Лечение сифилиса при вич


В истории медицины зарегистрированы множественные случаи, при которых пациент в один момент заражался несколькими инфекционными заболеваниями. Вирусы, бактерии, грибки обитают в половой секреции и способны передаваться одновременно.

Чаще всего сифилисом инфицируются параллельно с другими венерическими болезнями. Согласно данным медицинской паразитологии, в более чем 60% случаев патология развивается в форме смешанной инфекции, и в половине случаев болезнь комбинируется с парой (иногда более) патологических процессов в организме человека, вызванной различными видами возбудителей.

Как развиваются сифилис и ВИЧ при одновременном течении, и пойдет речь в настоящем обзоре.

Как проявляется сифилис у ВИЧ инфицированных пациентов

сифилис и вич
Основной путь передачи это половой контакт с зараженным человеком, который чаще всего “наградит” вас сразу двумя заболеваниями, сифилисом и ВИЧ

Сочетание СПИДа и сифилиса – наиболее неблагоприятный вариант. Второй недуг протекает гораздо агрессивнее, поскольку иммунитет больного ослаблен ВИЧ-инфекцией. Клиническая картина сифилиса в тандеме с ВИЧ имеет несколько разных стадий, симптомы которых несколько отличаются от традиционных случаев:

  • латентный сифилис при ВИЧ практически отсутствует, болезнь быстро прогрессирует;
  • в комбинации с вирусом сифилис очень быстро поражает ЦНС человека. Обычно симптомы нейросифилиса наблюдается уже через год после инфицирования, зависят от конкретной области поражения нервной системы;
  • ранний латентный сифилис может не только не проявляться внешне, но и не выявляться лабораторно;
  • наблюдается осложненное течение первичного и вторичного сифилиса. В первом случае наблюдаются большие язвы, уплотненные эрозии. Вторичная форма проявляется сливающимися папулами. Также может очень быстро развиться третичный сифилис (за 1-2 года).


Сифилис у будущей матери

В отличие от ВИЧ, сифилис можно вылечить. Репродуктивная система женщины, перенесшей заболевание, сохраняет свою функциональность. Вылеченный недуг никак не способен повлиять и на будущего ребенка.

сифилис это вич
Женщинам нужно понимать, что они отвечают не только за свое здоровье, все женщины потенциальные матери и судьба будущих людей в их руках

Намного более опасным представляется случай, когда будущая мама заражается сифилисом в гестационный период. Заболевание, которое включает несколько разных стадий и симптомы которого малоприятны, просто обессиливают женский организм – вероятность выкидыша или рождения неживого малыша возрастает. В таком случае говорят, что бледная трепонема инфицировала головной мозг ребенка.

Внимание! Вылеченный сифилис никак не влияет на процесс зачатия.

Клиническое течение венерического заболевания при СПИДе

Клинические проявления заболевания при СПИДе такие же, как и в случае с ВИЧ-отрицательными пациентами. Однако прогрессирование болезни явно более стремительное. Обычно первые признаки патологии видимы через 5-8 недель после попадания возбудителей сифилиса в кровь. При комбинированном заражении на этот период приходится всего три недели.


сифилис и вич одно и тоже
Эрозии на половых органах у женщин и мужчин одинаковые, но в силу анатомических особенностей у мужчин признаки сифилиса и ВИЧ выглядят более наглядно, как на данном фото

Цитомегаловирусная инфекция у больных СПИДом

Сокращенное название инфекции – ЦМВ или род вируса семейства герповирусов. Чаще всего эта инфекция передается вместе со СПИДом, она же способствует заражению организма вирусом иммунодефицита человека.

Герпес, сифилис и ВИЧ – в чем взаимосвязь?

У инфицированных ВИЧ очень часто встречается диагностирование вируса герпеса. Заражение человека происходит по причине угнетения иммунной системы, а именно, лимфоцитов. Уменьшенное количество этих клеток дает сигнал для активации вируса. По той же причине у пациента обнаруживают и сифилис при ВИЧ. Дополнительными сопутствующими факторами присоединения патологии могут быть:

  • генетический фактор;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • снижение иммунитета лекарствами и пр.

Виды герпетической инфекции при СПИДе

Вирус герпеса, обнаруживаемый у ВИЧ-инфицированного (цитомегаловирус), относится к вирусу 5-го типа. Проявление признаков такого герпеса у пациентов вызвано активацией ВПГ 1 (вируса простого типа) иди ВПГ 2, 7, 8.

Сифилис и ВИЧ-инфекция (СПИД)

Многие не дают отчет тому, что сифилис и СПИД лишь взаимосвязаны, но не равнозначны. В организме человека может «благополучно» развиваться лишь одно заболевание, к примеру, ВИЧ. Да и в развитии нейросифилиса не всегда «виноват» вирус иммунодефицита человека. Все виды сифилиса также имеют самостоятельное происхождение и  могут развиваться в человеческом организме самостоятельно.

