Антибиотики для лечения сифилиса


Особенности лечения антибиотиками при сифилисе

Избавиться от заболевания, вызванного действием бледных трепонем, можно путем подбора правильной схемы терапии. Сифилис лечится антибиотиками, повысить их эффективность позволяет комбинация с иммуномодулирующими средствами.

Особенностью болезни является циклический характер ее течения. Обострения с ярко выраженными клиническими симптомами проходят даже без приема необходимых препаратов. Но исчезновение внешних проявлений сифилиса не означает, что пациент выздоровел.

Для успешного излечения необходимо начинать терапию сразу после заражения и появления первых признаков болезни. В этот период избавиться от сифилиса можно, если пройти курс антибиотикотерапии продолжительностью 2-3 месяца. При обращении к врачу на поздних стадиях болезни препараты придется принимать 1,5-2 года. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы, что бледные трепонемы не успеют нанести вред организму.

Терапией сифилиса должен заниматься венеролог. После осмотра, оценки общего состояния и результатов анализов доктор решает, амбулаторное либо стационарное лечение требуется пациенту.


Для контроля эффективности терапии сравнивают результаты исследований, которые были получены до и после приема препаратов. Иногда анализы сдают во время лечения, в некоторых случаях необходимо следить за изменением состояния в динамике. Это дает возможность при необходимости корректировать лечение. Часто требуется назначение повторных курсов.

В некоторых случаях противомикробной терапии недостаточно для полного выздоровления, даже сильные антибиотики от сифилиса не всегда уничтожают возбудителей заболевания. Бледные трепонемы могут переходить в спящий режим, становится невидимыми для иммунитета. В этом состоянии они не могут размножаться, поражать новые ткани и органы. Полностью избавиться от инфекции получится, если параллельно принимать иммуностимулирующие средства.

Какие антибиотики принимать при сифилисе

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Это бактерия отличается высокой чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда. Она не производит ферменты, которые могут расщеплять β-лактамные антибактериальные средства. Бледная трепонема не выработала никаких механизмов защиты от пенициллина, как это сделали другие патогенные микроорганизмы. Поэтому указное средство и его производные считаются лучшими для избавления от сифилиса.

Пенициллины

Наиболее эффективными антибиотиками, назначаемыми при сифилисе, являются средства пенициллиновой группы. Основным препаратом, который чаще всего используют в стационарах венерологических отделений, является бензилпенициллина натриевая соль.


При введении удается достигнуть высокой концентрации антибиотика в тканях и органах. Но препарат быстро выводится из организма, поэтому инъекции рекомендуют делать 4-6 раз в сутки.

Для стационарной и амбулаторной терапии используют пенициллиновые препараты со средней дюрантностью (длительностью действия). К таким антибиотикам относят:

  • новокаиновую соль пенициллина;
  • прокаин пенициллин.

Эти медикаменты достаточно вводить 1-2 раза в сутки для поддержания нужной концентрации антибиотика в организме.

Назначают средства пенициллиновой группы и при проведении амбулаторного лечения сифилиса. В таких случаях практикуется использование лекарств на основе бензатинбензилпенициллина:

  • Ретарпен;
  • Экстенциллин;
  • Бициллин-1 (3, 5).

Макролиды

В случаях, когда пенициллин для лечения использовать нельзя, подбирают другие средства. К самым сильным антибиотикам при сифилисе относят макролиды. Венеролог может назначить:

  • Клацид;
  • Фромилид;
  • Ровамицин;
  • Эритромицин.

Препараты, произведенные на основе кларитромицина (Клацид, Фромилид), используют при лечении беременных женщин, так как они проникают сквозь плацентарный барьер. Новорожденные после появления на свет не нуждаются в дополнительном лечении. Если терапия беременной проводилась Эритромицином, то ребенку сразу после родов назначают Пенициллин.


Тетрациклины

В перечень антибиотиков, которые назначают при сифилисе, попадают и средства тетрациклинового ряда. Их выписывают при установленной непереносимости либо неэффективности пенициллина.

Цефалоспорины

Среди цефалоспориновых препаратов хорошо зарекомендовал себя Цефтриаксон.

Но назначить могут и другие препараты этой группы:

  • Цефазолин;
  • Зинацеф;
  • Роцефин.

Продолжительность терапии устанавливают индивидуально. Она может длиться от 2 до 6 недель, в зависимости от стадии заболевания и состояния больного.

Как принимают антибиотики против сифилиса

Основными препаратами для лечения болезни, вызванной бледными трепонемами, остаются средства пенициллиновой группы. Достоверных сведений о резистентности возбудителей сифилиса к этим медикаментам нет.

Каждому пациенту венерологи схему терапии подбирают индивидуально. Наиболее эффективным считается внутривенное или внутримышечное введение водорастворимых пенициллинов. В стационаре практикуют 6-ти кратное введение натриевой соли пенициллина в дозировке 500 тыс. ЕД (каждые 4 часа) либо 4-х кратное по 1 млн ЕД.

При назначении Ретарпена Бициллина-1 инъекции делают 1 раз в 5-7 дней. Сразу вводят 2,4 млн ЕД. Бициллин-3 – в такой же дозировке, Бициллин-5 – по 1,5 млн дважды в неделю.


Существует множество методик, в соответствии с которыми назначают разные антибиотики при сифилисе. Если венеролог выписал Цефтриаксон, то внутримышечные инъекции необходимо делать ежедневно на протяжении 14-40 дней. Длительность терапии определяется в зависимости от стадии заболевания. Суточная доза варьируется от 0,5 до 2 г.

Тетрациклин и Эритромицин рекомендуют по 0,5 г 4 раза в сутки. Длительность лечения – от 10 до 30 дней. Средства на основе кларитромицина, к которым относят Клацид, Фромилид, рекомендуют вводить вначале внутривенно по 0,5 г с интервалом 12 часов в течение 8-14 суток, с последующим переходом на пероральный прием по 0,25 г дважды в день.

Противопоказания и побочные эффекты

При выборе курса лечения врач должен убедиться, что у пациента нет противопоказаний к лекарствам, которые входят в стандартную схему терапии.

