Какие анализы сдают на сифилис


Какой анализ на сифилис наиболее точный?

После ложноположительного скринингового результата на сифилис следует выполнить исследование, которое точно покажет: есть у вас сифилис, или его нет.

Какой анализ нужно сдать на сифилис для получения точного ответа?

Точная и современная диагностика сифилиса

Точными анализами на сифилис являются всего несколько тестов:

  • Первый метод называется реакция иммобилизации бледных трепонем или РИБТ.
  • Второй точный метод определения сифилиса, который может использоваться и на ранних стадиях называется реакция иммунофлюоресценции или РИФ.

Однако эти анализы достаточно дорогостоящие и долго выполняются из-за сложности постановки.

Поэтому более широко применяются так называемые «трепонемные анализы».

Самым точным из анализов является ПЦР анализ на возбудитель сифилиса – бледную трепонему.


При его постановке происходит поиск ДНК (генетического материала) трепонемы.

Однако постановка такого анализа по крови еще не отработана в России.

А вот соскобы с поверхности любых сифилитических высыпании, в том числе твердого шанкра, высыпаний вторичного и третичного сифилиса, очень информативны.

По сути это могут быть первые положительные результаты, например при первичном сифилисе.

Данный анализ делается в нашей клинике в течение 1 дня.

Кроме того, наиболее широко используется специфические трепонемные реакции на антитела к возбудителю сифилиса.

Это анализы на суммарные антитела (иммуноглобулины М и G вместе).

А так же отдельные анализы на иммуноглобулины М и G по отдельности.

Первым при сифилисе у человека образуется иммуноглобулин М к трепонеме.

Это происходит через 3-5 недель.

Держится этот анализ положительным до 6-12 мес после заражения.

Поэтому по нему определяют ранние формы заболевания и активность процесса.

Удобство состоит в том, что от входит в суммарные антитела.

После лечения он должен постепенно исчезнуть из крови.

Иммуноглобулин G образуется через 6-8 недель от момента заражения.

Он показывает сифилис чаще на протяжении всей жизни, даже после перенесенного лечения.

Однако, в этом случае наблюдают за концентрацией этого анализа.

Какой анализ на сифилис показывает раннюю стадию?

Сифилис это достаточно коварная инфекция.

Инкубационный период при сифилисе составляет порядка 21 дня.


Инкубационный период

В этот период, зараженный человек не проявляет абсолютно никаких симптомов свидетельствующих о сифилисе.

Тем не менее, такой человек может быть заразным для других людей.

Большинство серологических реакций показывает отрицательный результат на ранней стадии сифилиса.

Положительными тесты становится только после появления твердого шанкра.

Если вы хотите определить сифилис на ранней стадии, следует выполнить определенные тесты.

Во-первых, используйте ПЦР анализ с поверхности высыпаний.

Он является самым ранним показателем сифилиса.

Во-вторых, подходит определение иммуноглобулина М, о котором говорилось выше.

Анализ, который показывает раннюю стадию сифилиса называется РИФ.

Реакция иммунофлюоресценции при определении сифилиса играет важную роль.

Это основной тест, который используется на ранних стадиях сифилиса.

Это интересно: при лечении сифилиса существуют и другие тесты.


Есть специальные анализы, которые показывают эффективность лечения сифилиса антибиотиками.

Например, это современный ПРП тест, о котором говорилось ранее.

Выполнение анализов на сифилис

Снижение титра данного теста говорит об успешном лечении сифилиса.

Есть специальные тесты, которые позволяют выявить сифилис даже на поздних стадиях.

Если вы сомневаетесь, какой анализ нужно сдать на сифилис и через какое время сдать анализ на сифилис, проконсультируйтесь у врача венеролога.

Широко распространена реакция пассивной гемагглютинации на сифилис (РПГА).

В ее основе так же выявление суммарных антител к бледной трепонеме.

При их наличии в пробирке с реактивом происходит выпадение темного осадка.

Данный анализ так же становится положительным через 3-6 недель и выполняется в титрах (разведениях).

Это позволяет использовать РПГА на сифилис в комплексном контроле излеченности сифилиса.

Получить консультацию врача венеролога вы можете в нашей клинике быстро и анонимно.

Клиника располагает собственной лабораторией, в которой возможно выполнение большинства анализов на сифилис.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник: kvd-moskva.ru

Методы обследования на сифилис

Их делят на группы:

  1. Прямые – с их помощью есть возможность выделить самого возбудителя либо его гены непосредственно в пораженном очаге.
  2. Непрямые – это методы серологического обследования на сифилис, позволяющие в крови пациента обнаружить антитела (белки) к возбудителю.

Необходимо понимать, что среди анализов обследования на сифилис лишь прямые методы диагностики являются абсолютным критерием для выставления диагноза.

Рассмотрим самые точные анализы, позволяющие дать однозначный ответ о наличии или отсутствии бледной трепонемы в организме пациента:

  • ПИФ.
  • Методику темнопольной микроскопии.
  • Молекулярно-биологическое исследование методом ПЦР.

 

Темнопольная микроскопия на сифилис

Исследование проводится с использованием микроскопа с двояковыпуклой линзой, собирающей (конденсирующей) лучи света.

Она обеспечивает максимальное освещение объекта исследования.

Трепонема паллидум при простой микроскопии без окрашивания не видна.

Но с помощью конденсера, в котором сконцентрированный свет поступает на стекло через узенькую щель, получается отраженное боковое подствечивание всех твердых частиц (эффект Тиндаля).

темнопольная микроскопия на сифилис


Для микроскопии используют биологический материал в виде серозного отделяемого.

Его получают с язвенных и эрозивных поверхностей кожи, бляшек и папул, а также мокнущих поверхностей, образующихся после расчесов пациентом.

При отсутствии материала с кожи и слизистых может быть взята пункция из пораженных лимфоузлов.

При рассмотрении возбудителя в затемненном поле микроскопа можно довольно точно его охарактеризовать.

Трепонема паллидум выглядит как нежная подвижная спиралька с едва различимым серебристым блеском. 

Поскольку Treponema pallidum изучается живой, ее легко различить по особому характеру движения.