Разница между сифилисом и ВИЧ-инфекцией

Существует ряд особенностей течения упомянутых заболеваний как поодиночке, так и совместно. Выделяют две формы течения сифилиса у ВИЧ-инфицированных:

  • классическая форма. Диагностируется на ранних стадиях ВИЧ при ведении назначенного медикаментозного лечения; сифилис протекает с обычной симптоматикой;
  • тяжелая форма. Развивается при запущенной стадии ВИЧ-инфекции, несвоевременной диагностике и лечении. Происходит значительное усиление симптомов, а также увеличение скорости их проявления.

Внимание! Главным отличием сифилиса от ВИЧ является то, что сифилис относится к заболеваниям, которые поддаются лечению до полного выздоровления больного, в то время как ВИЧ излечить невозможно.

В связи с тем, что ВИЧ-инфекция оказывает пагубное воздействие на иммунную систему человека, сифилис у такой категории людей на разных стадиях течения имеет свои особенные симптомы:

  • первичный сифилис проявляется в виде язв гигантских размеров, уплотненной эрозией, гнойным процессом;
  • особенностью вторичного сифилиса является высыпания на ладонях, лице, половых органах, которые сопровождаются сильнейшим зудом. При наличии у пациента только инфекции сифилиса – зуд не наблюдается;
  • третичный сифилис протекает с образованием гумм гигантских размеров, а также поражением зрительного нерва с безвозвратной потерей зрения на один или оба глаза.

Особенности и схожесть ВИЧ с сифилисом

Схожесть патологий состоит в их способности «маскироваться». Сифилис, как и все кожные заболевания, отличается яркой клинической картиной, однако, причину неприятных симптомов весьма трудно выявить без использования профессиональных тестов. В большинстве случаев делают заключение о развитии любой, только совсем другой патологии: аллергии, воспалении и пр.

Внимание! Если у больного уже диагностирован ВИЧ, доктора сразу рекомендуют провести тест на сифилис.


Синдром приобретенного иммунодефицита

Синдром приобретенного иммунодефицита – терминальная стадия ВИЧ, приводящая к смерти больного. От момента заражения до СПИДа и летального исхода проходят годы, в течение которых недуг прогрессирует и угнетает иммунитет человека.
Итак, вирус оказался в организме пациента, скажем, во время незащищенного полового акта с инфицированным. Кстати, вирус передается не только сексом, но и другими методами (через кровь, плаценту, грудное молоко).

сифилис спид
Высыпания на коже и слизистых – одно из ярких проявлений заболеваний сифилиса и ВИЧ

Стадия первичных острых правлений

В течение первых нескольких месяцев наблюдается инкубационный период, затем у больного появляются первые признаки ВИЧ с момента начала выработки антител в крови и старта развития заболевания. В числе вероятных признаков: увеличение лимфоузлов, повышение температуры, диарея, общее недомогание.


Латентная стадия

Затем следует «период затишья», когда симптомы угасают, но инфекция продолжает распространяться. Как раз в это время больному кажется, будто он переболел банальной простудой, ОРВИ или гриппом.

Манифестная стадия

Этот период называют временем вторичных проявлений болезни. Человека начинают одолевать сопутствующие патологические процессы, он стремительно теряет вес. У больного развивается пневмоцистная пневмония, Саркома Капоши, генерализованные инфекции, диагностируются поражения ЦНС.

Развитие воспаления легких

Речь идет о цитомегаловирусной пневмонии – патологии, развивающейся на фоне течения других инфекций в преддверии терминальной стадии ВИЧ. Количество лимфоцитов в крови пациента продолжает сокращаться, слизистая бронхов разрушается, параллельно поражается соединительная ткань. У больного поднимается высокая температура, болит голова, появляется отдышка. Наиболее типичный симптом недуга – затрудненный глубокий вдох. В борьбе с патологией помогают антибиотики.

Терминальная стадия

ВИЧ на последней стадии по клинической картине можно перепутать с такими серьезными недугами, как туберкулез, гепатиты. Несмотря на периодические улучшения самочувствия, эта стадия является необратимой и по истечении 3-х (иногда и меньше) лет пациент умирают.

Симптоматика ВИЧ-инфекции у мужчин


У мужчины, больного СПИДом, наблюдаются практически те же симптомы, что и у инфицированных женщин. Имеются лишь некоторые отличия в первичных проявлениях патологии.

