Существует ли бытовой сифилис


Сифилис и его признакиизвестны уже не одно столетие. Впервые этот термин упоминается в XVI веке. В 1530 году был закончена работа Джироламо Фракасторо под названием «Сифилис или о галльской болезни», в которой он описал основные симптомы. Несмотря на то, что сейчас в народе болезнь считается половым заболеванием, еще пять веков назад было известно то, что заразиться можно не только при сексуальном контакте, но и через предметы обихода.

Что такое бытовой сифилис?

Существует ли бытовой сифилис

Это хроническое заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Эти бактерии во влажной среде могут выжить несколько часов, а при высыхании погибают. Кроме того, они гибнут при температуре выше 40-42 градусов Цельсия. Именно поэтому бытовой сифилис намного реже полового. Трепонема очень устойчива к холоду. Так, в ходе эксперимента выяснилось, что она может прожить до 9 лет при температуре ниже 70 градусов, сохраняя признаки заразности. Болезнь поражает сначала кожу, а затем, если больной не получал лечение, появляются и более неприятные симптомы, связанные с поражением внутренних органов.

Признаки и симптомы бытового сифилиса

Симптомы этого заболевания достаточно не специфичны. К ним относят:

  • Повышение температуры.
  • Ломота в суставах.
  • Воспаление лимфоузлов.
  • «Твердый шанкр».

Заметим, большую часть можно принять за общие симптомы воспаления.

Развитие болезни:

  1. Инкубационный период болезни обычно длится около трех недель, в течение которых нет никаких внешних признаков заражения.
  2. По прошествии этого срока на месте заражения появляется главный симптом, так называемый «твёрдый шанкр» или сифилома. Это безболезненная язва с плотным основанием.
  3. Спустя неделю после появления сифиломы воспаляются лимфоузлы, к которым идет отток лимфы от язвы. Например, при расположении сифиломы на половом члене или половых губах воспаляются паховые лимфоузлы. Не всегда можно правильно истолковать эти признаки. Сифилома, самый характерный симптом этой инфекции, может появиться в уретре у мужчин или во влагалище у женщин.

Если проигнорировать эти первые признаки и не обратиться к врачу, то язва исчезнет. Но это означает, что болезнь перешла на следующую стадию, лечение которой гораздо труднее.

Как проявляется бытовой сифилис?

Сифилис имеет 3 стадии, каждая из которых имеет свои признаки.


Первая характеризуется появлением сифиломы, болью в суставах и повышением температуры. Длится этот этап примерно 4-6 недель, после чего сифилома заживает.

Вторая стадия характеризуется такими симптомами, как распространение сыпи по всему телу больного и периодическое резкое повышение температуры тела. Кроме того, признаком этой стадии является воспаление лимфоузлов и сильные головные боли, усиливается ломота суставов. Эта стадия длится от 4 месяцев до нескольких лет.

Третья стадия имеет самые яркие признаки, но считается наименее заразной. Симптомы становятся еще более неприятными. Тело больного покрывается язвами, лимфоузлы сильно увеличиваются. Происходит поражение внутренних органов, которое может привести к самым разным последствиям. Это может быть потеря зрения или слуха. Признаком поражения мозга является изменение в поведении человека.

Как передается бытовой сифилис?

Существует ли бытовой сифилис

Заразиться сифилисом бытовым путем не так просто, как может показаться.

  • Для заражения через кожу необходимо, чтобы на ней были повреждения. Также следует помнить о том, что бледная трепонема достаточно быстро гибнет, попадая в окружающую среду. На зубной щетке возбудитель продержится до ее высыхания, после чего погибнет. Поэтому, чтобы заразится через зубную щетку, необходимо воспользоваться ей сразу после переносчика. Бактерия не может жить при температуре 40-42 градуса, а при 55 она продержится максимум 15 минут.

  • Вполне реально заразиться бытовым сифилисом через поцелуй. Наименее опасны в этом плане больные с третьей стадией. Хотя признаки заболевания в их случае наиболее яркие, слухи о том, что можно заразиться от их пота не соответствуют действительности.
  • Велика вероятность передачи сифилиса от матери к грудному ребёнку, во время кормления грудью.
  • Хирурги имеют большие шансы заразиться бытовым путем, так как не всегда можно вовремя распознать симптомы заболевания у пациента и предпринять меры предосторожности.

Можно ли заразиться бытовым путем сифилисом?

Миф о том, что сифилисом можно заразиться только половым путем, невольно создали сами врачи. Так как вероятность передачи таким путем намного выше, то они большую часть внимания обращают именно на этот вариант. С другой стороны, заразиться половым путем стыдно, поэтому большой процент людей предпочитают думать, что подхватили инфекцию бытовым путем. В любом случае, никакие симптомы не могут сказать точно.

Чем отличается бытовой сифилис от полового?

