Язвочки при сифилисе


Язвы при сифилисе – один из типичных симптомов этого опасного заболевания, вызываемого бледной трепонемой.

Патологические изменения кожного покрова начинаются еще в первичном периоде недуга. Со временем, если лечение не начать своевременно, только прогрессируют, усугубляются.

Как выглядит язва при сифилисе, хотят знать пациенты, находящиеся в группе риска по этому заболеванию, и куда стоит обратиться, если появились подозрительные кожные дефекты. Каковы особенности поражения слизистых оболочек, и есть ли у дефектов какие-то характерные признаки?
Язвочки при сифилисе

Язвы при сифилисе первичного периода

Первичный период сифилиса считается недугом, тяжело поддающимся диагностики. Симптоматика в это время у пациентов довольно скудная, жалобы могут полностью отсутствовать или быть неспецифичными.

Ранее, когда современных диагностических методик не было, как заболевание диагностировалось?

Если в области паха обнаруживались лимфатические узлы больших, чем положено, размеров. А также небольшое изъязвление, получившее название твердого шанкра.

Как выглядят язвы при сифилисе первичного типа, называемые твердым шанкром, часто интересуются пациенты. Существует ряд характерных особенностей.

Среди них:

  • Форма

Кожный дефект обычно имеет округлую форму. Края ровные.твердый шанкр на пенисе Редко форма с округлой меняется на слегка вытянутую.

  • Изъязвление

Патологический очаг на своей верхушке всегда лишен кожного покрова. Вместо него может наблюдаться небольших размеров углубление, открывающее слизистую оболочку или подкожный слой.

Естественно, в подобное углубление легко попадают и другие инфекционные агенты. Велик риск развития вторичного инфицирования.

  • Четкость линий

Характерная особенность первичного шанкра – выраженная четкость линий.

Образование хорошо отграничено от кожного покрова. При осмотре даже невооруженным глазом хорошо видно, где кончается измененная поверхность и начинается нетронутая.

  • Отличие окраски дна

Язвенное дно всегда отличается по цвету от основного кожного покрова. Если отличие отсутствует, доктор может заподозрить иную патологию, и это будет верно в большинстве случаев.

  • Возможность покрытия поверхности корочкой

Нередко дефекты кожи при заражении бледной трепонемы покрываются легкой корочкой.

Образование корочки – естественная реакция организма. Направленная на то, чтобы предотвратить попадание других патогенных микроорганизмов в тело через открытую рану.

В современно мире не используется диагностика только по оценке внешнего вида кожной патологии.шанкр покрытый корочкой Связано это с несколькими факторами.

Во-первых, нередко сифилис протекает нетипично из-за устойчивости к медикаментам, хорошего иммунитета пациента.

Во-вторых, патологические изменения не всегда локализуются в области половых органов, где их довольно легко обнаружить при осмотре.

Нередко встречаются язвы во рту при сифилисе, поражение области анального отверстия. Связано это с сексуальной раскрепощенностью современных людей.

Поражения при вторичном периоде сифилиса

Вторая стадия сифилиса также сопровождается появлением на кожных покровах ряда дефектов. Правда, теперь уже язвы и сыпь появляются по всему телу, а не носят единичный характер в области вторжения бледной трепонемы в тело человека.

Изначально во вторичном периоде пациент жалуется на сыпь. Ее элементы мелкие, их не всегда можно заметить, если не искать специально. Однако со временем они становятся крупнее по размерам, появляются участки изъязвления.

Врачи выделяют несколько форм вторичного сифилиса, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова.

Среди них:

  • Эктима

Под эктимой понимают самое тяжелое течение вторичного сифилиса.

Считается, что недуг с подобными проявлениями злокачественный, с плохим прогнозом. Язвы при сифилитической эктиме и рупии склонны к деструктивным изменениям. Напоминают во многом патологические изменения, наблюдаемые в третичном периоде.сифилитические эктимы

Пациенты отмечают не только появление патологических высыпаний, но и сильное изменение общего самочувствия. Звучат жалобы слабость, приступы лихорадки, бессонницу и другие симптомы, характерные для общей интоксикации.

  • Пузырчатка

Развитие пузырчатки происходит у новорожденных детей, что заразились бледной трепонемой в то время, пока находились в материнской утробе.

Как отмечают доктора, язвы при сифилитической пузырчатке образуются из вялых пузырьков. Пузырьки являются ничем иным, как отслоением кожного покрова от общей поверхности тела. Подобные отслоения слезают с ребенка едва ли не чулком, а под ними остаются незащищенные ткани.

Течение пузырчатки сифилитического происхождения тяжелое, многие дети гибнут.

  • Импетиго

Под импетиго понимают поверхностные пиодермии, имеющие инфекционный генез. Так как сифилис относится к инфекционным заболеваниям, он вполне способен провоцировать развитие импетиго кожного покрова.

Подобная форма болезни встречается как у взрослых пациентов, так и у маленьких детей.

В клинической практике врача, специализирующегося на лечении этого заболевания, передающегося половым путем, встречаются и другие формы поражения кожи. Например, может быть диагностирован язвенный папуллез, процесс герпетиформного типа.язвенные поражения при вторичном сифилисе

Язвы могут выглядеть очень по-разному в этот период. Однако доктора отмечают, что для всех них характерно отсутствие болезненности, а также красный цвет дна.

Естественно, нельзя забывать, что дно не всегда можно оценить из-за того, что оно может быть скрыто гноем.

Самой тяжелой и опасной формой вторичного сифилиса считается эктима. При сифилисе в этом случае могут кровоточить язвы, они имеют крупный размер, поражают многие слои тела человека.

Отметить изъязвления можно по всей поверхности, включая область лица (особенно часто страдает область щек).

Язвы при третичной форме сифилиса


Третичная форма недуга развивается далеко не у всех пациентов, однако считается самой тяжелой.

Обычно между симптомами вторичного заражения бледными трепонемами и третичным периодом должно пройти время. Сроки составляют от нескольких месяцев до нескольких лет.

Третичная форма болезни характеризуется формированием либо гуммозного, либо бугоркового сифилида. Эти образования на кожном покрове могут быть очень разнообразными по внешнему виду. Из-за чего диагностика порой бывает затруднена.

Впервые пациент обычно обращает внимание на появление бугорков на каком-то одном участке тела. Бугорки могут быть расположены близко друг к другу, но при этом они не сливаются между собой. Диаметр дефектов небольшой.

Если наблюдать за ними в течение пары месяцев, можно заметить, что они либо зарубцуются самостоятельно, без вмешательства извне, либо, напротив, изъязвляются. Формирование язвы идет постепенно.

Сначала пациент обращает внимание на то, что проблемная зона в центре стала более мягкой, податливой.

Через несколько дней происходит вскрытие апикальной зоны бугорка, формируется язвочка, покрытая коркой. Корка, как отмечают пациенты и доктора, практически никогда не покрывает всю язвенную поверхность полностью.

Обычно между краями раны и покрытием остается промежуток в несколько мм. Язвы при гуммах и бугорках третичного сифилиса обычно хорошо заметны.гумма при третичном сифилисе Правда, как отмечают доктора, гумма далеко не всегда локализуется на кожном покрове и хорошо заметна при осмотре.


Бывают случаи, когда гумма скрыта от взгляда, находится в толще мышечной системы или внутри какого-либо органа. Правда, даже при подобной локализации формирования язвы избежать не удастся.

Третичный период сифилиса может сопровождаться множественными высыпаниями по всему телу. Также бывают случаи, когда высыпания полностью отсутствуют, что может существенно затруднить постановку диагноза для доктора.

Характерные особенности язв при сифилисе

Часто пациенты, страдающие от заболевания или находящиеся в группе риска, задаются вопросом о том, какие язвы при сифилисе наиболее характерны. Доктора выделяют ряд специфических особенностей этих образований.

Среди них:

  • Безболезненность

Одна их специфических особенностей патологии состоит в том, что дефект, даже если он очень глубокий, почти всегда полностью безболезненный.

Пациент может спокойно надавливать на него, допускать его контакт с одеждой и не испытывать никаких неприятных ощущений. Из-за этой особенности дефекты подобного типа часто игнорируются.

Когда есть болезненность, стоит подумать о том, что в патологическом изменении развилась вторичная инфекция, не связанная с бледной трепонемой.

