Экспресс метод на сифилис


Экспресс-тест на сифилис — метод диагностики, позволяющий человеку в домашних условиях определить наличие или отсутствие у него венерической болезни. При использовании этого средства пациент получает возможность выявить у себя в организме Treponema pallidum (бледную трепонему) задолго до появления первых признаков заболевания и обратиться к врачу для проведения своевременного лечения.

Экспресс-тест

Экспресс-тест прост в использовании и не требует особых навыков в проведении. Его применение показано каждому, кто подозревает у себя сифилис, ведет беспорядочную половую жизнь или имеет ненадежного сексуального партнера.

Как работает тест

Тест на определение сифилиса представляет собой набор реагентов, позволяющих определить наличие в крови человека антител к Treponema pallidum путем проведения иммунохроматографического анализа. Результат теста основан на реакции анализируемого образца на кардиолипиновый антиген — спиртовой экстракт из мышц бычьего сердца, используемый в серодиагностике сифилиса.


Возникновение положительной реакции указывает на наличие в организме больного бледной трепонемы и требует незамедлительного обращения к венерологу. Отрицательная реакция на антиген свидетельствует об отсутствии у человека сифилиса. Предназначенные для домашнего применения экспресс-тесты отличаются высокой точностью. Вероятность получения правильного результата при их использовании достигает 99%.

Комплектация изделия

Экспресс-тест для диагностики сифилиса состоит из:

  • индикаторного поддона, находящегося внутри индивидуальной вакуумной упаковки из водонепроницаемого материала;
  • стерильного скарификатора;
  • пипетки для забора крови;
  • реагента для разбавления крови;
  • пропитанной спиртом салфетки.

Комплектация теста

Проведение дома анализа на сифилис требует от пациента четкого соблюдения рекомендаций, содержащихся в прилагаемой к экспресс-тесту инструкции по применению. При нарушении процедуры диагностики результат тестирования может оказаться недостоверным.

Порядок выполнения процедуры

Мытье рук перед процедуройПрежде чем приступать к выполнению анализа на сифилис, пациенту нужно провести подготовительные мероприятия. Для этого ему следует очистить рабочую поверхность, на которой он планирует осуществлять тестирование, от посторонних предметов, после чего обработать ее дезинфицирующим раствором и высушить.


Если экспресс-тест хранился в холодильной камере или был недавно принесен с улицы, его перед использованием необходимо подержать при комнатной температуре (15–30 °C) 20–30 минут.

Непосредственно перед проведением анализа пациенту следует тщательно вымыть руки в теплой воде с мылом или обработать их антисептическим средством.

Когда подготовительные процедуры будут завершены, пациент может приступать к проведению экспресс-теста. Делать это нужно по следующей схеме:

  1. Забор кровиВскрыть вакуумную упаковку с индикатором, разрезав ее вдоль контурной линии. Извлеченный поддон разместить на горизонтальной рабочей поверхности тестовой стороной вверх.
  2. Спиртовой салфеткой протереть верхнюю фалангу пальца, из которого планируется осуществить забор крови на анализ.
  3. Извлеченным из упаковки скарификатором сделать прокол пальца на обработанном салфеткой участке. Перед прокалыванием палец рекомендуется слегка помассировать, усиливая таким образом приток крови к нему.
  4. Выступившую на месте прокола кровь пациента набирают в пипетку и выдавливают в круглую ячейку индикатора (в большинстве тестов на сифилис она помечена буквой S). Для проведения анализа достаточно использовать 50 мкл крови. При наборе исследуемого материала необходимо следить, чтобы в него не попали пузырьки воздуха. Палец после прокола нужно повторно протереть пропитанной спиртом салфеткой.

  5. Нанесение кровиВ ячейку с кровью необходимо выдавить 2 капли реагента. На этом процедура тестирования завершена. Интерпретацию ее результатов проводят через 10–20 минут. Результат, появившийся на индикаторе спустя полчаса, принимать во внимание не стоит.