Ответ на этот вопрос достаточно прост. Бытовой сифилис — это заражение болезнью, которое произошло отличным от полового путем. Симптомы, внешние признаки и возбудитель одни и те же, значит, это одно заболевание.


Существует ли бытовой сифилис

Например, если человек заразился путем сексуального контакта, то он болен половым сифилисом. А если он после этого поцелует в лоб ребенка, то тот заразится бытовым путем. Расположение сифиломы – самый главный симптом, указывающий на то, каким путем в организм попала инфекция. Ведь если шанкр образовался на половом члене, поверить в заверения человека о том, что он заразился через полотенце, будет сложно.

Источник: rus-urologiya.ru

Что такое бытовой сифилис

Бытовой сифилис отличается от полового только тем, как происходит заражение патогенными микроорганизмами. Мало кому известно, что бледная трепонема обладает высокой стойкостью и способна выживать вне человеческого организма и попадать на кожу и слизистые другими путями, не при сексуальных контактах.

Сифилисом можно заразиться, пользуясь личными вещами или предметами обихода больного.

Микробиологи выявили, что трепонемы способны существовать и нести опасность около девяти лет при низких температурах (до -70). Если среда обитания нагревается до +42, возбудитель погибает. Он отличается высокой чувствительностью к химическим веществам, что позволяет без труда проводить профилактические мероприятия.

Сифилис имеет несколько стадий развития. Инкубационный период характеризуется отсутствием явных признаков и длится 2-4 недели. Время скрытого течения зависит от многих факторов, включая общее здоровье человека, имеющиеся хронические патологии.


Можно ли заразиться сифилисом в быту

Существует ли бытовой сифилисБытовой путь считается более редким способом инфицирования бледными трепонемами. Особенность передачи сифилиса врачи связывают с необходимостью существования для бактерии определенной среды обитания, для которой характерна влажность и определенная температура.

Сифилитический больной является наиболее заразным в первом периоде венерического заболевания. Этот этап занимает два года, после чего переходит в третью фазу, которая также представляет опасность для здоровых людей, когда в тканях внутренних органов и на коже образуются скрытые и открытые язвы. Они являются местом обитания множества трепонем, размножающихся методом поперечного деления на сегменты, которые становятся полноценными бактериями через 1-1,5 часов.

Высокая вероятность инфицирования существует у детей, заболевание которых находится в первоначальной стадии и проявляется слабыми симптомами. На этом этапе диагностировать сифилис не всегда просто, но он уже представляет опасность для здоровых членов семьи.

Как передается бытовой сифилис


Трепонемы способны передаться контактно-бытовым способом от больного человека к здоровому и внедряться в организм через те участки тела, которые имеют тонкие эпителиальные слои (поврежденные кожные покровы, здоровые слизистые оболочки).

Инфекция легко передается через следующие предметы:

  • посуду;
  • полотенца;
  • мочалки;
  • зубные щетки.

Заражения трепонемами возможны в ванной, при неоднократном использовании шприцов, во время поцелуев, которые могут стать причиной инфицирования лишь при имеющихся сифилитических очагах на слизистых оболочках ротовой полости больного. К еще одним способам передачи сифилиса относят переливание крови и грудное вскармливание.

Важно знать, что заболевание может совсем никак не проявляться на начальном этапе или когда носит скрытую форму. Если у людей нет язвочек на коже, высыпаний и других признаков инфекции, это не значит, что с ними можно безопасно контактировать. Нередки случаи, когда человек не подозревает о том, что он заражен сифилисом.

Признаки и симптомы

Сифилис имеет несколько периодов, для которых присуща своя симптоматика:


  1. Существует ли бытовой сифилисПервичный. Эта фаза сифилиса развивается после завершения инкубационного этапа и может проявиться дефектами кожи, слизистой, напоминающими язвочки (шанкры). Они образуются в месте контакта трепанем со здоровыми тканями. Язвы имеют круглую форму, напоминают блюдце с ровными краями. Их размеры составляют 2-16 мм. Шанкры никак не ощущаются больными и не доставляют особого дискомфорта. Если присоединяются другие инфекции, появляются струпья или некроз. Через неделю после возникновения первой язвы начинают увеличиваться лимфоузлы. Они становятся плотными, но не болезненными. Во время прощупывания отмечается их подвижность, отсутствие соединений с близлежащими тканями. Крайне редко у больных развивается лимфангит — воспалительные процессы в лимфатических сосудах, которые начинают напоминать плотные жгуты. При этом отсутствует гипертермия и другие неприятные симптомы.
  2. Вторичный. К началу этого этапа количество патогенных микроорганизмов в лимфатической системе становится максимальным. Трепонемы активно проникают в кровяное русло и распространяются по организму, проявляясь увеличенными лимфоузлами во многих частях тела. Язвочки начинают уменьшаться, и на их месте возникают уплотненные области или рубцы. Больные считают этот этап выздоровлением и не обращаются в медучреждения. При массовом проникновении трепонем в кровь зараженные отмечают появление усталости, депрессии. У некоторых людей отмечается гипертермия, общая слабость, мигрени. Вторичный этап характеризуется появлением розеолезной сыпи, которая проходит через месяц. При обострении на теле и конечностях возникают узелки или везикулы. Они могут располагаться отдельно друг от друга или сливаться в единое образование. У некоторых больных возможно нарушение пигментации и выпадение волос.