Первый французский антибиотик от сифилиса (пенициллин был обнаружен военным врачом) можно использовать для лечения всех пациентов, при условии отсутствия у них непереносимости этого медикамента. Запрещено эндолюмбальное введение лекарства людям, которые страдают от эпилепсии.

Противопоказанием к приему макролидов является подтвержденная аллергия на препараты этой группы. В инструкции по применению этих антибиотиков указано, что их не назначают при беременности.

Противопоказанием к приему тетрациклина при сифилисе является беременность. Антибиотик провоцирует нарушение минерализации зубов, костей, вызывает тяжелые патологии костных тканей. Не назначают его детям младше 8 лет из-за риска замедления роста продольных костей, гипоплазии зубной эмали. Запрещено использовать антибиотики тетрациклиновой группы при почечной недостаточности, лейкопении и гиперчувствительности к ним.


Пациентам, у которых нарушена работа печени, почек не назначают цефалоспорины. Они противопоказаны при аллергии на любое из средств указанных групп.

Длительное применение антибиотиков любой из групп может привести к развитию побочных эффектов. Чаще всего встречаются:

  • реакции гиперчувствительности в виде сыпи на коже и слизистых, суставных болей, гипертермии;
  • нарушения работы пищеварительной системы, которые проявляются диареей, рвотой, тошнотой;
  • проблемы с функционированием печени, почек.

У женщин на фоне длительного приема антибиотиков может развиться кандидоз влагалища. При использовании цефалоспоринов вероятность развития побочных эффектов ниже, чем при применении пенициллинов.

Меры предосторожности

Пациенты, у которых ранее была лекарственная аллергия, подтвержденные случаи непереносимости антибиотиков должны предупредить об этом венеролога, назначающего лечение. Это позволит подобрать эффективную и безопасную схему лечения сифилиса.

С осторожностью назначают антибиотики больным, у которых:

  • нарушена работа почек;
  • сердечная недостаточность;
  • проблемы с функционированием печени.

В этих ситуациях терапия должна проводиться под наблюдением медиков. Особое внимание уделяют контролю состояния проблемных органов.

Прогноз

При выявлении сифилиса на ранних стадиях, назначении современной терапии вероятность излечения высока. При выполнении рекомендаций врачей пациентам удается избавиться от болезни. Чем раньше будет начата терапия, тем благоприятнее прогноз.

Если у пациента выявлен вторичный или третичный сифилис, то лечение будет продолжительным. Даже если от бледных трепонем удастся избавиться, то восстановить пораженные сосуды, мозговые оболочки, кожные покровы, органы костно-мышечной и других систем невозможно.

Если инфекция выявлена у беременной женщины, то обязательно прохождение терапии. При обнаружении сифилиса в 1 или начале 2 триместра назначают 2 курса лечения. Это необходимо, чтобы не допустить гибели плода или развития у него врожденной формы заболевания.

Заключение

Антибиотики при сифилисе являются обязательным компонентом лечения. Без применения антибактериальных средств избавиться от возбудителей инфекции невозможно. Доктор должен определить стадию заболевания и в соответствии с установленным диагнозом подобрать наиболее эффективную схему терапии.

Источник: ginekola.ru

Что представляет собой заболевание?

Сифилис является венерическим заболеванием, возникающим вследствие жизнедеятельности в организме бледной трепонемы, бактерии, поражающей костную систему, слизистые оболочки, важные внутренние органы и нервные структуры.

Заражение происходит следующими путями:


  • во время полового акта;
  • от матери к ребенку;
  • через травмированную дерму;
  • во время родового процесса;
  • через микротрещины в кожных покровах.

на фото бледная трепонема

Сифилис занимает первые ряды среди социально значимых заболеваний и угрожает не только здоровью пациента, но и его жизни. Опасность недуга заключается в его длительном инкубационном периоде, что затрудняет диагностику на ранней стадии и дальнейшее лечение сифилиса антибиотиками.

Сегодня опасная венерическая болезнь приняла прогрессирующую тенденцию, а при отсутствии грамотного лечения угрожает бесплодием. Практически у 80 % больных беременных женщин происходит инфицирование плода, что нередко приводит к его гибели.

Распознают заболевание по появлению язв и шанкра на участке инфицирования. Вторичный сифилис характеризуется кожными высыпаниями, поражением слизистых оболочек и увеличением лимфатических узлов. На третьем этапе развития недуга у больного происходят бугорковые и сифилидные поражения кожных покровов, образование гумм, металюэтический психоз, ослабление двигательной функциональности с полной потерей или снижением мышечной силы.

Возбудитель опасной болезни постоянно сменяет стадию, поэтому важно вовремя подобрать препарат, обладающий отличным антибактериальным действием.

Лечение


Врачи-венерологи имеют в своем арсенале широкий спектр препаратов антибактериального действия. Однако результативно пролечить сифилис удается лишь при помощи нескольких групп антибиотиков. Доказанная и общепризнанная эффективность присуща следующим разновидностям медикаментов:

  • пенициллины;
  • макролидные антибиотики;
  • лекарственные средства тетрациклинового ряда;
  • цефтриаксон.

Терапевтические мероприятия по лечению сифилиса — длительный и изнуряющий процесс, который требует комплексного применения препаратов и индивидуального подхода. У многих фармакологических лекарственных средств для лечения заболевания на разных этапах его развития имеется ряд ограничений, в том числе и аллергические проявления.

Цефтриаксон

При лечении инфекций, передаваемых половым путем, цефтриаксон приводит к положительной динамике и гарантирует безопасность организму от вредного воздействия. Главные преимущества антибиотика заключаются в следующем:

  • быстро проникает и оказывает воздействие на нервные структуры. Это означает, что препарат будет эффективен даже на запущенных стадиях, в том числе при поражениях головного мозга;
  • допускается к применению в период беременности;
  • активная фармацевтическая субстанция химических веществ, входящих в состав лекарственного средства, оказывает пагубное воздействие на эластическую молекулярную структуру клеток бактерии, препятствуя их дальнейшему синтезу.

Антибиотики для лечения сифилиса

Препарат выводится естественным путем через 6 — 7 часов, поэтому его активно применяют как в условиях поликлиники, так и в стационаре. Чтобы успешно излечить сифилис принимаемыми антибиотиками, а мы говорим об цефтриаксоне, достаточно сделать одну инъекцию в сутки.