Интерпретация результатов теста

После истечения указанного времени пациенту необходимо посмотреть на тестовую область, расположенную на поверхности индикатора. Интерпретация результатов обследования проводится следующим образом:

  • 2 параллельные линии красного цвета возле букв «С» и «Т» подтверждают у больного наличие сифилиса;
  • появление одной красной полосы на уровне буквы «С» отрицает факт заражения венерическим заболеванием.

Результаты тестаЕсли экспресс-тест на сифилис показал одну красную полосу возле буквы «Т», значит, анализ был проведен с ошибками, результат невозможно верно истолковать. О неправильно выполненной процедуре свидетельствует также отсутствие контрольных линий в тестовой области. В таких случаях для получения достоверного результата пациенту рекомендуется приобрести новый тест и пройти процедуру повторно.

Тест на сифилис в домашних условиях не может быть использован для постановки диагноза и назначения лечения.


Для подтверждения факта заражения сифилисом пациенту, увидевшему на тестовой зоне индикатора 2 полоски, необходимо обратиться к венерологу и пройти дополнительное обследование. В случае лабораторного подтверждения диагноза больному назначат терапию, направленную на уничтожение бледной трепонемы в организме.

Стоимость и требования к хранению

Домашний тест на сифилис продается в аптеке, купить его можно без рецепта. Средняя цена средства в России составляет 330 рублей.

Хранить экспресс-тест рекомендуется в герметичной упаковке при температуре воздуха до 30 °C. Замораживать его запрещается. Срок годности средства не должен превышать 2 лет с момента изготовления.

Источник: venerologia03.ru

Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW), модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста.


RPR — скрининговый нетрепонемный тест, выявляющий антитела (реагины) класса IgG и IgM к липоидному и липопротеиноподобному материалу, высвобождаемому из повреждённых клеток больного сифилисом.

Тест RPR рекомендован приказом МЗ РФ для первичного скрининга и наблюдения за ходом лечения сифилиса.

Антифосфолипидные антитела, выявляемые этим тестом, находят у 70 — 80% лиц с первичным сифилисом и почти у 100% пациентов с вторичным и ранним латентным сифилисом. В большинстве случаев позитивная RPR-реакция наблюдается через 7 — 10 дней после появления первичного шанкра или через 3 — 5 недель после инфицирования. Титры снижаются после наступления вторичной стадии сифилиса. Около 30% пациентов с поздним сифилисом становятся нереактивными по RPR-тесту. Снижение титра RPR в 4 и более раз в течение 1 года после проведённой терапии подтверждает её эффективность. В 90 — 98% случаев после лечения сифилиса результат RPR-теста становится отрицательным.

Тест не является специфическим. Поэтому иногда возможно возникновение ложноположительных реакций. Антилипоидные антитела могут появляться не только вследствие сифилиса или других трепонемных инфекций, но и в ответ на развитие нетрепонемных заболеваний острой или хронической природы, при которых наблюдается повреждение тканей (особенно часто при аутоиммунных заболеваниях).

При получении положительного результата в RPR-тесте, пациент должен обследоваться дерматовенерологом с повторным исследованием крови с помощью специфического трепонемного диагностического теста (в лаборатории ИНВИТРО — тест , антитела к Treponema pallidum IgG/IgM, выявляющий специфические антитела к антигену Treponema pallidum).


Редкие ложноотрицательные результаты в реакции RPR (эффект «прозоны» при очень высоких титрах реагиновых антител) могут быть исключены одновременным назначением теста сифилис ИФА IgG/IgM. Эти два исследования являются взаимодополняющими; комбинированное использование тестов RPR и ИФА-теста IgG/IgM представляет лучший вариант скринингового исследования для обнаружения или исключения сифилиса на всех стадиях.

