Выпадение волос при сифилисе


Инкубационный период сифилиса

Сифилис – очень заразное заболевание. Экспериментально доказано, что для заражения бывает достаточно проникновения в организм всего 2 бактериальных клеток. Но чем их больше, тем вероятность передачи инфекции выше. И тем короче будет инкубационный период заболевания. В среднем он составляет от 3 до 4 недель. Но продолжительность может значительно варьировать, в зависимости от различных обстоятельств.

Сокращение инкубационного периода возможно при:

  • расположении двух твердых шанкров на разных участках тела
  • повторяющихся половых контактах с источником инфекции
  • передачи большого количества бледных трепонем во время полового контакта

Увеличение инкубационного периода отмечается:

  • в пожилом возрасте
  • у ослабленных больных
  • при одновременном заражении гонореей
  • при использовании небольших доз антибиотиков

В отдельных случаях инкубационный период возрастает до 6 месяцев и более.

Когда выпадают волосы при сифилисе


Алопеция является патогномоничным симптомом вторичного периода сифилиса. Обычно поредение волос наблюдается на протяжении первого года болезни.

Чаще всего это происходит в период свежих высыпаний. Но обнаруживается она несколько позже. Потому, чтобы выпало большое количество волос и проплешины стали заметными, требуется определенное время.

Как правило, больные обнаруживают участки неполноценного волосяного покрова через 2 или 3 недели после возникновения сифилитической сыпи на теле.

Облысение при сифилисе: причина симптома

Различают два вида облысения на теле или голове:

  • мелкоочаговое
  • диффузное

Причины их возникновения неодинаковые.

Мелкоочаговая алопеция – это следствие непосредственного влияния бледной спирохеты на волосяной фолликул.

мелкогнездная сифилитическая алопеция

Вокруг него возникают воспалительные изменения. После этого нарушается трофика волоса. То есть, ухудшается его кровоснабжение. В результате происходит выпадение.

Данный механизм алопеции подтверждается патоморфологическими исследованиями. В ходе микроскопии поврежденного участка в области фолликула определяется инфильтрат. Состоит он главным образом из плазматических клеток и лимфоцитов. Выявляются и атрофические изменения в зоне расположения волосяной луковицы.


А при диффузной алопеции бледная трепонема не оказывает непосредственного влияния на фолликул. Здесь ведущую роль в патогенезе выпадения волос играет интоксикация. Токсины поражают органы нервной и гормональной системы. В результате нарушается регуляция функции фолликулов.

Мелкоочаговая алопеция при сифилисе

Одним из главных признаков вторичного сифилиса считается мелкоочаговая алопеция. Для неё характерно формирование на голове зон отсутствия роста волос. Они имеют диаметр в среднем от одного до полутора сантиметров.

Возникающие проплешины имеют неправильную форму, хотя обычно она округлая. Очаги расположены несимметрично. В большинстве случаев они не сливаются между собой.

Периферический рост для очагов не характерный. То есть, участок облысения, который однажды возник, имеет одинаковые размеры вплоть до исчезновения алопеции. У некоторых пациентов в очаге теряются все волосы. Поэтому участок кожи становится полностью лысым.

неоднородное облысение при сифилисе

Однако у большинства волосы выпадают лишь частично. В результате шевелюра приобретает вид изъеденной молью шубы.

Особенностью сифилитической алопеции считается отсутствие патологических изменений кожи. Она не краснеет, отсутствует шелушение. Это базовое отличие от других кожных заболеваний, например, грибковых.

Основная локализация очагов облысения – затылочно-височная область. Но они также могут располагаться на лице.

Выпадение ресниц при сифилисе


Нередко при сифилисе выпадают ресницы, отмечается поредение бровей. В этом случае отмечается признак Пинкуса. Другое название – ступенеобразные ресницы. Выпадают они постепенно.

признаки Пинкуса при сифилисе

А там, где выпали, начинают отрастать. Выпадение распространяется постепенно к периферии. В результате такого неравномерного выпадения и роста разные ресницы имеют разную величину. Они выстраиваются лесенкой.

Диффузное облысение при сифилисе

Вторая разновидность потери волос при сифилисе – диффузная алопеция. Выпадение возникает остро. Причем, никаких изменений на коже нет.

Обычно первым страдает волосяной покров на висках. Далее алопеция распространяется на всю волосистую часть головы. Выраженность диффузной алопеции существенным образом различается у разных больных.

диффузная алопеция при сифилисе


В легких случаях возможно лишь незначительное усиление выпадения волос, ненамного превосходящее физиологическую смену волосяного покрова. Потеря может составлять немногим больше 100 волос в сутки.

В других же пациентов волосы теряются полностью. Хотя чаще всего страдает покров волосистой части головы, нередко в патологический процесс вовлекаются и другие зоны. Прежде всего это лицо.

Часто выпадают брови, ресницы и даже пушковые волосы. Иногда облысения нет, но меняется качество волос. Они становятся слабыми и ломкими. В иных ситуациях стают чрезмерно жесткими, неестественными.

Отрастают ли волосы после облысения

Больных обычно беспокоит, могут ли не вырастать волосы после выпадения. Они переживают, что останутся лысыми навсегда. Но это не так, волосы отрастают со временем. Более того, происходит это достаточно быстро.

Алопеция – весьма непродолжительный по времени симптом. Даже без лечения она проходит через 2 или 3 месяца с момента обнаружения. А сроки, когда вырастают после лечения волосы, ещё меньше. Если больной получил антибиотикотерапию, то выпадение волос прекратится практически сразу. В результате спустя 6-8 недель волосы начнут отрастать на тех местах, где ранее они выпали.

Рубцовая алопеция при сифилисе


Часто пациенты спрашивают, могут ли выпадать волосы после лечения сифилиса. Да, такое случается.

Иногда при сифилисе очаги выпадения волос появляются в третичном периоде. В этом случае их формирование связано с рубцовыми изменениями кожи.

рубцовое облысение при сифилисе

В третичном периоде появляются сифилиды. Они могут выглядеть по-разному.

Существует большое количество разновидностей сифилидов. К появлению рубцов чаще всего приводит бугорковый сифилид. Он представляет собой бугорок в форме полусферы. Имеет синюшный или багровый цвет.

После лечения сифилиса и разрешения этого морфологического элемента формируется рубец. В нем отсутствуют волосяные фолликулы. Поэтому волосы в этом месте исчезают. И больше они здесь не вырастут никогда.

Облысение при сифилисе: дифференциальная диагностика

Когда пациент впервые обращается к доктору с алопецией, он не знает, что выпадение волос вызвано именно сифилисом. Требуется дифференциальная диагностика этого заболевания с другими причинами потери волосяного покрова.

В первую очередь это такие заболевания:

  1. Гнездная плешивость.

В этом случае очаги облысения более крупные. Они могут достигать 5 и даже 10 см в диаметре. Обычно имеют правильную округлую форму. Кожа бывает розовой и отечной, чего нет при сифилисе.