Этот антибиотик положительно себя проявил не только на первичной стадии болезни, но и во время терапии запущенных форм:

  • специфическая инфекция нервной системы (нейросифилис);
  • вторая стадия длительного хронического заболевания (вторичный сифилис);
  • латентный сифилис (режим инфицирования, при котором отсутствуют внешние признаки патологии).

Данное лекарственное средство отличается высокой концентрацией, однако курс лечения определенных стадий будет различным:

  • для превентивной (предупреждающей) терапии — до 7 дней;

  • лечение Primary Syphilis (начальная стадия) — до 10 дней;
  • свежий сифилис (вторичная форма) и первичная стадия скрытого недуга — 15 — 18 дней;
  • начальная форма нейросифилиса — 20 дней (до 2 мг лекарства один раз в сутки);
  • тяжело протекающая форма заболевания (воспаление головного мозга — менингоэнцефалит на фоне сифилиса, генерализованный менингит в острой форме) — до 20 дней с ежедневным увеличением дозировки (внутривенно до 5 мг лекарственного средства в сутки);
  • последняя стадия сифилиса — 18 дней (1 мг средства в сутки, спустя 14 дней курс повторяют).

Цефтриаксон отлично переносится организмом, не вызывает расстройств со стороны ЖКХ, с успехом применяется в любом возрасте, в частности у новорожденных. Препарат не рекомендуются к использованию при наличии у пациента аллергии на препараты пенициллинового ряда, так как возможны перекрестные эффекты.

Макролиды

Данная группа антибиотиков представлена «Кларитромицином», «Макропеном» и «Ретарпеном». Они назначаются в качестве альтернативы при индивидуальной непереносимости пенициллинов. Нельзя не отметить, что самым эффективным препаратом класса макролидов является азитромицин (сумамед). Особенности применения перечисленных средств заключаются в следующем:

Антибиотики для лечения сифилиса

  • Антибиотики обладают бактериостатическим действием, то есть не убивают бактерии, а предотвращают их размножение.
  • Среди побочных проявлений выделяют частые позывы к рвоте, расстройства ЖКХ, а также пагубное воздействие на работу важных внутренних органов. При диагностировании почечной и печеночной недостаточности у больного, азитромицин необходимо принимать с осторожностью и регулярно контролировать показатели энзимов и креатинина.
  • Фармококинетика азитромицина и эритромицина такова, что их судьба в организме — это невозможность проникновения через барьер между кровеносной системой и центральной нервной структурой. Поэтому при сифилитическом поражении ЦНС их использование под строгим запретом.

Терапевтическая схема назначается в двух вариантах:

  • Начальная стадия — 500 мг азитромицина в день (курс длится 10 дней); прием эритромицина назначают до 4 раз в сутки с дозировкой 500 мг, период лечения 15 дней.
  • Вторая стадия — сумамед прописывают в точности с предыдущей схемой, эритромицин назначают в той же дозировке (500 мг до 4 приемов в день), продолжительность курса лечения увеличена до 30 дней.

Тетрациклины

В данной группе для лечения сифилиса преимущественно выделились тетрациклин и доксициклин. Антибиотики прописывают пациентам с индивидуальной непереносимостью пенициллинов. Назначение обуславливается альтернативным решением или прописывается больному в качестве вспомогательной схемы терапии. К особенностям применения перечисленных препаратов стоит отнести:

Антибиотики для лечения сифилиса

  • Тетрациклины отличаются рядом побочных эффектов, среди которых выделяют их способность повреждать слуховой и вестибулярный аппараты, а также необратимо угнетать почечную функцию. Поэтому данная группа не рекомендована при острой недостаточности почек и проблемах с восприятием звуков.
  • Запрещено применение у детей дошкольного возраста, поскольку воздействие активных компонентов негативно влияет на формирование зачатков постоянных зубов.
  • В ряде случаев тетрациклины способны вызвать побочные реакции организма в виде позывов к рвоте, привкуса металла в ротовой полости, частого и водянистого стула. У больных с тяжелыми и хроническими заболеваниями печени строго контролируют показатели энзимов жизненно важной железы.

Схемы с применением антибиотиков тетрациклинового ряда следующие:

  • Первичный люэс (устарелое название сифилиса) — 15 дней применения доксициклина (по 0,1 мг 2 раза в день); тетрациклин назначают по 0,5 мг до 4 раз в день.
  • Вторичная форма — дозировка идентична с вышеописанной схемой, но курс терапии увеличивают до 1 месяца.

Пенициллины

Антибиотики пенициллинового ряда считаются самым мощными средствами в борьбе с сифилисом. Их бактерицидное действие пагубно влияет на жизнедеятельность в организме бледной трепонемы, постепенно уничтожая ее. Пенициллиновая терапия люэса на всех этапах его развития одобрена Минздравом РФ. В этой группе выделяют следующие препараты:

Антибиотики для лечения сифилиса

  • N,N-дибензилэтилендиаминовая сольбензилпенициллина (природный антибиотик);
  • бензилпенициллинановокаиновая соль;
  • прокаин пенициллин G 3 Мега;
  • бицилин 3 (bicillin-3);
  • бицилин 5 (bicillin-5);
  • бензатинабензилпенициллин (Benzathine benzylpenicillin).

Каждое из перечисленных антибактериальных инъекционных средств разводят в новокаине, после чего вводят внутримышечно. Первые три препарата от начала списка эффективно себя зарекомендовали при ранних стадиях. Вторичную форму обычно лечат беницилином 5 и прокаин-бензилпенициллином.

Чтобы постоянно поддерживать оптимальную терапевтическую концентрацию пенициллина в крови пациента, медики выполняют внутримышечные инъекции каждые 3 часа.

Пенициллиновая группа препаратов отлично переносится организмом и обладает малым количеством побочных проявлений. К их числу относится развитие неоформленного стула, который вызван приемом антибактериальных препаратов и продолжается в течение нескольких дней.

Пенициллины незаменимы при:

  • ранних стадиях сифилитического воспаления в оболочках и стенках сосудов спинного и головного мозга (нейросифилис);
  • врожденной форме люэса.