Особенности инфекции. Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся мультисистемным поражением организма. Возбудитель сифилиса — Treponema pallidum — неустойчива в окружающей среде, но хорошо сохраняется во влажных биологических материалах (сперме, влагалищном секрете, слизи, гное и др.). Передаётся половым, парентеральным, бытовым, трансплацентарным путями. Увеличивают риск заражения другие инфекции, передающиеся половым путём: герпес, хламидиоз, папилломавирусная инфекция и др., а также повреждение слизистой оболочки при анальных контактах. Бледная трепонема имеет несколько антигенов, обусловливающих выработку антител. Один из них аналогичен кардиолипину, что позволяет использовать последний для обнаружения иммунитета к бледной трепонеме.


Заражение от больного человека возможно в любом периоде сифилиса. Наиболее инфекционными являются первичный и вторичный сифилис при наличии активных проявлений на коже и слизистых оболочках. Бледная трепонема проникает через микроповреждения кожи или слизистых в лимфатические сосуды, затем в лимфатические узлы. Далее возбудитель распространяется по органам и может определяться во всех биологических средах (слюне, грудном молоке, сперме и т.д.).

При классическом течении инкубационный период длится 3 — 4 недели, первичный серонегативный — 1 месяц, затем первичный серопозитивный — 1 месяц, затем вторичный период — 2 — 4 года, далее третичный период. В первичном периоде возникает твёрдый шанкр (безболезненная язва или эрозия с плотным дном в месте проникновения бледной трепонемы), сопровождающийся регионарным лимфангиитом и лимфаденитом. В конце первичного периода шанкр самостоятельно заживает, а лимфаденит переходит в полиаденит и сохраняется до пяти месяцев.

Первое генерализованное высыпание является признаком начала вторичного периода. Вторичные сифилиды появляются волнообразно (на 1,5 — 2 месяца каждая волна) и самостоятельно исчезают. Могут быть представлены пятнистыми, папулезными, пустулезными сифилидами, сифилитической аллопецией (облысением) и сифилитической лейкодермой («ожерелье Венеры»). На втором полугодии вторичного сифилиса исчезает полиаденит.

Появление третичных сифилидов (бугорков и гумм) знаменует начало третичного периода, который наступает у 40% нелеченных и неполноценно леченных больных.


лны третичного периода разделены более продолжительными (иногда многолетними) периодами латентного течения инфекции. В поражённых органах и тканях возникают деструктивные изменения. В третичных сифилидах содержится крайне мало трепонем, поэтому они практически не заразны. Напряжённость иммунитета падает (т. к. уменьшается количество бледных трепонем), поэтому становится возможным новое инфицирование (ресуперинфекция).

Передача сифилиса потомству наиболее вероятна в первые три года заболевания. В результате возникают поздние выкидыши (на 12 — 16 неделе), мертворождение, ранний и поздний врождённый сифилис. Поражение плода наиболее вероятно на 5-м месяце беременности и в родах. Проявления раннего врождённого сифилиса возникают сразу после рождения и аналогичны проявлениям вторичного сифилиса. Сифилиды позднего врождённого сифилиса возникают в возрасте 5 — 17 лет и аналогичны проявлениям третичного сифилиса. К безусловным признакам относится триада Гетчинсона (гетчинсоновские зубы, паренхиматозный кератит, лабиринтная глухота).

Диагноз сифилиса должен быть подтвержден лабораторными исследованиями, однако, в некоторых случаях может быть обоснован, несмотря на отрицательные результаты серологических реакций.

Особое значение лабораторная диагностика сифилиса имеет у следующих категорий обследуемых:


Категория обследуемых Причины
Женщины, при подготовке к беременности 1. Возможно латентное течение или обезглавленный сифилис (сифилис без твердого шанкра, трансфузионный сифилис, когда трепонема попадает непостредственно в кровь при переливании крови, порезе) 2. Возможна бытовая или парентеральная передача
Беременные женщины Проведение комплексной терапии в первые 4 месяца беременности позволяет избежать инфицирования плода

Источник: www.invitro.ru

Так ли страшен сифилис, как о нем говорят?

Сифилис вызывает бактерия Treponema pallidum, или бледная трепонема. Попадая в организм, она постепенно поражает все органы. Причем вне организма трепонема быстро погибает. Дезинфицирующие, моющие средства и даже обычный солнечный свет губительно воздействуют на нее. Эта бактерия может долго сохраняться только во влажных условиях и при замораживании.