Подробнее о признаках ВИЧ у мужчин

В случае ВИЧ-инфицирования пациентов мужского пола первичные признаки заболевания отличаются лишь единичным симптомом –  специфической сыпью на теле. Она может выражаться в небольших точках на теле, крапивнице или маленьких негнойных папулах. У больных женщин подобного не наблюдается.

Внимание! Этот признак нельзя путать с безболезненной язвой, называемой «шанкр». Эта язвочка обычно появляется на пенисе, вульве, анусе у лиц, зараженных бледной трепонемой (сифилисом). ВИЧ-отрицательные люди с шанкром наиболее подвержены заражению вирусом.

Диагностирование сифилиса и ВИЧ

Одной из проблем в диагностировании сифилиса является то, что его симптоматику лечащий врач может принять за ухудшение самочувствия вследствие непосредственно ВИЧ-инфекции. При обнаружении язв на теле может назначаться лечение, направленное на их устранение, а не на поиск причины возникновения образований.

Оба заболевания можно определить с высокой долей вероятности, но сложность заключается во взаимном влиянии обеих патологий друг на друга. Поэтому анализы для определения возбудителей сифилиса и ВИЧ необходимо сдавать не один раз, а с периодичностью раз в несколько месяцев. Один тест, будь он положительный или отрицательный, не способен свидетельствовать о наличии или отсутствии инфекции. Это может означать, что на момент проведения анализов вирус не проявлял себя.


Диагностика заражения венерическим заболеванием при ВИЧ-инфекции

Сложность заключается в том, что на ранних стадиях сифилиса у людей иногда наблюдаются неявные симптомы. При этом человек может просто не обращаться к врачу, что после становится причиной развития запущенной стадии заболевания.

спид и сифилис
Клинические проявления, как на фото, позволяют опытному врачу сразу понять, что у человека произошло заражение СПИДом и ВИЧ

Также бывают случаи, когда лечащий врач раннюю стадию сифилиса принимает за обычное воспаление и назначает несоответствующее лечение.

Методы диагностирования в описываемом случае включают:

  • анамнез. Первый метод диагностики, который заключается в расспросе пациента о наличии незащищенных половых контактах, образовании высыпаний ранее;

  • клинический осмотр. При осмотре врач может обнаружить на теле больного характерные высыпания и повреждений кожных покровов, что может стать свидетельством определенной формы сифилиса;
  • лабораторные исследования. Взятие крови на сифилис (реакция Вассерана) является самым главным методом диагностирования сифилиса при ВИЧ. Метод позволяет определить количество антител на оба вируса в крови, из чего делают выводы о наличии того или иного возбудителя.

Спящий вирус

Существует латентная форма течения заболевания, при которой патология не проявляется в качестве видимых симптомов – отсутствуют высыпания, подкожные образования, повреждения внутренних органов. Однако это временное состояние впоследствии переходит недуга в более тяжелую форму.

При этой форме заболевания единственным способом диагностики являются лабораторные исследования, и диагноз устанавливается при наличии положительных анализов крови на наличие возбудителя.

Лечение сифилиса у ВИЧ-инфицированного

Профилактика сифилиса рекомендуется каждому человеку, зараженному ВИЧ. Однако если уберечь пациента от болезни все же не удалось, первая помощь больному при обнаружении признаков заболевания состоит исключительно в обращении в медицинское учреждение.

Лечение ВИЧ-инфицированных пациентов от первичного сифилиса состоит в однократной инъекции пенициллина. Дозировка препарата определяется врачами. Дозы инъекций для ВИЧ-положительных людей несколько выше, чем в случае с неинфицированными. Иногда после инъекционной терапии у человека проявляются болезненные признаки. Обычно симптомы реакции Герксхаймера (так называют подобные проявления) проходят через несколько дней.

Параллельно с основным лечением всех форм сифилиса прибегают к альтернативной медицине для поддержания иммунитета и здоровья больного в целом. Однако использование средств народной медицины возможно только после предварительной врачебной консультации.

После проведения эффективного лечения сифилиса ВИЧ-инфицированный пациент может участвовать в жизни общества, вести привычный образ жизни. При развитии недуга на поздних стадиях течения ВИЧ лечение сифилиса нередко оказывается малоэффективным.

Источник: medsito.ru

Особенности и симптомы сочетания ВИЧ с сифилисом

Взаимосвязь ВИЧ и сифилиса обусловлена несколькими причинами:

  • схожие особенности возбудителей – обитают в человеческом организме, неустойчивы во внешней среде, быстро погибают при воздействии неблагоприятных физических факторов; для ретровируса и бледной трепонемы характерны длительный инкубационный период;
  • одинаковые источники инфицирования, условия и основной путь передачи;
  • особый контингент людей, подверженных риску инфицирования.

