Ложноположительный анализ на сифилис при беременности


Положительный анализ на сифилис кого угодно может поставить в тупик. А если подозрения на такой диагноз существует у будущей матери, то возникает много сопутствующих вопросов. В этой статье мы постараемся ответить на некоторые из них.

Положительный анализ на сифилис при беременности может обеспокоить любую будущую маму. Стоит разобраться, так ли всё страшно, как звучит и что необходимо делать женщине в такой ситуации.

Внимание! Если у вас на руках уже есть положительный результат анализа, то важно понять, какое именно исследование было проведено. Важно помнить о возможности ложноположительного исхода обследования.

Какие варианты анализов?

Существует много способов проверки на заболевание, но как берется анализ на сифилис при беременности?

Схема обследования не отличается от таковой вне беременности, то есть это могут быть следующие методы:

  • прямые;
  • непрямые (косвенные).

Во второй группе можно выделить еще две подгруппы:

  • нетрепонемные;
  • трепонемные.

Следует выяснить, на сколько точны методы, ведь можно получить ложноотрицательный или ложноположительный анализ на сифилис при беременности. Ответственный врач, конечно, учитывает и такое, но заранее знать об этом не помешает и пациенту.

Прямой метод выявления бледной трепонемы

Прямые методы заключаются в нахождении самого паразита при проводимых исследованиях:

  • разные виды микроскопии;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Данные исследования дают очень надежные результаты, а главное достоинство в том, что они могут быть успешно проведены на самой ранней стадии болезни.

Для микроскопии делается соскоб с язвочки (твердого шанкра), а на более поздней стадии можно исследовать и сифилиды.

Сифилиды – специфическая сыпь, проявлений которой существует множество:

  • пустулы;
  • папулы;
  • розеолы;
  • пигментные сифилиды;
  • бугорковые сифилиды.

В ПЦР исследуемым материалом может служить как соскоб с кожи и слизистых, так и биологические жидкости организма, например, сыворотка крови. Метод позволяет обнаружить ДНК и ее фрагменты даже в самых низких концентрациях.

Косвенные методы

Непрямые методы подразумевают обнаружение косвенных признаков присутствия паразита в организме, например, антител к липидам его мембраны. Липиды – органические соединения в виде жиров или жироподобных молекул.

Нетрепонемные методы

Менее информативными являются нетрепонемные методы. Связано это с тем, что в тестах выявляются не антитела к антигенам микроорганизма.

Важно знать! Антитела – молекулы иммунной системы, вырабатываемые специальными клетками в ответ на встречу с неизвестными антигенами.


Такие методы определяют антитела к собственным антигенам человека, которые, однако, появляются в сыворотке только при ряде патологических состояний, в т.ч. и при сифилисе. Таким образом, не исключено появление ложноположительных анализов.

Трепонемные методы

Трепонемные методы являются более точными, так как детектируют антитела, образовавшиеся против антигенов бледной трепонемы.

Таких методов существует множество, можно привести несколько:

  • РИФ (реакция иммунофлюоресценции);
  • РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем);
  • вестерн-блотинг.

Необходимо небольшое количество сыворотки пациента, с которой потом и проводят данные реакции. РИФ и вестерн-блотинг не занимают много времени, результаты могут быть получены уже через несколько дней. Данные методы являются очень чувствительными и редко дают ошибки.

Итак, кровь на сифилис у беременных берется и в нетрепонемных, и в трепонемных методах исследования. А чтобы анализ показал правильный результат, на процедуру нужно прийти натощак или хотя бы за 4 часа до еды.

Не стоит пугаться положительных результатов при скрининговом осмотре и, следовательно, направления на повторный тест, но уже более подробный. Если же анализ на сифилис подтвердился, то беременной матери назначают соответствующее лечение.

Последствия для ребенка


В настоящее время сифилис успешно лечится, но чем раньше начать лечение беременной, тем меньше вероятность развития врожденного сифилиса у ребенка.