  3. Третичный. Эта фаза сифилиса возникает либо сразу после второй, либо через несколько лет после скрытого периода. У больных на слизистой и в подкожной клетчатке появляются бугорковые или гуммозные высыпания. Они могут образовываться в тканях головного и спинного мозга, вызывая серьезные нарушения нервной системы. Гуммы развиваются также в костной системе, в сердце, сосудах, почках, что является опасным для жизни больного.

Как себя обезопасить от заражения

Для того чтобы избежать инфицирования бытовым сифилисом, необходимо придерживаться определенных правил.

Первой и важной мерой профилактики является соблюдение личной гигиены.

Каждый человек должен использовать только свои вещи: нижнее белье, щетку, мочалку, полотенце. При празднованиях и встречах с друзьями важно соблюдать бдительность: не пить из чужого бокала, не кушать не своей вилкой, ложкой. В учреждения общественного питания с признаками плохой санитарии лучше не питаться.

При появлении на коже и слизистых странных высыпаний нужно посетить врача даже при отсутствии сомнений в том, что венерического заболевания нет. Если мужчина и женщина собираются стать родителями, следует посетить медучреждение и сдать кровь на сифилис. Важной профилактической мерой является ежегодное прохождение осмотра у терапевта и других специалистов.


Как может повлиять на беременность

Сифилис у беременных может привести к серьезным последствиями для женщины и плода. Именно поэтому важно осуществлять своевременную терапию при выявлении возбудителя заболевания. Самой опасной фазой развития инфекционного заболевания является вторичная.

Присутствие в организме матери трепонем повышает риск прерывания беременности или раннего родовспоможения. Сифилис способствует развитию анемии и плохого самочувствия. При активном размножении бактерий существует риск заражения плода через плаценту. Часто ребенок инфицируется в третьем триместре. Трепонемы, активизируясь, проникают в организм плода и вызывают патологические изменения в тканях внутренних органов. При заражении ребенка сифилисом шансы на выживания крайне низки. В случае, если это удается, малыш будет страдать умственной и физической отсталостью.

Диагностика: как выявить на ранних стадиях

Существует ли бытовой сифилисРаспространенный способ выявления сифилиса — лабораторные анализы.


и первичном скрининге применяются нетрепонемные виды тестов, определяющие антитела к липопротеинам и липидам трепонемы. По числу иммуноглобулинов оценивается стадия заболевания и его длительность. При высоком содержании в крови этих компонентов говорят о начальном периоде сифилиса. Исследование сыворотки проводится во время терапии для оценки ее эффективности.

Основными тестами на сифилис является реакция Вассермана. При наличии хронических болезней они могут в трети случаев выдавать ложные результаты. При получении положительных значений пациент должен сдать кровь для проведения трепонемных тестов, определяющих антитела к антигенам бактерии.

В диагностировании заболевания большую роль отводится анамнезу. Врач расспрашивает пациента о подозрительных контактах с людьми, страдающими сифилисом или другими инфекциями. Также собираются данные о том, наблюдались ли за последнее время высыпания на коже и слизистых, было ли ухудшение самочувствия с опуханием лимфатических узлов и гипертермией, имелись ли в семье случаи инфицирования бледными трепонемами и другими патогенными микроорганизмами.

Источник: VeneroMed.ru

Как передается бытовой сифилис

  1. При использовании общих полотенец, мочалок, постели, одежды, посуды, на которых попали выделения или кровь больного человека.
  2. Пользование одной бритвой, зубной щеткой. Иногда инфекция может попадать с рядом стоящей зубной щетки больного сифилисом.
  3. Принятие общей ванны, особенно если у больной женщины присутствуют менструальные выделения, или же спирохета попадает на поверхность сантехники из эрозивно-язвенных элементов.
  4. Причиной заражения могут также стать различные порезы, травмы, потертости, трещины, когда поврежденная кожа контактирует с биологическими жидкостями больного сифилисом (кровь, моча, слюна, сперма, грудное молоко). Это может произойти даже в общественном туалете.
  5. Инфицирование сифилисом бытовым путем может произойти при контактных видах спорта.

