Как выглядит сифилис во рту


Сифилис во рту – как выглядит и чем он опасен?

Одной из форм сифилитической инфекции является сифилис во рту. Развитие заболевания происходит в результате заражения бледной трепонемой поврежденных слизистых оболочек ротовой полости. В большинстве случаев инфицирование развивается при оральном сексе с носителем сифилиса.

Передается ли сифилис через рот?

Слизистая оболочка ротовой полости поражается спирохетой при всех формах данной инфекции. Частое эрозирование, образование язв во рту только способствует распространению заболевания. В их отделяемом содержится большое количество бледных трепонем, поэтому при контакте со здоровым человеком может развиться сифилис ротовой полости. Инфицирование происходит во время орального секса, при поцелуях, оральных ласках.

Важное значение в перекрестной передаче сифилиса имеют частые неспецифические воспалительные процессы в ротовой полости. Развитию сифилиса во рту способствуют:

  • гингивит;
  • пародонтит;
  • афтозные высыпания;
  • эрозивные формы дерматозов.

Сифилис во рту – симптомы

Чтобы вовремя обнаружить заболевание и начать лечение, необходимо иметь представление о том, как проявляется сифилис во рту. Клинические симптомы первичной формы болезни появляются по прошествии инкубационного периода. Продолжительность его варьирует, однако в большинстве случаев твердый шанкр на слизистой полости рта проявляется спустя 3 недели после инфицирования. Как выглядит в это время сифилис во рту, фото высыпаний приведены ниже.

На месте внедрения спирохеты возникает уплотнение как результат воспаления с выраженной инфильтрацией – твердый сифилитический шанкр во рту.

При поражении ротовой полости характерной локализацией формирования являются:

  • слизистая губ;
  • язык;
  • миндалины;
  • твердое или мягкое небо.

На поверхности образуется эрозия или язва, которая не болезненна. Одновременно с этим происходит увеличение регионарных лимфатических узлов. Однако при их пальпации пациент не предъявляет жалоб на болезненные ощущения. По мере прогрессирования заболевания присоединяются другие симптомы.

Первые признаки сифилиса во рту

Твердый шанкр во рту представляет собой уплотнение с инфильтратом. В большинстве случаев образуется он в области миндалины, которая становится медно-красного цвета и увеличивается в размерах. Одновременно могут обнаруживаться сифилитические эрозии, имеющие поверхностный характер и не превышающие в диаметре 2-3 см.


сифилис полости рта

В результате активизации анаэробной микрофлоры дно язвы покрывается темно-серым налетом. Через несколько дней после образования сифиломы наблюдается регионарный лимфаденит: увеличиваются лимфоузлы в области шеи, под челюстью. Такое проявление сифилиса во рту сопровождается повышением температуры тела, вялостью и ухудшением общего самочувствия.

Болит ли шанкр во рту?

Шанкр во рту редко беспокоит пациентов, однако обнаруживается он в 95% случаев. В отдельных ситуациях может формироваться одновременно несколько сифилом. Сами пациенты по причине его образования могут испытывать некий дискомфорт, однако болезненные ощущения отсутствуют. Когда развивается третичный сифилис во рту гуммозные инфильтраты, поражающие костную ткань, чаще выявляют на нижней челюсти пациента.

Первичный сифилис во рту

Рассказывая о том, как выглядит сифилис во рту, врачи обращают внимание на твердый шанкр. Это главный и первый симптом заболевания. Возникает он после инфицирования и наблюдается на протяжении 6–8 недель – столько времени длится первичная форма заболевания. В течение трех первых недель не удается выделить бледную трепонему даже с помощью серологических тестов, поэтому период называют серонегативным. Кроме шанкра и увеличения местных лимфатических узлов, других симптомов в большинстве случаев не наблюдается.


твердый шанкр во рту

Вторичный сифилис во рту

Признаки сифилиса во рту при вторичной форме заболевания могут фиксироваться в течение 4 лет с момента инфицирования. При этом наблюдается поражение слизистых оболочек, кожных покровов и внутренних органов. Фаза длительных клинических проявлений может продолжаться до 3 недель. Слизистая оболочка рта покрывается множественными очагами розеолезно-папулезной сыпи, наблюдается полиаденит. После их исчезновения заболевание переходит в латентную стадию. Период обострения сменяется ремиссией. Подобное может повторяться до 3-4 раз.

сифилис полости рта

Третичный сифилис во рту

Третичный сифилис полости рта развивается при отсутствии или неэффективности проводимой терапии. Данная форма может длиться до 6–8 лет. Главным симптоматическим элементом является гуммозный инфильтрат. Содержание бледных трипонем в организме резко снижается, в отдельных случаях может регистрироваться отрицательный результат (серологические тесты положительны в 70 % случаев).

