Как можно заразиться бытовым сифилисом


Как проявляется сифилис? Известные симптомы

Сифилис является инфекционным заболеванием, передающимся не только половым путем. Одна из особенностей болезни — ее длительность, а также факт, что при отсутствии должного своевременного лечения пациенту грозит летальный исход.

Проникая в организм, бледная трепонема (возбудитель инфекции) со временем поражает все органы и системы. Кроме того, сифилис повреждает спинной и головной мозг, что приводит к инвалидности больного.

Как можно заразиться бытовым сифилисом

С того момента, как произошла передача инфекции, до момента проявления первых симптомов проходит определенное время. Инкубационный период при сифилисе длится от 2 недель до 6 месяцев. Укорочение инкубационного периода происходит при одновременном заражении из двух и более источников. Удлинение этого промежутка обусловлено приемом антибиотиков и иными факторами.

Есть небольшие особенности, изменяющие сроки этого периода:

  1. Если заражение произошло повторно. Такой случай гарантирует незамедлительную реакцию иммунной системы: уже первая неделя характеризуется заметным ухудшением здоровья больного.
  2. Если на момент заражения заболевший проходил курс лечения другой болезни с применением антибиотиков пенициллинового ряда. Такое развитие событий может отсрочить проявление симптомов на полгода.

Каждая стадия развития болезни бытовой сифилис характеризуется специфическими признаками, приемлемыми только в данный период. Венерическое заболевание начинается с первичного сифилиса, после чего, если не принимать лечебные меры, переходит к стадии вторичного сифилиса. Дальнейшее прогрессирование болезни называется третичным сифилисом, который нередко приводит к инвалидизации и гибели больного.

Проявления первичного сифилиса

Как можно заразиться бытовым сифилисом

Первые признаки бытового сифилиса считаются ранним проявлением болезни. После инкубационного периода на коже пациента появляются глубокие безболезненные язвы. Язвы плотные, за что получили название твердый шанкр. Первичные проявления сифилиса возникают в месте проникновения инфекции (чаще всего в области половых органов).

Как сопутствующий признак, к ним присоединяются эрозии. Они могут появиться даже во рту: человек часто не придает значениям мелким ранкам на слизистой рта, ссылаясь на неудачное употребление пищи. Бытовой сифилис характеризуется повышением температуры, ломотой в суставах, а также отеком гениталий.


Регионарный лимфаденит — характерный признак первичного сифилиса. Увеличенные лимфоузлы плотные, безболезненные, кожа над ними не изменена. Все признаки первичного сифилиса исчезают в течение 1-3 недель. По истечении месяца твердый шанкр заживает: у больного может сложиться впечатление, что опасность миновала. Это не так, и при отсутствии лечения сифилис может переходить во вторичную форму.

Симптоматика вторичного сифилиса

Миновав первый этап, болезнь продолжает развиваться. Если на стадии первичного сифилиса вероятность полного излечения высока, то здесь потребуется длительное наблюдение и лечение.

Вторичный бытовой сифилис зачастую протекает бессимптомно. Возможно повышение температуры до 37 °C, недомогание, слабость. Главная особенность второго этапа — множественная розовая сыпь на коже и слизистой. Высыпания располагаются на теле хаотично, не сливаются между собой. Через 1-2 недели сыпь уходит. Но не стоит полагать, что сифилис исчез. Без лечения болезнь неизбежно вернется и будет сопровождаться развитием серьезных осложнений.

Человек начинает вспоминать случаи, когда сифилис мог передаться его организму, приходит время, когда на этапе вторичной стадии наблюдается постепенное выпадение волос, снижение иммунитета, охриплость голоса. Все признаки проходят через 1-2 месяца, при этом венерическая болезнь никуда не исчезает, а лишь протекает в скрытой форме, чтоб через 4-5 лет вернуться уже в виде третичного сифилиса.


Проявление третичного сифилиса

Завершающему этапу также присуща сыпь, возникающая не только на теле, но и под кожей. Начинается процесс поражения всех тканей организма, разрушаются мозговые ткани, развивается депрессия, психозы. Вероятность пропадания зрения и появления паралича высока. Третий этап говорит о том, что предпринятое лечение было неграмотным или вовсе отсутствовало.

