Последствия заболевания сифилисом


Последствия сифилиса после лечения часто сохраняются на всю жизнь.

Поговорим о том, какие могут быть остаточные явления, какие анализы после лечения сифилиса и сколько длится диспансеризация пациентов.

Последствия заболевания сифилисом

Что показывает анализ крови после лечения сифилиса

Антитела после лечения сифилиса не пропадают мгновенно. Различные серологические тесты становятся негативными в разные сроки.

Обычно после лечения врачи обращают внимание в большей мере на нетрепонемные тесты.

Они проверяют:

  • становятся ли эти исследования негативными
  • уменьшается ли их титр в динамике

Если трепонемные тесты положительные, это не повод для назначения повторного курса терапии. Потому что они могут оставаться позитивными долгое время, иногда всю жизнь.

Но если нетрепонемные тесты дают положительные реакции, а титр не уменьшается, то это говорит о том, что сифилис недолечен. Такие результаты являются основанием для повторной терапии.


Положительные трепонемные тесты не являются основанием для того, чтобы пациента не снимали с учета после проведения терапии и по происшествии необходимого периода диспансерного наблюдения.

Бывают и обратные случаи. Трепонемные тесты становятся отрицательными. Нетрепонемные остаются положительными. Такие ситуации в основном связаны с сопутствующими заболеваниями или состояниями.

Пациента обследуют для выяснения причин позитивности нетрепонемных анализов. Причинами могут быть туберкулез, рак, коллагенозы, аутоиммунные патологии и т.д.

Как очистить кровь после лечения сифилиса

Очистка крови после лечения сифилиса от антител происходит сама по себе.что показывает анализ после лечения сифилиса Этот процесс занимает много времени. Ускорить его нельзя. Поэтому стоит набраться терпения и просто подождать.

Через несколько месяцев или лет антитела перестанут определяться. Конечно, при условии, что вы прошли лечение, и оно было успешным.

Заразен ли сифилис после лечения

После проведенного лечения сифилис перестает быть заразным.

Человека допускают к работе на пищевых предприятиях, с людьми, с водой и т.д., если он:

  • прошел лечение в стационаре
  • прошел лечение амбулаторно и у него отсутствуют клинические симптомы

При этом не важно, стоит ли пациент на учете. Он все равно считается не заразным.

Дети, которые лечились по поводу сифилиса, могут вернуться в детские сады или школы сразу после регресса клинической симптоматики.

Возможна ли беременность после сифилиса

Эта инфекция редко приводит к бесплодию. Поэтому беременность возможна не только после сифилиса. Она также нередко наступает во время сифилиса.

Другое дело, что это чревато заражением ребенка. Поэтому беременная должна получить профилактическое лечение.

Рубцы после сифилитических гумм и бугорков

В третичном периоде сифилиса появляются бугорки и гуммы. Они могут иметь различные исходы.

Бугорки обычно существуют несколько месяцев. После этого они либо рассасываются, либо изъязвляются. В случае постепенного рассасывания на месте бугорка остается кожный дефект. Происходит атрофия кожного покрова.

Она окружена участком гиперпигментации. Рубцовая ткань обесцвечивается со временем. Но атрофический рубец в этом месте остается.

Его поверхность находится ниже уровня остальной кожи.

В случае изъязвления появляются различные по глубине, как правило бугристые рубцы. Они имеют неравномерную поверхность.

Участки рубцовой ткани полностью повторяют форму бугорков, которые когда-то располагались на их месте. Величина таких рубцов может достигать нескольких сантиметров в диаметре.

Гуммы тоже оставляют после себя шрамы. Рубцовая ткань плотная, втянутая в центре – там, где произошло изъязвление гуммы.


гумма при третичном сифилисе По периферии он тоньше. Имеет красный цвет. Постепенно приобретает окрас здоровой кожи.

Такой рубец из-за его формы часто называют звездчатым. Иногда заживление гуммы происходит неравномерно.

Тогда рубцы имеют неправильные контуры. Возможны также другие исходы гумм, не всегда благоприятные.

Они зависят от расположения.

Располагаясь в тех или иных участках тела, исходом гуммы может быть:

  • крупный плотный инфильтрат с отложениями солей кальция
  • варикозное расширение вен
  • лимфостаз и значительное увеличение отдельных частей тела (слоновость)

При расположении на лице у пациентов иногда вваливается нос. Возможны потери частей тела: носа, глаза, губы.

Диспансеризация после лечения сифилиса

После лечения за пациентом ведется наблюдение. Он в течение некоторого времени состоит на диспансерном учете.

Это необходимо, чтобы:

  • своевременно обнаружить рецидив и провести необходимые терапевтические мероприятия
  • не допустить заражения других людей сифилисом

На диспансерном учете человек находится до того времени, пока сохраняется возможность, что у него сифилис может рецидивировать. Определить одномоментно излеченность невозможно.