Во времена, когда ВИЧ не был достаточно изучен, а «французская болезнь» бушевала и ежегодно уносила тысячи жизней, иммунодефицит считали одним из проявлений сифилиса и его самым страшным осложнением.таблица

Сегодня сложность диагностики заключается в отсутствии ярко выраженных специфических симптомов – первые признаки болезни по ошибке принимают за воспаление, аллергическую реакцию или другое, более безобидное ЗППП. А манифестацию ВИЧ ложно принимают за грипп или простуду. В способности к такой «маскировке» и имитации других заболеваний заключается схожесть двух патологий, что осложняет постановку верного диагноза и своевременное лечение.

Сочетание СПИДа и сифилиса является самым неблагоприятным. На фоне глубокого иммунодефицита сифилис меняет клиническую картину и протекает более агрессивно. Стоит выделить несколько особенностей такой комбинации болезней:

  • скрытый период венерического заболевания при иммунодефиците сводится к минимуму, болезнь быстро развивается и проявляется уже при сильном поражении организма;
  • твердый шанкр (первичная сифилома) – обычно безболезненный и не приносящий дискомфорта, но у ВИЧ-инфицированных характеризуется большими размерами, болезненностью, изъязвлением прилежащих тканей, гнойным отделяемым;
  • при ВИЧ инфицирование спирохетами на ранних стадиях может не определяться по анализам крови, то есть когда болезнь лучше всего лечится, она не проявляется ни клинически, ни лабораторно;
  • самая тяжелая форма заболевания – нейросифилис – поражение центральной нервной системы, на фоне ВИЧ развивается в несколько раз быстрее, чем у ВИЧ-отрицательных пациентов;
  • «французская болезнь» в сочетании с ВИЧ, а особенно с терминальной стадией, протекает крайне тяжело, выражена генерализованная форма инфекции;
  • сокращается срок между первичным, вторичным и третичным сифилисом, на каждой стадии проявляются отличия от типичного течения заболевания:
  1. первичный: гигантские язвы с присоединением вторичной гнойной инфекции;
  2. вторичный: сыпь на коже и слизистых оболочках, которая распространяется по всему телу и сопровождается сильным зудом, общие симптомы интоксикации;
  3. третичный: узлы огромных размеров, разрушающие ткани с образованием грубых рубцов; потеря зрения из-за поражения зрительных нервов.

Такая осложненная клиника сифилиса при наличии ВИЧ обусловлена слабым иммунитетом и отсутствием реакции организма на возбудителя (бледную трепонему) – низкий уровень лимфоцитов и антител способствуют быстрому размножению патогенных бактерий и агрессивному течению болезни.

Источник: aids24.ru

Особенности и симптомы сочетания ВИЧ с сифилисом

Взаимосвязь ВИЧ и сифилиса обусловлена несколькими причинами:

  • схожие особенности возбудителей – обитают в человеческом организме, неустойчивы во внешней среде, быстро погибают при воздействии неблагоприятных физических факторов; для ретровируса и бледной трепонемы характерны длительный инкубационный период;
  • одинаковые источники инфицирования, условия и основной путь передачи;
  • особый контингент людей, подверженных риску инфицирования.

Во времена, когда ВИЧ не был достаточно изучен, а «французская болезнь» бушевала и ежегодно уносила тысячи жизней, иммунодефицит считали одним из проявлений сифилиса и его самым страшным осложнением.таблица

Сегодня сложность диагностики заключается в отсутствии ярко выраженных специфических симптомов – первые признаки болезни по ошибке принимают за воспаление, аллергическую реакцию или другое, более безобидное ЗППП. А манифестацию ВИЧ ложно принимают за грипп или простуду. В способности к такой «маскировке» и имитации других заболеваний заключается схожесть двух патологий, что осложняет постановку верного диагноза и своевременное лечение.

Сочетание СПИДа и сифилиса является самым неблагоприятным. На фоне глубокого иммунодефицита сифилис меняет клиническую картину и протекает более агрессивно. Стоит выделить несколько особенностей такой комбинации болезней:

  • скрытый период венерического заболевания при иммунодефиците сводится к минимуму, болезнь быстро развивается и проявляется уже при сильном поражении организма;
  • твердый шанкр (первичная сифилома) – обычно безболезненный и не приносящий дискомфорта, но у ВИЧ-инфицированных характеризуется большими размерами, болезненностью, изъязвлением прилежащих тканей, гнойным отделяемым;
  • при ВИЧ инфицирование спирохетами на ранних стадиях может не определяться по анализам крови, то есть когда болезнь лучше всего лечится, она не проявляется ни клинически, ни лабораторно;
  • самая тяжелая форма заболевания – нейросифилис – поражение центральной нервной системы, на фоне ВИЧ развивается в несколько раз быстрее, чем у ВИЧ-отрицательных пациентов;
  • «французская болезнь» в сочетании с ВИЧ, а особенно с терминальной стадией, протекает крайне тяжело, выражена генерализованная форма инфекции;
  • сокращается срок между первичным, вторичным и третичным сифилисом, на каждой стадии проявляются отличия от типичного течения заболевания:
  1. первичный: гигантские язвы с присоединением вторичной гнойной инфекции;
  2. вторичный: сыпь на коже и слизистых оболочках, которая распространяется по всему телу и сопровождается сильным зудом, общие симптомы интоксикации;
  3. третичный: узлы огромных размеров, разрушающие ткани с образованием грубых рубцов; потеря зрения из-за поражения зрительных нервов.

Такая осложненная клиника сифилиса при наличии ВИЧ обусловлена слабым иммунитетом и отсутствием реакции организма на возбудителя (бледную трепонему) – низкий уровень лимфоцитов и антител способствуют быстрому размножению патогенных бактерий и агрессивному течению болезни.

Источник: aids24.ru

1. Потекаев Н.Н., Фриго Н.В., Алмазова А.А., Лебедева Г.А. Эпидемиология сифилиса в современных условиях // Клиническая дерматология и венерология, 2015; (1): 22–34.

2. Кубанова А.А., Кубанов А.А., Мелехина Л.Е., Богданова Е.В. Организация оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология» в Российской Федерации. Динамика заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, болезнями кожи и подкожной клетчатки, 2013–2015 гг. // Вестник дерматологии и венерологии, 2016; (3): 12–28.

3. Коробко А.В., Орлова И.А., Смирнова Н.В., Дудко В.Ю., Смирнова И.О., Смирнова Т.С., Литвиненко И.В., Пирятинская А.Б., Севашевич А.В., Гайворонская О.В., Иванов А.М. Сифилис у пациентов с ВИЧ-инфекцией — значение медико-социальных факторов в развитии сочетанной инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии, 2014; 6 (4): 57–63.

4. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных сифилисом. М., 2015. 45 c. [Federal guidelines for the management of patients with syphilis. Moscow, 2015. 45 p. (In Russ.)].

5. Schöfer H., Imhof M., Thoma-Greber E., Brockmeyer N.H., Hartmann M., Gerken G., Pees H.W., Rasokat H., Hartmann H., Sadri I., Emminger C., Stellbrink H.J., Baumgarten R., Plettenberg A. Active syphilis in HIV infection: a multicentre retrospective survey. The German AIDS Study Group (GASG). Genitourinary Medicine, 1996; 72 (3): 176–181.

6. Lynn W., Lightman S. Syphilis and HIV: a dangerous combination. The Lancet Infectious Diseases, 2004; 4 (7): 456–466.

7. Dumaresq J., Langevin S., Gagnon S., Serhir B., Deligne B., Tremblay C., Tsang R.S., Fortin C., Coutlée F., Roger M. Clinical prediction and diagnosis of neurosyphilis in HIV-infected patients with early syphilis. Journal of Clinical Microbiology, 2013; 51 (12): 4060–4066.

8. Taylor M.M., Aynalem G., Olea L.M., He P., Smith L.V., Kerndt P.R. A consequence of the syphilis epidemic among men who have sex with men (MSM): neurosyphilis in Los Angeles, 2001–2004. Sexually Transmitted Diseases, 2008; 35 (5): 430–434.

9. Geusau A., Kittler H., Hein U., Dangl-Erlach E., Stingl G., Tschachler E. Biological false positive tests comprise a high proportion of Venereal Disease Research Laboratory reactions in an analysis of 300,000 sera. International Journal of STD & AIDS, 2005; 16 (11): 722–726.

10. Augenbraun M., Rolfs R., Johnson R., Joesoef R., Pope V. Treponemal specific tests for the serodiagnosis of syphilis. Sexually Transmitted Diseases, 1998; 25 (10): 549–552.

11. Rompalo A.M., Cannon R.O., Quinn T.C., Hook E.W. 3rd. Association of biologic false-positive reactions for syphilis with human immunodeficiency virus infection. The Journal of Infectious Diseases, 1992; 165 (6): 1124–1126.

12. Jurado R.L., Campbell J., Martin P.D. Prozone phenomenon in secondary syphilis. Has its time arrived? The Archives of Internal Medicine, 1993; 153 (21): 2496–2498.

13. Gourevitch M.N., Selwyn P.A., Davenny K., Buono D., Schoenbaum E.E., Klein R.S., Friedland G.H. Effects of HIV infection on the serologic manifestations and response to treatment of syphilis in intravenous drug users. Annals of Internal Medicine, 1993; 118 (5): 350–355.