  1. Грибковые заболевания головы.

Волосы обычно не выпадают, а обламываются у основания. Кожа часто краснеет и шелушится. Очаги алопеции постепенно увеличиваются к периферии, чего нет при сифилисе. Иногда они сливаются между собой. В то же время для сифилитического облысения слияние очагов не характерно.

  1. Диффузная алопеция при инфекциях.

Её могут спровоцировать грипп, скарлатина, малярия и ряд других патологий. В этом случае по симптомам отличить патологию от сифилитического диффузного облысения невозможно. Потому что патогенез один и тот же – это нарушение нервной и эндокринной регуляции функции фолликула. Дифференциальная диагностика может быть проведена только лабораторными методами. Требуется серологическое исследование на сифилис.

  1. Фавус.

Для патологии на волосистой части головы характерно образование корочек, а при сифилисе их нет. Болезнь характеризуется рубцеванием. При сифилитическом же облысении рубцы не формируются. Помогает в диагностике микроскопическое исследование соскоба кожи.

  1. Раннее облысение.

В этом случае отличается локализация выпадения волос. Вначале лысеет лоб и теменные области.

облысение у мужчин

В то же время при сифилисе алопеция начинается с затылка и висков.

При раннем облысении потеря волос происходит постепенно. Это процесс занимает годы. При сифилисе это дело нескольких недель.

  1. Красный плоский лишай.

Поражается не только голова, но и другие участки тела. Как и при сифилисе, присутствуют элементы сыпи.

Отличить клинически эти заболевания бывает трудно. Особенностью красного плоского лишая считается наличие фолликулярных папул, располагающихся по краям очагов облысения.

Анализы для подтверждения сифилиса

Как видим, большое количество других причин могут спровоцировать облысение при сифилисе. Поэтому каждого человека, кто обратился к дерматовенерологу с признаками алопеции, обследуют. Назначаются скрининговые тесты. Обычно это антикардиолипиновый тест или ИФА.

В случае положительного результата требуется подтверждающий тест. Это ИФА или РПГА. При выявлении сифилиса двумя разными серологическими исследованиями диагноз может считаться подтвержденным.

кровь на сифилис: обнаружено

 Заразность при сифилисе

Заразиться сифилисом можно только от больного человека. Его заразность зависит от длительности заболевания. Она самая высокая в первые 2 года болезни. Затем несколько снижается в последующие 3 года.


После 5 лет болезни вероятность распространения больным инфекции минимальная. В большей мере заразен человек, на теле которого имеется первичная сифилома (твердый шанкр) или элементы сыпи, появляющиеся во вторичном периоде. Патология передается чаще всего при половом контакте.

Обязательным условием является наличие повреждений на коже или слизистой оболочке. Они могут быть микроскопическими, незаметными глазу.

Реже люди заражаются после переливания крови, а также в результате профессиональной деятельности (врачи). Болезнь может передаваться внутриутробно.

Осложнения сифилиса

Сифилис опасен своими осложнениями. Поэтому требуется назначение своевременной терапии для их предотвращения.

Наибольшую опасность представляет поражение центральной нервной системы. Риск данного осложнения значительно выше у тех пациентов, которые заразились сифилисом более 1 года назад.

Гуммы – ещё одно тяжелое осложнение. Развивается в третичном периоде. Гуммы представляют собой крупные инфильтраты.

гуммы при третичном сифилисе

Они имеют размеры 6-8 см. Могут сливаться между собой, образуя крупные очаги. При их распаде формируются больного размера язвы.


Гуммы могут вызывать уродства. Они иногда полностью разрушают некоторые части тела.

Особенно неприятно, когда это происходит на лице, так как человек остается обезображенным. Исправить ситуацию после лечения могут только реконструктивные и пластические операции.

Гуммы в свою очередь могут осложняться вторичными инфекциями. Часто сифилис поражает сердечно-сосудистую систему. Чаще всего бактерии проникают в аорту.

В этом случае развиваются такие тяжелые осложнения:

  • аневризма аорты
  • стеноз её устья
  • недостаточность клапанов аорты

Возможно и развитие сифилитического миокардита – воспаления сердечной мышцы. Любые другие органы тоже могут быть поражены сифилисом, хотя это происходит значительно реже.

Методы лечения сифилиса

Особое лечение выпадения волос при сифилисе не требуется.

Достаточно этиотропной терапии данного заболевания. Как уже говорилось, ничего страшного в такой алопеции нет, потому что она полностью обратима.

После излечения инфекции нормальный рост волосяного покрова возобновляется. В результате уже через 1 или 2 месяца после завершения курса терапии человек снова имеет полноценную шевелюру на голове. Как правило, облысение выявляется во вторичном периоде сифилиса.

Лечение этой формы заболевания проводится пенициллинами.

В нашей клинике предпочтение отдается препаратам длительного действия. Мы понимаем, что большинство людей не хотят госпитализироваться в венерологический стационар. Поэтому стараемся проводить лечение амбулаторно. Это возможно, если нет поражения внутренних органов.


При сифилисе применяются только инъекционные антибиотики. Но человеку в большинстве случаев не удобно ежедневно посещать клинику. Поэтому мы назначаем препараты длительного действия.

Для излечения сифилиса достаточно 1 инъекции в неделю. Всего требуется 6 таких инъекций. То есть, полный курс терапии занимает полтора месяца.

Однако при выраженной алопеции, со сроком давности патологии больше полугода, может потребоваться другая схема лечения. Она менее удобная, но более эффективная. Назначается прокаин-пенициллин по 1,2 мл ЕД в сутки.

лечение сифилиса

Инъекции приходится делать ежедневно, в течение 20 дней. Может также назначаться новокаиновая соль пенициллина. Но она менее удобна в применении, так как требуется 2 инъекции в день.

Контроль после лечения сифилиса

После проведения антибактериальной терапии в обязательном порядке всем пациентам проводится лабораторный контроль. Это требуется, чтобы понять, излечился ли больной.

Если у человека выпали волосы на ногах, голове или других участках тела, это говорит о том, что болезнь перешла во вторую стадию (вторичный период).

Но такой сифилис все равно считается ранним. Потому что подобные изменения происходят в течение первого года. Ранним же считается сифилис с периодом течения до 2 лет.

После лечения раннего сифилиса за человеком ведется наблюдение. Он сдает анализы через 3 месяца. Если они негативные, требуется ещё 2 отрицательных анализа в течение последующих 6 месяцев. Если они тоже отрицательные, пациента снимают с учета. Он считается излечившимся.

Если же пациент болел поздней формой сифилиса, нужен последующий трехлетний срок наблюдения. Нетрепонемные тесты могут проводиться 2 раза в год, а трепонемные (ИФА, РПГА) – 1 раз в год. В случае, когда человек болел нейросифилисом, требуется также ликворологический контроль.