Очаги сифилитической инфекции могут сохраняться в организме долгие годы. Особенно если болезнь диагностирована и пролечена только через несколько лет после заражения.

Человек состоит на учете всего 3 месяца, если они получили превентивное лечение. По истечению этого срока достаточно 1 раз сдать кровь на сифилис.

В случае отрицательного результата пациента снимают с учета. Аналогичной будет тактика в случае лечения первичного серонегативного сифилиса. То есть, если больной получил антибиотикотерапию сразу при появлении твердого шанкра.

У него даже серологические анализы на сифилис не успели стать позитивными. Через 3 месяца они сдают кровь, и, получая негативный результат, снимаются с учета.анализы крови после лечения сифилиса

Если же лечение проведено при раннем серопозитивном сифилисе, то диспансеризация длится гораздо больше. Пациента после лечения ведут, пока серологические реакции станут негативными. Затем ещё он находится на учете 6 месяцев.

На протяжении этого времени до снятия с учета проводится минимум 2 серологических теста (естественно, их результаты должны быть негативными). При поздней сифилитической инфекции диспансеризация длится минимум 3 года.

Анализы крови берут на 2 и 3 году:

  • раз в полгода – нетрепонемные тесты
  • раз в год – трепонемные

При нейросифилисе, даже если он развился рано, срок наблюдение тоже составляет 3 года. Контроль проводится не только серологический, но и ликворологический.

Его делают через полгода после терапии. Если санация ликвора не произошла, назначают повторный курс терапии.

Не требуется повторное лечение, если:

  • нет цитоза в ликворе
  • отрицательные анализы крови
  • белок в ликворе не повышен, либо он снижается

Допускается превышение нормы белка. Потому что после излечения сифилиса он понижается в спинномозговой жидкости очень медленно. Это происходит в течение 2 лет. На протяжении 3 лет ликвор берут на анализ через каждые полгода.

Если в нем нет патологических изменений, и анализы крови негативные, человека могут снять с учета. В том числе если сохраняется неврологический дефицит.

Некоторые повреждения нервной системы необратимы. Поэтому многие функции могут не восстановиться из-за гибели нейронов.

Но сохраняющиеся нарушения не означают наличие инфекции. Поэтому дальнейшее наблюдение за пациентом при необходимости может вести невропатолог или реабилитологи.

А на учете по сифилису при этом он уже стоять не будет. При серорезистентности на контроле пациента держат в течение 3 лет.

Что это такое, будет рассмотрено ниже.

Диспансеризация ребенка после лечения сифилиса


Диспансерное наблюдение детей, которые родились от страдающих сифилисом матерей, но сами при этом не заразились, продолжается в течение 1 года.диспансеризация детей после лечения сифилиса Причем, не важно, получили ли они профилактическую терапию. Первый раз малыша обследуют после рождения спустя 3 месяца.

У него берут кровь на сифилис. Обязательно маленького пациента осматривает педиатр, офтальмолог, ЛОР. Если анализы крови негативные, и врачи не выявили никаких отклонений, то следующий раз серологическое исследование проводят только через 9 месяцев. То есть, в возрасте 1 год. Диагностика может потребоваться и раньше.

Через три месяца после 1-го обследования проводят второе, если:

  • врачи выявили подозрительные симптомы при обследовании малыша
  • серологические тесты оказались позитивными

Следующее тестирование делают в годовалом возрасте. В остальном диспансеризация детей не отличается от таковой у взрослых.

Когда снимают с учета после лечения сифилиса

Пациента снимают с учета по окончании периода диспансерного наблюдения. Каждый случай рассматривается индивидуально.

Человека осматривают несколько докторов:

  • окулист
  • ЛОР
  • невролог
  • терапевт

осмотр терапевта после лечения сифилиса

Когда снимают с учета детей, вместо терапевта малыша осматривает педиатр.

Как взрослым, так и детям ставят серологические реакции на сифилис. После излечения нейросифилиса проводится также ликворологический контроль.

Критерии излеченности следующие:

  1. Терапия выполнена согласно существующим рекомендациям
  2. При осмотре состояние пациента удовлетворительное. Симптомов нет или наблюдаются остаточные явления, которые не зависят от текущей инфекции
  3. Серологические тесты негативные
  4. В ликворе патологических изменений нет

Бывают случаи серорезистентности. Тогда серологические тесты остаются позитивными всю жизнь или в течение долгого времени.

Человека все равно могут снять с учета. Но не ранее чем через 3 года после завершения лечения.

Что такое серорезистентность после сифилиса

Серорезистентностью называют сохранение позитивности реакции Вассермана или микрореакции преципитации после лечения сифилитической инфекции на ранней стадии. Соответствующий диагноз устанавливают, если после 12 месяцев с момента отмены антибиотиков серонегативность (отрицательные результаты анализов) так и не наступила.


