Как проваливается нос при сифилисе


Сифилис – это заболевание, передающееся преимущественно половым путем, но может быть и врожденным. Последствий после его развития много, они касаются поражения внутренних и наружных органов.

Почему при сифилисе проваливается нос и означает ли это, что смерть неминуема? Сифилис носа встречается не так часто, но на результаты его развития порой не могут смотреть даже люди с крепкими нервами.

Что такое сифилис

Заболевание хроническое, развивается быстро, для всего здоровья человека представляет большую опасность. При развитии патологии поражается лицо: переносица разрушается, нос деформируется, то же самое касается и твердого неба.

В тяжелой форме развития патологии поражается нервная система, разрушаются кости и внутренние органы. От возникновения подобных осложнений человек умирает.

Возбудитель заболевания – бледная трепонема. Это микробная клетка в форме спирали, длина не превышает 14 мкм. Подвижность высокая, может поражать не только слизистую оболочку, но и кожные покровы. К внутренним органам бактерия прикрепляется в виде ввинчивания в них.

Существует три способа передачи инфекции:


  1. При половом контакте. Заболевание переходит от больного человека к здоровому при незащищенном сексе, в любой его форме: анальный, вагинальный или оральный.
  2. Бытовой путь передачи. При контакте с предметами на которых остались клетки больного человека.
  3. Через поцелуй.

Ребенок может заразиться от инфицированной матери.

Главная причина развития сифилиса носа – проникновение в его полость грязных рук, либо использование каких-то медицинских приборов зараженных вирусом. Первые симптомы появляются в области перепонки носа или на кожных покровах ноздрей.

В том месте, куда проникла инфекция, сформировывается пятно красного цвета. Разрастаясь, оно превращается в гнойную рану, в медицине называется шанкром. Неприятных ощущений нет, если больной не знает о своей проблеме, симптомы его не будут настораживать.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как происходит заражение.

Инкубационный период заболевания длится до 8 недель.  Если в это время человек принимает какие-то антибиотики, первые симптомы появятся гораздо позже. Шанкр, как правило, сформировывается через месяц или чуть больше после того, как инфекция проникла в организм.

Часто можно услышать такой вопрос: «Опасен ли сифилис носа для окружающих?». Глубокие язвы на носу, свидетельствующие о развитии инфекции, содержат в себе инфицированные клетки. Для окружающих людей они несут большую опасность.

Симптомы заболевания и стадии развития


Заболевание проходит 3 разных стадии развития: первичная, вторичная и третичная. Первые два типа начинают развиваться тогда, когда вирус проникает в организм через нос, например, из-за грязных рук.

Провал носа

Помимо этого, сифилис может быть врожденным и приобретенным. Во втором случае заражение происходит при личном контакте с больным человеком. Симптомы заболевания зависят от того, на какой стадии развития оно находится.

Первичная

Данная стадия характеризуется тем, что около входа носа появляются небольшие узелки. Локализоваться они могут на носовой перегородке, кончике носа или его крыльях. Через несколько недель после того как вирус попадает в организм, у больного развивается сифилитический узелок, он слегка возвышается над кожей, неприятных ощущений не вызывает.

Пройдет несколько дней и узелок рассосется самостоятельно, а на его месте появится корочка желтого цвета. Впоследствии можно заметить небольшое эрозийное пятно, цвет его красный, а по краям уплотнения. Внутри серозная жидкость, а также большое количество бактериальных клеток.

Пациенты могут замечать появление подчелюстных и затылочных лимфатических узлов. При пальпации они не беспокоят. Если образование закрывает вход в нос, появится чувство заложенности.


На фото ниже пример обследования сифилиса носа.

Вторичная стадия

Стадия характеризуется появлением высыпаний и поражением тканей. У пациентов начинает развиваться катаральный насморк, около носа мокнущие трещины. Больного постоянно беспокоит насморк, появляется отечность, а перепонка постепенно разрушается. Помимо носа, поражается и слизистая оболочка рта.

Как при сифилисе проваливается нос? На данном этапе начинают происходить первые серьезные изменения, устранить которые можно только путем хирургического вмешательства.

У новорожденных с развитием вторичной стадии появляется насморк, в течение длительного времени он не проходит. Может появляться сопение, а дыхание становится затруднительным.

Выделения из носа обильные, цвет зеленый, консистенция тягучая, а запах неприятный. При входе в носовую полость корочки коричневого цвета, они становятся причиной появления глубоких кровоточащих ран.

Третичный сифилис

Лишь у нескольких процентов больных можно наблюдать провал носа. Происходит это потому, что лечение не проводилось своевременно, либо оно было, но подобрано неправильно.

С развитием третичной стадии на мягком и твердом небе гуммозные инфильтраты, из-за них разрушается хрящевая и костная ткань носовой полости. В результате этого появляется большая и глубокая язва. Кожа становится красного оттенка, весь нос опухает, а его спинки расширяются.

При третичной стадии развивается гнойный ринит, в его примесях кровь. Помимо этого, присутствуют следующие симптомы:

  • носовое дыхание нарушено;
  • хрящи носа разрушаются, он деформируется;
  • из носа сильные кровотечения;
  • из полости носа и изо рта неприятный запах.

Больных беспокоит боль в груди и сердце, отдышка. Общее состояние становится ослабленным.

В тяжелой стадии начинает развиваться сифилитическое западение носа. Происходит это тогда, когда язва сильно глубокая и локализуется она в области крыльев носа. Из-за разрушения тканей и хрящей вход в нос сужается. С косметической точки зрения лицо сильно обеззаражено.

Важно! При локализации клеток вируса на задней носовой полости твёрдое небо будет разрушено.

Многие специалисты придерживаются мнения, что выявить врожденный сифилис на ранней стадии трудно. Все дело в том, что если инфицированная мать будет сдавать анализы, они будут показывать отрицательный результат. У новорожденных обнаружить патологию зачастую можно только на поздней стадии.

Целостность верхних зубов у детей нарушается или полностью разрушается, остальные зубки неровные, могут прогибаться внутрь полости рта. Молочные зубы могут быть поражены кариесом, проблема затрагивает и десна.