Существует несколько форм врожденного сифилиса, которые отражены в таблице:

Стоит сказать, что уровень современной медицины позволяет успешно лечить врожденный сифилис, а чем раньше лечение будет назначено, тем успешнее будет результат. Вот причина, по которой инструкция и предписания врача должны соблюдаться.

Терапия проводится с назначение антибиотиков пенициллинового ряда, так как бледная трепонема не показывает устойчивости к данным препаратам.

При поражении центральной нервной системы используют особую схему ввода антибактериальных средств и применяют дополнительные препараты. Необходимо, чтобы лекарства преодолели гематоэнцефалический барьер. Видео в этой статье продемонстрирует, почему при беременности анализ на сифилис положительный.

Источник: ZPPP.su

Здравствуйте. Хочу поделиться своей историей, может она поможет и сбережет нервы некоторым будущим мамам.
Сдала я анализы на антитела в 1 триместре.


интересовалась у гинеколога какие результаты, получила ответ «все нормально». Спустя 3 недели пришла на очередной осмотр и случайно, когда врач листала карту она мне вдруг говорит, что совсем не все в порядке, и что у меня анализ на гепатит С «СОМНИТЕЛЬНО», а это значит, что я носитель гепатита С, и что волноваться не нужно, сейчас все лечится. Я ушла в полном шоке от нее. Первым делом полезла в интернет , там нашла, что передается он , в основном через кровь, и часто, особенно у беременных бывает ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. Я опять к врачу – хочу пересдать анализ. Она мне говорит: «зачем, все равно во 2 триместре и в 3 еще сдавать». Я настояла на своем, и анализ был ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. Я успокоилась. Но как оказалось – рано. Сдала во 2 триместре – опять та же история СОМНИТЕЛЬНЫЙ. При этом врач опять сказала, что все ОК, молча подшила в карту, но я настояла посмотреть и увидела. И тут, я общаясь с приятельницей, узнаю, что у нее была подобная история с герпесом, и что врач меня с такими анализами направляет рожать в инфекционный роддом. Ей ее гинеколог сразу об этом сказала, но успокоила, сказала, что скорее всего анализы ложные и нужно пойти в КВД сдать анализы там, взять у них заключение, и все нормально – рожаешь в обычном роддоме. Я – опять в интернет, оказывается таких случаев полно, что ложноположительные анализы у беременных бывают и на сифилис и на герпес и на гепатиты С и В и т.д., все дело в гормонах и плохих препаратах для проведения анализов.

пошла в «Инвитро» и сделала там 2 анализа (обычный, как в поликлинике и ПЦР) – оба ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ. я опять к гинекологу, а она уже и обменную карту завела и все туда прописала, и так плечами пожимает, ну и что, может вас и обычный роддом примет, а если нет – тогда в инфекционный «ничего страшного» Я говорю, что у меня ничего нет, они ошиблись, но врачу все равно. Я позвонила в роддом, там сказали, что примут рожать, если свое заключение даст 1 городская инфекционная больница — гепатологический центр, но туда можно попасть только по направлению. Я опять в поликлинику, добилась направления к инфекционисту в поликлинике, тот в свою очередь у меня взял опять разные анализы, но т.к. лаборатория все та же то, естественно, опять СОМНИТЕЛЬНО, НО ПЦР ОТРИЦАТЕЛЬНО, остальные анализы тоже хорошие, в т.ч. УЗИ печени. В результате, направление в 1 ИКБ мне дали, но при этом наговорили, что у меня не только С, но и В, что то, что я прочитала в интернете про распространение через кровь – это чушь, что заразил меня муж или любовник, или в метро. На мои возражения, что у меня нет любовников, а у мужа была диспансеризация на работе и у него все хорошо, сказали, что там ошиблись, и если пересдаст у них, то тут то правда и выйдет наружу, и что «вы что, хотите сказать, что кроме мужа у вас нет других мужчин!?». Короче, в 1 ИКБ. я поехала уже в довольно истерическом состоянии и поседевшей (на самом деле у меня появились седые волосы). А там, я столкнулась с ЧЕЛОВЕЧЕСКИМ отношением.