Характерной особенностью которую сопровождает сифилис во рту являются необратимые деструктивные изменения во внутренних органах и системах организма. Они затрагивают нервную систему и нарушают нормальную работу опорно-двигательного аппарата. Зачастую третичный сифилис становится причиной паралича.

Осложнения сифилиса


Язвы во рту при сифилисе часто инфицируются, что осложняет течение заболевания. Однако это не так страшно по сравнению с поражением внутренних органов, которое наблюдается в результате длительного присутствия в организме бледной трепонемы. Отсутствие должного лечения, нарушение установленной врачом схемы и продолжительности терапии способны спровоцировать развитие осложнений.

На поздних стадиях сифилиса поражаются такие важные органы и системы организма, как:

  • головной мозг;
  • зрительный аппарат;
  • сердце;
  • кровеносные сосуды;
  • печень;
  • кости и суставы.

Проявляться данные осложнения способны по-разному. Среди частых симптомов:

  • нарушение координации движений;
  • паралич;
  • потеря чувствительности;
  • слепота;
  • слабоумие.

Диагностика сифилиса

Первичная диагностика заболевания основывается на жалобах пациента, данных анамнеза, клинического осмотра. В ротовой полости присутствует уплотнение правильной округлой формы, с ровными краями, безболезненное. Лимфатические узлы уплотнены, увеличены, не спаяны с окружающими тканями и кожей.

Поставить правильно диагноз и сделать заключение помогает серологическая диагностика сифилиса. Построена она на обнаружении антител к бледной трепонеме в образце крови пациента.

Анализ может проводиться с помощью различных лабораторных методик:

  • РСК (реакция Вассермана);
  • РПГА;
  • РИФ.

Лечение сифилиса во рту

Сифилис слизистой рта лечат в специализированном венерологическом отделении. Для лечения эрозивных повреждений слизистой оболочки проводят:

  • местную обработку;
  • полоскания ротовой полости антисептическими растворами, средствами на основе хлорамина;
  • грануляции, возвышающиеся над поверхностью слизистой, прижигают, используя раствор хромовой кислоты.

После стихания клинических симптомов проводится секвестрэктомия – хирургическое вмешательство, направленное на удаление образовавшихся секвестров.

Во время ремиссии показаны санирующие мероприятия, направленные на исключение инфекции в ротовой полости:

  • лечение кариеса;
  • удаление зубных отложений.


Источник: womanadvice.ru

Пути инфицирования сифилисом

Как известно основной способ передачи инфекции – это половой путь инфицирования.

Но врачи не исключают возможность заражения и контактно-бытовым путем.

  • Чаще всего, сифилис во рту проявляется после занятий нетрадиционными формами секса, в том числе во время орально-генитальных ласк.
  • Другой способ попадания возбудителя на слизистую рта возможен, если при посещении стоматолога использовались нестерильные инструменты, загрязненные спирохетами после предыдущего пациента.
  • Врожденный сифилис – это проблема, которая появляется у ребенка при его рождении. Продвигаясь по родовым путям матери слизистые новорожденного подвергаются большой опасности инфицирования. Сифилис способен поражать слизистые ребенка, в результате чего могут появляться признаки проявления заболевания, как на гениталиях, так и во рту.
  • Еще один способ инфицирования – это переливание крови и трансплантация органов. Сюда же можно отнести использование нестерильных шприцев для проведения инъекций.

Симптомы сифилиса во рту

Первые симптомы заболевания появляются не сразу, а только после того, как закончится инкубационный период.

симптомы сифилиса во рту


Поэтому попытка диагностировать болезнь сразу же после случайного орального контакта практически бесполезна и серологические реакции крови будут отрицательными.

Связано это с тем симптомы сифилиса ротовой полости впервые проявятся только через определенное время, примерно через один-пару месяцев.

За это время возбудитель размножится и начнет разрушать организм, а в крови начнется активный процесс образование антител.

Сроки инкубационного периода могут смещаться и зависят от:

  • Количественного показателя микробов, проникших в организм при контакте.
  • состояния иммунной системы. При сильной иммунной реакции и попадания небольшого количества трепонем в организм, они могут быть уничтожены и о болезни можно забыть. Но, чаще происходит наоборот.

Развитие заболевания проходит несколько последующих этапов.

Это период инкубации, первичный сифилис, вторичный и поздний (третичный).

Каждый из них отличается специфическими проявлениями.

Особенности заболевания в том, что периодически происходит чередование активной и пассивной фазы, при которой отсутствуют признаки сифилиса.