Типичные симптомы развивающегося сифилиса носа:

  • в носовой перегородке появляется опухоль;
  • воспалительный процесс развивается стремительно;
  • при дыхании трудности, возникает кислородное голодание;
  • температура тела повышается до отметки 39 и выше;
  • появляется рвота, тошнота, общее состояние становится ослабленным.

Все это может присутствовать и на первых стадиях. В тяжелую форму заболевание может перейти из-за следующих факторов:

  • дети в младшем возрасте или люди преклонного возраста;
  • лечение отсутствует;
  • ведение аморального образа жизни;
  • развитие сопутствующих тяжелых заболеваний;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • плохое питание.

При ослабленном иммунитет заболевание развивается особенно быстро. Касается это и тех случаев, когда больной страдает от тяжелых умственных или психологических нагрузок.

Методы диагностики

Методы диагностики зависят от того, на какой стадии находится заболевание. Основные мероприятия, используемые для этого:

  1. На первичной стадии необходимо провести осмотр шанкра, а также опросить пациента. Первые дни, после того как бактерии проникают в организм, обнаружить их можно лишь только после сдачи анализов.
  2. Поставить диагноз вторичный сифилис можно только тогда, когда появляются характерные высыпания на носу. Локализуются они на обеих ноздрях, а цвет бурый или желтый. Те высыпания, что образуются на перегородках носа, чаще всего становятся причиной возникновения глубоких язв.
  3. Для диагностики третичного сифилиса применяется реакция Вассермана, а также биопсия полученного материала.
  4. В обязательном порядке исследуют состояние внутренних органов с помощью УЗИ и ЭКГ.

Больные в обязательном порядке обследуются у отоларинголога, офтальмолога, невролога и прочих специалистов.

Инфицированные женщины перед планированием беременности проходят полное обследование, сдают серологические тесты, а также прочие анализы на выявление трепонем. Если клетки все-таки обнаружены, то прежде чем зачать ребенка, следует пройти тщательное лечение.

Методы лечения

Врач, занимающийся лечением заболевания – дерматовенеролог. В основу терапии входят следующие методы:

  1. Пациентам назначают антибиотики.
  2. Для снятия воспаления назначаются противовоспалительные средства.
  3. Проводится этиотропная терапия. Ставятся инъекции пенициллина. В тяжелых случаях необходимо использовать такие препараты как висмут.
  4. Местная терапия предусматривает использование носового душа с раствором гидрокарбоната натрия.
  5. Если имеются нарушения носоглотки необходимо применять отвар ромашки или раствор перекиси водорода, но он должен быть слабым.
  6. Провалившийся нос можно восстановить только путем хирургического вмешательства. Проводится операция только после полного излечения.

В момент формирования рубцов следует пользоваться надувными баллончиками, резиновыми трубками. Таким образом, можно избежать зарастания носового прохода.

Возможные осложнения

Если терапия проводилась своевременно, то даже с развитием третичной стадии прогноз может быть благоприятным. Нос после сифилиса возможно восстановить. При отсутствии лечения может произойти полная деформация лица.

Она может быть нескольких видов:


  1. Седловидный нос – появляется в том случае, если верхняя или средняя часть носа разрушена. Сформироваться может и при полном удалении перегородки.
  2. Лорнетный нос – причина его образования кроется в формировании рубцов по краю грушевидного отверстия в носу.
  3. Нос будто у бульдога. В этом случае кончик носа, крылья и наружная часть начинают западать внутрь носовой полости. Кислород поступает в организм в минимальном количестве.

Из-за полного разрушения хрящевой ткани в носовой перегородке сформировывается нос как у попугая. Кончик носа становится плоским и втянутым.

Как проваливается нос при сифилисе может более подробно ответить врач. Всем остальным следует помнить, если в течение длительного времени беспокоит затяжной насморк, то он может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания. Во избежание осложнений требуется своевременно проходить медицинское обследование.

Частые вопросы к врачу

Рецидив заболевания

Примерно 15 лет назад я переболела таким заболеванием как сифилис, сейчас мне уже 33 года. Не так давно я обнаружила, что из половых органов появились выделения слегка желтого цвета. Скажите, может ли это говорить о том, что заболевание вернулось?

Подобные выделения – это вовсе не типичный симптом для сифилиса. Если тогда вы прошли полное лечение и все тесты показывали отрицательные результаты, то вероятность повторного заражения исключена. Однако рекомендую вам посетить больницу и сдать анализы на выявление других инфекций, передающихся половым путем.

Нос сифилис


У меня на протяжении нескольких месяцев сильно заложен нос, аллергии нет, гриппом я тоже не болела, скажите, что именно это может быть?

Такой симптом может указывать на развитие такого заболевания как сифилис. Но ставить диагноз на основании единственного признака невозможно. Вам необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти полное обследование. Если мои подозрения будут подтверждены, то начинать лечение нужно как можно скорее.

Источник: ZPPP.su

Проявления сифилиса в первичный период заболевания

По окончании инкубационного периода на месте внедрения бледных трепонем появляется первичная сифилома (твердый шанкр, твердая язва). Чаще одиночная (в 60 — 90% случаев).

Твердый шанкр в виде эрозии имеет гладкое дно, пологие края и четкие границы. Инфильтрат у его основания выражен слабо, из-за чего первичная сифилома малозаметна при осмотре.

Твердый язвенный шанкр при сифилисе имеет твердый инфильтрат у основания, за что получила название «твердой» язвы или твердого шанкра.


и глубокой язве инфильтрат у основания мощный, имеет хрящеподобную структуру, дно таких язв грязно-желтого цвета, часто с мелкими геморрагиями, отделяемое из язв обильное. При локализации на открытых участках кожи твердые шанкры быстро подсыхают, покрываются коркой и становятся похожими на пиодермические (гнойничковые) элементы. При локализации в уголках рта твердый шанкр напоминает трещину.