Бытовой сифилис чаще встречается у детей, в семьях которых есть больной человек. Их кожные покровы и слизистые оболочки более тонкие, часто имеют признаки травматизации. Дети меньше соблюдают правила личной гигиены и инфицируются, особенно если взрослый не знает о сифилисе или не предпринимает никаких действий, чтобы оградить окружающих от инфекции.

Многие сомневались, передается ли сифилис бытовым путем, или же это выдумка венерологов, чтобы оградить загулявших супругов от конфликтов в семье. На самом деле, врачи нередко прибегают к этому диагнозу по просьбе пациентов, чтобы объяснить появление сифилиса не половым путем передачи, который реально был, а бытовым и сгладить острые углы сложившейся ситуации. Но это лишь частные случаи. Заражение сифилисом бытовым путем действительно происходит и для его предотвращения необходим ряд мероприятий как со стороны больного человека, так и со стороны тех, кто не хочет им заразиться.

  1. Инфицированный человек должен держать свои средства гигиены отдельно от остальных.
  2. После использования общей ванны, туалета необходимо обработать поверхности дезинфицирующим раствором.
  3. Должен иметь индивидуальное постельное белье и спальное место на время лечения.
  4. Не прибегать к плановым медицинским манипуляциям до выздоровления (стоматология, косметология, гастроскопия, колоноскопия и т. п.).
  5. Здоровые люди при посещении мест общего пользования должны максимально избегать контакта открытых участков кожи с поверхностью предметов, которых мог касаться больной человек (ручки, кнопки слива унитаза, вентили кранов, крышки унитазов). Для этого лучше использовать туалетную бумагу.
  6. Ни в коем случае после дотрагивания до этих предметов не касаться своих половых органов, анальной области и других слизистых оболочек. Руки перед этим нужно тщательно помыть с мылом.

Бытовой сифилис обычно лишен типичных проявлений этой инфекции. Первичный сифилитический аффект — твердый шанкр или вовсе не образуется, или возникает не на половых органах, а в месте внедрения бледной трепонемы, то есть, где угодно, хоть на спине, хоть на затылке. Если же первичных проявлений нет, то болезнь начинает развиваться сразу со второй стадии, то есть со вторичного сифилиса.

Заражение сифилисом бытовым путем встречалось в практике наших врачей венерологов неоднократно. Но, благодаря правильно подобранной терапии, всегда удавалось помочь таким пациентам.

Источник: www.academy-health.ru

Пути передачи

Заболевание вызывает бактерия трепонема бледная – это микроорганизм, предпочитающий для «жизни» влажную и прохладную среду. Если высокие температуры или высыхание способны уничтожить трепонему, то при замерзании процессы ее жизнедеятельности замедляются, но не прекращаются.

В благоприятных условиях, таких как человеческое тело, бактерии размножаются очень быстро, увеличивая свои колонии в два раза каждые полтора суток. Высокую чувствительность анаэроб имеет к щелочной и кислотной среде, подвержен воздействию антисептических и спиртовых растворов, что дает возможность бороться с инфекцией.

Как передается бытовой сифилис? – От больного человека к здоровому, благодаря общим предметам, сохраняющим влагу. Такой путь передачи характерен для инфицированных, страдающих первичной формой недуга.

В это время пациент еще не подозревает о болезни, но уже становится социально опасными для окружающих. Важную роль играет и первичный очаг заражения: если инфекция проникла половым путем, то передаваться она будет через предметы гигиены – мочалки, бритвенные станки, полотенца.

При поражении ротовой полости или рук, опасными для других становятся посуда, зубные щетки, ванна, продукты питания, поцелуи.

Инфицирование

Кроме первичной формы, опасность также представляет и третичная: в это время активно распадаются сифилиды: появляются открытые язвы и эрозии, чье содержимое легко попадает на одежду, постельное белье, предметы быта.

Если при контакте со здоровым человеком такая бактерия найдет даже малейшую ранку, передаться она может очень легко.

Хотя бытовой льюис относится к недугам, заразиться которым тяжелее, чем другими видами инфекций, полностью исключить этот путь передачи нельзя.  Чаще всего бытовым сифилисом могут заражаться дети, чьи родители являются носителями вируса, но еще не знают о своем диагнозе.

Особенности проявления

Анаэробу свойственен инкубационный период – это время с момента проникновения бактерии в тело до появления первых симптомов. Составляет от двух недель до двух месяцев.

За эти дни трепонема активно размножается, а когда ее колония вырастает до определенных размеров, начинает поражать внутренние органы.

Увеличенный микроорганизм

Первыми под удар попадают кровеносная и лимфатическая системы, затем с током этих биологических жидкостей анаэробы разносятся по всем внутренним органам.

Множественное заражение способствует более активному распространению бактерии внутри тела, что провоцирует быстрый ответ защитных сил – лейкоциты начинают вырабатываться в усиленном режиме.