На каждой стадии воспалительного процесса появляются новые симптомы поражения сифилисом.

Как проявляется первичный сифилис во рту

На первой стадии симптомы орального сифилиса сводятся к появлению твердого шанкра, который получил название амигдалит, из-за специфической локализации.

Отличия твердого шанкра от герпеса афтозного стоматита и кандидоза в том, что сифилитическая язва – это безболезненное образование с твердым дном с выпуклыми гладкими краями.


симптомы орального сифилиса

Она не содержит налета, который при попытке отделения начинает кровоточить.

Если язвы во рту при сифилисе формируются в незаметном месте, то больной может даже и не подозревать о наличии у него инфекции и поэтому не обращаться к врачу.

В зависимости от места внедрения инфекции признаки сифилиса могут сформироваться на губах, языке, в горле, на миндалинах.

Величина язвы может быть очень маленькая (от 1 до 2 мм) и достигать гигантских размеров (от 15 до 20 мм в диаметре).

Количество образований – не более трех штук.

Субъективные ощущения могут отсутствовать.

Но могут появляться симптомы болезненности, сухости горла, осиплости голоса.

Другим характерным признаком является увеличение регионарных (околоушных, шейных, подчелюстных) лимфоузлов.

Как правило, они безболезненны при ощупывании, подвижны, эластичны без вовлечения в процесс окружающих тканей.

Как выглядит сифилис во рту
Развитие сифиломы начинается с небольшого точечного покраснения, которое постепенно становится плотным и начинает воспаляться.

В особых случаях вместо язв появляются заеды или трещины.

Проявления шанкра во рту при сифилисе могут выглядеть так:


  • На кайме губ – шанкр имеет некоторое сходство со шляпкой гриба. Диаметр образования может достигать трех сантиметров. Поверхность сифиломы чистая, блестящая. Иногда может происходить выделение экссудата.
  • На языке. Нарост в форме перевернутого блюдца. Шанкр может принимать конфигурацию щели.
  • На миндалинах. Форма язвы овальная с оттенком мяса, образование довольно плотной структуры. За счет покраснения слизистой шанкр приобретает медный оттенок.
  • На десне образование имеет форму полумесяца, прилегающего к зубам.

Если шанкр сопровождает присоединением вторичной инфекции, чаще стафилококковой, то процесс обостряется, и симптоматика может маскироваться.

Вторичное инфицирование при сифилисе проявляется увеличением размеров шанкра, дно которого покрывается гнойным налетом.

Стадия проявления первичной сифиломы считается наиболее опасной в плане инфицирования для окружающих.

Если не начать лечение на этапе развития первичного сифилиса, то болезнь перейдет во вторую стадию.

Вторичный сифилис: признаки во рту


Симптомы патологии не ограничиваются только формированием сифиломы.

Длительность первичного сифилиса составляет примерно шесть месяцев.

После чего наступает следующий этап развития болезни, если больной не обращается к врачу.

Вторичный сифилис во рту проявляется не только изменениями на слизистой, но и образованиями в виде сыпи на кожном покрове.

симптомы вторичного сифилиса во рту

При осмотре ротовой полости, кроме твердого шанкра, на слизистой появляются макулезные сифилиды (красные пятна, имеющие четкие контуры).

Такая картина может навести на мысли о том, что у больного стоматит, при котором появляется жжение во рту.

Элементы сыпи могут быть в виде папул и розеол.

  • В области мягкого неба и миндалин проявляются ярко-красные, способные к слиянию розеолезные высыпания. В результате образуются крупные очаги гиперемированной слизистой.
  • Для папулезной сыпи характерно наличие плотного основания и четких границ. При их травмировании образуются эрозии. Частые места локализации – десны, внутренняя поверхность щек, язык.
  • При повреждении пустулезных высыпаний (внутри которых содержится жидкость) образуются гнойные язвы.

На этой стадии процесса возбудитель распространяется с кровью по всем органам организма.

Образования во рту могут воспаляться.

Болезнь может сопровождаться головной болью, ухудшением зрения, слуха и другими симптомами, указывающими на осложнения со стороны систем органов.

Может повышаться температура тела.

Важно знать, что сыпь в полости рта при второй стадии заболевания является заразной.

При отсутствии или неэффективной терапии начинает развиваться последняя стадия сифилиса.

Проявления позднего этапа сифилиса

Третичный сифилис – это последний завершающий этап развития патологии.

И уже не имеет особого значения, где произошло внедрение возбудителя во рту или в области гениталий.

При третичной форме процесса папулы и шанкры заменяются на бугорки и гуммы, которые локализуются не только на слизистых, но и кожном покрове.

