Сифилис излечим или нет


При упоминании словосочетания «венерическая болезнь» прежде всего из оперативной памяти сознания всплывает сифилис: настолько прочны здесь ассоциативные связи, и настолько нехорошую «славу» имеет это заболевание. Не будем касаться исторических корней сифилиса (об этом вы можете прочитать в статье «Откуда к нам пришел сифилис», размещенной на нашем сайте), а перейдем сразу к сути вопроса.

Сифилис развивается вследствие заражения организма бактерией под названием бледная трепонема из семейства спирохет. Заболевание последовательно проходит несколько стадий, каждая из которых имеет свою клиническую картину.

Пути и причины заражения сифилисом

Причина заражения бледной трепонемой в подавляющем большинстве случаев — это беспорядочные половые связи. Форма полового акта значения не имеет. Для трепонемы главное — попасть на любую слизистую оболочку или поврежденный участок кожи. Однако следует отметить, что эта бактерия довольно-таки устойчива во внешней среде и может существовать на предметах общего пользования до 3 суток. Поэтому нельзя исключать и неполовой путь инфицирования: через предметы общего пользования (полотенца, посуда, простыни, нижнее белье), слюну (поцелуи, сигарета), кровь (при переливании), родовые пути зараженной матери.


Независимо от пути передачи бактерии после контакта со слизистой или кожей та первым делом проникает вглубь через толщу эпителия, попутно повреждая сосудистые стенки, что оказывает разрушающее действие на все близлежащие ткани. Дальнейшая миграция трепонем осуществляется через лимфу и кровь. С током крови она попадает в сердце, костно-мышечный аппарат.

Симптомы сифилиса

Условно можно выделить четыре стадии развития сифилиса.

Инкубационная стадия — период, длящийся с момента заражения до первых признаков заболевания. Ее длительность сильно привязана к состоянию иммунной системы пациента и может длиться от двух недель до двух месяцев.

Следующая стадия — первичный сифилис. Трепонема начинает размножаться в месте внедрения и распространяться в близлежащие лимфоузлы. На этой стадии формируется отличительный признак сифилиса — твердый шанкр, образование которого начинается с локального покраснения, а заканчивается плотноэластической язвой или эрозией, которую пациент может и не заметить ввиду ее безболезненности, особенно если шанкр «вырос» в визуально недоступном месте (шейка матки, миндалина).


стороны лимфатической системы для первичного сифилиса характерно воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) близ твердого шанкра, инфильтративный отек тканей (уплотненное скопление на определенном участке ткани «коктейля» из клеточных элементов, крови и лимфы), прежде всего, крайней плоти, мошонки, половых губ, миндалин, увеличение лимфоузлов (без болезненных ощущений при прощупывании). Длительность этой стадии составляет примерно 1,5 – 2 месяца.

Генерализованный характер инфекция принимает на стадии вторичного сифилиса. Это может происходить в течение длительного периода, исчисляемого 3-5 годами. Отличительная черта вторичного сифилиса — «щедрые» высыпания, которые могут появиться практически в любом месте. Появлению высыпаний предшествует 1-2 недели предварительной симптоматики, включающей состояние общего недомогания, мышечно-суставные боли, подъем температуры. Сами высыпания — сифилиомы — имеют вид розовых или красных пятнышек (пузырьков) с четкими краями, разграниченными между собой. Пропадают при надавливании и при противосифилитической терапии, но могут возникнуть повторно. При присоединении сопутствующих инфекций сифилиомы могут нагнаиваться.

При отсутствии должного лечения вторичный сифилис трансформируется в третичный сифилис. Это может произойти в промежуток между 3-им и 10-ым годом от начала заражения.


перь с определенной долей условности можно сказать, что сифилис проявляется не только снаружи (в виде шанкров и сифилиом), но и внутри: во внутренних органах и костях образуются плотные инфильтративные бугорки — гуммы, вызывающие, по сути, вырождение пораженных тканей. В зависимости от своей локализации это чревато распадом личности (если поражена ЦНС), артритами и периоститами (костный аппарат), мезаденит (внутрибрюшинные лимфоузлы) и т.д. Повреждение соединительной ткани происходит тотально по всему организму. Поражается головной мозг, сердце, почки. Отсутствие лечения вызывает смерть пациента.

Диагностика сифилиса

Складывается из осмотра пациента, сбора анамнеза и лабораторных исследований. При осмотре можно увидеть внешние проявления заболевания (твердый шанкр, кожные высыпания, локальное облысение волосистой части головы). Врачу нужна информация от возможных случайных половых связях пациента, наличия венерических заболеваний в прошлом и их лечении.

В лаборатории можно выявить как саму бледную трепонему, так и антитела к ней. В первом случае применяется микроскопия в темном поле, прямая реакция флуоресценции, ПЦР. Во втором — реакция Вассермана, реакция иммунофлуоресценции, иммуноферментный анализ.

Источник: yandex.ru


Бледная трепонема обладает уникальной биологической особенностью: её размножение может происходить только в очень узком интервале температур около 37 °C. Даже небольшое повышение температуры тела хозяина интенсивно тормозит размножение бледных трепонем и частично убивает их. Так, перенесённое ОРЗ с высокой температурой в период первичного аффекта может значительно отсрочить стадию сифилитической бактериемии, а в стадии бактериемии присоединение ОРЗ с высокой гипертермией вызывает быстрый обрыв сифилитической бактериемии, исчезновение сыпи и переход инфекции в латентную стадию. В третичной стадии сифилиса гипертермия у пациента тормозит прогрессирование деструктивных сифилитических поражений органов и тканей. На этом явлении основан метод пиротерапии сифилиса. Ранее, в XIX веке и начале XX века, пиротерапию проводили путём искусственного заражения больных сифилисом пациентов сравнительно безобидным лабораторным штаммом малярийного плазмодия. Вызываемая малярийным плазмодием высокая (до 40-41 С) периодическая гипертермия если и не всегда приводила к излечению от сифилиса, то, во всяком случае, существенно тормозила его прогрессирование. В настоящее время этот метод, конечно, не применяется. Но сам принцип пиротерапии по-прежнему применим к лечению сифилиса. Но сейчас для искусственного повышения температуры тела больного сифилисом применяется препарат Пирогенал. Также бледная трепонема обладает высокой чувствительностью к органическим и неорганическим соединениям, блокирующим сульфгидрильные группы тиоловых ферментов микроба — соединениям ртути, мышьяка, висмута и йода.


этом основаны исторические методы лечения сифилиса солями ртути, втираниями серой ртутной мази (хорошо всасываемой через кожу) , арсенатом или йодидом калия и т. п. К сожалению, такое лечение было недостаточно эффективно и весьма токсично и для организма хозяина. Причём возможности повышения дозы препаратов ртути или мышьяка при недостаточной противосифилитической активности стандартных доз ограничивались именно токсичностью для организма хозяина. Позже были синтезированы менее токсичные и обладающие большей противосифилитической активностью органические соединения мышьяка (новарсенол, миарсенол) и висмута (бийохинол, бисмоверол, пентабисмол) , которые постепенно с 30-х годов XX века вытеснили неорганические соединения ртути и йода из арсенала противосифилитической терапии. В настоящее время эти препараты сами почти ушли из медицинского применения в связи с появлением большого арсенала высокоэффективных и значительно менее токсичных антибиотиков. Но тем не менее препараты висмута (бийохинол) и мышьяка (миарсенол) всё ещё имеют применение в случаях сифилиса, резистентных к действию антибиотиков. Современные методы лечения Бледная трепонема является фактически единственным микроорганизмом, сохранившим до настоящего времени, несмотря на десятилетия пенициллинотерапии, уникальную высокую чувствительность к пенициллину и его производным. Она не производит пенициллиназ и не имеет других механизмов антипенициллиновой защиты (вроде мутаций белков клеточной оболочки или гена поливалентной лекарственной устойчивости) , давно выработанных другими микроорганизмами.

этому и сегодня главным методом, mainstream современной противосифилитической терапии является длительное систематическое назначение производных пенициллина в достаточных дозах. И лишь при аллергии больного на производные пенициллина или при подтверждённой устойчивости выделенного от больного штамма бледной трепонемы к производным пенициллина может быть рекомендован альтернативный режим лечения — эритромицин (другие макролиды, вероятно, тоже активны, но их эффективность не подтверждена документально инструкциями Минздрава, а потому не рекомендуются) , или производные тетрациклина, или цефалоспорины. Аминогликозиды подавляют размножение бледной трепонемы только в очень высоких дозах, оказывающих токсическое действие на организм хозяина, поэтому применение аминогликозидов в виде монотерапии при си

Источник: touch.otvet.mail.ru

Сифилис

Большие социальные изменения в России последних двадцати лет глубоко затронули отношение к венерическим болезням, к больным сифилисом. Прежде мы лечили таких больных только в стационарах, многие из которых по режиму были близки к тюремным больницам (решетки на окнах, круглосуточное дежурство вооруженной милицейской охраны и др.). Теперь, в основном, больных сифилисом лечат амбулаторно. Исключено принуждение, включая милицейское. Насилие относительно больных сифилисом решительно отвергнуто, акцент борьбы – на доверие к больному, его сотрудничество с врачем.


В условиях постоянного дефицита времени при амбулаторном приеме врач венеролог не в состоянии рассказать пациенту то, что ему крайне важно знать. Ввиду этого мы решили написать представляемое Вашему вниманию обращение к пациентам, дать им понятие о современных проявлениях сифилиса, его лечении, осложнениях этой болезни, о целесообразном «поведении больного», обо всем том, что он должен выполнять, чтобы быстрее и полноценно полечиться, стать здоровым. Таким образом настоящая брошюра для Вас, дорогой читатель, впервые узнавшем о своем заболевании сифилисом …У Вас сегодня очень тяжело на душе, но не отчаивайтесь, лекарства стали эффективными, мы сможем Вам оказать необходимую помощь! При этом рассчитываем на Ваше содействие!

У Вас беда, но это не трагедия, если сравнить сифилис со СПИДом или онкологическими болезнями. Вашу беду можно отвести, а болезнь можно вылечить. Очень многое будет зависеть от Вас, от Вашего желания быть здоровым, от аккуратности и регулярности лечения, от Вашего образа жизни….

