Бициллин 5 при сифилисе


Лечение сифилиса бициллином является важным звеном в цепочке комплексных терапевтических мероприятий по избавлению от недуга. Патологический процесс, который вызывается бледной трепонемой, поражает кожный покров, слизистые оболочки и ткани внутренних органов. Поэтому очень важен комплексный, грамотный подход в терапии. Схема лечения должна назначаться только доктором после предварительно подтвержденного диагноза. 

Характеристики препарата

Препарат классифицируют, в зависимости от дозировки активного компонента и от того, какие элементы входят в его состав:

  1. Бициллин 1. Является антибактериальным средством. Токсичность отсутствует, не может накапливаться в организме. Период выведения продолжительный, за счет чего концентрация активного вещества в организме высокая.
  2. Бициллин 3. Принцип действия аналогичный вышеописанному препарату.
  3. Бициллин 5 при сифилисе. Является аналогом вышеуказанных лекарственных средств, только более совершенным. Действие его длительное. В состав всех лекарств входит натуральный пенициллин.

Принцип действия и его эффективность

Препарат оказывает активное антисептическое воздействие. Его действующие вещества разрушают клетки возбудителя заболевания. Лекарство помогает от сифилиса, от нейросифилиса. После его приема болезнетворные микроорганизмы погибают.

Лекарственное средство используется для лечения не только сифилиса, но и для избавления от сопутствующих его развитию инфекций.

Схемы лечения

Консультация венеролога
Схема лечения сифилиса бициллином 5 должна назначаться только грамотным специалистом

Лечение сифилиса бициллином 5 должно осуществляться только после предварительного обследования, поставленного диагноза. Схема лечения сифилиса бициллином 5 должна назначаться только грамотным специалистом. И именно врач решает, в каких дозах колоть человеку бициллин 3 600 000 ед. Существуют определенные особенности использования лекарственного средства, которые четко описаны в инструкции.


Медикаментозное средство выпускается в виде порошка, который разбавляется непосредственно физраствором или новокаином перед тем, как вводить пациенту. Полученный раствор вводится внутримышечно. Готовое средство должно полностью израсходоваться. Нельзя хранить раствор. Если нужно две инъекции препарата, уколы ставят в разные ягодицы.

Все дозировки назначаются, в зависимости от выраженности заболевания, от его запущенности, от интенсивности симптоматики, от возрастной категории пациента. Самостоятельно менять назначенную доктором схему терапии, уменьшая или увеличивая дозировки, нельзя. Обычно происходит распространение пенициллина по всем тканям и жидкостям внутри организма человека. Больше всего антибактериального вещества присутствует в костной системе, в органах дыхательной, мочевыделительной, репродуктивной системы, а также на слизистых оболочках органов пищеварительной системы.

Ткани печени не задействованы во всасывании, выведение из организма активного вещества осуществляется в неизменном виде. Главным преимуществом препарата, который оказывает пролонгированное действие, является его низкая токсичность. Благодаря этому, лечение осуществляется с минимальной нагрузкой на внутренние органы. Чтобы предупредить возможное развитие побочных эффектов, следует проводить определенные превентивные меры. Не стоит самостоятельно увеличивать подобранные специалистом дозировки. Обязательно курс лечения дополняется иммуностимулирующими препаратами, поливитаминными комплексами.

Побочные эффекты


Обычно лечение бициллином хорошо переносится пациентами. Но иногда, в некоторых случаях вследствие длительного применения препарата для избавления от сифилиса, могут развиваться определенные негативные реакции в виде:

Лечение бициллином
Обычно лечение бициллином хорошо переносится пациентами
  1. Развитие аллергических реакций.
  2. Повышенная температура на начальных сроках терапевтического воздействия. Это нормальная реакция, не нужно прекращать лечение, если такое состояние появляется.
  3. Может отмечаться отрицательное воздействие на ткани печени.
  4. В некоторых случаях может отмечаться воспалительный процесс в мягких тканях.
  5. Если у пациента имеются какие-либо нарушения функции органов мочевыделительной системы, могут появляться отеки.

Более редкими негативными реакциями являются нарушения работы сердечного аппарата или сосудистой системы. Могут появляться судороги, дрожь в верхних или нижних конечностях, выраженные головные боли. При продолжительной терапии может менять состав кровяной жидкости, что проявляется резким снижением количества гемоглобина в крови, синтез тромбоцитов меняется. При длительном введении антибактериальных препаратов может активизироваться грибковая микрофлора, итогом чего становится развитие кандидозных поражений слизистых.