Существует также такое понятие, как замедленная серонегативизация. Данный термин применяется в отношении пациентов, у которых титры антител после лечения сифилиса снизились на протяжении 12 месяца в 4 раза и больше. Тогда динамика оценивается как положительная.

Предполагается, что в ближайшем будущем антитела после лечения сифилиса всё же исчезнут из анализов. Если обнаружена слабоположительная реакция Вассермана, период наблюдается пролонгируют ещё на 6 месяцев.диагностика сифилиса в лаборатории

Таким образом, в общей сложности он составляет полтора года. В дальнейшем снова проводятся анализы.

Принимается решение, нужно ли повторное лечение, исходя из дальнейшей динамики титров.

Возможны такие варианты:

  • титры уменьшились – тогда срок наблюдения продолжают ещё на полгода
  • титры не уменьшились или увеличились – назначается курс терапии

Таким образом, повторное лечение раннего сифилиса назначают при таких условиях:

  • прошло 12 месяцев, реакция Вассермана остается позитивной без её снижения, либо со снижением за этот период титра в 2 раза
  • за 12 месяцев титры уменьшились в 4 и более раз, но за последующие полгода остались на прежнем уровне
  • прошло 2 года после завершения терапии сифилиса, но титры сохраняются, даже если они минимальные

Повторное лечение проводится даже при слабоположительной реакции Вассермана, которая наблюдается спустя 24 месяца после завершения первого курса.

Дополнительная терапия после сифилиса

Если это повторный курс терапии, то он не может проводиться высокодюратными пенициллинами (препаратами длительного действия). Используются либо водорастворимые, либо среднедюрантные пенициллины. Потому что они позволяют создавать более высокую концентрацию в организме.

Лечат пациента в стационаре.

Назначают натриевую соль пенициллина по 1000000 ЕД, через каждые 4 часа. Курс лечения продолжается 20 дней.пенициллина натриевая соль

Допускается амбулаторное лечение прокаин-пенициллином. Его используют аналогичным курсом, но назначают по 1200000 ЕД, 1 раз в день. Может также использоваться натриевая соль пенициллина по 600 тысяч ЕД, дважды в сутки.

Ещё одна схема предполагает назначение цефтриаксона. Этот антибиотик назначают курсом 10 дней. Вводят ежесуточно по 1 грамму.

Для лечения сифилитической инфекции обращайтесь в нашу клинику. Здесь работают венерологи с большим опытом практической деятельности.

Для диагностики и лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: onvenerolog.ru

Как понять, что вы вылечили сифилис?


Эффективность процесса лечения от сифилиса зависит от многих показателей. Главное — своевременно обнаружить признаки заболевания. На ранних стадиях необходимо грамотно начать лечение антибиотиками в стационарных условиях под абсолютным контролем специалиста. Проявления болезни могут быть скрыты несколько лет, поэтому очень трудно определить степень устранения ее признаков.

Человека с перенесенным сифилисом могут снять с учета в диспансере, учитывая определенные критерии излеченности. Врач определяет их для каждого пациента индивидуально, учитывая стадию заболевания, возраст пациента и т. д.

Критерии выздоровления от трепонемы:

  • Окончание полного курса терапии согласно рекомендациям и под присмотром венеролога.
  • Результаты прогнозов специалиста на всех стадиях лечебного процесса.
  • Учет результатов всех серологических исследований крови в процессе лечения.
  • Отсутствие явных симптомов трепонемы при обследовании кожи, УЗИ внутренних органов, анализов крови.

Можно ли излечиться полностью от недуга?

Лечение сифилиса — трудоемкий процесс. На начальных стадиях болезни, когда нарушения в работе организма вызваны трепонемой и продуктами ее жизнедеятельности, болезнь легко лечится. На поздних этапах на первом плане появляются аллергические реакции на возбудителя, лечить сифилис становится проблематично.

После открытия пенициллина стало возможным полное выздоровление от заболевания. Но для каждого пациента подбирается индивидуальный курс лечения. Сифилис на начальных стадиях можно вылечить за 2−3 месяца. На поздних стадиях терапия может занять до 2 лет. Венеролог должен учитывать все многообразие факторов, возможных осложнений. Опираясь на них, он определяет схему лечения. Сифилис — серьезная инфекция, но при раннем диагностировании заболевания и правильной терапии сегодня оно полностью вылечивается на 1 и 2 стадии.

Обычно назначается пенициллин в строгой концентрации. Количество инъекций и дозировка антибиотика варьируется в зависимости от проявлений недуга и его стадии.

Для полного излечения предполагается:

  • при первичном сифилисе — 1 инъекция в неделю;
  • при вторичном — 2 инъекции;
  • при третичном — 3 инъекции;
  • при нейросифилисе — 6 инъекций еженедельно.