Мы, врачи венерологи высшей категории профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии Ростовского государственного медицинского университета Гребенников Виктор Андреевич, доктор медицинских наук, главный дерматовенеролог Ростовской области Темников Вадим Евгеньевич, Федоров Юрий Петрович, Булохов Сергей Михайлович, Матюшкина Ирина Тихоновна, Приходько Александр Васильевич с 20-40 летним опытом лечения самых разных форм и стадий сифилиса, искренне желая Вам здоровья и благополучия, осмелились Вам дать несколько, как нам кажется, полезных советов.


Итак, Ваше внимание………..

СИФИЛИС БОЛЕЗНЬ СЕРЬЕЗНАЯ

Широко распространенное во многих странах и на всех континентах серьезное венерическое заболевание – сифилис человечеству известно со времен глубокой древности. При раскопках захоронений более чем тысячелетней давности археологи находят кости далеких предков, пораженных сифилисом. В научных работах знаменитых врачей прошлого – Гиппократа, Галена, Авиценны и других есть описания человеческих страданий, схожих с современными проявлениями сифилиса. Во все времена всего существования люди боролись с этой инфекцией, добивались облегчения состояния больных, но время шло, и эпидемии сифилиса вновь распространялись на больших территориях. К сожалению, в наше время по всей России и в нашей области количество больных этой инфекцией велико.

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема, микроорганизм, отличающийся высокой подвижностью и быстротой размножения. Он гибнет при высыхании, а во влажной среде может сохраняться до сотни часов. Погибает бледная трепонема при кипячении, но легко переносит самые трескучие морозы.


Заражаются сифилисом, в основном, половым путем; бытовые случаи в наше время крайне редки Ошибаются те, кто считает оральный секс безопасным; именно этот путь заражения в настоящее время дает около половины больных среди молодежи и зачастую -среди лиц пожилого возраста, нередко уже переставших жить нормальной половой жизнью.

Врожденного иммунитета к этой инфекции нет, и у переболевших сифилисом иммунитет не стоек, по этой причине им можно болеть неоднократно.

Сифилис – болезнь коварная, после заражения первые признаки ее проявляются не сразу, а через 3-4 недели инкубационного периода (в силу индивидуальных особенностей человека он может быть короче, либо до 100 дней и более). В это время, будучи уже больным и способным даже заражать, человек чувствует себя обычно: никаких физических беспокойств. Характерной особенностью сифилиса является то, что самые первые признаки его наблюдаются в том месте, куда впервые попала бледная трепонема. Чаще это бывает на половых органах, вначале круглое небольшое красноватое пятно, потом что-то вроде бугорка – папулы, затем на ней появляется ссадина-эрозия, в скором времени превращающаяся в язву И все это не болит и не чешется


Человек, порой уже забывший о случайной половой связи (прошло много дней и недель) находит свое объяснение появлению на половых органах пятна, ссадины и даже «натер волосом». Увеличенные в паху лимфатические железы он связывает с большой физической работой – «растянул жилы». А ведь это, ссадина – эрозия – язва на ПОЛОВЫХ органах, увеличенные паховые лимфатические железы – классические Проявления первичного периода сифилиса. В основании язвы прощупывается уплотнение очень характерный признак сифилитической инфекции. Увеличенные до размеров вишни или ореха фундук паховые лимфатические железы, круглые, безболезненные, плотноэластические – тоже симптом, развивающийся в первичном периоде этой болезни, ЭТО время очень благоприятно для лечения. К середине первичного периода, через 2-3 недели после образования «ссадины» кровь в реакции Вассермана начинает давать положительный ответ. Для подтверждения диагноза сифилиса используют и другие лабораторные реакции.

Проходит 6-7 недель после заражения и если в это время (первичный период болезни) больной не лечится, то сифилитическая язва рубцуется, и, спустя 9-10 недель с момента заражения сифилис переходит во вторичный период – на коже и слизистых оболочках возникает сыпь, зачастую замечаемая самим заболевшим…При этом активные проявления сифилиса сменяются скрытым течением; без лечения все это может продолжаться 2-3 года и более, На коже возникают различной формы и размеров, в разном количестве высыпания пятен розовато-красноватого цвета, папул-узелков, гнойничков, участков шелушения, белых либо темноватых пятен, возможны разного рода облысения; поражаются слизистые оболочки, ногти. Могут страдать разные органы и системы человека: глаза и уши, сердце, органы дыхания, пищеварения, суставы, кости, головной мозг и др. Установить диагноз при этом весьма нелегко. К примеру, сифилитическое поражение желудка при рентгенологическом, фиброгастроскопическом и даже гистологическом исследованиях может давать картину схожую с раком желудка. Лишь только тщательный осмотр венеролога с выявлением порой очень незначительных сифилитических проявлений, а также реакция Вассермана и нередко – только пробное противосифилитическое лечение позволяют исключить рак у больного сифилисом, избежать сложной и неоправданной операции.

Нелеченый сифилис после вторичного периода через 3-5, а иногда и через 30 и даже 50 лет, может перейти в следующую стадию – третичную. При этом развиваются проявления в виде бугорков, узлов в коже, во многих органах и даже в головном мозгу, нанося пораженным органам большие разрушения. Нередко в этой стадии сифилиса наступают тяжелые поражения центральной и периферической нервных систем, ные привести к глубокой инвалидности на всю оставшуюся жизнь больного. К счастью, в последние годы эта стадия сифилиса встречается редко.

Зачастую сифилис протекает скрыто, без всяких внешних проявлений. Болезнь есть, она делает свое «черное дело» в организме, человек заразен для других, а диагноз его можно установить только по исследованию крови на реакцию Вассермана или на РИТ и РИФ, которые выполняются только в областном кожно-венерологическом диспансере. До 30 процентов, а в некоторые годы и чаще (относительно всех случаев выявленного сифилиса) занимает скрытый сифилис. По этой причине по всей России проводится массовое обследование людей на сифилис. Все планово поступающие в лечебные учреждения предварительно обследуются на это заболевание, а срочно поступившие – в первые дни пребывания в больнице.

В недавнем нашем наблюдении мужчина 54 лет, семейный, в течение последних двух лет отмечал периодическое повышение температуры тела в течение 4-5 дней, общую слабость и головную боль. Обращался в поликлинику, обследовался, лечился, но вместо улучшения самочувствия отмечал его ухудшение, стал забывчивым и рассеянным, появились головокружения, головные боли стали чаще и сильнее. Вновь – врачебное обследование; с предположительным диагнозом «опухоль головного мозга» направлен на компьютерную диагностику в областной центр. Установить диагноз, однако, помог не компьютер, а реакция Вассермана. Ее резко положительный результат, осмотры венеролога, более сложное лабораторное обследование в Ростовском областном кожно-венерологическом диспансере позволили установить диагноз скрытого сифилиса с поражением нервной системы. После первого курса внутривенного введения больших доз антибиотиков пациент в настоящее время практически здоров, но полностью избавить его от осложнений длительно существовавшей в его организме сифилитической инфекции нам не удастся, слишком долго эта болезнь творила свое «черное» дело.

Редко, но все же регистрируются случаи врожденного сифилиса, так как эта инфекция в утробе матери может поражать плод. По этой причине все беременные 2-3 раза до родов обследуются на сифилис.

После диагностирования у пациента сифилиса очень важно обследовать половые и тесные бытовые «контакты». Так как максимальная продолжительность инкубации при сифилисе может быть до полугода, половым «контактам» и некоторым бытовым при отсутствии у них проявлений инфекции и при отрицательной реакции Вассермана предлагаегся предупредительное противосифилитическое лечение, дающее гарантию, что

человек не будет болеть сифилисом. Конечно, лучше сделать одну или четыре инъекции антибиотиков, чем в страхе жить несколько месяцев – разовьются проявления сифилиса или нет? Предупредительное противосифилитическое лечение можно проводить и принимаемыми внутрь антибиотиками.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением сифилиса, нельзя доверять свое здоровье пусть даже врачам, но не венерологам. Особенностью бледной трепонемы -возбудителя сифилиса является ее способность – при недостаточной дозе антибиотиков, неправильной схеме лечения, при выборе неподходящего антибиотика очень быстро переходить в другую форму своего существования, покрываться особой капсулой (при этом возникает необходимость о многих дополнительных усилиях – лечении дополнительными медикаментами, длительными и часто дорогостоящими курсами, далеко не всегда дающими ожидаемый результат).

Приводим еще одно наблюдение пациент Н., 31 года, несколько месяцев назад по совету знакомой студентки медицинского учебного заведения лечился от сифилиса. Проявления болезни исчезли, самочувствие хорошее, женился, инфицировал жену и, соответственно, заболевание развилось у новорожденного сына.

В период беременности будущая мама находилась в учебном академическом отпуске, жила’ у родителей в отдаленном хуторе и к врачам не обращалась. Если бы сифилис был у нее выявлен в период беременности, можно было бы оградить новорожденного от этой болезни !

ДИАГНОСТИКА   СИФИЛИСА

Установление сифилиса, уточнение его стадии может и должно проводиться только врачом венерологом, детально расспрашивая пациента, тщательно осматривая его наружные половые органы, а также кожу и слизистые оболочки всего тела, начиная от волосистой части головы и кончая подошвами, где возможны те или иные проявления сифилиса (увидеть и расценить их может только специалист).

Проводится лабораторное обследование. Выявление под микроскопом бледных трепонем – возбудителей сифилиса является важным фактором для установления диагноза этой инфекции. Подтверждением диагноза служит, безусловно, положительная реакция Вассермана (исследование проводят с кровью пациента). Зачастую способствует диагнозу и уточнению стадии болезни обследование врачом половых контактов пациента. При очень заразной стадии сифилиса при наличии у пациента тесных бытовых «контактов», особенно с маленькими детьми, ради гарантированной безопасности, приходится обследовать и этих лиц.

Установление сифилиса скрытого основывается на положительных повторных результатах реакции Вассермана. Выявление сифилиса у постоянных половых партнеров дает право врачу венерологу установить подобный диагноз у обследуемого пациента, у которых дважды положительная реакция Вассермана, хотя и нет наружных проявлений этой болезни.Если же при дважды положительной реакции Вассермана у обследуемого пациента нет наружных проявлений сифилиса, и эта инфекция не выявлена среди постоянных его половых партнеров, то для подтверждения диагноза сифилиса скрытого важным является выполнение дополнительных исследований (РИФ, РИГА, ИФА, РИТ), которые осуществляются в областных венерологических учреждениях.