  • Выпуклость

Большинство язв, развившихся из-за попадания в организм бледной трепонему, находятся на уровне основного кожного покрова. В редких случаях пациенты отмечают легкое выпячивание кожного покрова, пораженного дефектом, над основной поверхностью.

  • Отсутствие гноя

В норме, если в дефекте не развилась вторичная инфекция, он не выделяет в окружающую среду гной или другие жидкости.

Наличие гноя – первый признак того, что на кожном дефекте поселились патогенные микроорганизмы помимо бледной трепонемы. Учитывая и без того сниженный иммунный статус, ситуация расценивается, как опасная для пациента.

  • Заразность

Заразность язв при сифилисе очень высока.

Человек с поражением кожного покрова представляет опасность для окружающих людей. Связано это с тем, что трепонемы находятся на поверхности пораженного кожного покрова. Контакт с таким человеком может представлять серьезную опасность, если не использовать средства защиты.

Особенности язв на губах при сифилисе

Язвы на губах при сифилисе сегодня встречаются в медицинской практике довольно часто.язвенный шанкр на губе при сифилисе

Как отмечают врачи, связано это с сексуальной раскрепощенностью людей, частыми практиками орального секса без презервативов. Ведь многие люди полагают, что оральный секс без защиты безопасен, и в этом состоит их главная ошибка.


В основном область губ поражается при первичной форме патологии. Дефект располагается на красной кайме, легко определяется при стандартном визуальном осмотре. Если доктор уделит оценке образования достаточное количество внимания, легко будет понять, какова природа язвы.

Вторичный период болезни редко сопровождается поражением губ.

Даже если высыпания на них есть, они могут исчезать с минимальными рубцовыми изменениями. Сложнее ситуация при третичной форме болезни. В этот период губы поражаются довольно часто. Причем женщины склонны к подобному отклонению чаще, чем представители сильного пола. Доктора связывают это с тем, что представительницы прекрасного пола чаще практикуют оральный секс.

В третичном периоде язвы могут причинять неудобства, если находятся на губах.

Связано это с тем, что во время приема пищи, движений губами во время разговоров они травмируются лишний раз, раздражаются. Естественно, заживают язвы подобной локализации также довольно долго.

Даже если лечение сифилиса окончилось полной победой над болезнетворной бактерией.

Важно иметь в виду, что появление изъязвлений на губах может сопровождаться болезненностью в отличие от патологических изменений на других участках тела. Также из-за формы губ и того, что они находятся в постоянном движении, дефекты в этой области могут выглядеть отлично от других.

Особенности язв на языке при сифилисе


Может показаться, что язвы во рту при сифилисе не встречаются. Так как первично с очагом инфекции контактируют губы, но это мнение неверно.

У пациента, обратившегося за помощью, можно найти изъязвления не только губ, но и, например, языка.язвенный шанкр на языке Поскольку этот орган человеческого тела состоит в основном из мышечных волокон, дефекты, локализующиеся на нем, имеют свои особенности.

Первичный шанкр в области языка бывает нескольких видов. Чаще всего в клинической практике встречается эрозивная форма. Несколько реже можно склеротическую, щелевидную или язвоподобную разновидность.

В отличие от губ, несмотря на подвижность области языка, язвы тут безболезненны в большинстве случаев. Наибольшую опасность представляет сифилитическое поражение языка в третичной форме.

В этот период гуммы и другие разрастания способны сильно изменить структуру органа. Если удастся добиться выздоровления, велика вероятность замещения нормальных мышечных тканей рубцовыми. Из-за чего функциональность будет полностью или частично утрачена, у человека изменится дикция.

Язык в ротовой полости при сифилисе может выглядеть очень по-разному. Многие зависит не только от периода заболевания, но и от индивидуальных особенностей пациента, выраженности недуга, общего состояния иммунной системы.


Как помочь пациенту при язвах при сифилисе

Часто среди пациентов звучит вопрос о том, куда обратиться при сифилитических изменениях на кожных покровах.

В первую очередь, конечно, стоит посетить врача, специализирующегося на венерологии.

Альтернативой венерологу может стать сифилидолог. Он специализируется конкретно на терапии сифилиса в различных его проявлениях. На приеме доктор проведет осмотр пораженных областей, обязательно назначит анализы.

Чтобы увеличить достоверность диагностики, может быть взят материал для ПЦР с поверхности язв, для исследования с помощью микроскопа в темном поле, для посева. Также пациента направят на стандартные исследования, включая сдачу мазка с половых органов, оценку состояния кровеносной системы и др.

Как лечить язвы, всегда решает лечащий врач пациента, обратившегося за помощью.

В первую очередь необходимо побороть основной возбудитель патологии. Для этого используют препараты пенициллинового ряда, выводимые в организм под строгим врачебным контролем.лечение сифилиса Без антибактериальной терапии, направленной на уничтожение бледной трепонемы в организме, не стоит надеется на выздоровление от недуга и избавление от язв на кожном покрове.

Сами язвы рекомендуется обрабатывать антисептиками, прикрывать повязками или антибактериальными пластырями. Это необходимо, чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов на поверхность дефектов, избежать вторичного инфекционного поражения.

Игнорирование врачебных рекомендаций по уходу за язвами легко приводит к развитию различных осложнений.

Поражение кожи при контакте с бледной трепонемой – один из типичных симптомов сифилиса. Недуг не только наносит урон эстетическому восприятию, но и представляет серьезную опасность. Поэтому требует тщательного лечения!

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: onvenerolog.ru

Основная терминология

сифилис у женщин фото

Триппер, льюис или сифилис — все это названия одного и того же заболевания, вызываемого бактерией бледная трепонема. Данному микроорганизму без разницы, чей организм поражать. В то же время у женщин сифилис встречается чаще, чем у детей и мужчин. Следующие фото помогут разобраться во всех основных особенностях этой коварной и крайне опасной болезни.

Инкубационный период и его симптоматика

Симптомы при сифилисе в его инкубационный, скрытый период, не проявляют себя как таковые – диагностируют в этом случае заболевание не по внешним его проявлениям, а опираясь на результаты анализов, проведенных при помощи методики ПЦР. Длительность инкубационного периода – 2-4 недели, после чего заболевание переходит на стадию первичного сифилиса.

Первичная стадия сифилиса и его симптоматика

Каждому человеку стоит знать, как проявляет себя заболевание – чем раньше оно будет диагностировано, чем раньше будет начато лечение сифилиса, тем лучше будут шансы на успешное выздоровление.

Язвочки при сифилисе

Прежде всего, трепонема, после проникновения в организм, поражает близлежащие лимфоузлы, начиная активно в них развиваться, размножаясь.

Первые симптомы сифилиса будут проявлять себя в образовании в месте проникновения патогенных микроорганизмов шанкра – твердого, правильной формы овала, который по мере течения заболевания будет открываться, образуя язву.

Чаше всего шанкр не доставляет беспокойства, не болезненный и локализуется в большинстве своем в области:

  • гениталий;
  • паховой зоне;
  • реже на бедрах и животе;
  • вблизи ануса;
  • слизистых миндалин;
  • влагалища.

Спустя определенный промежуток времени у пациента диагностируют увеличение лимфоузлов, расположенных вблизи шанкра – чаще всего они локализованы в паховой зоне. Человек самостоятельно может выявить у себя данный признак – в этом случае прощупывается узелковой формы уплотнение, твердое на ощупь.

В определенных случаях в силу проблем с оттоком у пациента лимфы диагностируется отек гениталий, миндалин и гортани – все зависит от локализации очага инфицирования, места внедрения патогенной микрофлоры.

Первичный сифилис как стадия течения заболевания длиться порядка 2-3 месяцев – если не начато своевременно лечение, то негативная симптоматика попросту исчезает. Это не говорит о полном выздоровлении пациента, а скорее сигнализирует о переходе болезни на новый, следующий в своем проявлении уровень течения.

Пути инфицирования

Фото первичного сифилиса у женщин

Сделать вывод о способе заражения в каждом отдельном случае можно по фото, показывающему, как проявляется сифилис у женщин. Так, появление первичных симптомов на коже говорит, вероятнее всего, о бытовом способе инфицирования. Соответствующая симптоматика на половых органах — признак заражения через сексуальный контакт.

Причины

Причиной сифилиса является бактерия под названием Treponema pallidum.

