз развивается не только в случае инфицирования вирусом, но и при наличии определенных условий.

Существуют и другие теории, объясняющие появление псориаза. Например, эндокринная, нейрогенная, обменная и пр. Естественно, что все эти теории не лишены основания и их изучение позволяет получить больше важных сведений про заболевание псориаз. Однако сегодня уже точно известно, то состояние эндокринной и нервной систем, а также работа органов ЖКТ не вызывают псориаз, но оказывают существенное влияние на течение этого заболевания.

К примеру, патологии, затрагивающие печень, приводят к тому, что качество очистки крови, осуществляемое этим органом, сильно снижается. А это, в свою очередь, может спровоцировать появление различных кожных появлений, в том числе и псориаз.

Патологии, затрагивающие печень (гепатит, первичный цирроз и пр.), приводит к тому, что ткани этого органа перерождаются, то есть печень постепенно заменяется соединительной тканью. В результате печень перестает справляться со своими очистительными функциями. Внешне это проявляется пожелтением слизистых и кожи, возможно и развитее кожных заболеваний, в том числе и псориаза.


Имеется и обратная зависимость, псориаз часто сопровождается жировой дистрофией, поражающей печень. Поэтому в лечении этого кожного заболевания важно соблюдать диету, чтобы излишне не нагружать печень. Пациентам рекомендуется ограничить жирную пищу, полностью исключить алкоголь.

Таким образом, несмотря на многочисленные исследования, не удалось получить точного ответа на вопрос, что такое псориаз. Однако работа продолжается, поэтому есть шанс, что загадка этой таинственной болезни будет разгадана, и мы узнаем про кожное заболевание псориаз много нового.

Классификация по международной системе

Заболевание псориаз проявляется в многообразных формах. Чтобы специалистам было легче ориентировать, используется общепринятая классификация псориаза.

Внесен псориаз и в международную систему классификации болезней (МКБ). На сегодняшний день используется уже 10 пересмотр международного реестра болезней, поэтому используется аббревиатура МКБ 10.  Начата работа над 10 пересмотром международного классификатора болезней в 1983 году, а закончена – в 1987.

По сути, МКБ 10 – это стандартный оценочный инструмент, используемый в медицине и области управления здравоохранения. Справочник в 10 пересмотре применяется для мониторинга распространенности различных заболеваний и прочих проблем, связанных со здоровьем населения.

Используя 10 версию МКБ, можно сравнить данные о заболеваемости и смертности в разных странах, что позволяет добыть статистические данные и систематизировать диагностическую информацию. По согласованию членов ВОЗ МКБ  10  применяется для присвоения кодов различным заболеваниям. В 10 версии классификатора приняты буквенно-цифровые коды, при помощи которых удобно хранить информацию в электронном виде.


Все виды псориаза внесены в МКБ 10, и каждому из них присвоен определенный код. В дерматологии выделяют следующие формы и виды псориаза:

  • Обыкновенный псориаз (синонимы: вульгарный, простой, бляшковидный). Заболеванию присвоен код по МКБ 10 – L-40.0. Это наиболее часто встречающаяся форма, она отмечается у 80-90% больных. Основные симптомы – образование приподнятых над поверхностью неизменной кожи бляшек, покрытой бело-серыми чешуйками кожи. Для этой формы характерно легкое отслаивание чешуек. После их снятия открывается воспаленная красная кожа, которая очень легко травмируется и начинает кровоточить. По мере прогрессирования воспалительного процесса бляшки могут существенно увеличиться в размере.
  • Обратный псориаз. Это заболевание, поражающее кожные складки (сгибательные поверхности). Для этой формы заболевания в МКБ 10 принят код L83-4. Появляется дерматоз образованием на коже складок гладких или минимально шелушащихся пятен. Ухудшение состояния наблюдается при травмировании кожи посредством трения. Заболевание часто осложняет присоединенная стрептококковая инфекция или грибок.

  • Каплевидный псориаз. Для данной формы псориаза характерно образование на коже большого количества мелких пятнышек красных или фиолетовых, по форме напоминающих капельки воды. По 10 версии международного классификатора такое заболевание получило код L4. Чаще всего каплевидный псориаз поражает кожу ног, но высыпания могут возникнуть и на других частях тела. При этом про каплевидный псориаз известно, что развивается он, как осложнение после стрептококковых инфекций – фарингита, ангины и пр.
  • Пустулезный или экссудативный псориаз – это тяжелая кожная форма, по МКБ 10 ей присвоен код L1-3 и L 40.82. Характеризуется образованием волдырей или пустул. Кожа в очагах отечная, красная, воспаленная, легко отслаивается. Если в пустулы проникнет грибок или бактерии, то содержимое пустул становится гнойным. Пустулезный псориаз чаще поражает дистальные отделы конечностей, но в наиболее тяжелых случаях возможно развитие генерализованного процесса с распространением высыпаний по всему телу.
  • Артрит псориатический или артропатический псориаз. По 10 версии МКБ патологии присвоен код L5. Проявляется воспалительными явлениями суставов. Артропатический псориаз может поражать все виды суставов, но в большинстве случаев воспаляются суставы на фалангах пальцев ног и рук. Могут быть поражены коленные, тазобедренные или плечевые суставы. Поражения могут быть настолько тяжелыми, что приведут к инвалидности больного. Поэтому не стоит думать, про псориаз, что это болезнь исключительно кожная. Тяжелые разновидности псориаза могут привести к системным поражениям, инвалидности или даже смерти больного.