Самым главным фактором, играющим роль при лечении, является время. Незамедлительное обращение к доктору будет гарантировать успешный результат. Чтобы обезопасить себя от перечисленных проблем, следует выяснить интересующий многих людей вопрос о том, передается ли сифилис бытовым путем и как ограничить себя от этой инфекции.

Основные способы заражения бытовым сифилисом

Как можно заразиться бытовым сифилисом

Бытовой путь передачи сифилиса отмечается достаточно редко. Бледная трепонема не способна долго существовать вне человеческого организма. Для бытового заражения сифилисом требуется длительный и тесный контакт с больным третичным сифилисом, на теле которого есть открытые сифилитические язвы и распадающиеся гуммы. Вероятность инфицирования довольно высока у медицинского персонала, осуществляющего уход за больными этой формой инфекции.


Среда, типичная для комфортного обитания трепонем — теплая и влажная, для этой роли отлично подходит человеческий организм. Здесь она может активно размножаться и развиваться. Но существуют места, где трепонема может жить непродолжительное время. К ним относятся принадлежности для купания, посуда, при мытье которой не используются чистящие средства, ободок унитаза. Нередки случаи передачи инфекции через предметы обихода, посуду и постельное белье.

Кратко о лечении бытового сифилиса

Диагностирование болезни происходит после обращения к доктору с тревожными симптомами высыпаний. Врач, проверяя все возможные варианты, направляет больного на сдачу анализов крови, которые и показывает наличие инфекции в организме. Очень часто в больницу обращаются пациенты на второй стадии болезни. Лечение заболевания бытовой сифилис проводится у дерматовенеролога.

Лечение сифилиса не обходится без применения антибиотиков. Курс лечения длится от 14 дней. Половые контакты до полного выздоровления исключаются.

Если лечение было подобрано правильно, то успешный результат наступает почти в 100 % случаев.

Профилактические меры заключаются в проведении гигиенических мероприятий, а также отказа от посещения общественных мест с антисанитарией. Следует помнить, что сифилис передается не только половым путем, но и бытовым, и хоть и вероятность заражения низкая — она существует.

Источник: DrLady.ru

Некоторые факты о возбудителе и путях передачи


Услышав о бытовом сифилисе многие полагают, что это не «тот самый» сифилис, который является венерологическим заболеванием, а какой-то иной его подвид. Это мнение ошибочно. Когда речь идет о бытовом сифилисе, подразумевается одно и тоже заболевание, но с бытовым путем передачи.

Возбудитель сифилиса называют бледной трепонемой. Она имеет вид спирали, благодаря чему легко совершает винтообразные, сгибательные и контрактильные движения. Кроме того, весьма устойчива к факторам внешней среды и многим видам антибиотиков.

Пути передачи

Среди определенного количества населения бытует мнение, что венерологическими заболеваниями, а в конкретном случае – сифилисом, можно заразиться только во время незащищенного полового акта. Однако это мнение ошибочно, и путей передачи довольно много.

Основные из них:

  1. Заражение во время незащищенного полового акта – наиболее распространенное и составляет до 95% заражений сифилисом. Размножение возбудителей происходит в выделениях из влагалища у женщин и в сперме у мужчин. Даже при наличии одноразового полового контакта с переносчиком сифилиса риск заражения составляет 47%. На вероятность заражения не влияет стадия сифилиса у больного или особенность течения болезни. Важно! Передача возбудителя может произойти не только при обычном сексе, но и во время орального или анального, так как во время таких контактов партнеры часто пренебрегают необходимостью предохранения.

  2. Передача сифилиса бытовым путем – происходит несколько реже, но не исключена в семьях, где один из партнеров болеет сифилисом, а второй либо не осведомлен, либо не придает этому должного значения. Сифилис в бытовых условиях передается во время поцелуев через слюну, через предметы всеобщего использования (посуда, полотенца, косметика, сигареты) на котором имеет место быть свежее отделяемое с бледными трепонемами.
  3. Гемотрансфузионное заражение возникает во время переливания крови и ее компонентов (скорее исключение, чем правило, так как доноры обязательно сдают анализы на венерические болезни), а также при использовании одного шприца многоразово для разных людей (практикуется у инъекционных наркоманов).
  4. Профессиональное заражение – удел медработников, чаще всего медсестер и докторов. Заражение происходит при контакте с биологическими жидкостями больного человека во время операции, если имело место ранение рук хирурга и попадание в рану крови больного. Заражаются патологоанатомы при травматизации кожных покровов во время препарирования трупа больного, стоматологи, гинекологи и акушеры. Тем не менее, как бытовое заражение сифилисом, так и профессиональное довольно редки, так как медперсонал принимает необходимые меры предосторожности (работа в перчатках, стерилизация инструментов).