е все разъяснили и подробно рассказали. Меня никто не запугивал, не давил авторитетом врача, рассказывая байки о моих мнимых любовниках и любовницах мужа, что основной путь передачи ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЧЕРЕЗ КРОВЬ (а я никогда не кололась, операции не делала, пирсинг и тату тоже, донором не была). посмотрев ВСЕ мои анализы, сказали, что о гепатите В, вообще, речь не идет. К анализам из Инвитро отнеслись с вниманием (тогда как в поликлинике сказали, что там все фигня и они не правильно делают). И что анализы у меня нормальные, что скорее всего ничего у меня нет, но если даже я ,вдруг, и окажусь носителем, то все равно мне дадут направление в обычный роддом. Меня осмотрели, я заново еще раз сдала анализы и на С и на В, и другие анализы крови. Анализы все хорошие — ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ. И дали мне заключение, что ничего у меня нет и рожать в обычном роддоме. Да и, кстати, я там встретила нескольких беременных, оказавшихся в такой же ситуации, как и я. Но, скоро мне сдавать в поликлинике анализы в 3 триместре. В 1 ИКБ мне сказали, что будет опять все тоже самое, что в этой лаборатории у меня не будет других результатов, что видимо, у них там такие реактивы. А ведь именно эти анализы опят запишут в обменную карту. Но у меня есть заключение и 1инфекционной, что все нормально.
Вот такая история. Вывод такой, что не нужно верить врачам в поликлиниках, нужно обязательно перепроверять их в других местах.

Источник: deti.mail.ru


 Привет милые мамочки!Хочу тоже рассказать этот дурдом!.15 лет работаю поваром каждые три месяца сдавали анализы всегда все чисто!Вторая беременность,все анализы хорошие!Планируемое кесарево,и тут на 38 неделе!ЗДРАСТЕ ПРИЕХАЛИ!!!!!   СИФИЛИС!!!!!Уроды прошло три года!А я все забыть не могу тех слез и позора!В общем  дали направление на КВД, сказали перездать,типа у меня показало сифилис!а мне уже в предродовое направление перед кесаревым дали!И заодно бегунок с анализами сифилиса,и в обменку тоже это все написали!!!!!!Типа сами там уже разбирайтесь!!! приползаю с пузом 38 недель!!!В квд ДОКАЗЫВАТЬ ЧТО Я НЕ «ВЕРБЛЮД » сдаю, снова прихожу мне  сообщают что все верно и понеслось!!! говорю но я не болею им… что хоть за болезнь расскажите что это такое!!!она говорит что  анализ показал Rw + , что значит что я им переболела и ВЫЛЕЧИЛАСЬ! Хотя это не так. Я никогда не болела ничем подобным. А врачиха допытывает меня вопросом когда и где я лечилась и что врать бесполезно… Взяли еще какой то вид анализа отправили домой!!!!!!!Я на нервной почве находилась по этим врачам  на таком сроке!!!приехала домой и утром пошли воды!!!!!Представляете!!!!У меня кесарево из за   зрения!Рожать только через две недели!!!К операции не подготвлена!!!ЗАТО В ОБМЕНКЕ ЛИПОВЫЙ СИФИЛИС СТОИТ!!!!! Приезжаем в родильный дом они все фыркают типа я больная! экстренно проа.