Она вращается вокруг собственной оси, всегда движется однонаправленно, качается подобно маятнику или «шагает», сгибаясь и разгибаясь.

Точность этого анализа для обследования не вызывает сомнений даже при отсутствии данных об антителах крови.

Является ли метод ТПМ универсальным и единственно точным и бывают ли ложно положительные анализы для сифилиса при применении этого обследования?

К сожалению, существуют непатогенные трепонемы, которые по типу движения и своей морфологической форме абсолютно схожи с T. Pallidum.

Наиболее часто за возбудителя сифилиса можно принять следующих микроорганизмов: Treponema pallidum, carateum pertenue и др.

Преимуществами dark field microscopy является низкая стоимость и оперативность исполнения, простота выполнения анализа и хорошая чувствительность.

Но анализ не пригоден для контроля пролеченности и в том случае, когда подвижность трепонем снижена из-за приема пациентом антибиотиков.

 

Прямая иммунофлюоресценция (ПИФ) на сифилис


Это обследование, дополняющее темнопольную микроскопию.

Основано на взаимодействии помеченных флюорохромом белков-антител и антигенов возбудителя, которые расположены в тканях микроорганизма.

Для исследования берется закрепленный в парафине мазок или биоптат.

На него накладывают антитела, меченные флуоресцентным красителем (ФИТЦ).

Образуется комплекс антиген+антитело, который и переносят под микроскоп для изучения.

Трепонему узнают по характерному свечению, имеющему зеленый тон.

трепонема в темном поле

К преимуществу ПИФ можно отнести большую точность в плане отличия бледной трепонемы от непатогенных форм.

Несомненным плюсом является и то, что для исследования не обязательно брать свежий материал, изучению можно подвергать уже имеющиеся образцы, полученные при биопсии или аутопсии.

Есть и отрицательные стороны этого лабораторного метода:

  • во многих странах нет сертификатов либо не налажено промышленное изготовление необходимых составляющих анализа. В частности, ФИТЦ-меченых антител, вступающих в реакцию с Treponema pallidum;
  • исследование нельзя выполнить «не отходя от больного», т.к. требуется специальное оборудование. Поэтому сроки изготовления анализа затягиваются.

 

Полимеразная цепная реакция на сифилис

Биоматериалом для исследования могут служить:

  • отделяемое сифилидов;
  • соскобы шанкров, широких кондилом и других элементов сыпи;
  • спинномозговой пунктат, сыворотка крови и другие биологические жидкости;

Изучаемый материал может быть свежим, замороженным, а также фиксированным в парафине.

Кратко проведение ПЦР можно описать следующей схемой: в собранном материале находят ДНК нужного микроорганизма и многократно ее размножают.

Это позволяет найти генетический материал даже в том случае, если в пробу попало всего несколько трепонем.

Для диагностики сифилиса разработано несколько модификаций рассматриваемого метода.

  1. PCR-RT – исследование в режиме реального времени, при котором учет результата происходит по интенсивности свечения меченых частиц.
  2. PCR-ОТ – исследование с использованием фермента обратной транскриптазы.
  3. PCR-М (мультиплексная) – помогает обнаружить возбудителей сразу нескольких болезней, если они присутствуют в биоматериале.

ПЦР на сифилис в реальном времени

Несомненно, ПЦР-диагностика обладает целым рядом достоинств:

  • высокая специфичность (100%) и чувствительность (97%);
  • универсальность – возможность обнаружения нуклеиновых кислот любых микроорганизмов;
  • для получения достоверного результата достаточно всего несколько микролитров образца;
  • быстрое получение расшифровки анализа;

Учитывая высокие требование к оснащению лаборатории, качеству тестовых систем и регламенту исследования, а также связанную с этим высокую стоимость анализа, скрининговое обследование на сифилис этим способом не проводится.

Он рекомендован:

  • при изучении отделяемого с эрозивных элементов сыпи в случае подозрения на первичные формы сифилитической инфекции;
  • при локализации подозрительных в отношении сифилиса элементов на слизистой оболочке ротовой полости;
  • если перед обращением к венерологу пациент принимал антибиотики;
  • для выявления Tr.pallidum при отрицательной серологии;
  • в случае клинического предположения нейросифилиса.

NASBA – одно из новейших направлений молекулярной генетики.

В широкую практику этот метод, основанный на выделении рибонуклеиновой кислоты возбудителя, пока не внедрен.

Но имеющиеся наработки говорят о перспективности диагностики сифилиса с помощью этого направления в ближайшем будущем.

 

Непрямая диагностика сифилиса


Непрямые методы (серодиагностика) основаны на выявлении особых веществ (называемых антителами) в сыворотке крови и жидкости, полученной с помощью пункции спинного мозга.

Антитела представляют собой специфические белки, появляющиеся в крови в ответ на внедрение в организм бледной трепонемы.

обязательное обследование на сифилис

Существует два типа антител:

  •  IgM-антитела (свежие) – образуются через 2 недели после заражения и быстро исчезают при адекватном лечении.
  • IgG-антитела – появляются позже, в процессе лечения их количество уменьшается медленно, в небольшом титре могут сохраняться всю жизнь.

Обследование с использованием серологических тестов применяется для:

  1. Спорных ситуаций, когда несколько методов показывают разные результаты.
  2. Установления скрытого сифилиса.
  3. В процессе лечения контролируют титры анализов, чтобы удостовериться в правильности выбранной схемы терапии.
  4. Профилактики заболевания (проведение скрининга на выявление инфекции).

Поскольку на сегодняшний день известно более десяти видов анализов, не существует единой их классификации.

Условно все методы можно разделить на 2 группы в зависимости от типа используемого антигена.

Это трепонемные и нетрепонемные тесты.

При обследовании обычно сочетают эти две реакции.

Поскольку по результатам только трепонемных тестов нельзя различить формы нелеченного и уже пролеченного сифилиса.

Какие анализы сдают на сифилис

К самым известным нетрепонемным тестам относят:

  • Реакцию Вассермана (RW).
  • Микрореакцию преципитации с плазмой или неактивированной сывороткой (МРП).
  • Реагиновая отборочная проба и др.

Нетрепонемные тексты реагируют на повреждение в ткани, поэтому в отношении сифилиса не всегда специфичны.