В спинномозговой жидкости должны отсутствовать трепонемы через 6 месяцев после завершения курса терапии. В дальнейшем её исследуют повторно ещё несколько раз в течение 3 лет. При санации ликвора пациент снимается с учета.

К кому обращаться при подозрении на сифилис

Если у вас начали выпадать волосы, вполне вероятно, что виной тому сифилис. В этом случае нужно обращаться к врачу-дерматовенерологу. Он проведет дифференциальную диагностику и выяснит причину алопеции.

В нашей клинике вы можете сдать анализы на сифилис. В случае подтверждения диагноза врач назначит вам лечение. Оно позволит за несколько недель избавиться от опасного заболевания. После этого волосы вырастут, и никаких следов перенесенной патологии не останется.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

Источник: intimnyjotvet.ru

20. Пустулезный сифилид, клиника,диф.Диагноз.

Пустулезный сифилид (Syphilis pustulosa). Встречается редко у больных вторичным сифилисом и является признаком злокачественного течения заболевания. Часто сопровождается лихорадкой, головной болью, общей слабостью, мышечными и костными болями, протекает нередко с отрицательными классическими серологическими реакциями. Различают угревидный, оспенновидный, импетигинозный(поверхностные формы), эктиматозный и рупиоидный(глубокие формы) сифилиды. Первые три клинические разновидности чаще регистрируются при вторичном свежем сифилисе, последние — при вторичном рецидивном. Их возникновению способствуют туберкулезная инфекция, малярия, наркомания, алкоголизм, токсикомания, гипо- и авитаминозы, механические травмы. Пустулезные сифилиды более упорно противостоят специфическому лечению. Угревидный, или акнеиформный, сифилид (Acne syphilitica) представляет собой мелкие пустулы конической формы размером с булавочную головку, правильной округлой формы, сидящие на плотном основании. Содержимое пустул быстро ссыхается, и образуется папуло-корочковый элемент. Через 2—6 дней желтая или бурая корочка отпадает, оставляя после себя едва заметные вдавленные рубчики. Локализуется обычно на коже волосистой части головы, шеи, лба, груди, задней поверхности туловища, хотя не исключается его расположение на любом участке кожного покрова. Высыпания угревидного сифилида связаны с устьями сально-волосяных фолликулов и могут сочетаться с другими вторичными проявлениями.При вторичном свежем сифилисе угревидный сифилид отличается обилием элементов, остротой течения (иногда с повышением температуры тела), при рецидивном — скудностью высыпаний и медлительностью течения процесса при нормальной температуре тела (acne syphilitica conferta). Всегда имеется ложный полиформизм. Без лечения высыпания держатся 1 —1,5 мес. Угревидный сифилид нужно дифференцировать от простых, некротических, йодистых и бромистых угрей, папуло-некротического туберкулеза. Оспенновидный сифилид ( Vericella syphilitica) встречается редко. Сочетается обычно с розеолой и папулезным сифилидом. Появляется у ослабленных больных при вторичном свежем сифилисе. Возникают полушаровидные пустулы величиной с чечевицу или горошину, окруженные резко ограниченным инфильтратом медно-красного цвета. Центр пустулы быстро ссыхается в корочку, что и делает ее похожей на морфологический элемент при оспе. После отпадения корочек остается бурая пигментация, иногда атрофический рубец. Количество элементов не превышает 10—20. Течение процесса и возникновение новых элементов могут затягиваться до 5—7 нед. По клинической картине может напоминать натуральную и ветряную оспу. Импетигинозный сифилид (Impetigo syphilitica) начинается с возникновения папулы темно-красного цвета величиной от горошины до трехкопеечной монеты. Через 3—5 дней происходит нагноение и образование поверхностной пустулы с резко ограниченным плотным инфильтратом, которая быстро ссыхается в корку. Вследствие просачивания жидкости и ее последовательного засыхания корка приобретает слоистость, достигая иногда больших размеров и значительно возвышаясь над уровнем нормальной кожи.При слиянии импетигинозных элементов образуются обширные бляшки. После освобождения от корок обнажается красного цвета дно, сочное, с вегетирующимися разрастаниями, напоминающее ягоду малины (фрамбезиформный сифилид). Л. Н. Машкиллейсон описал редкую форму импетигинозного сифилида, похожего на глубокую трихофитию (Syphilis kerionoformis), который локализуется чаще всего на коже волосистой части головы, лице, бороде, носогубных складках, лобке. Однако при тяжелом течении высыпания могут распространяться по всему кожному покрову.В. В. Иванов различал поверхностную и глубокую формы импетигинозного сифилида. Иногда глубокая форма сифилида приобретает склонность к серпигинизации, тогда говорят об impetigo rodens (разъедающий). Сифилитическое импетиго чаще всего сочетается с лентикулярным папулезным сифилидом. Течение импетигинозного сифилида медленное. После отпадения корки некоторое время инфильтрат еще держится. После разрешения элементов временно остается пигментное пятно, впоследствии исчезающее. Импетигинозный сифилид нужно дифференцировать от импетигинозной пиодермии. Сифилитическая эктима (Ecthyma syphiliticum) — редкая, но тяжелая форма пустулезного сифилида. Обычно возникает спустя 5 мес после заражения при вторичном рецидивном сифилисе. У ослабленных больных она появляется в более ранние сроки. Представляет собой глубокую пустулу, покрытую грязно-бурой или черно-бурой мощной коркой, округлой, овальной или неправильно-овальной формы, величиной от копеечной до рублевой монеты, а иногда и больше. После отпадения корки обнажаются язвы разной глубины с пологими или обрывистыми плотными краями, слегка возвышающимися над окружающей нормальной кожей. Вокруг них имеется плотный синюшный ободок. Корка, покрывающая язву, толстая, плотная, слоистая, часто отстает от краевого валика, вследствие чего образуется периферическая в виде кольца полоска язвенной поверхности. Число эктим не превышает 4—5. Локализуются на конечностях, особенно на голенях. После заживления, которое протекает медленно (обычно в течение 2—3 нед), эктима всегда после себя оставляет пигментированный рубец. В зависимости от глубины залегания первичной пустулы различают поверхностные и глубокие эктимы. Сифилитическая эктима часто осложняется гнойной инфекцией,что затрудняет ее диагностику. Необходимо также иметь в виду, что стандартные серореакции могут быть отрицательными, иногда под влиянием специфической терапии переходить в положительные, РИБТ-и РИФ-положительные. Сифилитическую эктиму необходимо дифференцировать от вульгарной эктимы. Сифилитическая рупия (Rupia syphilitica) — разновидность эктимы (размером 3—5 см) со слоистой конусо-образной коркой, под которой определяется большая глубокая болезненная язва с инфильтрированными крутыми краями, грязно-кровянистым отделением, заживающая втянутым рубцом. Возникает в конце первого года, чаще на 2—3-м году болезни. Отличается медленным течением. Количество сифилитических рупий всегда невелико. Располагаются они чаще на конечностях. Распространяются вглубь и по периферии. Могут сочетаться с другими сифилидами. В пустулезных сифилидах бледные трепонемы находятся в небольшом количестве. Сифилитическую рупию следует отличать от редко встречающейся рупиоидной пиодермии.