Если сифилис обнаружен у беременных на 1−2 стадиях, он вылечивается без нанесения вреда плоду. Все лекарственные средства, проникая через плаценту, будут воздействовать на ребенка. Это лучше, чем лечить ребенка с врожденной трепонемой. Если болезнь поразила внутренние органы женщины, беременность придется прервать, несмотря на срок.

Никто не может себе гарантировать избавление от сифилиса на всю жизнь. При повторном инфицировании лечение придется проводить заново.

Возможные последствия пролеченного сифилиса

Можно ли излечиться от сифилиса навсегда?Даже после удачного и своевременного лечения могут проявиться последствия перенесенной болезни. Во многом это зависит от стадии, на которой вылечена болезнь. Предвидеть последствия очень сложно. Спирохеты могут поражать в человеческом организме различные органы и системы, вызывая развитие заболеваний сердца, менингит, неврит, аномалии зрачков и другие серьезные нарушения.

Обычно последствиями пролеченного сифилиса становятся снижение иммунитета, нарушение работы эндокринной системы, хромосомные поражения. В крови может оставаться следовая реакция до конца жизни.

Действие спирохет может поражать опорно-двигательный аппарат. Появляются остеоартроз, артрозоартрит, ограничиваются движения конечностей. Попадая в хрящи, спирохеты активно развиваются, вызывая гниение тканей, дистрофические процессы в них.

При заражении сифилисом в период беременности его последствия могут отразиться на ребенке. Через плаценту трепонема может попасть в его организм. После рождения ребенку проводят профилактическое лечение даже без видимых признаков заболевания. Если на протяжении 5 лет после перенесенного матерью сифилиса у ребенка нет его проявлений, его признают здоровым.

Последствия терапии от сифилиса больше всего отражаются на печени. На нее негативно влияют как бледная трепонема, так и антибиотик, убивающий ее. Продолжительное применение препаратов от сифилиса может спровоцировать желтую атрофию печени. Если вовремя не начать лечение основного и сопутствующих заболеваний, последуют необратимые последствия, вплоть до летального исхода.

Какие первые признаки СПИДа?Какие могут быть первые симптомы СПИДа?

Эффективные лекарства при лечении хламидиоза у женщин можно узнать по этой ссылке.

Нужно ли делать кольпоскопию шейки матки: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/kolposkopia/osobennosti-protsedury-kolposkopii-sheyki-matki.html

Профилактика заражения сифилисом

Заражение трепонемой может случиться не только при половом контакте, но и бытовым путем, во время инъекций или переливания крови. Чтобы защитить себя от болезни, необходимы определенные меры профилактики.

Чтобы минимизировать возможность инфицирования половым путем, необходимо:

  • Применять презерватив при половом акте;
  • Не допускать беспорядочные связи, частой смены партнеров;
  • При высокой вероятности заражения после незащищенного акта обработать половые органы антисептиками (цидипол, мирамистин) не позже 2 часов после контакта.

Бытовым путем заразиться можно через вещи, которые соприкасались со слизистыми больного человека. Чтобы инфицирования не произошло, каждый должен иметь отдельную посуду и гигиенические принадлежности. Если контакт (половой или бытовой) с больным человеком произошел, проводится превентивная терапия не позже 2 месяцев после этого.

Чтобы не заразится в медицинских учреждениях (через стоматологические инструменты, влагалищные зеркала и т. д.) необходима их тщательная обработка, а по возможности, лучше использовать одноразовые приборы. Медицинский персонал с целью защиты от заражения должен использовать медицинские перчатки. После каждого осмотра пациента необходимо дезинфицировать руки.

В период вынашивания ребенка женщинам 3 раза проводят серологические исследования на выявление сифилиса. Если обнаружиться, что беременная больна, ей сразу назначается лечение, чтобы снизить риск заболевания ребенка.

Предлагаем вам также посмотреть видео о том, как вылечить сифилис у мужчин:

Источник: venerolog-ginekolog.ru

Анализы после лечения сифилиса 

Какие анализы следует сдавать после лечения сифилиса? 

какие анализы сдать после лечения сифилиса

При диагностике сифилиса, а также в качестве мониторинга терапии используются различные серологические тесты.

Они заключаются в обнаружении антител в сыворотке крови, образующихся в ответ на инфекцию бледной трепонемой.

Учитывая наличие всех современных методов лабораторного исследования, основным критерием эффективности лечения инфекции считаются серологические реакции.

Одним из таких является реакция микропреципитации (или реакция Вассермана).

Это скрининг-тест, который позволяет выявлять антитела, вызывающие сифилис.

Если в ходе исследования было обнаружено, что титры после лечения сифилиса не уменьшились или снизились менее, чем в 4 раза, то следует говорить о серорезистентности Treponema pallidum. 