  5. Трансплацентарным путем сифилис передается от матери к малышу через плаценту. Дети, заразившиеся сифилисом в утробе, рождаются с врожденным сифилисом, и довольно часто либо погибают в утробе, либо рождаются уже мертвыми. Если ребенок выживает, то врожденный сифилис нарушает работу всех систем организма. Заражение может произойти во время прохождения ребенка по родовым путям или в период грудного вскармливания.

Таким образом можно заметить, что, придерживаясь определенных мер предосторожности и правил (использование контрацепции, личный набор посуды и гигиенических принадлежностей для каждого члена семьи, кесарево сечение роженице с сифилисом и т.п.) можно обезопасить себя от заражения.

Признаки заражения бытовым сифилисом

Симптомы бытового сифилиса весьма разнообразны и специфичны. Кроме того, течение болезни имеет некоторые фазы, из-за чего сифилис принято делить на первичный, вторичный или третичный. Симптомы сифилиса всегда одинаковы, не зависимо от того, передается ли сифилис бытовым путем, половым или другими путями.

Обратите внимание! Инкубационный период (до возникновения явных симптомов) продолжается в среднем около 3-5 недель. Его укорочение или удлинение возможно в случае приема антибиотиков, наличия сопутствующего инфекционного заболевания в острой стадии и т.п.

Стоит заметить, что иногда первые признаки бытового сифилиса протекают нетипично, либо вовсе отсутствуют. Тогда можно судить о скрытом сифилисе.

Способы диагностики и лечения бытового сифилиса

При наличии определенных признаков врач может заподозрить бытовой сифилис, назначая дополнительные анализы для подтверждения диагноза.

Различают определенные группы анализов, которые могут быть:


  • прямыми и косвенными;
  • специфическими и неспецифическими;
  • скрининговыми и подтверждающими;
  • приборными или бесприборными.

Ранее для диагностики сифилиса использовался только анализ крови с названием «реакция Вассермана». Однако при использовании этого метода довольно часто поднимался вопрос – может ли анализ на сифилис быть ошибочным, так как регулярно имели место ложноположительные результаты.

В нынешнее время используют следующие виды анализов:

  • ПЦР;
  • ИФА;
  • кардиолипиновый тест;
  • РИФ;
  • РПГА.

Следует учесть, что ни один из диагностических методов не дает 100% обнаружения бледной трепонемы. Средняя чувствительность тестов колеблется на уровне 90-99% и зависит от многих факторов. Так, к примеру, метод ПЦР может выявить возбудителя только на 1 или 2 стадии заболевания.

Лечение бытового сифилиса

Инструкция по лечению этого заболевания в наши дни значительно усовершенствовалась за весьма короткий промежуток времени. Не так давно сифилис лечили ртутью и препаратами йода, однако эти средства обладали недостаточной эффективностью.


Довольно долгое время не было информации о том, как передается заболевание, лишь после множественных вспышек было установлено, что сифилис передается половым путем. А о том, можно ли заразиться сифилисом в быту стало известно чуть больше 100 лет назад.

На данный момент лечение сифилиса успешно проводят ударными дозами антибиотиков пенициллинового ряда. В случае аллергии на пенициллин возможно проведение альтернативной терапии эритромицином, производными тетрацеклина, цефалоспоринами. Цена антибиотиков пенициллинового ряда относительно невысока, однако стоит учитывать, что для лечения бытового сифилиса необходима длительная ежедневная терапия высокими дозами препарата.

В третьей стадии заболевании, при явной устойчивости возбудителя и удовлетворительном состоянии здоровья пациента допускается дополнительное использование бийохинола или миарсенола.