Но именно эти анализы используют в качестве скринингового метода ввиду дешевизны и простоты выполнения.

Эта группа исследований позволяет провести выборку пациентов, нуждающихся в более углубленной диагностике сифилиса.

Для трепонемных тестов характерно использование специфических антигенов.

Поэтому их выполнение является обязательным обследованием на сифилис для постановки окончательного диагноза.

К наиболее известным трепонемным тестам относят РИФ, ИФА, РИТ, РПГА.

 

Каковы сроки обследования на сифилис после заражения

Как известно, от момента попадания трепонемы в организм до появления твердого шанкра проходит не менее 2-3 недель.

Примерно в это же время в крови начинают определяться иммуноглобулины типа М.

иммуноглобулины при сифилисе

В этот период уже можно проводить серологические тесты.

Если взять анализы раньше, высока вероятность получения ложноотрицательного результата.

Время, когда после заражения можно проводить обследования, составляет две-три недели.

Тем не менее, при получении отрицательного результата и имеющихся симптомах заболевания рекомендовано повторить анализ через 10 суток.

 

Обследование на сифилис после лечения

Обследование после лечение носит название клинико-серологического контроля (КСК), оно включает комплекс мер, направленных на установление факта излеченности.

КСК проводят с использованием нетрепонемных тестов (РМП) и серологических реакций – иммуноферментного анализа, реакции пассивной гемагглютинации или реакции иммунной флюоресценции.

Пациенты, которые были в тесном бытовом или сексуальном контакте с больным ранним сифилисом, в обязательном порядке проходят курс превентивного лечения.

После окончания терапии спустя 3 месяца необходим однократный серологический контроль.

Больные с первичной серонегативной формой сифилиса также находятся под наблюдением в течение 90 дней.

Пациенты с ранней формой сифилиса, у которых до лечения нетрепонемные тесты были положительными, стоят на учете до получения отрицательных результатов, а затем еще на протяжении полугода.

Каждые 3 месяца проводится повторное исследование для подтверждения отрицательного результата.

 

Обследование беременных на сифилис

В протоколах исследования беременных исследование на сифилис является обязательным.

Не важно, сохраняется ли беременность, либо пациентка идет на прерывание, в самые ранние сроки проводится первое скрининговое обследование посредством серологического нетрепонемного и трепонемного тестов.

скрининговое обследование на сифилис

Второе обследование при беременности проводят в сроках 28-32 недели.

А в группах повышенного риска после 36 недель гестации проводится третье обязательное исследование.

При получении положительного результата проводится дообследование одним из прямых методов диагностики.

Заражение бледной трепонемой после 25 недель беременности приводит к множеству осложнений.

Резко увеличивается или снижается индекс амниотической жидкости, что приводит к кислородной недостаточности плода, задержке его роста.

Если плод не погибает внутриутробно, высок риск поражения нервной системы (сопровождающейся умственной отсталостью) у рожденного ребенка.

 

Диагностика сифилиса у детей

Выявление врожденного сифилиса – одна из важнейших задач современного здравоохранения.

При внутриутробном заражении одним из методов идентификации Tr. pallidum является темнопольная микроскопия.

Для изготовления препарата могут быть взяты ткани пуповины, амниотическая (околоплодная) жидкость, жидкостная составляющая плаценты, отделяемое из носа новорожденного.

При наличии на ладонях и подошвах ребенка пузырей берут их содержимое.

С диагностической целью применяют и серологические тесты.

Необходимо знать, что в первые 10 дней жизни младенца серологические реакции могут давать отрицательный результат.

Это связано с лабильностью белков и неустойчивой коллоидной сывороткой.

Отрицательные реакции в первые 1-3 месяца также могут быть в том случае, если заражение произошло на последних сроках гестации.

Недостоверные результаты диагностики сифилиса могут быть следствием двух факторов.

  • Ошибки связаны с недостаточным уровнем ответственности медперсонала при заборе, транспортировке, хранении биологических образцов. Несоблюдение условий и срока хранения тест-наборов также нарушает чувствительность метода, что служит причиной ошибок.
  • Особенности организма пациента.

Острые ложноположительные результаты (фиксируются менее 6 месяцев) могут встречаться:

  • у беременных,
  • во время менструального кровотечения,
  • после вакцинаций,
  • после недавно перенесенного острого инфаркта, 
  • при многих инфекционных заболеваниях (вирусный гепатит, корь, ветрянка, инфекционным мононуклеоз, паротит, пневмококковая пневмония, скарлатина, туберкулез, лайм-бореллиоз и др.).

Хронические ложноположительные результаты (фиксируются более полугода, а иногда и всю жизнь) – часто наблюдаются при аутоиммунной патологии.

анализы для обследования на сифилис

Среди таких заболеваний называют системную красную волчанку, злокачественные новообразования, заболевания крови, применение инъекционных наркотиков, аллергические состояния.

Число ложноположительных реакций увеличивается с возрастом, особенно у женщин.

Среди лиц старше 80 лет положительные тесты наблюдаются у каждого десятого пациента.

Самой частой причиной ложных положительных результатов является антифосфолипидный синдром.

Это аутоиммунный процесс, при котором в организме существуют антитела, вступающие в перекрестную реакцию с антигенами тест-систем на сифилис.

Причиной ложноположительных результатов может быть частые переливания крови, капельницы, внутривенные инъекции любых препаратов.

Положительные ложные результаты регистрируются и при заражении человека очень редкими бактериями, имеющими общие гены с бледной трепонемой.

Это возбудители клещевого бореллиоза, возвратного тифа, тропических трепонематозов.

Ложноотрицательные результаты на сифилис могут регистрироваться при тестировании лиц с иммунодефицитом, поскольку у них снижена общая реактивность организма.

Ложноотрицательными результаты могут быть и тогда, когда обследование попало на серонегативное окно – первые несколько недель от момента попадания трепонемы в организм человека.

 

Куда обратиться для обследования на сифилис

сифилидолог Ленкин Сергей Геннадьевич

Поскольку сифилис – одно из основных венерических заболеваний, его изучение полностью лежит на кожно-венерологических диспансерах.