Заразиться сифилисом можно только при прямом контакте с больным человеком, например при половом акте. Раньше часто диагностировались врожденные формы этого заболевания — ребенок заражался еще в утробе матери. Фиксировались случаи заражения при переливании крови от больного человека. Сейчас такого рода пути инфицирования — редкость. При беременности женщины обязательно «проходят» анализ на сифилис, а кровь перед переливанием тщательно проверяют на все инфекции.


Первый симптом сифилиса — сифилома. Уплотнение на коже, на котором появляется эрозия или язвочка. Она возникает в том месте, где трепонема проникла в организм. Чаще всего это кожа половых органов и промежности.

Через некоторое время язвочка бесследно проходит и человек часто думает, что полностью излечился. Но примерно через 1,5 месяца на коже появляется сыпь в виде розовых небольших пятен. Это стадия вторичного сифилиса, которая может длиться несколько лет.

Если и на этой стадии человек не проходит лечение, развивается третичный сифилис. Болезнь поражает все органы и ткани, появляются гуммы — плотные узлы, которые разрушаются и оставляют грубые рубцы.

Самые серьезные осложнения сифилиса — нейросифилис, поражение внутренних органов, воспаление суставов. Особенно тяжело протекает врожденный сифилис. Если во время беременности женщина переносит это заболевание, то примерно в 25% случаев ребенок погибает на 6–7 месяце беременности, еще в 14% — сразу после рождения [2] . А у выжившего младенца развиваются тяжелые поражения кожи, легких, печени и внутренних органов.

На рубеже XX–XXI веков Россия пережила вспышку сифилиса. За 2000 год было выявлено более 239 тысяч новых заболевших. После этого заболеваемость начала снижаться. В 2005 году новых заболевших было 97,9 тысяч, в 2010 — 63,7 тысяч, а в 2015 — только 34,4 тысячи. В феврале 2017 года за один месяц в России выявлено 2300 новых случаев сифилиса [3] . Но, к сожалению, как говорят специалисты, реальное количество заболевших примерно в 3–4 раза больше.

Сифилис до сих пор является распространенной болезнью в том числе и из-за проблем диагностики. Первичная сифилома не вызывает боли и самостоятельно бесследно заживает, поэтому далеко не все обращаются к врачу. Сыпь во вторичном периоде не вызывает боли, зуда и шелушения, проходит сама и не оставляет следов. В третичном периоде количество антител против этой инфекции может снижаться настолько, что не обнаруживается серологическими тестами. Есть проблемы и с обследованием половых партнеров — далеко не все готовы раскрыть врачу историю своих любовных похождений и пригласить своих партнеров на обследование.

Стоит помнить, что любые высыпания, особенно возникшие на половых органах — повод обратиться к дерматовенерологу и пройти обследование.

Когда следует сдать анализ на сифилис

Для беременных и доноров анализ на сифилис обязателен. Для некоторых работающих (госслужащие, военнослужащие, медицинские работники, повара) предоставление результатов данного исследования обязательно при поступлении на работу и затем каждый год при диспансеризации.

Анализ также сдают перед плановой операцией, при поступлении в стационар или при обращении к врачу с симптомами, характерными для этого заболевания.

Какой биоматериал исследуется

Основная часть методов диагностики предполагает анализ сыворотки крови. Из нее выделяют антитела к трепонеме и ДНК возбудителя. Сами трепонемы чаще обнаруживают в соскобах с высыпаний, которые появляются при сифилисе.

Для выявления ДНК трепонемы также могут проводить исследование мочи, эякулята, соскоба со слизистых оболочек, спинномозговой жидкости, клеток кожи или конъюнктивы глаза. То есть биоматериала из тех органов, которые могут быть поражены сифилисом.

Подготовка к исследованию

В зависимости от вида исследования кровь могут брать из вены или из пальца. Некоторые исследования желательно проводить натощак, для других достаточно не есть 4 часа до забора биоматериала.