Из фото и видео в этой статье нам стало известно о возбудителе и путях передачи бытового сифилиса, клинических проявлениях этого заболевания и диагностических методах, применяемых для определения возбудителя.

Частые вопросы врачу

Незнание не освобождает от заражения

Здравствуйте. Мне хотелось бы более подробно узнать, как сифилис передается бытовым путем и как обезопасить членов семьи от заражения.

Здравствуйте. Заражение бытовым путем может происходить через общую посуду, полотенца или постельное белье. При использовании зубной щётки или расчески зараженного, во время поцелуев.


Заразиться можно при курении одной сигареты, а также используя декоративную косметику (губную помаду или блеск, карандаши для губ и глаз и т.п.). Во избежание заражения больному необходимо выделить индивидуальный набор посуды и гигиенических принадлежностей, а также уделить особое внимание стирке и уборке помещения (стирка вещей на температуре выше 42Со поможет убить бледную трепонему).

Доброго времени суток. Может ли сифилис быть без симптомов? Очень волнуюсь по этому поводу, так как опасаюсь заразиться и не знать о болезни.

Приветствую. Бытовой сифилис крайне редко протекает без симптомов. Бывают случаи, когда пациенты не замечают шанкр, либо встречаются атипичные варианты заболевания, тогда говорят о скрытом сифилисе. С момента инфицирования болезнь протекает латентно, но анализы крови будут положительными.

Источник: ZPPP.su

Как можно заразиться сифилисом и методы диагностики болезни

В момент развития заболевания человека начинают беспокоить сильные головные боли, а также головокружение и порой даже рвота, тошнота, высокое внутричерепное давление. В самом худшем случае у пациента могут начаться эпилептические припадки, что является следствием поражения сосудов и оболочки головного мозга. Очень часто начинают проявляться серьезные нарушения речи.

Диагностика сифилиса

Многие переживают о том, как можно заразиться сифилисом, в том числе по той причине, что могут даже пострадать уши или органы, ответственные за зрение. Обычно нарушения в функционировании данных органов дают о себе знать в форме различных аномалий, страшного неврита или вовсе атрофии, характерной для зрительного нерва.

Последующее развитие заболевания без необходимого лечения будет только оказывать положительное влияние на нарушение функциональности большинства органов, а значит, со временем могут получить развитие и более страшные болезни. Постепенно пораженным оказывается весь опорно-двигательный аппарат у человека.

Сначала такого рода инфекция проявляется на его оболочке, что приводит в дальнейшем к остеоартрозу. Постепенно начинают сильно отекать суставы голеней, а также ключицы, коленей и груди.

Вероятность заразиться сифилисом на разных стадиях

Если говорить о том, как можно заразиться сифилисом в зависимости от его стадии, то стоит акцентировать внимание на каждой из стадий болезни. Во-первых, инкубационный период. Это время между моментом заражения и самыми первыми проявлениями болезни. На этой стадии практически все трепонемы обычно уже зафиксированы в мужской сперме и во влагалищном секрете женщин. Заражение происходит через непосредственный контакт с ними.

Во-вторых, первичный сифилис. В месте заражения становится заметным твердый шанкр. Все возбудители на этом этапе развития болезни находятся рядом с этим образованием. Инфицирование, как говорят медики, происходит в момент контакта с шанкром, например, во время любого полового акта. Вторичный сифилис характеризуется мягким шанкром. В это время все тело покрывается неприятными высыпаниями. Заражение легко может произойти при простом контакте с кожей, которая была повреждена. Еще одной формой, но более легкой, является третичный сифилис.

Он появляется только в случае продолжительного вторичного сифилиса без какого-либо лечения. На коже в таком случае появляются гуммы, которые практически не заразны, кроме их поздней стадии разложения.

Методы диагностирования заболевания

Современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому практически все методики лечения заключаются в исключительно комплексном исследовании. Его суть заключается в совокупном использовании различных приемов диагностики, которые дают возможность кроме установления вида заболевания, также быстро определить на какой стадии развития оно находится, какая у него степень распространения.

Проведение такой проверки особенно необходимо в случае наличия серьезного заболевания, которое угрожает жизни человека. В таком случае медики смогут узнать не только степень различных нарушений, наблюдаемых в патологической зоне, но в том числе и в каком состоянии находятся органы.