При поздних третичных формах пенициллинотерапию используют на фоне пролеченного сифилиса, как правило, после 14 дней терапии эритромицином или тетрациклином.

Чтобы обеспечить приемлемые результаты лечения, при отсутствии возможности использования рекомендуемых схем, медики часто прибегают к помощи альтернативных лекарственных средств. В ситуации с пенициллинотерапией используется полусинтетический препарат с аналогичным действием, а именно:

  • оксациллин (oxacillin);
  • ампициллин (ampicillin).

Курс лечения пенициллинами зависит от формы заболевания, степени его развития и индивидуальной результативности антибиотиков. По статистике он составляет от 14 дней до полугода.

Основные правила лечения

Ни одно из лекарств не спасает столько жизней, сколько антибиотики. Поэтому их открытие имеет огромное значение для всего человечества. Каждая из групп имеет свои особенности, но для всех антибиотиков существуют строгие правила приема, которые необходимо соблюсти в обязательном порядке. К ним относятся:

  • Высокоактивные метаболиты микроорганизмов (АПБ) назначаются исключительно квалифицированным специалистом. Собственные домыслы и советы друзей, не имеющих соответствующих знаний в области медицины, не могут быть основанием для самолечения.
  • Запрещено изменять дозировку антибиотика по личной инициативе, а тем более прерывать назначенный курс терапии. Несоблюдение рекомендаций специалиста может стать причиной развития осложнений и выработать у бактерий иммунитет на применяемый препарат.
  • Важно принимать АПБ в точном соответствии со схемой, то есть соблюдать часы и кратность приемов. Только так можно постоянно поддерживать необходимую концентрацию лекарства в крови. Если пренебречь данным правилом, терапевтическая эффективность будет сведена к минимуму.
  • Запивать лекарство стоит очищенной водой без газа. Иные напитки будут препятствовать нормальному всасыванию в кровяную плазму.
  • Антибиотики имеют плохую совместимость со спиртосодержащими напитками, так как возрастает риск пагубного влияния токсинов на организм человека. Кроме этого, рекомендуется отказаться от одновременного приема антигистаминов, симптоматических средств и снотворного.

Когда заболевание считается излеченным?

Венерологи отметили некоторые признаки, основания, по которым после антибактериальной терапии оценивается степень излечения сифилиса.

  • Пройдя полный курс лечения больной должен пройти нетрепонемные исследования (тесты). Сюда относят реакцию микропреципитации с кардиолипиновым антигеномна сифилис и анализ крови на реакцию вассермана.
  • Все перечисленные исследования должны иметь отрицательный итоговый показатель либо титры неспецифических антител должны снизиться в 4 и более раз, в сравнении с первичным анализом.
  • Далее пациенту назначают сдачу трехкратного анализа сыворотки в кровяной плазме, с интервалом между врачебными исследованиями в 90 дней.
  • После терапии антибиотиками у больного должны отсутствовать любые признаки заболевания.

Из данного материала мы узнали, какими антибиотиками лечат сифилис. Однако ни при каких обстоятельствах не стоит принимать препарат самостоятельно. Болезнь сложно диагностируется и требует постоянного контроля над этапами выздоровления. Помните, что врачебную тайну никто не отменял и у вас всегда есть возможность получить квалифицированную медицинскую помощь в любом специализированном учреждении страны.

Источник: venerbol.ru

Какими антибиотиками лечат сифилис и когда болезнь считается излеченной

Сифилис опасен своими осложнениями, так как бледная трепонема способна поражать и разрушать органы и системы. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, иначе болезнь перейдет в запущенную стадию, когда вылечиться будет сложно. Кроме того, каждый из антибиотиков имеет перечень противопоказаний и способен вызывать побочные эффекты. Полезно изучить информацию о том, какими антибиотиками лечат сифилис. Зная об особенностях лекарств, легче выявить противопоказания и замечать негативные проявления организма во время терапии.

Лекарства при сифилисе

Какие антибиотики наиболее эффективны

Помимо общепринятого лечения инъекционными растворами, содержащими пенициллин, для избавления от возбудителя сифилиса можно принимать таблетки. Их назначают на разных стадиях инфекционного процесса, но при этом важно соблюдать дозировку, назначенную врачом. Однако следует помнить, что таблетированная форма антибиотиков может вызывать различные нарушения работы ЖКТ, поэтому для длительной терапии лучше выбирать уколы.

Популярные лекарства:

  • Вибрамицин содержит 100 мг активного вещества доксициклина, которое относится к тетрациклиновому ряду антибиотиков. Эффективен в отношении первичного и вторичного сифилиса. Терапию проводят на протяжение десяти суток, принимая по три таблетки в день. При необходимости курс лечения повторяют.
  • Ретрапен выпускается в виде порошка бензатина бензилпенициллина для приготовления раствора. Применяется на всех стадиях патологии. Инъекцию, приготовленную из порошка одного флакона, делают один раз в неделю. Количество уколов зависит от стадии заболевания.
  • Сумамед содержит 0,5 гр азитромецина, относящегося к группе макролидов. Таблетки принимают по одной штуке четырежды в сутки. Первичная инфекция лечится десять дней, вторичная — четырнадцать суток.
  • Также специалист может назначить действенное современное средство Зитромакс.

Некоторые пациенты задаются вопросом о том, какими антибиотиками лечить сифилис лучше — таблетками или уколами. Лечение антибиотиками в таблетках может осуществляться на любой стадии заболевания, но обычно такую форму препарата назначают в начале развития инфекции. Для избавления от запущенной патологии требуются большие дозы антибактериальных веществ, вводимых в организм длительное время, поэтому в этом случае лучше выбирать инъекционную терапию.

Правила приема антибиотиков

Так как болезнь требует индивидуального подхода к лечению, то независимо от того какими антибиотиками лечат сифилис, необходимо соблюдать все предписания врача.

К таким относятся:

  • полностью отказаться от самолечения, не слушать советы людей без соответствующей специальности;
  • соблюдать дозировку и время приема лекарств или введения инъекций, это необходимо для поддержания в организме необходимой концентрации антибиотических веществ;
  • продолжать лечение столько времени, сколько назначил доктор, даже если самочувствие улучшилось;
  • на время лечения исключить алкоголь, так как антибиотики являются токсичными, и совмещение их с этиловым спиртом может вызвать сильное отравление организма.

