Азитромицин лечение сифилиса


Антибиотики при сифилисе

Нажатие на кнопку приведет на специальную страницу нашего сайта с формой обратной связи со специалистом интересующего Вас профиля.

Азитромицин при сифилисе является одним из наиболее востребованных препаратов класса макролидов.

Кроме вышеперечисленных специфических препаратов, больным назначают и неспецифическое лечение. Это относится к больным со скрытыми, поздними формами заболевания (нейровисцеросифилис, врожденный сифилис). Неспецифическую терапию назначают больным с заразными формами сифилиса.

Неспецифическая терапия больных сифилисом

Доксициклин при сифилисе


Относительно недавно для лечения сифилиса стали применять один из цефалоспоринов III поколения – цефтриаксон. Цефтриаксон при сифилисе хорош тем, что обладает способностью проникать через биологические мембраны и подавлять жизнедеятельность бледных трепонем. Лечение сифилиса цефтриаксоном имеет хорошие перспективы.

Препараты тетрациклинового ряда (терапию чаще всего осуществляют тетрациклином и доксициклином) назначаются пациентам, обладающим аллергией на лекарства класса пенициллинов.

За 30 минут до первой инъекции назначают введение антигистаминных средств (димедрол, диазолин, супрастин, тавегил, пипольфен).

При наличии высыпаний в полости рта — полоскания из растворов фурациллина (1:10000), 2%-ной борной кислоты или 2%-ного грамицидина.

Препараты от сифилиса должен назначать только врач.

  • при ТС на протяжении двух недель выполняют по одной инъекции, содержащей 2 г цефтриаксона; через 14 дней курс повторяют.
  • врожденным;
  • Лечение часто осуществляют антибиотиками в форме таблеток, применяемых на всех стадиях инфекционного процесса.

    Антибиотики для лечения сифилиса

    В лечение сифилиса предпочтение отдаётся пенициллину. Хотя пенициллин и является стандартным лекарством при лечении нейросифилиса, врождённого сифилиса, или сифилиса приобретённого или обнаруженного во время беременности, можно принимать и другие антибиотики (например, цефтриаксон).

    Длительность применения пенициллинов при сифилисе, зависящая от стадии заболевания и эффективности воздействия антибиотика в каждом конкретном случае, может составлять от двух недель до шести месяцев.

  • новокаиновой солью пенициллина;

  • Антибиотики несовместимы с любыми алкогольными напитками по причине высокого риска интоксикации организма. Так же нежелательно принимать их одновременно с целым рядом лекарств (антигистаминных, жаропонижающих и снотворных).
  • Адекватной заменой пенициллину могут стать также препараты группы тетрациклина, например, доксициклин, при сифилисе он применяется достаточно широко (лечение сифилиса тетрациклином не проводится из-за его высокой токсичности), но имеет ряд противопоказаний: тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения (снижение числа лейкоцитов в крови), беременность, кормление ребенка грудью, детский возраст до восьми лет.

    Побочные эффекты доксициклина: снижение аппетита, рвота, тошнота, головная боль, нарушение зрения, головокружение или нарушение координации движений, запоры или поносы, воспаление и изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тяжелые аллергические реакции, гемолитическая анемия, тромбоцитопения (уменьшение содержания в крови тромбоцитов), повышенная чувствительность к свету, стойкое изменение цвета зубной эмали, грибковые инфекции (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз.

    Ранние стадии недуга лечатся намного быстрее и успешнее, поскольку инфекционный процесс, еще не распространившийся по всему организму, носит локальный характер.

    Сифилис относится к числу инфекционных венерических заболеваний, поражающих слизистые оболочки, внутренние органы, кожные покровы, кости, суставы и нервную систему человека.


    Пенициллин является единственным антибиотиком, который принимают при беременности. Если вы беременны и думаете, что у вас аллергия на пенициллин, обсудите этот вопрос со своим врачом.

    Лечение сифилиса антибиотиками в таблетированной форме может осуществляться на любой стадии заболевания, но целесообразнее всего прибегать к нему в самом начале инфекционного процесса. Необходимость в пероральной терапии по отношению к пациентам с запущенными формами возникает при наличии постинъекционных изменений в мягких тканях ягодичных мышц.

    Доксициклин при сифилисе

    Антибиотики прописывают в том случае, если у вас положительные результаты анализа крови на выявление сифилиса, полученные во время регулярного обследования, или у вас присутствуют симптомы, предполагающие сифилис. Половой партнёр человека больного сифилисом или дети, рождённые у женщин, у которых сифилис, также должны пройти курс лечения.

    Получение положительной серологической реакции, подтверждающей факт заражения, является показанием к немедленному началу лечения. Антибиотики при сифилисе могут вводиться в организм пациента как парентеральным (с помощью уколов), так и пероральным (посредством приема таблеток) путем.


    Диуцифон по 0,1 г 3 раза в день в течение 6 дней. Назначают 2-3 цикла. Можно вводить в/в по 0,4 мл через день.

    Больным сифилисом не назначаются все вышеперечисленные антибиотики, подбираются те, которые подходят данному больному с учетом их переносимости и индивидуальности. Антибиотики не следует применять больным сифилисом, страдающим бронхиальной астмой, крапивницей, сенной лихорадкой и другими аллергическими состояниями.

    Другие препараты для лечения сифилиса

  • третичным (этот вид заболевания сопровождается целым комплексом внешних и внутренних поражений, способных маскироваться под проявления других, не столь опасных недугов).
  • Доксициклин при сифилисе

    Причина возникновения реакции Джарича-Херксхеймера неясна, но может быть вызвана токсинами, которые высвобождаются бактериями сифилиса, вследствие их разрушения антибиотиками. Реакция Джарича-Херксхеймера не является аллергической реакцией на пенициллин.

  • Назначать АБП должен только квалифицированный врач. Собственные умозаключения и советы людей, не имеющих медицинского образования, не являются основанием для их приема.

  • Самым новым препаратом от сифилиса является — цефалоспорин. Этот препарат может проникать в нервную систему человека, при этом преодолевая барьеры между кровью и нервной тканью. Именно поэтому этот препарат можно использовать для лечения запущенных форм сифилиса, в особенности, если болезнь поразила мозг.

    Еще одним преимуществом этого препарата от сифилиса является возможность его использования при беременности, он не оказывает негативного влияния на ребенка. Очень часто помимо таблеток врачи назначают своим пациентам лечение в качестве уколов от сифилиса. Конечно же, лучше совмещать два типа терапии, но обязательно под присмотром лечащего врача-венеролога. Уколы от сифилиса такие же эффективные, как и обычные таблетки.

    На ранней стадии болезни прогноз довольно благоприятный: человеку надо принимать лекарства, наделенные антибактериальными свойствами, в течение трёх месяцев. При запущенной форме сифилиса длительность лечения составляет не менее 2 лет. Больному рекомендуется пить лекарственные средства, способствующие повышению иммунитета.

    На поздней стадии болезни применяют производные висмута или медикаменты, в составе которых присутствует мышьяк. Это обусловлено тем, что при запущенной форме болезни у бледной трепонемы вырабатывается устойчивость к антибактериальным средствам, и эффективность лечения антибиотиками заметно снижается.

    Из огромного перечня антибиотиков можно выделить 10 наилучших препаратов, подходящих для различных клинических случаев.


    • Назначать АБП должен только квалифицированный врач. Собственные умозаключения и советы людей, не имеющих медицинского образования, не являются основанием для их приема.
    • Нельзя корректировать дозировку антибиотика по собственному усмотрению, а тем более самовольно прерывать курс. Не соблюдая предписания лечащего врача, можно не только спровоцировать развитие серьезных осложнений, но и сделать бактерии невосприимчивыми к воздействию принимаемых лекарственных средств.
    • Необходимо строго соблюдать время и кратность приема АБП, поскольку таким образом поддерживается постоянная концентрация активного вещества в составе кровяной плазмы. При несоблюдении этого правила терапевтический эффект от воздействия лекарства снижается.
    • Для запивания подходит только негазированная питьевая вода. Все прочие жидкости и напитки затрудняют их всасывание в кровь.
    • Антибиотики несовместимы с любыми алкогольными напитками по причине высокого риска интоксикации организма. Так же нежелательно принимать их одновременно с целым рядом лекарств (антигистаминных, жаропонижающих и снотворных).

    Когда целесообразно применение антибиотиков?

    Учитывая особую чувствительность возбудителя болезни – бледной трепонемы – к антибиотикам пенициллинового ряда, всем больным назначается курс этих препаратов.

    Поскольку симптомы ПС крайне схожи с признаками целого ряда других болезней, для постановки правильного диагноза мало одних только внешних клинических проявлений. Его подтверждение требует обязательного проведения комплексного серологического исследования крови.

    Употребление АБП в течение продолжительного времени может негативно отразиться на состоянии внутренних органов, став причиной язвенной болезни желудка, развития дисбактериоза, грибковых осложнений и т.д.

    Оптимальным вариантом для ПС является ранняя антибактериальная терапия, заканчивающаяся полным выздоровлением пациента. Ее средняя продолжительность составляет около двенадцати недель, в то время как терапия запущенной болезни может длиться годами.

    Это обусловлено тем, что к моменту третичной стадии заболевания бледная трепонема становится устойчивой к воздействию антибактериальных препаратов (далее АБП), поэтому лечение больных приходится осуществлять крайне токсичными лекарственными средствами, созданными на основе висмута («Бийохинол»®) или мышьяка (медикаменты «Новарсенол»® и «Миарсенол»®).