Язвочки при сифилисе
Treponema pallidum

Заражение чаще всего происходит при половом контакте, несколько реже – при переливании крови или же в период вынашивания плода, когда бактерия падает от матери к ребенку.

Бактерии могут попадать в организм через небольшие порезы или ссадины на коже или слизистых оболочках. Сифилис заразителен во время его первичной и вторичной стадий, а иногда и в раннем латентном периоде.

Сифилис не распространяется, использованием одного унитаза, ванной, одежды или посуды, через дверные ручки и бассейны.

После лечения сифилис сам по себе повторно не возникает, однако заразится можно повторно сблизившись с инфицированным.

Факторы риска

Вы сталкиваетесь с повышенным риском заразится сифилисом, если вы:

  • участвовали в незащищенном сексе;
  • участвовали в сексе с несколькими партнерами;
  • мужчина, занимающийся сексом с мужчинами;
  • инфицированы ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД.

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где вам объяснят, как можно вылечить сифилис на губах.

Сифилис на губах — это не только не приятная эстетическая проблема, но и довольно-таки опасное заболевание, которое требует скорейшего лечения. Чтобы не спутать сифилис с другими неприятными заболеваниями, нужно для начала пройти полную диагностику в больнице. Врач назначит необходимые анализы и на их основе пропишет адекватное и эффективное лечение. Важно не затягивать визит к специалисту, чтобы избежать неприятных последствий в будущем.

Современное лечение сифилиса

Язвочки при сифилисе

Современное лечение эффективными препаратами позволяет говорить о своевременном излечении пациента, но только в том случае, если заболевание не перешло в последнюю стадию своего течения, когда разрушены и поражены многие органы, кости и суставы, восстановить которые невозможно.

Лечение патологии должен проводить исключительно квалифицированный врач венеролог в условиях медицинского стационара, опираясь на результаты проведенного осмотра, опроса пациента и результатов, проведенных лабораторных и инструментальных исследований.

Так лечение сифилиса в домашних условиях, собственными и народными методами и рецептами недопустимо. Стоит помнить, что это заболевание не просто ОРВИ, которое можно вылечить горячим чаем с малиной – это весьма серьезный инфекционной период, разрушающей организм изнутри. При первых же подозрениях, симптомах заболевания – немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и назначенный курс лечения.

Курс терапии занимает немало времени – сам процесс выздоровления длительный и тут главное запастись немалым терпением.

Как показывает медицинская статистика и практика врачей – запущенные случаи могут лечиться не один год. Говорить о выздоровлении можно только после лабораторного подтверждения диагноза – здоров, но никак не прекращать его после того, как с тела сойдут все прыщи и язвенные образования, уплотнения лимфоузлов.

Главное, что должен помнить сам пациент, проходя курс лечения – на это время полностью исключить любой секс.

Даже если у партнера результаты показали отрицательный результат наличия в организме возбудителя – ему все же рекомендовано пройти курс превентивного лечения. Сам же курс лечения сифилиса предусматривает несколько направлений – об этом и пойдет речь далее.

Курс лечения антибиотиками

Каждому пациенту, мужчине и женщины во время прохождения курса лечения назначают приема антибиотиков – к ним возбудитель данного инфекционного заболевания чувствителен. Так сам препарат, длительность его приема и дозировку назначает врач в индивидуальном порядке с учетом всех анализов и результатов осмотра пациента.

Болезнь чувствительна к таким группам препаратов:

  • препараты, содержащие в своем составе пенициллин;
  • макролиды и антибиотик Цефтриаксон.

Так антибиотики, содержащие в своем составе пенициллин, весьма эффективно действуют вовремя лечения, пагубно сказываясь на возбудителе патологии. При диагностировании первичного сифилиса именно они дают прекрасную динамику лечения.

Сегодня дерматовенерологи не практикуют методику первой ударной дозы введения пенициллина – более эффективна методика внутримышечного введения препарата с интервалом в каждые 3 часа, что обеспечивает его постоянную концентрацию в организме.

Пенициллин (средство из некоторых видов плесневого грибка)

Язвочки при сифилисе

Так препараты, содержащие в себе пенициллин, прекрасно помогают и в борьбе с ранними стадиями течения нейросифилиса, но пока нервная система не претерпела необратимых изменений в своей работе, а также при врожденной природе поражения организма сифилисом.

Симптомы

Как выглядит сифилис? Первый признак инфицирования – шанкр, который часто появляется на травмированной губе. Инфекция у мужчин распространяется не сразу, можно выделить такие основные этапы:

  • Заражение в инкубационный период – у одного он длится две недели, у другого – около месяца. Если человек слишком долго принимает антибиотики, болезнь долго не проявляет себя;
  • Образование твердого шанкра, который напоминает подкожный прыщ, легко нащупывается. На ранней стадии заболевания больной редко сразу же идет к врачу, потому что его не беспокоит боль, он думает, что прыщ сам по себе пройдет;
  • Высыпание внутри трещин на губе после механического повреждения. Как видно на фото сифилиса, шанкр не так просто обнаружить. Его видно, если раздвинуть рану. Больной может ощущать инородное тело внутри ранки;
  • Распространения инфекции на другие участки тела. Эта стадия характерна для тех, кто не лечит заболевание. Кроме всех описанных выше симптомов, сильно воспаляются подчелюстные лимфатические узлы. Шанкр превращается в розеолы, папулы. Именно в этот период больной заражает окружающих. На фотографии видно, что губы покрываются красной каймой. Иногда появляются папулы в уголках рта. При этом чувствуется неприятное жжение, губы сильно шелушатся.

Сифилис на губах

Стадии твердого шанкра у мужчин и женщин

Изъязвляющийся склероз, т. е. последовательно распадающийся сифилитический инфильтрат, может повести к образованию:

  • то плоской,
  • то глубокой или кратерообразной,
  • то гладкой или имеющей изрытое дно,
  • то гангренозной или серпигинозной язвы.

Важно только помнить, что язва твердого шанкра никогда не бывает так резко отграничена и такой правильной круглой формы, как язва мягкого шанкра. И что она всегда имеет твердое дно и твердый валик. Характерно также, что на окружающем язву крае очень узкая полоска представляется всегда красной, эрозированной, лишенной эпителия.

Язвочки при сифилисе

Атипичная форма

Для первичного сифилиса характерно появление атипичной формы твердых шанкров.

Атипичные твердые шанкры имеют ряд некоторых особенностей:

  • Образование сифиломы, которые отличаются своим уплотнением. От обычного отека она отличается тем, что после нажатия на образование на теле не наблюдается наличие ямок.
  • Амигдалит – образование шанкра, являющееся болезненным и расположенным в глотке человека. Амигдалит очень просто спутать с обычной ангиной. Но от ангины он отличается отсутствием температуры и увеличение только одной миндалины.
  • Шанкр-панариций характеризуется гнойным процессом, который проявляется на кончиках пальцев рук. Данный вид шанкра сопровождается присутствием сильных болей и даже лихорадкой.
  • Сифилома-герпес. При этом виде воспаляется головка члена и внутренний листок крайней плоти.

Атипичные формы шанкра создают серьезные проблемы при диагностике. Они также способны давать серьезные осложнения, направленные на кровообращение и трофики ткани.

Размеры твердого шанкра фото

Величина твердого шанкра колеблется в очень широких границах. Поверхность его может быть покрыта тонким, имеющим влажный блеск, как бы эрозированным эпителием, что особенно характерно. При ощупывании ощущается хрящевой плотности инфильтрат. При более выраженной поверхности эрозии кожа представляется темно-красной как бы зернистой. При изъязвившимся сифилисе язва бывает всегда меньше, чем твердый валик, и имеет плотное основание. При изъязвлении может иметься дело, смотря по способу образования:

  1. С изъязвившимся склерозом.
  2. С склерозированным изъязвлением.

В последнем случае дело может обстоять различно. Во-первых, очень мелкий узелок, образовавшийся на месте заражения, может превратиться в пузырек и в язву, прежде чем обнаружится собственно сифилитический инфильтрат.

С другой стороны, существующий пузырек, особенно пузырек герпеса, может послужить местом проникновения спирохет, что бывает сравнительно часто. В таком случае быстро образуется язва.