Проявления сифилиса во вторичный период заболевания

Сыпь на лице и волосистой части головы при вторичном сифилисе имеет вид розеол (пятен), папул, везикул и пустул. При первичном (свежем) высыпании она обильная, яркой окраски, часто симметричная. При вторичном рецидивном сифилисе сыпь не обильная. В конце вторичного периода вторичные сифиломы могут быть единичными.

Особенности сыпи на лице:

  • большая распространенность,
  • внезапное появление,
  • полиморфизм (разные виды высыпаний),
  • четкие границы,
  • отсутствие реакции окружающих тканей,
  • отсутствие субъективных ощущений,
  • высокая заразность,
  • доброкачественное течение.

Проявления сифилиса в третичный период заболевания

Гуммы и бугорковый сифилид являются самыми наиболее часто встречающимися проявлениями третичного сифилиса. Они появляются на коже лица и волосистой части головы, слизистых оболочках полости рта глотки и гортани, слизистой оболочке, хрящах и костных структурах носа. Заболевание характеризуется тяжелым течением.


В случае нелеченного сифилиса гумма появляется сразу после вторичного периода. При недостаточно эффективном лечении третичный сифилис на лице проявляется после скрытого (латентного) периода, длительность которого составляет годы и десятилетия. Гуммы сдавливают и при распаде разрушают органы в местах их локализации, нарушая их функцию и обезображивая внешний вид человека. Заболевание часто приводит больного к инвалидности и даже летальному исходу.

Высыпания часто единичные и практически не заразны. Без лечения заживают длительно (в течение 4 — 6 месяцев). На месте сифилидов остаются втянутые, звездчатой формы обезображивающие рубцы. Под влиянием специфического лечения гуммы и бугорковый сифилид заживает быстро.

Сифилис носа

Сифилис носа встречается в разные периоды заболевания.

Поражение носа при раннем врожденном сифилисе

При раннем врожденном сифилисе нос поражается в 75% случаев. Заболевание проявляется либо сразу же после рождения, либо в течение 4 — 5 первых недель жизни ребенка. Сухой насморк, сопровождающийся шумным выдохом и вдохом, быстро сменяются тяжелым ринитом. Ребенок начинает сопеть, фыркать и чихать, отказывается от груди. Слизистая у входа в нос гиперемируется, утолщается и покрывается корками. Из носовых ходов выделяется вязкий секрет. Из-за развития язвенного процесса со временем в выделениях появляется кровь. В эпидемиологическом плане дети в этот период становятся крайне опасными для окружающих.

Иногда у новорожденных в носу развивается гуммозная инфильтрация. Распад гумм сопровождается поражением костных структур, в результате чего развивается прободение носовой перегородки, формируются различные виды западения наружного носа.

Сифилитический ринит новорожденных необходимо отличать от гонореи и дифтерии носа. Упорный насморк, густые выделения из носа, образование корок, кожная сыпь и увеличение селезенки — факторы, указывающие на специфический процесс.

Поражение носа при позднем врожденном сифилисе

Поражение носа при позднем врожденном сифилисе развивается спустя 5 и более лет после рождения. В зарубежной литературе описаны случаи развития патологии на 23 — 28 году жизни человека.

Выделение вязкого секрета, образование корок, ощущение сухости в носу и глотке, потеря обоняния и появление болей в носу, лбу и глазницах — основные проявления сифилитического врожденного насморка при позднем врожденном сифилисе. В результате бугорковой инфильтрации слизистая разрастается, постепенно обтурируя носовой проход.

Процесс часто протекает по типу третичного сифилиса. Гуммы располагаются на слизистой оболочке носа, в хрящах и кости, слизистая при этом вовлекается в патологический процесс вторично. Носовые ходы зарастают, крылья носа, его спинка, кончик, раковины, дно и носовая перегородка разрушаются. Западение носа — патогомоничный симптом позднего врожденного сифилиса. Нос при этом может иметь форму седла («седловидный нос»), либо быть похожим на нос бульдога или иметь лорнетовидный вид.

Сифилис носа в первичный период заболевания

Поражение носа в первичном периоде заболевания встречается редко. Твердый шанкр чаще появляется на крыльях носа, у входа в его полость на коже в области перегородки. Шанкр имеет вид эрозии красного цвета с валикообразным утолщением по периферии, на дне определяется сальный налет, а у основания пальпируется плотный инфильтрат.

Сифилис носа во вторичный период заболевания

Сифилис носа во вторичный период заболевания развивается через 6 -7 недель после появления твердого шанкра и проявляется в виде розеол (эритемы) или папул. Эритема (покраснение) распространяется на слизистую оболочку, которая отекает и начинает продуцировать секрет слизистого или кровянисто-серозного характера. Чуть позже появляются папулы, которые располагаются на кожных покровах при входе в носовую полость. Из-за постоянного раздражения папулы эрозируются и процесс заживления затягивается.

Сифилис носа в третичный период заболевания

Нос чаще всего поражается в третичном периоде заболевания. Поражением затрагивается слизистая оболочка, надкостница, кость и хрящ, где развиваются гуммы с распадом или диффузные инфильтраты. Разрушенные участки костной ткани секвестрируются и с гноем выходят в наружу. Распад гуммы сопровождается гнилостным запахом. Сама гумма приобретает синюшно-красную окраску и покрывается гнойно-кровянистыми корками. Удаление корок нередко приводит к кровотечениям.

Костный отдел перегородки и дно носа — наиболее часто поражаемые участки. При их разрушении возникает сообщение с полостью рта и носовыми ходами. Носовые ходы сужаются. Больного беспокоят сильные боли в носу, глазницах и области лба.

Гуммы могут образовываться в хрящах и кости, слизистая при этом вовлекается в патологический процесс вторично. Носовые ходы зарастают, крылья носа, его спинка, кончик, раковины, дно и носовая перегородка разрушаются, нос западает и приобретает форму седла («седловидный нос»). Нарушается акт дыхания, глотания и фонации.

Больные с гуммозным процессом в носу в период третичного сифилиса в эпидемиологическом плане практически не опасны для окружающих.

Гумму в носу следует отличать от туберкулеза и злокачественной опухоли. Большие деформации наружного носа после излечения исправляются при помощи ринопластики.