  • врожденным;
  • Широкий спектр действия Доксициклина позволяет использовать его для лечения большого числа инфекций, возбудители которых чувствительны к этому антибиотику:


    • заболевания органов дыхания (бронхит острый и хронический, пневмония, абсцесс легкого и эмпиема плевры, плеврит);
    • инфекции мочевыводящих путей (уретрит, );
    • инфекции ЛОР-органов ( , или воспаление придаточных пазух носа, );
    • кишечные инфекции (дизентерия , сальмонеллез, брюшной тиф , холера и другие);
    • заболевания органов малого таза у мужчин и женщин (эндометрит , сальпингоофорит, эпидидимит, );
    • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистохолангит, проктит , перитонит);
    • инфекции мягких тканей и кожи (фурункулез , карбункул, угревая сыпь);
    • инфекции, передающиеся половым путем (сифилис первичный и вторичный, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз);
    • многие инфекционные заболевания (бруцеллез , тифы, риккетсиоз, лихорадка Ку, иерсиниоз, боррелиоз, туляремия, коклюш , лептоспироз и другие);
    • глазные болезни (трахома , язвенный кератит);

    Для профилактики малярии при непродолжительном (до 4 месяцев) пребывании в местности, где отмечается устойчивость малярийного плазмодия к Пириметамин-сульфадоксину и Хлорохину; С целью профилактики осложнений после операции на толстом кишечнике и после медицинского аборта .

    Нужно учитывать химические особенности некоторых антибиотиков, применяемых при лечении сифилиса. Эритромицин надо пить перед едой, поскольку лекарство способно разрушаться в кислой среде желудочного сока. Медикаменты, относящиеся к тетрациклиновой группе, разрешается принимать одновременно с приемом пищи, но лучше всего принимать их после еды.


    Лечение уреаплазмы доксициклином

    Лечение сифилиса антибиотиками производится по разным схемам, выбор оптимального направления осуществляется в индивидуальном порядке. Предварительно важно установить на каком этапе протекает заболевание, какую реакцию дают серологические тесты, на какие вещества у пациента имеется аллергия и т.д. На частоту введения лекарств и продолжительность курса влияет не только стадия сифилиса, но и концентрация действующих веществ в выбранном антибиотике.

    Ранние стадии сифилиса хорошо поддаются лечению даже при использовании неагрессивных видов препаратов. Можно ограничиться продолжительным антибактериальным лечением, при использовании антибиотиков требуется в среднем 2 — 4 недели для достижения положительного результата.

    Важно контролировать результаты терапии и своевременно вносить необходимые коррективы. Поздние стадии требуют более продолжительного лечения, терапия может затянуться на несколько лет.

    Лечение можно разделить на несколько этапов:


    • подготовка – привыкание организма к агрессивному воздействию антибиотиков, применение слабых средств перед основным ударом;
    • основной курс – назначается после точного определения характеристик болезни, проводится в условиях стационара;
    • профилактика – на 20 — 24 неделю назначается повторный стационарный или амбулаторный курс антибиотикотерапии, нацеленный на устранение выживших трепонем.

    В медицинской практике выделяют 5 основных схем терапии раннего сифилиса:

    • превентивная;
    • ультракороткая;
    • специфическая;
    • пробная;
    • профилактическая в период беременности.

    Также выделяют схемы для разных периодов сифилиса:

    • первичный;
    • вторичный и ранний скрытый;
    • третичный, поздний скрытый и неуточненный.

    Антибиотики при сифилисе

    Об эффективности выбранной схемы говорит изменение результатов анализов в положительном направлении. Больной остается на учете еще несколько лет, так как необходимо убедиться, что заболевание полностью побеждено, а не перешло в скрытую форму.

    Доксициклин, как препарат тетрациклиновой группы, при лечении сифилиса рекомендуют к приему после еды или во время еды, так как он в состоянии нанести сильное раздражение слизистой оболочке ЖКТ при приеме препарата на голодный желудок.

    Доксициклин можно запивать молоком или использовать вместе с лекарственными препаратами, снижающими кислотность желудочных соков. При этом процессе появляются нерастворимые вещества, насыщенные солями магния и кальция.

    Первичный и вторичный сифилис
    лечат доксициклином не меньше десяти дней, принимая каждые сутки по 300 мг
    препарата.

    Доксициклин пьют в течение одной-двух недель два раза в день по 100 мг.

    Положительный результат был отмечен у женщин, которым был прописан доксициклин. Эти женщины были поражены уреаплазмой и страдали бесплодием или невынашиванием беременности. После того, как с уреаплазмами было покончено, начиналась беременность, которая благополучно вынашивалась и заканчивалась счастливыми родами, без осложнений и в срок.

    Следует отметить, что некоторые штаммы уреаплазмы (до 33%) проявляют устойчивость к тетрациклинам
    .

    Другим значительным недостатком доксициклина можно назвать их противопоказания к применению маленьким детям и беременным женщинам.

    Кроме того, существует немало побочных реакций ЖКТ, а также нельзя забывать про фотосенсибилизацию кожи при их применении.

    антибиотики для лечения сифилиса

    Среди таблеток от сифилиса, которые не относятся к пенициллинам, очень эффективными являются традиционные тетрациклин и эритромицин. Кроме этого очень часто в качестве таблеток от сифилиса врачи назначают сумамед и цефтриаксон, которые воплотили в себя новые подходы к лечению данной болезни. Наиболее эффективными являются антибиотики при сифилисе.

    Кроме этого антибиотикотерапия очень часто назначается не только для лечения этого заболевания, но и для его профилактики. Если у пациента диагностировали ранний сифилис, то для его лечения назначают тетрациклины (основное противопоказание – период беременности). Также, для лечения раннего сифилиса используют сумамед.

    Но лидером среди всех таблеток то сифилиса на первой стадии является эритромицин (основное противопоказание – болезнь печени). Что касается препаратов для лечения сифилиса, в состав которых входит йод, то это самое ранее лекарство этот этого заболевания (его использовали еще в 19 веке). Его даже сейчас используют для лечения третичного сифилиса. Препараты, в состав которых входит йод способствуют устранению характерных уплотнений – главный признак позднего сифилиса.

    Лечение антибиотиками избавит от сифилиса и предотвратит возникновение осложнений. Осложнения третичного сифилиса или врождённого сифилиса не могут быть восстановлены с помощью лечения, но прогрессирование заболевания прекратится.

    Местное лечение сводится к гигиеническому содержанию пораженных мест. При наличии у больного язвенных шанкров с инфильтратом в основании можно назначить теплые ванночки, примочки с раствором бензилпенициллина в димексиде, аппликацию мазей «Ацемин», желтой, ртутной, гепариновой. Для ускорения регенерации мокнущих папул на половых органах и около заднего прохода — присыпки из наложения пополам с тальком, мази с антибиотиками, при долго незаживающих гуммоидных язвах назначают 3-5 — 10%-ная ртутная и ртутно-висмутовая мази, 1-3%-ная эритромициновая, 5%-ная левориновая, 5-10%-ная синтомициновая, ртутный пластырь, местные ванны.

  • бициллином-3;
  • Ретарпен — антибактериальное средство. Блокирует синтез клеточной оболочки микробов, вызывая их гибель. Применяется внутримышечно, детям до 12 лет — 1,2 млн МЕ каждые 2-4 недели, взрослым — 2,4 млн МЕ 1 раз в неделю. При первичном серопозитивном и вторичном свежем сифилисе — 2,4 млн МЕ дважды, с интервалом в 1 неделю.

    Пациентам с нарушенной функцией кожи применяются уменьшенная доза. При введении в организм препарат разносится током крови, откладывается и длительно удерживается во внутренних органах, вызывая раздражение их нервно-рецепторных зон.

    Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас!

    Антибиотик пенициллин наиболее широко применяется в лечении сифилиса. Пенициллин обычно вводится в виде инъекции.

  • макролидов (представленных «Кларитромицином», «Мидекамицином», «Эритромицином»);
  • Доксициклин при сифилисе

    Побочныеэффекты

    В случае заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), во время лечения, последующее обследование и анализ крови необходимо пройти через 3, 6, 9, 12 и 24 месяца.

    Хорошо зарекомендовали себя пенициллины пролонгированного действия, представленные препаратами «Ретарпен», «Бициллин», «Экстенциллин». Обладающие отличным антибактериальным действием, позволяющим быстро справиться с инфекционным процессом, они в то же самое время способны стать причиной серьезной аллергической реакции.

  • может применяться для больных любого (в том числе и младенческого) возраста.
  • Для вторичной формы осуществляют такими же дозировками доксициклина и тетрациклина, но уже в течение тридцати дней.
  • Известно, что не все больные хорошо переносят препараты пенициллинового ряда. Значит, врачу необходимо подобрать что-то из ряда макролидов, такие как Эритромицин. Спирамицин, Азитромицин. Клиндамицин и другие. Из группы цефалоспоринов назначают Цефтриаксон, Цефазолин, Цефпиром. Из группы тетрациклинов – Доксициклин. Тетрациклин и Олететрин.

    Реакция Джарича-Херксхеймера часто проявляется в ответ на лечение сифилиса антибиотиками, проявляясь в виде лихорадки и головной боли. Реакция может наступить не позже чем через 8 часов после начала лечения сифилиса на ранних стадиях. Приём оральных стероидов, например, преднизон, или средств нестероидной противовоспалительной терапии, перед приёмом антибиотиков может предотвратить возникновение реакции Джарича-Херксхеймера. Но большинство экспертов не рекомендуют применять данный подход на регулярной основе, так как реакция обычно проявляется умеренно и длится недолго.

    Бисмоверол — комбинированный препарат висмута. Применяют по 1 мл через день в/м. Курсовая доза — 16-20 мл. После препаратов висмута возможны осложнения: наличие висмутовой анемин, нефропатии, стоматитов, анемии, желтухи.

    Какие антибиотики пить при сифилисе также назначает только врач. Обычно это Эритромицин, который пьют за 30 минут до приема пищи или группа тетрациклинов длительного действия, которые принимаются во время еды или после неё. Доза и количество приёмов корректируется лечащим врачом. После окончания назначенного курса терапии, следует повторно сдать анализ через 6 и 12 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию.

  • «Вибрамицин» – препарат тетрациклинового ряда, бактериостатическое действие которого обеспечивает действующее вещество – доксициклин. Суточная дозировка вибрамицина – 300 мг; продолжительность – 10 дней. В случае недостаточной успешности терапии курс может быть повторен.

    Из широчайшего спектра АБП для можно использовать  относящиеся к классу пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и тетрациклинов.