Также первые признаки могут проявляться спустя несколько месяцев (до полугода), если иммунитет зараженного достаточно крепкий, человек ведет здоровый образ жизни или проводит лечение других патологий, или воспалительных процессов антибиотиками пенициллинового ряда.

Как проявляется бытовой сифилис? Это зависит от вида болезни и проводимого лечения. Если терапия не проводится, то льюис прогрессирует и симптомы могут проявляться более ярко. При выполнении врачебных рекомендаций многие проявления отсутствуют или протекают вяло.

Признаки бытового сифилиса мало чем отличаются от симптомов классической формы, передаваемой половым путем. Незначительная разница обусловлена очагом заражения, и только на начальной стадии.

Пораженные руки

Так, при бытовом сифилисе первичной формы симптомы сначала возникают на том участке тела, где бактерия попала в организм, а после – на половых органах. Вторичный и третичный этапы протекают одинаково.

Первичный этап

Как выглядит первичный бытовой сифилис? По окончании инкубации, на кожных покровах начинают появляться язвочки и эрозии-шанкры – плотные образования около одно сантиметра диаметром, имеющие ровные, слегка приподнятые края темно-красного цвета.

Посередине заметен плотный инфильтрат, покрытый тонкой оболочкой. При бытовой форме льюиса шанкры могут появляться на:

  • губах;
  • слизистой оболочке ротовой полости;
  • деснах;
  • миндалинах;
  • языке.

Особенностями подобных образований является их абсолютная безболезненность. Если недуг протекает без осложнений, то язвы неглубокие, а инфильтрат имеет небольшие размеры.

При присоединении вторичной инфекции, дополнить появления шанкров могут струпья или некротические процессы, тогда сифилиды становятся ярко-алыми, с влажной поверхностью.

Поражение на губах

В течение недели после образования шанкра начинается увеличение лимфоузлов – развивается лимфаденит. Кроме увеличения, узлы приобретают плотность, а при пальпации больной ощущает боль.

При этом узел сохраняет подвижность и индивидуальность, то есть не спаивается вместе с другими узлами или близлежащими тканями.  При тяжелом течении инфекции может появиться лимфангит – воспалительный процесс в лимфатических сосудах.

При этом сами они проступают под кожей как плотные жгутики. Оба воспаления проявляются лихорадочным состоянием: температурой, покраснением участков кожи, под которыми они расположены.

Окончание первичного этапа характеризуется значительным увеличением количества бактерий и проникновением их в кровь и лимфу с дальнейшим распространением по всем внутренним системам организма. Об этом свидетельствуют увеличенные лимфоузлы всего тела, а не только тех участков, что расположены рядом с очагом поражения.

Опасность первичной стадии – самостоятельное исчезновение шанкров спустя несколько недель после их образования. Их безболезненность и расположенность в местах, недоступных взору, оборачивается против больного: их не замечают, а значит, не обращаются к врачу. Как результат, переход болезни в новую, более тяжелую степень.

 Шанкры крупных размеров, имеющие плотный, объемный инфильтрат, могут сохраняться до трех месяцев.

Вторичный период

О начале вторичного этапа пациент, чаще всего, не догадывается. Лишь у некоторых из них распространение инфекции по телу проявляется симптомами лихорадки: температурой, слабостью, ознобом, головными болями.

Более яркий признак – появление множественных высыпаний на коже или слизистых – розеол. Эти сифилиды имеют бледно-розовый оттенок, круглую форму, отличаются индивидуальностью, не сливаются. При отсутствии лечения исчезают через 3 – 4 недели.

Для этой формы характерна смена ремиссий и обострений, во время которых больной становится заразным. С каждым рецидивом на теле возникают все новые шанкры: папулы, везикулы, гнойные пустулы. Возникнуть они могут на:

  • любой части туловища;
  • верхних и нижних конечностях, включая ладони и стопы;
  • лице и голове, включая волосистую часть;
  • слизистых оболочках влагалища, мочеиспускательного канала, анального отверстия.

У страдающих лишним весом, сифилиды часто образуются в складках кожи. Обычно это мокнущие кондиломы с резким, отталкивающим запахом. Шанкры, поражающие слизистые оболочки, часто сливаются в одну большую язву.

Схематический рисунок

Характерной особенностью этой стадии считается отсутствие проявлений острого воспаления – пациент ощущает легкое недомогание, которое быстро проходит. Самостоятельно исчезают и высыпания, даже если соответствующее лечение не проводится. При этом период рецидива очень опасен для окружающих.

Яркими признаками вторичного льюиса являются:

  • появление пигментных пятен на разных участках тела;
  • диффузное (равномерное) или очаговое выпадение волос в местах, где есть густая растительность (голова, лицо, нижние конечности);
  • хрипота в голосе;
  • трещины в уголках губ;
  • слабость, вялость, снижение тонуса.