В случае, когда после лечения сифилиса анализ крови показывает серорезистентность, дополнительно назначаются другие методы диагностики, являющиеся более информативными — ПЦР и ИФА. 

Для обнаружения РНК и ДНК микроорганизмов (бактерий и вирусов) используется полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Она заключается в амплификации выделенного фрагмента ДНК из искомого микроорганизма.

ИФА или иммуноферментный анализ первоначально использовался только для обнаружения антител в сыворотке крови.

Однако с его помощью также можно анализировать количество антигенов в тестовом образце.

Еще одним актуальным тестом является VDRL или нетрепонемный тест, который считается современной заменой реакции Вассермана.

VDRL — нетрепонемный серологический скрининг на сифилис, который нередко используется для оценки эффективности лечения, а также для выявления поражения ЦНС, как осложнений инфекции.

Анализ не ищет бактерии, вызывающие сифилис.

Вместо этого он идентифицирует антитела, который организм вырабатывает в ответ на антигены, продуцируемые клетками, поврежденными бактерией.

Антитела — это тип белка, вырабатываемый иммунной системой для борьбы с патогенами, такими как бактерии или токсины.

 

Очистка крови после лечения сифилиса 

Как очистить кровь после лечения сифилиса?

Актуальный вопрос, пожалуй, каждый второй пациент, прошедший терапию, спрашивает об этом своего лечащего врача. 

вопросы пациента после лечения сифилиса

Характерная особенность иммунной системы заключается в том, что после перенесенного инфекционного заболевания, в крови остаются антитела к возбудителю болезни.

Длительность присутствия в крови антител зависит от многочисленных факторов, и в первую очередь, от индивидуальных особенностей организма.

В одних случаях антитела можно наблюдать в течение полугода или нескольких лет, в других — всю жизнь, что не будет свидетельствовать о протекающей инфекции. 

В настоящее время и огромному сожалению, не существует способов и методик, позволяющих быстро, полностью устранить антитела к Treponema pallidum.  

 

Лечение сифилиса и беременность 

В первую очередь, необходимо понимать какие последствия для беременности несет отсутствие лечения сифилитической инфекции.

Выкидыши, внематочная беременность, преждевременные роды, развитие у плода врожденного сифилиса — все это последствия инфекции, которая осталась без надлежащей терапии. 

возможна ли беременность после лечения сифилиса

Согласно статистике ВОЗ, ежегодно в мир фиксируется 100 тысяч случаев врожденной сифилитической инфекции

Беременность после лечения сифилиса возможна, но необходимо особое внимание уделить результатам сифилитических реакций — это трепонемные и нетрепонемные тесты.

Первые реакции практически не берутся во внимание, поскольку в той или иной степени всю жизнь могут сохранять положительность.

Важность представляют результаты нетрепонемных тестов, таких как RPR и RW.

Если нетрепонемные анализы крови после лечения сифилиса являются отрицательными, беременной женщине лечение не требуется.

Тем не менее, многие врачи настаивают на проведении профилактической терапии с целью максимально уберечь плод от инфицирования.

Как правило, такое лечение проводится на двадцатой неделе и представляет собой курс инъекционного введения препаратов пенициллина. 

Сифилис при беременности особенно опасен, существует риск передачи заболевания плоду через плаценту или во время родов.

Халатность при лечении сифилиса у беременных может привести к преждевременным родам, самопроизвольному прерыванию беременности и даже смерти новорожденного ребенка.

Тест на сифилис проводится в первом, а затем в третьем триместре беременности.

В случае, когда в период беременности уже после пройденного ранее лечения сифилиса, нетрепонемные тесты показывают положительный результат и отмечается увеличение титра, профилактическая терапия проводится в обязательном порядке. 

Если инфицирование пациентки произошло во время беременности или незадолго до нее, назначается стационарное лечение.

После проведения полноценной и адекватной терапии, практически на 100% гарантируется рождение здорового ребенка. 

Отдельно стоит отметить, что использование антибиотиков в терапии Treponema pallidum не влияет на развитие плода и последующую родовую деятельность.

 

Появление серорезистентности при сифилисе

Серорезистентность не рассматривается как самостоятельно протекающий патологический процесс.

В данном случае явление считается отражением состояния организма и его реакцией на возбудителя после проведенной терапии.

Научные исследования говорят о том, что различные факторы (несвоевременное лечение, неверные дозы антибиотиков, некорректная терапия) приводят к неполному уничтожению бактерий.

Это провоцирует трансформацию Treponema pallidum в микроорганизмы, лишенные клеточной стенки — L-формы.

возбудитель сифилиса

Как следствие, возбудитель сифилиса теряет чувствительность к фармакологической терапии, поддерживая постоянство положительных реакций серологических тестирований.