Язвочки при сифилисе

Профилактика

Меры профилактики заболевания:

  • В связи с тем, что основным путем передачи сифилиса является половой, то важнейшим аспектом профилактики является избежание половых контактов с инфицированными людьми.
  • Существует также профилактическое лечение, которое проводится беременным женщинам, ранее переболевшим сифилисом; новорожденным, чьи матери не получили полноценный курс лечения от сифилиса.
  • Также особую терапию назначают людям, имевшим половой или контактно – бытовой контакт с инфицированным человеком, если с момента контакта прошло не более 60 суток.

Осложнения, связанные с сифилисом

Беременные матери и новорожденные

Матери, инфицированные сифилисом, подвергаются риску выкидышей, преждевременных родов. Также существует риск того, что мать с сифилисом перенесет болезнь на свой плод. Это вид болезни известен как врожденный сифилис (об этом говорилось выше).

Врожденный сифилис может быть опасным для жизни. Младенцы, родившиеся с врожденным сифилисом, могут также иметь следующее недуги:

  • внешнее уродство;
  • задержки развития;
  • припадки;
  • высыпания;
  • лихорадка;
  • воспаление печени или селезенки;
  • анемия;
  • желтуха;
  • инфекционные болячки.

Если у ребенка есть врожденный сифилис, и он не обнаружен, у ребенка может развиться сифилис поздней стадии. Это может привести к проблемам с:

  • скелетом;
  • зубами;
  • глазами;
  • ушами;
  • головным мозгом.

Неврологические проблемы

Сифилис может вызвать ряд проблем с вашей нервной системой, в том числе:

  • инсульт;
  • менингит;
  • потеря слуха;
  • потеря боли и температурные ощущения;
  • сексуальная дисфункция у мужчин (импотенция);
  • недержание мочи у женщин и у мужчин;
  • внезапные, молниеносные боли.

Сердечно-сосудистые проблемы

Они могут включать аневризму и воспаление аорты – основную артерию вашего тела – и других кровеносных сосудов. Сифилис может также повредить клапаны сердца.

ВИЧ-инфекция

У людей с сифилисом вероятность заражения ВИЧ значительно возрастает . Язвы на теле больного, облегчают проникновение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в организм.

Также важно отметить, что люди с ВИЧ могут испытывать различные симптомы сифилиса.

Пустулезный сифилид

Пустулезный сифилид, как и везикулезный, встречаются редко, обычно у ослабленных больных с низким иммунитетом и имеют злокачественное течение. При заболевании страдает общее состояние больного. Появляются такие симптомы как лихорадка, головная боль, сильная слабость, суставные и мышечные боли. Нередко классические тесты на сифилис дают отрицательные результаты.

Угревидный, оспенновидный, импетигинозный, сифилитическая эктима и рупия — основные виды пустулезного сифилида. Высыпания данного вида имеют сходство с дерматозами. Их отличительной особенностью является расположенный по периферии медно-красного цвета инфильтрат в виде валика. Возникновению пустулезного сифилида способствуют такие заболевания, как алкоголизм, токсико- и наркомания, туберкулез, малярия, гиповитаминозы, травмы.

Угревидный (акнеформный) сифилид

Высыпания представляют собой мелкие пустулы округлой конической формы с плотным основанием, располагаются в устьях фолликулов. После ссыхания на поверхности пустул образуется корка, которая через несколько дней отпадает. На ее месте остается вдавленный рубчик. Волосистая часть головы, шея, лоб, верхняя половина туловища — основные места расположения угревидного сифилида. В большом количестве элементы сыпи появляются в период раннего вторичного сифилиса, скудные высыпания — в период рецидивного сифилиса. Общее состояние больного страдает мало.

Угревидный сифилид следует отличать от угревой сыпи и папулонекротического туберкулеза.

Рис. 14. Сыпь при сифилисе — угревидный сифилид.

Оспенновидный сифилид

Оспенновидный сифилид встречается обычно у ослабленных больных. Пустулы величиной с горошину располагаются на плотном основании, окружены валиком медно-красной окраски. При ссыхании пустула становится похожей на оспенный элемент. На месте отпавшей корочки остается пигментация бурого цвета или атрофический рубец. Высыпания не обильные. Их количество не превышает 20.

оспенновидный сифилид фото
Рис. 15. На фото проявления вторичного сифилиса — оспенновидный сифилид.

Импетигинозный сифилид

При импетигинозном сифилиде вначале появляется папула темно-красного цвета размером с горошину и более. Спустя несколько дней папула нагнаивается и ссыхается в корку. Однако отделяемое пустулы продолжает выделяться на поверхность и вновь ссыхается, образуя новую корку. Слоистость может приобретать большие размеры. Образованные элементы возвышаются над уровнем кожи. При слиянии сифилид образуются бляшки большого размера. После отторжения корок обнажается сочное дно красного цвета. Вегетирующие разрастания напоминают ягоды малины.

Импетигинозный сифилид, расположенный на волосистой части головы, носогубной складке, бороде и лобке имеет схожесть с грибковым поражением — глубокой трихофитией. В некоторых случаях язвы сливаются, образуя обширные участки поражения (разъедающий сифилид).

Заживление сифилида длительное. На месте поражения остается пигментация, которая со временем исчезает.

Импетигинозный сифилид следует отличать от импетигинозной пиодермии.

пустулезный импетигинозный сифилид фото
Рис. 16. На фото разновидность пустулезного сифилида — импетигинозный сифилид.

Сифилитическая эктима

Сифилитическая эктима является тяжелой формой пустулезного сифилида. Появляется спустя 5 месяцев после заражения, раньше — у ослабленных больных. Глубокие пустулы покрываются мощными корками до 3 и более сантиметров в диаметре, они толстые, плотные, слоистые. Элементы сыпи возвышаются над поверхностью кожи. Имеют округлую форму, иногда неправильную овальную. После отторжения корок обнажаются язвы с плотными краями и ободком синюшного цвета. Число эктим небольшое (не более пяти). Основными местами локализации являются конечности (чаще голени). Заживление наступает медленно, в течение 2-х и более недель. Эктимы бывают поверхностными и глубокими. Серологические реакции иногда дают отрицательный результат. Сифилитическую эктиму следует отличать от вульгарной эктимы.

сифилитическая эктима
Рис. 17. Вторичный сифилис. Разновидность пустулезного сифилида — сифилитическая эктима.

Сифилитическая рупия

Разновидностью эктимы является сифилитическая рупия. Высыпания имеют размеры от 3 до 5 сантиметров в диаметре. Представляют собой глубокие язвы с крутыми инфильтрированными краями, покрытые грязно-кровянистым отделяемым, при ссыхании которых образуется корка конусообразной формы. Заживает рубцом медленно. Располагается часто на голенях. Распространяется как по периферии, так и вглубь. Сочетается с другими сифилидами. Отличать следует от рупиоидной пиодермии.

сифилитическая рупия
Рис. 18. Сыпь при вторичном сифилисе — сифилитическая рупия.

злокачественный сифилис
Рис. 19. На фото симптомы злокачественного сифилиса вторичного периода — глубокие поражения кожи: множественные папулы, сифилитические эктимы и рупии.

Как диагностируется сифилис?

В процессе диагностики такого серьезного заболевания не стоит ставить самому себе диагноз даже при явно выраженной его характерной симптоматики, признаков. Все дело в том, что сыпь, уплотнение и увеличение лимфатических узлов может проявлять себя и при иных заболеваниях как характерный признак. Именно по этой причине само заболевание медики диагностируют при помощи визуального осмотра пациента, выявления на теле характерных симптомов и путем проведения лабораторных исследований.

В процессе всесторонней диагностики заболевания пациент проходит:

  1. Осмотр у дерматолога и венеролога. Именно эти специалисты проводят осмотр пациента, его гениталий и лимфоузлов, кожных покровов, сбор анамнеза и направление на лабораторные исследования.
  2. Выявление трепонемы во внутреннем содержимом, жидкости гумм и шанкре путем применения ПЦР, прямой реакции на иммунофлуоресценцию и посредством проведения темнопольной микроскопии.

Помимо этого, врачи проводят и различные тестирования:

  • нетрепонемных – в этом случае в составе крови в условиях лаборатории выявляют наличие антител против вируса, а также фосфолипидов тканей, которые разрушаются им же. Это реакция Вассермана, VDRL и иные.
  • трепонемных, когда в составе крови диагностируют наличие или же отсутствие антител к такому возбудителю как бледная трепонема. Это РИФ, РПГА, ИФА, исследование на уровень иммуноблоттинга.