го нет!!!!Встала   написала отказ от каких либо лечений!!!!И послала  всех подальше и уехала домой!!! Хотя нас направляли а в отделение поталогии новорожденных!!!!Через месяц сдала в частной клинике!!!ОПЯТЬ ПОЛОЖИТЕЛЬНО!!!!думаю да что же твориться!И через две недели пришли месячные!!!!То есть организм вернулся в прежнее состояние!Как до беременности !!! И ТЕПЕРЬ САМОЕ ИНТЕРЕСТНОЕ!!!!Едем всей семьей к тому врачу которая меня беременную до экстренных родов  довела!!! Сдала кровь и муж и ребенок! Ответы были готовы на следующий день,приезжаем анализы показывают что НИ У КОГО НИКОГДА ЭТОЙ БОЛЕЗНИ ОРГАНИЗМЕ НЕ БЫЛО!!!!!! я врачу говорю теперь кому эти анализы предьявить!!!!За мои слезы и позор в роддоме!!!!она мне ну извините!Видимоу вас так беременность проявилась!!!!АХРЕНЕТЬ!а ВЫ ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ!!!!ИЗУЧАИТЕ ИССЛЕДУЙТЕ!А не невинных людей залечивайте!Представте если я бы от лечения  не отказалась!!!!!Ребенку антибиотиками весь иммунитет  бы убили!!!муж обещает что достанется всем… Разве так можно? И САМОЕ ВАЖНОЕ!!!!МОЙ АНАЛИЗ ИЗМЕНИЛСЯ! ТОЛЬКО ПОСЛЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА!!!!это как то связано просто неизученно!В организме беременной появляется какое то вещество которое искажает анализ!!!!Будте счастливы!Не верьте бумагам!!!!Верьте себе и сердцу!!!!Все будет хорошо!!!

Источник: mama.md


Диагностика заболевания

Здесь показана возможность родить здорового малыша тем, кто заболел сифилисом, по срокам его обнаружения:

  • Найден недавно до родов, то вероятность сберечь малыша — 11%;
  • Нашли на 7 месяце, то возможность избежать его у малыша — 17%;
  • Отыскали на 20-й недели — то малыш будет здоровым от 60% по 95%.

Чем раньше по срокам у женщин в положении будет обнаружен сифилис, тем выше вероятность появления малыша здоровым.

Для скорейшего начала излечения, анализ на сифилис делается при посещении гинеколога, когда ставят на учет. Изучение ведется такими методами:

  • РИФ — устанавливает болезнь в начале;
  • ПЦР – позволяет обнаружить присутствие ДНК возбудителя, определить патологию;
  • РПГА – выявляет заболевание;
  • ИФА (иммуноферментный тест) – позволяет определить стадию процесса заболевания.

Доктор обычно советует пациенткам микрореакцию преципитации (МР), или реакцию Вассермана (РВ, RW). Реакция РВ, RW употребляется реже, так как иногда при ее применении появляется ложный анализ.

Женщинам в положении советуют сдать анализ на сифилис не менее 3-х раз. 1-ый раз – во время визита к доктору, а 2-ой раз на сроке в 30 недель, 3-ий раз за несколько недель по предполагаемых родов.

Сообщение о позитивном анализе —  не означает что пациентка больна.


При получении позитивного анализа, проводятся еще одни исследования, которые докажут, либо не подтвердят присутствие сифилиса. Идет процесс выявления очень опасной болезни, протекающей во многом скрытно и незаметно, и не следует преждевременно волноваться, все еще может измениться.

Для доказательства сифилиса не стоит проводить все анализы. Делаются 2 из них: РИФ и РПГА. Если они принесли недостаточные либо недостоверные итоги и их точность сомнительна, то рекомендуется проводить другие исследования из данного перечня. Их делают последовательно один за другим и каждый из них имеет свои особенности.

Итоги ИФА теста дают возможность лабораторно засвидетельствовать диагноз заболевания при первых его проявлениях. Реакция делается позитивной в конце 3-й либо 4-й недели после начала заболевания. Специфичный способ первичной диагностики болезни, с высочайшей чувствительностью анализа вследствие реактивности к антителам. Самый четкий анализ для определения начала болезни.

Ложноположительный анализ на сифилис при беременности

Анализ RPR никак не считается специфичным. Потому время от времени могут быть ложноположительные реакции. Сифилис увеличивает риск болезни СПИДом, потому, при его обнаружении, нужно еще сделать анализ на СПИД и остальные заболевания, передающиеся через половые отношения.

Когда сифилис выявлен в первый раз, то риск инфицирования малыша очень высок.При его наличии у беременной ей нужно пройти обязательный курс излечения.При других вариантах риск выкидыша либо рождения слабого малыша — сорок процентов.