Материал для выявления ДНК трепонемы лучше собирать до начала антибактериальной терапии. Спинномозговую жидкость забирают только в стационаре в стерильную емкость. Соскоб со слизистых оболочек, с поверхности кожи или глаза не требует особой подготовки. Его может взять врач или специалист лаборатории.

Женщинам, перед тем как сдавать анализ на сифилис из влагалища, желательно воздержаться от спринцевания, половых контактов, диагностических гинекологических манипуляций хотя бы в течение двух суток.

Методы анализа на сифилис

Исследования на сифилис разделяют на две группы — выявление трепонемы или косвенных следов ее присутствия. Для выявления возбудителя заболевания исследуют материал с язвы или из пораженных органов. Эти методы эффективны уже при первых признаках болезни.

Серологические исследования можно проводить примерно через 8–9 дней после появления первичной язвы. То есть сдавать анализ на сифилис сразу после полового контакта бесполезно.

К прямым методам относят темнопольную микроскопию, ПЦР и RIT-тест. Темнопольная микроскопия — это быстрое исследование, которое занимает один рабочий день. Его достоверность — 100%. Но при выраженном воспалении, кровоточивости, при травме элемента или после начала наружного лечения обнаружить живые трепонемы становится почти невозможно.

Микроскопия практически полностью уступила место ПЦР-диагностике. Метод ПЦР позволяет выделить участки ДНК трепонемы в соскобах с кожи и слизистых, из другого биологического материала.

Специфичность ПЦР диагностики приравнивается к 100%. Чувствительность зависит от расходных материалов, которые используются в лаборатории.

RIT-тест — это биологический метод, при котором материал от заболевшего человека прививают лабораторным кроликам. Этот метод очень точен, но сейчас используется только в исследовательских целях. Во-первых, это дорого. Во-вторых, ждать, пока у животного появятся признаки заболевания, слишком долго. Поэтому рассматривать его как реальную альтернативу другим методам диагностики нет смысла.

Непрямые методы позволяют выявить в крови признаки присутствия трепонемы — различные виды антител. Они разделяются на специфические и неспецифические.

Самым известным из неспецифических методов можно назвать реакцию РСКк или, как ее чаще называют, реакцию Вассермана, «анализ на RW». Сейчас ее постепенно вытесняет реакция микропреципитации (РМП) как более точный метод. Принцип проведения РМП достаточно простой — если в крови есть антитела, то в результате реакции выпадают белые хлопья.

РПР-тест (RPR) , или тест с быстрыми плазменными реагинами — это современный зарубежный аналог реакции микропреципитации. К этой же группе относится исследование с толуидиновым красным.

Все эти методы обладают хорошей чувствительностью, но могут давать положительные результаты при отсутствии заболевания. Поэтому если одна из этих проб оказалась положительной, проводятся подтверждающие тесты. К ним относят РСКт, РИТ, ИФА, РИФ, РПГА и иммуноблот.

ИФА и РПГА — это специфичные (100%), чувствительные (95%) и незатратные методы. Эти реакции иногда дают ложный положительный результат при воспалении и некоторых нарушениях обменных процессов. Поэтому чтобы поставить диагноз, нужны результаты минимум двух тестов.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и иммобилизации бледных трепонем (РИТ) — это специфичные, но достаточно дорогие методы. На практике они почти не используются.

Реакция связывания комплимента с трепонемным антигеном (РСКт) является более точным аналогом реакции Вассермана. В ней анализируется антиген, характерный только для бледной трепонемы.

Еще одним подтверждающим тестом является иммуноблот . Этот метод используется для углубленной диагностики в сомнительных случаях. В отличие от других анализов, которые могут быть готовы за 1–2 рабочих дня, результата иммуноблота придется ждать около недели.

Сколько стоит анализ на сифилис

Цена анализа на сифилис зависит от его вида. Скрининговые реакции, такие как РМП или RPR, обойдутся примерно в 320–380 рублей. Определение ДНК в различных субстратах от соскобов со слизистых оболочек до спинномозговой жидкости стоит около 350–450 рублей. Стоимость зависит от ценовой политики лаборатории и используемых расходных материалов. Чем более чувствителен тест, тем больше будет его цена.