  • Эритродермический псориаз. Редкая, но тяжелая разновидность псориаза, по МКБ 10 такое заболевание получило код L85. Эритродермический псориаз часто проявляется генерализовано, в зону поражения может входить вся или почти вся поверхность кожи. Заболевание сопровождается сильным зудом, отеком, болезненностью.
  • Ониходистрофия псориатическая или псориаз ногтей. По 10 версии МКБ заболевании присвоен код L86. Проявляется патология изменениями внешнего вида ногтей на пальцах ног и рук. Ногти могут изменить цвет, стать более толстыми, начать разрушаться. Возможно полная утрата ногтей.

При псориазе классификация заболевания учитывает не только виды болезни, но и по степени выраженности симптомов:

  • ограниченный псориаз – это заболевание, при котором поражено менее 20% кожи;
  • распространенный псориаз поражает более 20% поверхности тела;
  • при поражении практически всей поверхности кожи, речь идет про универсальный псориаз.

Если рассматривать все виды болезни, то чаще остальных форм встречается распространенный псориаз.

Стадии течения

Ограниченный или распространенный псориаз в своем течении проходит три стадии: прогрессирующей, стабильной и регрессирующей.

Для прогрессирующей стадии псориаза характерно следующее:

  • появление новых высыпаний;
  • рост уже существующих бляшек;
  • появление новых элементов сыпи на месте травм кожи (царапины, потертости);
  • обильное шелушение существующих бляшек.

Для стационарной стадии псориаза характерны следующие симптомы:

  • отсутствие появления новых элементов;
  • умеренное шелушение элементов;
  • отсутствие признаков роста элементов.

Появление складочек в роговом слое вокруг элементов – это признак перехода стационарной стадии в регрессирующую.

Для стадии регресса характерны следующие виды симптомов:

  • снижение интенсивности шелушения;
  • разрешение элементов.

После разрешения псориатических бляшек на их месте остаются гипо- или гиперпигментированные пятна.

Для чешуйчатого лишая характерно длительное течение с периодическими обострениями. Выделяют следующие виды псориаза:

  • зимний (с обострением осенью и зимой);
  • летний (с обострениями в теплый период);
  • внесезонный псориаз является наиболее тяжелой разновидностью, так как не имеется четкой связи между рецидивами и сезонами года, периоды ремиссии могут практически отсутствовать.

Особенности диагностики

Если псориаз имеет типичную клиническую картину, то диагноз поставить будет не так сложно. Однако это заболевание нередко маскируется под другие патологии.


Например, псориаз ногтей часто принимают за грибок ногтя, так как внешние проявления на ранней стадии этих болезней очень похожи. Однако грибок и псориаз ногтя имеют совершенно разную природу, поэтому и лечение должно быть разным.

Неспециалист может принять за грибок и кожный псориаз. Так как кожные микозы (грибок кожи) проявляются похожими симптомами – образованием шелушащихся бляшек. Поэтому заметив на теле или ногтях подозрительные симптомы, не нужно самостоятельно ставить себе диагноз и начитать лечить грибок, используя  аптечные или народные средства.

Если диагноз ошибочный, и на самом деле, причина появлений симптомов не грибок, а псориаз, то пользу лечение не принесет, а, напротив, усугубит симптомы.

При обращении к дерматологу обязательно будет произведен анализ на грибок, будет взят соскоб с ногтя или кожных покровов. Затем полученный материал помещается в питательные среды. Если грибок в материале присутствует, то в опытном образце через несколько дней вырастет большая колония. По внешнему виду материала можно будет понять, какого вида грибок спровоцировал инфекцию.

Иногда псориаз осложняется присоединением вторичных инфекций, это может быть и бактериальная инфекция, и грибок. Поэтому больным при изменении клинической картины (появление гнойного отделяемого, изменение цвета бляшек и пр.) придется периодически сдавать анализы на грибок и другие инфекционные агенты.

В процессе диагностики определенная роль отводится совокупности феноменов, которые носят название псориатическая триада. Феномены проявляются последовательно, при поскабливании элемента сыпи.

Проявляется псориатическая триада так:

  • при поскабливании элемента сыпи чешуйки снимаются в виде «стружки»;
  • после удаления стружки открывается тонкая прозрачная пленка, похожая на полиэтилен;
  • при повреждении пленки открываются точечные кровотечения.

Диагностирует псориаз дерматолог, но при необходимости врач может направить пациента на консультации к другим специалистам – ревматологу, гастроэнтерологу, хирургу и пр.

Интересные факты про псориаз

Людям про заболевание псориаз известно с самых давних времен. Даже само название болезни пришло в наш язык из древнегреческого. Во времена процветания Древней Эллады словом «псора» обозначали все кожные болезни, которые проявляются шелушением и зудом.