При получении позитивных, или неблагоприятных итогов, рекомендуется профилактическое лечение.

Ложноположительные итоги диагностики

Ложноположительные итоги диагностических исследований МР либо РВ могут быть у женщин в положении, а еще при некоторых болезнях (туберкулез, системная красноватая волчанка, гепатиты и пр.). Чтобы подтвердить или опровергнуть их вероятность МР или РВ рекомендовано провести еще одни исследования (РИФ и РПГА). Без их проведения можно упустить начало заболевания.

РИБТ считается самой четкой серологической реакцией, применяемых для определения ложноположительных итогов. Приобретение положительных итогов неспецифических и специфичных исследований у беременной значит несомненное присутствие сифилитической инфекции. Возможность неправильного анализа в представленном случае фактически стремится к нулю. При таких обстоятельствах пациентка обязана пройти определенный доктором курс исцеления антибиотиками.

Положительный анализ на сифилис при беременности даёт почву нового обследования.

Если и во 2-ой раз находится вирус в крови, над женщиной устанавливают контроль. Назначается комплексное исследование, изучающее сосредоточения антител. На базе итогов исследований устанавливается личный курс излечения.

При исцелении получается остановить заболевание, выдерживать и родить здорового малыша.При позитивных итогах исследований и негативных специфичных серореакциях устанавливается отсутствие заболевания. В предоставленном случае исцеление беременной никак не потребуется. Она может спокойно готовиться к рождению своего ребенка.

Ложноположительный анализ на сифилис при беременности

У беременных еще бывают время от времени ложные реакции, а при повторном проведении обследования выходит негативный тест на сифилис. К тому же иногда в лабораториях делают сомнительный анализ на сифилис, потому никак не стоит паниковать, нужно в первую очередь начать повторное исследование, вероятность получения негативного анализа на заболевание довольно велика.

Обследование крови на RW

Изучение крови на RW – особенная группа специфичных обследований.

Тест крови на сифилис устанавливает присутствие либо неимение возбудителя, степень энергичности белой спирохеты, итоги исцеления от сифилиса.

При этом способе позитивный итог у больных начальным сифилисом 70–80%, у больных вторичным сифилисом – 100% позитивная реакция появляется по истечении 3-х-5 недель после обнаружения и через 7–10 дней после обнаружения признаков болезни.

Кровь берется для изучения на сифилис из локтевой вены 3 раза. Принципиально кровь сдать на голодный желудок и за день до сдачи не кушать жаренную еду и не пить спиртное.

Итог, отображаемый в бумагах, получается отрицательным, либо позитивным (+).

По расшифровке крови на RW, позитивный итог имеет может быть от 1-го по 4 плюсов (+): по следующим реакциям:

  • 1 (+) – подозрительная;
  • 2 (++) – слабоположительная;
  • 3 (+++) – позитивная;
  • 4(++++) – грубо позитивная.

При неблагоприятной либо слабоположительной реакции больной проходит новое обследование. Такой итог отнюдь не свидетельствует о присутствии в крови возбудителя болезни.

Ложноположительный анализ может присутствовать по медицинской статистике, в 1,5% случаев.

Источник: stojak.ru

Положительный анализ на сифилис при беременности и что такое сифилис?

Сифилис представляет собой такое заболевание, возбудителем которого является бактерия трепонема. Проявиться такое заболевание может и во время беременности. По словам медиков – это представляет серьезную проблему для роженицы и ее плода. Наличие такого заболевания на этой стадии может привести к выкидышу, преждевременным родам и возможности народить ребенка с врожденным сифилисом.

Когда женщина впервые обращается к доктору при беременности, то она в обязательном порядке становится на учет. Потом ей врач может назначить пройти положительный анализ на сифилис при беременности, который еще называется скрининг. Если результат анализа на сифилис при беременности будет положительный, то доктор назначает лечение. Такое лечение проводится при помощи антибиотиков, так как это самый безопасный метод как для матери, так и для будущего ребенка.