Сонливость

Эти проявления наблюдаются при первом обострении, а исчезают через 1-2 месяца. Дальнейшие обострения протекают без выраженных симптомов.

 Диагностика сифилиса в период ремиссии возможна только при помощи клинических анализов: внешние признаки болезни отсутствуют.

Третичный сифилис

Это самая тяжелая форма льюиса. Развивается после скрытого периода, наступающего после вторичного, длящегося около 3- 4 лет. На этом этапе начинается дегенерация пораженных внутренних органов, тело покрывают различные виды сифилид, проникающие в глубокие слои эпидермиса, включая подкожную клетчатку.

Схематический рисунок

Гуммы, образующиеся в головном и спинном мозге, сердце, отделах опорно-двигательного аппарата, разрушают клетки этих органов, что провоцирует паралич, умственную деградацию и скорую смерть инфицированного.

Как лечат бытовой льюис?

Методы борьбы с инфекцией зависят от стадии, на которой удалось ее диагностировать. Схем терапии очень много: они включают как устранение самого заболевания, так и его осложнений. Также большое внимание уделяется мерам профилактики по предупреждению заражения.

Точную схему лечения определяет лечащий врач-венеролог. Терапия уже установленного недуга обязательно включает антибиотические препараты пенициллинового ряда. Вводят их инъекционно, курсами, лечение обычно проводится в стационарных условиях.

Важным условием терапии является строгое выполнение всех врачебных рекомендаций, а также отказ от самостоятельного лечения. Выбор лекарств по совету друзей или знакомых может привести к утрате бактерией чувствительности, что станет причиной хронической, неизлечимой формы болезни.

Тенденцией последних лет является скрытый льюис, который может быть как ранним, так и поздним. При этой форме наблюдается полное отсутствие проявлений болезни, поэтому выявляется она случайно, при прохождении плановых профилактических осмотров или при сдаче клинических анализов, необходимых для диагностирования других патологий.

Медикаментозное лечение

Если обнаружить льюис удалось на раннем этапе, когда с момента инфицирования прошло не более двух лет, то больной может рассчитывать на полное излечение. При обнаружении инфекции на поздней стадии, терапия длительная, тяжелая и не всегда успешная.

После постановки диагноза основной задачей инфицированного становится принятие превентивных мер дальнейшей передачи вируса. До конца лечения мужчине или женщине запрещено вступать в половые отношения, целоваться.

Также зараженному выделяется отдельная посуда, постельное белье, полотенца, предметы гигиены. Важно регулярно проводить санобработку помещения со щелочными растворами, проветривать жилье, стирать вещи пациента при высоких температурах.

О том, что заболевание удалось победить, расскажут результаты клинических исследований. Отсутствие внешних симптомов не может являться подтверждением «чистоты» пациента.

Источник: AnnaHelp.ru

Как передается заболевание

Существует ли бытовой сифилис

Бытовой сифилис вызывается бледной трепонемой, которая относится к семейству Спирохет. Она представляет собой  микроорганизм, имеющий спиралевидную форму с равномерными завитками числом от 8 до 12 и характерными видами движения — поступательными, волнообразными, вращательными и угловыми.

Размножаются трепонемы через каждые 30-33 часа поперечным делением на несколько сегментов, которые вырастают за 60-90 минут до полноценного микроорганизма. Они могут существовать и без клеточной стенки (L-формы), а при неблагоприятных условиях — выживать и в оболочечной форме (в виде цист). При низких температурах бледная спирохета легко сохранятся, но погибает под влиянием этилового спирта даже в концентрации 50-55 °С, при высыхании или нагревании до 55 °С погибает на протяжении 15 минут, а во время кипячения — мгновенно.

Возбудитель бытового сифилиса очень чувствителен к воздействию щелочей, кислот и антисептических растворов. На этом базируются различные методы индивидуальной профилактики заболевания посредством применения 0,01% биглюконата хлоргексидина, растворов “Цидипол» или “Гебитан”.

От способа заражения зависят локализация первичного очага и, соответственно, начальные признаки бытового сифилиса. Особенности передачи связаны с необходимостью наличия для возбудителя определенных условий существования — влажной среды и соответствующей температуры.

Наиболее заразными считаются люди, страдающие первичными формами сифилиса, то есть длительность болезни у которых не превышает 2-х лет. Также они заразны и в период третичного сифилиса, когда происходит распад сифилитических гранулем (узлы, гуммы) в подкожной клетчатке, костях, внутренних органах с образованием скрытых и открытых язв.