В правильности установления точной стадии сифилиса очень многое зависит от памяти и точности рассказа обследуемого, обо всех его половых «контактах» за несколько последних месяцев, о времени появления у него тех или иных признаков болезни, обо всех случаях употребления лекарств и особенно антибиотиков, о тех или иных способах самолечения. Установление стадии сифилиса важно, так как дает лечащему врачу возможность правильно выбрать методику лечения, курсовую дозу лекарств, что позволит быстро и эффективно справиться с заболеванием.

ЛЕЧЕНИЕ

У каждого врача венеролога России есть служебное руководство по лечению и профилактике сифилиса, подготовленное сотрудниками Центрального кожно-венерологического института и утвержденное Министерством здравоохранения Российской Федерации; в соответствии с рекомендациями этого руководства и проводят лечение сифилиса. Такой подход упорядочивает лечение этого очень серьезного заболевания так, пациент начал лечиться в Москве, продолжил в Воронеже, а завершил его на Сахалине. На всех этапах его лечили по одной и той же схеме, не возникает сбоев, нет повторений !

Лечить сифилис можно амбулаторно (теперь – это преимущество!), либо в стационаре Этот вопрос индивидуально решает врач венеролог. Случаи свежего сифилиса (сравнительно недавно возникшего) хорошо поддаются амбулаторному лечению, а поздние сифилитические проявления (поражения внутренних органов, нервной системы), сифилис у беременных женщин рекомендуется лечить стационарно.

Выбор медикаментов, курсовая доза – все это также решает врач венеролог, учитывая индивидуальные особенности пациента, стадию сифилиса, возраст больного, обще состояние здоровья, переносимость антибиотиков, новокаина, возможность посещения пациентом лечебного учреждения и др.

Если у пациента когда-то наблюдалась непереносимость антибиотиков, либо новокаина, он должен сообщить об этом лечащему врачу. Забывать это нельзя, ибо непереносимость лекарств может вызвать шок, справиться с которым не всегда можно быстро и легко. Время, когда был случай лекарственной непереносимости, не имеет значения, о нем все равно надо сказать врачу, пусть этот случай оказался единичным и произошел много лет назад.

Каждый начавший лечение сифилиса, на очередную инъекцию лекарств должен являться вовремя и ни в коем случае не натощак.

Через несколько часов после первой, небольшой дозы антибиотиков, полученной больным сифилисом, у многих из них, особенно среди недавно заболевших, развивается температурная реакция, так называемая реакция Герксгеймера. Температура тела может подниматься до 39-40 градусов, и держится она 3-5 часов и даже больше; человека при этом знобит, он потеет, может болеть голова, мышцы, кости. Происходит это вследствие массовой гибели возбудителей сифилиса — бледных трепонем, а организм отвечает на продукты распада такой реакцией.

Обычно венеролог предупреждает пациента о возможности развития у него реакции Герксгеймера, объясняет ее природу, а измерив температуру тела, если она превышает 38-39 градусов – советует принять таблетку жаропонижающих средств (аспирин), выпить побольше жидкости (чай, компот, соки), чтобы усидеть потоотделение, которое будет способствовал, понижению температуры тела.

Последующие инъекции антибиотиков (уже в больших дозах, чем первая) не вызывает повышения температуры тела, ухудшения общего самочувствия. Для предупреждения осложнений антибиотикотерапии пациенту советуют принять пищу перед посещением врача, а за полчаса первым введением лекарств дают таблетку диазолина, тавегила, супрастина и т.п.

Строгая регулярность инъекций при лечении способствует необходимой концентрации антибиотиков в организме. При пропуске очередного введения лекарств в организм, концентрация антибиотика уменьшится, и еще не погибшие бледные трипонемы приобретают устойчивость к лечению, что создает порой довольно сложные проблемы, в ряде случаев – на много лет.

Некоторые больные сифилисом, прослышав, зачастую из рекламы, об укороченных курсах лечения этой болезни импортными лечебными препаратами, просят их назначения. Да, такие лекарства есть, но курс лечения ими не намного короче лечения препаратами

отечественного производства. Рекламные информации – зачастую преувеличены! Если российские лекарства чаще вводим два раза в неделю, то импортные – один раз в семь дней. Считается также, что введение импортных препаратов зачастую болезненно, они предпочтительны в лечении свежих проявлений сифилиса. При запущенных стадиях заболевания лучше использовать препараты отечественные. Все эти вопросы следует решать только с лечащим врачом, который индивидуально может посоветовать тот или иной курс лечения.

Не у всех пациентов даже при самом тщательном лечении сифилиса результаты лечения оказываются благоприятными. Наружные проявления заболевания исчезают довольно быстро — эрозии эпителизируются, сыпи проходят, кожные покровы и видимые слизистые оболочки становятся «чистыми», а увеличенные лимфатические железы, особенно паховые, еще остаются увеличенными; сохраняется также положительной реакция Вассермана. Что же следует делать?

Опять же строго индивидуально, в зависимости от многих причин все решает лечащий врач. Одному он советует в таких случаях определенный режим питания, поведения, другому назначает одно из неспецифических (укрепляющих защитные силы организма) средств лечения. Всем пролеченным от сифилиса больным в определенные сроки проводится врачебный осмотр и обязательное исследование крови на реакцию Вассермана. Сохранение положительных результатов реакции Вассермана и микрореакции дольше определенных после лечения сроков носит название серорезистент-ности. Обычно это устанавливается в тех случаях, когда в течение года окончания курса лечения сифилиса результаты реакции Вассермана остаются стойко положительными, без тенденции к снижению титра реагинов. Таким лицам назначают дополнительное лечение. Предпочтительным при этом нередко оказываются растворимый пенициллин. Используют в подобных случаях также препараты средней дюрантности (инъекции ежедневные).

После завершения лечения сифилиса, когда у пациента исчезли все видимые признаки болезни, а реакция Вассермана еще определяется положительной, он переводится на контроль излеченности. При ранних проявлениях сифилиса это «контрольное» наблюдение менее продолжительное, а у лиц с поздними формами заболевания сроки контрольного наблюдения составляют несколько лет.

Ошибаются пациенты, считая себя здоровыми сразу же после устранения наружных проявлений сифилиса. В любой форме проявлений это заболевание очень коварно; нередко не вызывая особых физических страданий оно может быть чрезвычайно опасным своими осложнениями. Важно строго соблюдать и выполнять советы врача после окончания лечения, вести тот же здоровый образ жизни, что и во время лечения и обязательно наблюдаться врачом. Лишь в редких случаях после полноценного лечения сифилиса у пациентов могут быть осложнения, из которых чаще других – стойко сохраняющаяся положительная реакция Вассермана. Такие лица должны быть под наблюдением специалистов.

ПИТАНИЕ, СПИРТНЫЕ НАПИТКИ, ПОЛОВАЯ ЖИЗНЬ………...

Какого-то особенного питания при лечении сифилиса не требуется, как и при многих других инфекционных болезнях оно должно быть полноценным, т.е содержать достаточное количество жиров, белков и углеводов, витаминов, микроэлементов и обязательно – регулярным. За 2-3 часа до инъекции лекарств пациенту следует принять пищу; для борьбы с сифилитической инфекцией организм должен располагать достаточным количеством энергии, а получает он ее из полноценных пищевых продуктов.

Для выброса различных шлаков, которых организм больного сифилисом в процессе лечения вырабатывает больше, чем до заболевания, целесообразно употреблять повышенное количество жидкости – чая, компота, соков, минеральной воды. Важное значение имеет регулярное опорожнение кишечника. При этом, если проблема не разрешается приемом клетчатки пищи (повышенное употребление овощей, фруктов), следует использовать лекарственные препараты слабительного действия. При отсутствии стула хотя бы один день возникает необходимость принимать энергичные меры, добиваться опорожнения кишечника.

Во время лечения сифилиса не следует употреблять спиртные напитки вв любых видах, даже пива. При таком режиме пациент способствует благоприятному функционированию печени, которая из-за лекарственных препаратов испытывает повышенную нагрузку Алкоголь и антибиотики в крови и других жидкостях организма, во всех его органах и системах несовместимы, лечебное действие лекарств при таком сочетании значительно снижается.

Получая лечение, пациент должен вести здоровый образ жизни. Чрезмерные физические нагрузки должны быть исключены, следует избегать стрессовые ситуации Если пациент не занимается умеренной по нагрузке физической работой, необходима активная физическая зарядка, целесообразны прогулки на природе. Регулярная физическая нагрузка улучшает функционирование органов и систем человека, это создает оптимальные условия для лечения. Полезны также оздоравливающие и закаливающие процедуры – ходьба босиком, купание в открытых водоемах, солнечные и воздушные ванны и др. Однако следует избегать чрезмерных воздействий на кожу, переохлаждений, простудных и инфекционных заболеваний.

Вроде бы всем должно быть ясно, что во время лечения сифилиса о половой жизни не может быть и речи Но  отойдя от нервных потрясений первых дней, получив часть лечения и наблюдая благоприятные изменения наружных проявлений болезни, пациент нередко начинает подумывать о возобновлении половой жизни. Жизнь остается жизнью, от полового инстинкта никуда не денешься и наши пациенты (а они — чаще молодые и физически крепкие, имеющие в сексуальном отношении немалый опыт и стаж), вынужденные в связи с сифилисом многодневно воздерживаться, испытывают затруднения. У многих этот период недостаточности сексуальных эмоций вызывает определенные проблемы. Как быть?

Даже постоянные половые партнеры, одновременно проходя курс лечения свежих форм сифилиса, когда у обоих или у одного из них наблюдаются наружные проявления болезни – язвы, кожная сыпь и т.д., не должны иметь половой близости даже с использованием барьерных средств предохранения (презервативов). Им нельзя целоваться в губы; в слюне могут быть возбудители сифилиса.

С продолжением курса лечения, при частичном или полном разрешении наружных проявлений болезни врач венеролог обязан ответить на вопрос пациента о разрешении или пока вынужденном запрете половой жизни. Одинаковых для всех рекомендаций нет. Все только строго индивидуально,. .учитываются конкретные особенности сифилиса, стадия, результаты лечения, общее состояние здоровья и некоторые личностно-семейные нюансы

        О ТАЙНЕ ВАШЕЙ БОЛЕЗНИ

Вы по паспорту записались в регистратуре диспансера (поликлиники) на прием к врачу венерологу, на Вас заведена медицинская документация и, несмотря на все это, если Вы сами этого захотите, то о болезни будут знать, кроме Вас, только Ваш лечащий врач и медицинская сестра, выполняющая Вам инъекции лекарств.