Сифилис на губах

Врожденный сифилис

При раннем врожденном сифилисе вокруг губ и подбородка, иногда на волосистой части головы новорожденного отмечается диффузное уплотнение кожи (диффузная инфильтрация кожи Гохзингера). В основе развития патологии лежит поражение мелких сосудов. Заболевание начинается с развития гиперемии (покраснения). Далее участки кожных покровов уплотняются и сглаживаются. Губы отекают и приобретают желтую окраску. На голове и бровях выпадают волосы. Кожные покровы истончаются и разрываются. Образованные трещины вызывают сильную боль. Они кровоточат и покрываются корками. Процесс распространяется на красную кайму губ. В этот период ребенок крайне заразен для окружающих. Спустя 2 — 3 месяца наступает излечение. Вокруг губ образуются радиальные рубцы.

Сифилис на губах в первичный период заболевания

Причиной сифилиса на губах является передача инфекции при извращенном сексе. Твердый шанкр на губах появляется в местах проникновения бледных трепонем — чаще на красной кайме губ, всегда одиночный, расположен на плотном основании, проявляется в виде эрозивного или язвенного сифилида, покрывается плотной коркой или налетом серого цвета, при его гипертрофии возникают болезненные трещины. Твердый шанкр является крайне заразным.

При локализации твердого шанкра в уголках рта область поражение напоминает заеду. Первичная сифилома при этом хорошо просматривается при широко открытом рте.

Сифилис на губах во вторичном периоде заболевания

Во вторичном периоде сифилиса на губах чаще появляется папулезный сифилид. Его основная локализация — линия смыкания зубов, мягкое и твердое небо. Иногда папулы располагаются в уголках рта. Они покрываются корками и часто трескаются. По внешнему виду напоминают заеды.

Сифилис на губах в третичном периоде заболевания

Гуммы и бугорковые сифилиды в третичном периоде заболевания могут появляться на губах. Из-за выраженного отека губа значительно увеличивается в размерах, приобретает багряно-красную окраску. Процесс протекает без выраженного болевого синдрома. Язвенный инфильтрат довольно плотный, имеет красно-коричневую окраску. До момента изъязвления гумма часто напоминает рожистое воспаление, после появления язвы воспалительный процесс напоминает рак губы. Отличительной особенностью гуммозного поражения губы является отсутствие регионарного лимфаденита, отсутствие или обнаружение в отделяемом единичных бледных трепонем и быстрое (в течение месяца) излечение с образованием рубцов.

Сифилис на лице

Кожа лица поражается во всех периодах сифилиса.

Сифилис на лице в первичный период заболевания

Первичные сифиломы (твердые шанкры) на лице имеют вид язв и эрозий. Они ярко-красного цвета, безболезненные при пальпации, с гладким дном, приподнятым и уплотненным краем. У лиц со сниженным иммунитетом отмечается обильное гнойное отделяемое и мелкие геморрагии на дне.

Сифилис на лице во вторичный период заболевания

Папулезный сифилид лица

Во вторичном периоде сифилиса на лице появляется папулезный сифилид. Папулы на коже лица представляют собой скопление клеток в верхних отделах дермы. Они имеют округлую, полушаровидную или остроконечную форму, располагаются изолированно и резко отграничены от окружающих тканей. Только что возникшие папулы имеют нежно розовый цвет, они блестящие, со временем приобретают медную окраску или синюшно-красный цвет. Даже без лечения папулы рассасываются спустя 1 — 2 месяца. На их месте остается пигментация бурого цвета. У больных со сниженным иммунитетом папулы часто эрозируются (эрозивные папулы) или превращаются в язвы (язвенные папулы).

Себорейный папулезный сифилид

Себорейные папулы при вторичном сифилисе располагаются в местах повышенного салоотделения — чаще всего на лбу. Поверхность папул усыпана жирными чешуйками.

Акнеформный (угревидный) сифилид

Угревидный сифилид располагается в устьях волосяных фолликул. Это мелкие пустулы округлой формы, имеющие коническую верхушку, располагающиеся на плотном основании. При ссыхании на их поверхности образуется корка. После ее отпадания остается вдавленный рубчик. Акнеформный сифилид чаще всего располагается на шее, волосистой части головы и верхней половине туловища. Высыпания в большом количестве регистрируется при свежем вторичном сифилисе, скудные высыпания появляются в период последующих рецидивов.

Пустулезный сифилид

Папуло-пустулезные сифилиды чаще появляются у больных с ослабленным иммунитетом и тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Пустулезные (гнойничковые) сифилиды могут быть угревидными, импетигинозными, оспенновидными, проявляться в виде сифилитической эктимы и рупии. У больных с низким иммунитетом пустулезный сифилид напоминает тяжелую пиодермию.

Герпетиформный сифилид

Герпетиформный (везикулезный) сифилид встречается редко. Обычно он регистрируется у больных с тяжелым течением заболевания и сниженным иммунитетом.

Импетигинозный сифилид

Импетигинозный сифилид вторичного периода проявляется в виде папулы темно-красного цвета, имеющей размер горошины и более. Далее папула нагнаивается и покрывается коркой, из-под которой продолжает выделяться гной, при ссыхании которого появляется новая корка. Слоистость может иметь большие размеры. После ее отторжения обнажается дно сифилида. Оно темно-красного цвета, сочное, часто с вегетирующими разрастаниями, напоминающими ягоды малины. При слиянии язв образуются обширные участки поражения (разъедающий сифилид). Импетигинозный сифилид волосистой части головы, носогубной складки и области роста бороды имеет схожесть с глубокой трихофитией. На открытых участках лица высыпания напоминают импетигинозную (поверхностную) пиодермию.

Сифилис на лице в третичный период заболевания

Сифилис на лице в третичный период заболевания проявляется в виде гуммы или бугоркового сифилида.