Первым человеком, который составил подробный трактат про псориаз, был римлянин по имени Корнелий Цельз. В пятом томе его сочинения «De medicina» есть обширная глава, посвященная  этому заболеванию.

В Древней Руси про псориаз знали, но эта болезнь оценивалась не однозначно, так как ее называли, то «императорской», то «дьявольской» болезнью.

Конечно, древние лекари знали про псориаз очень мало. Вплоть до XIX века это заболевание часто смешивалось с другими кожными недугами. Впервые

псориаз  был выделен в самостоятельную нозологическую форму в 1799 году. Это сделал английский дерматолог Роберт Виллан, выделив псориаз из обширной группы кожных болезней, проявляющихся зудом и шелушением.


Знали про псориаз не понаслышке не только обычные люди, но и видные политические деятели. Например, Уинстон Черчилль, страдавший от этой болезни, обещал установить памятник из чистого золота человеку, который сможет узнать все о псориазе и предложит эффективное лечение от этой болезни.

Современные представления о болезни

Нужно сказать, что современная наука недостаточно много знает об этой таинственной болезни. Существуют разнообразные теории про происхождение, а также про течение и лечение псориаза.

Приведем факты про псориаз, которые не вызывают сомнений у специалистов:

  • несмотря на то, что причины заболевания неясны, про природу псориаза удалось узнать. Заболевание это является аутоиммунным, то есть, вызывается сбоем в работе иммунной системы;
  • еще один установленный факт про псориаз: заболевание может передаваться по наследству. Однако так бывает не всегда, даже если больны оба родителя, риск развития болезни у их ребенка составляет 65%. В то же время, у некоторых пациентов развивается псориаз, хотя никто из его родственников не болен;
  • интересным фактом про псориаз является то, что для этой болезни характерен феномен Кебнера. Проявляется этот феномен в том, что элементы сыпи образуются на местах повреждений кожи – царапин, ожогов, обморожений. Иногда псориаз проявляется спустя некоторое время, на месте шрамов;
  • важным наблюдением позволяющим получить больше сведений про псориаз, является связь этого заболевания с климатическими факторами. Обострения и рецидивы нередко приурочены к смене сезона;
  • больные наверняка на практике замечали связь между обострениями и стрессом. Все больные должны точно знать, что болезнь рецидивирует или ухудшает свое течение на фоне нервного напряжения и переживаний;
  • новым фактом про псориаз является то, что заболевание может дебютировать в любом возрасте, хотя раньше считалось, что чешуйчатый лишай проявляется после 30;
  • всем людям важно знать про то, что псориаз не является заразным заболеванием. Даже при близком общении с больным риска заражения нет;
  • практически все слышали про неизлечимость псориаза, и это действительно так, поскольку не найдено лечение, которое могло бы гарантировано победить болезнь. Но больные должны знать про то, что псориаз можно контролировать. Адекватное и своевременное лечение позволяет добиться длительной ремиссии.

Современные методы лечения

Говоря про распространенное заболевание псориаз, нельзя не рассказать о лечение этого распространенного недуга. Нужно сказать, что только таблетками или мазями, вылечить псориаз невозможно.

Чтобы надолго забыть про проявления псориаза, больному в тесном сотрудничестве с врачом, потребуется приложить усилия. Необходимо будет правильно организовать питание. Некоторые специалисты утверждают,  что навсегда забыть про псориаз можно только при помощи правильно составленной диеты и регулярного очищения организма.

Врачом будет составлена предварительная схема, по которой будет проходить лечение. Как правило, применяются методы наружной (мази, кремы) и системной (таблетки, инъекции) терапии. Дополнительно будут использованы физиотерапевтические методы, а также рекомендовано лечение на курортах. Лечить псориаз рекомендуют с использованием целебных грязей, минеральной и термальной воды.

На курортах могут предложить и нетрадиционные методики лечения. Например, при помощи рыбок, обитающих в термальных источниках. Эти маленькие лекари эффективно удаляют омертвевшие чешуйки кожи и дезинфицируют кожу, способствуя ее быстрейшему заживлению.

Могут предложить на курортах другие методы лечения чешуйчатого лишая. Например, терапии пиявками, целебные ванны и аппликации, лечение солнцем и пр.

Нужно будет готовым к тому, что схема лечения будет периодически меняться. Так как далеко не все методы подходят к конкретному больному. Если выбранные способы лечения не будут давать эффекта, их нужно будет заменить.

Широко рекламируются и народные способы лечения псориаза. Действительно, некоторые из них могут помочь в достижении ремиссии. Однако выбирая способ, нужно помнить о здравом смысле, чтобы не причинить вреда своему здоровью. Если какой-то рецепт или рекомендация вызывает сомнения, то лучше его не использовать. Перед использованием любого метода лечения проконсультироваться с врачом.

Нужно понимать, что навсегда забыть про псориаз можно будет только в том случае, если сам больной и его ближайшее окружение будет настроено позитивно. Только вера в успех и оптимистичный настрой поможет победить эту таинственную и коварную болезнь.

Источник: derma-expert.ru

Эпидемиология заболевания

На распространенность заболевания среди человечества могут оказывать значительное влияние климатические условия мест постоянного проживания, а также наследственные факторы. Большая часть пациентов подвержена симптомам генетического псориаза первого типа, который проявляется в раннем возрасте, но с более тяжелым течением.