Мы, врачи венерологи, не собираемся беседовать с Вами об опасности случайных половых связей. Болезнь у Вас уже есть, виновато в этом Ваше определенное поведение либо это просто случайность, неожиданный «подарок» судьбы – это все Ваше сугубо личное, мы не хотим Вас дополнительно травмировать. К больному сифилисом мы

относимся как к больному любой болезнью, исповедуя при этом мудрость старых французских венерологов, больших знатоков сифилиса. Они говорили: «Каждый купающийся в реке может заболеть воспалением легких, каждый живущий половой жизнью может заболеть сифилисом». Мы полагаем, что болезни, прежде всего надо лечить, не упрекать человека в чем-то, не искать виновного.

Мы не видим в каждом больном сифилисом человека, лишенного нормальных моральных качеств. Сколько в жизни случаев (врачам венерологам это известно лучше других), когда человек ведет разгульный образ жизни и не заболевает венерическими болезнями, у другого же, в силу каких-то сложившихся жизненных обстоятельств после случайного единственного полового контакта наступает заражение. Так кто же из этих двух человек нравственно более чист? В чем особая вина этого больного сифилисом? И кто имеет право на упреки в его адрес?

«Утечка информации» о заболевании иногда случайно происходит по вине самого больного, если он нарушает режим лечения, не является на процедуры, не приходит в назначенное время на контроль излеченности болезни. В таких случаях врач венеролог, учитывая все юридические нормы защиты прав человека, не только должен, он обязан, как гражданин, беспокоясь о здоровье больного сифилисом и его близкого окружения в семье или на работе, вызвать пациента на очередной осмотр. Для этих целей во всех венерологических учреждениях России есть специальная патронажная служба, чаще всего в лице среднего медицинского работника, занимающегося розыском и вызовами людей, подлежащих осмотру венерологом. И хотя патронажный работник старается вызовы делать очень аккуратно и тактично, уже сам факт приглашения человека в венерологическое учреждение порой становится известным окружающим дома, на работе или учебе.

Какие тут могут быть претензии к лечащему врачу? Зная, что Вам обязательно нужно являться к врачу венерологу, не пренебрегайте этим! Уезжая куда-то на длительное время, поставьте в известность лечащего врача, и Вас не будут вызывать, разыскивать.

Хочется еще посоветовать больному сифилисом, быть очень откровенным в разговорах с лечащим врачом. Ваша точность и откровение нужны не только для правильного установления стадии болезни и назначения соответствующего курса лечения. Откровенно поговорив с врачом, вместе с ним можно (и зачастую это очень нужно!) придумать пристойного содержания легенду для Ваших близких. Чаще сифилис в семью приносят мужчины, отчего могут страдать жена, дети. Чтобы сохранить семью, а детям – отца и мать, мы, венерологи, порой идем на «ложь во благо», делая все, чтобы жена не знала о сущности болезни, о его супружеской неверности, иногда и о возможности ее заражения. Пусть женщина догадывается, пусть сомневается, это гораздо лучше, чем знать горькую правду. И чаще всего, испытав такое, пострадавший физически и особенно морально, мужчина, тем более семейный, пусть не навсегда, но на довольно значительное время становится идеальным мужем и отцом.

КЛИНИКО-СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ

После окончания лечения сифилиса, когда исчезают все наружные проявления болезни, проводится еще клинико-серологический контроль, при котором бывшего больного тщательно осматривает врач венеролог, выполняя исследования крови в определенные временные промежутки.

После первичного серо негативного сифилиса (когда реакция Вассермана была отрицательной до, во время и сразу после окончания лечения) контроль излеченности длится три месяца.

Больным с различными стадиями сифилиса, имевшим до лечения положительные результаты реакции Вассермана и микрореакции, проводят контроль излеченности до полной негативации этой диагностической реакции (до перехода ее из положительной в отрицательную) и затем еще в сроки до шести месяцев, в течение которых берется кровь на исследование дважды. При отрицательных двух последних анализах реакции Вассермана бывший больной сифилисом снимается с контрольного наблюдения. При необходимости сроки контрольного наблюдения могут быть увеличены.

Для больных поздними стадиями сифилиса, у которых после лечения обычно реакция Вассермана остается положительной, предусмотрен трехлетний клинико-серологический контроль. Решение о снятии с учета, либо напротив, о продлении срока наблюдения принимает врач венеролог строго индивидуально по каждому пациенту. В процессе контроля излечения сифилиса таким пациентам реакция Вассермана проводится один раз в шесть месяцев в течение второго и третьего годов наблюдения. При необходимости проводят более сложные диагностические анализы – РИФ, РПГА, ИФА, РИТ

Больным разными формами сифилиса нервной системы приходится выполнять клинико-серологический контроль в течение трех лет, за это время стараются несколько

раз исследовать спинно-мозговую жидкость.

По окончании клинико-серологического контроля, при    отсутствии у пациента жалоб, клинических и лабораторных проявлений этой болезни врач снимает его с учета в кожновенерологическом диспансере (кабинете). В интересах здоровья пациента в ряде

случаев ему дополнительно рекомендуют консультирование терапевта, невропатолога . ЛОРврача.

ДОПУСК К РАБОТЕ

Заболевшие сифилисом допускаются к работе даже в детских учреждениях и предприятиях общественного питания сразу после выписки из стационара кожно-венерологического учреждения, где они получили полноценный курс специального лечения. В случае амбулаторного лечения пациент может выполнять любую работу после лечения при условии исчезновения наружных проявлений сифилиса.

Получившие полноценное амбулаторное или стационарное лечение по поводу приобретенного сифилиса дети могут посещать детские коллективы сразу же после исчезновения клинических проявлений болезни.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ       СИФИЛИСА

Сифилис легко предотвратить. Для этого достаточно исключить случайные половые связи, не будет проблем! Если же таковые имеют место, то обязательно использование барьерных средств предохранения от венерических болезней – презервативов. Кстати, приобретая их, следует подбирать необходимый размер изделия, проверять срок его годности, правильно его хранить, помня, что слишком жаркое место хранения может нарушить его целостность. Считается, что более качественные презервативы отечественного и европейского производства, хуже – из стран Востока. Пользуясь презервативами, старайтесь не повредить их острыми ногтями, одеждой и т.п.

Но по законам жизненной подлости в нужный момент под руками не оказалось презерватива, и «случайное» половое сношение уже произошло?

Не позднее двух часов после этого стоит помочиться, обмыть мылом (лучше хозяйственным, так как считается, что щелочи этого сорта мыла могут губительно действовать на бледные трепонемы) наружные половые органы, кожу низа живота, бедер. Желательно сменить нательное белье, снятое пропарить, высушить и прогладить раскаленным утюгом. Обязательно следует провести дезинфекцию наружных половых органов, тех участков кожи, которые соприкасались с телом полового партнера, а также и мочеиспускательный канал, используя для этого хлоргексидин биглюконат (гибитан), либо цидипол, мирамистин, предупреждающие заражение венерическими болезнями, строго выполняя инструкции по применению этих средств профилактики.

Индивидуальную профилактику венерических болезней проводят в кожно-венерологических диспансерах, в некоторых кожвенкабинетах. Оказывают помощь мужчинам и женщинам, эффективность этих мероприятий высока, если пациент явился на профилактику не позднее двух часов после «случайной» половой связи.

Так как все эти профилактические меры не дают стопроцентной гарантии, в течение нескольких месяцев (скрытый период некоторых венерических болезней) после «случайной» половой связи и выполнения мер профилактики все же нужно быть начеку -внимательно осматривать свои наружные половые органы, кожу вокруг них, паховые лимфатические железы, а также избегать незащищенных половых контактов. Если же на половых органах или рядом с ними на коже появилось какое-то поражение, то раздумывать не следует – бегом к врачу венерологу. Не слушайте друзей, товарищей. Не занимайтесь самолечением!

Лучше всего, чтобы после «случайной» половой связи не жить в тревоге и волнениях несколько месяцев, обратитесь к врачу венерологу сразу. «Был грех, болит душа, пока поражений никаких нет, но очень боюсь. У меня семья, дети. Что делать, доктор? Помогите?».

Приблизительно такие диалоги бывают у врача венеролога несколько раз в течение дня. Задают эти вопросы чаще мужчины, но в настоящий период эмансипации женщины практически «догнали» мужчин. И лишь только после откровенного разговора со специалистом, уточнения дат, тщательного осмотра тела и лабораторных исследований удается найти решение этой проблемы, чтобы не только перестала «болеть душа» пациента, но здоровыми и благополучными остались жена, дети и другие члены семьи. Иногда целесообразно профилактическое противовенерическое лечение, использование для этого инъекций или рекомендации употребления лекарств в таблетках.

Важно заметить, что оральный и анальный секс, совершенно аналогично с традиционным его формами, могут привести к заболеванию сифилисом, гонореей и другими венерическими болезнями. В наше время случаи орального секса весьма часты и этот путь заражения все чаще отмечается у далеко не молодых людей. Проявления развившихся после этого гонореи, сифилиса и других венерических болезней те же, что и при обычном пути заражения. После орального секса с возможностью инфицирования также необходимы меры предупреждения венерических болезней.

Итак, дорогой читатель, если Вы были внимательны при чтении этой брошюры, то поняли – сифилис серьезное заболевание, но он, безусловно, излечим, особенно его ранние стадии. Однако, направляясь на первую встречу с врачом, возможно, предполагая об этом заболевании, пожалуйста, учтите сказанное нами!

 

 

Источник: vrach-profi.ru

Общие принципы борьбы с заболеванием

В большинстве случаев терапия сифилиса оказывается эффективной. При этом важно соблюдать следующие принципы:

Сифилис излечим или нет

  • Малейшее подозрение на возможное инфицирование или появление начальных признаков болезни (первичная сифилома – твердый шанкр и кожные симптомы вторичного сифилиса), должно заставить пациента обратиться к врачу.
  • Попытки лечения народными средствами или в домашних условиях могут лишь усугубить течение инфекции.
  • Лабораторные и инструментальные обследования важны: подбор эффективной схемы терапии подбирается в зависимости от полученных результатов.
  • Необходимо убедить обследоваться всех половых партнёров больного человека, а также всех лиц, кого он мог заразить. Если близкие пациента окажутся носителями бледной трепонемы, инфицирование после излечения может произойти повторно, и лечение потребует гораздо больше времени.
  • Во время курса терапии важно соблюдать все врачебные рекомендации, включая постельный режим в момент выраженного интоксикационного синдрома и полный отказ от вредных привычек. Во многом эффективность лечения зависит от соблюдения прописанных дерматовенерологом схем, регулярных инъекций антибиотиков.