Гуммы на лице

Гумма представляет собой глубоко расположенный узел, часто единичный, расположенный в подкожной клетчатке и глубоких слоях дермы. В эндотелии сосудов скопление клеток часто приводит к их перекрытию. Из-за недостаточности кровоснабжения в центре гуммы происходит распад тканей. Образованная язва имеет отвесные края и желто-зеленого цвета гнойное отделяемое. После его отторжения обнажается дно язвы с сероватого цвета грануляциями. Заживление язвы происходит втянутым обезображивающим рубцом. При образовании нескольких гумм (мутилирующие гуммы) заживление с образованием рубцовой ткани приводит к обезображиванию внешнего вида больного и уродствам.

Бугорковый сифилид лица

При бугорковом сифилиде на лице появляются шаровидной формы плотные бугорки. Одни из них угасают в своем развитии, другие только появляются. На лице бугорковый сифилид чаще всего локализуется на коже лба и носа. Бугорки полушаровидной формы, медно-красного цвета, плотные, склонны к группировке, но никогда не сливаются. При распаде на их поверхности образуются округлой формы язвы, с ровными краями, гладким чистым дном и плотным основанием у основания. При заживлении язв образуются рубцы, окруженные пигментной каемкой.

Серпингирующий (ползучий) сифилид

Ползучий сифилид развивается при слиянии элементов сыпи с последующем ее распространении по периферии. В центре сифилида развивается рубцовая атрофия, а по периферии появляются свежие высыпания. Край сифилида четкий, фестончатой формы. Болезнь протекает долго — месяцы и даже годы.

Источник: microbak.ru

Патологическая анатомия заболевания

Через несколько недель после инфицирования в том месте, где произошло внедрение трепонем начинает появляться покраснение. Со временем образуется твердый шанкр и увеличиваются поднижнечелюстные лимфоузлы.

Венерическое заболевание быстро распространяется по всему организму. Когда сифилис поражает лицо происходит деформация твердого неба, разрушение переносицы и носа. Хрящик может полностью отвалиться и пища будет попадать в носовую полость. При осложнении сифилиса бактерии оказывают негативное воздействие на нервную систему, приводят к разрушению костей и нарушению работы внутренних органов.

Сифилис носа провоцируют трепонемы. Микробы имеют спиралевидную форму, в размере они не превышают 14 мкм. Бактерии обладают высокой подвижностью, поэтому быстро распространяются на слизистых оболочках и кожных покровах. Закрепляется в организме человека трепонема с помощью завитков.

На месте скопления микроорганизмов образуется твердый шанкр.

Новообразование представляет собой округлую язву или небольшую эрозию, которая имеет ровные края и уплотнение. Поверхность шанкра будет гладкой. Инфильтрат содержащийся в основании включает в себя лимфоциты и плазмоциты. На месте уплотнения сужаются кровеносные сосуды, поэтому возникает некроз тканей. Через неделю диаметр шанкра увеличивается до 3 см.

Характерные проявления и симптомы в области носа

Как проваливается нос при сифилисеПроявления сифилитической инфекции становятся заметны после окончания инкубационного периода. Первые симптомы появляются на носовой перегородке или кожном покрове возле носа. Самой распространенной причиной развития инфекции является использование зараженных медицинских приборов или проникновение в полость грязных рук. Кроме этого существуют другие способы занесения инфекции:

  • во время незащищенного секса, орального, анального или вагинального;
  • при поцелуе с проникновением языка;
  • через средства личной гигиены;
  • при использовании медицинских приборов или выполнении переливания крови;
  • во внутриутробный период или через родовые пути.

В месте скопления микроорганизмов появляется шанкр. Симптомы сифилиса носа меняются в зависимости от стадии заболевания, иммунитета и наличия сопутствующих нарушений. Кожные высыпания во время венерологического заболевания не доставляют боли, что является их отличительной чертой.

Исключения составляют тяжелые случаи, когда в организме присутствует сразу несколько заболеваний.

Врожденная форма

Признаки врожденного сифилиса диагностируются у детей, чьи матери страдали от данного заболевания. Младенец заражается в момент прохождения через родовые пути или во внутриутробный период развития. Врачи стараются как можно скорее вылечить женщин вынашивающих ребенка. Если не удается устранить трепонем до момента рождений, то специалисты настаивают на Кесаревом сечении, так уменьшается риск заражения.

Симптомы сифилиса носа станут заметны через несколько дней или недель после рождения. Педиатр наблюдает следующую клиническую картину:

  1. Ребенок не может дышать через нос. Появляется сухой насморк, его не удастся устранить обычными каплями. Обычно родители принимают этот симптом за простуду и не обращают на него внимание, это усугубляет состояние младенца. Выделения из носа скудные, но дышать ноздрями ребенок не может.
  2. По мере прогрессирования сифилиса насморк приобретает форму осложненного ринита. Родители замечают, что младенец начал чихать, сопеть, наблюдается отсутствие аппетита.
  3. В выделениях становятся заметны вкрапления крови. Это происходит из-за образования гумм и начала процесса разложения.
  4. Уплотнения переходят на хрящевую ткань и глубокие структуры носа. При этом искривляется носовая перегородка, начинается прободение носа, наблюдаются внешние деформации.
  5. Во время этих процессов появляются кожные высыпания, меняются размеры селезенки.

Сифилис на носу у детей

Как проваливается нос при сифилисеНоворожденные дети заразившиеся сифилисом от своих родителей будут испытывать дискомфорт в отличие от взрослых, поэтому они часто плачут и капризничают. Кожные высыпания образовываются на подбородке, возле губ, на носу и голове. Как выглядит диффузное уплотнение вы можете увидеть на фото расположенном справа.

Обычно патология развивается там, где присутствуют мелкие сосуды. Наблюдается отек губ и появление желтых пятен. У младенцев тонкая кожа и под воздействием трепонем она начинает разрываться. Трещины вызывают боль при движении или прикосновении к ним, на их месте образуется плотная корка. В момент распространения сыпи ребенок является опасным для здоровых родных, поэтому с ним могут контактировать только больные родители.

Встречаются случаи, когда диагностируется поздний врожденный сифилис носа.

Его симптомы проявляются через несколько лет после рождения. Максимальный срок инфекционного периода составляет 20 лет.