Хотя вероятность заражения бытовым сифилисом очень невысока, но она не исключена. Возбудитель может передаваться контактно-бытовым путем от больных людей к здоровым и проникать в тех участках тела, где слой рогового эпителия достаточно тонкий, то есть через поврежденную кожу или слизистые оболочки (даже неповрежденные). Заражение происходит при общем пользовании посудой, полотенцами, мочалкой, постельным или нательным бельем, зубными щетками, ванной, шприцами (наркоманы), со слюной при поцелуях. В последнем случае это заражение возможно, как правило, только при наличии сифилитических очагов в полости рта больного человека.

Чаще всего бытовым путем заражаются дети, непосредственно контактирующие с родителями, у которых имеются первые признаки заболевания или высыпания на слизистых оболочках и/или на коже.

Как проявляется бытовой сифилис

После внедрения бледной трепонемы в организм человека до первых проявлений заболевания проходит определенный промежуток времени (инкубационный период). Его длительность может составлять в среднем от 2-х недель до 2-х месяцев.

Сокращение продолжительности инкубационного периода до 8 дней возможно при повторном инфицировании или внедрении бледной трепонемы в организм из нескольких входных «ворот». Эти факторы способствуют более быстрому распространению инфекционного возбудителя и развитию иммунных реакций. Увеличению же длительности инкубационного периода (до 6-и месяцев) способствует применение в момент заражения относительно невысоких дозировок антибиотиков (особенно пенициллинового ряда) по поводу каких-либо других заболеваний воспалительного характера.

Для различных периодов, или этапов прогрессирования заболевания (в случае отсутствия своевременного лечения) характерны специфические симптомы бытового сифилиса, которые отличаются от полового только локализацией первичного очага на начальном этапе. Различают  сифилис:

  1. Первичный. На этом этапе появляются ранние симптомы заболевания.
  2. Вторичный. Для него характерны чередование заразных и неактивных периодов.
  3. Третичный, при котором происходит поражение органов и систем. В настоящее время он встречается крайне редко.

Первичный этап бытового сифилиса

Развивается после окончания инкубационного периода. Его главным признаком является развитие дефекта тканей, или сифиломы (шанкра), на коже или на слизистой оболочке, на губах, миндалинах, языке. Как выглядит сифилома? Сифилома — это термин, объединяющий две первичных формы манифестации болезни: язвенную и эрозивную.

Язва или эрозия имеют округлые очертания, блюдцеобразную форму, ровные края, диаметр от 2 мм (карликовый шанкр) до 15 и больше мм (гигантский шанкр). Дно первичного дефекта гладкое и блестящее, имеет красную или розовую окраску, реже — серовато-желтую. Оно покрыто выделением серозного характера, которое на коже или в области красной каймы губ постепенно подсыхает и образует корку.

Особенностями такой язвы являются отсутствие болезненности и наличие плотного эластичного  инфильтрата (отека) в ее основании. При развитии эрозии или неглубокой язвы уплотнение выражено  несколько меньше. В случае присоединения вторичной инфекции возможно образования струпьев или некроза. На слизистой оболочке полости рта формируются безболезненные язвы ярко-красной окраски с влажной поверхностью.

В типичных вариантах течения бытового сифилиса через 5-7 дней после появления шанкра увеличиваются соответствующие этой области регионарные лимфатические узлы (лимфаденит). Они очень плотные, при прощупывании — безболезненные, подвижные, не спаянные между собой и с окружающими тканями. В более редких случаях возможно развитие лимфангита — воспалительная реакция лимфатических сосудов, которые определяются под кожей в виде плотных жгутов. Лимфаденит и лимфангит не сопровождаются повышением температуры тела или покраснением кожных покровов в этой области.

К концу первичного периода концентрация возбудителя сифилиса в лимфатической системе достигает своего максимального показателя. Происходит активное проникновение его в кровь и диссеминация (распространение) бледной трепонемы по всему организму. На этом этапе возможно развитие сифилитического полиаденита — увеличение множественных подкожных лимфатических узлов не только регионарных, но в различных участках тела.

Эрозия или неглубокая язва без выраженного инфильтрата, расположенная вне половых органов, у многих больных бытовым сифилисом не вызывают особого беспокойства и подвергаются обратному развитию в течение 1 – 2-х недель с формированием рубчика или небольшого уплотнения, в связи с чем обращение в медицинское учреждение многие не считают необходимым. Крупные первичные очаги с выраженным твердым инфильтратом могут сохраняться до 2-3 месяцев.

Вторичный период

Момент массированного попадания возбудителя в кровь у 95% больных протекает без каких-либо субъективных ощущений, у остальных 5% сопровождается высокой температурой тела, общей слабостью, головными болями и недомоганием. Этот этап является началом второго периода и называется вторичным сифилисом.

Для последнего характерны типичные множественные, даже обильные полиморфные  розеолезные высыпания на коже и слизистых оболочках.  Розеолы представляют собой бледно-розовые пятна с округлыми очертаниями. Они расположены по телу беспорядочно и не имеют склонности к слиянию. При отсутствии лечения регресс элементов происходит самостоятельно в течение 3-4 недель.