Сифилис: пути передачи заболевания

Первое, что стоит отметить — это конечно половый акт, причем ничем не защищенный. Возбудитель инфекции находится как в крови, так и в ряде жидких субстанций организма. По этой причине медики отмечают высокую степень риска даже после всего лишь одного полового акта. При этом инфекция беспрепятственно передается во время любых сексуальных отношений — анальных, традиционных или оральных, в случае если партнеры пренебрегли использованием презерватива.

Важно всегда об этом помнить и выбирать, что вам важнее: минутные ощущения или же здоровье, которое потом не удастся восстановить ни за какие деньги даже при огромном желании.

Пути передачи заболевания

Слюна

Многие ошибочно полагают, что заражение через слюну сегодня возможно исключительно во время поцелуя. Однако, это совсем не так. Часто встречается в последнее время передача бытовым способом, например, при использовании одной зубной щетки на двоих. Несмотря на то, что согласно проведенным исследованиям, возбудители вне тела человека погибают достаточно быстро, трепонема может существовать во влажной щетке не меньше пары часов.

Это относится также и к посуде больного человека. Лучше всего, если она у него будет своя, так что желательно выделить под нее отдельное место для хранения. Небольшие меры безопасности не должны смущать больного.

Кровь

Говоря про сифилис, пути передачи которого могут быть разные, стоит отдельно выделить обязательно заражение, которое может произойти во время переливания крови человека, больного сифилисом другому человеку.

Такие случаи встречаются достаточно редко, поскольку любой человек, выступающий в качестве донора, обязан сдать большой список анализов, и в том числе на наличие различных венерических болезней. Намного чаще сегодня встречается заражение через кровь в том случае, когда для различных инъекций используется один и тот же шприц. Именно по этой причине большинство гомосексуалистов входят в группу высокого риска заражения данной инфекцией.

Бытовые пути передачи сифилиса

Кромы поцелуев и зубной щетки важно иметь ввиду, что в быту могут послужить отличным переносчиком инфекции банные полотенца, постельное белье и даже мочалки. Поэтому желательно, чтобы у каждого члена семьи были свои средства личной гигиены.

Через грудное молоко

Данный способ передачи болезни обычно наблюдается в том случае, когда во время родов или уже при кормлении инфекция передается с молоком матери. Поэтому в тех случаях, когда у женщины ранее был диагностирован сифилис, обычно ей проводят кесарево сечение во избежание негативных последствий для ребенка.

Трансплацентарное и гемотрансфузионное инфицирование

Заражением трансплацентарного типа называется заболевание, когда болезнь передается через плаценту мамы своему ребенку. Получается, что в таком случае ребенок появляется на свет с уже врожденной инфекцией. Гемотрансфузионное инфицирование — это то, о чем было сказано ранее, когда передача заболевания осуществляется через кровь.

Как заражаются сифилисом редкими способами

Несмотря на многообразие путей передачи заболевания, перечисленных выше, они вовсе не ограничиваются этим перечнем. Многие размышляя о том, как заражаются сифилисом люди, наивно полагают, что это может произойти исключительно половым путем.

Сегодня это может случиться даже во время переливания крови, сложной операции по пересадке органов от больного человека. Однако стоит учесть, что риск заражением таким способом стремится к нулю, ведь перед выполнением любой из вышеназванных процедур обязательно осуществляются самые различные проверки на заболевания, возможные вирусы. Через кровь заражаются преимущественно наркоманы, так как они пользуются обычно одним шприцом.

Как передается сифилис

Заболевание может перейти и в случае попадания зараженной крови на кожу с достаточно глубокими царапинами, в рану открытого типа. Важно иметь в виду, что такого типа инфекция сохраняется длительное время, в том числе в засохшей крови, поэтому большой риск заражения в случае плохой дезинфекции медицинских, маникюрных инструментов.

Как не заразиться недугом

В первую очередь необходимо обязательно ежедневно соблюдать самые простые правила личной безопасности.