    Пенициллин является единственным доказанным препаратом, который часто применяется в лечении нейросифилиса, врождённого сифилиса или сифилиса во время беременности. При лечении сифилиса другим лекарством, необходимо более тщательное повторное обследование, с целью контроля процесса лечения или рецидива.

    Сайодин — по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды. Перед приемом таблетки надо разжевать.

    Употребление АБП в течение продолжительного времени может негативно отразиться на состоянии внутренних органов, став причиной язвенной болезни желудка, воспаления печени и почек.

    Еще какими препаратами лечат сифилис? Препаратами, которые помогают укрепить иммунитет и защитные свойства организма – сифилис Сифилис — наказание Венеры способствует снижению этих свойств. Это пирогенал, экстракт алоэ Алоэ — его удивительные лечебные свойства . торфот, стекловидное тело, витамины.

    Пиротерапия — метод, усиливающий теплопродукцию, улучшает крово- и лимфообращение в пораженных органах и тканях, усиливает фагоцитоз.

  • ранних формах нейросифилиса;
  • Нередко вызывают тошноту, рвоту, металлический привкус во рту, провоцируют возникновение диареи. Больные, имеющие нарушения в работе печени, нуждаются в дополнительном контроле уровня печеночных ферментов.
  • Пенициллинотерапия

  • «V-пенициллин» – антибиотик бактерицидного действия, состоящего в ингибировании (задержке) синтеза бактериальных клеточных стенок. Побочные эффекты, преимущественно состоящие в развитии аллергических реакций (кожного зуда, крапивницы, гиперемии кожных покровов), наблюдаются у 5% больных. У некоторых пациентов возможно появление лихорадки, ангионевротических отеков, повышенной кровоточивости тканей и лейкопении. Противопоказан при непереносимости цефалоспоринов и пенициллинов.

    Для мужчин (после полового акта) :

    Препараты йода чаще используются в виде йодида калия; натрия — по 2-3 ст. л. после еды, запивая молоком.

  • первичным (срок, отделяющий момент инфицирования от появления первых признаков болезни, составляет три-пять недель);
  • стрептомицинов и фторхинолонов (лекарства «Ципрофлоксацин» и «Офлоксацин»);
  • Механизм воздействия

    Возбудителем патологии является бледная трепонема. Без использования специальных окрашивающих веществ ее практически невозможно выявить под микроскопом. Этот микроорганизм имеет спиралевидную форму.

    Его особенностью является сохранение чувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда. Именно они являются основой медикаментозного лечения. При невозможности их применения могут применяться и другие антибиотики от сифилиса.

    В организме инфицированного человека трепонема начинает очень быстро размножаться и распространяться с кровотоком по тканям, поражая жизненно важные внутренние органы. Лекарства должны блокировать эти процессы, охватывая все возможные очаги инфекции.

    В ходе лечения важно не только полностью уничтожить возбудителя заболевания, но и как можно скорее перевести больного в статус инфекционной безопасности, чтобы предотвратить заражение других людей, которые входят с ним в контакт. Особенно это актуально при первичном и вторичном сифилисе.

    Несмотря на наличие у бледной трепонемы защитной оболочки, антибиотики способны разрушать ее и провоцировать гибель микроорганизма. Раньше для этой цели применялись только токсические средства на основе ртути, висмута и мышьяка, что создавало угрозу смертельной интоксикации пациента.

    Сейчас такие меры исключены благодаря выявлению групп препаратов, уничтожающих трепонему с минимальными негативными последствиями.

    Народные средства

    Люди, которые считают, что народные средства отлично помогают при лечении заболевания, сильно заблуждаются. Отвары и настойки, изготовленные на основе лекарственных трав или овощей, нужно принимать в комплексе с антибиотиками. При лечении различных венерических заболеваний активно используется чеснок. Можно приготовить такую смесь:

    • 200 граммов клубничного варения заливают водой и доводят смесь до кипения;
    • После этого в средство добавляют шесть зубчиков чеснока и 0,4 л красного вина;
    • В напиток вливают 200 мл яблочного сока и 100 мл воды;
    • Все компоненты смеси тщательно перемешивают, настаивают средство в течение двух часов;
    • Затем лекарство надо процедить через марлю.

    Нужно пить по 0,1 л средства дважды в день. Перед его применением нужно посоветоваться с врачом. Не стоит питать напрасных иллюзий: полностью вылечить сифилис такой настойкой невозможно.

    Определение и виды заболевания

    В зависимости от времени, прошедшего с начала заражения, бывает:

    • первичным (от появления твердого шанкра до возникновения сыпи);
    • вторичным (характеризующийся появлением сыпи разных форм на любых участках человеческого тела, этот вид заболевания возникает в случае, если своевременно обнаружить первичный сифилис (далее ПС) не удалось);
    • третичным (этот вид заболевания сопровождается целым комплексом внешних и внутренних поражений, способных маскироваться под проявления других патологий).

    Каждая из вышеперечисленных стадий характеризуется наличием специфичной нарастающей симптоматики. Наибольшую опасность, сопряженную с высоким риском летальных исходов, обусловленных глубоким поражением внутренних органов и мозговых оболочек, имеет третичная стадия.

    В последней версии международной классификации болезней (МКБ-10) представлен подробный перечень форм, согласно которому заболевание может быть:

    • врожденным;
    • ранним;
    • поздним;
    • не уточненным.
    • первичным (срок, отделяющий момент инфицирования от появления первых признаков болезни, составляет три-пять недель);
    • вторичным (характеризующийся появлением сыпи разных форм на любых участках человеческого тела, этот вид заболевания возникает в случае, если своевременно обнаружить первичный сифилис (далее ПС) не удалось);
    • третичным (этот вид заболевания сопровождается целым комплексом внешних и внутренних поражений, способных маскироваться под проявления других, не столь опасных недугов).
    • врожденным;
    • ранним;
    • поздним;
    • неуточненным.
  • Сумамед при сифилисе, достигшем вторичной стадии, принимают в точном соответствии с вышеописанной схемой; дозировка эритромицина остается такой же (4 раза в сутки по 500 мг), увеличивается лишь продолжительность терапевтического курса: с 15 дней до одного месяца.
  • Абсолютным противопоказанием к использованию цефтриаксона является наличие у больного острой индивидуальной непереносимости пенициллинов из-за высокой вероятности возникновения перекрестных реакций.

    Цефотаксим. Внутривенно, внутримышечно по 1-2 г 2 раза в день (максимальная суточная доза — 12 г), новорожденным и детям — по 0,005—0,1 г/п в сутки.

    Продигиозан. Доза подбирается индивидуально, вводят 2 раза в неделю, в возрастающих дозах от 25 кол/кг.

    Антибиотики уничтожают бактерии, вызывающие сифилис.

  • Терапия первичной формы заболевания суточная доза азитромицина составляет 500 мг (продолжительность терапии – десять дней); эритромицин принимают 4 раза в день по 500 мг на протяжении пятнадцати дней.
  • Сульфозин — вводят в/м, с 0,5-2 мл добавляя по 2 мл до 7-8 мл.

    Пирроксан — детоксицирующее средство 0,0015×3 раза 10-дневным циклом. Витамины С, группы В обязательно в качестве противосифилитического лечения беременных и детей.

    К другим препаратам для лечения сифилиса относят препараты висмута, например, бийохинол, в состав которого кроме висмута входит йод. Бийохинол способен подавлять жизнедеятельность бледных трепонем, оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие. Его часто назначают вместе с антибиотиками при вторичном рецидивном и третичном сифилисе.

    Доксициклин при сифилисе

    Бициллин нельзя назначать больным с гипертонической болезнью, перенесшим инфаркт миокарда, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, заболеваниями желез внутренней секреции, кроветворной системы, туберкулезом. Не рекомендуется ослабленным больным, лицам старше 55 лет и детям применять разовую дозу свыше 1200000 ЕД. Хотелось бы поподробней описать антибиотики нового поколения и антисептики.

    Какими антибиотиками лечат сифилис? Одно сказать можно наверняка – не всеми подряд. Лекарство подбирают с учётом состояния больного, его переносимости и индивидуальности. Важно знать, что антибиотики при лечении сифилиса не рекомендуются, если заболевший человек страдает крапивницей, бронхиальной астмой и прочими аллергическим реакциями.

    Если Пенициллин не подходит, подбираются другие, которые также назначаются с учётом состояния здоровья. Например, Бициллин нельзя применять тем пациентам, которые пережили инфаркт миокарда, страдают гипертонической болезнью или туберкулёзом, с проблемами желез внутренней секреции, желудочно-кишечного тракта и пр. Учитывается не только здоровье как таковое, но и возраст пациента. Так, людям 55-ти и старше, доза Бициллина не должна превышать 1200000 ЕД.

    Женщины во второй половине беременности подвержены повышенному риску возникновения преждевременных родов и угнетения плода, если у них возникает реакция Джарича-Херксхеймера. Но беременные женщины, у которых сифилис, всё равно должны пройти курс лечения, так как врождённый сифилис является более вероятной причиной внутриутробной смерти. Если вы беременны и у вас возникли симптомы реакции, немедленно сообщите об этом врачу.

  • Нельзя корректировать дозировку антибиотика по собственному усмотрению, а тем более самовольно прерывать курс. Не соблюдая предписания лечащего врача, можно не только спровоцировать развитие серьезных осложнений, но и сделать бактерии невосприимчивыми к воздействию принимаемых лекарственных средств.
  • Эффективность

  • редко становится причиной диареи и желудочно-кишечных расстройств;
  • Препараты для лечения сифилиса – выбор есть

  • бициллином-3;
  • Побочныеэффекты

    Пенициллинотерапия

  • В связи с особенностями фармакокинетики почти не проникают через гемато-энцефалический барьер, поэтому при сифилитическом поражении нервной системы их назначение категорически запрещено.
  • вторичным (характеризующийся появлением сыпи разных форм на любых участках человеческого тела, этот вид заболевания возникает в случае, если своевременно обнаружить первичный сифилис (далее ПС) не удалось);
  • Доксициклин при сифилисе

    04 Февраля 2014

    Единственным средством этого ряда, разрешенным для лечения всех форм (вплоть до третичного) сифилиса, является «Цефтриаксон ». Он показан и для осуществления альтернативной терапии (при невозможности использования препаратов пенициллинового ряда), и для реализации повторного лечения.