У венерологов этих учреждений есть большой опыт в распознавании заболевания по клинической симптоматике, а также самые современные методы лабораторного выявления бледной трепонемы.

Если вам необходима консультация, приглашаем в наш платный медцентр дерматологии и венерологии.

Опытные врачи нашего центра занимаются вопросами диагностики сифилиса уже более 10 лет.

Для обследования на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

 

Источник: www.venerologia.ru

Показания к проведению

Условно все анализы на сифилис называются ОРС. Аббревиатура расшифровывается как отборная реакция на сифилис. Под этим термином подразумевается диагностическое лабораторное исследование, в ходе которого можно обнаружить антитела к фосфолипидам, формирующиеся из-за поражения клеток и тканей, вызванного бледной трепонемой.

Проверка на сифилис чаще всего проводится людям с подозрением на наличие заболевания, а также пациентам, которым назначено полноценное медицинское обследование. При этом стоит учитывать, что исследование предполагает проведение дополнительного анализа на ВИЧ и гепатит.

И также тестирование на сифилис назначается в следующих случаях:

  • постановка женщины на учет при беременности;
  • если пациент выступает как донор;
  • при пребывании в местах лишения свободы;
  • если предыдущие анализы показали присутствие в крови пациента наркотических веществ;
  • длительное увеличение размера региональных лимфатических узлов;
  • продолжительная лихорадка неясной этиологии;
  • предыдущее тестирование показало присутствие бледной трепонемы;
  • если у человека был половой контакт с зараженным сифилисом;
  • возникновение сомнительной симптоматики, указывающей на развитие заболевания (первый признак сифилиса – появление высыпаний в области половых органов).

И также сдать биоматериал на исследование необходимо, если человек хочет устроиться на работу в некоторые учреждения:

  • воинская часть;
  • больницы, поликлиники, лаборатории;
  • кафе, рестораны, столовые и другие места общественного питания;
  • школы, детские садики.

Регулярное тестирование нужно проводить пациентам, у которых уже диагностировано данное заболевание. В этом случае анализ назначается для оценки эффективности выбранной схемы лечения.

Методы диагностики

Для выявления сифилиса или подтверждения его отсутствия используются разные методы диагностики и типы анализов. Наиболее информативным и точным методом исследования является изучение венозной крови пациента. Забор биоматериала может осуществляться как из вены, так и из пальца (в зависимости от типа лаборатории и методики).

В некоторых случаях обнаружение бледной трепонемы может осуществляться при помощи других образцов:

  • ликвор (секрет, продуцирующийся в спинномозговом канале);
  • содержимое лимфоузлов;
  • ткани изъязвлений.

Каждое из существующих тестирований отличается информативность, имеет определенные преимущества и недостатки. Решать, каким именно способом сдавать анализ на сифилис, должен только лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Клинический анализ крови (РВ/RW)

Самый распространенный способ диагностирования сифилиса – проведение общего анализа крови. Данная иммунологическая процедура называется реакцией Вассермана. Тестирование относится к классу РСК (реакция связывания комплемента) и впервые было проведено в 1906 году.

Оно базируется на способности венозной крови сворачиваться и образовывать комплекс при взаимодействии с антигенами. Современные методы РСК в выявлении сифилитической инфекции существенно отличаются от классической RW. По сути, эти процедуры имеют только одинаковое название.

Постановка диагноза осуществляется с учетом того, присутствуют ли в исследуемом образце антитела, свидетельствующие о наличии заболевания. Несмотря на то что тестирование является максимально информативным и достоверным, нельзя исключать вероятности проявления ложноположительной реакции.

Ложноположительный ответ связан с тем, что в человеческом организме изначально присутствует кардиолипин, однако обычно иммунная система не создает антитела против родного антигена. Но медицинская практика показывает, что исключения случаются. Чаще всего это происходит, если человек недавно перенес вирусное заболевание тяжелой формы или столкнулся со следующими заболеваниями:

  • воспаление легких;
  • дисфункция почек;
  • гематологические заболевания.

И также ложноположительная реакция нередко проявляется во время беременности, что сопровождается сильным ослаблением иммунной системы. Если специалист подозревает, что тестирование показало ложноположительный результат, пациенту назначаются дополнительные расширенные анализы.

Реакция микропреципитации (РМП)

Сегодня этот метод обнаружения сифилиса в крови постепенно вытесняет все остальные способы диагностики заболевания. Реакция микропреципитации – исследование, которое по механизму проведения схоже с реакцией Вассермана. Но в то же время процедура отличается простотой и большей информативностью – если образец заражен, в нем обязательно появятся белые хлопья.

Еще одно преимущество РМП – кровь на анализ берется не из вены, а из пальца. Если с момента заражения прошло более 30 дней, методика гарантированно покажет положительный результат. Риск получения ложноположительных сведений при таком тестировании сведен к минимуму и может проявиться только на фоне таких нарушений:

  • обострившиеся инфекции;
  • недавно перенесенный инфаркт;
  • кровоизлияние в мозг;
  • сильная интоксикация организма.

Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)

Еще один распространенный метод диагностирования сифилиса, осуществляемый при помощи венозной крови. Чтобы РИБТ дала правильный результат, за несколько дней до сдачи биоматериала необходимо исключить прием антибактериальных препаратов.

Это связано с тем, что большая часть антибиотиков при попадании в организм блокируют и подавляют деятельность бледных трепонем. Положительный ответ РИЮТ проявляется примерно с середины второй стадии заражения и может сохраняться даже после окончания лечения.

РИФ и РИТ исследование

Многие пациенты сталкиваются с такой проблемой, что даже после окончания лечения сифилиса анализ показывает положительный результат. Выявить и оценить достоверную клиническую картину можно при помощи сверхчувствительных тестов РИФ (реакция иммунофлюоресценции) и РИТ (реакция иммобилизации трепонем).

РИФ анализ при сифилисе показывает положительную реакцию спустя 2 месяца после инфицирования. Если же тестирование показало отрицательный результат, значит, пациент здоров. Чаще всего РИФ и РИТ анализы делаются при положительной реакции микропреципитации для подтверждения достоверности результата.