Так как ни один врач неспособен контролировать половую жизнь своих пациенток, но его обязанностью является то, чтобы ребенок родился здоровым, то при первом обращении женщины при беременности он должен провести все анализы, чтобы определить общее состояние больной. Также и женщина не может знать на 100% то, что она не больна при беременности на сифилис.

Как известно, сифилис может в некоторых случаях передаваться и бытовым путем. Сифилис также может на протяжении определенного времени протекать без выраженных симптомов. Поэтому на начальной стадии беременности женщина должна сдать все анализы, в том числе и положительный анализ на сифилис. Так врач будет иметь уверенность в том, что состоянию пациентки ничего не угрожает, а также сможет определиться с курсом лечения. Если вовремя провести положительный анализ на сифилис при беременности, это поможет избежать тяжелых последствий.

resim-300

Положительный результат на сифилис при беременности: какой назначить?

Врач может порекомендовать сдать пациентке один из двух видов обследования:

  1. Микрореакцию.
  2. Реакцию (rw).

Положительный анализ крови Васссермана (rw) назначается в настоящее время реже. Это происходит по той причине, что при его проведении не всегда можно выявить заболевание, так как он дает сомнительный результат.

Также следует отметить, что при протекании беременности женщине на начальной ее стадии, скорее всего, придется несколько раз сдавать анализ крови, чтобы выявить положительный или ложноположительный результат. Это надо врачу, чтобы точнее определить заболевание. Один из таких положительных анализов будет анализ крови rw. Второй тип исследования может проводиться уже на 26-30 неделе беременности.

Не исключена возможность и третьего раза проведения исследования перед самыми началами родов. Так положительный анализ крови rw поможет остаточно выяснить, больна ли женщина на сифилис или нет. Если результат будет сомнительным и ложным, то может потребоваться и еще одно обследование. Это врач уже непосредственно регулирует сам и назначает курс его прохождение.

Если врач скажет, что при сдаче крови на rw результат положительный, то это становится поводом для того, чтобы начать лечение или провести дополнительное положительное исследование. Это также может быть связано с тем, что во время беременности анализ крови rw может дать положительный результат даже в том случае, когда женщина абсолютно здорова. Тут всё зависит от особенностей организма. Поэтому, когда женщина при сдаче крови получит положительный результат, то ей надо быть готовой к прохождению дополнительных обследований. Это уже назначает врач.

Среди таких положительных анализов крови следует отметить следующие:

  1. РИФ.
  2. РПГА.
  3. РИБТ.
  4. Иммуноблотинг.
  5. ИФА.

При этом беременной не обязательно сдавать все перечисленные выше анализы. Обычно делаются первые два. Если это не поможет сделать окончательное заключение, то могут быть на выбор рекомендовано сделать и какие-то из остальных типов обследования, например, крови.

Положительный или ложноположительный результат на сифилис при беременности: как выяснить?

Ложный результат при проведении исследования можно получить на протяжении беременности, а также во время протекания некоторых других заболевания, например красной волчанки. Чтобы исключить неправильную постановку диагноза, врач может назначить пациенту пройти и сдать другие типы обследований.

Также следует отметить, что когда впервые у женщины был выявлен сифилис при родах, то это может стать причиной появления врожденного заболевания у ее ребенка. Поэтому рекомендуется сразу пройти полный курс сдачи анализов и лечения, чтобы избежать появления такой ситуации. Риск появления врожденного заболевания становит 40%.

Если женщина знает, что она ранее болела сифилисом, то при беременности ей в обязательном порядке стоит пройти такие исследования: МР и РВ. Это поможет выявить, осталось ли у нее заболевание или уже прошло. На свое усмотрение лечащий врач должен будет и самостоятельно провести обследования женщины, чтобы избежать появления у нее такой болезни.

Следует отметить, что ребенок во время беременности может заразиться сифилисом только от своей матери. Если мужчина, который болеет сифилисом,  имел отношения с женщиной до ее беременности, то такой пациентке обязательно надо сдать все анализы и пройти полный курс лечения

Источник: testanaliz.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.