Второй тип псориаза может не определяться наследственными факторами и возникает в старшем возрасте, но уже с более легкими клиническими проявлениями.

Причины возникновения ограниченного псориаза

Этиология заболевания до сих пор точно неизвестна, но существует множество свидетельств, что оно вызывается генами, которые повышают вероятность проявления симптомов у их носителей. На сегодняшний день на фактор наследственности приходится около 70% случаев, а на влияние внешних причин — только 30%.

Генетическая предрасположенность выявляется у большинства пациентов с внешними симптомами в молодом возрасте до 25 лет, а позже болезнь может проявится и без наличия генов, лишь под влиянием внешних факторов.

Факторы риска ограниченного псориаза достаточно разнообразны и лишь их совокупность может спровоцировать болезнь:

  • Аллергия;
  • Бактериальные и вирусные инфекции;
  • Вакцинация;
  • Диабет;
  • Изменение гормонального фона при беременности, менопаузе, гормональной терапии или во время пубертатного периода;
  • Ожирение;
  • Очаги хронических заболеваний, как гайморит или фарингит;
  • Смена климатических условий;
  • Стрессы, сопряженные с сильными физическими или умственными нагрузками;
  • Терапия иммуностимулирующими препаратами, а также цитостатиками и антидепрессантами;
  • Употребление алкоголя и никотина;
  • Хронические заболевания;
  • Частые травмы кожных поверхностей.

Симптомы ограниченного псориаза

Локализация кожных высыпаний, как видно на фото ограниченного псориаза, зачастую характерна для зон с повышенной сухостью – разгибательные поверхности ног и рук, голова, поясница.

Первые признаки проявляются в виде красной сыпи небольшого диаметра с четко заметными границами, которые предрасположены к увеличению и появлению на поверхности бляшек светлого цвета. Пораженные участки могут характеризоваться зудом и шелушением, а после отслоения чешуек на поверхности появляется тонкий слой кожи.

Соответственно для высыпаний псориаза характерны такие симптомы:

  • Поверхность кожи покрыта светлыми бляшками;
  • При удалении чешуек на поверхности появляется гладкая и влажна пленка;
  • На коже под бляшками могут образовываться капли крови;
  • В трещинах пораженных мест могут возникать нагноения.

Формы ограниченного псориаза

Существует несколько форм ограниченного псориаза с характерными клиническими разновидностями:

  1. Вульгарный тип поражает сгибательные зоны конечностей и поясничную зону.
  2. Ладонно-подошвенный тип проявляется на внутренней области конечностей.
  3. Обратный или интертригинозный тип проявляется в зонах крупных естественных кожных складок – между пальцами, в аногенитальных зонах, в области подмышек и под грудью.
  4. Ониходистрофия поражает ногтевые пластины.
  5. Паппиломатозный тип распространяется вокруг щиколоток, голени, запястий и стоп.
  6. Себорейный тип характерен для волосистой части головы.

Лечение ограниченного псориаза

Зачастую локальные высыпания легкой стадии эффективно поддаются терапии при помощи местных лекарственных препаратов, но следует также учитывать то, что пациент должен вести здоровый образ жизни и соблюдать диету для достижения длительной ремиссии заболевания.

Лечение ограниченного псориаза можно начинать с негормональных мазей и кремов. Такие препараты могут содержать в составе салициловую кислоту, березовый деготь, витамин D, кальций.

Медикаменты для наружного применения с глюкокортикостероидами в составе применяются при тяжелых формах болезни и могут вызвать привыкание, поэтому их следует употреблять курсами по назначению врача.

Во время лечения также используются витаминные комплексы и физиопроцедуры – ультрафиолетовое облучение и лазеротерапия. Народные методы также могут оказывать положительный эффект, однако их применение должно быть согласовано с лечащим врачом во избежание ухудшения течения болезни при проявлении аллергических реакций на природные компоненты.

Источник: psoriazov.net

Основная классификация псориаза

Пораженные суставы отекают, становятся багровыми или багрово-синюшными, но боль обычно небольшая. Чаще воспаление суставов при псориатическом артрите несимметричное. Поражаются один или несколько суставов пальцев. Преимущественно суставы между средними и ногтевыми фалангами, то есть расположенные дальше от ладони или стопы и ближе к кончикам пальцев.