 

Диспансеризация после лечения инфекции 

Пациенты, прошедшие превентивную терапию, направляются на серологическое обследование спустя 12 недель.

При получении отрицательных результатов обсуждается вопрос о снятии с диспансерного учета. 

При первичном и вторичном сифилисе возможно снятие с учета при отрицательных результатах анализов через три месяца после завершения терапии. 

В случае ранней сифилитической инфекции, серопозитивной или скрытой, пациенты остаются под диспансерным наблюдением до получения отрицательных результатов серологических исследований.

Тестирование проводится каждые три месяца.

Серологический контроль и снятие с учета обсуждается в индивидуальном порядке и зависят от полученных результатов тестирований. 

Пациенты, прошедшие лечение от запущенных форм сифилиса, остаются под контролем диспансера в течение трех лет.

При этом, каждые полгода назначаются диагностические мероприятия – ИФА, РИФ, РПГА.

титры после лечения сифилиса

При нейросифилисе наблюдение за пациентами продолжается также в течение трех лет.

Мы различаем две основные стадии сифилиса — раннюю и позднюю, следующие друг за другом.

Ранний сифилис длится до 2 лет после заражения.

Он делится на две фазы: сифилис первого периода (первичный) и сифилис второго периода (вторичный).

Для обоих периодов заболевания характерна своя симптоматика.

 

Симптоматическое проявление первичного сифилиса

Ранний сифилис является наиболее заразным периодом заболевания.

Через 2 года его инфекционность постепенно снижается.

Первым проявлением данной формы инфекции является появление безболезненного, плотного на ощупь шанкра в области проникновения бледной трепонемы.

Шанкр может появиться спустя 9- 90 дней после заражения (обычно развивается через 3 недели).

У гетеросексуальных мужчин он располагается на половом члене, вокруг заднего прохода, рта, у женщин на половых губах и шейке матки.

симптомы сифилиса у мужчин

Иногда может формироваться в нетипичных местах: на пальце, соске или слизистой оболочке полости рта.

Со временем образование принимает форму язвы и носит профессиональное название первичного изменения.

Стихает самопроизвольно, без лечения обычно через 3 недели.

Поскольку это безболезненное изъязвление, пациенты часто не придают ему значения, пропуская важный период для лечения.

По оценкам, только в 20% случаев сифилис проявляется в форме типичного первичного изменения.

При подозрении на заболевание каждое изменение требует дифференциации с простым герпесом, мягкой язвой или инфицированными повреждениями кожи.
 

Симптомы вторичного сифилиса

Вторая стадия раннего сифилиса начинается спустя 9-15 недель после заражения, чаще всего, когда язва полностью исчезла (в 15% случаев она может сохраняться).

На коже и слизистых оболочках (обычно на ступнях, кистях рук, голове) появляется сыпь в виде пятен.

Изменения размером 5-10 мм и имеют бледно-красный или розовый цвет, характеризуются как сифилитическая сыпь.

сыпь при вторичном сифилисе

У 1/4 пациентов сыпь практически не проявляется или едва заметна.

Классические симптомы инфекции могут сопровождаться: увеличением лимфатических узлов, ангиной, лихорадкой, отсутствием аппетита, потерей веса, раздражением или даже менингитом.

Если лечение не начинается на этой стадии, сифилис переходит в позднюю, часто скрытую форму.

 

Симптомы позднего сифилиса

Сифилитическая инфекция поздней фазы может длиться не один десяток лет с момента инфицирования.

Без соответствующего лечения заболевание приводит к многочисленным осложнениям и даже смерти.

Спустя несколько лет после инфицирования, если пациенту не было назначено лечение, заболевание переходит в позднюю фазу. 

Его течение часто скрытое и изначально не дает клинических проявлений.

Однако бактерии бледной трепонемы атакуют внутренние органы, нарушают их целостность и функционирование.

Эта фаза заболевания наиболее опасна, она может длиться годами, поражая нервную и сердечно-сосудистую систему.

Последствия заболевания сифилисом

 

Кожные симптомы сифилиса

Сифилис обычно замечают, наблюдая изменения со стороны кожных покровов.

  • Сифилис на ногах

На ранней стадии на ногах может появиться сифилитическая сыпь в виде красно-коричневых пятен, в основном расположенных на подошве ног.

Образуется через 9-15 недель после заражения.

  • Сифилис на руках

Пятна, прыщи и папулы наблюдаются на внутренней стороне кисти.

Обычно сыпь покрывает как ступни, так и руки одновременно.

  • Сифилис на языке

На языке и на губах, внутренней части щек, неба или на слизистой глотки могут возникать изъязвления, характерные для первой стадии заболевания (первичный сифилис).

Появляется в результате заражения при оральном контакте.

Изменения во рту обычно сопровождаются увеличением окружающих лимфатических узлов.