Приобретенная форма

Сифилис носа встречается редко, нарушение относится к экстрагенитальному расположению патологии. Развивается инфекционное заболевание из-за активности бледных трепонем. Они попадают в организм через половой контакт или при нарушении правил личной гигиены. Заболевание сказывается на состоянии носовой перегородки и распространяется на прилегающие ткани при отсутствии лечения.

Приобритенная форма сифилиса начинает проявляться в том месте, где произошло проникновение трепонем. Там формируется шанкр, а затем трансформируется в лимфаденит. Негативному воздействию бактерий подвергаются лимфатические узлы. Для приобретенного сифилиса характерны длительные катаральные явления. На коже и в слизистой оболочке образуются трещины.

Как развивается поражение носа

Деформация носоглотки происходит не сразу. Необратимые последствия возникают на последней стадии при отсутствии своевременного лечения. Каждый этап инфекционного заболевания врач сможет диагностировать после осмотра и опроса пациента. В зависимости от стадии заболевания подбирается соответствующая терапия.

Первичный период

Носитель инфекционного заболевания долгое время может не догадываться о наличии болезни. После завершения инкубационного периода появляется один или несколько узелков. Они располагаются на крыльях или спинке носа.

Спустя несколько недель вирус проникает в организм человека и узелок начинает возвышаться над поверхностью кожи. Затем он рассасывается, а на его месте образуется желтая корка. Пациенты замечают высыпание только после образования красного эрозийного пятна. Внутри него находится серозная жидкость с высокой концентрацией бактериальных клеток. Через несколько недель после этого на месте пятна возникает глубокая язва.

Также воспаляются лимфатические узлы на затылке и под челюстью. Если уплотнение появляется возле ноздрей, то оно может помешать дыханию.

Вторичный период

На втором этапе развития сифилиса носа наблюдаются доброкачественные высыпания. Характерным симптомом является катаральный насморк и мокнущие трещины в области носа. Происходит изменение структуры перепонок и формируется отек. Симптомы инфекции становятся видны на слизистой оболочке рта. Дискомфорт доставляют трещины на языке и небе.

Совокупность этих симптомов не позволяет пациенту вести привычный образ жизни.

Из-за постоянного дискомфорта происходит раздражение нервной системы и ослабление иммунных защитных функций. Во время вторичного периода использования антибактериальных средств становится недостаточно и дефекты устраняются хирургическим путем.

Третичный период

Как проваливается нос при сифилисеНазальный сифилис диагностируется у 5% пациентов, а форма при которой наблюдается гниение хрящевых тканей еще реже. На кости и хрящи влияют гуммозные инфильтраты, они провоцируют образование глубоких язв. Со временем эти образования опухают и расширяются, нарушая при этом целостность прилегающих тканей.

Третичный сифилис сопровождается гнойным ринитом. При его возникновении наблюдается нарушение дыхания, выделения с примесями крови и разрушение хрящей. В области носа начинает появляться неприятный запах и регулярно идут кровотечения.

Трепонемы влияют на состояние внутренних органов, поэтому появляется боль в груди, одышка и ощущение нехватки кислорода. Наблюдается общее переутомление, сильная слабость и ощущение хронической усталости.

При тяжелой стадии болезни может провалиться нос. Это происходит из-за образования язвы в области крыльев. Она разрушает прилегающие ткани и провоцирует образование рубцов. Проваливание диагностируется после обезвоживания участка. Носовая перегородка разрушается и появляется седловидная форма.

Если новообразования сформировались в задней части носа, то разрушению подвергается небо. На ранних этапах определить сифилис носа достаточно проблематично. Опасными симптомами нарушения является:

  • одностороннее поражение кожи на лице у пациента;
  • быстрое развитие воспаления;
  • образование опухоли в носу;
  • появление трудностей во время дыхания, ощущение нехватки кислорода;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • общее недомогание, постоянная слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение стула.

Гнить хрящи и прилегающие к уплотнениям ткани обычно начинают у пожилых людей или пациентов, которые пытались самостоятельно вылечиться от опасного заболевания.

Что и как обследовать

Первичный диагноз ставится на первом приеме. Врач осмотрев пациента выбирает наиболее подходящий способ диагностирования. Подбор лабораторного метода исследования осуществляется на основе этапа развития заболевания и длительности течения сифилиса.

Обнаружить болезнь во время инкубационного периода или на первичном этапе развития крайне сложно.

Это удается сделать только в том случае, если пациент пришел к врачу с другими жалобами или решил провести комплексную проверку здоровья. В остальных ситуациях люди списывают свое недомогание на простуду или насморк, поэтому идут в больницу только после образования язв.

Для подтверждения диагноза используется метод серологической реакции. Также врачи берут для исследования кровь и кожу с уплотненных участков. Для оценки степени разрушения хрящей и костных тканей проводится ЭКГ. Выполняют риноскопию, рентгенографию, делают ультразвуковое исследование сердечной мышцы. Комплексная диагностика нужна для того, чтобы определить не началось ли разрушение жизненно важных органов, поскольку в запущенных ситуациях существует риск летального исхода.

Препараты и схема лечения

Как проваливается нос при сифилисеПолностью избавиться от трепонем достаточно сложно, поэтому врачи подбирают комплексное лечение, которое позволяет облегчить состояние пациента и ускорить процесс выздоровления.

Главным средством в борьбе с сифилисом носа являются антибиотики. На первичном этапе лечения болезни используется одна из схем терапии с использованием бензилпенициллина. При необходимости также назначают антибиотики широкого спектра действия.

На вторичном этапе развития назначаются более высокие дозировки лекарства. Третичный этап предполагает использование нескольких курсов препаратов.

Помимо антибактериальных средств используются противовоспалительные лекарства и средства для местного использования при наличии сыпи. На втором и третьем этапе сифилиса пациентов размещают в стационаре. Каждые несколько часов им делают инъекции цефалоспарина или пенициллина. Ротовую и носовую полость рекомендуется обрабатывать раствором гидрокарбоната натрия. Из средств народной медицины допустимо применение отвара ромашки в качестве вспомогательного элемента.