Также может развиться воспаление суставов между костями таза.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

В зависимости от клинической картины, степени распространенности и характера высыпаний специалисты выделяют такие виды псориаза:

  • Бляшковидный (обыкновенный). Диагностируется у 90% больных. Основной симптом – выраженные папулы, покрытые шелушащимися чешуйками. Высыпания могут быть окрашены в светло-розовый, белый или серебристый цвет. Со временем единичные папулы увеличиваются в размерах, сливаются с другими сыпными элементами, образуя монолитные очаги псориаза.
  • Пустулезный (генерализированный). Одна из самых тяжелых форм недуга. Заявляет о себе многочисленными пузырьками, заполненными экссудатом (прозрачной жидкостью). Эти волдыри могут воспаляться (вследствие присоединения инфекции), нагнаиваться. В основном, подобные пузырьки встречаются на руках, но иногда покрывают и другие участки тела.
  • Акродерматит. Главный признак – пустулы (гнойнички разного размера), которые, в основном, появляются на пальцах рук и ног, обуславливают отслоение ногтевых пластин.
  • Пустулезный бактерид (поражает ладони и подошвы). Эта разновидность недуга симптоматична возникновением гнойничковых элементов разного размера, которые со временем покрывают большие площади кожи стоп и ладоней. Лечение такого псориаза осложнено тем, что такие образования постоянно поддаются механическому воздействию.
  • Каплевидный. Начинается с появления мелких точек лилового цвета, которые усыпают голени, плечи, предплечья, спину и шею. Пусковыми механизмами развития недуга обычно служат стрептококковые ангины либо фарингит.
  • Псориатический артрит. Диагностируется у 10% обратившихся за помощью к врачу-дерматологу пациентов. Главная особенность этого вида псориаза в том, что он поражает суставы и соединительные ткани. Отсутствие лечения приводит сначала к снижению двигательной активности, а после – к инвалидности.
  • Обратный псориаз. На коже больного обнаруживаются воспаленные пятна с гладкой поверхностью, сыпные элементы практически не шелушатся, локализуются в складках кожи либо на сгибательных поверхностях конечностей. Лечить эту разновидность псориаза проблематично из-за постоянного трения пострадавших очагов, а также в связи с усиленным потоотделением в этих областях. К обратному псориазу часто присоединяется грибковая инфекция.
  • Существуют и так называемые неуточненные виды псориаза – к этой группе заболеваний врачи-дерматологи причисляют все формы недуга с атипичной клинической картиной.

Актуальная классификация, используемая в современной медицине

Лёгкая и средняя формы псориаза могут быть устранены путём применения местного лечения, которое должно быть назначено вашим врачом. При этом для лёгкой формы заболевания характерно незначительное распространение бляшек и покраснений по телу, их общая площадь может занимать до 3%.

Кроме этого у некоторых больных она проявляется исключительно незначительными покраснениями на определённых участках тела, а порой выраженные симптомы и вовсе отсутствуют. Именно по этой причине многие больные на данной стадии течения болезни даже не подозревают о её наличии, что приводит к ухудшению общего состояния и переходу его в более серьёзную форму.

Заболеваний в данной форме может проявляться в виде типичного бляшковидного псориаза или атипичного каплевидного. При этом по статистике выраженная симптоматика болезни наблюдается у 90% пациентов.

Благодаря своевременному лечению лёгкой и даже средней форм можно в кратчайшие сроки добиться положительных результатов и восстановить здоровье. Благодаря специальной терапии с применением местного лечения можно забыть о столь неприятной болезни и вернуться к привычному образу жизни. При этом одним из самых популярных и проверенных методов лечения считается применение салициловой мази и серно-салициловых составов. Именно они отлично влияют на очаги болезни и способствуют их быстрому устранению.

Главный недостаток — данные препараты оставляют следы на одежде, поэтому они точно не подойдут людям, которые привыкли вести активный образ жизни. Им лучше всего отдать предпочтение другим, но не менее эффективным методикам терапии с применением современных лекарственных препаратов.

Кортикостероидные препараты способны дать такой же результат и при этом обеспечить максимальный комфорт во время их использования. Они обладают отличными очищающими свойствами, но по статистике именно такое лечение чаще всего приводит к возникновению побочных результатов, что обусловлено применением гормональных средств.

Среди распространённых побочных эффектов можно считать изменение цвета и толщины кожи, которые проявляются в результате неправильного или нерегулярного применения гормональных препаратов. Помните, что их должен назначать исключительно опытный врач и лишь по результатам пройденного обследования!

Только такой подход позволит вам избавиться от проявлений псориаза и сохранить своё здоровье крепким. В противном случае вы рискуете лишь ухудшить своё состояние и потерять полученные в ходе лечения положительные изменения после завершения применения гормональных препаратов.

Другие распространённые виды

При распространённой форме протекания заболевания его внешние проявления более выраженные, а общая площадь поражённых участков кожи превышает 10%. В результате изменений происходит также переход папул в форму бляшек разного размера. Их распространение происходит достаточно быстро и при этом возможно развитие диффузного псориаза.

Если же лечение на данной стадии будет отсутствовать, тогда возможно поражение всего тела и переход в более серьёзную — универсальную форму. В данном случае требуется комплексный подход к лечению и использование специальных медикаментов, что позволит добиться желаемых результатов в кратчайшие сроки и улучшить состояние больного.

Вот всего несколько методов, которые позволят добиться видимых изменений:

  • применение препаратов с дезинтоксикационным и десенсибилизирующим действием;
  • использование специальных физиотерапевтических методик, подобранных индивидуально для каждого пациента;
  • иммунодепрессивные препараты, которые нужны уже на тяжёлой стадии заболевания и без их применения обойтись невозможно.