Основы этиотропной терапии

Итак, излечим ли сифилис, и что важно знать человеку, столкнувшемуся с этим опасным заболеванием?

Поскольку возбудителем венерического заболевания является бактерия – бледная трепонема — сифилис лечится только с применением противомикробных средств. Несмотря на многолетний опыт применения антибиотиков, возбудитель люэса, в отличие от других микроорганизмов, сохраняет высокую чувствительность к пенициллину и его производным. Поэтому, как и несколько десятилетий назад, современное лечение сифилиса подразумевает назначение пенициллинов, среди которых:

Сифилис излечим или нет

  • Антибиотики большой и средней продолжительности действия (Бициллин-1, Ретарпен, Бензатинпенициллин G) – создают запас лекарственного вещества в организме, которое высвобождается по мере необходимости. Позволяют сократить кратность инъекций. Используются для лечения всех форм заболевания, кроме позднего сифилиса.
  • Пенициллины короткого действия – не накапливаются в организме, но быстро распределяются по всем периферическим органам и тканям. Вводятся внутривенно (при третичной форме инфекции и нейросифилисе) и внутримышечно (при начальных проявлениях болезни).

Таблетированные пенициллины для лечения заболевания не используются, поскольку их всасывание в кишечнике происходит не полостью, и создаваемая концентрация в крови недостаточна для полной эрадикации возбудителя.

Около 10% пациентов сталкиваются с непереносимостью пенициллиновых антибиотиков. При развитии аллергии или реакции гиперчувствительности замедленного типа схема терапии основывается на использовании:

  • макролидов – Азитромицина, Эритромицина;
  • тетрациклинов – Доксициклина, Тетрациклина;
  • синтетических антибиотиков – Левомицетина.

Эти препараты подходят для перорального приема, поскольку быстро создают высокую концентрацию действующего вещества в организме.

Эффективные методы лечения

Сифилис излечим, но только в том случае, если врачом будет составлена эффективная схема терапии заболевания. Необходимо индивидуально подобрать дозировку, предпочтительную форму выпуска и кратность лечения противомикробными средствами. Эти данные зависят от стадии сифилитического процесса и особенностей пациента (наличия сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы, условий его жизни).

Врачи выделяют не только разные препараты для борьбы с венерической инфекцией, но и различные схемы лечения:

  • специфическая терапия – системное, полное, «классическое» медикаментозное лечение, назначаемое пациентам с диагностированным сифилисом.
  • первентивное лечение — предупреждающая терапия, направленная на недопущение развития патологических изменений в организме лиц, контактировавших с больным, а также больных гонореей и пациентов из групп социального риска. Эффективным первентивное лечение считается в случаях, если половой или бытовой контакт с больным человеком произошел не более двух месяцев назад. Кроме того, для оценки эффективности этого вида терапии рекомендовано сдавать контрольные диагностические тесты в течение полугода.
  • первентивное лечение сифилиса во время беременности – проводится для пресечения развития инфекции не только у будущей матери, но и у ребенка.
  • пробная терапия – назначается пациентам с клиническими признаками третичного сифилиса до получения результатов обследования. Обусловлена тем, что диагностические мероприятия на поздних стадиях венерического заболевания требуют много времени, упускать которое нельзя.
  • эпидемиологическое лечение – проводится при:
    • наличии у пациента видимых клинических проявлений сифилиса;
    • незащищённых половых контактах в анамнезе;
    • положительных нетрепонемных тестах на сифилис (РМП, МР).

Специфическая терапия

Поскольку существуют десятки форм сифилитического поражения организма, универсальной схемы терапии заболевания не существует. Однако разработаны типовые эффективные и современные методы лечения сифилиса, представленные в таблице ниже.

Таблица: Специфическая терапия сифилиса

Первентивная терапия

Первентивное лечение проводится амбулаторно по ускоренным схемам. Простые и быстрые способы медикаментозной терапии позволяют не допустить развития заболевания после возможного проникновения бледных трепонем в организм.

Ультракороткая схема проводится в первые 48 часов после возможного инфицирования на основании данных о «сомнительном» половом контакте, пока анализы не готовы. В терапевтических целях применяются современные пенициллины Ретарпен или Бензатинпенициллин G. Один из этих противомикробных препаратов вводится однократно в дозировке 2,4 млн ЕД. Этого достаточно для профилактики развития заражения. Даже если бледная трепонема начала инвазию в организме, этого количества антибиотика достаточно для ее уничтожения: больной излечивается от сифилиса ещё до появления клинических симптомов заболевания.

Классическая схема первентивной терапии проводится в том случае, если от момента возможного заражения прошло более 2 суток (но не более двух месяцев). В этом случае пациенту назначают:

Сифилис излечим или нет

  • Бициллин-1 в дозировке 1,2 млн ЕД;
  • Бициллин-3 в дозировке 1,8 млн ЕД;
  • Бициллин-5 в дозировке 1,5 млн ЕД.

Препарат вводится дважды неделю. Полный курс лечения состоит из 4 инъекций.

Особенности терапии поздних стадий

Вылечивается ли сифилис на поздней стадии? Эта форма инфекции сопровождается тяжёлыми полиорганными поражениями и распространением бледных трепонем по всему организму. Долгое время считалось, что третичный сифилис неизлечим, однако современные методы медикаментозной терапии позволяют победить болезнь.

Используются антибиотики короткого действия – Пенициллин 2,4 млн ЕД в сутки в/в или в/м на протяжении 2-3 недель. При недостаточной эффективности показано использование Цефтриаксона (1 г/сутки, внутримышечно, 14-15 дней).

Если у больного диагностируются признаки поражения нервной системы, в составе комплексной терапии назначаются витамины:

  • ретинол – улучшает кровоснабжение нервных клеток;
  • витамины группы В – укрепляют миелиновое волокно, улучшают передачу нервного импульса и насыщение тканей кислородом;
  • витамины С и РР – оказывают противовоспалительное и общеукрепляющее действие.

В схему лечения ослабленных больных обязательно включается Тималин – лекарство, которое усиливает иммунные силы организма. Чтобы усилить эффект от приема противомикробных средств, применяются препараты висмута (Бийохинол, Бисмоверол). Средства на основе йода способствуют улучшению метаболизма пациентов и ускоряют рассасывание сифилитических гумм.

После полной эрадикации возбудителя из организма излеченный пациент проходит длительный этап реабилитации, направленный на минимизацию неврологического дефицита и нарушений работы соматических органов. Больные с запущенными формами заболевания, несмотря на усилия медиков, часто остаются глубокими инвалидами.

Нестандартные методы лечения

Некоторые венерологи с успехом применяют для борьбы с сифилисом и методы неспецифической терапии:

Сифилис излечим или нет

  • Оксигенотерапия – метод, заключающийся в подкожном введении кислорода. Его молекулы позволяют улучшить метаболизм в тканях, нормализовать клеточные окислительно-восстановительные процессы, повысить скорость энергетического обмена в организме.
  • Пиротерапия. Этот способ терапии заключается в искусственном повышении температуры тела пациента. Искусственная гипертермия запускает процесс формирования специфических антител в красном костном мозге, стимулирует работу желудка и других внутренних органов, активизирует кровоснабжение тканей, пораженной специфическим воспалением, усиливает способность фагоцитов и макрофагов захватывать и подвергать лизису бледные трепонемы.
  • Облучение ртутно-кварцевой лампой позволяет уменьшить воспалительные поражения тканей и восстановить защитные силы организма. Кроме того, процедура благотворно влияет на состояние иммунной системы.
  • При поражении нервной системы, соматических органов и костей пациента на фоне третичного сифилиса рекомендовано ежегодное санаторно-курортное лечение (сульфидные, йодобромные, радоновые, углекислые ванны).

Важно понимать, что альтернативные методы терапии заболевания повышают эффективность антибиотикотерапии, но не способны заменить ее в полной мере. Уже при первых подозрениях на возможное инфицирование или клинических проявлениях заболевания важно обратиться за медицинской помощью.

Меры профилактики

Сифилис относится к заболеваниям с высокой контагиозностью (заразностью). На некоторых стадиях патологии опасны не только интимные отношения, но и близкие бытовые контакты с больным человеком.

Если один из членов семьи болен этой инфекцией, необходимо принимать несложные меры профилактики:

  • пользоваться отдельной посудой и приборами, которые после использования необходимо мыть с мылом и ополаскивать кипятком;
  • пользоваться индивидуальными бытовыми предметами (зубной щеткой, мочалкой, бритвой, полотенцами);
  • избегать близких контактов, поцелуев с больным на стадии заразных кожных высыпаний.

Риск заражения сифилисом оказывается максимальным в случае незащищённого полового контакта с малознакомым человеком, потенциальным источником венерических инфекций. Профилактика болезни в данном случае необходима:

  • в течение нескольких часов после сношения следует обратиться к венерологу и провести курс ультракороткой предупреждающей терапии;
  • через 2-3 недели (раньше лабораторные тесты окажутся неинформативны) пройти комплексное обследование на ЗППП, включая сифилис;
  • убедить обследоваться своего постоянного полового партнёра.

Критерии выздоровления

Но как понять, что человек полностью выздоровел и не может заразить окружающих? Считается, что пациента с перенесенным сифилисом могут снять с учёта в дерматовенерологическом диспансере только в том случае, если медики вылечили его от инфекции. Это определяется с помощью следующих критериев:

  • Окончание полного курса терапии, утвержденного лечащим врачом.
  • Положительный прогноз специалиста на всех этапах лечения.
  • Отрицательные результаты серодиагностики в процессе и по завершению лечения.
  • Отсутствие признаков наличия трепонем при обследовании крови, покровных тканей и внутренних органов.

При отсутствии специфических клинических, лабораторных и инструментальных проявлений болезни на протяжении 5 и более лет сифилис считается полностью излеченным. Превентивное лечение считается эффективным, если признаки патологии не обнаруживаются спустя 6 месяцев.