Проваливание носа исправляется только хирургическим путем. Операцию проводят после завершения терапии и проверки здоровья. Если в области носа сформировались большие рубцы, то врачи просят пациентов использовать специальные резиновые изделия. Они предотвращают зарастание носовых проходов.

Источник: VeneroMed.ru

Как сифилис убивает организм

Данное заболевание всегда протекает в хронической форме, развивается стремительно, для общего состояния и самочувствия человека представляет значительную угрозу. При прогрессировании недуга искажается лицо: разрушаются носовые хрящи, деформируется переносица, проваливается твердое небо.

Поражение носа при сифилисе – не единственная серьезная проблема. Это заболевание на запущенной стадии приводит к серьезному нарушению в деятельности центральной нервной системы, разрушению твердых и мягких тканей, внутренних органов. Происходящие изменения необратимы и неизбежно ведут к гибели больного.

Как уже было отмечено, возбудителем инфекционного заболевания является бледная трепонема. Это патогенная клетка имеет спиралевидную форму, а ее длина не превышает 14 мкм. Опасность трепонемы заключается в ее чересчур высокой подвижности. Микроб способен поразить не только слизистые оболочки, но и эпидермис. Чтобы прикрепиться к железам и внутренним органам, возбудитель ввинчивается в них.

Как передается инфекция, и почему поражает нос

Самый распространенный путь передачи сифилиса – половой. При незащищенной интимной близости трепонема переходит от больного партнера к здоровому. Причем микроб передается во время вагинального, анального секса и оральных ласк, а также через поцелуй. Заразиться сифилисом можно и бытовым путем, контактируя с предметами, которыми пользовался больной. Инфекция передается от матери к ребенку через плаценту во время беременности.

На вопрос о том, почему нос сифилисом поражается, ответить несложно. Здесь причина кроется в непосредственном контакте слизистой с возбудителем патологии. Для заражения достаточно один раз не помыть руки после рукопожатия с человеком, имеющим характерные шанкровые высыпания на ладонях, либо воспользоваться медицинскими приборами, которые применялись больным.

Характерные симптомы

Первые признаки сифилиса возникают в области носовой перепонки и на кожных покровах. На том участке эпидермиса, через который инфекция проникла в организм, образуется специфическое ярко-красное пятно. Оно быстро разрастается и превращается в гнойную рану. Эта язва и называется шанкром. Никаких других симптомов на начальной стадии болезни не появляется, пациент при этом не испытывает никаких болезненных и неприятных ощущений. Как правило, больные сначала не догадываются о реальном масштабе заболевания и необходимости срочного лечения.

Инкубационный период продолжается в течение 1,5-2 месяцев. Симптомы при сифилисе носа могут возникнуть намного позже, если пациент на протяжении всего этого времени пил антибиотики или гормональные средства. В среднем первые шанкровые изъязвления формируются спустя месяц после заражения.

И самое главное: является ли нос больного сифилисом разносчиком инфекции, и опасен ли этот человек для окружающих? Важно понимать, что наличие шанкра на коже, вне зависимости от локализации, свидетельствует о прогрессировании инфекции. Язвы состоят из пораженных инфицированных клеток, поэтому для окружающих людей они действительно небезопасны.

Это венерическое заболевание проходит три этапа развития. Если начать лечение на первых двух стадиях, у пациента остаются неплохие шансы на выздоровление. Симптомы сифилиса носа зависят не только от степени развития болезни, но и от того, является ли недуг приобретенным или врожденным.

Что происходит на первичной стадии

Для данного этапа болезни характерно образование небольших красноватых узелков около носовых входов. Поначалу мелкие высыпания локализуются исключительно на перегородке, кончике носа, краях каждой ноздри, крыльях. По завершении инкубационного периода, то есть спустя пару месяцев после заражения, у пациента возникает ни с чем не схожий сифилитический узелок, напоминающий кровоточащую язву. Сам по себе он не вызывает никаких ощущений, на ощупь кажется слегка возвышающимся над верхним слоем эпидермиса.

Еще через несколько дней появившийся узелок рассасывается самостоятельно, а на его месте образуется желтоватая корочка, под которой невооруженным глазом заметно маленькое эрозийное пятнышко алого цвета, имеющее уплотнения по краям. Внутри шанкра много серозной жидкости и бактериальных клеток. Каждая язва – настоящий рассадник бледной трепонемы.

На первичной стадии сифилис носа не беспокоит. Некоторые пациенты замечают у себя увеличение лимфатических узлов под челюстью и за ушами, которые при пальпации становятся болезненными. Нос при сифилисе может закладывать, что мешает полноценному носовому дыханию.

Вторичный сифилис, особенности течения

Для данной стадии характерно появление обильных высыпаний и поражений кожи, слизистых оболочек. При поражении носа у больных прогрессирует катаральный насморк, а возле ноздрей формируются мокнущие трещины. Пациента постоянно беспокоит заложенность, насморк, отек. Хрящи и перепонки постепенно разрушаются. Параллельно с носом инфекция поражает слизистую ротовой полости.

Некоторые думают, что при сифилисе нос отвалиться не может, а это всего выдуманные «страшилки», мотивирующие партнеров на безопасный секс с использованием презервативов. Но на самом деле изменения, происходящие на вторичной стадии, – не злой вымысел. Те нарушения, которые успели возникнуть к данному моменту, можно устранить только с помощью хирургического скальпеля.

При врожденном сифилисе у ребенка появляется насморк, который не лечится никакими препаратами. Из-за постоянно заложенного носа ребенок сопит, его дыхание затруднено. При этом из носовых ходов обильно выделяется слизь зеленоватого цвета, имеющая неприятный гнилостный запах. У входа в носовую полость заметны ранки, которые покрываются коричневыми корками.

Третья стадия

Если у человека уже отпал нос, сифилис достиг, скорее всего, крайней стадии. Хотя на практике реальный провал носа можно наблюдать крайне редко. С изуродованным болезнью лицом, без носа, человек остается из-за неправильного лечения или вовсе его отсутствия.