В данном случае больному попросту не обойтись без помощи квалифицированного специалиста, который сможет подобрать наиболее оптимальную методику лечения и помочь предотвратить прогрессирование заболевания. Важен комплексный подход к лечению, который характеризуется не только применением физиотерапевтических процедур и целого набора медикаментов, но также применение ПУВА-терапии. Только так получится подавить процесс деления клеток и заметно улучшить состояние здоровья больного.

Также важно, чтобы все этапы проводились под контролем врача, поскольку в данном случае применяются сильнодействующие препараты, передозировка или неправильное использование которых может привести к летальному исходу.

Существуют определённые категории пациентов, которым запрещено применять данную методику. Это люди, которые перенесли инфаркт миокарда, операции по удалению злокачественных новообразований и страдающих гипертонией. Для них следует подобрать другие методы лечения, которые обеспечат получение видимых результатов и при этом риск негативных последствий будет сведён к минимуму.

А вот ограниченная форма характеризуется поражением до 10% от общей площади тела. При этом специалисты отмечают проявление заболевания на определённых участках тела, поэтому многие называют эту форму локализированной. Это могут быть подошвы ног и ладони, а также другие участки тела. Главная особенность её считается скорость лечения и получение положительных результатов терапии в кратчайшие сроки, но при этом именно она чаще всего отличается появлением рецидивов.

формы псориаза

В некоторых случаях, когда область поражения незначительная, возможно применение исключительно специальных мазей, созданных на основе дёгтя. Благодаря такой терапии достигается устранение внешних проявление и можно предотвратить негативное воздействие используемых методик на организм.

Конечно же, это не все виды псориаза, которые могут проявляться у пациентов. Существуют также и другие, среди которых чаще всего встречается капельный. Для него характерны такие же симптомы, как и для остальных видов, но при этом главной причиной развития заболевания оказывается бактериальная инфекция, которую пациент перенёс в недавнем времени.

При отсутствии рационального лечения и переходе в запущенную форму папулы могут сливаться, а общая площадь поражений — увеличиваться. Особенно заметны обострения данного заболевания при инфекционных заболеваниях, когда иммунитет больного сильно ослаблен. Лечение его предполагает комплексный подход с обязательным применением фототерапии и плазмафереза. Кроме этого очень важно, чтобы пациент принимал специальные препараты, действие которых направлено на укрепление иммунитета.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Распространённым также считается экссудативный псориаз, который чаще всего диагностируют у пациентов, страдающих от проблем с лишним весом, сбоев в работе эндокринной системы, а также детей и старых людей. В данном случае высыпания отличаются более насыщенным красным цветом, а также быстрым распространением на обширных участках тела. Дополнительно возможно появление жидкости (экссудата), что обусловлено нарушением обменных процессов в организме больного.

Сложность в лечении данного вида заключается в том, что важен комплексный подход с учётом индивидуальных особенностей организма каждого отдельного пациента. Для получения видимого улучшения состояния потребуется применение препаратов с противовоспалительным и мочегонным действием, а также специальных витаминных комплексов и добавок для восстановления нормального клеточного обмена.

Ограниченный псориаз это как

Как еще классифицируют псориаз? Выделение видов псориаза осуществляется, в том числе, на основе такого критерия как локализация высыпаний. Очагами распространения болезни могут выступать:

  • Подошвы и ладони;
  • Суставы;
  • Ногти;
  • Слизистые оболочки;
  • Волосистая часть головы (себорейный псориаз);
  • Поверхность тела (эритродермия).

По совокупности внешних симптомов недуга выделяют такие виды псориаза:

  • Вульгарный (обыкновенный);
  • Пустулезный;
  • Артропатический;
  • Протекающий в форме эритродермии (покрывает все тело).

Виды псориаза и их лечение выделяются, в том числе, в зависимости от стадии развития патологии:

  • Прогрессирующий псориаз. На данном этапе на коже массово появляются многочисленные воспаленные сыпные элементы. Типичные симптомы: образование гладких папул розового цвета, интенсивный зуд, выраженные воспаление, первичное шелушение отдельных сыпных элементов.
  • Стационарная стадия. Новые псориатические бляшки не образуются, но и уже имеющие на коже высыпания никуда не деваются. Данному этапу развития псориаза свойственно умеренное шелушение.
  • Регрессирующая фаза. Сыпные элементы постепенно исчезают, на их месте заметны депигментированные (высветленные) участки кожи. Такие остаточные явление не вызывают физического дискомфорта, но выглядят эстетически непривлекательно.

Итак, сезонные виды псориаза и их лечение:

  • Летняя форма недуга (причина обострения – прямое продолжительное воздействие солнечных лучей на кожу);
  • Зимний псориаз – результат работы низких температур;
  • Несезонный псориаз. Для этого вида псориаза характерно отсутствие периодов ремиссии (облегчения). По симптомам схож с летней формой недуга.

Разновидности псориаза по площади поражения кожи:

  • Ограниченный (сыпные элементы покрывают не более 20% кожного покрова);
  • Распространенный (псориатическими бляшками усыпано более 20% тела);
  • Универсальный – высыпания обнаруживаются практически повсеместно.