Зная, каким способом передается это постыдное заболевание лучше напрочь оградить себя от общения с людьми, которые могут страдать этой инфекцией:

  1. Пользуйтесь во время любых половых отношений презервативом.
  2. Не экономьте деньги на покупке различных антисептиков для необходимой обработки полости своего рта, половых органов после завершения половых отношений.
  3. Если у вас произошел ничем незащищенный спонтанный половой акт, то желательно в течение двух часов после него обратиться обязательно к квалифицированному венерологу, который сможет быстро назначить лечение в качестве профилактики.
  4. Осуществляйте искусственное вскармливание тех детей, мамы которых были больны сифилисом.
  5. Для ухода за телом обязательно используйте только свои средства личной гигиены.

Профилактика заболевания

Даже если вы будете выполнять абсолютно все известные сегодня профилактические меры — это скорее всего не может гарантировать полной защиты от неожиданной встречи с носителем инфекции. Стоит отдельно подчеркнуть важность профилактики болезни. Есть специальная предохранительная профилактика, известная сегодня в нашей стране.

Обязательно стоит пользоваться во время любых контактов сексуального характера презервативом и по возможности избегать половых связей с малознакомыми людьми. Важно помнить, что презерватив должен использоваться всегда: вне зависимости от того, анальный планируется секс или оральный. В завершение стоит отметить, что существует еще одна разновидность профилактики — лекарственная или, как ее называют чаще — медикаментозная.

Если вы понимаете, что произошел тесный бытовой или половой контакт с человеком, который болен какой-либо формой заболевания, то в таком случае на протяжении двух месяцев может быть назначено превентивное лечение инфекции.

Источник: med88.ru

Причины и факторы риска

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема (лат. Treponema pallidum), подвижная спиралевидная грамотрицательная бактерия. Заражение бытовым сифилисом происходит контактным путем при наличии повреждений кожи и слизистых оболочек. Особенно опасны контакты с больными первичным сифилисом.

Передача возбудителя осуществляется во время непосредственного контакта с больным и при пользовании общими предметами – посудой, столовыми приборами, полотенцами, зубными щетками, маникюрными ножницами, мочалками, расческами, постельным и нательным бельем, а также в общественных парикмахерских, туалетах и банях. При наличии сифилитических очагов в полости рта возраст возможность заражения сифилисом во время поцелуев. Бледная трепонема легко преодолевает плацентарный барьер и передается ребенку от инфицированной матери. Известны случаи заражения сифилисом младенцев при грудном вскармливании.

Вероятность инфицирования многократно возрастает при ослабленном иммунитете, проживании в условиях антисанитарии, нищеты и скученности, уходе за больными сифилисом и инъекционной наркомании.

Формы

Бытовой сифилис протекает в тех же формах, что и генитальный, однако в силу специфики заражения локализация первичных признаков заболевания обычно не связана с гениталиями. Помимо классического твердого шанкра, при бытовом заражении нередки атипичные формы первичного сифилиса: шанкр-панариций на первом, втором или третьем пальце рабочей руки или шанкр-амигдалит на одной из небных миндалин, не склонный к изъязвлению и эрозии. Пораженная миндалина сильно увеличивается в объеме и выпячивается в гортань, вызывая дискомфорт и затруднения при глотании. При попадании возбудителя непосредственно в кровь первичные признаки сифилиса могут вообще отсутствовать. Врожденный сифилис у детей, инфицированных в период внутриутробного развития, выделяют в отдельную категорию.

Стадии

В динамике бытового сифилиса выделяют три стадии, которые отличаются друг от друга клинической картиной и характером патологических изменений.

  1. Первичный аффект. В месте проникновения возбудителя вследствие иммунной реакции образуется характерный дефект – твердый шанкр, или сифилома, которая обычно саморазрешается в период от 1-2 недель до 2-3 месяцев. К атипичным проявлениям первичного сифилиса относят множественные шанкры, индуративный отек, шанкр-панариций и шанкр-амигдалит, которые встречаются как сами по себе, так и на фоне твердого шанкра.
  2. Вторичный сифилис. Развивается сифилитическая бактериемия – массированный выход трепонем в русло кровотока. Первый эпизод саморазрешается за 3-4 недели, после чего на протяжении нескольких лет временные улучшения чередуются с рецидивами. В периоды обострений пациент становится заразным.
  3. Спустя 2–3 года после инфицирования вторичный сифилис может принять форму нейросифилиса, при котором поражаются сосуды и оболочки мозга. Типичным проявлением раннего нейросифилиса служит хронический сифилитический менингит; реже диагностируются сифилитические невриты и полиневриты, менинговаскулярный сифилис и сифилитический менингоэнцефалит.
  4. Третичный сифилис – множественные поражения покровных тканей, костей, сосудов, внутренних паренхиматозных органов и систем, возникающие у 30% пациентов после нескольких лет латентного течения сифилиса.