Их несложно выявить при осмотре больного.

Размеры гумм составляют до полутора сантиметров.

Они способны прорываться с выделением огромного количества трепонем.

На месте прорыва образования остается глубокая болезненная язва, которая очень длительно заживает, оставляя после себя рубец.

Признаком сифилиса языка на позднем этапе процесса является оральный глоссит, при котором происходит увеличение размеров языка, на нем исчезают полностью сосочки.

Орган не в состоянии выполнять свои функции.

Это негативно отражается на речи больного и на отсутствии возможности полноценного приема пищи.

В небе образуются отверстия, вызванные разрушением надкостницы и костной ткани в результате некротизации.

третичный сифилис во рту

Поздний сифилис представляет собой такую патологию, которая характеризуется поражением всех органов и систем с развитием в них необратимых изменений.

Особо опасно поражение центральной нервной системы (нейросифилис).

Бугорковые сифилиды локализуются в области губ, неба и верхней десне.

Имеют красный насыщенный цвет с синюшным отливом.

Внешне напоминают холмики с ровной поверхностью.

Имеют свойство распадаться на отдельные язвочки с плотными краями.

После заживления на их месте формируются рубцы.

Продолжительность процесса составляет приблизительно три месяца.

Лимфатические узлы при этом никак не реагируют.

В чем отличие сифилиса от других инфекций

К особенностям протекания заболевания следует отнести следующее:

  • безболезненность высыпаний, если отсутствует присоединение вторичной инфекции
  • отсутствие боли при пальпации увеличенных лимфоузлов
  • температура тела остается в пределах нормальных показателей

При вторичном инфицировании присоединяются следующие жалобы:

  • болезненность миндалин на фоне их увеличения
  • образование гнойных налетов в лакунах миндалин
  • покраснение и отечность горла
  • подъем температуры

Диагностика при подозрении на сифилис во рту

Обследование пациентов с последующим лечением проходит в специализированном учреждении.

Для прохождения диагностики необходимо обратится к венерологу.

Специалист назначит обследование.

Если анализы окажутся положительными, он направит пациента к узкопрофильному специалисту-сифилидологу, который лечит сифилис.

венеролог сифилидолог Ленкин С. Г.

В некоторых случаях при инфицировании ротовой полости может потребоваться помощь ЛОРа или стоматолога.

Дополнительно могут привлекаться иммунологи и другие специалисты, специфика деятельности которых имеет отношение к определенным видам поражения организма.

Если у пациента дополнительно выявлены другие инфекции, например, при ВИЧ симптомы заболевания могут иметь некоторые особенности. В этом случае понадобится привлечение инфекциониста.

Признаки поражения миндалин при сифилисе

Выделяют несколько форм поражения миндалин инфекцией:

  • Ангинозную, которая проявляется гиперемией миндалин и увеличением близлежащих лимфоузлов.
  • Язвенную. Шанкр имеет ровные очертания, дно которого покрыто серой пленкой. При поражении язвенной формой усиливается слюноотделение, присоединяется боль, иррадиирующая в ухо, может повыситься температура.
  • Эрозивную. Язва овальной формы с экссудатом внутри. Дно эрозии хрящеподобное.
  • Псевдофлегмонозную.
  • Гангренозную.

Любая из перечисленных форм является очень заразной и причиняет больному множество неудобств.

Симптомы поражения глотки при сифилисе

При первичной форме сифилиса образование локализовано, как правило, с одной стороны.

Так как глотка принимает участие в формировании голоса, то больной предъявляет жалобы на осиплость голоса, возможно покашливание.

При вторичной форме сифилитического поражения происходит вовлечение в процесс гортани.

Какие сдавать анализы на сифилис

При подозрении на поражение сифилисом полости рта необходимо обратиться к врачу.

Доктор после осмотра решит, какие следует сдать анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

В первую очередь необходимо будет сдать кровь на RW (реакция Вассермана).

сдать анализы при подозрении на сифилис во рту

Анализ обладает высокой чувствительностью, и, тем не менее, может давать ложноположительные реакции.

Если приходит положительный результат, то для уточнения проводится ПЦР-тест.

Для исследования проводится соскоб с шанкров.

Очень трудно поддаются диагностике латентная и поздняя формы заболевания.

Так как серологические реакции могут показывать отсутствие возбудителя в организме на фоне ярко выраженной симптоматики.

В настоящее время именно ПЦР соскоб на трепонему становится основным методом.

По сравнению с остальными методиками это самый достоверный способ подтвердить наличие заболевания.

Необходимо регулярно подвергать обследованию лиц, которые входят в зону риска.