Другие разновидности псориаза:

  • В случае если сыпные элементы покрывают менее 2% площади кожи на теле, считается, что заболевание протекает в легкой форме;
  • Когда псориатические бляшки «усыпают» 2%-10% дермы – в средней;
  • Тяжелым псориаз признается, если от его внешних симптомов страдает свыше 10% кожи на лице, теле или волосистой части головы.

Симптомы вульгарного псориаза — самой частой формы болезни

Основным признаком данной формы можно считать выраженные проявления болезни на 10% площади тела. Она чаще всего проявляется у тех пациентов, у которых был диагностирован пустулёзный или экссудативный псориаз. Она требует особого подхода и специального лечения с применением эффективных медикаментозных препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

При поражении суставов должен быть реализован индивидуальный подход и комплексное лечение, что позволит улучшить общее состояние больного и устранить внешние проявления болезни. В данном случае очень важно своевременно начать эффективное лечение, поскольку при его отсутствии возможно развитие патологических изменений во внутренних органах, а также заметное снижение веса больного и даже общая интоксикация организма.

Этим видом страдает более 90% всех пациентов, в основном взрослые.

Когда говорят о псориазе вообще, то обычно подразумевают именно вульгарный псориаз. Его признаки не зависят от пола и одинаковы у мужчин и женщин.

Такая характерная сыпь возникает под действием различных провоцирующих факторов. В результате в коже развивается воспаление с участием иммунных клеток. Эти клетки выделяют вещества, в несколько раз ускоряющие деление кератиноцитов — основных клеток эпидермиса, поверхностного слоя кожи. Это и приводит к образованию псориазной бляшки.

Иногда только по внешним признакам бывает сложно отличить псориаз от других заболеваний, затрагивающих кожные покровы. Тогда врачи берут небольшой фрагмент кожи с высыпаниями и исследуют его под микроскопом. Этот метод называется биопсией.

Характерным признаком псориатических бляшек является так называемая псориатическая триада.

Феномен Кебнера

Впервые этот симптом описал в 1876 году немецкий дерматолог Генрих Кебнер. Другое название феномена — изоморфная реакция.

Феномен Кебнера обычно возникает у молодых пациентов с псориазом 1 типа. А также если заболевание с трудом поддается лечению и требует нескольких средств одновременно.

В типичном случае после травмы и до возникновения симптома проходит от 10 до 20 дней. Механизмы его возникновения до конца не изучены.

Для каждой из этих трех стадий характерны свои симптомы.

Как бороться с заболеванием без лекарств

Лечение псориаза – комплексное и симптоматическое. Так, на начальных этапах справиться с неприятными ощущениями на коже помогают местные препараты на основе салициловой кислоты, серы, дегтя, нафталановой нефти и других действующих веществ. Популярностью среди аптечных средств пользуются мази Акридерм, Белосалик, Дипросалик.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

Кроме того, обязательным компонентом наружного лечения псориаза любого типа является использование составов с витаминами А, Е, Д3.

Набор лекарственных средств подбирается врачом-дерматологом отдельно для каждого пациента исходя из таких факторов как тип, стадия, степень тяжести псориаза, а также после комплексной оценки общего состояния здоровья больного.

Среди методов физиотерапии, которые активно используются в лечении начальной и стационарной стадии псориаза, следует обозначить селективную и ПУВА-светотерапию, грязе-, криолечение.

Коррекция рациона и режима питания пациентов с псориазом – одно из важных условий успешного лечения данного заболевания. Так, из ежедневного меню таких больных обязательно исключают жирную, жареную, чрезмерно соленую и острую пищу, сладости, выпечку и другие кондитерские изделия. Пациентам стоит полностью отказаться от сладких газированных и алкогольных напитков, забыть о курении.

Вместо этого в рацион больных псориазом вводят большое количество разнообразных каш, овощей, фруктов, в умеренных количествах им разрешается употреблять диетические сорта рыбы и мяса.

Коррекции подлежит и питьевой режим больных – суточная норма жидкости для них должна составлять не менее 2,5-3 литров жидкости. Предпочтение врачи-дерматологи рекомендуют отдавать травяным чаям, свежим сокам, компотам из сухофруктов, морсам, а также обычной фильтрованной (минеральной) воде без газа.

Медикаментозную и диетотерапию псориаза дополняют проверенными народными рецептами. Так, отвары, настои, настойки, приготовленные на основе лекарственных растений, хоть и играют вспомогательную лечебную роль, помогают решить массу медицинских задач:

  1. Минимизировать воспалительный процесс на коже;
  2. Справиться с зудом и шелушением;
  3. Улучшить качество кожи;
  4. Предотвратить дальнейшее распространение сыпных элементов по телу;
  5. Снять общую неприятную симптоматику псориаза.

Хороший клинический эффект демонстрируют составы на основе чистотела, крапивы, аптечной ромашки, череды, тысячелистника. Для приготовления домашних мазей и кремов можно использовать солидол, вазелин, березовый деготь, ланолин.

Псориаз – это то заболевание, приступать к борьбе с которым следует как можно раньше. Так, противостоять первичным псориатическим бляшкам на этапе прогресса гораздо легче, чем «стереть» с кожи уже уверенно поселившиеся там высыпания. Именно поэтому при появлении первых же симптомов псориаза, необходимо тут же отправиться на прием к дерматологу.