Источник: ozppp.com

Схема лечения сифилиса Бициллином-1

Этот препарат содержит в составе бензатина бензилпенициллина 600 тысяч или 1,2 миллионов единиц. Его можно использовать для превентивного лечения сифилиса. Так называется терапия, когда назначается без установления диагноза, по эпидемиологическим показаниям. Её назначают лицам, вступавшим в интимные отношения с источником сифилитической инфекции, за последние 2 месяца. В таком случае Бициллин-1 вводят внутримышечно, 1 раз в дозе 2,4 миллионов единиц.

Если прошло больше 8 недель, превентивную терапию уже не назначают. Делают двукратный серологический контроль. Если человек здоров, его не лечат.

При выявлении сифилиса проводят терапию по соответствующим схемам. Бициллин-1 может использоваться у больных первичной сифилитической инфекцией. Всего назначают 2 инъекции. Они выполняются через каждые 5 дней. Разовая доза – 2,4 миллионов единиц.

Препарат может использоваться для терапии раннего сифилиса. Препарат вводят в аналогичной дозе. Только применяют его 1 раз в 7 дней. А курс состоит из 3 инъекций.

Схема использования Бициллина-3

Препарат содержит в составе три формы пенициллина по 200 или 400 тысяч единиц каждой из них:

  • бензатина бензилпенициллина
  • бензилпенициллина натрия
  • новокаина бензилпенициллина

Бициллин-3 назначают для превентивного лечения в дозе 1,8 миллионов единиц. Всего требуется 2 инъекции.

Для терапии первичного сифилиса назначается он дважды в неделю по 1,8 миллионов единиц. Всего необходимо 5 инъекций.

При вторичном и раннем скрытом сифилисе Бициллин-3 назначают по аналогичной схеме, только уколов в общей сложности не 5, а 10. То есть, курс длится 5 недель.

Схема применения Бициллина-5

бициллин-5Препарат содержит 2 формы пенициллина:

  • бензатина бензилпенициллина 1,2 миллионов единиц
  • новокаиновая соль этого антибиотика в количестве 300 тысяч единиц

Применяется препарат при сифилитической инфекции в тех же случаях, что и другие дюрантные пенициллины. Вводят его 2 раза в неделю по 1,5 миллионов единиц.

Доза и кратность инъекций не отличается при разных формах сифилиса. Разнится лишь длительность лечения.

Она составляет:

  • для превентивной терапии – 2 инъекции
  • в первичном периоде заболевания – 5 уколов
  • в скрытом или вторичном – 10 уколов

Почему нельзя так лечить третичный сифилис

Хотя лечение препаратами длительного действия удобно (ведь их не нужно часто вводить), оно менее эффективно. Причина этого заключается исключительно в фармакодинамике.

Для терапии заболевания используется фактически одно и то же действующее вещество – это пенициллин. Возбудитель сифилиса чувствителен к нему всегда. Однако для его уничтожения в крови концентрация антибиотика должна быть достаточной.

Минимальная подавляющая концентрация (МПК) – так называется количество пенициллина, достаточное для подавления жизнедеятельности бледной трепонемы. Естественно, придерживаться минимальных значений не стоит.

Желательно, чтобы реальная концентрация значительно превышала минимальную. Только в этом случае можно будет рассчитывать на положительные результаты лечения.

Все схемы терапии сифилиса подобраны таким образом, чтобы концентрация антибиотика в крови в течение всего курса терапии не опускалась ниже минимальной. И она действительно не опускается, в том числе при использовании Бициллинов. Однако есть разница, когда реальная концентрация превышает минимальную в 2 раза или в 20 раз.

Очевидно, что во втором случае бледная спирохета погибает быстрее и лечение с большей вероятностью закончится успехом. Основным действующим веществом любого Бициллина является бензатин-бензилпенициллин. Именно он действует длительно.


Тогда как другие формы пенициллина, входящие в состав препаратов, быстро выводятся из крови.

Фармакодинамические исследования показывают, что перед очередной инъекцией бензилпенициллина концентрация пенициллина в крови превышает минимальную в среднем в 2,8 раза. Причем, у некоторых пациентов – в 1,6 раз.

Ненамного лучшими были результаты для Бициллина-3. При использовании этого препарата средняя концентрация превышает минимальную подавляющую в 3,9 раз перед очередной инъекцией.антибиотики пенициллинового ряда Причем, у 60% пациентов значения – в пределах 2,2-3,3 раз. С этим связана низкая эффективность Бициллинов при позднем сифилисе.