ИФА и РПГА

К наиболее информативным и самым точным методам диагностики сифилиса относят тесты ИФА (иммуноферментный анализ) и РПГА (реакция пассивной гемагглютинации). Основное преимущество этих исследований – они готовятся в течение короткого периода времени.

РПГА дает положительный ответ уже через месяц после инфицирования и чаще всего проводится одновременно с нетрепонемными и трепонемными тестами. Обычно при помощи РПГА диагностируется первичная форма заболевания, сопровождающаяся возникновением язв и сыпи. Поскольку РПГА длительное время показывает положительную реакцию, методику редко применяют для оценки эффективности назначенной схемы лечения.

Иммуноферментный анализ может показать присутствие вредоносных микроорганизмов уже через 3 недели после инфицирования. Ложноположительный результат проявляется редко и чаще всего связан с системными патологиями или дисфункцией обменных процессов.

Подготовка к проведению процедуры

Провести тестирование на сифилис можно в любой лаборатории Москвы и других крупных городах. Чаще всего назначение на исследование выписывается врачом-венерологом. При желании тестирование можно провести и анонимно, без направления.

Чтобы результаты анализа были достоверными, перед процедурой необходимо придерживаться правил подготовки:

  • поскольку забор биоматериала осуществляется натощак, перед процедурой запрещено есть. Единственное, что допускается – пить воду;
  • за 3 суток до анализа рекомендуется отказаться от потребления жирной пищи и алкогольной продукции;
  • если пациент принимал антибиотики, анализ можно проводить только спустя неделю после окончания лечения.

Откуда берут кровь на сифилис, зависит от типа назначенной процедуры, но в большинстве случаев забор биоматериала осуществляется из вены. Время расшифровки результата зависит от типа лаборатории, обычно лаборанты предоставляют результаты уже через 1–2 дня. И также в некоторых клиниках предоставляется услуга экстренной проверки, когда результаты выдаются на руки уже через несколько часов после сдачи крови.

Расшифровка результатов

Большинство клинических лабораторий выдает бланк с результатами на руки пациенту. Полученный бланк необходимо отнести врачу, назначившему исследование, который, отталкиваясь от полученных сведений, оценит общую клиническую картину. Может ли пациент самостоятельно прочесть результаты тестирования?

Изучая описанные сведения, можно сделать только предположительный вывод, но окончательный диагноз ставится исключительно квалифицированным специалистом. При профилактическом осмотре или экспресс-диагностике чаще всего назначаются нетрепонемные тесты. Результат тестирования обозначается таким образом:

  • «-» – отрицательный результат;
  • «+», «++», «1+» «2+» – слабоположительный результат;
  • «+++», «++++», «3+», «4+» – положительный анализ на сифилис.

При этом стоит учитывать, что полученный результат может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным. Если следы сифилиса у пациента отсутствуют, и у человека не было незащищенных половых актов с новыми партнерами, врач может истолковать ложный результат как верный.

Заключение

Сифилис – опаснейшее заболевание, которое медленно и бессимптомно развивается и ведет к тяжелым осложнениям вплоть до гибели пациента. Именно поэтому проводить тестирование на присутствие заболевание время от времени рекомендуется каждому человеку. При своевременном обнаружении болезни терапия будет более эффективной и сведет к минимуму риск развития плачевных последствий.

Анализ на сифилис уже давно используется во время медицинского обследования. Общеобязательным является назначения анализа при беременности, или перед самой госпитализацией пациента.

Помимо этого, результат анализа необходим, при устройстве на новое место работы, или для профилактики медицинского осмотра.

Какие анализы сдают на сифилис

Исследование крови на сифилис, достаточно развитое, но даже учитывая этот факт болезни избежать не получается.

Насколько серьезное заболевание сифилис?

Сифилис как инфекционное заболевание на сегодняшний день, к сожалению, остается одним из самых распространённых заболеваний как среди женщин, так и среди мужчин.

Возбудитель множества заболеваний, обозначающийся как Treponema pallidum, является и возбудителем для сифилиса. Когда инфекция попадает в организм человека, она способна постепенно воздействовать на все органы без исключения.

Какие анализы сдают на сифилис

Но при этом, вне организма инфекция моментально погибает. Солнечный свет и внешние факторы негативно влияют на нее. Хранится бактерия трепонема может только в увлажненных условиях либо же при замораживании.

Передается заболевание исключительно при непосредственном контакте с человеком, который является носителем этой инфекции, а именно при половом акте, либо же при переливании крови. Поэтому и риск ВИЧ заражения и гепатита тоже растет.

Ранее, когда медицина была не настолько развитая, сифилис диагностировался, даже как врожденное заболевание.

Ребенок мог заразиться еще в утробе матери, но на сегодняшний день такие случаи большая редкость, так как беременным женщинам еще на начальных сроках врачи рекомендуют сдать анализ крови на сифилис.

Из истории заболевания

Первые случаи заболевания на сифилис были зафиксированы в Европе еще в конце XV столетия. Понятное дело, что медицина в то время не знала как справляться с этим недугом, тем более что он очень быстро распространился.

Всего за 5 лет по всей Европе, Африке, России и в многих других странах люди страдали от этого недуга. Такая сильная волна вируса забрала жизни миллионов людей.

Симптомы проявления сифилиса

Симптомы сифилиса зависят от стадии заболевания. В целом их выделяют две: первичная стадия и вторичная.

В первичной стадии появляется язва с очень твердым основанием, но при этом никаких болевых ощущений не возникает.

Уже через пару недель увеличиваются лимфатические узлы, которые находятся ближе к возникшей язве. И в течение шести недель язва сама по себе заживает.

Важно! Не забывайте, что при любом высыпание на коже, а тем более, если оно на половых органах, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом дерматологом и сделать анализ на сифилис рпр.

Вторичный же сифилис проявляет себя через десять недель, после того как появилась язва. На этом этапе возможно возникновение неприятной сыпи хаотично по всему телу, даже на подошвах и ладонях.

Помимо этого могут наблюдаться сильные головные боли и высокая температура. Состояние такое же как при обычной простуде и наблюдается увеличение лимфатических узлов. Вторичная стадия может продолжаться на протяжении нескольких лет.