Лечение больных сифилисом – трудоемкий и долгий процесс. На ранних стадиях, когда патологические изменения в организме вызваны лишь активностью бледной трепонемы, болезнь успешно лечится. Позже, когда подключаются аллергические реакции со стороны организма и необратимые склеротические поражения тканей, терапия может быть проблематичной.

Несвоевременная диагностика и лечение сифилиса чреваты тяжёлыми последствиями. Поэтому важно быть внимательным к здоровью органов репродуктивной системы и регулярно проходить профилактические осмотры.

Источник: venerbol.ru

Излечим ли сифилис полностью или он только глушится

Тот, кто столкнулся с данной проблемой, всерьез задумывается, излечим ли сифилис сегодня. Корень этого вопроса лежит в отсутствии точных современных знаний об этой проблеме у части населения.

Да, действительно, «французская болезнь» была неизлечима и смертельно опасна долгое время. Но эта тенденция прекращена еще в XX веке.

Скажем сразу, чтобы не интриговать читателей: сифилис излечим!

Сифилис излечим или нет

Кто-то может до сих пор сомневаться в этом, но это действительно так. Несмотря на то, что сифилис – одна из самых опасных инфекций, передающихся половым путем, полное избавление от нее – реальность.

При попадании в организм возбудитель этой болезни, бледная трепонема, начинает поражать различные органы, в том числе и центральную нервную систему. Но правильно подобранная терапия в случае своевременного обращения к врачу гарантирует избавление от этого недуга.

Инкубационный период, длящийся до шести недель, может помешать заметить симптомы болезни. Поэтому важно уметь заметить некоторые изменения в своем теле, которые будут описаны далее. У сифилиса существует три стадии.

Первая стадия характеризуется появлением язв на месте проникновения инфекции в организм. Эта стадия может протекать безболезненно, поэтому человек может не обратиться вовремя к специалисту, что повлечет увеличение курса лечения.

Вторая стадия может длиться несколько лет, но квалифицированный лечащий врач сможет назначить лечение, которое не только устранит симптомы, но и ускорит полное выздоровление.

Эта стадия может характеризоваться сыпью на разных участках тела, а также увеличением лимфоузлов и ухудшением общего самочувствия.

К счастью, практически всем пациентам в XXI веке удается излечиться до наступления третьей фазы, при которой поражается центральная нервная система, возникает депрессия и есть риск паралича.

Сифилис излечим или нет

Полностью вылечить сифилис при своевременном обращении можно за пару месяцев. Лечение предполагает нахождение на стационаре и введение пенициллиносодержащих антибиотиков 3 раза в день.

Современные методы лечения помогают довольно быстро вылечить этот недуг, но если он диагностирован на поздней стадии, курс терапии может продлиться до двух лет.

Если болезнь обнаружена у беременных на первых двух стадиях, ее терапия не наносит вред плоду. Но если болезнь успела поразить внутренние органы матери, беременность прерывают, поскольку она может угрожать жизни женщины.

Но если пациентка излечилась от сифилиса до беременности, у нее есть все шансы родить здорового ребенка.

Критерии выздоровления

Поскольку болезнь основную свою фазу протекает незаметно, чтобы понять, ушел сифилис полностью или нет, необходимо наблюдение у венеролога. Главный критерий – отсутствие трепонемы на коже, внутренних органах и крови.

Многие еще сегодня сомневаются, излечим ли сифилис на 100%, поскольку терапия требует длительного наблюдение, и результат не виден сразу.

Если специалист понимает, что все рекомендации выполнены и достигнуты результаты терапии, он выносит заключение о полном выздоровлении. Для этого важно осознать, лечится ли сифилис правильно.

Сифилис излечим или нет

В каждом конкретном случае вопрос излечения определяется по индивидуальным критериям. Абсолютных критериев, которые помогают понять, что сифилис ушел, к сожалению, нет. Поэтому главным критерием остается полное и стойкое отсутствие признаков болезни.

На основании чего будет сделано заключение о выздоровлении:

  • Начального диагноза, поставленного перед сифилитической терапией, который сопоставляется с состоянием больного после лечения.
  • Наблюдения за больным во время течения болезни.
  • Состояния здоровья больного после терапии.
  • Рассмотрения лечения и сопоставления с его результатами.
  • Результатов обследования после лечения.
  • Отсутствие рецидивов или осложнений.

Последний пункт особенно важен, поскольку некоторые осложнения могут отражаться на эффективности лечения, из-за чего оно может продлиться дольше.

Сифилис излечим или нет

Важно помнить, что вылечившийся однажды может заболеть повторно, поскольку организм не вырабатывает иммунитет, как при «ветрянке» или «краснухе».

Поэтому стоит знать некоторые правила профилактики болезни:

  • Не вступайте в случайные половые связи, особенно с представителями группы риска в этой сфере.
  • Пользуйтесь презервативами.
  • Если произошел случайный половой контакт, необходимо не позже двух часов тщательно вымыть половые органы и нанести антисептики типа Мирамистина или Хлоргексидина.

Эти небольшие рекомендации помогут Вам некогда не интересоваться, вылечивается ли сифилис.

Значение общего состояния здоровья

Данный показатель имеет иногда решающее значение при лечении люэса (синонимической название сифилиса), поэтому вынесен в отдельный пункт.

Характер высыпаний при такой болезни может отличаться в зависимости от сопутствующих заболеваний и состоянии организма. Так, у алкоголиков возможны фагеденический шанкр, у больных туберкулезом – лихеноидные сифилиды, а у людей с истощением – рупии.

Зависимость от алкоголя или курения, туберкулез и хронические заболевания – все это может замедлить лечение и повлиять на конечный его эффект.

Сифилис излечим или нет

Но не стоит забывать, что решающим фактором излечения является адекватно проведенная терапия. От нее зависит не только скорость лечения, но и общее состояние больного.

Благодаря правильно проводимому лечению, риск неудач сужается до ничтожного процента.

В качестве терапии важнейшую роль играет ее регулярность. При правильном соблюдении интервалов между циклами приемов препаратов улучшается прогноз.

В случае неадекватно проводимого или подобранного лечения глушиться только симптоматика болезни, но она не излечивается полностью.

Сифилис излечим или нет

Как вылечиться от сифилиса

Лучше всего лечится сифилис водорастворимыми пенициллинами, ведь бактерия-возбудитель чувствительна именно к ним.

Если по каким-то причинам пациент не может принимать данную группу антибиотиков, их заменяют препаратами, содержащими тетрациклин.

Другой важный элемент, который поможет лечению, – иммуностимуляция. Пациентам назначают внутримышечный курс препаратов, увеличивающих защитные силы организма.

Необходимо четко следовать прописанному лечению, чтобы не допустить рецидивов и осложнений.

Таким образом, вопрос «можно ли вылечиться от сифилиса» следует считать закрытым. Главное – помнить, что сифилис можно вылечить, а после этого дать здоровое потомство и дожить до глубокой старости. Боритесь до конца, чтобы достичь полного излечения.

Вылеченный человек может навсегда забыть о болезни. Главное, чтобы об узнавшем о своем диагнозе заботились не только врачи, но и близкие. Это дает дополнительные силы в борьбе с недугом.

Можно ли полностью и навсегда вылечить сифилис?

Вопросы о том, лечится ли сифилис и можно ли будет иметь здоровых детей после перенесенной болезни, волнует многих молодых людей, столкнувшихся с этой проблемой. За последние 2–3 десятилетия заболеваемость повысилась в 7 раз. Чаще всего сифилис поражает людей детородного возраста, поэтому вопросы, связанные с его лечением, не теряют актуальности.

Сифилис излечим или нет

Пути заражения

Основной фактор риска — беспорядочный и незащищенный секс. Как и все венерические заболевания (ЗППП), сифилис легко передается при половом контакте с больным партнером. При этом носитель может находиться в стадии скрытого течения, внешне никак не проявляющейся. Но даже в это время он способен передавать возбудителя со спермой и кровью.

Из-за последнего свойства бледных трепонем (микробов, вызывающих заболевание), другим путем заражения могут стать:

  • переливание крови;
  • лечение зубов;
  • маникюр;
  • хирургическое вмешательство.

Сифилис излечим или нетЕсли многоразовый инструмент недостаточно тщательно простерилизован, пациент подвергается риску заражения. В опасности и сам врач, работая с таким инструментом или стараясь помочь человеку, зараженному сифилисом.

Способность переноситься с кровью создает опасность заражения и для людей, не соблюдающих правила личной гигиены. При использовании общей зубной щетки, маникюрных принадлежностей или бритвы есть опасность приобрести венерическое инфекционное заболевание бытовым путем. Если у больного имеются открытые язвы на руках, губах, туловище, то трепонемы могут попасть на полотенце, белье или посуду, которыми после него может воспользоваться другой человек.

Но возбудитель сифилиса очень быстро погибает во внешней среде от недостатка влаги и воздействия кислорода, поэтому заражение чаще всего и происходит при непосредственном контакте. Передавать инфекцию может и мать ребенку: во время вынашивания его, если беременная больна одной из форм сифилиса, либо при кормлении грудью и уходе, если заразилась уже после родов.

Первые признаки заболевания

Сифилис излечим или нетЧтобы вовремя обнаружить болезнь и полностью вылечить сифилис на самой ранней стадии, нужно знать о признаках инфекции. Они могут появиться в период 1–6 недель после заражения. Если человек ведет беспорядочную половую жизнь и имеет множество партнеров, установить, кто из них заразил его, практически невозможно.

После того как закончится инкубационный период, на месте внедрения возбудителя появляется язва небольшого размера (до 1 см). Она безболезненна и не кровоточит, имеет округлую форму, ровные края и дно. Локализоваться может на половых органах, возле ануса, на губах или во рту. Если заражение произошло во время медицинских манипуляций, то твердый шанкр появится там, где они производились.

Сифилитическая эрозия образуется в результате попытки иммунной системы организма бороться с инфекцией. Через некоторое время язва заживает, не оставляя следов, поэтому так часто человек вовремя не обращается к врачу, принимая симптомы сифилиса за обычную ранку или ангину, стоматит, если язва появилась в ротовой полости. И только в тех случаях, когда инфицированный обладает минимальными знаниями о проявлениях и существовании такого опасного заболевания, как сифилис, он может обратиться к врачам на самой первой стадии болезни.