    Цефалоспорины

    В настоящее время в основном применяются антибиотики, препараты висмута и йода.

  • неуточненным.
  • На нашем сайте информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Самолечение любых болезней крайне опасно. Обязательно посоветуйтесь с профильным врачом, перед использованием любого метода лечения или препарата.

    Источник: medicinf.ru

    Когда проводится превентивное лечение сифилиса

    Превентивное назначение антибиотиков при возможном заражении сифилисом проводится в двух случаях:

    1. Половой акт с больным сифилисом в анамнезе.
    2. Трансфузия крови реципиенту от страдающего сифилисом человека.

    Всех пациентов, которые вступали в половой контакт с источником инфекции, делят на три группы. Их ведут по-разному, зависимо от того, кто в какую группу входит. Они делятся по сроку, когда могло произойти заражение. То есть, по давности контакта.

    Сроки бывают:

    • до 2 месяцев;
    • от 2 до 4 месяцев;
    • больше 4 месяцев.

    Превентивное лечение сифилиса показано только в том случае, если контакт произошел менее 2 месяцев назад. Тогда оно назначается сразу, без каких-либо диагностических исследований.

    Если половой контакт случился от 2 до 4 месяцев назад, то пациента обследуют. Для этого проводятся серологические тесты.

    Если они положительные, диагноз сифилис считается подтвержденным. Тогда проводится лечение.кровь на сифилис: положительно

    Однако оно уже не будет считаться превентивным. Потому что назначается при установленном диагнозе.

    Возможен и другой вариант: анализы оказываются отрицательными. В таком случае проводится повторное исследование ещё через 2 месяца. Если оно тоже отрицательное, лечение не назначают. Ведь два отрицательных теста означают, что заражения не произошло.

    Третья группа – это пациенты, которые потенциально могли заразиться более 4 месяцев назад. При такой давности полового контакта с источником инфекции достаточно однократного серологического исследования. Если оно отрицательное, то лечение не назначаются.

    Если результат положительный, назначается повторное тестирование другим методом. При подтверждении диагноза назначается антибиотикотерапия.

    Второй случай – это переливание крови от носителя инфекции. В этом случае тактика аналогичная. Отличаются только сроки.

    Превентивную терапию однозначно получают реципиенты, если кровь переливалась меньше 3 мес. назад. Если уже прошло больше времени, показано серологическое исследование. Его проводят дважды.

    Промежуток между сдачей анализов – 2 месяца.

    При отрицательных результатах считается, что человек не заразился. В случае положительных результатов проводятся подтверждающие тесты и назначается лечение.

    Если же прошло с момента трансфузии больше полугода, то серологический контроль осуществляется однократно. По его результатам судят, заразился ли человек сифилисом.

    Схема превентивного лечения сифилиса

    Стандартная схема превентивного лечения сифилиса предполагает использование препаратов пенициллинового ряда.

    Как правило, применяются препараты высокой или средней дюрантности. Это депо-формы. Они обеспечивают длительный эффект. Это очень удобно для пациента. Потому что его не приходится госпитализировать. Нет и необходимости слишком часто посещать медицинское учреждение для осуществления инъекций.

    Чаще всего для превентивной терапии сифилиса достаточно 3 укола высокодюрантного пенициллина. Применяются Экстенциллин или Ретарпен.ретарпен

    Возможно также использование двух инъекций Бициллина-три в дозе 1 800 000 млн ЕД или Бициллина-пять по 1 500 000 млн ЕД.

    Ещё реже используется прокаиновая соль бензилпенициллина. Он назначается курсом 20 дней. Ежедневно следует вводить 1 200 000 ЕД этого препарата.

    Также применяется бензилпенициллин новокаиновая соль. Доза на одно введение – 600 000 ЕД. Используется препарат 2 раза в сутки, курсом 15 дней.

    Это основные схемы лечения. Они прописаны в приказах Минздрава РФ и применяются в большинстве клинических случаев.

    Альтернативные препараты могут быть использованы в случаях, когда у пациента аллергия на пенициллины. Встречается она достаточно часто. По данным разных авторов, от 1 до 10% всех людей страдают от реакций гиперчувствительности после введения препаратов пенициллинового ряда.

    Сумамед при превентивном лечении сифилиса

    Сумамед – это антибактериальный препарат, содержащий в составе азитромицин. Он эффективен в отношении бледных трепонем.

    Почему может быть назначен Сумамед вместо пенициллинов?

    Чаще всего применяется Ретарпен или Экстенциллин. Но бывают ситуации, когда они отсутствуют в аптечной сети. Например, препараты находятся на перерегистрации.

    Применение бензилпенициллина новокаиновой соли требует осуществления инъекций дважды в день. Поэтому нужна госпитализация. Но большинство пациентов не хотят ложиться в больницу, предпочитая лечиться амбулаторно.

    Кроме того, бывают случаи аллергических реакций на пенициллины. В этом случае допускается применение препаратов других групп, если они обладают сопоставимой клинической эффективностью.

    В нормативных документах перечислены сразу несколько препаратов. Среди них оксациллин, ампициллин и цефтриаксон. Но они не выпускаются в таблетированной форме. Вводятся эти средства только парентерально. Поэтому пациента приходится госпитализировать.

    Более предпочтительными являются лекарственные средства, которые дают возможность лечиться амбулаторно. В таблетках для превентивного лечения сифилиса, помимо перечисленных средств, могут быть назначены эритромицин, доксициклин, тетрациклин.

    Последние два относятся к препаратам тетрациклинового ряда. Они достаточно эффективны, но при этом часто вызывают побочные эффекты. Частота их возникновения достигает 18%.

    Нередки случаи отказа от дальнейшего лечения по причине ухудшения самочувствия.

    Более безопасным препаратом является эритромицин. Но он тоже не лишен недостатков. Пациенту приходится принимать таблетки 4 раза в сутки.

    Среди больных сифилисом есть немало тех, кто пренебрежительно относится к своему здоровью и необходимости лечения. Не известно, хватит ли человеку дисциплины, чтобы не забывать вовремя использовать препарат. Поэтому более предпочтительным средством остается азитромицин.

    Сумамед обладает рядом достоинств:

    • невысокая частота побочных эффектов – до 3,5%;
    • препарат принимают однократно, так как он обладает длительным эффектом;
    • он выпускается в пероральных формах, удобен для пациентов и не требует госпитализации.

    Есть исследования зарубежных авторов, которые показывают, что в превентивном лечении сифилиса азитромицин существенно менее эффективен, как дюрантные формы пенициллина. Он может применяться однократно, в дозе 1 грамм.

    Результативность профилактики заболевания достигает 60%. Исследования также показывают сопоставимую эффективность азитромицина в лечении ранней формы сифилиса.

    Применение бензатин-пенициллина и Сумамеда позволяют добиться серонегативности у 62-63% пациентов.сумамед

    Исследование E. Hook показало, что при назначении 1 грамма азитромицина для превентивного лечения в течение 30 дней после контакта с больным сифилисом ни у одного пролеченного не было зафиксировано положительных серологических реакций. То есть, никто не заболел сифилисом. Период наблюдения составил три месяца. Тем не менее, препаратом первого выбора остаются именно пенициллины.

    Азитромицин назначается на практике лишь в одном из двух случаев:

    1. У пациента есть аллергия на пенициллины.
    2. Больной отказывается от инъекционных форм антибиотиков, предпочитая лечиться таблетками.

    В настоящее время считается, что оптимально подбирать дозу азитромицина, исходя из давности заражения. Если незащищенный половой контакт произошел в течение 15 дней, достаточно однократного приема 0,25 грамма азитромицина. Если этот срок составляет от 15 до 30 дней, назначают 0,5 г. Если от 1 до 2 месяцев, то человек однократно принимает 1 грамм азитромицина.

    Преимуществом препарата является не только хорошая комплаентность (готовность больного соблюдать назначения врача).

    Сумамед редко вызывает побочные эффекты. Самый частый из них – тошнота. Он наблюдается приблизительно в 5% случаев при приеме однократно 0,5 грамм препарата. Симптом самостоятельно проходит в среднем через 6 часов.

    Профилактическое лечение сифилиса во время беременности

    Превентивное и профилактическое лечение сифилиса – не одно и то же.

    Профилактическое лечение назначается беременным женщинам.профилактика сифилиса при беременности Оно проводится в случае, когда до наступления беременности пациентка получала терапию. Но к текущему моменту негативизация серологических реакций ещё не наступила. То есть, анализы всё ещё показывают положительные результаты.

    Не известно, является ли это следствием текущей инфекции, или просто антитела ещё не успели уйти из крови. Кроме того, профилактическое лечение сифилиса назначают, когда женщина начала получать специфическое лечение во время беременности. Обычно оно проводится с 20 недели.

    Хотя может проводиться и позже. Профилактическое лечение назначается вслед за специфическим.

    Может применяться три препарата:

    1. Прокаиновая соль бензилпенициллина.

    Применяется по 1 200 000 единиц, 1 раз в сутки.

    1. Бензилпенициллин новокаин.

    Назначается по 600 000 единиц, 2 раза в сутки.

    1. Бензилпенициллин натрий.

    Вводится 4 раза в сутки. Разовая доза 1 000 000 единиц.

    Все  препараты вводятся в мышцу. Курс лечения составляет 20 дней.

    Профилактическое лечение назначается всем беременным, которые не сняты с учета, во время каждой беременности. В том числе в случаях, когда серологические реакции уже негативные. Кроме того, профилактическая терапия требуется во время первой беременности после снятия с учета. Она может назначаться и тем женщинам, у чьих мужей выявлен скрытый сифилис.

    Профилактическому лечению не подлежат беременные, если они получили в прошлом превентивное лечение.