Устойчивость к антибиотикам

Так как чувствительность возбудителя сифилиса не оценивается, то терапия антибактериальными препаратами проводится опытным путем. Как говорилось ранее, бледная трепонема проявляет высокую чувствительность к пенициллину, однако возбудитель способен вырабатывать устойчивость к другим группам антибиотиков.

В зависимости от чувствительности бактерии к антибиотическим веществам может развиться сорезистентность, в этом случае после лечения возбудитель может остаться организме в неактивном состоянии.

Источник: med88.ru

Когда целесообразно применение антибиотиков

Антибиотики применяются на различных этапах развития сифилиса, однако наиболее эффективными становятся на начальной стадии заболевания. Действие подобных препаратов обеспечивает подавление возбудителя инфекции и предотвращение его дальнейшей жизнедеятельности в организме человека.

Существует несколько групп мощных антибиотиков, применяемых для борьбы с сифилисом:

  1. Пенициллины.
  2. Макролиды.
  3. Цефалоспорины.
  4. Тетрациклины.

Пенициллины лидируют в списке препаратов, назначаемых во время лечения венерической болезни. Эта разновидность антибиотиков принадлежит к препаратам первого выбора, так как считается самой сильной в борьбе с возбудителем сифилиса – бледной спирохетой.

Макролиды, цефалоспорины и тетрациклины относятся к средствам резерва. Такие лекарства назначаются пациентам с высоким риском развития аллергии на продукты пенициллинового ряда. Традиционно при сифилисе специалисты избегают применения цефтриаксона, склонного к провоцированию перекрестных побочных проявлений.

Симптомы и признаки сифилиса

Сифилис — это хроническое венерическое заболевание, вызванное бактерией бледная трепонема. Основной путь передачи болезни — половой, а также возможно заражение от матери к ребенку во время родового процесса. Заболевание поражает слизистые оболочки, кожные покровы, органы и ткани, костную и нервную систему.

При заражении бледной трепонемой у человека появляются общие признаки болезни:

  • общее недомогание;
  • слабость;
  • мигрень;
  • бессонница.

Сифилис подразделяют на три стадии. В таблице описаны симптомы заболевания, которые проявляются в зависимости от стадии патологического процесса.

Стадия Характеристика Фото
Первичный сифилис

Во время первой стадии сифилиса на половых губах женщин или головке полового члена мужчин появляется болезненный твердый шанкр. Это элемент с плотным основанием и ровными краями буро-красного цвета. Язвы образуются в месте внедрения возбудителя в организм.

Спустя 2 недели лимфоузлы, которые находятся в непосредственной близости к высыпанию, увеличиваются. Это знак того, что бледная трепонема разносится с током крови по организму и поражает жизненно важные органы человека. Язва заживает самостоятельно спустя месяц, но инфекция продолжает развиваться.

К концу первого периода у пациента появляются специфические признаки:

  • общая слабость;
  • мигрень;
  • снижение аппетита;
  • бессонница;
  • боли в суставах и мышцах.

Во время первого периода врачи назначают антибиотики для лечения в домашних условиях

Вторичный сифилис

После окончания первой фазы развивается вторичный сифилис. Для данного периода характерны следующие признаки:

  • появление симметричной сыпи по всему телу;
  • при пальпации больной жалуется на боль.

Если болезнь не лечить антибиотиками, то сыпь исчезает и сифилис переходит в скрытое течение, которое длится годами с периодами обострениями.

Во время рецидива сыпи меньше, элементы блеклые. У пациента выпадают волосы, появляется разрастание телесного цвета в области половых органов

Третичный сифилис Бледная трепонема поражает жизненно важные органы, появляются гуны или очаги воспаления на слизистых оболочках, органах, глазах и костях человека. Спинка носа западает, во время приема пищи продукты попадают внос. Нервные клетки головного и спинного мозга погибают, возникает паралич, слабоумие

Прежде чем начать паниковать, нужно детально изучить, как все-таки проявляется болезнь, и каким образом она производит действие на организм человека.

Есть перечень признаков и симптомов, которые позволяют определить не только наличие самой проблемы, а и стадии ее развития.

  • До 6 недель после заражения человек даже понятие не имеет о наличии такого паразита в организме, после того как инкубационный период прошел, определить болезнь можно и в лабораторных условиях. Если же результат теста показал отрицательный результат, но у вас есть сомнения, можете повторить его через неделю. Этот период крайне опасен для окружающих, так как существует большая вероятность заразить партнеров или людей которые пользуются соответствующими предметами быта.
  • После того как бактерия все таки начнет размножаться на слизистых больного могут появиться некоторые первые признаки, например, как сыпь и облысение на участках кожи возле слизистых, хлопья и сыпь во рту.
  • Стоит заметить, что диагностика заражения у мужчин проходит весьма быстрее и эффективней, так как на внешних половых органах уже на 3-5 недели заметны некий шанкр, затвердения кожи и белые мутные гнойники.
  • На первых этапах прыщики, сыпь и зуд не принесут особого дискомфорта, но когда эти язвочки начнут принимать синий оттенок, и существенно расти, это может сигнализировать о том, что начался воспалительный процесс.
  • Кроме того явным симптомом можно считать воспаление лимфатических узлов, которые расположены поблизости шанкра. Если же болезнь поражает и слизистые полости рта, стоит ожидать воспаление миндалин, затруднение дыхания и глотания пищи и даже жидкости.
  • Второй этап начинается с распространения сыпи по всему телу, объединения в зоны поражения с большим диаметром. Помимо того серьезно страдает и нервная система, это сопутствуется нарушением зрения и слуха, плохой координацией. Это может быть достаточно серьезной проблемой, та как лечение и полное избавление от болезни не влияют на разрушенные клетки нервной системы, клеток и тканей.
  • Облысения, в некоторых случаях 100% потеря волос, лысины на больших участках кожи.

Во всех случаях ощущается недомогание, раздраженность, потеря веса и другие, весьма неприятные признаки.