Проявления позднего нейросифилиса опасны: прогрессивный паралич, атрофия зрительного нерва, спинная сухотка и табопаралич (сочетание прогрессивного паралича и спинной сухотки).

Симптомы бытового сифилиса

Клиническая картина бытового сифилиса зависит от стадии заболевания и локализации инфекции. Первичная сифилома имеет вид глубокой безболезненной язвы диаметром от 2 до 20 мм с плотными ровными округлыми краями; в случае травмирования очага или присоединения бактериальной инфекции дно может кровоточить и выглядеть разрыхленным. При сопутствующем одностороннем регионарном лимфадените или лимфагните кожа над лимфоузлом сохраняет нормальную температуру и цвет, узел при пальпации безболезненный.

На стадии бактериемии признаки бытового сифилиса характеризуются значительным полиморфизмом. Одним из характерных признаков вторичного сифилиса служит бледно-розовая сыпь – плоские округлые папулы размером от 3 до 5 мм с отделяющимся роговым слоем, формирующим узнаваемый ободок на периферии. Изредка образуются пузырьки и пустулы, наполненные гноем.

Сыпь на ладонях и подошвах ног приобретает буроватую окраску; могут присутствовать кожные трещины и плотный отек. При вторичном бытовом сифилисе кожные высыпания не склонны к слиянию; в случае генерализованного поражения лимфатических узлов признаки воспаления по-прежнему не обнаруживаются. Если заболевание протекает по типу катара верхних дыхательных путей, наблюдаются признаки простуды: насморк, кашель, головные боли и боли в горле, общая слабость и субфебрильная температура.

Факультативными симптомами вторичного бытового сифилиса могу быть нарушения пигментации, облысение, охриплость, раздражения кожи в уголках рта и пр. Третичный бытовой сифилис легко распознается по наличию множественных гумм – мягких распадающихся соединительнотканных образований.

При длительном хроническом течении бытового сифилиса и врожденном заболевании патологические изменения принимают необратимый характер и часто приводят к инвалидности.

Читайте также:

10 мифов об инфекциях, передающихся половым путем

ТОП-7 самых распространенных венерических заболеваний

Контрацепция: кто же отвечает за предохранение?

Диагностика

Предварительный диагноз бытового сифилиса ставится дерматовенерологом на основании выявления специфических дефектов кожи и слизистых оболочек, локализованных не в области гениталий. Одностороннее увеличение регионарных лимфоузлов без признаков острого воспаления дает еще больше оснований подозревать сифилис.

Для подтверждения диагноза и распознавания скрытого сифилиса назначаются анализы крови, ликвора, язвенного отделяемого и биоптата регионарных лимфатических узлов. В зависимости от применяемых методов различают несколько видов исследований:

  • прямые и косвенные;
  • трепонемные и нетрепонемные;
  • скрининговые и подтверждающие.

Прямые трепонемные методы диагностики сифилиса не находят широкого применения в силу высокой стоимости и ряда ограничений. При массовых скрининговых обследованиях применяют недорогие косвенные методы серологической диагностики, основанные на выявлении антител к возбудителю сифилиса – реакция микропреципитации (РМП) с кардиолипиновым антигеном и экспресс-тест на плазменные реагины (РПР).

Следует иметь в виду, что начальная стадия первичного сифилиса серонегативна, поэтому анализы необходимо сдавать дважды с интервалом в 2-3 недели. Кроме того, недостаточная специфичность нетрепонемных антигенов часто становится причиной ложноположительного результата. Вероятность недостоверного результата серодиагностики увеличивают следующие факторы:

  • инфекционные заболевания;
  • аллергические и аутоиммунные состояния;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • поствакцинальный период;
  • дерматозы;
  • эндокринные нарушения;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, печени и желчевыводящих путей;
  • острый инфаркт миокарда;
  • беременность;
  • менструация;
  • пожилой возраст;
  • наркомания;
  • злокачественные новообразования;
  • эндемические трепонематозы.