    Превентивное лечение сифилиса: побочные эффекты

    Пенициллины относятся к числу наиболее безопасных антибиотиков. Они редко дают побочные эффекты. Но при этом достаточно часто становятся причиной аллергических реакций.

    Проявления аллергии встречаются следующие:

    • сыпь на коже;
    • крапивница;
    • лихорадка;
    • повышение в крови уровня эозинофилов;
    • артралгия;
    • дерматит;
    • эритема (красные пятна);
    • отек Квинке.

    Самым опасным осложнением является анафилактический шок. К счастью, встречается он достаточно редко.

    Аллергические реакции обычно развиваются через несколько дней после начала лечения.аллергия при превентивном лечении сифилиса

    Иногда возникают побочные эффекты со стороны кроветворения. В крови может снижаться количество тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов. Снижается коагуляция крови и увеличивается время кровотечения.

    Другие побочные эффекты:

    • болезненность в месте инъекции;
    • стоматит;
    • глоссит;
    • головная боль.

    Прокаин бензилпенициллин иногда вызывает прокаиновый психоз. Другое название этого симптомокомплекса – синдром Хайне.

    Механизм его возникновения до конца не изучен. Предполагается, что он обусловлен попаданием в сосуды крупных кристаллов соли.

    По другой теории прокаин бензилпенициллин воздействует на лимбические структуры головного мозга. Реакция может возникнуть при любой инъекции препарата.

    Возникает приступ, который проявляется:

    • нарушением зрения;
    • шумом в ушах;
    • галлюцинациями;
    • бредом;
    • нарушением сознания;
    • потерей сознания на короткое время;
    • повышением артериального давления;
    • судорогами.

    Средняя продолжительность приступа составляет 20 минут. Он может протекать с различной степенью тяжести. Для лечения часто бывает достаточно покоя. Пациент должен принять горизонтальное положение.

    При необходимости могут быть назначены препараты:

    • антигистаминные;
    • глюкокортикоиды;
    • антигипертензивные средства для снижения артериального давления;
    • седативные препараты.

    Дифференцируют синдром Хайне от анафилактического шока. Он отличается тем, что артериальное давление повышается, а не падает. Хотя в остальном проявления могут быть похожими.

    Превентивное лечение сифилиса: осложнения

    При использовании пенициллинов осложнения могут быть разве что местными. Иногда в месте инъекции возникают абсцессы.постинъекционный абсцесс

    У некоторых пациентов формируются свищи. Изредка развивается периферический неврит.

    Осложнением длительной терапии (которая невозможна при превентивном лечении) является суперинфекция. Обычно это грибковые воспалительные процессы. Они связаны с уничтожением сапрофитной микрофлоры.

    Уничтожая конкурентную среду, бензилпенициллин тем самым дает простор для роста грибков.

    Какие анализы нужны после превентивного лечения сифилиса

    После превентивного лечения пациенты сдают анализы. Они проходят серологический контроль. Анализ крови сдается однократно. Делают это через 3 месяца после окончания терапии.

    В случае отрицательного результата пациенты не подлежат дальнейшему наблюдению.

    Если результат положительный, проводится подтверждающий тест.

    При установлении диагноза проводится лечение по стандартной схеме для ранних форм сифилиса.

    Превентивное лечение сифилиса в Москве

    Если вы ищете, куда обратиться для превентивного лечения сифилиса, приходите в нашу клинику.

    Мы предлагаем такие услуги:

    • подбор препаратов для превентивной терапии;
    • серологический контроль результатов лечения;
    • по показаниям – обследование на сопутствующие инфекции.

    Вас будет вести венеролог с большим опытом.венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

    Некоторые наши врачи имеют научные степени. Мы подбираем максимально эффективные, и в то же время удобные для пациента схемы профилактики. Используем проверенные препараты длительного действия. Поэтому вам не придется посещать клинику слишком часто.

    У нас вы можете пройти превентивное лечение сифилиса без госпитализации, в амбулаторном режиме. При необходимости терапия будет проведена анонимно.

    После лечения мы проведем серологический контроль, чтобы узнать, нет ли у вас сифилиса. Скорее всего, заболевание не будет обнаружено. Потому что результативность превентивного лечения в нашей клинике достигает 100%.

    Для профилактического лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    Источник: onvenerolog.ru

    Формы выпуска и клиническое действие

    Азитромицин — макролидный антибиотик, обладающий широким спектром действия в отношении многих патогенных микроорганизмов, к числу которых относится и бледная трепонема (Treponema pallidum) — грамотрицательная спирохета, являющаяся возбудителем сифилиса. Препарат представлен в фармацевтической сети в виде капсул и таблеток и предназначен для перорального применения. Активным компонентом обеих форм выпуска лекарственного средства является азитромицин. Его массовая доля в одной таблетке составляет 125 или 500 мг, в одной капсуле — 250 или 500 мг.

    Фармакологическое действие азитромицина основано на его способности подавлять биосинтез белка внутри бледной трепонемы и оказывать на нее выраженное бактериостатическое действие. При пероральном употреблении активный компонент быстро всасывается из пищеварительного тракта в кровь и распределяется по всему организму. Наибольшая концентрация вещества наблюдается в:

    • Фармакологическое действие Азитромицинаурогенитальном тракте;
    • дыхательных путях;
    • мягких тканях и коже.

    Азитромицину свойственно скапливаться в очагах инфекции и сохраняться в бактерицидных дозах на протяжении 5–7 суток после завершения его употребления. Благодаря такому действию препарата специалистам удалось сократить длительность антибиотикотерапии в борьбе с Treponema pallidum.

    Особенности применения

    При сифилисе Азитромицин назначается в случае лабораторного подтверждения у пациента диагноза.

    Препарат проявляет высокую эффективность в лечении первичной и вторичной стадий инфекционного поражения, однако его применение на позднем этапе болезни не приносит клинического результата.

    С помощью Азитромицина можно также осуществлять превентивное лечение сифилиса у лиц, находившихся на протяжении последних 2 месяцев в половых или тесных бытовых контактах с людьми, у которых впоследствии была обнаружена бледная трепонема.

    Применение и дозировка Азитромицина

    Стандартная схема лечения сифилиса Азитромицином предусматривает прием препарата 1 раз в сутки в дозировке, назначенной лечащим врачом. Продолжительность использования антибиотика составляет в среднем 10 дней. Профилактика инфекции заключается в однократном приеме Азитромицина в течение первых 14 дней после контакта с больным человеком. Дозировку препарата в этом случае также должен определять специалист.

    Для достижения клинического эффекта Азитромицин рекомендуется принимать за 1 час до еды или через 2 часа после нее. Употребление антибиотика одновременно с продуктами питания снижает скорость его абсорбции из пищеварительного тракта и приводит к ослаблению терапевтического действия. Капсулы и таблетки следует глотать, не разжевывая, и запивать водой.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Врачебная консультацияПротивопоказания к применению Азитромицина при лечении сифилиса немногочисленны. При назначении лекарства учитывают:

    • индивидуальную непереносимость его составляющих компонентов;
    • гиперчувствительность к любым макролидным антибактериальным средствам.

    Беременным и кормящим грудью женщинам, лицам с выраженными нарушениями в работе печени, почек или сердца при использовании препарата следует соблюдать осторожность и на протяжении всего периода терапии находиться под наблюдением врача.

    Применение Азитромицина при лечении сифилиса может сопровождаться возникновением у больного побочных явлений в виде:

    • Побочные эффекты и взаимодействиерасстройств в работе ЖКТ (дискомфорта и боли в брюшной полости, тошноты, рвоты, метеоризма, диареи, псевдомембранозного колита);
    • аллергических реакций (зуда и высыпаний на коже, синдрома Стивена-Джонсона, отека Квинке);
    • сердечно-сосудистых нарушений (боль в области грудины, аритмия);
    • нервных расстройств (головокружение, головная боль, потеря сознания, судорожный синдром, тревожность, слабость, сонливость);
    • изменений в составе крови (тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения);
    • кандидоза;
    • болезненных ощущений в мышцах;
    • снижения слуха;
    • нарушения вкуса.

    Пациент, принимающий Азитромицин, во избежание развития неприятных последствий от терапии должен незамедлительно информировать своего лечащего врача обо всех побочных эффектах, возникающих у него в период лечения. Если нежелательные симптомы сильно выражены и представляют угрозу для жизни и здоровья человека, специалист должен заменить ему Азитромицин другим антибиотиком, проявляющим активность в отношении бледной трепонемы.

    Строение трепонемы

    В период лечения сифилиса необходимо строго соблюдать рекомендованную врачом дозу азитромицина. При ее превышении у больного может развиться передозировка, характеризующаяся возникновением тошноты, рвоты, диареи и временной потери слуха. Помощь пациенту при этом состоянии заключается в промывании желудка и назначении антацидных препаратов на основе гидроокиси магния или алюминия.

    Лекарственное взаимодействие и аналоги

    Пациентам, которые вынуждены одновременно с сифилисом лечить другие заболевания, требующие медикаментозной терапии, должны учитывать, что Азитромицин вступает в лекарственное взаимодействие с некоторыми группами препаратов. Антибиотик не рекомендуется принимать одновременно с содержащими гидроокись магния или алюминия антацидами, так как они способны замедлить его абсорбцию. Для достижения ожидаемого клинического эффекта в лечении сифилиса временной промежуток между приемами этих средств должен быть не менее 2 часов.

    Аналоги АзитромицинаАзитромицин оказывает незначительное влияние на терапевтическое действие лекарств, в состав которых входят аторвастатин, теофиллин, зидовудин, мидазолам, сульфаметоксазол, индинавир, рифабутин, цетиризин и карбамазепин. При одновременном приеме флуконазола и азитромицина наблюдаются ограниченные изменения в фармакокинетике последнего.

    Комбинация антибиотика с фенитоином, терфенадином, циклоспорином и гексобарбиталом приводит к повышению его концентрации в крови и мягких тканях. Параллельный прием азитромицина с дигидроэрготамином и эрготамином может спровоцировать у больного дизестезию или периферический вазоспазм.