14. Augenbraun M.H., DeHovitz J.A., Feldman J., Clarke L., Landesman S., Minkoff H.M. Biological false positive syphilis test results for women infected with human immunodeficiency virus. Clinical Infectious Diseases, 1994; 19 (6): 1040–1044.

15. Rusnak J.M., Butzin C., McGlasson D., Blatt S.P. False positive rapid plasma reagin tests in human immunodeficiency virus infection and relationship to anti-cardiolipin antibody and serum immunoglobulin levels. The Journal of Infectious Diseases, 1994; 169 (6): 1356–1359.

16. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных сифилисом. М., 2015. 45 c.

17. Zetola N.M., Klausner J.D. Syphilis and HIV infection: an update. Clinical Infectious Diseases, 2007; 44 (9): 1222–1228.

18. Workowski K.A., Bolan G.A.; Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. Morbidity and Mortality Weekly Report, 2015; 64 (3): 34–51.

19. Janier M., Hegyi V., Dupin N., Unemo M., Tiplica G.S., Potočnik M., French P., Patel R. European guideline on the management of syphilis. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2014; 28 (12): 1581–1593.

20. Tramont E.C. Treponema pallidum (Syphilis). In: Mandell G.L., Bennett J.E., Dolin R. (eds). Principles and Practice of Infectious Diseases (7th ed). Churchill Livingstone: Philadelphia, PA., 2009; pp. 3035–3053.

21. Sparling P.F., Swartz M.N., Musher D.M., Healy B.P. Clinical Manifestations of Syphilis. In: Holmes K.K., Sparling P.F., Stamm W.E., Piot P., Wasserheit J., Corey L., Cohen M.S., Watts D.H. (eds). Sexually Transmitted Diseases (4th ed). McGraw Medical: New York City, NY., 2008;HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2018, Vol. 10, No. 2 52

22. STD Surveillance Case Definitions. In: Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Disease Surveillance 2012. U.S. Department of Health and Human Services: Atlanta, Georgia, 2014; pp. 140–147.

23. Sparling P.F. Diagnosis of Neurosyphilis: New Tools. Sexually Transmitted Diseases, 2010; 37 (5): 288–289.

24. Tuddenham S., Ghanem K.G. Neurosyphilis: knowledge gaps and controversies. Sexually Transmitted Diseases, 2018; 45 (3): 147–151.

25. Chan D.J. Syphilis and HIV: when is lumbar puncture indicated? Current HIV Research, 2005; 3 (1): 95–98.

26. Singh A.E., Romanowski B. Syphilis: review with emphasis on clinical, epidemiologic, and some biologic features. Clinical Microbiology Reviews, 1999; 12 (2): 187–209.

27. Marshall D.W., Brey R.L., Cahill W.T., Houk R.W., Zajac R.A., Boswell R.N. Spectrum of cerebrospinal fluid findings in various stages of human immunodeficiency virus infection. Archives of Neurology, 1988; 45 (9): 954–958.

28. Marra C.M., Maxwell C.L., Smith S.L., Lukehart S.A., Rompalo A.M., Eaton M., Stoner B.P., Augenbraun M., Barker D.E., Corbett J.J., Zajackowski M., Raines C., Nerad J., Kee R., Barnett S.H. Cerebrospinal fluid abnormalities in patients with syphilis: association with clinical and laboratory features. The Journal of Infectious Diseases, 2004; 189 (3): 369–376.

29. Marra C.M., Maxwell C.L., Collier A.C., Robertson K.R., Imrie A. Interpreting cerebrospinal fluid pleocytosis in HIV in the era of potent antiretroviral therapy. BMC Infectious Diseases, 2007; 7: 37.

30. Castro R., Prieto E.S., da Luz Martins Pereira F. Nontreponemal tests in the diagnosis of neurosyphilis: an evaluation of the Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) and the Rapid Plasma Reagin (RPR) tests. Journal of Clinical Laboratory Analysis, 2008; 22 (4): 257–261.

31. Zhu L., Gu X., Peng R.R., Wang C., Gao Z., Zhou P., Gao Y., Shi M., Guan Z., Seña A.C. Comparison of the cerebrospinal fluid (CSF) toluidine red unheated serum test and the CSF rapid plasma reagin test with the CSF venereal disease research laboratory test for diagnosis of neurosyphilis among HIV-negative syphilis patients in China. Journal of Clinical Microbiology, 2014; 52 (3): 736–740.

32. Marra C.M., Tantalo L.C., Maxwell C.L., Ho E.L., Sahi S.K., Jones T. The rapid plasma reagin test cannot replace the venereal disease research laboratory test for neurosyphilis diagnosis. Sexually transmitted diseases, 2012; 39 (6): 453–457.