Источник: studfile.net

Что становится причиной облысения?

Сифилитическая алопеция развивается спустя 4-12 месяцев после внедрения в организм человека бледных трепонем. Эти грамотрицательные спирохеты в течение 3-4 недель размножаются, ничем клинически себя не проявляя. Постепенно потоком крови или лимфы болезнетворные бактерии разносятся по всему организму. Нарушается работа практически всех систем жизнедеятельности, что не может не сказаться негативно на состоянии волос. Сначала их рост замедляется, а затем останавливается вовсе. Волосы становятся тонкими ломкими, обесцвеченными.

Ситуация усугубляется выраженной интоксикацией организма. Бледные трепонемы на протяжении всей жизнедеятельности выделяют в окружающее пространство токсичные вещества. Проникнув в системный кровоток, они распространяются по всему организму, провоцируя появление таких симптомов:

  • повышение температуры тела, озноб, лихорадку;
  • избыточное потоотделение;
  • расстройства пищеварения и перистальтики.

Любой из этих признаков негативно сказывается на протекающих в организме биохимических процессах. Через 2-3 месяца после внедрения бледных трепонем снижается функциональная активность печени и почек. Замедляется биосинтез важнейших витаминов, нарушается усвоение этих биоактивных веществ, поступающих с продуктами питания. Возникает острый дефицит микро- и макроэлементов — кальция, фосфора, магния, меди, селена, калия. Нехватка минералов, жиро- и водорастворимых витаминов приводит к обильному выпадению волос на голове и теле.

Выпадение волос при сифилисе

Существуют и другие причины сифилитической алопеции. Это нарушения выработки гормонов в результате поражения органов внутренней секреции.

Характерные симптомы

Сначала выпадает небольшое количество волос, что всегда остается незамеченным человеком. Но если при нормальном состоянии здоровья потеря вскоре компенсируется, то при сифилисе этого не происходит. Волосы отрастают, но они тонкие, тусклые безжизненные с ослабленной луковицей. Неудивительно, что вскоре выпадают и они. Первые признаки сифилитической алопеции становятся хорошо заметны на висках при расчесывании. На начальной стадии это еле заметные проплешины, а на завершающем этапе человек может полностью облысеть. В венерологии алопеция при сифилисе классифицируется в зависимости от области поражения, вида очагов облысения, сопутствующей симптоматики.

Мелкоочаговая

Выпадение волос наблюдается в области висков. Редеют они и на затылке, что часто остается незамеченным человеком. На коже появляются лишенные волос мелкие очаги диаметром около 1,2-2 см. У них неправильные овально-округлые очертания, ассиметричное расположение на голове. Проплешины при алопеции никогда не сливаются друг с другом — между ними всегда находится тонкая прослойка из коротких волосков.

Присутствуют они и в очагах облысения, поэтому при касании кожа не гладкая, а шероховатая. На завершающем этапе развития сифилиса поверхность головы представляет собой крупные участки чистой кожи, между которыми расположены тонкие прослойки из кротких волосков.

Диффузная

Первые видимые симптомы сифилитической алопеции возникают на висках. По мере усиления дефицита питательных веществ волосы начинают выпадать на всей голове. Такой процесс часто происходит при респираторных и кишечных патологиях, сопровождает гипер- и авитаминозы.

Диффузная алопеция не является важным диагностическим критерием сифилиса, так как не позволяет дифференцировать его от других заболеваний. Человек не сразу замечает, что волос выпадает больше, чем отрастает. Только через несколько месяцев становятся заметны участки с редкой растительностью.

Смешанная

Такой вид сифилитической алопеции часто сопутствует тяжелому течению венерической патологии. Для него характеры частые смены ремиссий и рецидивов. Смешанная алопеция выявляется у людей с хроническими заболеваниями печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Волосы начинают обильно выпадать и в области висков, и затылка. После образования множественных участков облысения патологическое состояние прогрессирует. Замедляется, а затем и полностью останавливается рост волос на всей поверхности головы.

Обратимо ли сифилитическое выпадение волос?

Характерная особенность алопеции — быстрое прогрессирование. Человек отмечает поредение волосяного покрова головы, когда его рост полностью останавливается. Для его возобновления необходимо рассасывание инфильтрата — скопления в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы. А это занимает длительное время. Требуется проведение комплексного поэтапного лечения сифилиса в течение 2-4 месяцев. По мере гибели бледных трепонем к луковицам будет поступать все больше микро- и макроэлементов, витаминов и других биологически активных веществ.

Примерно через пару недель антибиотикотерапии выпадение волос прекращается. Если лечение проходит успешно, то выраженность симптоматики сифилитической алопеции ослабевает через месяц. А еще через 3-4 недели на участках облысения появляются новые волосы. При нарушении режима дозирования антибиотиков, определенного врачом, пропусках приема препаратов, незавершенной терапии вскоре может произойти очередной рецидив.

Выпадение волос на других участках тела

Сифилитическая плешивость характерна не только для поверхности головы. Расстраивается питание луковиц на всем теле человека. Поредение волосяного покрова отмечается в подмышечных впадинах, на ногах, в области половых орган. У мужчин, больных сифилисом, алопецией поражается верхняя часть груди, руки от запястья до локтя.

На первом осмотре пациента венеролог именно по этому признаку предполагает у человека вторичную и даже третичную патологию. Выпадение волос на всем теле происходит именно на поздних этапах развития сифилиса. Это означает, что сифилитическая алопеция приняла генерализованную форму из-за острой нехватки биоактивных веществ во всем организме. Что указывает на прогрессирование заболевания:

  • один из самых ярких симптомов венерической патологии — выпадение или поредение волос мелкими очагами, расположенными беспорядочно на бровях, усах и бороде. В таких случаях врач диагностирует сифилис только при одном взгляде на больного;
  • еще одним характерным признаком патологии является поредение, а затем и выпадение ресниц. Они отрастают заново, но только при проведении грамотной терапии антибактериальными средствами.

Выпадение волос при сифилисе

В большинстве случаев на теле развивается мелкоочаговая алопеция через 7-8 месяцев после проникновения в организм бледных трепонем. Она прогрессирует на завершающем этапе вторичного сифилиса. В этом периоде на теле остаются лишь небольшие участки волос, поэтому становятся заметны ранее скрытые вторичные и третичные сифилиды.

Сочетание алопеции и выраженных внешних признаков сифилиса нередко приводит к гибели луковиц из-за формирования пустул, папул, сифилид, гумм. В таких случаях рост волос не возобновляется.

Профилактика

Вовремя поставленный диагноз, долечивание серьезных инфекционных заболеваний, регулярное наблюдение и контроль сифилитического заражения в момент неактивной фазы, способны предотвратить появление облысения.