    Азитромицин предназначен для отпуска из аптек по рецепту. Этот препарат имеет немало структурных аналогов, среди которых:

    • Сумамед;
    • Азакс;
    • Азимед;
    • Азитрокс;
    • Зимакс;
    • Хемомицин.

    Все перечисленные препараты производятся на основе азитромицина и успешно используются в лечении неосложненных форм сифилиса.

    Источник: venerologia03.ru

    Прием антибиотиков

    Обращаясь к медицинским работникам за помощью на начальной стадии, пациент не только избавляет себя от возможности возникновения осложнений, но и сокращает время лечения заболевания. По причине схожих симптомов сифилиса со многими прочими болезнями, для подтверждения наличия патологии требуется пройти комплексное обследование, включающее серологическое исследование крови. Наличие положительного результата указывает на заражение.

    Антибиотики принимают либо в виде таблеток, либо путем внутримышечного ввода инъекций. Прием драже осуществляется при любой форме сифилиса, но максимально эффективен в начальной стадии развития болезни. При запущенном типе течения патологии курс приема таблеток назначают, если после инъекций в мягких тканях области мышц ягодиц возникли изменения.

    Чрезмерно длительное использование антибиотиков способно ухудшить работу и состояние внутренних органов, вызвав патологии почек, печени, желудка, кишечника. Лечение пройдет эффективнее и быстрее на ранней стадии болезни, пока инфекция не приобрела локальный тип. Запущенная форма сифилиса может вылечиваться на протяжении нескольких лет.

    Целесообразность приема антибиотиков на ранних стадиях заболевания заключается в том, что исход с большой долей вероятности будет благоприятным. Пациент считается выздоровевшим после того, как по окончании курса лечения не возникли рецидивы на протяжении 5 лет.

    Лекарственные средства

    Медицинские работники все чаще пользуются для избавления от сифилиса азитромицином. Препарат подвергался многочисленным исследованиям, в ходе которых выяснилось почти идентичное воздействие на патологию в сравнении с бензатином бензилпенициллином, известным своей действенной работой, но часто приводящим к анафилактическому шоку. Азитромицин используют в тех случаях, когда пациент не болен ВИЧ-инфекцией.

    Чтобы доказать эффективность средства, ученые США проводили опыты и исследования на протяжении более семи лет, что позволило установить необходимую дозу, а также частоту употребления средства, чтобы снизить уровень возникновения побочных эффектов, избавиться от болезни. Данные показали, что почти 78% больных, употреблявших лекарственный препарат по 2г ежесуточно, спустя полгода выздоравливали. По наблюдениям врачей применяемую дозу сопровождали наименее опасные побочные эффекты, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, что означает отсутствие необходимости в применении специальных курсов лечения или отмене препарата.

    Около 3% пациентов ощутили на себе тяжелые формы побочных эффектов, но данный показатель ниже, чем при использовании пенициллина. Азитромицин назначают и в тех случаях, когда больной имеет непереносимость пенициллина.

    При сборе данных не участвовали женщины, находящиеся в положении. Точные данные о влиянии препарата на организм беременных девушек отсутствуют. Врачи предлагают использовать другие виды антибиотиков, как и при наличии ВИЧ.

    Пенициллины

    Часто процесс избавления от сифилиса включает ряд лекарственных препаратов, включающих пенициллиновые соли, оказывающие бактерицидный эффект, устраняя бледную трепонему. Среди наиболее популярных встречаются:

    • Прокаин-Бензилпенициллин;
    • Бензатина бензилпенициллин;
    • Бензилпенициллина натриевая соль;
    • Бициллины 3, 5;
    • Новокаиновая соль пенициллина.

    Все представленные препараты вводят внутримышечно путем инъекций, предварительно разведя с новокаином. Большинство препаратов актуальны на ранней стадии заболевания, включая скрытую форму. При вторичном сифилисе требуется пенициллин растворимый в воде, бициллин 5, прокаин-бензилпенициллин.

    Средства хорошо переносятся, обладают минимумом побочных эффектов, в редких случаях после приема появляется антибиотико-ассоциированная диарея. Запрещено использование препаратов при наличии аллергии на какой-либо компонент состава. Курс лечения составляет от 7-14 суток до 6 месяцев.

    Помимо указанных средств, применяются ампициллин, оксациллин. Амоксициллин имеет альтернативное воздействие на болезнь, но препарат плохо изучен, поэтому отсутствует в схемах применения и списках лекарств. Антибиотик запрещено использовать в домашних условиях в качестве самолечения.

    Макролиды

    Список основных лекарственных средств лечения сифилиса среди макролидов состоит из эритромицина, азитромицина. Используются при первичном, вторичном сифилисе:

    • Фармококинетика средств заключается в том, что они плохо проникают через физиологический барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой, использование лекарств при возможности поражении центральной нервной системы сифилисом запрещено. Вещества свободно проникают в прочие типы тканей;
    • К побочным эффектам относят частые приступы тошноты, диарею, ухудшение состояния почек и печени. Людям, имеющим проблемы с печенью, почками, необходимы дополнительные обследования, чтобы осуществлять контроль креатина, ферментов;
    • Эффект борьбы препаратов заключается в нарушении синтеза белка в микроорганизмах, что приводит к улучшению состояния пациента, постепенному избавлению от заболевания.

    Тетрациклины

    Доксициклин, тетрациклин являются основными препаратами группы. Врачи назначают средства при личной непереносимости пенициллинов, а также как дополнительный препарат в борьбе с сифилисом. Особенности использования:

    • Пациенты нередко испытывают тошноту, рвоту, диарею, ощущают в ротовой полости металлический привкус. При наличии проблем с печенью, необходимо дополнительное врачебное наблюдение, чтобы контролировать печеночные ферменты;
    • Во избежание нарушения формирования и прорезывания зубов, антибиотики противопоказаны детям, не достигшим возраста восьми лет;
    • Если пациент имеет проблемы со слухом или почечную недостаточность, от лекарства лучше отказаться, так как они нефротоксичны и ототоксичны.

    Цефтриаксон

    При любой форме заболевания, включая третичную, используется препарат цефтриаксон. Лекарство назначается при отсутствии возможности использования пенициллинов, во время повторной схемы избавления от патологии. Применяется пациентами всех возрастов, включая младенцев.

    Крайне редко появляются негативные последствия приема, связанные с диареей, нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Имеет хорошую переносимость, оказывает бактерицидное воздействие на бледную трепонему. Запрещено использование при аллергии на пенициллины, так как препараты имеют перекрестные эффекты.

    Средство разводят в новокаине, снижая болевое ощущение при инъекции, осуществляемой внутримышечно.

    Меры предосторожности

    • Категорически запрещается самолечение. Антибиотики и схему лечения сифилиса назначает только врач. Использование препаратов путем собственного выбора или по совету знакомых может привести к трагическим последствиям;
    • Нельзя прерывать курс приема, изменять дозу приема препаратов. При несогласованности с инструкцией и предписаниями врача бактерии станут невосприимчивы к препаратам, состояние пациента ухудшится, появятся осложнения;
    • Чтобы поддержать постоянную концентрацию веществ в организме, важно соблюдать правила кратности и времени приема антибиотиков. Пропуски лекарств или не точность временных промежутков приводят к сильному спаду эффекта препарата;
    • Для улучшения и ускорения всасывания лекарств необходимо запивать средства питьевой водой без газов. Прием прочих жидкостей затрудняет проникновение в кровь;
    • Во избежание интоксикации организма строго запрещается принимать алкогольные напитки. Врачи рекомендуют отказаться от одновременного употребления веществ со снотворными, жаропонижающими, антигистаминными.

    Превентивное лечение сифилиса

    Эффективность превентивного лечения сифилиса

    Превентивное лечение сифилиса показало свою высокую эффективность при своевременном назначении.

    Результат терапии зависит от выбранного вида антибиотика.

    Превентивное лечение сифилиса приносит пользу даже при дальнейшем развитии болезни.

    Азитромицин лечение сифилиса

    Антибиотик к этому времени начинает свое воздействие на бледную трепонему, возбудителя заболевания.

    Так что дальнейшее лечение является продолжением превентивных мер.

    Сифилис: рекомендации по превентивному лечению

    Превентивное лечение сифилиса назначается только при наличии показаний и только врачом.

    Назначает терапию врач-дерматовенеролог.

    При получении терапии следует прекратить сексуальные контакты до окончания курса.

    Азитромицин лечение сифилиса

    Диагностические анализы помогут выяснить: эффективно лечение, или нет.

    Когда следует начать лечение сифилиса?

    • Если сифилис обнаружен у постоянного сексуального партнера;
    • Если была случайная связь с неизвестным партнером;
    • При наличии бытового близкого контакта с больным.

    Важно! Превентивное лечение сифилиса назначается обоим постоянным партнерам.

    Очень важно строго соблюдать назначенную схему терапии, иначе лечение может не оказать действия.

    При прерывании курса возможно развитие устойчивости бактерии к использующемуся препарату.

    Если превентивное лечение сифилиса получает кормящая мать, на время лечении грудное вскармливание прекращается.

    Человеку, получающему превентивное лечение сифилиса следует уведомить всех своих сексуальных партнеров.

    Это поможет избежать дальнейшего распространения заболевания.

    Помните: вред, который наносят организму антибиотики, значительно ниже возможного вреда от болезни.

    Если вам требуется превентивное лечение сифилиса – запишитесь на консультацию к опытному венерологу нашей клиники.

    Превентивное лечение

    Проводится лицам, имевшим половой или тесный бытовой контакт с больным заразной формой сифилиса, в результате чего могло произойти их инфицирование. В каждом случае решение вопроса зависит от ряда конкhетных обстоятельств.

    Превентивное лечение назначается, если возмож­ность заражения подтверждается путем конфронтации или письменным сообщением кожно-венерологического циспансера о наличии заразного или раннего скры­того сифилиса у полового партнера обследуемого па­циента.