Нельзя сказать, что они полностью бесполезны и никого не смогут вылечить. Просто процент неизлечившихся больных будет значительно выше. Поэтому в третичном периоде предпочтение отдают препаратам средней или низкой дюрантности.

Из всех Бициллинов предпочтение лучше отдать пятому. Он показывает наилучшие результаты фармакодинамики.

Перед очередной инъекцией концентрация антибиотика превышает трепонемоцидную в среднем 10,6 раз. Причем, минимальное значение – в 8,9 раз.

Чем лучше другие пенициллины?


При третичном сифилисе или вторичном с поражением внутренних органов, центральной нервной системы, лечиться нужно наверняка. Поэтому Бициллины не используются.

Предпочтение отдается другим препаратам. Пусть они вводятся чаще, зато создают эффективную трепонемоцидную концентрацию антибактериального вещества в крови.

Весьма удобным в применении остается прокаин-пенициллин. И он показывает хорошие результаты – концентрация антибиотика в крови высокая.прокаин пенициллин

Перед очередной инъекцией лекарственного средства она в среднем превышает минимальную трепонемоцидную в 16,7 раза. А в течение большего времени использования препарата она выше минимальной в 27,8 раз, и остается стабильной в течение всего курса. Эти результаты даже выше, чем для новокаиновой соли, которая вводится дважды в сутки.

Ещё выше концентрация антибиотика в крови создается при использовании бензилпенициллина натрия.

Почему нельзя лечить Бициллинами беременных и проводить профилактику врожденного сифилиса?

Лечить беременных нельзя по той же причине: плохая фармакодинамика.

Исследования показали следующее:

  1. На сроке беременности от 8 до 12 недель при лечении бензатина бензилпенициллином в околоплодных водах концентрация антибиотика превышает минимальную лишь в 1,7 раза
  2. На сроке от 20 до 26 недель она чуть выше, но всё равно недостаточная для полноценного лечения

Концентрация в околоплодных водах выше минимальной трепонемоцидной в 3,1 раза перед очередной инъекцией препарата.

Сравним эти значения с другим лекарством группы пенициллинов. А именно – с натриевой солью пенициллина. Это препарат первого выбора для лечения при беременности в стационаре.

При его введении на сроке от 8 до 12 недель гестации концентрация действующего вещества в крови превышает трепонемоцидную в 72 раза.лечение сифилиса бициллином при беременности На сроке от 20 до 26 недель показатели ещё лучше.

Уровень пенициллина в крови выше минимального трепонемоцидного в 144 раза. Очевидно, что такие количества препарата способны обеспечить адекватную санацию околоплодных вод.

Антибиотики в этом случае не только предотвращают заражение. Они также обеспечивают излечение плода, если тот уже инфицирован.

Другие антибиотики показывают результаты значительно хуже, чем у бензилпенициллина натрия. В то же время они значительно лучше, чем у Бициллинов.

В амниотической жидкости на 20-26 неделе гестации уровень пенициллина превышает минимальный:

  • в 11,1 раз при введении новокаиновой соли пенициллина
  • в 25,6 раз при введении прокаина-бензилпенициллина

Таким образом, учитывая данные фармакодинамики разных форм пенициллинов, можно сделать следующие выводы:

  • из Бициллинов лучше всего применять пятый
  • лучшим препаратом для амбулаторной терапии сифилиса остается прокаин-бензилпенициллин
  • беременным и детям следует назначать инъекции бензилпенициллина-натрия в условиях стационара
  • при поздней сифилитической инфекции лучше всего назначать натриевую соль пенициллина

Можно ли лечить детей Бициллином?

Лечить детей этими препаратами можно.

Но только не новорожденных! До 3 лет эти антибиотики не используются.

Бывает ли реакция Герксгеймера

В начале лечения Бициллинами у пациента может развиться реакция Герксгеймера. Её можно ошибочно спутать с аллергией на пенициллины.

Но на самом деле эта реакция не является аллергической. Бледные трепонемы содержат эндотоксины. Это ядовитые для организма человека вещества, которые находятся внутри бактериальной клетки.

После начала лечения наблюдается массовая гибель бледных трепонем. Их клетки разрушаются. Соответственно, эндотоксины попадают в кровь.

Возникает симптомокомплекс, который называют реакцией Герксгеймера. Он развивается в течение первых 12 часов после начала лечения. Температура тела повышается до 39 градусов и более. Появляется озноб.реакция Герксгеймера

Если есть кожные проявления сифилиса, то они усугубляются. Нарушается общее состояние человека. Он ощущает головную боль, недомогание. Может снижаться артериальное давление. Увеличивается частота пульса.