В спорных случаях, а также при обследовании лиц с высокой вероятностью недостоверных результатов скрининговых проб проводят тесты с трепонемным антигеном в целях исключения ложноположительных результатов:

  • иммунохемилюминесценция (ИХЛ);
  • иммунохроматография (ИХГ);
  • иммуноферментный анализ (ИФА) и иммуноблоттинг;
  • реакция иммунофлуоресценция (РИФ);
  • реакции пассивной гемагглютинации (РПГА).

Достоверность вышеперечисленных методик достигает 70–100%. Ложноположительные результаты, как правило, объясняются одновременным присутствием в организме других видов спирохет. В целях дифференциальной диагностики сифилиса проводится реакция иммобилизации бледных трепонем, однако в большинстве случаев достаточно комбинации кардиолипинового теста и иммуноферментного анализа. При подтверждении диагноза все люди, контактировавшие с больным, должны пройти осмотр дерматовенеролога.

Лечение

Для лечения бытового сифилиса первичной и вторичной стадий, как правило, достаточно внутримышечных инъекций антибиотиков пенициллинового ряда с недельным интервалом. При наличии противопоказаний к применению пенициллина возможно использование эритромицина, цефалоспоринов и производных тетрациклина. Для лечения распространенного третичного сифилиса при удовлетворительном состоянии больного допускается добавление к антибактериальным препаратам соединений мышьяка и висмута.

При лечении нейросифилиса внутримышечные инъекции рекомендовано дополнять эндолюмбальным ведением антибиотиков и пиротерапией. В особых случаях целесообразно применение антибактериальных средств, преодолевающих гематоэнцефалический барьер.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения бытового сифилиса обычно появляются в третичной стадии заболевания, которая встречается редко. После перенесения третичного сифилиса лицо и тело больного обезображено фиброзными рубцами, а патологическая минерализация костей вызывает необратимые изменения опорно-двигательного аппарата.

Различают несколько типов третичного сифилиса: сифилитический эндартериит и аортит, поздний сифилис костей и мышц, поздний висцеральный сифилис с преимущественным поражением сердца и т. д. Особенно опасны проявления позднего нейросифилиса: прогрессивный паралич, атрофия зрительного нерва, спинная сухотка и табопаралич (сочетание прогрессивного паралича и спинной сухотки).

Хотя вероятность заражения сифилисом в быту оценивается как низкая, пренебрегать мерами предосторожности не стоит, так как динамика патологического процесса при бытовом и генитальном сифилисе не имеет существенных различий.

Поражение головного мозга при позднем нейросифилисе приводит к параличам, парезам, психотическим состояниям, судорожным припадкам и деменции. Атрофия зрительного нерва грозит пациенту слепотой, а повреждение спинальных нервов и задних столбов спинного мозга влечет за собой потерю мышечно-суставного чувства и нарушение походки вследствие сенситивной атаксии. В случае воспаления крупных и средних сосудов головного мозга при менинговаскулярном нейросифилисе развиваются расстройства мозгового кровообращения и возрастает риск ишемического инсульта.

Прогноз

Первичный и вторичный бытовой сифилис в большинстве случаев полностью излечивается современными препаратами. При длительном хроническом течении заболевания и врожденном сифилисе патологические изменения принимают необратимый характер и часто приводят к инвалидности.

Профилактика

Бледная трепонема чувствительна к высоким температурам, действию щелочей, кислот и антисептических растворов. Соблюдение правил личной гигиены, регулярная уборка помещений и санитарная обработка предметов общего пользования сводят к минимуму вероятность заражения бытовым сифилисом. Не стоит пользоваться чужой посудой и туалетными принадлежностями, примерять купальные костюмы и нательное белье на голое тело, посещать заведения общепита и места общего пользования с явными признаками санитарного неблагополучия. Во время посещения салонов красоты, парикмахерских и стоматологического кабинета необходимо убедиться, что инструменты продезинфицированы.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.