К ним относятся следующие типы личностей: наркоманы, проститутки, гомосексуалисты.

Принципы лечения сифилиса

При первых проявлениях оральной формы заболевания следует немедленно приступить к терапии.

Болезнь способна вызывать серьезные осложнения, которые практически не поддаются контролю со стороны врача.

Первоочередной задачей терапии является уничтожение бледных трепонем.

Для этого проводится курс терапии антибактериальными препаратами.

лечение сифилиса антибиотиками

В схемы лечения антибиотиками включаются:

  • Препараты пенициллиновой группы. Если у пациента выявлена непереносимость к данной медикаментозной группе, то проводится лечение другими препаратами;
  • Иммуномодуляторы. Эти средства способствуют активизации иммунитета с целью повышения защитных сил. Кроме того, это поможет предостеречься от других инфекций, которые могут активизироваться на фоне снижения защитной функции организма.
  • Местная терапия. Обязательно проводится обработка язвенных высыпаний во рту антисептиками. В связи с отсутствием стерильности в полости рта, на фоне язвенных поражений возможно быстрое развитие вторичной инфекции. Для полоскания можно пользоваться Хлоргексидином и Мирамистином.

Профилактика сифилиса

Больным после прохождения полного курса лечения потребуется контроль эффективности препаратов.

Это необходимо для того, чтобы быть уверенным в том, что были правильно подобраны препараты, и больной выздоровел.

Для подтверждения того, что инфекции в организме у пациента больше нет, потребуется пройти разные виды обследований.

Только после подтверждения лабораторным путем, что пациент не представляет опасности для окружающих, возможно снятие с учета в кожно-венерологическом диспансере.

Кроме того, чтобы исключить повторные заражения необходимо также придерживаться правил соблюдения личной гигиены.

секс с презервативом – защита от сифилиса

Они просты:

  • отказ от случайных связей без применения средств защиты
  • при активной сексуальной жизни необходимо регулярно посещать врача для прохождения профилактического обследования
  • при пользовании услугами стоматолога или других специалистов, деятельность которых связана с нарушением целостности слизистых и кожного покрова, следует тщательно выбирать клинику

При подозрении на сифилис во рту обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, сифилидологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

Источник: IntimnyjOtvet.ru

Почему горло поражается сифилисом?

Есть две причины, почему поражается горло при сифилисе:

  • первично инфекция в организм проникает через горло
  • возбудитель сифилиса распространяется через кровь, достигает всех органов, в том числе миндалин, глотки, гортани, структур ротовой полости

В первичном периоде сифилис протекает как локальная форма инфекции.

Горло поражается, только если инфицирование происходит при оральном сексе.

Бледные спирохеты попадают в область с поврежденной слизистой оболочкой.

Они внедряются в неё.

В среднем через месяц появляются характерные симптомы сифилиса горла, которые мы подробно рассмотрим далее.

Чаще всего очаг первичной инфекции только один.

Реже одновременно появляется шанкр и в горле, а на гениталиях.

Начиная со вторичного периода, сифилис становится диссеминированным.

То есть, бактерии уже обитают не только в том месте, куда они попали при половом акте.

Микроорганизмы проникают в кровь и разносятся по всему телу.

В этом случае проявления со стороны горла могут возникать, вне зависимости от того, как произошло заражение.

Обычно эти симптомы появляются вместе с признаками поражения других органов и кожи.

Осложнения

Сифилис — заболевание, которое без ответственного подхода к лечению неизбежно приводит к тяжелой инвалидности и смерти. Он разрушающе действует на весь организм — не существует ни одного органа, который бы не попал под удар.

Наиболее тяжелыми последствиями сифилиса являются поражение центральной нервной системы (параличи, психические расстройства, слабоумие и пр.), сетчатки глаз (полная и необратимая потеря зрения), сердечнососудистой системы (разрывы крупных кровеносных магистралей, поражения сердечной мышцы), костных тканей и многие другие.

Всех этих последствий можно избежать, если вовремя начать лечение.

Болит ли горло при сифилисе?

На любой стадии сифилитической инфекции боль в горле может беспокоить пациента.

Хотя нередко она полностью отсутствует.

Человек жалуется лишь на дискомфорт при глотании.

Будет ли болеть горло, зависит от ряда обстоятельств:

  • период сифилиса – чем более он ранний, тем выше вероятность боли в горле
  • наличие язв и эрозий – если их нет, горло обычно не болит
  • присоединение сопутствующей бактериальной флоры – вызывает сильные болевые ощущения, отек, покраснение и нагноение

По тому, болит ли горло, нельзя судить о вероятном диагнозе.