33. Eaton M. Syphilis and HIV: old and new foes aligned against us. Current Infectious Disease Reports, 2009; 11 (2): 157–162.

34. Hart G. Syphilis tests in diagnostic and therapeutic decision making. Annals of Internal Medicine, 1986; 104 (3): 368–376.

35. Prange H.W., Moskophidis M., Schipper H.I., Müller F. Relationship between neurological features and intrathecal synthesis of IgG antibodies to Treponema pallidum in untreated and treated human neurosyphilis. Journal of Neurology, 1983; 230 (4): 241–252.

36. MacLean S., Luger A. Finding neurosyphilis without the Venereal Disease Research Laboratory Test. Sexually Transmitted Diseases, 1996; 23 (5): 392–394.

37. Davis L.E., Schmitt J.W. Clinical significance of cerebrospinal fluid tests for neurosyphilis. Annals of Neurology, 1989; 25 (1): 50–55.

38. van Eijk R.V.W., Wolters E.Ch., Tutuarima J.A., Hische E.A., Bos J.D., van Trotsenburg L., de Koning G.A., van der Helm H.J. Effect of early and late syphilis on central nervous system: cerebrospinal fluid changes and neurological deficit. Genitourinary Medicine, 1987; 63 (2): 77–82.

39. Ghanem K.G., Moore R.D., Rompalo A.M., Erbelding E.J., Zenilman J.M., Gebo K.A. Neurosyphilis in a clinical cohort of HIV-1-infected patients. AIDS, 2008; 22 (10): 1145–1151.

40. Marra C.M., Tantalo L.C., Maxwell C.L., Dougherty K., Wood B. Alternative cerebrospinal fluid tests to diagnose neurosyphilis in HIV-infected individuals. Neurology, 2004; 63 (1): 85–88.

41. Libois A., De Wit S., Poll B., Garcia F., Florence E., Del Rio A., Sanchez P., Negredo E., Vandenbruaene M., Gatell J.M., Clumeck N. HIV and syphilis: when to perform a lumbar puncture. Sexually Transmitted Diseases, 2007; 34 (3): 141–144.

42. Wang Y.J., Chi C.Y., Chou C.H., Ho C.M., Lin P.C., Liao C.H., Ho M.W., Wang J.H. Syphilis and neurosyphilis in human immunodeficiency virus-infected patients: a retrospective study at a teaching hospital in Taiwan. Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 2012; 45 (5): 337–342.

43. Marra C.M. Neurosyphilis. In: Scheld W.M., Whitley R.J., Marra C.M. (eds) Infectious Diseases of central Nervous System. Wolters Kluwer Health: Philadelphia, PA, 2014; chapter 38.

44. Wang C., Wu K., Yu Q., Zhang S., Gao Z., Liu Y., Ni L., Cheng Y., Guan Z., Shi M., Lu H., Lou Y., Zhou P. CXCL13, CXCL10 and CXCL8 as potential biomarkers for the diagnosis of neurosyphilis patients. Scientific Reports, 2016; 6: 33569.

45. Rolfs R.T., Joesoef M.R., Hendershot E.F., Rompalo A.M., Augenbraun M.H., Chiu M., Bolan G., Johnson S.C., French P., Steen E., Radolf J.D., Larsen S. A randomized trial of enhanced therapy for early syphilis in patients with and without human immunodeficiency virus infection. The Syphilis and HIV Study Group. The New England Journal of Medicine, 1997; 337 (5): 307–314.

46. Manavi K., McMillan A. The outcome of treatment of early latent syphilis and syphilis with undetermined duration in HIV-infected and HIV-uninfected patients. International Journal of STD & AIDS, 2007; 18 (12): 814–818.

47. Jinno S., Anker B., Kaur P., Bristow C.C., Klausner J.D. Predictors of serological failure after treatment in HIV-infected patients with early syphilis in the emerging era of universal antiretroviral therapy use. BMC Infectious Diseases, 2013; 13: 605.ВИЧинфекция и иммуносупрессии, 2018 г., Том 10, № 2 53

48. Yang C.J., Lee N.Y., Chen T.C., Lin Y.H., Liang S.H., Lu P.L., Huang W.C., Tang H.J., Lee C.H., Lin H.H., Chen Y.H., Ko W.C., Hung C.C. One dose versus three weekly doses of benzathine penicillin G for patients co-infected with HIV and early syphilis: a multicenter, prospective observational study. PLoS One, 2014; 9 (10): e109667.

49. Berry C.D., Hooton T.M., Collier A.C., Lukehart S.A. Neurologic relapse after benzathine penicillin therapy for secondary syphilis in a patient with HIV infection. The New England Journal of Medicine, 1987; 316 (25): 1587–1589.