Сифилис излечим или нет

Но даже специалисты могут ошибиться. Ранняя стадия болезни отличается тем, что в организме еще не сформировались специфические антитела. При проведении анализов (реакции Вассермана) результат может оказаться отрицательным. Это означает, что через небольшое время после заражения и появления первичной язвы при обычном медосмотре сифилис могут и не обнаружить. В содержимом язвочки присутствие трепонем тоже удается увидеть не всегда.

В подобных случаях врачи проводят диагностику другими методами:

Сифилис излечим или нет

Чаще всего им удается обнаружить причину появления эрозии и начать лечение сифилиса, если наличие болезни доказано.

Если первые симптомы не удалось заметить

Когда заживает первичная сифилома, трепонемы продолжают размножаться в организме инфицированного незаметно для окружающих. Но уже в это время он может заразить полового партнера, ребенка или тех, кто пользуется теми же бритвами, шприцами, посудой. Для самого человека начало вторичного сифилиса может напоминать легкую простуду (сопровождаться кашлем, незначительным повышением температуры и т. п.).

В этот период возбудители расселяются по разным органам, поражая ткани печени и почек, сердца, скелета, нервы и мозг. Через 1,5 месяца после появления первичной язвы на коже появляется характерная только для сифилиса сыпь:

  • Сифилис излечим или нетрозеолы — красноватые плоские пятна до 1,5 см величиной, исчезающие при надавливании;
  • папулы — небольшие узелки, окрашенные ярче, чем кожа;
  • пустулы, или гнойнички;
  • лейкодерма — обесцвеченные плоские пятна на участке более темной кожи.

Последняя разновидность высыпаний часто возникает в области шеи у женщин. Из-за этой особенности симптом получил название ожерелья Венеры.

Появление разных видов сыпи настораживает многих больных, поэтому обращение к венерологу чаще случается именно на этой стадии. В дальнейшем изменения в организме становятся настолько серьезными, что даже после излечения у пациента остаются патологии, возникшие при разрушении тканей. Чем раньше начато лечение, тем оно будет эффективнее и быстрее, тем меньше останется внешних и внутренних изменений.

Излечима ли инфекция

Входящих в группу риска людей, а особенно заболевших, начинает беспокоить, излечим ли сифилис полностью. В настоящее время лечат практически все формы болезни. Исключением является только нейросифилис. Но терапия сложного и опасного заболевания требует комплексного и грамотного подхода, и даже возможность избавиться от сифилиса навсегда не должна давать повода небрежно относиться к собственному здоровью.

Сифилис излечим или нет

Не существует никаких народных средств, которые могли бы помочь излечиться от этой болезни. Обнаружившему у себя симптомы сифилиса человеку не следует прибегать к знахарским методикам исцеления. При самолечении можно только потерять время, а последствиями могут стать и осложнения самой болезни, и затруднения при ее диагностике, когда больной решит посетить специалиста. Все попытки вылечить сифилис навсегда самостоятельно в итоге приведут только к проблемам с лечением официальными методами.

Основная цель терапии при сифилисе — уничтожение возбудителя. Лечение на ранних стадиях может продолжаться непрерывно в течение 2–3 месяцев, а в запущенных случаях растягивается на 1–2 года.

Сифилис излечим или нетВсем больным проводят медикаментозную терапию, заключающуюся в инъекциях препаратов пенициллинового ряда. Эффективность этих медикаментов обусловлена высокой чувствительностью трепонемы к ним и более современным антибиотикам (макролидам, тетрациклинам и пр.). Микроб не обладает механизмами защиты и не может приспосабливаться к пенициллину и его производным. Но даже в этом случае невозможно лечить сифилис в домашних условиях.

Введение препаратов осуществляют по индивидуальным схемам. При этом может потребоваться до 8 инъекций в сутки. В процессе лечения врач осуществляет лабораторный контроль за состоянием больного. При аллергии на пенициллин могут быть назначены другие лекарства (препараты тетрациклинового ряда, макролиды, цефалоспориды и др.). При запущенных формах применяют препараты висмута, йода и мышьяка. Такие схемы лечения требуют особого внимания врача, ведь эти вещества токсичны для человека.

Совместно с антибиотиками в индивидуальном порядке назначают и другие препараты:

  • витамины;
  • иммуномодуляторы;
  • стимуляторы иммунной системы.

Сифилис излечим или нетПри обращении в клинику больного с первичным сифилисом терапию должны пройти и все его половые партнеры, с которым были контакты в течение последних 3 месяцев. На более поздних стадиях придется разыскивать и лечить уже гораздо большую группу: зараженными могут оказаться все, кто встречался с носителем за последний 1 год.

При своевременно начатом и не прерывающемся адекватном лечении в стационаре болезнь устраняется полностью за несколько недель. Срок зависит от индивидуальных особенностей пациента и стадии болезни. Но увечья и изменения в органах, полученные в результате запущенного процесса остаются и требуют отдельной коррекции. Особенно опасен врожденный сифилис, при котором заражение происходит внутриутробно. Пороки развития плода в этом случае приводят к инвалидизации ребенка.

Даже полностью вылеченная болезнь часто оставляет последствия:

  • снижение иммунитета;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • изменения в хромосомах клеток;
  • проблемы с печенью.

Сифилис излечим или нет

Все эти изменения в организме происходят не только из-за трепонемы. Разрушительное воздействие на все органы и системы оказывает и длительное лечение антибиотиками. Сифилиса проще избежать, чем лечить его и последствия.

Можно ли планировать беременность после сифилиса

После лечения женщина находится на учете в течение длительного срока (1–2 года). В это время ее периодически обследуют на наличие антител. После устранения малейших сомнений в уничтожении трепонем больных снимают с учета.

Планировать беременность можно начинать только после того, как женщину снимут с учета в кожно-венерологическом диспансере. Но даже в этом случае бывшей больной могут назначить дополнительное обследование и профилактическую терапию. Не следует беспокоиться, если при планировании беременности или в ее начале гинеколог рекомендует курс лечения от сифилиса. Это не означает, что заражение произошло снова или болезнь осталась невылеченной: профилактические процедуры необходимы, чтобы устранить вероятность внутриутробного заражения ребенка.

Сифилис излечим или нет

Можно ли заразиться сифилисом повторно

Иммунитет к заболеванию не возникает и после перенесенного однажды сифилиса. Это значит, что заразиться можно снова, если не прекратить беспорядочную половую жизнь с разными партнерами. Так как заражение может происходить и бытовым путем, среди мер профилактики должно оказаться:

  • использование личного полотенца, бритвы, зубной щетки и других вещей в общежитии или на съемной квартире;
  • применение презерватива при половых отношениях с неизвестным партнером;
  • избегание случайных половых связей;
  • использование одноразовых медицинских инструментов;
  • обработка спиртом маникюрных принадлежностей;
  • выделение личной посуды, белья и других предметов обихода для родственника, который стоит на учете в кожвендиспансере.

Соблюдая простые меры личной безопасности, можно предотвратить заражение сифилисом и другими инфекционными болезнями. Вовремя обратившись к венерологу за помощью при обнаружении подозрительных симптомов, можно оградить от инфекции своих близких.

Можно ли вылечить сифилис раз и навсегда

Эффективность процесса лечения от сифилиса зависит от многих показателей. Главное — своевременно обнаружить признаки заболевания. На ранних стадиях необходимо грамотно начать лечение антибиотиками в стационарных условиях под абсолютным контролем специалиста. Проявления болезни могут быть скрыты несколько лет, поэтому очень трудно определить степень устранения ее признаков.

Человека с перенесенным сифилисом могут снять с учета в диспансере, учитывая определенные критерии излеченности. Врач определяет их для каждого пациента индивидуально, учитывая стадию заболевания, возраст пациента и т. д.

Критерии выздоровления от трепонемы:

  • Окончание полного курса терапии согласно рекомендациям и под присмотром венеролога.
  • Результаты прогнозов специалиста на всех стадиях лечебного процесса.
  • Учет результатов всех серологических исследований крови в процессе лечения.
  • Отсутствие явных симптомов трепонемы при обследовании кожи, УЗИ внутренних органов, анализов крови.

Можно ли излечиться полностью от недуга?

Лечение сифилиса — трудоемкий процесс. На начальных стадиях болезни, когда нарушения в работе организма вызваны трепонемой и продуктами ее жизнедеятельности, болезнь легко лечится. На поздних этапах на первом плане появляются аллергические реакции на возбудителя, лечить сифилис становится проблематично.

После открытия пенициллина стало возможным полное выздоровление от заболевания. Но для каждого пациента подбирается индивидуальный курс лечения. Сифилис на начальных стадиях можно вылечить за 2−3 месяца. На поздних стадиях терапия может занять до 2 лет. Венеролог должен учитывать все многообразие факторов, возможных осложнений. Опираясь на них, он определяет схему лечения. Сифилис — серьезная инфекция, но при раннем диагностировании заболевания и правильной терапии сегодня оно полностью вылечивается на 1 и 2 стадии.

Обычно назначается пенициллин в строгой концентрации. Количество инъекций и дозировка антибиотика варьируется в зависимости от проявлений недуга и его стадии.

Для полного излечения предполагается:

  • при первичном сифилисе — 1 инъекция в неделю;
  • при вторичном — 2 инъекции;
  • при третичном — 3 инъекции;
  • при нейросифилисе — 6 инъекций еженедельно.

Если сифилис обнаружен у беременных на 1−2 стадиях, он вылечивается без нанесения вреда плоду. Все лекарственные средства, проникая через плаценту, будут воздействовать на ребенка. Это лучше, чем лечить ребенка с врожденной трепонемой. Если болезнь поразила внутренние органы женщины, беременность придется прервать, несмотря на срок.

Никто не может себе гарантировать избавление от сифилиса на всю жизнь. При повторном инфицировании лечение придется проводить заново.

Возможные последствия пролеченного сифилиса

Сифилис излечим или нетДаже после удачного и своевременного лечения могут проявиться последствия перенесенной болезни. Во многом это зависит от стадии, на которой вылечена болезнь. Предвидеть последствия очень сложно. Спирохеты могут поражать в человеческом организме различные органы и системы, вызывая развитие заболеваний сердца, менингит, неврит, аномалии зрачков и другие серьезные нарушения.

Обычно последствиями пролеченного сифилиса становятся снижение иммунитета, нарушение работы эндокринной системы, хромосомные поражения. В крови может оставаться следовая реакция до конца жизни.