Сифилитическая алопеция опасна в случаях, когда не лечится главный недуг. При грамотном и систематическом лечении шансы на полное излечение максимальны. Восстановить утраченную шевелюру возможно уже через полгода, однако, пряди утратят упругость, станут ломкими и тонкими.

В среднем полное излечение и избавление от инфильтрата возможно через 3–5 месяцев, еще через некоторое время исчезают и сопутствующие заболеванию залысины.

Алопеция при сифилисе: какой врач окажет помощь

Часто пациенты задаются вопросом о том, какой доктор окажет помощь, если они начали терять волосы из-за сифилитического поражения организма.

Существует два основных варианта.

В первую очередь стоит посетить дерматовенеролога.

Доктор не занимается конкретно облысением.

Однако в его компетенции находятся различные ЗППП, включая сифилис.

Именно он может адекватно оценить симптомы болезни и подобрать наиболее правильное лечение, способное купировать симптоматику.

Альтернативой дерматовенерологу или просто венерологу может быть врач, специализирующийся конкретно на сифилисе.

Его называют сифилидологом.

Сифилидолог занимается проблемой бледной трепонемы, оказывая помощь не только при основном заболевании, но и при его разнообразных осложнениях.

Часто среди больных сифилисом звучит вопрос о том, нужен ли трихолог, когда при сифилисе выпадают волосы.

Однозначного ответа на этот вопрос нет.

С одной стороны, облысение при заражении – лишь симптом, следствие попадания патогенного микроорганизма в тело.

С другой стороны, волосы все же поражены, а значит помощь трихолога может не быть лишней.

Обращаться к доктору, специализирующемуся на болезнях волос, пациент может по своему усмотрению или по рекомендации основного врача.

Поражение ногтей при сифилисе

  • Ногти поражаются во втором периоде сифилиса, чаще у больных с пустулезным сифилидом. Данная патология встречается редко. При заболевании поражается как сам ноготь, так и околоногтевой валик.
  • Поражение ногтевого валика начинается с появления папул или пустул. Они располагаются на ногтевом валике изолированно, но иногда сливаются. Клиническая картина напоминает панариций. Папулы красного цвета с синюшным оттенком. Воспалительная реакция выражена значительно. Иногда развивается абсцесс, который со временем изъязвляется.
  • Сифилитическое поражение ногтевой пластины развивается медленно. Ноготь тускнеет и утолщается, приобретает серовато-грязный цвет, начинает крошиться. На нем появляются поперечные и продольные трещины. Иногда ноготь погибает полностью и отторгается. Даже без лечения через несколько месяцев отрастает нормальная ногтевая пластина. Под влиянием специфического лечения нормальный ноготь отрастает быстрее.

Какой доктор поможет в борьбе с сифилисом

Сифилис – сложное заболевание. Нет ничего удивительного в том, что пациенты не всегда знают, к кому обращаться за помощью. Все очень просто.

В первую очередь при появлении у себя подозрительных симптомов, включая облысение, стоит посетить дерматовенеролога. При этом важно помнить, что идти к дерматовенерологу с просто облысением при отсутствии других симптомов сифилиса нерационально.

Дерматовенеролог сможет оценить область гениталий и учтет сопутствующие симптомы. Назначит исследования, направленные на выявление в организме бледной трепонемы.

Если в больнице есть сифилидолог, можно обратиться к нему. сифилидолог и пациент
Сифилидологи специализируются исключительно на лечении, диагностике и профилактике сифилиса. Но столь узконаправленный специалист есть не во всех больницах.

Дерматовенеролог или сифилидолог по своему усмотрению может привлекать докторов других специальностей. Например, может потребовать консультация инфекциониста общего профиля, миколога, специализирующегося на грибковых заболеваниях. К процессу подбора терапии при необходимости привлекают трихолога, занимающегося проблемами выпадения волос.

Поражение слизистых оболочек (сифилис во рту)

На слизистых оболочках при вторичном сифилисе встречается сифилитическая розеола (пятнистый сифилид), папулезный и пустулезный сифилиды.

Сифилитическая розеола слизистых оболочек

Сифилитическая розеола в полости рта располагается изолировано, либо пятна сливаются, образуя сплошные участки гиперемии в области миндалин (сифилитическая ангина) или мягкого неба. Пятна имеют красный цвет, часто с синюшным оттенком, резко отграниченные от окружающей ткани. Общее состояние больного страдает редко.

При локализации розеол в носовых ходах отмечается сухость, иногда на слизистой оболочке появляются корки. На половых органах сифилитическая розеола встречается редко, всегда малозаметна.

Папулезный сифилид слизистых оболочек

Наиболее часто при сифилисе встречается папулезный сифилид. Папулы на слизистых оболочках имеют плотное основание и плотную консистенцию, округлой формы, гладкие, плоские, с четкими границами, насыщенно-красного цвета, больного не беспокоят. Из-за постоянного раздражения их центральная часть мацерируется и приобретает белесовато-серый или желтоватый оттенок. На поверхности появляются папиллярные разрастания. Папулы склонны к гипертрофии. При их слиянии образуются довольно крупные бляшки, которые имеют четкие границы и фестончатые края.

Слизистая оболочка полости рта, десна, язык, губы, углы рта, половые органы, область заднего прохода — основные места расположения папул. Реже папулы располагаются на слизистой зева, носа, глаз и голосовых связках.

В некоторых случаях у больных вторичным сифилисом на слизистых оболочках появляется эрозивно-язвенный сифилид. Такие папулы часто располагаются на миндалинах и мягком небе.

Папулы в уголках рта часто покрываются корками, трескаются и напоминают заеды. Папулы на спинке языка выглядят, как овальные, лишенные сосочков, ярко-красного цвета образования («симптом скошенного луга»).

Папулы могут появляться на слизистой оболочке гортани. При поражении голосовых связок отмечается осиплость голоса. При распространенном процессе развивается полная потеря голоса (афония).

Папулезный сифилид слизистой носа протекает по типу катарального сильно выраженного воспаления.

Папулезный сифилид полости рта следует отличать от банальной ангины, дифтерии, красного плоского лишая, афтозного стоматита и плоской лейкоплакии.

Все элементы сыпи при сифилисе в полости рта крайне заразны. Большую опасность папулезный сифилид полости рта представляет для врачей стоматологов.

сифилис во рту папулезный сифилид языка

Рис. 6. Сифилис во рту — папулезный сифилид языка.

Рис. 7. Сифилис во рту — папулезный сифилид в уголках рта и на твердом небе.

Пустулезный сифилид слизистых оболочек

Пустулезный сифилид слизистых оболочек встречается редко. Развитие заболевания начинается с появления разлитого инфильтрата, который со временем распадается с образованием глубокой болезненной язвы. Дно такой язвы покрывается гноем. Процесс сопровождается недомоганием повышенной температурой тела.