В начале третичной стадии в ротовой полости на мягком и твердом небе появляются гуммозные инфильтраты, которые становятся причиной разрушения хрящевой и костной ткани. Следствием данного процесса становится образование глубокой язвы. Кожа приобретает красноватый оттенок, нос становится опухшим, широким, бесформенным.

На этом этапе болезни развивается хронический ринит, характерной особенностью которого являются гнойные выделения с кровавыми примесями. Другими признаками сифилитического ринита является:

  • нарушение носового дыхания;
  • неприятный стойкий запах из полости носа и рта;
  • заложенность, не устраняемая сосудосуживающими препаратами;
  • одышка;
  • боли в грудине, сердце;
  • общая слабость и недомогание.

На третичной стадии сифилиса нос болит очень сильно, крылья и переносица начинают западать. Первые провалы становятся заметными тогда, когда язвы углубляются настолько глубоко, что разрушают соседние хрящевые ткани и закрывают носовой ход. Больного перестают узнавать, так как его лицо сильно обеззаражено.

Признаки врожденного сифилиса

Одним из специфических проявлений врожденного сифилиса у новорожденных является кровотечение из носа. При сифилисе у ребенка медленно разрушается часть задней ротовой полости, в частности твердое небо. Выявить патологию на ранней стадии весьма затруднительно. Сложность заключается в следующем: если мать заразилась инфекцией во время беременности, реакция Вассермана может быть ложноотрицательной. Это основная причина, по которой врожденный сифилис диагностируется преимущественно на поздних стадиях.

При отсутствии лечения у ребенка будут появляться новые симптомы заболевания. По мере взросления станет заметным отсутствие целостности зубов – они либо полностью разрушены, либо неровные, поражены кариесом. Нередко дети, страдающие врожденным сифилисом, испытывают проблемы с кровоточивостью десен.

Из врачебной практики известно мало случаев, когда у ребенка отвалился нос при сифилисе. Чаще встречаются другие симптомы:

  • заметная визуально опухоль в носовой перегородке;
  • стремительно развивающееся воспаление;
  • затрудненное дыхание, кислородное голодание;
  • стабильно высокая температура тела (выше 38 °С);
  • частая рвота, тошнота;
  • слабость, раздражительность, вялость.

Если начать лечение сразу же после появления малыша на свет, у болезни не останется шансов на дальнейшее прогрессирование. В тяжелую форму недуг обычно переходит по таким причинам, как:

  • уязвимость иммунной системы, иммунодефицит;
  • неполноценная лекарственная терапия;
  • сопутствующее развитие заболеваний крови, сердца, эндокринной системы, почек, печени;
  • дефицит поступления в организм питательных веществ.

Способы диагностики сифилиса

Выбор метода диагностики во многом зависит от того, на каком этапе находится заболевание в данный момент. Для того чтобы подтвердить диагноз «сифилис», больному придется сдать анализы крови. На первичной стадии специалист осматривает кожные покровы больного, опрашивает его, пытается выяснить, как давно произошло заражение. Если же пациент, который подозревает инфицирование, сам обратится в клинику в первые дни после того, как произошло потенциальное заражение, начать лечение удастся как можно раньше, а это, в свою очередь, дает огромные шансы на выздоровление.

Чтобы диагностировать вторичный сифилис, помимо положительного анализа крови на RW, у больного должны присутствовать типичные для болезни бурые или желтые высыпания на перегородке и крыльях носа. Именно те изъязвления, которые формируются на носовой перегородке, в основном и становятся причиной разрушения хрящей. Подтвердить третичный сифилис можно с помощью положительного теста Вассермана и результатов биопсии.

Вне зависимости от стадии болезни, исследуется состояние внутренних органов. Пациенту назначают УЗИ, электрокардиограмму, а для уточнения сложных диагнозов – МРТ или КТ. Лица, страдающие сифилисом, должны в обязательном порядке обследоваться у узкопрофильных специалистов, включая офтальмолога, невропатолога, отоларинголога и др.

Если в анамнезе женщины, которая планирует беременность, присутствует упоминание о сифилисе, ей рекомендуется пройти повторное комплексное обследование, сдать серологические тесты и прочие лабораторные исследования на выявление трепонем.

Как лечится пораженный нос

Системную терапию такого заболевания, как сифилис, назначает венеролог – врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний, передающихся половым путем. После подтверждения возбудителя в крови, пациенту назначают антибиотики пенициллинового ряда. Если лечение начинается на запущенной стадии болезни, используются медикаменты на основе висмута. Для устранения симптомов и снижения выраженности симптомов назначают противовоспалительные препараты.

При поражении носа после сифилиса целесообразным является применение местных лекарственных средств, промывания носовых ходов с помощью раствора гидрокарбоната натрия. Если у больного имеются нарушения глотания, применяются легкие травяные отвары и настойки (из ромашки, календулы, чабреца) или раствор перекиси водорода, разведенный с водой.

Если нос уже провалился, исправить внешний вид можно только при помощи пластического хирурга. Оперативное вмешательство осуществляется после окончательного излечения. Пациентам, которые остаются без носа (сифилис проявляется зарастанием носового прохода из-за рубцевания пораженных тканей), рекомендуют временно пользоваться надувными баллончиками.

Вероятные осложнения

Если лечение было проведено вовремя, прогноз будет благоприятным. Достаточно сложно помочь больным с третичной стадией сифилиса и полной деформацией лица. Заболевание может изменить пациента до неузнаваемости. Искажения во внешности могут быть следующих видов:

  • Седловидный нос – возникает из-за разрушения верхней или средней части носа, полного удаления носовой перегородки.
  • Лорнетный нос – причиной его формирования считается рубцевание краев грушевидного отверстия обеих ноздрей.
  • Бульдожий нос – внутрь западает кончик и крылья носа, а также его наружная часть. Пациент теряет способность дышать носом.
  • Нос, как у попугая, формируется при полном разрушении хрящей в носовой перегородке. При этом кончик носа становится втянутым и плоским.

Если вас на протяжении длительного времени беспокоит ринит, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить серьезнейшее заболевание.

Источник: FB.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.