Вторичный бытовой сифилис протекает с периодами рецидивов, во время которых больной заразен. При втором и последующих обострениях, которые могут возникать через 3-4 месяца, появляются множественные, округлой формы плотные папулы (узелки), возможны везикулы (пузырьки), реже — пустулы с гнойным содержимым.

Эти элементы появляются на туловище, конечностях, включая ладонную и подошвенную поверхности, в области волосистой части головы, на лице, на коже и слизистых оболочках половых органов, полости рта, вокруг заднепроходного отверстия в складках кожи, где могут появляться также и широкие мокнущие кондиломы с неприятным запахом. На слизистых оболочках розеолы и папулы бывают в виде отдельных элементов и сливные.

Для туловища и конечностей характерными являются лентикулярные (плоские) плотно-эластичные папулы диаметром 3-5 мм синевато-красной или розовато-красной окраски, имеющие четкие контуры и не склонные к слиянию. Особенности этой сыпи на ладонях и подошвах — это симметричность, буровато-коричневая окраска, наличие в основании элементов плотного отека, образование кожных трещин. В результате развития папулы роговой слой эпителия в ее центре начинает постепенно отделяться, формируя на периферии элемента характерный “воротничок Биета”.

Общими характеристиками для всех вторичных проявлений бытового сифилиса являются:

  • отсутствие признаков острого воспалительного процесса;
  • ложный (один тип элементов, но на разных стадиях развития) и истинный (элементы различных типов) полиморфизм;
  • округлость формы элементов, резко выраженные границы, отсутствие склонности к слиянию и периферическому росту;
  • как правило, отсутствие ухудшения общего состояния больного и отсутствие негативных субъективных ощущений на фоне появления и развития высыпаний;
  • содержание большого числа возбудителей заболевания в любых элементах сыпи (поэтому в период рецидива больной человек является заразным);
  • самостоятельный (без лечения) регресс и исчезновение всех элементов за 2-3 месяца.

Кроме высыпаний, при втором обострении отмечаются также нарушения пигментации и диффузное или очаговое выпадение волос на голове, в области бровей, усов, бороды, осиплость голоса, ангина, «заеда» в углах губ, общая слабость и недомогание. Эта симптоматика исчезает через 30-60 дней. В дальнейшем заболевание на протяжении нескольких лет протекает бессимптомно. Во время ремиссии, при которой отсутствуют визуальные симптомы, диагностика возможна только посредством проведения серологических (иммунологических) анализов.

Читайте также: Анализы на сифилис

Третичный сифилис

Сразу после вторичного может развиваться третичный сифилис, но чаще между ними бывает скрытый период продолжительностью в несколько лет (3-4 года). Третичный период характеризуется бугорковой и гуммозной (распадающиеся узлы) сыпью, распространяющейся на слизистых, в подкожной жировой клетчатке. Кроме того, в головном мозгу или/и спинном мозгу образуются гуммы, разрушающие мозговую ткань. Это приводит к развитию различной нервной и психической симптоматики. Происходит также поражение костей скелета, сосудов, сердца и других органов.

Современное лечение бытового сифилиса

Лечение бытового сифилиса

Уже не одно десятилетие применяются различные схемы терапии — превентивная, лечение первичного и вторичного сифилиса, терапия нейросифилиса. В третичном периоде используется преимущественно неспецифическое лечение пораженных органов и систем.

Как лечить бытовой сифилис, какие дозировки препаратов и схемы лечения применять зависит от стадии болезни. Основными препаратами, воздействующими непосредственно на бледную трепонему, являются пенициллиновые антибиотики. При первичном сифилисе назначается Экстенциллин в виде внутримышечных инъекций по 2,4 миллиона единиц дважды с недельным интервалом между инъекциями.

Лечение вторичного сифилиса осуществляется бензатинбензилпенициллином (Ретарпен). Он вводится тоже только внутримышечно по 2,4 миллиона единиц три раза. Интервал между введениями составляет 1 неделю.

Только к производным пенициллина бледная спирохета не выработала устойчивость, в отличие от других патогенных микроорганизмов. В случае непереносимости вышеназванных препаратов используются один из видов бициллина (1 или 5). Альтернативой (при невозможности применения и бициллина) могут быть только макролиды, в частности — Эритромицин.

В последние годы все чаще встречается скрытый сифилис в виде ранней или поздней формы — от момента заражения до менее двух лет или по истечению этого срока соответственно. Скрытые формы протекают без видимой симптоматики. Они, как правило, диагностируются случайно при проведении серологических реакций на сифилис при обследовании пациентов по поводу других заболеваний. На начальных этапах бытовой и половой сифилис хорошо поддается полному излечению, но практически неизлечим при запущенных формах болезни.

Источник: ginekolog-i-ya.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.