    Превентивное лечение показано лицам, имевшим бытовой контакт с больным заразным сифилисом, с учетом его диагноза, локализации сифилидов, характера (поцелуи, общая постель и др.) и продолжительности бытового контакта, санитарно-гигиенической обстановки (еда из одной посуды, пользование общей губной пома­дой, докуривание папирос, пробы пищи из той же ло­жечки, которой кормят ребенка и др.). Эпидемиологиче­ское обследование жилищных и бытовых условий в семье, в общежитии проводится патронажными работни­ками и результат его оформляется актом. Все данные фиксируются в истории болезни, а затем принимается решение проводить или не проводить превентивное ле­чение.

    Если у сотрудников детского учреждения выяв­ляется заразный сифилис, создается комиссия, в состав которой входят областной специалист-дерматовенеролог, заведующий кафедрой кожных и венерических болезней (там, где они имеются), педиатр, представители сани-тарно-эпидемиологической станции и районного отдела здравоохранения, на основании изучения материалов о характере контакта и с учетом возраста детей она выно­сит решение.

    Всем детям в возрасте до 3 лет превентивное лечение назначается при наличии у контактировавших с ними лиц твердого шанкра внеполовой локализации, вторич­ного свежего, рецидивного, раннего скрытого сифилиса. Детям старше 3 лет лечение назначается в зависимости от результатов эпидемиологического обследования очага, установления степени и формы контакта с больным; оно обязательно, если у родителей или ухаживающего пер­сонала имеются сифилиды на слизистой рта, губах, ла­донях (табл. 9).

    Если от момента контакта с больным заразным сифилисом прошло не более 2 недель, превентивное лече­ние проводится пенициллином, экмоновоциллином или бициллином из расчета 100000 ЕД на 1 кг веса пациен­та, но не менее чем 6 000 000 ЕД на курс.

    Если с момента контакта с больным заразным сифилисом прошло от 2 недель до 4 мес, превентивное лечение проводится но плану лечения первичного серо-негативного сифилиса.

    Если с момента контакта с больным заразным си­филисом прошло более 4 мес, превентивное лечение не назначается и пациент берется под клинико-серологиче-ский контроль (проводится ежемесячно) — на протяже­нии 6 месяцев.

    Примечание. Лечение проводится по непрерывному методу. В ам­булаторных условиях применяют дюрантные пре­параты пенициллина. Пенициллин вводится через каждые 4 ч, экмоновоциллин — по 150 000— 300 000 ЕД 2 раза в сутки, бициллин — по 300 000 ЕД раз в сутки, а при хорошей перено­симости — по 600 000 ЕД раз в двое суток (по 300000 ЕД в каждую ягодицу).

    Учитывая особенности патогенеза трансфузионного сифилиса, реципиентов, которым перелита кровь, плазма или костный мозг от донора, больного сифилисом (неза­висимо от формы болезни), следует привлекать к превен­тивному лечению, если от момента переливания прошло не более 5 мес. Проводится один курс пенициллином (100 000 ЕД на 1 кг веса, не менее 6 000 000 ЕД на курс), если с момента переливания прошло не более 10 дней, и по плану лечения первичного серонегативного сифили­са, если прошло от 10 дней до 5 мес после переливания крови. Детям проводят 5 курсов лечения пенициллином по плану терапии первичного серопозитивного сифилиса. Они снимаются с диспансерного наблюдения через два года после окончания превентивного лечения.

    Если больные гонореей, у которых источник зара­жения не выявлен, не имеют определенного места жи­тельства, не работают, ведут аморальный образ жизни, то после окончания терапии по поводу гонококковой ин­фекции они подлежат превентивному противосифилитическому лечению, без учета полученного антибиотика по поводу гонококковой инфекции.

    Если больные гонореей, у которых источник зара­жения не выявлен, имеют постоянное место жительства и работу, аккуратно являются на диспансерное обследо­вание, то после окончания терапии по поводу гонокок­ковой инфекции они подлежат клинико-серологическому контролю в течение 6 мес.

    Превентивное лечение обычно проводят в стацио­наре, но при отсутствии возможности госпитализировать больных — в амбулаторных условиях, назначая взрос­лым дюрантные препараты пенициллина, а детям — фе-ноксиметилпенициллин или эритромицин.

    После превентивного лечения пациенты находятся под диспансерным наблюдением в течение года.

    Симптомы разных стадий сифилиса

    Выявить болезнь можно с помощью специального анализа крови. Но признаки недуга часто стают заметными и без него. В зависимости от того, когда обнаружить сифилис в организме, он делится на несколько стадий и видов.

    В среднем инкубационный период длится 3 недели. В зависимости от индивидуальных особенностей организма он может составлять от 8 дней до полугода.

    На протяжении всего этого времени серологический анализ крови может не показать наличия бактерии. Такой тип протекания болезни называется серонегативным, когда болезнь обнаружена – серопозитивыным. Оба результата относятся к первичному сифилису.

    Если серологический анализ негативный на протяжении всего периода болезни, она называется скрытой. Этот вид наиболее опасен, поскольку не позволяет вовремя диагностировать недуг. В последнее время скрытое протекание сифилиса участилось.

    Азитромицин лечение сифилиса

    Симптомами первичного сифилиса является:

    1. Появление на коже и слизистых оболочках твердых шанкров, которые со временем воспаляются и становятся красными или синюшными.
    2. Воспаление лимфоузолв и сосудов вблизи шанкра.
    3. В случае проявления болезни во рту, отекает горло и воспаляются миндалины.
    4. При поражении гениталий возникает склераденит.

    После появления на коже специфической сыпи, классифицируют вторичный сифилис.

    Азитромицин лечение сифилиса

    Он характеризуется:

    1. Дальнейшим ухудшением состояния твердого шанкр, появляется сифилитическая язва.
    2. Распространением и обеднением сыпи в большие зоны на теле и слизистых.
    3. Поражением центральной нервной системы, что проявляется в ухудшении памяти, зрения, внимания и координации.
    4. Постепенным или мгновенным облысением головы и тела.

    После лечения ни ЦНС, ни волосяной покров не восстанавливаются. И у женщин, и у мужчин чаще всего поражаются половые органы, анальное отверстие и полость рта.

    Азитромицин лечение сифилиса

    Какими препаратами лечится сифилис

    Пенициллин

    Чем лечиться от сифилиса определяет врач индивидуально. Это зависит от стадии болезни и состояния пациента. Самым эффективным и быстрым способом остается лечение сифилиса пенициллином.

    За много лет использования препарата возбудитель недуга не сумел выработать иммунитет на препарат.

    Одна из самых результативных методик – введение водорастворимых пенициллинов. Курс лечения составляет около месяца, проходит на стационаре так, как пациенту вводят раствор раз в 3 часа.

    Амбулаторно пенициллин при сифилисе применяют в виде импортных дюрантных лекарств типа «Экстенциллина» или «Ретарпена».

    Первый препарат позволяет проводить лечение сифилиса одним уколом. Однократно используют дозу 2,4 млн. ЕД. в основном на первичной стадии серонегативного сифилиса.

    Аналогичным «Экстенциллину» является препарат, производимый у нас – бициллин. Чаще всего проводят лечение сифилиса бициллином 3 .

    Цифра означает, что препарат состоит из 3-х компонентов: солей дибензилэтилендиамина, новокаина и натрия. Используют дозу 1,8 млн. ЕД дважды в неделю. Применяют и бициллин-5 (в нем только 2 компонента) по 1,5 млн. ЕД раз в 4 дня.

    Этим же препаратом проводят превентивное лечение сифилиса – без проявления явных симптомов или при подозрении (профилактически).

    Азитромицин лечение сифилиса

    В случае непереносимости пенициллинов проводится лечение сифилиса цефтриаксоном.

    Этот препарат:

    • легко проникает у ткани и распространяется по телу;
    • проникает в ЦНС и спинной мозг, позволяя лечить самые запущенные формы недуга;
    • влияет на возбудителя болезни на клеточном уровне;
    • применяется при беременности;

    Трепонема поражает органы и спинномозговую жидкость в организме человека. Поэтому цефтриаксон при сифилисе показывает отличные результаты, особенно при введении внутримышечно.

    Азитромицин лечение сифилиса

    Чтобы быстрее вылечитьнейро или вторичныйсифилис, цефтриаксон местного производства заменяют швейцарским препаратом «Роцефин». Эффективен он и при скрытом течении недуга.

    Используется следующая схема лечения сифилиса цефтриаксоном:

    1. При первичном и вторичном недуге – полграмма раз в день на протяжении 10 дней.
    2. При третичном – 2 г раз в день в течение 2 недель, 14 дней перерыв и повторный курс.
    3. При врожденной болезни – по 50-80 мг на килограмм веса однократно 14 дней.
    4. При раннем нейросифилисе – 0,5 г раз в сутки в течение 20 дней.
    5. При позднем нейросифилисе – полграмма в день 20 дней, перерыв на 2 недели, повторный курс 20 дней.

    Препарат выводится из организма за 8 часов, и может быть использован амбулаторно.

    Азитромицин лечение сифилиса

    Доксициклин

    Среди антибиотиков тетрациклинового ряда проводят лечение сифилиса доксициклином. Препарат используют при аллергии на пенициллин и как дополнительное средство, когда болезнь тяжело поддается лечению.

    У доксициклина, по сравнению с пенициллином и цефтриаксоном, много ярко выраженных побочных эффектов:

    • тошнота и рвота;
    • металлический привкус во рту;
    • диарея;
    • поражение печени;
    • нефро и ототоксичность с негативным влиянием на почки и слух;
    • нарушение формирования зубов (при лечении детей).

    Азитромицин

    Эффективно борются с недугом азитромицином и эритромицином. Это препараты макролидов, которые постепенно нарушают синтез белка микроорганизма, вызывающего болезнь. Мгновенную смерть бледной трепонемы они не вызывают.

    Азитромицин представлен на рынке препаратом «Сумамедом». Он вызывает все те же побочные эффекты, что и досикциклин. Осторожно следует применять пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, или заменить другим лекарством.

    Препарат неспособен проникнуть через гематоэнцефалический барьер, поэтому неэффективен, если сифилис поразил нервную систему.

    Практически все вышеупомянутые препараты выпускаются в форме таблеток.