Обязателен ли стационар при лечении сифилиса

Лечение сифилиса не обязательно проходит в стационаре. А если пациента лечат в больнице, то Бициллины для этой цели не назначаются. Ведь они уступают по эффективности другим формам пенициллина.

Их единственное преимущество состоит в том, что их нужно редко вводить. Но в стационаре необходимость частых инъекций – не проблема.

Таким образом, Бициллины – это препараты исключительно для амбулаторного лечения.

Показания к госпитализации пациента:

  • установленный нейросифилис или подозрение на него
  • воспаление внутренних органов
  • воспаление костей и суставов
  • детский возраст
  • беременность
  • аллергия на пенициллины
  • осложненное течение любых форм сифилиса, в том числе ранних

Иногда госпитализируют человека, если врач не уверен, что он сможет соблюдать его рекомендации, вовремя приходить в клинику и получать инъекции.

Все остальные могут лечиться дома.

Контроль после лечения Бициллинами

Если препараты использовались для превентивного лечения, то контроль осуществляется однократно. Анализы сдаются через 3 месяца после использования Бициллинов. Если они отрицательные, человек считается здоровым.контрольные анализы на сифилис

Медикаментозная профилактика практически всегда оказывается успешной. Поэтому анализы наверняка будут отрицательными, если только пациент повторно не вступал в половой контакт с носителем инфекции.

Аналогичным образом контроль проводится для пациентов с первичным серонегативным сифилисом. То есть, если лечение Бициллинами было назначено ещё до того, как анализы крови на антитела стали положительными. Таких пролеченных пациентов обследуют однократно через 3 месяца после последней введенной дозы антибактериального препарата.

Если серологические тесты у пациента были положительными, то контроль излечения раннего (первичного или вторичного) сифилиса проводится:

  • до негативизации анализов крови
  • плюс ещё 6 месяцев

В течение этих полугода нужно сдать анализ крови 2 раза, и результаты тоже должны быть отрицательными. При позднем сифилисе Бициллины не применяются.


Куда обратиться для лечения сифилиса

Если вам необходимо обследоваться на это заболевание или пройти курс терапии, обращайтесь к опытным венерологам в нашу клинику.венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Наши услуги:

  • обследование на сифилис с использованием прямых и непрямых методов диагностики
  • установление стадии заболевания (периода)
  • обследование на сопутствующие заболевания с половым путем передачи
  • подбор схемы терапии с учетом особенностей течения патологии, её стадии, индивидуальных особенностей организма пациента
  • лабораторный контроль излеченности
  • восстановление пациента после лечения

Наши врачи обладают большим опытом терапии сифилиса. Они всегда находят идеальный баланс между удобством назначаемых препаратов и их эффективностью.

Для диагностики и лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: onvenerolog.ru

Особенности лечения заболевания

Лечение сифилиса всегда проводится в комплексе и включает особую противосифилитическую терапию и лечение общеукрепляющего характера, которое помогает организму бороться с возбудителем заболевания. Противосифилитическая специфическая терапия сифилиса включает применение антибактериальных препаратов типа Пенициллина и препараты пенициллинового ряда пролонгированного действия – Экстенциллин, Ретарпен, Бициллин (Бициллин 3, Бициллин 5).

В случае, когда у пациента наблюдается непереносимость пенициллина, то лечить сифилис необходимо с использованием других видов антибактериальных препаратов, к примеру, Ампициллина, Тетрациклина, Эритромицина, Сумамеда, Доксициклина. Помимо антибактериальных препаратов, в лечении данного хронического венерологического заболевания также используются классические общеукрепляющие средства:

  • препараты, воздействующие на иммунную систему (Тимоген, Лаферон, Тималин, Метилурацил);
  • витаминные комплексы;
  • препараты стимулирующего действия (экстракты плаценты, Пирогенал, ФиБС, Плазмол, алоэ и т.п.).

Необходимо отметить, что решающее значение в лечении сифилиса имеет все же антибактериальная терапия, то есть применение препаратов Бициллин 5, Бициллин 3.

Основные характеристики препарата

Бициллин 5 принадлежит к антибиотикам пенициллинового ряда и оказывает пролонгированное действие. Сам по себе Бициллин 5 содержит природный пенициллин в виде бензилпенициллина. Лекарство имеет антибактериальное действие, основанное на угнетении образования пептидогликана – клеточного полимера, который является основной составляющей стенки клетки бактерии (бледной трепонемы в случае сифилиса). Отсутствие биосинтеза пептидогликана влечет за собой гибель микроорганизмов.