Помимо этого, врачи назначают и проведение инструментальных методов обследования для поиска гумм – это проведение исследования при помощи УЗИ, МРТ, КТ и рентгеновские снимки.

Язвы при шанкриформной пиодермии

Патология по своим проявлениям напоминает сифилис.

Появление язв провоцируется стафилококковой и стрептококковой инфекцией.

Развитие заболевания связано со снижением функции иммунной защиты организма.

Провоцирующим фактором может являться сахарный диабет.

Местом локализации элементов является зона гениталий.

В начале заболевания формируется пузырь, заполненный мутным содержимым, который после прорыва оставляет язву.

Элемент не вызывает у больного каких-либо неприятных ощущений, поэтому проводят обследование на сифилис.

Подтверждение диагноза возможно только, если лабораторные исследования покажут положительный результат.

Источник: osp-sakhalin.ru

Сифилис во рту – симптомы и проявления, фото как он выглядит, лечение

Сифилис во рту: симптоматика на каждой стадии развития болезни. Сифилитическая язва

Сифилитическая инфекция во рту приносит массу неудобств. В данной статье описываются основы заболевания, его классификация, этиология, диагностирование, лечение сифилиса полости рта и профилактика.

Основы патологии

Сифилис ротовой полости является разновидностью венерической патологии, передающейся половым путем. Вызывается патология бледной спирохетой, локализирующейся на слизистой ротовой полости. Первые признаки визуализируются в этой части организма.

Согласно Международной классификации болезней по этиологии сифилис классифицируется на:

Важно! Сифилис во рту поддается терапии лишь на начальной стадии развития патологии. Если не проводить лечения, инфекция быстро распространяется с потоком крови и лимфы во все органы и ткани.

Причины возникновения сифилиса во рту

Бледная трепонема – возбудитель сифилиса

Существует врожденный и приобретенный сифилис. Первый возникает при попадании патогена через плаценту от зараженной матери плоду. Второй развивается, когда бледная трепонема инфицирует человека, проникая через травмированные слизистые, кожные покровы, вовремя полового акта.

Специалисты обращают внимание на факторы, способствующие вызвать сифилис во рту:

  • Использование не стерильных медицинских инструментов в стоматологии, ЛОР практике.
  • Попадание возбудителя в кровяное русло во время переливания крови, при проведении инъекций, при оперативном вмешательстве.
  • Пользование одними и теми же бытовыми предметами (столовыми приборами, зубной щеткой, банными принадлежностями).
  • Оральный секс.

Имеются обстоятельства, повышающие риск заражения. К ним относятся:

  • Травмы слизистой стенки ротовой полости.
  • Нездоровый жизненный образ.
  • Слабый общий и местный иммунитет.

Пути заражения

Развитие сифилиса во рту предусматривает такие пути заражения:

  • Внутриутробный, когда больная сифилисом беременная женщина не получила терапевтический курс, то существует риск заражения плода. Он зависит от степени заболевания и тогда ребенок может родиться с врожденным сифилисом, с уродствами, с патологиями, приводящими к летальному исходу, а может быть и здоровеньким.
  • Бытовой путь инфицирования возникает при игнорировании элементарных правил личной гигиены, использовании обиходных предметов и медицинского инструментария, обсемененных возбудителями сифилиса, которые не продезинфицированы и не помыты надлежащим способом.
  • Половой путь заражения сифилисом ротовой полости происходит от инфицированного здоровому партнеру в момент занятия оральными ласками и при поцелуях.

Внутриутробное заражение сифилисом

Бледная трепонема проникает в человеческий организм вследствие ссадин, царапин эпидермиса и слизистой, а также через кровь. Внедрившись в организм, спирохета локализуется в тканевой основе. Инкубационная стадия длится от двух недель до полугода. В этот период микроб проник в слизистую оболочку, но еще не вызывает ту степень поражения, которая бы имела клиническую картину.

Врожденный сифилис в полости рта может возникнуть в результате внутриутробной передачи трипонемы. При родоразрешении зараженной женщины, не прошедшей соответствующий терапевтический курс, ребенок рождается с признаками сифилиса в ротовой полости.

Симптомы и стадии (+фото)

Образование сифиломы возможно в любой области ротовой полости. Зачастую вызывает беспокойство твердое образование, появившееся в районе десны либо на слизистой губ. Оно безболезненное, но вызывает дискомфорт при жевании, артикуляционных движениях и выглядит не эстетично. Величина высыпания составляет от 0,1 до 2,0 см. Их расположение может быть единичное либо групповое.

Внешние признаки сифилиса во рту характеризуются визуальными проявлениями, каждое из которых характерно для стадии заболевания.

Стадия Симптоматика
Первая Во рту на месте пораженной слизистой наблюдается язва круглой формы твердой консистенции. Характеризуется отсутствием боли. Может образовываться одиночная язва, а может сразу несколько на разных участках ротовой полости. Основным местом локализации шанкра являются гланды, язык, пародонтальная ткань и внутренняя область щек.
Вторая Характеризуется исчезновением шанкра. Слизистая ротовой полости покрывается высыпаниями. При прогрессировании патологии они перерастают в розеолы красного цвета, которые при прогрессировании патологии начинают сливаться и стремительно увеличиваться в размерах. Основным местом локализации является небо, окантовка губ внутри рта, язык. Возможно появление гнойных нарывов и папул.
Третья На пораженных участках полости рта наблюдаются узелки, бугры и нарывы. На начальной стадии образуются уплотнения на языке, которые в кратчайшие сроки преобразуются в язвы больших размеров. Часто располагаются гуммы одиночно. Имеет небольшие размеры, диаметром не более 1,5 см. Впоследствии она раскрывается и преобразуется в нарыв, сопровождающийся болью.

Признаки различных видов сифилиса в полости рта

В медицинской практике в зависимости от стадии развития патологии выделяют:

  • Первичный сифилис во рту проявляется твердым язвенным образованием, так называемым твердым шанкром. В начальной стадии недуга отмечается увеличение шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов. Длительность данного периода составляет от шести до восьми недель. Но даже при наличии первых симптомов сифилиса лабораторно не удается определить возбудителя болезни. В таких случаях назначают анализ крови на полимеразную цепную реакцию.
  • Вторичный сифилис во рту характеризуется появлением высыпаний разнообразного вида и более яркой симптоматикой. После окончания течения второй фазы заболевания наступает ремиссия, которая периодично может прерываться обострением патологии. Это действие может происходить до десяти раз. Продолжительность периода достигает в среднем пяти лет.
  • Третичный сифилис во рту является последней стадией болезни, проявляющейся необратимыми поражениями органов различных систем организма. Особенно страдает центральная нервная система в виде парезов, церебральных расстройств, слабоумия и других патологий.

Диагностика

За диагностикой обращайтесь к дерматовенерологу.

При проявлении малейших признаков патологии необходимо немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Лечением сифилиса в полости рта занимается в первую очередь дерматовенеролог.

Для диагностирования сифилиса в ротовой полости специалисты рекомендуют пройти ряд обследований. Прежде всего они:

  • Изучают жалобы пациента
  • Проводят тщательный визуальный осмотр
  • Направляют на лабораторные исследование кровь на:
    • Классическую серологическую реакцию
    • РВ (р-цию Вассермана)
    • РИФ (реакцию иммунофлюоресценции).
    • РИБТ
    • РПГА (реакцию пассивной гемагглютинации)

Наличие сифилиса подтверждается обнаружением патогена заболевания в области первичной язвочки либо в содержимом близко расположенных лимфоузлов. Если получаем отрицательный результат, необходимо исследование эксудата твердого шанкра на присутствие бледной спирохеты повторить, так как ее наличие является основным в диагностических мероприятиях сифилиса первой фазы развития.

Серологическое лабораторное обследование будет немного позже, спустя 21 день после образования твердого шанкра. С 22 дня все серологические реакции приобретают стойкий позитивный ответ.

Поэтому первичную стадию сифилиса разделяют на первичный серонегативный, когда реакция Вассермана, осадочные реакции имеют отрицательный результат, и первичный серопозитивный, возникающий спустя 21-28 дней после формирования твердого шанкра.

В это время анализы, проведенные серологическим методом, имеют результаты с плюсами и наблюдаются такими продолжительное время.