Поэтому и необходимо срочное лечение, чтобы заболевание не усугубилось и инфекция не смогла поразить все органы и ткани организма человека. После чего возможно развитие ряда заболеваний, в том числе и гепатита.

Какие анализы сдают на сифилис

Особо осторожны должны быть люди ВИЧ – положительные, учитывая то, что сифилитическая язва может стать причиной передачи ВИЧ инфекции.

Интересный факт

Выражение «звездная болезнь» в давние времена было совсем не связано с головокружительным успехом личности. Так в народе называли сифилис, потому что язвы, после заживления оставляли шрамы в форме звезды.

Какие анализы сдают на сифилис и откуда берут биоматериал?

Чтобы выявить заболевание необходим общий анализ крови при сифилисе, поэтому и может браться кровь.

Из нее специалистами выделяются антитела к бактерии трепонемы и ДНК возбудителя. Либо же трепонемы можно обнаружить при соскобе с высыпания или язвы, которые проявляются при сифилисе.

Для того чтобы выявить ДНК трепонемы, есть и другие альтернативы. Можно сдать мочу, спинномозговую жидкость, сделать соскоб слизистой оболочки.

Есть множество вариантов биоматериалов, для исследования. В частности это биоматериалы из органов, что пострадали от сифилиса.

По причине чего необходимо сдавать анализ на сифилис?

В первую очередь следует сдавать анализ на сифилис беременным женщинам, а так же донорам крови, для того чтобы обезопасить себя.

Сдача анализа в свою очередь нужна и для некоторых работников это и для поваров и госслужащих для официального устройства на работу.

После чего они должны каждый год повторять обследование для профилактики.

Еще перед запланированной операцией, или, если пациенты попадают на стационар с явной симптоматикой врачи тоже назначают анализ крови на сифилис.

Какие анализы сдают на сифилис

Как сдавать анализ на сифилис и нужно ли подготовиться?

Подготовка зависит от того какое исследование, если берется кровь с вены или же с пальца, то нужно сдавать ее натощак. Если же сдается другой анализ, то для них достаточно не есть 4 часа до сбора биоматериала.

Но для точности анализа, все-таки лучше сдать натощак.

Материал, который берется для того, чтобы можно было понять есть в организме трепонемы или нет советуют собирать еще до того как начнется антибактериальная терапия.

Какие анализы сдают на сифилис

Спинномозговая жидкость может собираться только специалистами стационарного отделения и исключительно в стерильно обработанную лабораторную посудину.

Для соскоба же со слизистой оболочки, с кожи, или же глаза не нужна какая-то подготовка. Этот анализ может взять и сам врач.

Как берут анализ из влагалища женщины? Тут тоже ничего сложного нет, только необходимо на протяжении нескольких суток воздержаться от половых актов, а также от спринцевания, чтобы получить самый точный анализ на сифилис.

Как делают анализ на сифилис?

Все анализы делают с помощью технологии инвитро. Это так называемые медицинские тесты, которые проводятся вне живого организма. Инвитро подразумевает использование пробирок с помощью которых, и проводят исследования.

Применяют тесты инвирто в случаях исследования биоматериала на содержания различных химических соединений или при выявлении иммунодефицита.

К общему сведению, есть несколько этапов самого анализа. В первую очередь происходит выявления бактерии сифилиса – трепонемы. При этом учитывается вся присутствующая симптоматика у пациента.

Для того, чтобы понять действительно ли инфекция есть в организме человека, он должен сдать материал из тех органов, которые и были поражены. Метод простого анализа уже на первых сроках болезни сможет ее выявить.

Какие анализы сдают на сифилис

Серологические реакции на сифилис

Врачи используют также и серологическое исследования. Серология – это непосредственно наука, которая помогает изучить все свойства сыворотки крови, частности группу крови.

Для серодиагностики используют кровь больного и воздействуют на нее антигеном, чтобы определить вид микроба. Серологический анализ можно провести только после 9 дней с появления на теле первой язвы.

Но серологическое исследование, к сожалению, не обладает 100% результативностью. Поэтому при оценке их результатов, врачам необходимо учитывать всю картину заболевания пациента.

Какие анализы сдают на сифилис

Анализ ИФА на сифилис и РПГА

Иммуноферментный анализ и реакция пассивной гемагглютинации заключаются в том, что чувствительность организма к ним проявляется только после четырех недель, а у некоторых пациентов и до шести недель.

Но это исследование проводится не только для выявления сифилиса, но и для ряда других заболеваний. Методом ИФА очень часто пользуются в современной медицине.

На сегодняшний день метод инновационный и при этом не сильно затратный. Очень важно, что он помогает при идентификации различных биологических компонентов.

Как называется анализ на сифилис?

RW или так называемая реакция Вассермана, является одним из самых распространенных анализов на иммунологическую реакцию и она тоже применяется для диагностики сифилиса.

Классическое название реакция Вассермана сегодня как такова не используется, ее заменяют другие тесты более современные например анализ на сифилис rpr, РМП и MP. Кровь на этот анализ правильно будет сдать натощак.

Кровь на RW берут для определения характерных знаков сифилиса. Эта венерическая болезнь, при которой происходит инфекционное развитие бактерий, может вызвать возникновение антител, они полностью защищают вас от прогрессирующей болезни.

Анализ, во время которого определяют эти характерные антитела, называют в медицине реакция Вассермана, или кровь на RW.

Реакция Вассермана – это реакция микропреципитации вместе с кардиолипиновым антигеном. На сегодня для врачей это достаточно простой тест для выявления инфицированности заболеванием сифилиса.

Сифилис АгКЛ РМП

Анализ РМП – это скрининговый метод обследования, который применяют при первой стадии сифилиса.

В свою очередь стоит помнить, что этот анализ относится к нетрепонемному методу обследования, то есть он ищет не сами трепонемы, а антитела к липопротеидам РМП в свое время заменил очень ранее популярное исследование – реакция Вассермана.

Какие анализы сдают на сифилис

Расшифровка анализа на сифилис

Принято рассматривать несколько вариантов обозначений результатов исследования. Для диагностики заболевания трепонемными тестами(РПГА, ИФА, РСКт, РИФ) расшифровка анализа на сифилис такая:

  • « — » — это значить то, что вы абсолютно здоровы и ваш результат отрицательный;
  • «+», «1+» или «++», «2+» — эти обозначения говорят о том, что у вас слабоположительный результат анализа;
  • «+++», «3+» или «++++», «4+» — так обозначаются положительный результат на сифилис.