Все эрозивно-язвенные процессы с локализацией на слизистых оболочках должны подвергаться исследованию на наличие бледных трепонем.

Рекомендации по лечению облысения при сифилисе

Методы лечения облысения на фоне сифилиса базируются в первую очередь на том, чтобы избавить организм человека от бледной трепонемы.

Остановить процесс алопеции практически невозможно, пока патогенный микроорганизм не будет уничтожен.

Чтобы справиться с недугом, доктора используют препараты антибактериального спектра, к которым чувствительна инфекция. Основа современного лечения – различные препараты пенициллина. Так как трепонема проявляет наибольшую чувствительность именно к ним.

Предпочтение доктора отдают бензилпенициллинам, как не только эффективным, но и обладающим минимальным количеством побочных эффектов. бензилпенициллин для лечения сифилиса
Доза препарата и кратность его введения подбирается каждому пациенту в индивидуальном порядке.

Обязательно выполняется контроль после лечения с помощью анализов, чтобы убедиться, что болезнь полностью побеждена. Если бледная трепонема сохраняется в организме, терапия признается неэффективной, выбирается новая схема лечения.

Помимо антибактериальных средств пациенту прописываются иммуностимуляторы, ускоряющие процесс выздоровления. Также пребиотики, защищающие ЖКТ от негативного действия антибиотиков.

Доктор может порекомендовать физиотерапию, витаминные комплексы.

Виды и формы

Врачи различают три вида сифилитической алопеции:

  • Диффузная начинается с висков и к самому заболеванию сифилисом трудно связывается. Характерных признаков, по которым можно было бы определить диагноз, практически нет. Проявляется заболевание только после перенесенного сифилиса либо во время неактивной фазы.
  • Мелкоочаговая алопеция начинается с затылочной и височной областей, очаги размером с одну-две монетки, неправильной формы. Волосы выпадают неполностью, однако это может затронуть не только голову, но и другие волосистые участки — брови, усы, нательные волосы.
  • Смешанная алопеция — это сочетание первых двух видов. Начало облысения происходит стихийно и стремительно. Если вовремя начать нужное лечение, то выпадение прекратится и затем восстановится волосяное покрытие на облысевших участках.

Обратите внимание! Из всех видов сифилитической алопеции смешанный тип врачи считают максимально опасным и плохо поддающимся лечению.

Отрастают ли волосы если выпали при сифилисе

Есть ли шанс на повторное вырастание – еще один вопрос, который доктор может услышать от пациента, страдающего от симптомов сифилиса.

Доктора отмечают, что если человек своевременно начал лечение основного заболевания, ему удастся со временем вернуть в норму свой волосяной покров. В среднем на восстановление требуется от полутора до двух месяцев. В некоторых случаях восстановительный период может занимать больший отрезок времени.

В некоторых источниках есть информация о том, что рост волос может возобновиться в тот момент, когда сифилис будет переходить из первичного периода в третичный. Однако в этом случае восстановление будет временным, неполным.

Доктора отмечают, что лечение алопеции без терапии бледной трепонему неэффективно. Бессмысленно лечить симптом, не избавляясь при этом от причины его появления.

Доктора могут рассказать пациенту, что потеря покрова прекратится через 1-2 недели. После того, как начнется специфическое лечение болезни с помощью антибактериальных препаратов. Лекарства в каждом случае подбираются индивидуально.

Поражение внутренних органов, костей, суставов и нервной системы

Поражение внутренних органов

При раннем вторичном сифилисе могут поражаться любые органы, но наиболее часто воспаляется печень и желудок, развивается миокардит и нефрозонефрит. Воспалительный процесс клинически часто не проявляется.

Поражение костно-суставного аппарата

Кости и суставы поражаются в конце первичного периода сифилиса, но чаще поражения регистрируются во вторичном периоде. Боль является основным симптомом заболевания. Отмечаются боли в нижних конечностях в области длинных трубчатых костей, коленных и плечевых суставах. Встречаются гидроартрозы, периоститы и остеопериоститы.

Диагностика сифилиса

Сифилис – заболевание, которое не диагностируется при появлении признаков алопеции. Ведь потеря полом моет быть вызвана и другими болезнями. Пример – грибковые заболевания кожи головы.

Дополнительно необходима дифференциальная диагностика с гормональными нарушениями.

Представительницы прекрасного пола могут терять волосы в беременность. Это вовсе не свидетельствует о развитии у них сифилиса, но и не исключает его, о чем важно помнить.

Еще одна причина облысения – применение неверно подобранных препаратов контрацептивного типа, самоназначение подобных лекарств. Онкологические патологии, болезни печени также способны запускать процесс облысения.

Пациенты с подозрением на сифилис обязательно сдают анализы для подтверждения присутствия патогенна в организме. В качестве основного материала для исследования используется кровь, которую исследуют с помощью ПЦР, ИФА и других методик. диагностика сифилиса
Только в том случае, если в организме будет подтверждено присутствие бледной трепонему, доктор может назначать специфическое лечение. Если трепонема отсутствует, исключают другие возможные причины развития недуга.

Доктора акцентируют внимание на том, что в ряде случаев требуется исключить генетическую предрасположенность к облысению.

Сифилитическая ангина

Сифилитическая ангина является одним из проявлений сифилиса во рту. При сифилитической розеоле в области миндалин и лимфоидного кольца появляются пятна, которые могут располагаться как изолированно, так и сливаться, образуя сплошные участки гиперемии (сифилитическая ангина). Пятна имеют красный цвет, часто с синюшным оттенком, резко отграниченные от окружающей ткани. Общее состояние больного страдает редко.

При вторичном сифилисе чаще встречается папулезная ангина. Папулезные элементы склонны к периферическому росту, часто сливаются, образуя бляшки с четкими границами. При изъязвлении папулы покрываются белесоватым налетом. При поражении слизистой зева отмечается болезненность при глотании. Изъязвленные папулы всегда сопровождаются болью. Общее состояние больного ухудшается. Появляется повышенная температура тела.

сифилитическая ангин сифилис во рту сифилитическая розеола папулезный сифилид фото

Рис. 8. Сифилис во рту — сифилитическая ангина: сифилитическая розеола (фото слева) и папулезный сифилид (фото справа).

Рис. 9. Сифилис во рту — сифилитическая ангина.

Признаки сифилитического поражения слизистых оболочек носа и полости рта, глотки и гортани:

  • заболевание протекает без выраженных воспалительных явлений,
  • безболезненность,
  • течение заболевания длительное,
  • отмечается устойчивость к противовоспалительной традиционной терапии,
  • тесты на сифилис часто положительные.

Способы лечения

В лечении сифилитической алопеции главная задача одолеть основное заболевание, а затем добиться нормализации роста волос.

Доктора рекомендуют провести курс витаминной терапии, который поможет постепенно восстановить шевелюру. Курсы длительные, с небольшими перерывами, при необходимости — со сменой комплекса. Применяя при лечении Пирогенал, дозу постепенно увеличивают, доводя до 15 мг.