Важно! В зависимости от этиологии заболевания, а также для дифференциации сифилиса от других патологий могут быть назначены дополнительные обследования. Чаще всего это рентгенография, пункция жидкости из спинного мозга.

Лечение

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Основной задачей терапевтического курса является ликвидация бледной трепонемы из организма, купирование симптоматики и профилактика патологии. Лечение проводится исключительно в условиях венерологического отделения специализированных медицинских учреждений.

Лечебный курс состоит из:

  • Местная терапия, которая заключается в промывании сифилитических поражений антисептическими препаратами. Чаще всего основным действующим компонентом таких антисептиков является хлорамин. При кровоточивости язвы обрабатываются ртутной белой мазью. Эффективное симптоматическое оказывают присыпки каломель либо ксероформ. Купировать процесс разрастания гипертрофических язв поможет раствор хромовой кислоты либо 10% ляпис.
  • Антибактериальная терапия. Назначается длительный прием антибиотиков. Чаще всего проводится длительный курс инъекций пенициллина. При непереносимости пенициллина проводится прием таблетированных антибиотиков различных групп.
  • Прием иммуномодуляторов способствует укреплению защитных функций организма.
  • Симптоматическое лечение подбирается с учетом стадии развития сифилиса и сопровождающих признаков. Для этого назначаются жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные препараты, средства для стимулирования регенерации тканей.
  • Секвестроэктомия проводится при условии полного стихания клиники заболевания.

Важно! Вторичная и третичная форма сифилиса практически не поддаются терапии. Регулярное обследование на данную патологию позволит своевременно выявить недуг и провести его эффективное лечение.

Прогноз на выздоровления после диагностирования сифилиса во рту может быть положительным при условии своевременного выявления и немедленной терапии патологии. При лечении данного заболевания важно пройти полноценный курс и не принять временное снижение симптоматики за выздоровление.

Возможные осложнения

Осложнения сифилиса во рту зачастую развиваются при несвоевременном лечении и диагностическом обследовании. В связи с чем патогенное воздействие спирохет распространяется кроме тканей в ротовой полости и на системные органы внутри организма.

Наглядный пример осложнения сифилиса во рту.

В результате этого возникают различные осложнения, проявляющиеся:

  • Поражением костной системы и органов.
  • Некрозе мышечного скелета на месте поражения.
  • Кровотечением местного характера.
  • Дисфункциями кровеносно-сосудистой системы.
  • Асимметрией лица при поражении лицевой и шейной мускулатуры.
  • Разрушением клеточной структуры мозга.

Важно не затягивать с посещением венерологической клиники, чтобы не допустить развитие тяжелых последствий коварного заболевания. И необходимо помнить, что иммунитет к данному вензаболеванию не образуется и поэтому при появлении на слизистой щек, десен, языка любых высыпаний следует обращаться за медицинской консультацией к специалистам.

Профилактические меры

Профилактика сифилиса, передающегося половым путем основывается на следующих мероприятиях:

  • Систематическое прохождение обследования на сифилис, особенно при активной половой жизни.
  • Исключение случайных сексуальных отношений с малоизвестными партнерами.
  • Обязательное использование барьерных контрацептивов, особенно во время орального секса.

Бытовой сифилис предотвратить можно, соблюдая такие профилактические мероприятия:

  • Строгое соблюдение правил личной гигиены.
  • Исключение телесного контакта с инфицированным человеком.
  • При совместном проживании с больным человеком должна быть строго индивидуальная посуда, предметы личной гигиены, одежда и постель.
  • Систематическое дезинфицирование предметов санузла.

Справка! Прохождение профилактической терапии назначается членам семьи, у которой имеется больной человек.

Профилактика врожденного сифилиса заключается в:

  • Предварительном прохождении обследовании на сифилис на подготовительном этапе к беременности.
  • На протяжении всей беременности проходить плановые обследования на сифилис РПГА.
  • При положительных результатах женщина проходить обязательное лечение.
  • Прохождении профилактического лечения при условии, что женщина ранее перенесла сифилис.

В течении 2 суток после полового контакта с возможно инфицированным человеком у венеролога можно получить экстренную профилактику сифилиса.

Популярные вопросы

  • Сифилис МОЖЕТ передаться при поцелуе! Передается ли сифилис через рот?

Проникновение бледной трепонемы в организм, провоцирующей развитие сифилиса, через ротовую полость возможно при поцелуях и оральном сексе.

Стоит отметить, что возбудитель сифилиса проникает в слюну даже не смотря на целостность слизистой ротовой полости. При проникновении спирохета в полость рта возбудитель патологии будет однозначна находится в слюне.

  • Что происходит со ртом при сифилисе?

При сифилитической инфекции поражается слизистая оболочка, наблюдается кровоточивость или нагноение пораженных участков. При прогрессировании заболевания изменяется форма и размеры языка.

  • На какой день проявляется сифилис во рту?

Характерной особенностью данной патологии является бессимптомное прохождение инкубационного периода. Лишь на 25 – 30 день после инфицирования во рту на слизистых оболочках губ, языка, парадонтальной ткани либо миндалинах начинают проявляться сифилитические поражения в виде первичного сифилида либо твердого шанкра.

  • Чем брызгать во рту чтобы вылечить сифилис?

Одним из составляющих комплексного лечения сифилиса во рту является использование местных препаратов. Среди них высокий терапевтический эффект демонстрируют спреи гексорал, йокс, либо тантум-верде.

Источник: https://dentoland.com/polost-rta/sifilis-vo-rtu.html

Сифилис во рту – как выглядит и чем он опасен?

Сифилис во рту: симптоматика на каждой стадии развития болезни. Сифилитическая язва

Одной из форм сифилитической инфекции является сифилис во рту. Развитие заболевания происходит в результате заражения бледной трепонемой поврежденных слизистых оболочек ротовой полости. В большинстве случаев инфицирование развивается при оральном сексе с носителем сифилиса.

Передается ли сифилис через рот?

Слизистая оболочка ротовой полости поражается спирохетой при всех формах данной инфекции. Частое эрозирование, образование язв во рту только способствует распространению заболевания.

В их отделяемом содержится большое количество бледных трепонем, поэтому при контакте со здоровым человеком может развиться сифилис ротовой полости.

Инфицирование происходит во время орального секса, при поцелуях, оральных ласках.

Важное значение в перекрестной передаче сифилиса имеют частые неспецифические воспалительные процессы в ротовой полости. Развитию сифилиса во рту способствуют:

  • гингивит;
  • пародонтит;
  • афтозные высыпания;
  • эрозивные формы дерматозов.

Сифилис во рту – симптомы

Чтобы вовремя обнаружить заболевание и начать лечение, необходимо иметь представление о том, как проявляется сифилис во рту. Клинические симптомы первичной формы болезни появляются по прошествии инкубационного периода.

Продолжительность его варьирует, однако в большинстве случаев твердый шанкр на слизистой полости рта проявляется спустя 3 недели после инфицирования. Как выглядит в это время сифилис во рту, фото высыпаний приведены ниже.

На месте внедрения спирохеты возникает уплотнение как результат воспаления с выраженной инфильтрацией – твердый сифилитический шанкр во рту.

При поражении ротовой полости характерной локализацией формирования являются:

  • слизистая губ;
  • язык;
  • миндалины;
  • твердое или мягкое небо.

На поверхности образуется эрозия или язва, которая не болезненна. Одновременно с этим происходит увеличение регионарных лимфатических узлов. Однако при их пальпации пациент не предъявляет жалоб на болезненные ощущения. По мере прогрессирования заболевания присоединяются другие симптомы.

Первые признаки сифилиса во рту

Твердый шанкр во рту представляет собой уплотнение с инфильтратом. В большинстве случаев образуется он в области миндалины, которая становится медно-красного цвета и увеличивается в размерах. Одновременно могут обнаруживаться сифилитические эрозии, имеющие поверхностный характер и не превышающие в диаметре 2-3 см.

В результате активизации анаэробной микрофлоры дно язвы покрывается темно-серым налетом. Через несколько дней после образования сифиломы наблюдается регионарный лимфаденит: увеличиваются лимфоузлы в области шеи, под челюстью. Такое проявление сифилиса во рту сопровождается повышением температуры тела, вялостью и ухудшением общего самочувствия.

Болит ли шанкр во рту?

Шанкр во рту редко беспокоит пациентов, однако обнаруживается он в 95% случаев. В отдельных ситуациях может формироваться одновременно несколько сифилом.