50. Walter T., Lebouche B., Miailhes P., Cotte L., Roure C., Schlienger I., Trepo C. Symptomatic relapse of neurologic syphilis after benzathine penicillin G therapy for primary or secondary syphilis in HIV-infected patients. Clinical Infectious Diseases, 2006; 43 (6): 787–790.

51. Malone J.L., Wallace M.R., Hendrick B.B., LaRocco A. Jr., Tonon E., Brodine S.K., Bowler W.A., Lavin B.S., Hawkins R.E., Oldfield E.C. 3rd. Syphilis and neurosyphilis in a human immunodeficiency virus type-1 seropositive population: evidence for frequent serologic relapse after therapy. The American Journal of Medicine, 1995; 99 (1): 55–63.

52. Marra C.M., Boutin P., McArthur J.C., Hurwitz S., Simpson P.A., Haslett J.A., van der Horst C., Nevin T., Hook E.W. 3rd. A pilot study evaluating ceftriaxone and penicillin G as treatment agents for neurosyphilis in human immunodeficiency virus-infected individuals. Clinical Infectious Diseases, 2000; 30 (3): 540–544.

53. Yinnon A.M., Coury-Doniger P., Polito R., Reichman R.C. Serologic response to treatment of syphilis in patients with HIV infection. Archives of Internal Medicine, 1996; 156 (3): 321–325.

54. Seña A.C., Zhang X.H., Li T., Zheng H.P., Yang B., Yang L.G., Salazar J.C., Cohen M.S., Moody M.A., Radolf J.D., Tucker J.D. A systematic review of syphilis serological treatment outcomes in HIV-infected and HIV-uninfected persons: rethinking the significance of serological non-responsiveness and the serofast state after therapy. BMC Infectious Diseases, 2015; 15: 479.

55. Ghanem K.G., Erbelding E.J., Wiener Z.S., Rompalo A.M. Serological response to syphilis treatment in HIV-positive and HIV-negative patients attending sexually transmitted diseases clinics. Sexually Transmitted Infections, 2007; 83 (2): 97–101.

56. Kofoed K., Gerstoft J., Mathiesen L.R., Benfield T. Syphilis and human immunodeficiency virus (HIV)-1 coinfection: influence on CD4 T-cell count, HIV-1 viral load, and treatment response. Sexually Transmitted Diseases, 2006; 33 (3): 143–148.

57. Blank L.J., Rompalo A.M., Erbelding E.J., Zenilman J.M., Ghanem K.G. Treatment of syphilis in HIV-infected subjects: a systematic review of the literature. Sexually Transmitted Infections, 2011; 87 (1): 9–16.

58. Ghanem K.G., Moore R.D., Rompalo A.M., Erbelding E.J., Zenilman J.M., Gebo K.A. Antiretroviral therapy is associated with reduced serologic failure rates for syphilis among HIV-infected patients. Clinical Infectious Diseases, 2008; 47 (2): 258–265.

59. Marra C.M., Maxwell C.L., Tantalo L.C., Sahi S.K., Lukehart S.A. Normalization of serum rapid plasma reagin titer predicts normalization of cerebrospinal fluid and clinical abnormalities after treatment of neurosyphilis. Clinical Infectious Diseases, 2008; 47 (7): 893–899.

60. Ghanem K.G., Moore R.D., Rompalo A.M., Erbelding E.J., Zenilman J.M., Gebo K.A. Lumbar puncture in HIV-infected patients with syphilis and no neurologic symptoms. Clinical Infectious Diseases, 2009; 48 (6): 816–821.

61. Marra C.M., Maxwell C.L., Tantalo L., Eaton M., Rompalo A.M., Raines C., Stoner B.P., Corbett J.J., Augenbraun M., Zajackowski M., Kee R., Lukehart S.A. Normalization of cerebrospinal fluid abnormalities after neurosyphilis therapy: does HIV status matter? Clinical Infectious Diseases, 2004; 38: 1001–1006.

62. Gordon S.M., Eaton M.E., George R., Larsen S., Lukehart S.A., Kuypers J., Marra C.M., Thompson S. The response of symptomatic neurosyphilis to high-dose intravenous penicillin G in patients with human immunodeficiency virus infection. The New England Journal of Medicine, 1994; 331 (22): 1469–1473.

63. Marra C.M., Longstreth W.T. Jr., Maxwell C.L., Lukehart S.A. Resolution of serum and cerebrospinal fluid abnormalities after treatment of neurosyphilis: influence of concomitant human immunodeficiency virus infection. Sexually Transmitted Diseases, 1996; 23 (3): 184–189.

Источник: hiv.bmoc-spb.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.