  • Сифилис на головке пениса

Первичное изменение часто развивается на головке полового члена из-за полового акта с инфицированным человеком.

Вначале это безболезненное, твердое образование — шанкр, который со временем превращается в изъязвленную, круглую рану, с выделяемой серозной жидкостью.

  • Сифилис на половых губах

На первом этапе сифилис проявляется в виде единой округлой язвы.

сифилис на половых губах

На втором этапе (вторичный сифилис) на половых губах могут появляться плоские кондиломы или гипертрофированные папулы.

Они имеют форму диффузного, плоского образования с папиллярной поверхностью.

Лечение сифилиса основано на антибиотикотерапии и длится несколько недель.

При приеме лекарств половой акт должен быть прекращен до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут.

Скрининг и лечение должны охватывать всех партнеров, с которыми пациент имел тесный контакт.

Сифилис, который поражает нервную систему, является показанием для госпитализации пациента.

Для диагностики и лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

Источник: www.venerologia.ru

Этиология и патогенез болезни

Возбудителями заболевания являются бледные трепонемы. Спиралевидные микробы не превышают в длине 15 мкм. Микроорганизмы подвижны, поэтому активно размножаются в теле человека, как только попадают туда. К внешним агрессивным факторам трепонемы не устойчивы, они не могут долго жить вне человеческого организма. Отсутствие влаги, солнечный свет и перепад температуры полностью уничтожают их.

На первой стадии развития сифилиса трепонемы являются крайне заразными. Самая большая опасность заключается в том, что на начальных этапах многие пациенты не знают о своей болезни. Они ведут привычный образ жизни и вступают в половую связь с другими людьми, способствуя распространению инфекции. С момента заражения до появления первых симптомов может пройти несколько лет. Если вовремя не пролечить сифилис, то он перейдет в хроническую форму, а затем даст серьезные осложнения.

Самым распространенным способом передачи сифилиса является половой путь.

Трепонемы проникают в организм через трещины, мелкие царапины на коже или слизистой оболочке. Не исключается заражение через бытовой путь. Инфицирование происходит при нарушении правил во время переливания крови. Если донор был болен, то и пациент получающий кровь начнет страдать от сифилиса.

В лечебных заведениях риску подвергается медицинский персонал. Заразиться могут при контакте с внутренними органами, осмотре, во время медицинских процедур, вскрытия трупа или приема родов. Также возникает риск при использовании чужих средств личной гигиены. Это может быть мочалка, щетка, полотенце и т.д.

Последствия и осложнения сифилиса после лечения у женщин

Последствия заболевания сифилисомВ первую очередь последствия сифилиса коснутся состояния слизистых оболочек. В области половых органов появляются крупные уплотнения (шанкры). Они образуются во влагалище, шейке матки и на половых губах. По мере размножения трепонем начнется разрушение кровеносных сосудов и воспаление лимфатических узлов.

Если недолечить нарушение или вообще не придерживаться назначенных врачом лекарств, то возникнут серьезные проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Даже те женщины, которые сразу обратились за помощью к врачу рискуют с таким столкнуться. Своевременное лечение не дает гарантии того, что через несколько лет после этого у женщины появится на свет здоровый ребенок. Риск для младенца в таком случае является минимальным по сравнению с тем, что грозит при наличии инфекции во время беременности.

Заболевание носит деструктивный характер, поэтому осложнения в первую очередь влияют на состояние внутренних органов и систем. Осложненный сифилис даже приводит к смертельному исходу.

Продолжительность инкубационного периода или течение скрытой формы заболевания сложно предсказать. Поэтому если женщина длительное время отказывается от лечения или не подозревает о наличии заболевания, она может столкнуть со следующими осложнениями:

  1. Возникновение нейросифилиса, при этом нарушении происходит поражение головного мозга.
  2. Патологические изменения нервной системы.
  3. Полная или частичная потеря зрения.
  4. Разрушение костной и суставной ткани, из-за этого уродуется внешность пациентки, восстановить изменения можно только за счет операции.
  5. Воспалительный процесс в мозговой оболочке (менингит).
  6. Заражение ребенка во время беременности или родов.

На определенной стадии развития сифилиса осложнения становятся необратимыми.

Если множественные язвенные поражения будут обнаружены на внутренних органах, то врачи не смогут оказать медицинскую помощь. Поэтому к специалистам следует как можно быстрее обращаться при обнаружении сыпи и других признаков венерического заболевания.

Чем опасен сифилис при беременности

Врачи считают сифилис при беременности одной из самых опасных патологий. Инфекция угрожает здоровью роженицы и потомству. Благодаря усилиям врачей и современной медикаментозной терапии можно избавиться от инфекции даже после того, как удалось забеременеть.