Сами пациенты по причине его образования могут испытывать некий дискомфорт, однако болезненные ощущения отсутствуют.

Когда развивается третичный сифилис во рту гуммозные инфильтраты, поражающие костную ткань, чаще выявляют на нижней челюсти пациента.

Первичный сифилис во рту

Рассказывая о том, как выглядит сифилис во рту, врачи обращают внимание на твердый шанкр. Это главный и первый симптом заболевания.

Возникает он после инфицирования и наблюдается на протяжении 6–8 недель – столько времени длится первичная форма заболевания.

В течение трех первых недель не удается выделить бледную трепонему даже с помощью серологических тестов, поэтому период называют серонегативным. Кроме шанкра и увеличения местных лимфатических узлов, других симптомов в большинстве случаев не наблюдается.

Признаки сифилиса во рту при вторичной форме заболевания могут фиксироваться в течение 4 лет с момента инфицирования. При этом наблюдается поражение слизистых оболочек, кожных покровов и внутренних органов.

Фаза длительных клинических проявлений может продолжаться до 3 недель. Слизистая оболочка рта покрывается множественными очагами розеолезно-папулезной сыпи, наблюдается полиаденит. После их исчезновения заболевание переходит в латентную стадию.

Период обострения сменяется ремиссией. Подобное может повторяться до 3-4 раз.

Третичный сифилис во рту

Третичный сифилис полости рта развивается при отсутствии или неэффективности проводимой терапии. Данная форма может длиться до 6–8 лет. Главным симптоматическим элементом является гуммозный инфильтрат. бледных трипонем в организме резко снижается, в отдельных случаях может регистрироваться отрицательный результат (серологические тесты положительны в 70 % случаев).

Характерной особенностью которую сопровождает сифилис во рту являются необратимые деструктивные изменения во внутренних органах и системах организма. Они затрагивают нервную систему и нарушают нормальную работу опорно-двигательного аппарата. Зачастую третичный сифилис становится причиной паралича.

Осложнения сифилиса

Язвы во рту при сифилисе часто инфицируются, что осложняет течение заболевания. Однако это не так страшно по сравнению с поражением внутренних органов, которое наблюдается в результате длительного присутствия в организме бледной трепонемы. Отсутствие должного лечения, нарушение установленной врачом схемы и продолжительности терапии способны спровоцировать развитие осложнений.

На поздних стадиях сифилиса поражаются такие важные органы и системы организма, как:

  • головной мозг;
  • зрительный аппарат;
  • сердце;
  • кровеносные сосуды;
  • печень;
  • кости и суставы.

Проявляться данные осложнения способны по-разному. Среди частых симптомов:

  • нарушение координации движений;
  • паралич;
  • потеря чувствительности;
  • слепота;
  • слабоумие.

Диагностика сифилиса

Первичная диагностика заболевания основывается на жалобах пациента, данных анамнеза, клинического осмотра. В ротовой полости присутствует уплотнение правильной округлой формы, с ровными краями, безболезненное. Лимфатические узлы уплотнены, увеличены, не спаяны с окружающими тканями и кожей.

Поставить правильно диагноз и сделать заключение помогает серологическая диагностика сифилиса. Построена она на обнаружении антител к бледной трепонеме в образце крови пациента.

Анализ может проводиться с помощью различных лабораторных методик:

  • РСК (реакция Вассермана);
  • РПГА;
  • РИФ.

Лечение сифилиса во рту

Сифилис слизистой рта лечат в специализированном венерологическом отделении. Для лечения эрозивных повреждений слизистой оболочки проводят:

  • местную обработку;
  • полоскания ротовой полости антисептическими растворами, средствами на основе хлорамина;
  • грануляции, возвышающиеся над поверхностью слизистой, прижигают, используя раствор хромовой кислоты.

После стихания клинических симптомов проводится секвестрэктомия – хирургическое вмешательство, направленное на удаление образовавшихся секвестров.

Во время ремиссии показаны санирующие мероприятия, направленные на исключение инфекции в ротовой полости:

  • лечение кариеса;
  • удаление зубных отложений.

Источник: https://womanadvice.ru/sifilis-vo-rtu-kak-vyglyadit-i-chem-opasen

Сифилис во рту: симптоматика на каждой стадии развития болезни

Сифилис во рту: симптоматика на каждой стадии развития болезни. Сифилитическая язва

Сифилис — тяжелое венерическое заболевание, чаще всего носящее хронический характер и вызываемое бактериями рода Treponema pallida (бледная трепонема). Местом проявления сифилитических высыпаний являются слизистые гениталий, рта и гортани.

По типу происхождения классифицируют сифилис врожденный и приобретенный.

В первом случае инфекция попадает в организм ребенка через родовые пути больной матери, во втором — путем заражения при сексуальном контакте, соприкосновении с предметами, содержащими молекулы возбудителя (медицинский инструмент, бытовые принадлежности), а также в процессе различных хирургических вмешательств.

Стадии сифилиса

Различают четыре этапа развития сифилиса, каждый из которых характеризуется определенными клиническими проявлениями и морфологическими признаками. Течение болезни отличается тем, что активная фаза периодически сменяется состоянием пассивности, когда инфекция «замирает» и не дает выраженной внешней симптоматики. Основные стадии сифилиса во рту:

  • инкубационная;
  • первичная;
  • вторичная;
  • третичная.

Инкубационный период

Как правило, первые симптомы сифилиса появляются через 3-4 недели после попадания в организм клеток возбудителя. Но поскольку зараженные люди имеют свои индивидуальные особенности (общее состояние здоровья и иммунитета, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возраст), этот временной промежуток может быть увеличен.

Первичная стадия

Длительность I стадии сифилиса варьируется в пределах 6-7 недель. Признаками перехода заболевания в активную фазу являются:

  • Появление в зоне внедрения бледной трепонемы твердого шанкра — воспалительного элемента в виде трещины, эрозии, углубления с вздернутыми краями, плотноватыми по структуре. Обычно первичная сифилома проявляется на слизистой языка, внутренней кайме губ, миндалинах, а также может локализоваться в зоне верхнего неба, защечной части и деснах. Диаметр твердого шанкра выдержан в рамках 5-10 мм, однако могут наблюдаться карликовые (1-2 мм) и гигантские (15-20 мм) образования. Количество сифилом не превышает 1-3 штук.
  • Увеличение лимфоузлов (лимфаденит). Реакция наблюдается уже через неделю после возникновения твердого шанкра. Лимфатические узлы могут достигать размеров фасолины, крупного винограда, абрикосы, но при этом оставаться абсолютно безболезненными при пальпации. Окружающая кожа не имеет визуальных дефектов, сами узлы не сращиваются между собой, эластичны и подвижны. Наиболее часто при развитии сифилиса во рту увеличиваются затылочные, шейные (задние и передние) и челюстные лимфоузлы, что говорит о начале усиленного размножения бактерии трепанемы.

Особенности протекания

Развитие твердого шанкра в ротовой полости начинается с локального покраснения кожи, впоследствии уплотняющегося и воспаляющегося. Далее в центре образуется язва блюдцевидной округлой формы ярко-красного цвета, края которой слегка приподняты и имеют хрящеподобную структуру. Дно язвы блестящее, не бугристое, без признаков налета, но может покрываться серо-желтой сальной пленкой.

В нетипичных случаях вместо язв на слизистых рта могут наблюдаться ссадины, трещины или заеды, имеющие в своем основании более плотную поверхность. Гипертрофированные проявления твердого шанкра изредка принимают следующий вид:

  • На губах — плотное образование, напоминающее шляпку гриба. В диаметре достигает 2-3 см, характерно выдаваясь над уровнем губной каймы. Поверхность «шара» блестящая, чистая, но может выделяться скудный экссудат.
  • На языке — воспаленный воронкообразный нарост, имеющий форму перевернутого блюдца. Очертания шанкра резко выступают над уровнем прилегающих тканей. В отдельных случаях сифилома принимает щелевидную конфигурацию.
  • На десне — ярко-красный эрозийный полумесяц, прилегающий к одному или сразу нескольким зубам.
  • На миндалинах — овальная язва мясного оттенка с ровными, не завышенными краями. Сама миндалина приобретает плотную структуру, увеличивается в размерах и окрашивается в медный цвет за счет гиперемии слизистой.