Потому что у одних пациентов при сифилисе боль есть, у других её нет.

боль в горле при сифилисе

Итак, теперь вы знаете, бывает ли сифилис горла.

Эта форма заболевания встречается довольно часто.

Теперь обсудим, как выглядит сифилис в горле, и как он проявляется на разных стадиях болезни.

Методы диагностики

Для определения типа, фазы заболевания и его наличия в целом необходимо пройти комплексную диагностику. Нередко сифилис обнаруживается при прохождении профилактического осмотра или при сдаче анализов во время беременности, перед хирургическими вмешательствами и т. д.

При выраженности симптомов венерологу не составит труда диагностировать сифилис, однако для уточнения ситуации все равно придется сдать несколько анализов.

В целом же могут быть задействованы такие методики тестирования:

  • иммуноферментный анализ;
  • иммобилизация бледной трепонемы;
  • реакция Вассермана;
  • реакция микропреципитации;
  • реакция иммунной флюоресценции;
  • полимеразная цепная реакция.

Инструкция предусматривает использование не менее 3 видов анализов для достоверной постановки диагноза. В некоторых случаях заболевание протекает в скрытой форме, а сами тесты выдают сомнительные, ложноположительные результаты.

Первичная форма

Если инфицированный человек не подозревает о своей болезни, беспокоиться он начнет не раньше, чем заболевание перейдет в первую фазу, то есть когда начнут проявляться наружные симптомы. При этом шанкры и язвы во рту при сифилисе, а также вокруг рта и на губах, на слизистой горла могут быть похожи на признаки других заболеваний.

Так, необходимо дифференцировать сифилис от следующих заболеваний:

Заболевание и фото Отличия от сифилиса
Герпес

Как выглядит сифилис во рту
Герпес характеризуется появление пузырьков с серозным содержимым, появление которых часто сопровождается зудом.

Герпетическая сыпь на губах развивается быстро, выглядит, как скопление пузырьков, которые лопаются и образуют язвочку, а затем корку.
Афтозный стоматит

Как выглядит сифилис во рту
При афтозном стоматите на слизистой рта образуются плохо заживающие и болезненные язвочки.

Это тяжелое воспаление слизистой рта, также провоцирующее ее изъязвление. При этом присутствуют постоянные сильные боли на месте образовавшихся ран.
Пиодермия

Как выглядит сифилис во рту
Пиодермия области вокруг рта и губ также часто сопровождается сильным дискомфортом.

Также характеризуется сильными болями, воспаление сопровождается выделением гноя на эрозированных участках.
Ангина

Как выглядит сифилис во рту
При обычной ангине в большинстве случаев поражаются обе миндалины.

Существует так называемая сифилитическая ангина при сифилисе врожденного типа. Обычная ангина имеет двухстороннее воспаление миндалин, причиняющее сильную боль. Сифилисная ангина поражает лишь одну сторону и не вызывает боль.
Онкология

Как выглядит сифилис во рту
При злокачественных образованиях рта и горла, которые находятся в стадии распада края язвочек неровные.

Распад раковой опухоли сопровождается образованием глубоко залегающего инфильтрата. У шанкра края имеют аккуратные контуры, у рака они неровные.

Вторичная форма

Так как вторичный сифилис является наиболее заразным, в образцах соскобов выявляют бледную трепонему. Именно это показатель является наиболее важным. Тем не менее, дифференциальная диагностика по-прежнему не исключается.

Заболевание и фото Отличия от сифилиса
Кандидоз

Как выглядит сифилис во рту
Кандидоз в ротовой полости и горле характеризуется образованием белого налета.

Под налетом находятся эрозии, возбудителем является грибок.
Десквамативный глоссит

Как выглядит сифилис во рту
При десквамативном глоссите уплотнения отсутствуют, а патологические участки воспаления имеют белую окантовку.

Уплотнение отсутствует, образования имеют белое окаймление.
Аллергический стоматит
При аллергическом стоматите не наблюдается уплотнений.
Образование инфильтратов отсутствует, общее состояние больного значительно ухудшается.
Лейкоплакия

Как выглядит сифилис во рту
При лейкоплакии в ротовой полости налет со слизистых невозможно убрать.

Происходит доброкачественное перерождение слизистых тканей, налет не счищается.
Красный плоский лишай
При красном плоском лишае во рту имеются характерные чешуйки, которые плотно прилегают к слизистой.
Налет над папулами не удаляется, чешуйки плотно прилегают к слизистой поверхности.

Третичная форма

Если первые две фазы легко определяются по соскобам слизистой и наличию в образцах трепонем, сифилис в ротовой полости на третьей стадии диагностировать труднее. В этот период особо важными являются анализы РИБТ и РИФ.