Очень редко случается такое, что больной запускает болезнь на всех стадия, и проходит по всем этапам развития. Даже если вылечить недуг не удалось, человек может прожить еще 10-30 лет в муках.

Поэтому лучше всего обращаться к специалистам и не стыдиться своих проблем.

Если человек действительно боится рассказывать кому-то о своей неприятности, и не уверен на сто процентов, то существует альтернатива походу к дерматологу.

Медицина не стоит на месте, и сегодня есть возможность пройти лабораторное исследование, не выходя из дома.

Подобные тесты на выявление сифилиса на дому очень комфортны в применении, не требуют медицинского образования и присутствия врача.

Они доступны во всех аптеках. Стоимость такого теста в зависимости от производителя может быть даже меньше чем оплата услуг в лаборатории.

Однако стоит помнить, что проводить тест нужно в чистых условиях, предварительно обеззаразить участок кажи на руке, после чего специальным прибором можно сделать надрез на пальце, и набрать кровь в пробирку.

После этого поместить кровь на планшетку и нанести туда несколько капель реагента.

В течении 15 минут тест будет готов. В случае если результат ваших переживаний подтвердился, стоит немедленно обратиться к врачу.

Однако наравне с аптечными средствами можно самостоятельно применять старинные рецепты народной медицины.

Сегодня в отличие от 19 века существуют реальные препараты, но еще в те недалекие времена от сифилиса избавлялись посредством йода, мышьяка и других подобных веществ.

Помимо дорогостоящих лекарств можно также прибегать к помощи рецептов из того что есть дома.

Чеснок и вино есть на кухне у любой хозяйки. Для того чтобы приготовить смесь потребуется несколько зубков чеснока, стакан клубничного варенья, 400 мл красного сухого вина, и 70 мл воды.

Нужно перемешать все ингредиенты и остудить до полного остывания. После чего добавить воду и процедить настойку через марлю. Пить ежедневно по 50-100 мл. Кроме того если есть возможность можно добавить несколько капель клюквенного или лимонного сока, так как кислота негативно влияет на бактерию.

Не менее распространено лечение травами и растениями. Еще в древние времена применялись отвары с хмеля, осоки и лопуха.

Для того чтобы приготовить подобную настойку нужно взять корень осоки и измельчить его. К слову можно приобрести уже готовый порошок или сушеный корень, чтобы упростить задачу. 30 грамм растения нужно залить кипятком 800 мг.

Затем варить на маленьком огне пока жидкость не испариться в 2 раза. Концентрированную жидкость процедить и пить по 3 столовых ложки 3 раза в день.

Еще один действенный вариант лекарства с вином и использованием корицы и кофе. Все указанные компоненты нужно смешать и добавить ложку меда. Применять по 100 граммов ежедневно после еды.

Антибиотики для лечения сифилиса

Также часто для повышения иммунитета и обогащения организма витаминами и полезными веществами применяют препараты, где в составе есть концентрированная часть аскорбиновой и ацетилсалициловой кислоты.

Ванночки йодированные или сульфидные, которые успокаивают воспаление и прижигают раны на слизистых.

Однако не стоит забывать, что заболевание то не только бактерия внутри организма, а и те негативные последствия, прыщи и язвы, которые также нужно лечить и заживлять.

Народная медицина вмещает множество вариантов и средств, которые можно приготовить самостоятельно для быстрого заживления ран и воспаленных участков кожи.

Мази с добавлением прополиса, свиного жира, натурального воска, пчелиного яда являются эффективными средствами для лечения ран.  Помимо этого можно также использовать лук, тысячелетник, смола хвойных.

С помощью таких рецептов лечиться много людей, и они реально помогают бороться с проблемой.

Помимо того, сифилис вылечивается, если применять спринцевание. Это процедура может нести как профилактический смысл, так и быть средством борьбы с проблемой.

Антибиотики для лечения сифилиса

Зачастую для того чтобы полностью избавиться от источника заболевания, восстановить ткани и другие пораженные органы нужно немного сил и терпения. Врачи часто назначают антибиотические препараты и лекарства вроде пенициллина.

  • Доксициклин относиться к средствам из вида тетрациклинов, которые выпускают в форме таблеток и принимают внутрь.
  • Распространенным средством считается мирамистин – антисептик, действие которого производиться на клеточном уровне.

Применяется в форме раствора. Убивает паразитические микроорганизмы и действует непосредственно на клетки бактерии.

  • Цефотаксим, которым можно лечиться в домашних условиях, капельницы для внутривенного вливания. Очищает организм и обеззараживает проблемные участки.
  • Бисмоверол, аналог современного висмута. Достаточно сильный препарат, который применяют в крайних и серьезных случаях на последней стадии развития.
  • Настойка йода с молоком или концентрированный раствор Люголя, для промывания и смазывания ранок и воспаленных тканей слизистых.
  • В заключении хотелось бы заметить, что лучшее лечение и диагностика проводятся на ранних стадиях и этапах развития бактерии бледной трепонемы.
  • Для того чтобы минимизировать заражение и как вариант профилактики нужно использовать контрацептивы, периодически посещать дерматолога и венеролога, и конечно же придерживаться правил индивидуальной гигиены.

Как выбрать правильное средство?

Для правильного выбора антибиотика потребуется пройти детальное медицинское обследование. Специалист озвучивает диагноз и назначает конкретный препарат после сбора анамнеза, осмотра кожного покрова, половых органов и лимфатических узлов пациента.

При проведении диагностики важнейшее значение имеют результаты анализов. Для сифилиса типично проявляться на 20-21 день после проникновения бледной спирохеты в организм. На этот период приходится серопозитивная стадия течения болезни, во время которой появляются ее начальные симптомы, а лабораторные исследования с высокой степенью точности выявляют наличие сифилиса у обследуемого.

Для подтверждения присутствия бледных спирохет в организме пациента обязательна сдача крови. Этот биоматериал используется для проведения следующих диагностических мероприятий:

  • реакции Вассермана;
  • реакции иммобилизации трепонемы и иммунофлюоресценции;
  • микрореакции на стекле;
  • иммуноферментного анализа;
  • реакции пассивной гемагглютинации.

Кроме венозной крови предусмотрен соскоб с поверхности твердого шанкра или мазок из половых органов.