    Ртуть

    Лечение сифилиса ртутью – первый метод устранения болезни и единственный в 17-20 веках. Применяли химический элемент в огромных дозах, поэтому у пациентов возникала серьезная интоксикация организма.

    В современном мире ртутью продолжают лечить сифилис. Из многочисленных методик остались втирания, инъекции и пероральный прием.

    Через рот вводят элемент маленьким деткам в виде каломели или порошковой смеси с сахаром. Используют при поражении недугом кожных и слизистых покровов.

    Достаточно широко используются мази:

    • Simplex – содержит около 33% элемента;
    • Duplex – на 50% состоит из ртути.

    Они втираются поочередно в 6 участков кожи без волос: бедра, предплечья, бока, и т.д. На 7-й день, обработав все зоны, необходимо принять ванну, тщательно смыв мазь, и повторить курс снова на протяжении 1,5 – 2 месяца. Обработанное место изолируют пленкой, чтобы не было испарений.

    Для внутримышечных инъекций используют водорастворимые препараты или нерастворимые соли в масляных жидкостях. Делают 1 укол раз в неделю на протяжении 80 дней.

    Этот вид лечения чреват аллергиями, побочными эффектами и ухудшением состояния. Внутривенное введение сопровождается колоссальным разрушением сосудов.

    Где лечить сифилис

    Лечащего врача можно найти в соответствующих отделениях, учреждениях и диспансерах. Сифилис – это венерическое заболевание, следовательно, идти нужно к венерологу или дерматовенерологу.

    Если болезнь поразила половые органы, обращаются к гинекологу или урологу. Они, при необходимости, направляют пациента к узкому специалисту.

    Независимо от того, какой врач лечит сифилис, могут быть назначены стационарные или амбулаторные манипуляции. Это зависит от стадии болезни и выбранной методики лечения.

    В большинстве случаев недуг лечат амбулаторно. Пациент может вызывать медсестру на дом для проведения инъекций или принимать таблетки.

    При таком варианте лечения пациенту нужно только своевременно появляться для процедур или сдачи анализов.

    Как можно пройти анонимное лечение сифилиса? Оно доступно во многих частных клиниках, которые предоставляют услуги осмотра, сдачи анализов и последующего лечения пациента у него дома.

    Такой способ подойдет тем, кто стесняется, боится огласки или по другим причинам не хочет обращаться в государственную больницу, где анонимное лечение не предусмотрено.

    Частные учреждения нередко играют на чувствах пациентов, значительно завышая стоимость лечения.

    Сколько длится и стоит лечение сифилиса

    Узнав о заболевании, необходимо прекратить все половые связи. Интимным партнерам и членам семьи обязательно нужно сдать анализы. Соответствующие тесты стоят не дорого, а во многих больницах и учреждениях проводятся бесплатно.

    Дальнейшие сроки и стоимость зависят от стадии болезни, выбранных лекарств и схемы.

    Препаратное лечение на ранних стадиях занимает 2-4 недели с однократными инфекциями в день или 2-х кратными в неделю. С запущенными вариантами сифилиса борются от нескольких месяцев в стационаре до года в амбулаторном режиме.

    Что касается стоимости, состоянием на 2017 год цена на бициллин 3 в Москве составляет в среднем 649 руб. за 600000 ЕД, 50 шт. Цефтриаксон в фасовке по 1 грамму – 24 руб. Швейцарский «Роцефин» обойдется в 550 руб. за грамм.

    Отдавая преимущество быстрому выздоровлению с помощью импортных препаратов, заплатить придется больше. Достичь желаемого лечебного эффекта можно довольно дешево на местных таблетках и уколах.

    Вылечить сифилис на ранних стадиях можно за 800 — 1500 руб. Комплексные программы в частных клиниках Москвы обойдутся от 4 000 тысяч рублей.

    Поздние стадии — значительно дороже, из-за продолжительности курса и дополнительных комплексов по устранению вреда, нанесенного недугом.

    При лечении сифилиса важно понимать, что прерывать курс нельзя, а исчезновение симптомов не говорит о полном выздоровлении.

    Несоблюдение графика приема препаратов приведет к временному улучшению, а дальше к рецидиву и переходу первичной стадии во вторичную.

    Считать человека вылечившимся от сифилиса можно только после соответствующего заключения врача.

    Французская, польская, немецкая болезнь, френч, люэс – это синонимы одного и того же заболевания – сифилиса. В эпоху Ренессанса сифилис был основной причиной смерти в Европе. Обуздать эпидемию люэса смогли только после открытия первого антибиотика – пинициллина.

    Причины и диагностика сифилиса

    Азитромицин лечение сифилисаСифилис является хроническим заболеванием, поражает кожные покровы, слизистые оболочки, нервные волокна, внутренние органы. Отличается волнообразными симптомами и строгой последовательностью стадий болезни.

    Возбудитель заболевания – бледная трепонема порядка спирохеты –длинные закрученные в завиток грамотрицательные бактерии. Этот микроорганизм не виден в обычный световой микроскоп.

    Пути передачи сифилиса:

    • Половые контакты
    • Переливание инфицированной крови
    • Использование зараженного инвентаря, шприцов
    • Бытовое заражение.

    Инкубационный период длится от 3 до 6 недель. После этого на месте заражения возникает безболезненная язва диаметром до 2 см. Это образование называется твердый шанкр. Диагностика затруднена, так как язва может находиться во влагалище и отделяемое из нее может не содержать возбудителя сифилиса.

    Через 2–3 месяца на теле появляется сыпь. В области заднего прохода, половых органов происходит разрастание широких кондилом. В течение нескольких дней без лечения симптоматика стихает. Начинается латентный или скрытый период заболевания. Пациент заразен, во время беременности инфекция передается от матери к плоду.

    Диагностика сифилиса:

    • Осмотр пациента у профильного врача
    • Анализ крови на RW
    • При ложноположительном результате – РИБТ – реакция иммобилизации бледных трепонем.

    Лечение сифилиса проводится согласно методике ВОЗ. В комплексную терапию входит:

    1. Антибиотики пенициллинового ряда – пенициллин, бициллин, ретарпен, амоксициллин
    2. Противовирусные препараты, иммуностимуляторы
    3. Витаминные комплексы.

    Антибиотики являются обязательным условием при лечении сифилиса. Препаратом выбора является пенициллин.

    Общие сведения о пенициллине

    Азитромицин лечение сифилиса

    Средняя цена: 35 руб за флакон

    Пенициллин – это антибактериальный препарат, основным действующим веществом является бензилпенициллин. Впервые был синтезирован Александром Флемингом. В природе это вещество продуцируется грибами рода Penicillium.

    Этот препарат оказывает бактерицидное действие. Он подавляет синтез компонентов бактериальной стенки, что приводит к гибели патогена.

    Пенициллин активен в отношении следующих микроорганизмов:

    • Некоторые виды стафилококков
    • Стрептококк
    • Коринобактерии
    • Микроорганизмы, являющиеся возбудителями сибирской язвы
    • Возбудители гонореи, менингита
    • Актиномицеты
    • Спирохеты.

    Показаниями к назначению пенициллина является наличие патологий, вызываемых микроорганизмами чувствительными к этому препарату, в том числе и возбудитель сифилиса – бледная спирохета.

    Препарат выпускается в виде формы для инъекций. Порошок разводят физраствором или в стерильной воде. Дозировка подбирается индивидуально. Пенициллин вводят внутримышечно или внутривенно 3–4 раза в сутки. Длительность схемы лечения зависит от недуга и составляет от 1 недели до 2 месяцев.

    Противопоказанием к назначению пенициллина является только индивидуальная непереносимость к лекарственному средству и веществам группы «Антибиотики». Беременность и кормление грудью не являются противопоказанием для назначения препарата.

    Побочные эффекты пенициллина:

    • Симптомы расстройства пищеварения – рвота, тошнота, диарея
    • Грибковые поражения ротовой полости, половых органов
    • Судороги, прочие неврологические реакции
    • Аллергические реакции – сыпи, отеки, анафилаксия вплоть до летального исхода

    Лечение пенициллином проводится под присмотром врача на базе медицинского учреждения.

    Лечение сифилиса пенициллином

    Эффективные дозировки и методика лечения сифилитической инфекции бензилпенициллином зависит от стадии заболевания, наличия сопутствующих заболеваний урогенитального тракта.

    Рекомендованные МОЗ схемы лечения:

    1. Смешанная инфекция – гонорея и сифилис — 400 000 ЕД каждые 3 часа. Длительность курса рассчитывается в соответствии со стадией заболевания.
    2. Первичный, вторичный, скрытый – не более 24 месяцев с момента заражения сифилис – по 600 000 ЕД в течение 10 дней внутримышечно.
    3. Поздний скрытый сифилис – более 24 месяцев – 600 000 ЕД ежедневно в течение 15 дней.
    4. При поражении сердечно-сосудистой системы и ЦНС – 600 000 ЕД в сутки 20 дней. Нейросифилис – 1 000 000 ЕД через каждые 4 часа в течение 4 недель.
    5. Беременность – дозировка соответственно стадии заболевания.
    6. Врожденная форма сифилиса. При нормальных показателях спинномозговой жидкости у младенца единоразовая доза составляет 50 000 ЕД на 1 кг веса. Если показатели в ликворе нарушены, то курс лечение составляет 10 дней в той же дозировке.
    7. Дети до 6 месяцев – 100 000 ЕД на 1 кг веса, от 6 до 12 месяцев – 75 000 на 1 кг, старше 2 лет – 50 000 ЕД на 1 кг. Инъекции делаются 6 раз в сутки. При первичном инфицировании длительность курса составляет 2 недели, при латентной форме или рецидиве заболевания – 4 недели.
    8. Превентивное лечение сифилиса проводят пенициллином по тем же схемам, что и первичном виде заболевания, если обращение к врачу произошло не позднее чем через 2 месяца после предполагаемого заражения.

    Пенициллин – это доступный антибиотик. Но лечение сифилиса следует проводить только под присмотром врача.

    Источник: artmariev.ru


    You May Also Like

    About the Author: admind

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.