Действие спирохет может поражать опорно-двигательный аппарат. Появляются остеоартроз, артрозоартрит, ограничиваются движения конечностей. Попадая в хрящи, спирохеты активно развиваются, вызывая гниение тканей, дистрофические процессы в них.

При заражении сифилисом в период беременности его последствия могут отразиться на ребенке. Через плаценту трепонема может попасть в его организм. После рождения ребенку проводят профилактическое лечение даже без видимых признаков заболевания. Если на протяжении 5 лет после перенесенного матерью сифилиса у ребенка нет его проявлений, его признают здоровым.

Последствия терапии от сифилиса больше всего отражаются на печени. На нее негативно влияют как бледная трепонема, так и антибиотик, убивающий ее. Продолжительное применение препаратов от сифилиса может спровоцировать желтую атрофию печени. Если вовремя не начать лечение основного и сопутствующих заболеваний, последуют необратимые последствия, вплоть до летального исхода.

Сифилис излечим или нетКакие могут быть первые симптомы СПИДа?

Эффективные лекарства при лечении хламидиоза у женщин можно узнать по этой ссылке.

Профилактика заражения сифилисом

Заражение трепонемой может случиться не только при половом контакте, но и бытовым путем, во время инъекций или переливания крови. Чтобы защитить себя от болезни, необходимы определенные меры профилактики.

Чтобы минимизировать возможность инфицирования половым путем, необходимо:

  • Применять презерватив при половом акте;
  • Не допускать беспорядочные связи, частой смены партнеров;
  • При высокой вероятности заражения после незащищенного акта обработать половые органы антисептиками (цидипол, мирамистин) не позже 2 часов после контакта.

Бытовым путем заразиться можно через вещи, которые соприкасались со слизистыми больного человека. Чтобы инфицирования не произошло, каждый должен иметь отдельную посуду и гигиенические принадлежности. Если контакт (половой или бытовой) с больным человеком произошел, проводится превентивная терапия не позже 2 месяцев после этого.

Чтобы не заразится в медицинских учреждениях (через стоматологические инструменты, влагалищные зеркала и т. д. ) необходима их тщательная обработка, а по возможности, лучше использовать одноразовые приборы. Медицинский персонал с целью защиты от заражения должен использовать медицинские перчатки. После каждого осмотра пациента необходимо дезинфицировать руки.

В период вынашивания ребенка женщинам 3 раза проводят серологические исследования на выявление сифилиса. Если обнаружиться, что беременная больна, ей сразу назначается лечение, чтобы снизить риск заболевания ребенка.

Предлагаем вам также посмотреть видео о том, как вылечить сифилис у мужчин:

Можно ли вылечить сифилис раз и навсегда

Первый вопрос, который возникает у инфицированного пациента – лечится ли сифилис полностью. Ведь для многих сифилис считается диагнозом, который приносит смерть или укорачивает и ухудшает качество жизни. Такое мнение было правильным до появления антибиотиков, которые позволили бороться с сифилисом на всех стадиях.

Сифилис излечим или нет

Излечим ли сифилис

Данное венерическое заболевание считается одним из самых тяжелых и распространенных у лиц, ведущих свободную половую жизнь. Распространенный способ заражения сифилисом это половой контакт с инфицированным, но также можно подхватить бактерию через слюну, кровь, материнское молоко и при использовании общих гигиенических предметов.

Несмотря на это, медицина может остановить его практически на всех стадиях, и снять симптомы исключая необратимые процессы.

Но успех терапии и вероятность полного выздоровления зависит от ряда факторов:

  • раннее выявление;
  • стадия, на которой диагностировано заболевание;
  • присутствие сопутствующих воспалений;
  • общее состояние инфицированного;
  • четко следование курсу лечения.

Если пациент обратился к врачу раньше шести месяцев с момента заражения, то эффективность терапии равна 99%, если болезнь находится в организме до двух лет, то вероятность полного излечения равна – 85%.

Сифилис, который развивается в организме более двух лет считается хроническим и находится на второй или третьей стадии, что ведет к поражению многих органов. Согласно статистике эффективность его лечения будет составлять менее 50%. Возникает вопрос, а лечится ли сифилис на последних стадиях? Однозначно да, но терапия требует длительного времени и более сложного курса терапии.

Так как провоцирует болезнь бактерия – бледная трепонема, то лечение эффективно только при применении антибактериальных препаратов.

Чаще всего сифилис определяют на первой или второй стадии. Как только болезнь проходит инкубационный период, возникаю первые симптомы:

  1. Развивается твердый шанкр, локализация которого зависит от места проникновения бактерии. Он не доставляет никаких болезненных ощущений.
  2. Увеличиваются лимфатические узлы в паховой области или в районе шеи и головы. Связано это с большим количеством бактерий бледной трепонемы, которая активно размножается.
  3. К концу первой стадии шанкр исчезает, оставляя за собой рубец. Нередко в это время развиваются дополнительные инфекционные процессы в половой системе.

Если в этот период инфицированный обратился к врачу, есть вероятность относительно быстрого и эффективного лечения, но важно также проводить дополнительную симптоматическую терапию, для избавления сопутствующих воспалений.

Вторая стадия более сложная, она развивается в период от полугода до двух или более лет, зависит это от состояния иммунной системы. Основные симптомы:

  • периодическая сыпь на всем теле;
  • ухудшение общего самочувствия больного, утомляемость;
  • осиплость голоса;
  • выпадение волос.

Данная стадия опасна тем, что трепонема начинает влиять на работу всех внутренних органов. А сложность диагностики и лечения заключается в периодической скрытой форме. Но, тем не менее длительный курс антибиотиков может полностью избавить от сифилиса.

Третья стадия считается самой тяжелой и опасной, негативное воздействие оказывается на весь организм – разрушается хрящевая ткань, происходит сбой работы сердца и печени. Бактерии бледной трепонемы проникают в мозг, постепенно разрушая его клетки. Человек покрывается ранами, возникшими из-за некроза. Такое состояние считается самым опасным, но даже в этом случае можно избавить организм от бледной трепонемы, единственное, что невозможно сделать – это остановить разрушение внутренних органов и мозга, что значительно сокращает жизнь человека.

При каких условиях лечение сифилиса может быть успешным

Для того чтобы успешно вылечить сифилис, необходимо как можно раньше его диагностировать. В этом случае вся ответственность лежит на самом пациенте.

Он должен внимательно относиться к любым неприятным симптомам в своем организме или в случае незащищенных половых отношений с малознакомым или сомнительным партнером сдать анализ или пройти домашний тест на сифилис, минимум через две недели после акта.

Если результат положительный, то необходимо обратиться к венерологу, который подготовит индивидуальную схему терапии и поможет излечить болезнь.

Сифилис излечим или нетНа этом этапе важно следовать четким указаниям врача и не пропускать прием назначенных препаратов. Как говорилось выше, сифилис лечится антибиотиками, но это не значит, что можно самостоятельно назначить себе лечение. Так как бледная трепонема проявляет устойчивость к низким дозировкам антибактериальных препаратов, в то же время самолечение может привести к скрытому развитию заболевания, и невозможности ее диагностировать.

Отдельно стоит отметить, что терапия эффективна только при строгом приеме лекарств, иначе есть вероятность недолечить сифилис и позволить ему медленно уничтожать организм, проявляя периодические обострения. В современной медицине нет неизлечимых стадий, но существуют хронические и скрытые формы, которые сложно поддаются терапии.

Для лечения врачи применяют антибиотики высокой и средней длительности действия, пенициллин, иммуностимулирующие и симптоматические лекарства, компенсирующие препараты.

После полного курса лечения пациенту необходимо сдать анализы на наличие бледной трепонемы.

Схема лечения сифилиса

Прорыв в лечении сифилиса наблюдается с момента разработки пенициллина. Его применяют до сих пор.

Эффективности препарата сопутствует отсутствие устойчивости организма к нему. Поэтому, если пенициллин использовали в лечении, но полное выздоровление не наступило, возможен повторный курс.

Сифилис излечим или нетИспользуют следующие схемы лечения:

  1. При первичном сифилисе применяют бензатин-бензилпенициллин в виде единоразового укола. Дозировка препарата составляет 1,44 мкг, инъекция вводится внутримышечно. Лечение применяется при вторичном заболевании или при ранней бессимптомной форме.
  2. Последнии стадии сифилиса, а также скрытые формы с неизвестной продолжительностью также лечатся внутримышечными инъекциями, но в количестве трех уколов с промежутком в одну неделю.
  3. Пенициллин в виде таблеток нельзя использовать для лечения бледной трепонемы.

Существуют также дюрантные препараты (бициллин) – аналогичные пенициллинам по терапевтическому действию, пролонгирующие их противомикробную активность. Схема применения зависит от стадии и продолжительности заболевания.

При непереносимости данного препарата назначают антибиотики из группы тетрациклинов(доксициклин), макролидов (азитромицин, эритромицин) или цефалоаспоринов(цефтриаксон).

Если сифилис выявлен во время беременности женщины, то применяют другое лечение. Если у женщины нет аллергии на пенициллин, то используют стандартную схему, зависимую от стадии. В иных случаях назначается пероральный прием эритромицина.

Сифилис может иметь врожденную форму, если мать являлась носителем болезни. Младенцу назначают внутримышечную инъекцию пенициллина каждые 12 часов в течение 7 дней и каждые 8 часов в последующие 10 дней.

Возможно ли повторное заражение

Переболев сифилисом первый раз, человек не получает иммунитет на всю жизнь. Получить повторное развитие заболевания можно в следующих ситуациях:

  • через контакт с инфицированным партнером;
  • если не соблюдался курс лечения, назначенный врачом;
  • при одновременном приеме основного и другого антибиотика, не назначенного врачом;
  • при переходе бактерии в защитную форму, характерно для людей со слабым иммунитетом.

Лечение повторного сифилиса не сильно отличается от терапии первичной формы, главное, выбрать верную дозировку, иначе болезнь будет носить скрытый характер. В основном применяют внутривенные инъекции пенициллина.

Считается, что эффективное лечение – это стационар, но на сегодняшний день применение антибиотиков пролонгированного действия позволяет проходить терапию амбулаторно, делая инъекции 2-3 раза в неделю, не менее десяти уколов.

Чтобы избежать повторного заражения сифилисом, важно соблюдать требования врача при терапии первичной формы, не использовать методы народной медицины и отказаться от незащищенного полового акта с непроверенным партером.

Источник: healthislife.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.