3 Беременность

Во время беременности сифилис может вызвать выкидыш на ранних и поздних сроках. Болезнь передается от матери к ребенку во время родов. При подтверждении диагноза схема терапии проходит в два этапа:

  1. 1. Стационарно.
  2. 2. В домашних условиях.

Антибиотики для лечения сифилиса

Врач может заменить пенициллин на лекарство этой же группы:

  • Клавоцин;
  • цефтриаксон;
  • Аугментин и другие.

Вся информация приведена в целях ознакомления. Учитывая возможность скрытого течения, серьезных осложнений, лечением должен заниматься квалифицированный специалист. Только врач способен подобрать методы коррекции, которые помогают полностью избавиться от бледной трепонемы. Самолечение приглушает клинические проявления и может оказаться фатальным для здоровья человека.

Схемы лечения сифилиса в различные периоды болезни — Страница 12

Лечение сифилиса изначально имело «инструктивный» подход. При этом в инструкциях приведено большое количество схем, которые могут быть использованы при различных проявлениях болезни (инструкции, применяемые в России, на Украине, странах дальнего зарубежья, в т.ч. схемы ВОЗ и др.).

При этом пенициллины (короткого и длительного действия) являются лидирующими препаратами в лечении сифилиса. Эти препараты  попадают в лимфатическую систему, где находятся бледные трепонемы. Препараты висмута и йода могут назначаться в комплексном лечении поздних форм сифилиса (в том числе нейросифилиса). Приводим некоторые рекомендации лечения сифилиса.

Схемы лечения сифилиса зависит от сроков давности заболевания.  Выделяют:

  • Заражение  не больше 3 мес. – курс терапии составляет 14 дней.
  • Заражение 3-6 мес. – курс терапии составляет 16 дней.
  • Заражение 6-12 мес. —  курс терапии составляет 21 день.
  • Заражение больше 1 года – курс терапии составляет  2 раза по 16 дней с интервалом в 1 месяц.

Независимо от длительности заболевания назначают такие препараты:

  • бензилпенициллина натриевая соль — по 500 тыс. — 1 млн ЕД.
  • пенициллин G (натриевая соль) — внутримышечно по 1 млн ЕД
  • прокаин-пенициллин G — по 3 млн ЕД
  • бициллин-1, 3, 5 по 1,2; 1,8 и 1,5 млн ЕД

Люди, контактировавшие с больным сифилисом,  сроком 3 месяца и  более, назначается  расширенное  серологическое обследование . При  отрицательном результате лече­ние сифилиса не требуется.

Пациентам  со скрытой формой болезни и имеющих выраженные симптомы сифилиса с промежутком заражения  1 год и белее или неустановленным сроком обязательно назначают  ликворологическое обследование.

При установлении  раннего ней­росифилиса преимущество  отдается внутривенному введению пе­нициллина.

При диагностировании смешанной инфекции, т.е. симптомы гонореи, трихомониаза, симптомы хламидиоза, гарднерелеза, лечение проводится одновременно.

  Лица, относящиеся к «группе повышенного риска”  — инъекционные нарко­маны, бомжи,  алкоголики, проститутки и др., назначается так называемая ускоренная схема, которая проводится в амбулаторных условиях.

В эту схему включаются препараты перечисленные выше, но вводятся они один раз с интервалов  в 7 дней.

Для этого применяют провокационные пробы —  введение пенициллина  1:10 000 (от терапевтической концентрации) в 0,1 мл изотонического раствора подкожно.

При полной непереносимости препаратов пенициллинового ряда, назначают резервные антибиотики – тетрацеклины, цефалоспорины, макролиды, но их терапевтическая эффективность ниже, чем у пенициллинов.

Для контроля эффективности лечения, т.е. излечимости, проводятся клинические обследования и серологические реакции. Частота и объем исследований зависит от формы сифилиса и результатов исследования. Если отрицательный результат подтверждается несколькими исследованиями, то контроль прекращается. Но бывают и такие случаи, когда пациент становится серорезистентным.

Серорезистентность —  состояние организма, при котором результат КСР положительный  после курса лечения. Для взрослых такое состояние свойственно в течении 1,5 года, а для детей – 9 месяцев и больше. Для устранения серорезистентности назначают дополнительный курс  терапии.

Например,  ВИЧ – инфекция, хронические отравления, алкоголизм, наркомания, сопутствующая патология и др.

Антибиотики для лечения сифилиса

Критерии и срок излечимости  сифилиса зависит от:

  • срока заражения.
  • качества лечения.
  • Ответственности больного.
  • Сопутствующих заболеваний.
  • Состояния иммунитета.
  • Одним из самым важным критерием излечимости является отрицательные результаты РИТ и РИФ после  курса терапии.
  • Перед снятием с учета больных,  необходимо  проведение  консультаций узких специалистов, рентгенограмма ОГК для определения состояния стенок аорты, исследование ликвора (если диагностировалось заболевание позже 6 месяцев).
  • Больные имеют право восстановиться на работу после проведения курса терапии и отсутствии клинических проявлений заболевания.

Превентивное лечение проводят в виде одного курса пеницил­лина в том случае, если установлена возможность заражения ребенка при общении с родителями, больными заразными формами сифилиса, и с момента контакта прошло не более 3 недель. Если же срок контакта превышает 3 недели, приме­няют схему лечения первичного серонегативного сифилиса: 2 курса смешанной пенициллино-висмутовой терапии или 3 курса одного пенициллина.

При первичном серопозитивном сифилисе проводят 4 курса комплексного пенициллино-вис- мутового лечения или 5 курсов одного пенициллина.

При вто­ричном свежем сифилисе и сифилисе детей грудного возра­ста назначают 5 курсов смешанной пенициллино-висмутовой терапии, или 6 курсов одного пенициллина.

У детей со вто­ричным рецидивным, третичным приобретенным, врожденным сифилисом применяют 6 курсов смешанного пенициллино-висмутового лечения или 8 курсов пенициллина.

Антибиотики для лечения сифилиса

Пробное лечение проводят при подозрении на сифилити­ческое поражение висцеральных органов, нервной системы, органов чувств, костей, суставов и т. д. С этой целью назна­чают обычно бийохинол или другой висмутовый препарат в дозах, соответствующих возрасту и весу ребенка.