Где можно сдать анализы на сифилис

Проблема где сдать анализы у вас не возникнет, учитывая то что на сегодняшний день в любой лаборатории или же поликлинике можно сдать анализ на сифилис.

Конечно выгоднее проводить исследование в поликлинике, потому что вам не придется оплачивать анализ. Вы сможете сдать биоматериал абсолютно бесплатно, но в этом есть и свои минусы так, как придется подождать.

Поликлиники обычно не обладают современным оборудованием, за счет этого и длительность исследования достаточно долгая. И еще один минус это не полная анонимность ваших результатов.

Какие анализы сдают на сифилис

В поликлиниках эта информация о результатах относительно открытая.

Если же результаты анализов на сифилис вам необходимы срочно, вы сможете сделать их в лаборатории, чтобы долго не ожидать результатов. Всего через 2 дня результаты будут уже у вас на руках.

При этом сдается биоматериал в частных лабораториях абсолютно анонимно. Конечно такого рода анализы не предъявишь ни в больнице ни при устройстве на новую работу, но вы сможете быть спокойны за свое здоровье и то что данные о вас никто не узнает.

И вы получаете самый точный анализ на сифилис, так как в современных лабораториях самое новое оборудование. Одним из огромных плюсов частной лаборатории это получения результатов анализа максимально быстро.

В случаи сложившейся экстренной ситуации у вас есть возможность получить анализы уже через 2 часа после их сдачи, но в этом случае цена понятное дело будет в разы выше.

Есть еще один новый вариант сдачи анализа анонимно. Вы можете пройти тест на сифилис в домашних условиях. Он продается в аптеках, либо же можно заказать в интернете.

Вам обязательно будет вложена инструкция по применению, чтобы не возникло никаких проблем. Тест в принципе очень простой, поэтому сложностей возникнуть не должно.

Сифилис это заболевание, что к сожалению очень часто сегодня встречается в нашем обществе. Оно способно вызвать множество заболеваний, при этом развитие инфекции происходит достаточно медленно.

Это значит, что у больного есть возможность, оперативно сдать необходимые анализы и начать лечение, чтобы как можно быстрее избавится от заболевания.

Статья (doctor.kz)

Заболевание распространяется не только половым путем, но и при использовании зубной щетки, кухонной посуды, полотенца и других бытовых предметов вместе с больным человеком. Иногда болезнь может протекать бессимптомно (пассивный вид), при этом остается риск заражения окружающих. Сдать анализ на сифилис можно в районной поликлинике и частном врачебном кабинете анонимно. Как называется анализ и где его можно сдать.

Материал для исследования

Наиболее часто для анализа на сифилис используется кровь пациента. Иногда в крови содержатся антитела, вызывающие ложноположительную реакцию.

В таких случаях возможный диагноз может быть подтвержден исследованиями другого биологического материала:

  • Распространяются по организму и затрагивают спинной мозг. Специальный анализ крови на сифилис Реакция по Вассерману, может подтвердить наличие болезни
  • Жидкость, взятая из язвы (твердого шанкра). Исследование вещества имеет высокую достоверность и может быть назначено по клиническим показаниям
  • Лимфоузлы в паховой области при развитии болезни воспаляются и увеличиваются. Обследование воспаленных участков может помочь диагностике
  • Венозная или артериальная кровь. Кровь на сифилис должна сдаваться натощак из вены или пальца в зависимости от типа анализа

Чтобы узнать, где сдать все анализы на сифилис, нужно обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Лабораторные исследования проводятся во многих частных и государственных лабораториях. Сдачу крови на сифилис можно провести в медицинском учреждении или вызвать лаборанта на дом. Должный вид теста определяет врач. Лаборатория проведет тест на сифилис и исследование покажет наличие и отсутствие болезни.

Прямые тесты

Какие анализы сдают на сифилис, этот вопрос часто можно услышать от пациентов. Сегодня существует несколько видов тестов, которые могут показать наличие инфекции в крови. Анализ крови на сифилис, известный как темнопольная микроскопия, является современным методом диагностики с достаточно высокой достоверностью результатов. Исследуемый материал изучается при большом увеличении и специальном подсвечивании образца.

Исследование выявляет наличие бледных трепонем (возбудителя сифилиса) на более темном фоне.

При простом исследовании образца под микроскопом достоверность метода составляет 97% и позволяет обнаружить болезнь у 8 из 10 зараженных. Если анализ крови при сифилисе показывает отрицательный результат, но у пациента имеются ярко выраженные клинические симптомы сифилиса, назначается дополнительное исследование.

Самые точные исследования называются ПЦР анализы на сифилис или полимеразная цепная реакция. Для проведения исследования требуется современное медицинское оборудование и квалифицированные специалисты. Где же можно сдать анализы на сифилис по данному методу? К сожалению, анализ ПЦР могут предложить только частные лаборатории. Ввиду сложности проведения и высокой стоимости анализа, немногие лаборатории предлагают исследование с помощью полимеразной цепной реакции.

В предоставленном образце крови определяется наличие или отсутствие молекул ДНК возбудителя болезни. Достоверность ПЦР на сифилис приближена к 100% и является основой для подтверждения или опровержения диагноза лечащим врачом. Современное молекулярное исследование позволяет обнаружить в исследуемом образце наличие всего двух молекул заболевания. Получить самый точный результат ПЦРа на сифилис можно только при соблюдении всех правил и норм лабораторных исследований. Тест на сифилис может быть готов уже через 5 часов после забора крови. Стоит отметить, что общий анализ крови не выявляет данную инфекцию.

Нетрепонемные исследования

Серологическая диагностика сифилиса предусматривает анализ крови на наличие антител. Существует несколько видов исследований, кровь на которые можно сдать в лаборатории. При проведении медицинских осмотров и обследовании большого количества пациентов назначаются, как правило, один из нетрепонемных (неспецифических) анализов. Если в крови обнаруживаются антитела к сифилису, результат анализа считается положительным. Какие анализы на сифилис следует сдавать пациенту, зависит от клинической картины. На сифилис анализ должен быть назначен квалифицированным врачом.