Кортикостероидные мази и принимаемые внутрь препараты действуют эффективно.Современные кортикостероидные средства воздействуют направленно, на конкретные участки, которые подлежат лечению. Механизм их действия сводится к нейтрализации простагландинов, которые провоцируют воспаления в организме. Однако есть противопоказания к их использованию: туберкулез, диабет, калиевая недостаточность, почечные заболевания, гипертония.

Врач может назначить следующие препараты:

  • Дермовейт. Включает сильные гормональные составляющие, действует быстро, используется для купирования процесса, затем алопеция долечивается более легкими средствами. Стоимость около 420–540 р.
  • Фторокорт. Глюкокортикостероиды в составе мази не позволяют использовать это средство во время беременности, грудного вскармливания, ранее 18 лет. Действует на все виды алопеции, улучшает проницаемость сосудов в зоне облысения, помогает наладить обмен веществ, питание волосяных луковиц. Цена 260–350 р.
  • Адвантан. Действующим веществом выступает преднизолон. Препарат снимает аллергию, шелушение, отечность, зуд, ликвидирует воспаление. Увлажняется сухая кожа. Цена в пределах 650–1300 р.
  • Белогент. Мазь с гентамицином и бетаметазоном. Купирует воспалительные процессы, налаживает здоровый обмен веществ в пораженных участках кожи. Стоимость препарата около 250–450 р.
  • Белодерм. Кортикостероидный препарат с антипролиферативным и антигистаминным эффектом. Сужает сосуды, избавляет от приносящих дискомфорт симптомов сифилитической алопеции, других кожных заболеваний. Без побочных эффектов. Цена 270–300 р.
  • Гидрокортизон. Ликвидирует воспалительные процессы в месте нанесения, могут быть побочные эффекты, если в организме присутствует вирус или развивается грибковое заражение. Стоимость около 120 р.
  • Локоид мазь с гидрокортизоном, быстро убирает воспаление, снимает зуд, позволяет восстановиться волосяным луковицам. Цена около 350 р.
  • Лоринден. Нейтрализует возбудителей бактериальных и грибковых инфекций. Стоимость около 400 р.

Также положительная динамика наблюдается при лечении физиотерапевтическими способами: дарсонвалем, ультразвуком, различными токами.

Совет! Обладателям длинных волос лучше всего коротко постричься. Это помогает уменьшить вес волос — они не так выпадают, к корням увеличивается приток крови, что помогает питанию и насыщению кислородом.

Правила ухода во время лечения:

  • Мытье головы ежедневно или через день, чтобы не дать кожному салу закупоривать поры.
  • С расчесыванием волос стоит быть осторожным, кожные покровы головы при этом затрагивать как можно меньше. Ни в коем случае не нажимать на зубья слишком сильно.
  • Ухаживающие средства отменить, кроме прописанных врачом, так как излишняя химия раздражает кожные покровы и провоцирует перхоть, портит структуру волос.

Сифилис: выпадение волос в других местах

Часто от пациентов на приеме у врача звучит вопрос о том, могут ли выпадать волосы на лобке из-за сифилиса. Да, врачи отмечают, что такое возможно.

Дело в том, что диффузная алопеция затрагивает покров не только в области головы, но и по всему телу. Страдают дополнительно брови, подмышечные впадины, в некоторых случаях ноги.

Если в патологический процесс оказалась вовлечена не только волосистая часть головы, у доктора есть основание говорить о том, что болезнь сильно запущена. Такая алопеция называется генерализованной.

Потеря бровей – симптом заражения бледной трепонемой, известный под названием сифилиса трамвайного типа. потеря бровей при сифлисе
Наименование объясняется весьма просто. Тем, что поредение бровей обычно явно видно, его можно заметить даже в общественном транспорте.

Правда, сегодня из-за активного выщипывания бровей, привычки пользоваться татуажем трамвайный сифилис встречается реже.

Отдельно доктора выделяют симптом Пинкуса. В этом случае алопеция затрагивает ресницы пациента. Они начинают своим внешним видом напоминать лестницу.

Какая-то часть ресниц явно длиннее, а какая-то, напротив, сильно короче. Выпадение волос на бороде и усах при сифилисе у представителей сильного пола – не редкость. Симптомы при этом мало чем отличаются от классической алопеции головы. Доставляют большое количество неудобств, так как снижают эстетическую привлекательность человека.

Врачи отмечают, что для сифилитического поражения кожного покрова характерен мелкоочаговый характер во втором периоде болезни. В этом случае происходит образование папул и пустул на коже пациента. Это травмирует волосяные фолликулы, не позволяет волосам развиваться полноценно, расти и питаться. Естественно, лишенные питания луковицы гибнут, новые волосы также не растут.

Источник: GolovaNeBoli.ru

Что становится причиной облысения?

Сифилитическая алопеция развивается спустя 4-12 месяцев после внедрения в организм человека бледных трепонем. Эти грамотрицательные спирохеты в течение 3-4 недель размножаются, ничем клинически себя не проявляя. Постепенно потоком крови или лимфы болезнетворные бактерии разносятся по всему организму. Нарушается работа практически всех систем жизнедеятельности, что не может не сказаться негативно на состоянии волос. Сначала их рост замедляется, а затем останавливается вовсе. Волосы становятся тонкими ломкими, обесцвеченными.

Выпадение волос при сифилисе

Ситуация усугубляется выраженной интоксикацией организма. Бледные трепонемы на протяжении всей жизнедеятельности выделяют в окружающее пространство токсичные вещества. Проникнув в системный кровоток, они распространяются по всему организму, провоцируя появление таких симптомов:

  • повышение температуры тела, озноб, лихорадку;
  • избыточное потоотделение;
  • расстройства пищеварения и перистальтики.

Любой из этих признаков негативно сказывается на протекающих в организме биохимических процессах. Через 2-3 месяца после внедрения бледных трепонем снижается функциональная активность печени и почек. Замедляется биосинтез важнейших витаминов, нарушается усвоение этих биоактивных веществ, поступающих с продуктами питания. Возникает острый дефицит микро- и макроэлементов — кальция, фосфора, магния, меди, селена, калия. Нехватка минералов, жиро- и водорастворимых витаминов приводит к обильному выпадению волос на голове и теле.

Характерные симптомы

Сначала выпадает небольшое количество волос, что всегда остается незамеченным человеком. Но если при нормальном состоянии здоровья потеря вскоре компенсируется, то при сифилисе этого не происходит. Волосы отрастают, но они тонкие, тусклые безжизненные с ослабленной луковицей. Неудивительно, что вскоре выпадают и они. Первые признаки сифилитической алопеции становятся хорошо заметны на висках при расчесывании. На начальной стадии это еле заметные проплешины, а на завершающем этапе человек может полностью облысеть. В венерологии алопеция при сифилисе классифицируется в зависимости от области поражения, вида очагов облысения, сопутствующей симптоматики.