Если невоз­можно использовать висмутовые соединения, применяют пе­нициллин по схемам лечения поздних форм сифилиса. Профи­лактическое лечение назначают детям в том случае, если мать не лечилась или плохо лечилась, а у родившегося ребен­ка нет ни клинических, ни серологических признаков сифили­са.

Если диагноз врожденного сифилиса установлен у одного из детей, то его младшие братья и сестры, даже несмотря на отсутствие у них клинических и серологических данных, под­лежат профилактическому лечению в виде 3 курсов пеницил­лина. С 2-летнего возраста профилактическое лечение может проводиться 3 курсами бициллина 1, 3, 5 или 6 с учетом веса и возраста ребенка.

Лечение больных сифилисом детей в воз­расте до 1 года. До 6 месяцев детям назначают только пе­нициллин (экмоновоциллин) без препаратов висмута в коли­честве 6 курсов. Курсовая доза вычисляется из расчета 500 000 ЕД на 1 кг веса, но должна составлять не менее 2 000 000 ЕД. Разовую дозу в 30 000 ЕД вводят 6 раз в сутки каждые 4 часа.

У детей с активными проявлениями сифилитического про­цесса возможно его обострение по типу реакции Герксгейме- ра — Лукашевича в первые дни введения пенициллина.

Поэто­му во время первого курса в течение первых 2—3 дней пени­циллин назначают по 4500 ЕД каждые 4 часа, а в последую­щие 2—3 дня — по 5000 ЕД каждые 4 часа, затем по 10 000 ЕД каждые 4 часа, последующие 2—3 дня по 20 000 ЕД и в дальнейшем по 30 000 ЕД.

В последующих курсах дозы пени­циллина в первые дни не уменьшают, и дети до 6 месяцев по­лучают по 180 000 ЕД в сутки, не менее 2 000 000 ЕД на курс в течение всего периода лечения (6 курсов).

Детям от 6 месяцев до 1 года специфическое лечение про­водят также одним пенициллином без препаратов висмута, если нет патологических изменений ликвора, специфического поражения костей, глаз, внутренних органов. Курсовая доза определяется из расчета 400 000 ЕД на 1 кг веса ребенка, но должна составлять не менее 3 000 000 ЕД на курс.

Суточная доза равняется 240 000 ЕД (по 40 000 ЕД каждые 4 часа). В начале лечения предусматриваются все возможные мероприя­тия для предотвращения непереносимости пенициллина и ре­акции Герксгеймера—Лукашевича. С этой целью детям, не получавшим ранее противосифилитического лечения, дозу пе­нициллина в первые 2—3 дня уменьшают до 5000 ЕД.

После­дующие 2—3 дня пенициллин вводят по 10 000 ЕД каждые 4 часа, затем по 20 000 ЕД и постепенно разовую дозу пени­циллина доводят до 40 000 ЕД каждые 4 часа. Перерывы меж­ду курсами составляют 2 недели.

Перерывы между смешанными курсами 1 месяц.

Лечение больных сифилисом детей в воз­расте от1 года до 3 лет. Если у детей отсутствуют вис­церальные поражения, сифилис нервной системы, заболевания костей, органов зрения, слуха и т. д., применяется 6 курсов пенициллина из расчета 300 000 ЕД на 1 кг веса, но не менее 3 000 000 ЕД. Разовую дозу пенициллина в 40 000 ЕД вводят каждые 4 часа круглосуточно.

Антибиотики для лечения сифилиса

При обнаружении специфического поражения костей, нервной системы и т. д. назначают комплексное пенициллино-висмутовое лечение с 1-го курса.

Де­тям, не получавшим ранее противосифилитического лечения, во избежание реакции обострения пенициллин вводят каждые 4 часа по 5000 ЕД в 1-й день, по 10 000 ЕД на 2-й день, по 15 000 ЕД на 3-й день, по 20 000 ЕД на 4-й день и по 30 000 ЕД на 5-й день лечения.

С 6-го дня лечения пенициллин вводят по 40 000 ЕД каждые 4 часа. Экмоновоциллин назначают со 2-го курса по 150 000 ЕД 2 раза в сутки.

Лечение больных сифилисом детей в возра­сте от 3 до 5 лет. Пенициллин или экмоновоциллин в этом возрасте вводят из расчета 300 000 ЕД на 1 кг веса, но не менее 4 000 000 ЕД на курс. Суточную дозу пенициллина наз­начают по 50 000 ЕД каждые 4 часа, а экмоновоциллина — по 150 000 ЕД 2 раза в сутки (со 2-го курса).

Физически крепким детям экмоновоциллин вводят по 300 000 ЕД одно­кратно.

Детям, не получавшим в прошлом противосифилити- ческой терапии, пенициллин в первом курсе назначают с 5000 ЕД в постепенно повышающихся дозах в течение неде­ли.

Если же обнаруживаются патология в ликворе, висцеропатии и патологические изменения со стороны костей и глаз, де­тям этого возраста с 4-го курса проводят смешанное пени­циллино-висмутовое лечение.

Антибиотики для лечения сифилиса

Лечение больных сифилисом детей в возра­сте от 5 до 15 лет.

Показатели выздоровления пациента

Не полностью вылеченный сифилис способен приводить к различным осложнениям в виде поражения центральной нервной системы, ухудшения слуха и зрения, заболеваний печени, язвенных изменений на кожном покрове, атрофии суставов, сосудистых нарушений. Именно поэтому после окончания курса антибиотикотерапии специалисты определяют степень излечения пациента. Она оценивается лечащим врачом методом прохождения нетрепонемных исследований (тестов). К их числу принадлежат:

  1. Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном.
  2. Анализ крови на RW.

Все проведенные тесты должны демонстрировать отрицательные итоговые показатели. Титры неспецифических антител, в сравнении с первичными анализами, должны уменьшаться до нескольких раз.

После приема антибиотиков и контакта с бледной спирохетой организм пациента всегда ослаблен. В период восстановления важно всячески избегать повторного заражения сифилисом и другими венерическими заболеваниями. Также рекомендуется получить консультацию специалиста относительно повышения иммунного статуса.

Источник: marta2.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.