Виды псориаза и их лечение  определяются врачом-дерматологом. Независимо от формы кожного недуга, грамотная терапия должна решать сразу несколько медицинских задач:

  • Достичь быстрых симптоматических результатов (снять воспалительный процесс на коже, снизить интенсивность зуда и шелушения, справиться с другими неприятными симптомами псориаза);
  • Проверить, насколько эффективна та или иная лечебная методика для конкретного пациента;
  • Перевести псориаз из стадии обострения на этап ремиссии.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Независимо от того, какой вид заболевания был диагностирован у пациента, для борьбы с ним применяют два основных метода:

  • Немедикаментозный;
  • Лекарственный.

В первом случае избавиться от симптомов псориаза помогают такие простые факторы:

  • Соблюдение режима дня (здоровый сон, полноценный рацион и регулярность питания, отсутствие переутомления и стрессов);
  • Носка одежды и использование постельного белья исключительно из натуральных тканей;
  • Отказ от алкоголя и курения;
  • Замена стирального порошка обычным хозяйственным мылом;
  • Ногти рекомендуется остригать очень коротко;
  • Баню, сауну, бассейн заменяют привычным душем.

Из рациона пациентов с псориазом стоит исключить:

  • Жареную, жирную, очень соленую, острую и копченую пищу;
  • Кондитерские изделия;
  • Чай, кофе;
  • Жирные молочные продукты.

Не последнее место в немедикаментозной борьбе с псориазом занимает курортотерапия (включает водные процедуры, лечебное питание, воздействие на пострадавшую кожу мягких солнечных лучей, свежий воздух). Ее цель – предотвратить рецидив.

Для лечения различных видов данного кожного заболевания используют те или иные физиотерапевтические методики. Главные из них:

  • Ультрафиолетовое облучение псориатических очагов;
  • Селективная (выборочная) фото-, лазеро-, рентгенотерапия;
  • Электросон;
  • Фонофорез.

С помощью указанных методов можно достичь неплохого эстетического эффекта – бляшки становятся значительно меньше по размеру, запускаются естественные механизмы обновления здоровых клеток кожи.

Медикаментозное лечение недуга

Ограниченный псориаз это как

Лекарственная борьба с псориазом направлена на минимизацию симптомов заболевания и предотвращения ремиссии. В структуре медикаментозного лечения недуга выделяют три последовательных стадии:

  • Экстренная терапия. Направлена на снятие острых проявлений псориаза (зуда, шелушения, воспаления пострадавших очагов кожи). Основные препараты – иммунодепрессанты (подавляют функции защитных сил организма) и стероиды (снимают воспаление).
  • Переходная стадия лечения. Предполагает использование легких лекарств, которые далее будут приниматься пациентом курсами с целью предотвращения обострений.
  • Текущая поддерживающая лекарственная терапия.

Одним из важных компонентов медикаментозного лечения псориаза является применение наружных средств. Это могут быть различные спреи, гели, шампуни, мази, пенки и крема.

Примечательно то, что максимального клинического эффекта в терапии псориаза можно достичь только путем совмещения лекарственных и немедикаментозных методов борьбы с симптомами заболевания.

Для примера рассмотрим стандартную схему лечения обыкновенного псориаза:

  • Препараты для внутреннего применения: системные ретиноиды (лекарственные средства, регулирующие работу сальных желез), стероиды (противовоспалительные составы), иммуносупрессоры (подавляют иммунитет), медикаменты, в составе которых есть витамин Д.
  • Наружные средства. Местные ретиноиды, гормональные или нестероидные мази, смеси с добавлением дегтя, цинка, салициловой кислоты, серы и т. д.
  • Физиотерапия: ультрафиолетовое излучение, метод ПУВА, электросон и т. д.
  • Диетотерапия (коррекция рациона и режима питания).
  • Использование проверенных рецептов народной медицины (домашние составы, приготовленные на основе лекарственных растений).

К сожалению, какие бы методики борьбы с псориазом не применялись, окончательно избавиться от этого заболевания не получится. Данный кожный недуг на сегодняшний день все еще остается в списке неизлечимых патологий.

Несмотря на это, при обнаружении первых же признаков псориаза (появлении воспаленных выпуклых пятен красного цвета, покрытых чешуйками), необходимо тут же обратиться за помощью к специалисту – своевременное правильно подобранное лечение поможет предотвратить дальнейшее распространение сыпных элементов по телу и предупредить обострение заболевания.

Современные стратегии лечения заболевания предполагают применение целого комплекса методов. При этом важно придерживаться трёх основных целей:

  • достичь быстрых первичных положительных результатов;
  • отследить неэффективность некоторых методик и отменить их, но продолжать использовать то, что помогает;
  • вывести пациента на ремиссию.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Среди видов лечения псориаза выделяют два:

  • немедикаментозное;
  • медикаментозное.

Ограниченный псориаз это какhttps://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Если есть возможность обойтись без медикаментов, врачи всегда стараются использовать это. В лечении псориаза существенную роль может сыграть несколько факторов немедикаментозной терапии.

Источник: psoriazstop.site


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.