Сифилитическую сыпь и гуммы необходимо дифференцировать от таких заболеваний:

  • травмы слизистой рта;
  • туберкулез;
  • стоматит;
  • волчанка;
  • опухолевые процессы.

Анализы при сифилисе горла

Для диагностики сифилиса горла могут использоваться прямые или непрямые методы.

анализы при сифилисе горла

Прямые направлены на выявление непосредственно бледной спирохеты.

Она чаще всего обнаруживается в ходе одного из двух исследований:

  • темнопольная микроскопия
  • ПЦР

Существуют также непрямые методы диагностики.

Выявляется не сама бактерия, а признаки её наличия в организме.

Такими признаками является наличие антител:

  • к самой бледной спирохете
  • к собственным антигенам (разрушенным в результате инфекционного процесса тканям организма)

Первая группа исследований хороша тем, что она более специфичная.

Потому что ткани в организме могут разрушаться при множестве других заболеваний, помимо сифилитической инфекции.

В то же время нетрепонемные тесты тоже довольно часто применяются в клинической практике.

Они недорогие и очень чувствительные.

Кроме того, не только помогают врачу в первичной диагностике заболевания, но и могут использоваться для подтверждения излеченности (в отличие от анализов на антитела к бледной трепонеме).

Прямая диагностика при сифилисе горла предполагает взятие материала:

  • непосредственно из горла
  • из лимфатического узла, который увеличился в результате сифилиса

По понятным причинам врач предпочитает взять материал именно из горла.

Ведь в этом случае процесс его забора не будет инвазивным.

Тогда как пункция лимфоузла – весьма неприятная для пациента процедура.

Её по возможности стараются избегать.

Прямая диагностика сифилиса всегда более достоверная.

Потому что выявление бледной спирохеты тем или иным способом является неоспоримым доказательством наличия заболевания.

Проблема в том, что во рту обитает множество непатогенных спирохет.

Они выглядят очень похоже.

Поэтому возможны ошибки при микроскопическом исследовании.

Хотя опытный специалист в большинстве случаев способен отличить бледную трепонему от её непатогенных сородичей.

Более достоверным тестом является ПЦР.

Материал из горла отправляется на молекулярно-биологическую диагностику.

Она более объективна и не зависит от опыта врача.

Основана ПЦР на определении участка ДНК, специфичного для бледной спирохеты.

Но и здесь есть проблема.

Некоторые микроорганизмы, обитающие во рту, имеют похожую генетическую структуру.

Поэтому иногда встречаются ложноположительные результаты ПЦР.

При сомнительных результатах оптимальным решением является пункция лимфоузла.

В нём непатогенные спирохеты не живут.

Соответственно, при получении положительных результатов микроскопии или ПЦР риск того, что выявлены не те бактерии, близок к нулю.

Прямые методы обнаружения бледной спирохеты эффективны в первые 2 года после заражения.

Через 5 лет после инфицирования их использование становится минимально эффективным.

Потому что при столь длительном течении болезни бактерий в клиническом материале становится мало.

Прямая диагностика проводится при первичном и вторичном сифилисе.

В третичном периоде появляются гуммы и бугорки во рту.

Но в них бактерий очень мало.

Выявить бледных спирохет трудно.

Поэтому предпочтение отдают анализам крови на антитела.

Во вторичном периоде мазки для прямого обнаружения бактерий можно брать не только из горла.

Сыпь также появляется на других участках тела.

Иногда проще взять соскобы из другого места.

Врач старается получить материал из того участка, где обнаружение бактерий наиболее вероятно.

При этом забора мазков из ротовой полости венерологи стараются избегать.

Причина в том, что во рту живет много непатогенных спирохет, которые могут исказить результаты анализов.

Симптомы

Как правило, первые подозрения вызывает сифилис на десне или на слизистой губ, так как именно в этих участках наиболее ощутима сифилома — твердое образование, напоминающее «узелок». Оно не причиняет боли, но мешает акту жевания, артикуляционным движениям и нарушает эстетику лица (если расположено на внутренней поверхности губ). Размеры сифиломы могут составлять от 1 мм до 2 см, а их количество может варьироваться от 1 до 3-4.

В изначальном виде сифилома существует от нескольких дней до нескольких недель — это зависит от степени сопротивляемости организма и от общего состояния здоровья человека. Затем в ее центре образуется изъязвленный участок с цветом сырого мяса, который постепенно увеличивается в размерах. Язва безболезненна, ее поверхность чистая, а при надавливании на нее ощущается жесткое «дно».