Реакция Вассермана широко распространенный тест, который может показать заражение на 6 неделе болезни. Другое название исследования или «RW». Для проведения анализа необходимо сдать кровь из вены или пальца натощак. Обычно лаборатории проводят забор крови сутра и рекомендуют пациентам воздерживаться ночь (8–12 часов) от еды и напитков, кроме минеральной воды. Реакция Вассермана определяет заражение по количеству титров антител. Отрицательный результат помечается математическим знаком «минус» (-).

Слабоположительный результат маркируется одним или двумя плюсами (+, ++), положительный тремя плюсами (+++) и четыре плюса (++++) означают резко положительную реакцию.

Также к нетрепонемным методам исследований относится RPR тест. Это исследование считается более современным и точным по отношению к RW анализу. RPR проводится на венозной крови пациента и выявляет наличие антител к фосфолипидам цитоплазматической мембраны. РПР тест можно сделать в частной клинике.

Похожим способом является реакция микропреципитаци, которую используют в современных лабораториях.

Микрореакция преципитации (МРП или ) проводится спустя 4–5 недель после предполагаемого заражения. Для исследования используется капиллярная кровь. Микрореакция на сифилис не относится к точным методам диагностики. Положительная серологическая реакция на сифилис по МРА должна быть подтверждена одним из специфических тестов. Отрицательный результат теста означает начальную стадию или отсутствие заболевания.

Трепонемные исследования

Почему нужно сдавать анализ на сифилис повторно? Часто трепонемные исследования используются в качестве контрольного анализа, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз после нетрепонемного теста. Сомнительный результат первого теста означает, что придется сдать анализы на сифилис повторно.

Реакция пассивной агглютинации (РПГА, РНГА). Анализ на сифилис РПГА является быстрым методом исследования, результат можно узнать уже через час. Чтобы проверить кровь на наличие сифилиса по , анализ проводится спустя месяц после контакта с больным. Гемагглютинация может давать ложноположительный результат при мононуклеозе и ряде других заболеваний.

Для диагностики болезни на ранних стадиях применяется Реакция иммунофлюоресценции (). Анализ крови из пальца или вены с помощью РИФ может выявить заболевание спустя 1,5–2 месяца после контакта с больным.

Во время проведения антитела четко выделяются свечением в ультрафиолетовом свете.

При беременности или наличии системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит и пр.) может оказаться ложноположительным. Поэтому очень важно предоставить врачу достоверную информацию о себе и медицинскую карту. Положительная реакция обозначается знаками «+" от одного до четырех.

Реакция иммобилизации бледной трепонемы, также известная как пользуется высокой популярностью. Серодиагностика по методу РИБТ достоверна в 99% случаев. Однако анализы крови могут быть назначены только спустя 12 недель после контакта с носителем болезни.

проводится спустя 3,5–4 месяца после возможного заражения. Заболевание определяется с вероятностью 99%.

Иммуноблотинг способен дать 100% результат и реагирует даже на очень маленькое содержание антител в крови пациента.

Иммуноферментный анализ или ИФА способен выявить болезнь уже спустя 3 недели после возможного заражения. Достоверность положительного результата составляет 98%. Этот анализ называют одним из самых точных. Как же очистить кровь от сифилиса? Как лечат сифилис какие нужны повторные обследования скажет квалифицированный врач. Не занимайтесь самолечением!

Может называться и выглядеть в зависимости от производителя, например, или «Профитест». Тест для самодиагностики не предоставит развернутый анализ, но поможет определить наличие или отсутствие болезни с вероятностью более 98% (при условии, что тест проведен правильно).

Набор РМП на сифилис состоит из пластиковой формы с тестовой полоской, острого инструмента для прокалывания кожи на пальце, одноразовой пластиковой пипетки, бутылочки с раствором для разведения крови и подробной инструкции на русском языке. Перед проведением анализа нужно придерживаться тех же правил, что и в медучреждении, очищать руки и поверхность стола перед работой.

При помощи острого приспособления из набора прокалывают палец, одноразовой пипеткой набирают 1 каплю крови и помещают на обозначенное место . Затем добавляют 2 капли раствора и оставляют на 10 минут. Спустя указанное время, будет готов результат. Какие могут быть варианты? Результата всего два: одна полоса означает отсутствие заболевание, две полосы свидетельствуют о положительной реакции и являются поводом обратиться к врачу.

Подтвердить или опровергнуть результаты домашнего теста может серодиагностика.

Стоит отметить, что тест может показать положительный результат и уже после успешного лечения сифилиса. Все дело в том, что организм помнит о перенесенной инфекции еще несколько лет и продолжает вырабатывать антитела к сифилису. Однако количество этих антител постепенно снижается, и при отсутствии повторного заражения перестают вырабатываться в среднем в течение 2–3 лет после успешного лечения. Однако некоторые факторы могут замедлять этот процесс. К ним относится прием алкоголя и наркотических средств. Поэтому задумываясь, как очистить кровь после сифилиса, в первую очередь откажитесь от вредных привычек.

Лечение

Как избавиться от сифилиса и какое лечение нужно пройти? Сразу стоит отметить, что лечение должен назначать только опытный врач. Терапия от сифилиса проводится с помощью антибиотиков в течение долгого времени. Чтобы кровь очистилась от антител нужно не менее 2 лет. Кровь очищается медленно и постепенно. То есть после полученного лечения антитела вырабатываются все меньше и в конце концов перестают определяться в крови. Чтобы контролировать этот процесс пациентам приходится сдавить анализы в течение 3 лет.

Исследование крови на сифилис обязательно для людей многих профессий (врачи, военные, повара и пр.) для получения допуска к работе. В таком случае постоянно, при каждом медосмотре, будет назначена серология или другой тип анализа. При беременности также обязательно проводится исследование на сифилис, анализы назначает врач. Некоторые типы анализов, например РИФ, часто бывает ложноположительным. Какие сегодня самые точные анализы на сифилис, вам подскажет врач.

Какие анализы сдают на сифилис

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Источник: zhivizdravo.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.