Помимо губительного воздействия на спирохеты, природный пенициллин, содержащийся в препарате Бициллин 5, оказывает угнетающее воздействие и приводит к гибели ряда грамположительных бактерий.

Пенициллиновый ряд антибиотиков негативно воздействует на некоторые грамотрицательные микроорганизмы, на большинство коринебактерий и на анаэробную флору.

Особенности применения

Лечение сифилиса Бициллином 5 назначается врачом по утвержденной терапевтической схеме. Антибактериальная терапия, включающая использование Бициллина 5, имеет ряд особенностей:

  1. Бициллин 5 используется только в виде суспензии.
  2. Инъекции Бициллина 5в виде суспензии делаются только внутримышечно, путем глубокого введения в наружный верхний ягодичный квадрант.
  3. Суспензию антибиотика Бициллин 5 при сифилисе готовят в асептических условиях с добавлением физиологического раствора и раствора новокаина непосредственно перед использованием согласно инструкции по использованию препарата.
  4. Если необходимо сделать 2 инъекции суспензии Бициллина 5 при сифилисе, то препарат вводят в разные ягодицы.
  5. Дозировки и частота введения Бициллина 5в виде суспензии оговорена инструкцией по применению лекарства или назначается индивидуально лечащим врачом. Чаще препарат применять не следует.
  6. Бициллин 5 обладает пролонгированным эффектом и относится к так называемым депо-пенициллинам. Терапевтические уровни Бициллина 5 сохраняются в крови в течение 2-4 недель.

Пенициллин, содержащийся в лекарстве, распределяется практически по всему организму. Локализация больших концентрации регистрируется в следующих органах, тканях и жидкостях:

  • костной системе;
  • плевральной жидкости;
  • почках;
  • репродуктивной системе;
  • легких;
  • перитонеальной жидкости;
  • слизистой оболочке кишечника.

Небольшие количества Бициллина 5 при сифилисе проходят трансплацентарно. Данный препарат попадает в грудное молоко.

Минимальные концентрации препарата наблюдаются в тканях глаза, веществе головного мозга и мозговых оболочек, предстательной железе.

Что касается биотрансформации, то Бициллин 5 практически не метаболизируется печенью и выводится из организма почками в химически неизмененном виде. Одним из несомненных преимуществ антибактериальных препаратов пенициллинового ряда типа Бициллина 5 является его низкая токсичность, однако данный препарат, как и любое лекарственное средство, имеет побочные действия.

Наиболее часто при сифилисе прием Бициллина 5 сопровождается следующими побочными эффектами:

  • аллергическими реакциями (лихорадочные состояния, спазм бронхов, коллапс, отек Квинке);
  • местными реакциями при внутримышечном введении;
  • токсическим воздействием на печень;
  • дисбалансом электролитов (при использовании у пациентов с почечной недостаточностью наблюдается гиперкалиемия, у пациентов с сердечной недостаточностью отмечается гипернатриемия в сочетании с отеками);
  • сосудистыми осложнениями;
  • нейротоксичностью (судорогами, головной болью, тремором, особенно у детей при лечении сифилиса Бициллином 5);
  • изменением качественного и количественного состава крови (наблюдается резкое снижение уровня гемоглобина, нарушение агрегации тромбоцитов с тромбоцитопенией, нейтропения);
  • кандидозом ротовой полости или кандидозом влагалища.

При назначении Бициллина 5 в качестве основного препарата в рамках противосифилитической специфической терапии лечащий врач, помимо побочных реакций, также должен учесть и возможное взаимодействие этого антибиотика с другими лекарственными препаратами. Бициллин 5при сифилисе нельзя смешивать в одном шприце с аминогликозидами. Не следует смешивать Бициллин 5 и с сульфаниламидами, поскольку это приводит к снижению антибактериального эффекта. Одновременное применение Метотрексата и Бициллина 5 снижает скорость выведения из организма Метотрексата. Не рекомендуется при сифилисе сочетать лечение Бициллином 5 с приемом тромболитиков, антикоагулянтов и антиагрегантов. Следует избегать одновременного использования Бициллина 5 с калийсохраняющими диуретиками, препаратами калия или ингибиторами ангиотензинпревращающих ферментов.

Что касается противопоказаний к применению лекарства, то Бициллин 5 не следует принимать при гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда и в период лактации. При беременности, почечной или сердечной недостаточности и бронхиальной астме лекарство следует принимать с большой осторожностью.

Источник: nepropal.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.