Специфических особенностей специалисты не выделяют. Симптомы и последствия будут такими же, как у обычного человека. Скрытая форма сифилиса легко выявляется во время беременности, поскольку женщина вынуждена регулярно сдавать анализы при наблюдении перед родами. В 25% случаев перенесенная во время вынашивания ребенка инфекция приводит к гибели младенца в утробе матери.

Последствия заболевания сифилисомУ женщин венерическое заболевание может закончиться:

  • поздним рождением ребенка;
  • ранними родами, из-за которых младенец не успеет до конца сформироваться;
  • переходом инфекции в хроническую форму;
  • возникновением тяжелых поражений внутренних органов.

Организм женщины гораздо хуже переносит сифилис во время вынашивания ребенка. Врачи подбирают щадящие медикаменты, чтобы они не навредили состоянию плода, соответственно трепонемы к ним менее уязвимы и на лечение может потребоваться больше времени.

Возможные осложнения для ребенка

Специалисты не могут спрогнозировать, какое состояние будет у малыша после родов, при наличии инфицированной матери. Это зависит от степени развития трепонем и других факторов.

Ранний врожденный сифилис у детей приводит к:

  1. Папулезной инфильтрации. Обычно этот дефект является врожденным. На коже возле рта, ладоней и ножек наблюдаются темные уплотнения. На их месте образуются крупные рубцы, они не заживают. На фото справа вы можете увидеть, как выглядит сыпь.
  2. Нарушение костной ткани. Происходит разрушение длинных трубчатых костей, из-за чего они регулярно ломаются.
  3. Увеличение печени. Патология приводит к желтухе и анемии.
  4. Гидроцефалия. Увеличиваются размеры головы из-за водянки.
  5. Пузырчатка. Образование пузырей на всей поверхности кожи.

Генетическое заболевание может повлиять на младенца еще в утробе матери. Сифилис начинает разрушать внутренние органы и системы ребенка еще на этапе их развития, что грозит летальным исходом.

Хуже всего на состоянии младенца сказывается вторичная и третичная стадия сифилиса, но на любом этапе можно начать лечение.

Последствия перенесенного сифилиса у мужчин

Представителям сильного пола легче удается пережить венерическое заболевание. У мужчин на фоне инфекции образуется:

  • отек тканей и воспаление половых органов;
  • сужение крайней плоти на члене;
  • гангрена полового органа;
  • ущемление головки, которое приводит к образованию некроза.

Последствия заболевания сифилисомТакже к осложнениям относится неврологический сифилис, он провоцирует разрушение сосудов мозга. Первичный этап инфекции проходит без видимых симптомов и редко приводит к осложнениям. Прогрессирование патологии грозит потерей голоса, слуха, зрения. У мужчин появляется импотенция, быстрая утомляемость и частичное облысение. Наиболее опасной для мужчин является скрытая форма инфекционного заболевания, поскольку она может развиваться около года и проявиться при ослаблении иммунитета.

На этапе появления гнойничковых высыпаний пациенты испытывают головные боли и жалуются на высокую температуру. У женщин эти симптомы не встречаются.

Негативные последствия сифилиса чаще возникают у тех, кто ведет аморальный образ жизни, злоупотребляет наркотиками, алкоголем и не предпринимает попыток по лечению сифилиса. Большинство мужчин продолжают вести активную половую жизнь, несмотря на то, что врачи запрещают это делать. Во время секса не только происходит заражение партнера, но и усугубление состояния пациента. Любая медикаментозная терапия при этом оказывается бесполезной, поскольку трепонемы вырабатывают иммунитет к лекарствам.

Безопасен ли секс после лечения сифилиса

Жизнь после сифилиса имеет определенные ограничения и пациентам следует об этом знать. Врачи разрешают мужчинам и женщинам заниматься сексом после устранения трепонем, но следует понимать, что даже пролеченная инфекция может представлять опасность.

Сифилис влияет на эндокринную, иммунную систему и хромосомный ряд. После прохождения курса антибиотиков в крови остаются антитела. Раньше они препятствовали возникновению беременности у женщин, но современные лекарства позволяют решить эту проблему.

Переболевший сифилисом человек должен ответственно относиться к любому сексуальному контакту, поскольку он становится потенциально опасным для любого здорового партнера. Последствия серьезного нарушения навсегда останутся в организме и пациент должен это учитывать. Даже после лечения наблюдаются следы сифилитической инфекции, поэтому через любую биологическую жидкость можно заразиться инфекцией.

Семенная жидкость, кровь и слюна пациента признаются опасными для всех людей, которые не имеют иммунитета к данному заболеванию и не проходили лечения. Для предотвращения распространения сифилиса врачи рекомендуют пациентам предупреждать своих половых партнеров о наличии риска и в обязательном порядке пользоваться барьерными контрацептивами.

Пренебрегая этим правилом вы рискуете жизнью другого человека.

Источник: VeneroMed.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.