Мелкоочаговая

Выпадение волос наблюдается в области висков. Редеют они и на затылке, что часто остается незамеченным человеком. На коже появляются лишенные волос мелкие очаги диаметром около 1,2-2 см. У них неправильные овально-округлые очертания, ассиметричное расположение на голове. Проплешины при алопеции никогда не сливаются друг с другом — между ними всегда находится тонкая прослойка из коротких волосков.

Выпадение волос при сифилисе

Присутствуют они и в очагах облысения, поэтому при касании кожа не гладкая, а шероховатая. На завершающем этапе развития сифилиса поверхность головы представляет собой крупные участки чистой кожи, между которыми расположены тонкие прослойки из кротких волосков.

Диффузная

Первые видимые симптомы сифилитической алопеции возникают на висках. По мере усиления дефицита питательных веществ волосы начинают выпадать на всей голове. Такой процесс часто происходит при респираторных и кишечных патологиях, сопровождает гипер- и авитаминозы.

Выпадение волос при сифилисе

Диффузная алопеция не является важным диагностическим критерием сифилиса, так как не позволяет дифференцировать его от других заболеваний. Человек не сразу замечает, что волос выпадает больше, чем отрастает. Только через несколько месяцев становятся заметны участки с редкой растительностью.

Смешанная

Такой вид сифилитической алопеции часто сопутствует тяжелому течению венерической патологии. Для него характеры частые смены ремиссий и рецидивов. Смешанная алопеция выявляется у людей с хроническими заболеваниями печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Волосы начинают обильно выпадать и в области висков, и затылка. После образования множественных участков облысения патологическое состояние прогрессирует. Замедляется, а затем и полностью останавливается рост волос на всей поверхности головы.

Обратимо ли сифилитическое выпадение волос?

Характерная особенность алопеции — быстрое прогрессирование. Человек отмечает поредение волосяного покрова головы, когда его рост полностью останавливается. Для его возобновления необходимо рассасывание инфильтрата — скопления в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы. А это занимает длительное время. Требуется проведение комплексного поэтапного лечения сифилиса в течение 2-4 месяцев. По мере гибели бледных трепонем к луковицам будет поступать все больше микро- и макроэлементов, витаминов и других биологически активных веществ.

Примерно через пару недель антибиотикотерапии выпадение волос прекращается. Если лечение проходит успешно, то выраженность симптоматики сифилитической алопеции ослабевает через месяц. А еще через 3-4 недели на участках облысения появляются новые волосы. При нарушении режима дозирования антибиотиков, определенного врачом, пропусках приема препаратов, незавершенной терапии вскоре может произойти очередной рецидив.

Выпадение волос на других участках тела

Сифилитическая плешивость характерна не только для поверхности головы. Расстраивается питание луковиц на всем теле человека. Поредение волосяного покрова отмечается в подмышечных впадинах, на ногах, в области половых орган. У мужчин, больных сифилисом, алопецией поражается верхняя часть груди, руки от запястья до локтя.

На первом осмотре пациента венеролог именно по этому признаку предполагает у человека вторичную и даже третичную патологию. Выпадение волос на всем теле происходит именно на поздних этапах развития сифилиса. Это означает, что сифилитическая алопеция приняла генерализованную форму из-за острой нехватки биоактивных веществ во всем организме. Что указывает на прогрессирование заболевания:

Выпадение волос при сифилисе

  • один из самых ярких симптомов венерической патологии — выпадение или поредение волос мелкими очагами, расположенными беспорядочно на бровях, усах и бороде. В таких случаях врач диагностирует сифилис только при одном взгляде на больного;
  • еще одним характерным признаком патологии является поредение, а затем и выпадение ресниц. Они отрастают заново, но только при проведении грамотной терапии антибактериальными средствами.

Сочетание алопеции и выраженных внешних признаков сифилиса нередко приводит к гибели луковиц из-за формирования пустул, папул, сифилид, гумм. В таких случаях рост волос не возобновляется.

Диагностические мероприятия

Даже если у пациента уже выявлен сифилис, требуется проведение дифференциальной диагностики алопеции. Необходимо исключение дерматомикозов и рубцового облысения, спровоцированного системной красной волчанкой, саркоидозом, плоским лишаем.

Но нередки случаи, когда человек не подозревает о протекающем в его организме сифилисе. Он обращается не к венерологу, а непосредственно к трихологу. Алопеция без труда диагностируется — плотность волосяного покрова снижена, наблюдаются участки с полным его отсутствием. Для проведения успешного лечения необходимо установить причину облысения. Назначаются следующие биохимические исследования:

  • анализ функций щитовидной железы с определением количественного содержания мужских гормонов в кровеносном русле;
  • анализ крови, позволяющий обнаружить или исключить неправильную работу иммунной системы.

Активизация возбудителей сифилиса, их распространение по организму всегда становится причиной резкого снижения иммунитета. Поэтому нередко повреждение волосяных луковиц сопровождается присоединением вторичной грибковой инфекции. При подозрении на развитие микозов назначаются биохимические исследования. В ходе их проведения устанавливается видовая принадлежность патогенных или условно-патогенных грибков, а также их чувствительность к фармакологическим препаратам.

Методы лечения

Лекарственные средства первого выбора в терапии алопеции при сифилисе — антибиотики пенициллинового ряда (Бициллин-3, Бициллин-5). Это препараты для парентерального введения, которые в течение 1-2 месяцев полностью уничтожают бледных трепонем.

Если у пациента обнаружена индивидуальная непереносимость их ингредиентов, то в терапевтические схемы включаются антибиотики других клинико-фармакологических групп:

  • макролиды — Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин;
  • полусинтетические пенициллины, в том числе защищенные клавулановой кислотой, — Амоксициллин, Амоксиклав, Панклав;
  • цефалоспорины преимущественно последних поколений — Цефотаксим, Цефазолин, Цефтриаксон.

Антибиотики уничтожают не только возбудителей сифилиса, но и полезные бактерии в кишечнике. Для восстановления оптимальной микрофлоры пациентам назначается курсовой прием пребиотиков и пробиотиков. Это Лактобактерин, Бифидумбактерин, Энтерол, Линекс, Бактисубтил. Эти эубиотики стимулируют укрепление иммунитета, поступление к волосяным луковицам питательных веществ.

При лечении позднего сифилиса в дополнение назначают препараты йода, висмута, глюкокортикостероиды. Используются также нестероидные противовоспалительные средства, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, стимуляторы регенерации тканей, гепатопротекторы и гастропротекторы. Для укрепления защитных сил организма обязательно применяются сбалансированные комплексы витаминов, микро- и макроэлементов: Супрадин, Витрум, Центрум, Компливит, Мультитабс.

После завершения лечения требуется восстановление правильной, слаженной работы всех систем жизнедеятельности. Выздоровевшим пациентам рекомендованы сеансы физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, УВЧ-терапия) и санаторно-курортное лечение.

Источник: venerbol.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.