Важно! Временами появление твердого шанкра может сопровождаться стафилококковой инфекцией. На фоне ярковыраженного воспалительного процесса симптоматика сифилиса несколько смазывается — возникают болезненные ощущения, язва увеличивается в размерах, а на ее дне присутствует гнойный налет.

Вторичная стадия

Наступает приблизительно через 2-3 месяца после инфицирования. Клинические проявления достаточно разнообразны, но всегда сопровождаются характерными высыпаниями (сифилидами).

Существуют две основные модификации сифилидов, появляющихся в ротовой полости: пятнистые и папулезные.

Помимо сыпи на коже и слизистых оболочках рта больной может жаловаться на общее недомогание, мигрени, проблемы со слухом, потерю зрения, субфебрильную температуру.

Пятнистые сифилиды

Чаще всего представлены сифилитической розеолой, имеющей вид ярко-красного ореола с округлыми краями. Средний диаметр — 5-10 мм. Визуально четко отличаются от непораженных слизистых тканей и при надавливании исчезает.

Розеолы могут сливаться между собой, образуя широкие воспаленные очаги. При отсутствии лечения способны «жить» около 1 месяца, не меняя своих очертаний и расцветки. Наиболее распространенные места локации — небо и небные дужки, миндалины.

Не вызывают болезненных ощущений.

Следует отличать сифилитические розеолы от таких заболеваний как:

  • катаральный стоматит;
  • краснуха;
  • ангина;
  • корь;
  • брюшной тиф.

Все вышеперечисленные болезни сопровождаются рядом симптомов, не характерных для сифилиса второй стадии. Например, жжением в горле, трудностью глотания, отечностью, повышением температуры. При приеме соответствующих лекарственных препаратов самочувствие больного улучшается, и дискомфортные ощущения пропадают.

Папулезные сифилиды

Самая типичная форма проявления вторичного сифилиса. Папулезными высыпаниями могут поражаться все участки слизистой оболочки: миндалины, губы, язык, мягкое небо и т. д.

Сифилиды достаточно разнообразны по своей модификации в отношении цвета, конфигурации и размера. Склонны к разрастанию по периферии, сливаясь в обширные бляшки. Средний диаметр папул — 10-15 мм. Структура плотная, края отчетливо возвышаются над поверхностью слизистой.

В процессе жизненного цикла расцветка наростов меняется от нежно-розовой до медно-ржавой.

Вследствие естественного обновления эпидермиса верхушки папул покрываются сероватым налетом, а после его соскабливания обнажаются эрозийные участки ярко-красного цвета.

На ощупь такие сифилиды достаточно болезненны, и вокруг локаций можно наблюдать специфичную воспалительную окантовку.

При недостаточном гигиеническом уходе за полостью рта папулы способны изъявляться и образовывать глубокие эрозийные трещины, отягощаемые гнойными выделениями и сукровицей.

В зависимости от локализации могут наблюдаться следующие осложнения:

  • Уголки рта. Из-за непрерывного открытия/закрытия рта папулы трансформируются в стабильно кровоточащие болезненные разрывы. Края трещин покрываются корками и уплотняются.
  • Язык. Под воздействием слюноотделения папулы превращаются в обширные язвы, обычно сосредотачиваясь на боковых поверхностях языка. Постепенно покрываются сероватым налетом и «спаиваются» с окружающими тканями, образуя плотные наросты.
  • Небные дужки, миндалины, глотка. Появляется эффект присутствия инородного тела во рту, сопровождающийся осиплостью голоса.

Третичная стадия

Проявления сифилиса на этой стадии заключаются в образовании на слизистой рта типичных тканевых узлов (гуммозных сифилидов) и бугорковой сыпи. Параллельно продолжается дегенерация внутренних органов, а также дестабилизация нервной системы и разрушение костей.

Гуммозные сифилиды

Представлены плотным узлом, образующимся на языке или мягком небе в единичном экземпляре. Затем он начинает разрастаться, достигая в среднем размера 10-15 мм в диаметре. Посредине гуммы образуется язва, по форме напоминающая кратер и содержащая в центре некротический стержень.

Окружность язвы сильно уплотнена, а поверхность близлежащих тканей окрашена в синевато-бурый цвет. Края гуммы усыпаны мелкими грануляциями, которые при прикосновении начинают кровоточить. Сам язвенный узел болезненный, но в процессе заживления ощущение боли проходит.

В течение 3-4 недель кратер постепенно затягивается, и на месте воспаленного углубления появляется рубец втянутой формы.

В случае локализации гуммы на языке, клиническая картина может иметь некоторые характерные особенности:

  • Начинается процесс диффузной инфильтрации, в результате чего язык уплотняется и увеличивается в размерах, становится «деревянным», но без присутствия видимых узелков.
  • Происходит трансформация инфильтрата в рубцовую ткань, в результате чего язык теряет подвижность, на спинке появляются борозды и трещины, а поверхность приобретает бугристую фактуру. Как следствие: нарушение дикции, затрудненный прием пищи, частые травмирования слизистой и возможные заражения сопряженными инфекциями.
  • Цвет языка меняется в зависимости от стадии склерозирования: от ярко-красного до грязно-серого с перламутровым отливом.

При поражении гуммами неба происходят необратимые изменения костной ткани и надкостницы. Развивается некроз кости, сопровождаемый вскрытием язвы в области твердого неба.

Бугорковые сифилиды

В отличие от гуммозных сифилидов, бугорковые обычно концентрируются на губах, небе и верхней десне. Имеют вид плотных «холмиков» диаметром около 5 мм с ровной поверхностью.

Чаще всего, дислоцируютя группами, и в дальнейшем обладают свойством распадаться на мелкие, но глубокие язвочки. Окраска бугорков — насыщенно-красная с синюшным оттенком. Края язвенных образований уплотнены.

После заживления на месте шишек появляются рубцы, которые больше никогда не покрываются новыми высыпаниями.

Продолжительность процесса от возникновения бугорковых сифилидов до перерастания их в грубые рубцы занимает в среднем 2-3 месяца. При этом региональные лимфоузлы остаются в нормальном состоянии, не увеличиваются, но могут реагировать при попадании в организм сопряженных инфекций.

Диагностика и лечение сифилиса производится в специализированных медицинских учреждениях стационарного типа. Прогноз выздоровления зависит от степени тяжести протекания заболевания, а также стадии, на которой пациент обратился за помощью к врачу.

О сифилисе и его симптомах идет речь в данном видео.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/vo-rtu-stadii-simptomatika.html

Сифилис во рту: симптоматика на каждой стадии развития болезни. Сифилис на языке: симптомы и лечение

Сифилис во рту: симптоматика на каждой стадии развития болезни. Сифилитическая язва

Различают четыре этапа развития сифилиса, каждый из которых характеризуется определенными клиническими проявлениями и морфологическими признаками.

Течение болезни отличается тем, что активная фаза периодически сменяется состоянием пассивности, когда инфекция «замирает» и не дает выраженной внешней симптоматики.

Основные стадии сифилиса во рту:

  • инкубационная;
  • первичная;
  • вторичная;
  • третичная.

Последствия и прогноз

При своевременном обращении в больницу прогноз довольно благоприятный. Сегодня вылечить сифилис языка можно с помощью доступных лекарственных средств. Цена на некоторые из них совсем невысокая.

Важно успеть начать терапию до того, как трепонемы рассеются по организму и начнут разрушать внутренние органы больного. В противном случае осложнений не избежать, а при отсутствии качественного лечения не исключается летальный исход.

При сифилисе языка возможны следующие осложнения:

  • узловой и диффузный глоссит;
  • присоединении инфекции;
  • рубцевание тканей ротовой полости;
  • нарушение речевой функции;
  • поражение внутренних органов и нервной системы;
  • онкология;
  • летальный исход.

Первичный и вторичный сифилис часто удается вылечить без серьезных последствий. При третичной форме неизбежно сохраняются рубцы от гумм на поверхности языка.

Для того чтобы удостовериться в успешности терапии, пациент остается на учете еще несколько лет. На протяжении этого времени нужно регулярно сдавать контрольные анализы, так как трепонемы могут сохраняться в организме в виде цист, поджидая благоприятных условий для их пробуждения. Если тесты стабильно показывают отрицательные результаты, можно говорить о полном выздоровлении.

Источник: neuroblogy.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.