Позже к сифиломе присоединяется увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, на задней поверхности шеи и на затылке. Они приобретают плотную, но эластичную консистенцию, обычно безболезненны.

Важно знать, что при любых образованиях в полости рта следует немедленно посетить стоматолога. Это необходимо, так как сифилома, в зависимости от ее локализации, может напоминать «заеду» в уголках рта, герпетические высыпания, ранку на языке и пр.

Лечение сифилиса горла

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что сифилис горла лечится местными средствами.

Спешим вас разочаровать: никакие полоскания или леденцы не помогут.

Болезнь лечится точно так же, как сифилис половых органов.

Назначаются уколы пенициллина.

Какие препараты будут использованы, в каких дозах и как долго, зависит от периода заболевания.

лечение сифилиса

Если проявления сифилиса имеются только в горле, с высокой вероятностью речь идет о первичном периоде болезни.

Тогда лечение не будет длительным.

Часто применяются дюрантные пенициллины, которые вводятся один раз в неделю.

Всего требуется три таких укола.

Во вторичном периоде лечение длится гораздо дольше.

Обычно используют уколы прокаин-пенициллина, 1 раз в сутки.

В третичном периоде, когда в горле появляются бугорки и гуммы, требуется минимум 2 курса лечения пенициллинами.

Плюс довольно часто применяется 1 курс терапии другими антибиотиками.

Через некоторое время, руководствуясь данными анализов крови, врач может назначить дополнительное лечение.

Это ещё один курс пенициллинотерапии длительностью около 3 недель.

Твердый шанкр на половом члене и на головке фото

Если склероз сидит на крае крайней плоти, то перпендикулярно отверстию препуциального мешка образуется изъязвление в виде трещины на плотном кольце.

Как выглядит сифилис во рту

Особенно своеобразная картина получается, когда на половом органе, как последовательное состояние, появляется значительная, диффузная воспалительная припухлость.

Как выглядит сифилис во рту

Тогда половой член принимает совершенно бесформенный вид и представляется на ощупь тестовато-отечным (индуративный отек).

Как выглядит сифилис во рту

Подобное же состояние бывает и на вульве.

Причины развития

Существует две основные причины появления возбудителя болезни сифилис в организме. На губах сифилис может появиться при следующих обстоятельствах:

  1. Использование некачественного или непродезинфицированного стоматологического оборудования. Трепонема может выживать и попадать в кровь через поврежденные зубы, язвы, порезы или микротрещины на слизистой оболочке рта.
  2. Заражение при переливании крови. Этот путь заражения является практически невозможным, потому что донорскую кровь проверяют на наличие инфекции. Единственным исключением может стать экстренное переливание крови.
  3. Заражение во время операций или гинекологических обследований с применением непродезинфицированных инструментов.

В группе риска заражения сифилисом постоянно находятся врачи и медицинский персонал, который работает с людьми, страдающими этим заболеванием. Любой укол или порез может стать прямым путем для попадания трепонемы в тело здорового человека.

Причин развития патологии довольно много. В основном трепонема проникает в организм человека из-за беспорядочных половых связей. Проявляться сыпь на губах может после поцелуя или орального секса с больным.

Провоцирующими факторами могут стать:

  • трещины, царапины, ранки и другие нарушения кожного покрова на слизистой оболочке:
  • заражение во время оперативного вмешательства либо при проведении инъекций;
  • профессиональная деятельность.

Даже незначительные ссадины могут спровоцировать заражение. При контакте бактерии с кровью вероятность возникновения сифилиса возрастает в разы.

Оперативное вмешательство тоже может стать причиной заражения. Происходит это из-за нестерильного инструмента. В некоторых случаях бактерия проникает в организм во время переливания крови.

К группе риска относятся врачи. Они постоянно контактируют с зараженными. Даже принятые меры предосторожности иной раз не гарантируют безопасности. Основные причины заражения среди медработников:

  • терапевтические мероприятия;
  • осуществление процедуры переливания крови;
  • проведение оперативного вмешательства;
  • вскрытие абсцесса.

Именно по причине высокой вероятности заражения медицинским работникам рекомендуется особенно тщательно следить за гиеной и использовать одноразовые стерильные перчатки во время работы с пациентами.

В некоторых случаях причиной заражения сифилисом служит использование бытовых предметов, которые использовал больной. Возбудитель может довольно долго жить вне организма человека, главное подходящая среда. Именно поэтому в общественных банях, саунах, бассейнах возрастает риск заражения.

К бытовым источникам заражения чаще всего относят:

  • посуда;
  • полотенца;
  • сидения унитазов.

Из-за ослабленной работы иммунной системы беременным следует быть особенно осторожными.

Источник: DekoStom.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.