ИФА анализ на сифилис стоит приблизительно 500–800 рублей в зависимости от модификации метода. За иммуноблот придется отдать около 1600–1700 рублей. Другие методы исследования практически не используются в реальной практике.

Где можно сдать биоматериал на анализы на сифилис

Кровь для исследования на сифилис можно сдать в любой поликлинике или лаборатории. Преимущество поликлиники в том, что биоматериал на анализ по направлению можно сдать бесплатно. Это актуально при обследовании перед плановой госпитализацией, при диспансеризации или если человек устраивается на работу. Минус — время ожидания, в некоторых случаях отсутствие современного оборудования и относительная открытость информации.

Если результат нужен быстро, точно и строго конфиденциально, возможно, стоит обратиться в частные лаборатории. За такой анализ придется заплатить, но при этом есть возможность выбрать метод исследования, а результат в большинстве случаев будет готов уже через 1–2 дня. Для особенно нетерпеливых есть возможность заказать экстренное проведение исследования и получить результаты уже через 2 часа.

Некоторые лаборатории проводят такие исследования на условиях анонимности: личные данные пациента не фигурируют даже в бланке направления. Результат такого анализа нельзя предъявить в больницу или работодателю, но зато можно не беспокоиться за раскрытие личных данных.

Обязательно обратите внимание на метод исследования. Вместо морально устаревшей RW желательно выбирать более современные тесты — РМП или RPR и их аналоги. При ПЦР исследовании обратите внимание на чувствительность метода, количество копий ДНК в образце, при котором тест сработает как положительный.

Сифилис — заболевание, которое может вызвать многочисленные осложнения. Но оно развивается достаточно медленно. Это значит, что у человека есть время, чтобы сдать биоматериал на анализы и пройти лечение до того, как последствия станут необратимыми.

Экспресс метод на сифилис

Источник: www.kp.ru

Анализ крови РПГА: подготовка к сдаче и анализ полученных результатов

Более достоверными тестами для диагностики заболевания принято считать исследования, при помощи которых можно обнаружить специфические антигены возбудителя заболевания или комплексы антиген-антитело.

К числу таких трепонемных тестов относятся:

  • Реакция иммунофлюресценции (РИФ).
  • Реакция пассивной агглютинации (РПГА).
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Реакция иммобилизации Treponema palidum.
  • Иммуноблодинг.

Что такое анализ крови РПГА?

Экспресс метод на сифилисПри помощи данного исследования удается выявить агглютинацию тех эритроцитов, на поверхности которых были зафиксированы антигены возбудителя сифилиса. Анализ следует проводить в комплексе с тестом быстрых плазменных реагинов.

Это обусловлено тем, что при одиночном проведении анализа крови на сифилис методом РПГА возможно развитие отрицательного результата исследования в первые 4 недели после заражения, при первичном сифилисе и при скрытом течении заболевания.

Подготовка пациента к сдаче анализа:

  1. Исследование показано проводить натощак.
  2. Следует ограничить прием жидкости (вечером и утром можно выпить по стакану простой воды).
  3. Анализ рекомендовано сдавать впервой половине дня.
  4. На протяжении 30 минут строго противопоказано курить.
  5. Недопустимо содержание в крови алкоголя.

В случае не соблюдения всех вышеуказанных рекомендаций возрастает риск развития ложноположительных результатов.

На сегодняшний день, данный метод исследования постепенно вытесняют более современные и высокочувствительные (экспресс методы, РПГА и т. д.). Но, тем не менее, в странах СНГ его еще используют в качестве скринингового исследования.

Расшифровка данных анализа крови на RW:

  • «-» — результат отрицательный.
  • «+/-» — сомнительный.
  • «++» — слабоположительный.
  • «+++» — положительный.
  • «++++» — резко положительный.

В случае резко положительного результата исследования титр составляет от 1:2 до 1:800.

Источник: impotencija.net


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.